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EL METODO DEL PLAN DE ACCION LATENTE

DEL TERAPEUTA (TLAP).
UN NUEVO METODO PARA PREDECIR LA
CONTRIBUCION CUALITATIVA DEL TERAPEUTA
AL RESULTADO DEL TRATAMIENTO
Alejandro Avila-Espada1 y Merce Mitjavila 2
Resumen
En la investigacin reciente ha emergido con claridad la necesidad de desarrollar
un mtodo que nos permita establecer inferencias empricas sobre la forma en que
el terapeuta elabora su plan estratgico de tratamiento. Este Plan del Terapeuta es
en gran medida implcito y opera como un plan de accin latente natural, influido
por la teora, las directrices tcnicas y el estilo personal. Este trabajo muestra las
principales caractersticas, el procedimiento y las dimensiones principales de un
nuevo mtodo utilizado para desarrollar inferencias naturalistas sobre el Plan de
Accin Latente del Terapeuta (TLAP) en determinado terapeuta.
El procedimiento incluye los siguientes pasos: 1) Identificar y valorar las interven ciones tal como se producen (tanto con o sin ayuda de un sistema categorial); 2)
Describir el estilo tcnico que de hecho utiliza el terapeuta; 3) Inferir su Plan de Ac cin Inicial. Comenzaremos nuestro trabajo con la hiptesis de que en las cinco pri meras sesiones el terapeuta ha hecho explcito su Plan de Accin y, o bien nosotros
podemos inferirlo de su Estilo Personal, o bien a partir de la clase de intervencio nes que utiliza (Estilo Tcnico). Nuestro objetivo es formular un TLAP que incluya:
I. Estilo guiado por la tcnica. II. Estilo personal del terapeuta, que mejora o com pleta las orientaciones tcnicas que sigue. III. Estilo personal del terapeuta que po dra suponer una interferencia negativa.
Como principales reas a explorar se han propuesto nueve grupos de categoras de
funciones tcnicas y ocho grupos de categoras de contenido, con un total de 63 ca tegoras simples. El principal mtodo de anlisis aplicado a este sistema categorial
ha sido el anlisis multivariado, tomando como variables las categoras valoradas
como presencia/ausencia, y como casos cada una de las 413 intervenciones del te -

1 Catedrtico de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgicos (Universidad de Salamanca). Director de la Unidad de Investigacin en Psicologa Clnica y Psicoterapia. Vicepresidente de Quip, Instituto de Formacin en Psicoterapia Psicoanaltica y Salud Mental. E-Mail: avilespa@arrakis.es.
2 Profesora Titular de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgicos (Universidad Autnoma de
Barcelona, Departamento de Psicologa de la Salud). E-Mail: mmitjavila@seneca.uab.es

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rapeuta durante las cinco primeras sesiones del caso objeto de estudio en el Proyec to SMBP (Avila et al, 1998). La principal caracterstica del mtodo es que la estruc tura jerrquica detectada al principio del tratamiento puede ser contrastada con la
de los siguientes perodos del tratamiento, lo cual facilita un mapa de los cambios
estratgicos en la tcnica a lo largo del tratamiento. Se han utilizado estrategias de
validez concurrente contrastando las inferencias TLAP con el mtodo AIRS (Klug &
Huber, 1997) con resultados satisfactorios. Se sugiere utilizar tambin el mtodo
CAPS (Vaughan et al., 1997) en la validacin de las intervenciones interpretativas.
Palabras clave
Variables del Terapeuta; Investigacin del Proceso Teraputico; Plan de Accin La tente del Terapeuta (TLAP).
Summary
The need to develop a method that allows to establish empirical inferences about the
way that therapist uses to set his strategic plan of treatment has arisen clearly in re cent research. This Therapist Plan is implicit at a great extent and operates as a na turalistic latent action plan, influenced by theory, technical matters and personal sty le. This paper shows the main characteristics of a new method used to develop na turalistic inferences about the Therapist Latent Action Plan (TLAP) in a given the rapist, its procedure and its principal dimensions.
The procedure includes the following steps: 1) To rank the therapist interventions as
they come up (with or without categorial scheme aid); 2) To describe the factual
technical style from the therapist himself; 3) To infer the Initial Action Plan. We start
with the hypothesis that in the first five sessions the therapist has made explicit his
Action Plan or we can infer it from his Personal Style or from the kind of interven tions he uses (Technical Style). Our goal is to formulate a TLAPthat include: I. Tech nical-Guided Style. II. Personal style of the therapist, that improves or completes
technical orientations. III. Therapist personal style, which could be a negative inter ference.
Nine groups of technical functions categories and eight groups of content categories
have been proposed as the main areas that can be explored, that is a whole of 63 sin gle categories. Multivariate analysis was the main procedure applied with this cate gory system, taking as variables the categories rated as presence/absence, and each
of the 413 therapist interventions from the five first psychotherapy sessions of the
case object in the SMBP project (Avila et al, 1998), considered as cases. The main
feature of this method is that the hierarchical structure detected at the beginning of
the treatment could be contrasted with those of later periods of treatment, facilitating
a map of strategic changes in technique during the treatment. Concurrent validity
strategies have been used contrasting TLAP inferences with AIRS method (Klug &

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Huber, 1997) with satisfactory results. CAPS (Vaughan et al., 1997) method could be
also used for the validation of interpretive interventions.
Key Words
Therapist variables; Psychotherapy Process Research, Therapist Latent Action
Plan (TLAP)
Planteamiento inicial
El estudio natural del estilo de las intervenciones del terapeuta y su contribucin singular al cambio teraputico es ahora uno de los focos de atencin en la investigacin
en psicoterapia. La mayor parte de la investigacin realizada hasta el presente asume
que, en un tratamiento, el terapeuta desarrolla acciones que estn determinadas por
la teora y la tcnica que ha incorporado en su formacin y experiencia, las tcnicas
concretas elegidas para cada caso en funcin de su singularidad (si el formato del tratamiento permite esos ajustes), adems del peso que tienen los factores comunes
presentes en la conducta y actitudes propios del desempeo del rol de ayuda o teraputico (Frank, 1961). La pretensin de controlar las variables de tratamiento llev a
los investigadores a desarrollar estrategias de manualizacin (segn lo cual el terapeuta habra de comportarse idealmente de acuerdo a las especificaciones de un
manual operacional, propio de su enfoque terico y de las caractersticas clnicas
paciente x trastorno). Complementariamente, la investigacin sobre factores comunes y el componente placebo intentaba encontrar dimensiones generales que mostrasen empricamente la contribucin singular del terapeuta y de las expectativas depositadas por el paciente en aquel y en el tratamiento. Lambert, Shapiro y Bergin
(1986) resumieron esta posicin en su bien conocida frmula de los ingredientes del
cambio. Se estim en un 30% el peso de los factores comunes, la remisin espontnea se situ en un 40%, el efecto placebo en un 15% y la aportacin especfica tcnica del tratamiento en el 15% restante. Nuestra aportacin en este trabajo intenta
ofrecer un camino para la exploracin de los componentes singulares que aporta el
terapeuta tanto en su idiosincrsico despliegue de los factores comunes, como a
travs de la identificacin de la forma en que utiliza instrumentalmente las tcnicas
de tratamiento.
En el curso del Proyecto SMBP 3, en torno al estudio emprico del caso de la Publi-

3 El Proyecto SMBP(Salamanca-Madrid-Barcelona-Project) se desarrolla desde 1998, con el ttulo The

effects of pscyhotherapists plans and interventions on the psychotherapeutic process through the intensive and extensive analysis of a single case under psychotherapy psychoanalytically oriented en la Unidad
de Investigacin en Psicologa Clnica y Psicoterapia de la Universidad de Salamanca, patrocinado por el
Research Advisory Board of the IPA, como proyecto coordinado con investigadores de otras universidades espaolas el Prof. Joaqun Poch (U. Barcelona) (q.e.p.d.) y el prof. Gerardo Gutirrez (U. Complutense), junto a los firmantes de este trabajo.

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citaria, detectamos la necesidad de conocer mejor las caractersticas de las intervenciones del Terapeuta, con independencia de la teora de la tcnica en psicoterapia psicoanaltica, marco referencial asumido por el terapeuta del caso. Es decir, se trataba
de explorar, con la mayor libertad posible, las caractersticas del estilo personal del
terapeuta, sus consistencias e inconsistencias, tal como se daba de hecho a lo largo
de las sesiones. Para lograrlo hubimos de desarrollar un nuevo mtodo, que se expone a continuacin, que nos permitiese acercarnos heursticamente al estudio del estilo personal del terapeuta, deslindando si es posible la contribucin de la tcnica asumida y la aportacin de aquel al progreso (o no) del tratamiento.
Inevitablemente, como le sucede al terapeuta en el desempeo de su papel, la teora
de la tcnica contamin nuestras propuestas. Nuestra pretensin era eludir el peso de
la teora en la identificacin de los fenmenos en los que participa-contribuye el terapeuta, pero no podamos evitar que surgiesen en la descripcin o interpretacin de
los fenmenos del comportamiento en sesin las categoras tcnicas clsicas, que
continan siendo los mejores elementos aunque no los nicos para reconocer los
componentes de la actividad del terapeuta.
En una primera etapa de nuestro estudio pretendimos: 1) categorizar las intervencio nes tal como surgan, con los menos a priori tericos posibles; 2) describir, sobre la
base de esas categoras escogidas ad hoc, el estilo tcnico propio del terapeuta; 3)
posteriormente, si era posible, inferir mediante el anlisis de contenido, su Plan La tente de Accin Inicial. Partamos del supuesto de que en las cinco primeras sesiones
el Terapeuta muy probablemente nos hace explcito a travs de sus intervenciones cmo usa los elementos derivados de la teora de la tcnica en funcin del caso [Estilo
tcnico de Intervenciones], y tambin su contribucin personal al tratamiento al margen de la tcnica conocida [Estilo propio]. Ambos tipos de componentes integran la
contribucin del terapeuta, formando lo que podramos denominar su Plan Latente
de Accin, es decir la estrategia global que el terapeuta despliega de hecho con el paciente. Nuestro objetivo es tratar de identificar de manera fiable dicho Plan y sus
componentes. Lo denominamos Latente porque est presente en el curso del tratamiento e integra sus ejes organizadores, pero no se formula explcitamente, por efecto de la teora de la tcnica en psicoterapia psicoanaltica, que evita concretarse en
proposiciones concretas. Por otra parte asumimos que este Plan funciona como un a
priori singular e idiosincrsico de cada terapeuta y, probablemente, de cada tratamiento.
Mtodo
La primera disyuntiva por resolver fue decidir cmo categorizar las intervenciones
del terapeuta. Tenamos varias opciones: a) utilizar alguno de los sistemas de categorizacin existentes, derivados de la teora de la tcnica en psicoterapia psicoanaltica
(tal cual o mejorados); o b) derivar singularmente caso a caso las categoras, a partir

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de un anlisis de contenido de las intervenciones del terapeuta, eludiendo, hasta donde fuese posible, el peso de la teora. En una primera etapa de nuestro trabajo, optamos por la segunda opcin, con la nica consideracin de distinguir entre: 1) las intervenciones en las que se notaba el peso de las proposiciones tericas (es decir, el
terapeuta parece seguir elementos tericos pre-definidos) y que cumplen una finalidad nominalmente conocida (instrumentos relevantes para la psicoterapia psicoanaltica); a este componente lo denominamos provisionalmente Estilo de Intervencio nes; y 2) Intervenciones ajenas a la teora o contradictorias con la teora, a las que
denominamos provisionalmente Estilo Propio.
El material objeto de estudio fueron todas las intervenciones del terapeuta formuladas en las cinco primeras sesiones del tratamiento del caso4 objeto de investigacin
en el Proyecto SMBP. En una primera fase revisamos las intervenciones de las tres
primeras sesiones, utilizando un sistema de categorizacin ad hoc, autoderivado del
anlisis de contenido de cada una de las intervenciones del terapeuta, con la intencin de explorar la posibilidad de construir categoras propias del estilo de cada terapeuta. En la segunda fase, partiendo de la experiencia adquirida, y ya con las cinco primeras sesiones, hemos optado por desarrollar un sistema categorial estable propio, inspirado parcialmente en sistemas previos de codificacin de las intervenciones
del terapeuta y del proceso analtico: el Analytic Intervention Rating Scale (AIRS) de
Klug y Huber (1997), y el Coding Analytic Process Scoring Sheet (CAPS) de Vaughan et al (1997). Para su construccin hemos utilizado como referente en teora de la
tcnica en psicoterapia psicoanaltica los trabajos de Sandler, Dare y Holder (1986);
Killingmo, (1995); Aburto et al. (1999).
El nuevo sistema categorial, recibe la denominacin de Sistema CTI (Coding Thera pist Interventions) para la inferencia del TLAP (Therapist Latent Action Plan), el
cual, en su primera versin 5 (Avila-Espada, 2000), aparece recogido en el Cuadro 1.
Este sistema de categorizacin se ha aplicado a 413 intervenciones del terapeuta, que

4 El caso objeto de estudio en el Proyecto SMBPha sido denominado: La publicitaria. Se trata de una
mujer joven, de 22 aos de edad, que inici un tratamiento de psicoterapia orientada psicoanalticamente que se extender durante seis aos. El diagnstico clnico que se estableci al inicio fue de Trastorno
de Personalidad Histrinico (segn criterios DSM-IV, cumpliendo tambin los criterios de Kernberg para la Organizacin de Personalidad Lmite, nivel alto de funcionamiento). La joven acudi a consulta pidiendo ayuda para resolver sus conflictos de relacin interpersonal, y para manejarse mejor en una amplia
variedad de situaciones de su vida diaria (relacin de pareja, entorno de trabajo, relaciones con sus padres,
entre otros). Su autoconcepto y autoimagen eran deficitarios, mostrando cierta labilidad del estado de nimo, y episodios de crsis ansioso-depresivas.
5 Por descorazonador que resulte dada la laboriosidad de su elaboracin ningn sistema categorial para el anlisis de contenido puede considerarse cerrado. Esta primera versin del mtodo TLAPha logrado
indicadores muy satisfactorios, pero sin duda habr una segunda y sucesivas versiones, una vez que el mtodo se vaya aplicando con diferentes casos y estilos de desempeo teraputico.

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son todas las realizadas en las 5 primeras sesiones del tratamiento. Cada categora se
codifica como presencia-ausencia (valores 1, 0), y cada intervencin es codificada
con todas las asignaciones de valores para las categoras, de manera que cada intervencin recoge valores de presencia-ausencia de todas las categoras posibles.
Una vez codificadas todas las intervenciones asignando valores para todas las categoras, se procede a analizar los datos de acuerdo a diferentes procedimientos. En primer lugar se procede a realizar un estudio descriptivo: Indicadores de frecuencia para el conjunto de las sesiones estudiadas y sesin por sesin, incluyendo grficas de
evolucin por tipos de intervenciones (9 agrupaciones funcionales y 8 de contenido).
Posteriormente se exploran las agrupaciones subyacentes a las intervenciones, categoras e intervenciones x categoras. Esto puede realizarse de diversas maneras: a)
mediante el anlisis de conglomerados de categoras podemos formular hiptesis sobre sus similitudes y sobre la relacin jerrquica entre categoras; b) mediante el anlisis de conglomerados de intervenciones podemos clasificarlas en n tipos, identificando potencialmente prototipos; c) mediante el escalamiento multidimensional
podremos establecer hiptesis sobre las similitudes y disparidades de las categoras,
explorando hipotticas soluciones dimensionales subyacentes; d) mediante el anlisis factorial detectaremos componentes que agrupen las categoras utilizadas, de manera que se puedan establecer nuevas categoras derivadas, de segundo orden, que
puedan proponerse como dimensiones subyacentes de la tcnica del terapeuta.
Cuadro 1
Sistema de Codificacin de las Intervenciones del Terapeuta (CTI)
para el cmputo del Plan Latente de Accin del Terapeuta (TLAP) [v1.0]
Cdigo Categoras y Subcategoras
I. Funcionalidad Tcnica (Proposicin con objetivo tcnico)
I.1 Encuadre, Setting, Reglas de trabajo, Roles de los participantes
E1
Enunciacin de elementos de encuadre, reglas, roles (incluidas respuestas
de aclaracin a, reiteraciones, modificaciones)
E2
Peticiones de adhesin, instar al cumplimiento, atenerse al encuadre, las
reglas, los roles...
E3
Enunciacin de fines u objetivos del tratamiento
I.2 Produccin de material
M1
Peticin de nueva informacin (no sobre contenidos abordados recientemente6)

6 Provisionalmente se utiliza como criterio de reciente, lo habido en la misma sesin.

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M2
M3

Fomento de la autoexploracin
Respuesta en espejo (reflejo) del T.

I.3 Clarificacin
CL1
CL2
CL3
CL4

Peticin de ampliar o aclarar contenidos (enunciados recientemente)

Pedir confirmacin de la informacin recibida, mero parafraseo, repeticin no en espejo, con el fin de obtener confirmacin
Diferenciar A de B
Recapitular, resumir los contenidos

I.4 Confrontacin
C1
C2
C3
C4

Mostrar contradiccin entre A y B

Sealar omisiones
Contradecir, contrariar, rechazar explcitamente un contenido del P.
Sealar, enunciar conflictos, problemas, dificultades

I.5 Afirmacin
A1
A2
A3
A4
A5

De la experiencia emocional actual del P. (sealar afectos y/o su intensidad; enunciar lo que siente el P. pero no puede decir)
De la experiencia emocional pasada del P.
De la experiencia relacional y los sucesos vividos por el P.
De S mismo, de capacidades yoicas
De su capacidad para colaborar, responsabilizarse del tratamiento, encuadre, tarea; entender, dar valor a lo que trae (en general)

I.6 Negacin
N1
N2
N3
N4

Tranquilizar
Minimizar, quitar importancia a sucesos, hechos, conflictos
Minimizar, quitar importancia a emociones
Negar sentimientos o experiencias de sucesos

I.7 Directivo-Persuasivas: Consejos, orientaciones, propuestas, rdenes

D1
D2
D3

En relacin con la sesin (instrucciones fuera de encuadre; dar, elegir

contenidos)
En relacin con el afuera (vida propia) no relacional
En relacin con el afuera (vida propia) relacional

I.8 Intervenciones parecidas a interpretaciones

L1

Relacionar, comparar Acon B. Sealar repeticiones (y de una sesin a otra)

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L2

Explicar A. Dar significado a A

I.9 Interpretaciones (A significa B; Si en B, luego C, D)7

I1
I2
I3
I4
I5

Reconstrucciones
Interpretaciones de All y entonces
Interpretaciones extratransferenciales actuales
Interpretaciones transferenciales no actuales
Interpretaciones transferenciales actuales

II. Anlisis de Contenido

II.1 Contenidos Formales y Culturales
F1
F2
F3

Saludos y despedidas
Tacos, muletillas
Expresiones de perdn, disculpa, no saber, preguntarse, preocupacin
(formal)

II.2 Enlaces y facilitadores comunicacionales

CC1
CC2

mm-hm; siga; si; ya;

Expresiones empticas ms complejas; confirmacin emptica;
respuestas de atencin; conformidad; nombrar al P.

II.3 Silencio
S1
S2

Silencio breve (Ms de 30 y menos de 180 desde la ltima intervencin

del P. o del T.)
Silencio largo (Ms de 180...)

II.4 Mencin a figuras relacionales o nfasis relacional

R1
R2
R3
R4
R5

Figuras parentales (padre, madre, abuelos, suegros)

Parejas
Hermanos/as
Hijos/as, nietos
Pares

II.5 Contenido contratransferencial

CT1

Respuesta emocional positiva del T. expresada genricamente (Inters)

7 En este subgrupo se siguen literalmente las categoras de Klug y Huber (1997). Pueden usarse complementariamente las 5 escalas Likert de 5 puntos que proponen estos autores.

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CT2
CT3
CT4
CT5
CT6

Respuesta emocional negativa del T. expresada genricamente

Alianza racional con el P. (mostrada, pedida, punto de vista comn)
Implicacin emocional del T. en la relacin con el P.
Opinin o relato del T. desde S mismo (experiencia propia, compartida, opinin personal)
Otras actuaciones del T. (acting-out)

II.6 Contenido Transferencial

T1

Enunciacin o lectura de fenmenos transferenciales (no como interpretacin)

II.7 Contenido de Conflictos

CF1
CF2
CF3
CF4
CF5
CF6
CF7
CF8

Envidia, competitividad (didica)

Apego-abandono (Carencias de cuidados bsicos)
Exclusin-celos-rivalidad (edpicos)
Dependencia-separacin (de Figuras parentales, parejas)
Exigido-exigente (Dficits narcisistas, Dudas sobre capacidades
propias)
Agresin-culpa
Prdidas-duelos no resueltos
Ansiedad de muerte-castracin (narcisismo)

II. 8 Varias
X
Y
Z

Confusas: estilo o formulacin confusa, ambigua

Elusivas, evitacin de temas o conflictos
Inclasificables, texto perdido

Resultados
Categorizacin natural racional
En la primera fase de nuestro estudio y mediante el anlisis de contenido, produjimos una categorizacin natural de las intervenciones del terapeuta, la
cual aplicamos slo a las 3 primeras sesiones. Las categoras formuladas quedan recogidas en el cuadro 2. Estas categoras no implican un elevado nivel de
inferencia y estn integradas por descripciones de su contenido semntico y estructura gramatical, con un nivel de generalidad y abstraccin superior a la mera cita textual.

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Cuadro 2:
Categorizacin natural8
Intervencin confusa o inclasificable.
Expresin pre-verbal de asentimiento
y peticin de continuacin.********
Expresin de duda.
Pide informacin concreta,
detalles. ********
Resume, sintetiza la informacin
recibida.*
Pide confirmacin de la informacin
recibida. *****
Pide aclaraciones sobre los
antecedentes de los sucesos relatados. **
Seala los afectos y/o su
intensidad. ****
Explora afectos asociados
a pensamientos, acciones
y experiencias.****
Provoca la evocacin/rememoracin
de afectos nombrados antes. *****
Seala contradicciones
entre afectos. ***
Explora ansiedades persecutorias.**
Pide/clarifica el concepto personal
sobre la Madre.*
Clarifica los afectos de/con
la Madre. *****
Pide/Clarifica el concepto personal
sobre el Padre.
Clarifica los Afectos de/con el Padre. **
Subraya la importancia de la seguridad

Aliarse con el punto de vista del

paciente (frente a terceros).***
Pide que la paciente confirme la
experiencia del terapeuta. (Afirmacin
por experiencia compartida P-T)**
El T. se enuncia como sujeto .
Anima a explorar, jugar, disfrutar.
Seala impulsos de gratificacin
masoquista, autoagresin,
menosprecio.**
Busca patrones de repeticin de sucesos interpersonales. ****
Establece un nexo causal entre:
las dificultades actuales y el vnculo
con los padres. ****
lo relatado y sntomas.
afectos y conducta interpersonal.**
Clarifica las resistencias/defensas a
abordar temas de conflicto.****
Seala (confronta con) conflictos
de necesidad de espacio propioafirmacin de la identidad.*
de apego-abandono.***
de aceptacin de lmites y su puesta a
prueba/castracin.
de dependencia interpersonal.**
de rivalidad-competitividad didica.*
de exigencia/reproche. ****
de dependencia vs. separacin de
los padres.***
de prdida de los padres.
Edpicos, de exclusin, celos.**
Agresin/culpa (con los padres).****
desajuste con normas morales o

8 Se marca con asterisco las repeticiones de esa categora, en una estimacin indirecta de peso de dicho
tipo de intervencin (a ms asteriscos, ms peso).

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recibida del padre.

Tranquiliza.**
Quita importancia
A las dificultades de la paciente
para traer material.
A la denegacion u olvido.
Elude pronunciarse, decidir.
Feed-back emptico (respeto,
comprensin).*
Verbaliza tacos en espejo
Refuerza capacidades yoicas
Afirmacin (del impacto, significado,
valor real de un suceso
o experiencia )*******

sociales.
Enuncia/clarifica el encuadre.****
Pide colaboracin a la paciente para
mantener la adhesin al encuadre.***
Pide el cumplimiento del encuadre.**
Insta a la paciente a centrarse/
esforzarse en el trabajo en
la sesin. ****
Seala la responsabilidad de la
paciente.
Ayuda a la paciente a orientarse hacia
la asociacin libre. *
Afirmacin del ajuste al encuadre
y tarea.

Esta categorizacin natural racional, aunque permite construir un retrato abstracto

del contenido tcnico de la actividad del terapeuta en las entrevistas analizadas, es
difcilmente sometible a anlisis emprico. Adems, las clases de intervenciones encontradas, como era de esperar, se ajustan en lo esencial a las categoras definidas
tericamente, confirmando que un mtodo mixto de construir las categoras (desde
la teora y desde la observacin) ser el ms adecuado. Para concluir el proceso de
anlisis de esta categorizacin natural racional, hemos derivado deductivamente una
hiptesis sobre el Plan Latente de Accin del Terapeuta. Agrupando las categoras
naturales en categoras de segundo orden, por referencia a la teora, formulamos
un Plan de Accin Latente Inferido (iTLAP) que consta de dos tipos de informaciones: Caractersticas de Estilo Tcnico del Terapeuta, y de Estilo (Im)propio que, potencialmente, interferir de manera negativa.
PLAN DE ACCION LATENTE INFERIDO (iTLAP)
Estilo Tcnico9
T. pide informacin
T. explora/seala afectos en el material
T. se centra en los Padres
T. quita importancia a las dificultades iniciales de P. con la tarea
T. cuida la calidad emptica del vnculo y afirma el valor de la experiencia de la P.
T. busca repeticiones y seala conflictos bsicos, ms las resistencias y defensas
para abordarlos.
9 T es Terapeuta. P paciente.

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T. remite a P. al encuadre y la tarea teraputica, y responsabiliza a P. de su papel

en el tratamiento.
Estilo (Im)propio del T. (que puede interferir negativamente)
Estilo de Intervencin confusa o inclasificable.
Estilo con prdida de distancia o mal manejo de la distancia ptima:
p.e. T. pide que la paciente confirme la experiencia del terapeuta10
Afirmacin por experiencia compartida (P-T).
Se enuncia como sujeto 11
El principal problema que plantea esta hiptesis racional inferida sobre el TLAP es
que era imposible replicarla con el mismo mtodo, toda vez que los procedimientos
de anlisis racional empleados son idiosincrsicos, y el propio sistema categorial utilizado, al ser autoderivado, no permite estudiar su fiabilidad. Por ello vimos la necesidad de desarrollar un conjunto de procedimientos empricos que, partiendo de un
sistema categorial estable permitiera explorar su consistencia, a la par que tratar los
datos aplicando modelos matemticos a fin de explorar estructuras subyacentes.
Procedimos entonces a utilizar el sistema CTI descrito anteriormente con las 413 intervenciones del terapeuta en las primeras cinco sesiones del tratamiento. A la matriz
de datos generada (413 intervenciones por 63 categoras CTI valoradas12) se le aplic una variedad de modelos descriptivos y exploratorios, cuyos resultados se detallan a continuacin.
Anlisis descriptivo
En primer lugar realizamos un estudio descriptivo de los datos, agrupando los pesos
de las categoras para las intervenciones de cada sesin y para cada grupo de categoras, segn dos modalidades: a) agrupadas racionalmente segn prev el sistema CTI;
b) agrupadas sobre la base de los componentes factoriales identificados. En el anlisis por sesiones para las agrupaciones de categoras de funcionalidad tcnica observamos por separado la evolucin de las funciones previas al trabajo analtico (vase
grfico 1), las funciones psicoteraputicas (vase grfico 2) y las funciones analticas (vase grfico 3). La funcin de encuadre, intensa en las dos primeras sesiones,

10 Este tipo de intervencin implica que el terapeuta pide al paciente que confirme su punto de vista.
11 Este tipo de intervenciones del Terapeuta se encuentra en expresiones como Yo pienso..., Yo siento... Am me parece que... o similares.
12 En los anlisis que lo requieren se excluyen las categoras que obtienen valor 0 en todos los casos,
es decir, que han sido asignadas de ninguna de las 413 intervenciones estudiadas. En nuestros anlisis (sesiones 1 a 5) han sido las siguientes: D2, I1, I4, I5, S2, R4, CT2, T1.

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desciende en las siguientes, si bien es la ms significativa, con una presencia moderada constante de la funcin de confrontacin. Entre las funciones psicoteraputicas, destaca el notable peso en las sesiones de la funcin como-interpretativa (seudo-interpretaciones, explicaciones), junto a la funcin directivo-persuasiva. Finalmente, entre las
funciones analticas, el comportamiento ms interesante se observa en que la activacin
del contenido contratransferencial tiende a covariar con el contenido de conflictos (v.g.
cierto material del paciente indicativo de conflictos precede a la activacin contratransferencial del terapeuta). Esta pauta se pondr a prueba en los anlisis factoriales, tanto
escalares multidimensionales como de componentes y ejes principales.
Grfico 1: Funciones previas al trabajo analtico (encuadre, trabajo,
clarificacin, confrontacin). Evolucin inter-sesiones Bloque I
.6

Funcin de
encuadre

.5
M

.4

.3

.2

.1

0.0

Funcin de
produccin de
material
Funcin de
clarificacin
1

Funcin de
confrontacin

Nmero de la sesin

Grfico 2: Funciones psicoteraputicas (afirmacin, negacin, directiva,

cuasi-interp.) Evolucin inter-sesiones Bloque I
.5
M
e
d

Funcin de
afirmacin

.4

Funcin de
negacin

.3
.2

Funcin directivopersuasiva

i
a

.1
0.0
1

Funcin cuasiinterpretativa

Nmero de la sesin

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Grfico 3: Funciones analticas (Interpretacin, transfer-contratransf.,

contenido conflictos.) Evolucin inter-sesiones Bloque I
.4
M
e
d

.3

Funcin interpretativa

.2

Contenido
transferencial y
contratransferencial

i
a

.1

Contenido de
conflictos

0.0
1

Nmero de la sesin
Escalamiento Multidimensional
Mediante el anlisis escalar multidimensional de Guttman (configuracin de estmulos derivada, modelo de distancia euclidea), hemos explorado la dimensionalidad
subyacente del conjunto de las categoras CTI, obteniendo una solucin bidimensional, que, proyectada en el grfico 4 nos permite identificar 9 variables (categoras)
que tienen una ubicacin singular en el espacio bidimensional trazado, mientras que
las restantes no se diferencian. Se trata de CL1 y CL2, C4, CC1 y CC2, L1, L2, R1
y X. El anlisis de contenido de las mencionadas variables nos muestra que todas
ellas tienen un valor significativo de frecuencia en las intervenciones del Terapeuta.
Las dimensiones identificadas pueden ser descritas racionalmente como:
I: Explicar vs. Empata;
II: Explorar-Dudas vs. Relacionar-Comparar.
Estas dimensiones tienen sentido terico y representan dos componentes estructurales: el primero refiere a que la prioridad estratgica del comportamiento del terapeuta en sus intervenciones verbales se organiza en torno de tomar contacto emptico
con el paciente versus explicar racionalmente (Estilo Emptico vs. Informador); el
segundo refiere al estilo de indagacin: explora el material verbal del paciente o clarifica dudas que le surgen versus establece relaciones entre unidades de contenido semntico del material aportado por el paciente, trabajo que toma una direccin interpretativa, aunque no llegue a tal (Estilo Explorador vs. Interpretador). Un posterior
anlisis por separado de las funciones tcnicas y de contenido nos ha permitido comprobar que las dimensiones detectadas se mantienen consistentemente.
Componentes principales
Posteriormente procedimos a efectuar un anlisis factorial, mediante el mtodo de los

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Grfico 4: Escalamiento Bidimensional. Modelo de distancia eucldea.

4
CL1 peticin de ampliar info
2

CL2 pedir confirmacin

CC1 enlaces y
facilitadores

L2 explicar a dar significado

X intervenciones confusas

-2

CC2 expresiones empticas

L1 relacionar, comparar

C4 sealar conflictos

R1 figuras parentales

-4
-4

-2

Dimensin 1: Comunicacin racional vs. afectiva

componentes principales, rotacin varimax13, y limitando la extraccin a 10 factores,
con las 55 variables-categoras del Sistema CTI que haban sido asignadas por los
jueces al menos en una intervencin. El algoritmo detecta 9 componentes interpretables y coherentes, que explican el 31,17% de la varianza de los datos. Estos componentes, que pueden rotularse como descripciones del comportamiento del Terapeuta en sesin, es decir en qu se centra o pone nfasis el terapeuta, los hemos ordenado de mayor a menor varianza explicada:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.

Confrontacin culposa con el conflicto con lo parental

(C4, R1, L1, CL4, R3, C1, CF6)
Estilo directivo del T. determinado por la activacin de la contratransferencia
(D3, CT5, CT6, CT3)
Estilo del T. negador y desculpabilizador que sesga los fines del tratamiento
(N4, E3, N1, CF6, N3, N2)
Enfasis en la Interpretacin del conflicto de dependencia-separacin
(S1, CF4, I2)
Afirmacin14 en el conflicto edpico y frente a la pareja
(CF3, A2, N3, R2, A4, CL4)
Maniobras para el establecimiento/mantenimiento del encuadre
(E2, E1, C2, M2)
Promocin de una alianza de trabajo racional y emptica

13 Aunque se utiliza inicialmente esta solucin, se exploran tambin soluciones oblicuas, en ste y dems
anlisis, sin que los resultados difieran.
14 Utilizamos este trmino en la acepcin que le da B. Killingmo (1983).

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VIII.
IX.

(CT3, CF7, A5, A1, CC2)

Enfasis en el conflicto de envidia/apego con los pares
(R5, CF1, CF2, M1, C4, A3)
Implicacin emocional del Terapeuta ante la presencia del conflicto exigidoexigente en el material del paciente.
(CT4, CF5, F2, CT5)

Observando la evolucin de estos componentes a travs de las cinco primeras sesiones constatamos que se produce una sbita elevacin o pico positivo en algunos componentes en la sesin 3. Se advierte que la mayor intensidad del estilo directivo del
terapeuta se asocia con elevaciones en la interpretacin del conflicto de dependenciaseparacin y del conflicto de envidia y apego. Este fenmeno nos permite generar la
hiptesis de que hay una lnea interpretativa precozmente establecida por el terapeuta en este tratamiento en torno a dichos conflictos, lo que, dado el escaso nmero de
sesiones transcurridas, podra deberse ms al sesgo que introducen los preconceptos
del terapeuta que a una conclusin que dimane hermenuticamente del material. Los
esfuerzos por establecer-mantener el encuadre son lo ms sobresaliente en la primera sesin y siguen, coherentemente con lo que predice la teora, una lnea general descendente.
Un anlisis factorial de segundo orden de las escalas factoriales construidas sobre la
base de los 9 componentes detectados, ponderadas con las saturaciones factoriales de
las categorias, arroja una solucin de tres factores que explica el 26,59% de la varianza. Estos factores son:
I.

Estilo directivo del terapeuta forzado por su implicacin emocional ante la

presencia del conflicto exigido-exigente en el material del paciente.

II. Estilo afirmativo en lo edpico-relacional asociado a estilo negador-desculpa

bilizador.
III. Promocin de una alianza de trabajo racional y emptica.
Los factores principales detectados parecen identificar grandes ejes tcnicos y nos
sirven para construir escalas factoriales con las categoras CTI del TLAP. Aunque estos factores son indudablemente idiosincrticos del terapeuta y el tratamiento estudiados, ser provechoso investigarlos como dimensiones de carcter ms universal.
Podemos contrastar las escalas factoriales idiosincrticas que surgen de este estudio y otros similares, con escalas racionales construidas mediante anlisis de contenido de estos componentes a la luz de la teora de la tcnica en psicoterapia psicoanaltica. La comprobacin de la consistencia interna de estas escalas y su posible generalizabilidad queda para ulteriores estudios.

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Anlisis de conglomerados
Un posterior anlisis de conglomerados de variables (categoras) nos mostr que algunos de estos componentes principales obtenidos eran congruentes con el ordenamiento jerrquico derivado del anlisis de conglomerados. As, de forma homloga
a lo obtenido en el anlisis factorial aparecieron con mayor claridad los siguientes
agrupamientos:
a) La confrontacin con el conflicto con lo parental.
b) El estilo del Terapeuta negador y desculpabilizador relacionado con algunos
conflictos especficos y la afirmacin de la propia experiencia.
c) El estilo directivo del Terapeuta, determinado por componentes contratransferenciales.
Se acumula as la evidencia sobre la importancia de algunos componentes, que se repiten a travs de los diferentes modelos exploratorios utilizados, aportando consistencia a la identificacin de los componentes tcnicos aportados por el terapeuta
(sean tiles o perturbadores, de acuerdo a la teora de la tcnica).
Convergencia de ndices
Los diferentes mtodos que hemos utilizado para explorar las dimensiones subyacentes a los datos descriptivos del comportamiento del terapeuta nos permiten establecer si hay o no convergencia de hallazgos entre las posibilidades explicativas que
ofrecen. El escalamiento multidimensional nos ha permitido identificar un modelo de
dos dimensiones estructurales del estilo del terapeuta (estilo emptico vs. informador, y estilo explorador vs. interpretativo). El anlisis factorial ha facilitado la identificacin de nueve componentes que describen pautas repetitivas concretas de comportamiento del terapeuta en sesin, agrupables en tres factores principales (estilo directivo, estilo afirmativo, promocin de la alianza de trabajo). Finalmente el anlisis
de conglomerados, esta vez mediante un modelo cualitativo, nos permiti confirmar
los hallazgos anteriores, aportando consistencia interna a las soluciones propuestas.
A continuacin nos ocuparemos de la problemtica de validacin del sistema categorial propuesto.
Validacin del Sistema CTI para la obtencin del TLAP
No hemos soslayado la importancia de la validacin del Sistema CTI para la codificacin del TLAP. En primer lugar se procedi a establecer la fiabilidad interjueces
en el uso del Sistema CTI. Mediante un muestreo aleatorio estratificado se extrajeron 40 intervenciones, y se control que hubiese igual proporcin de intervenciones
con pesos de contenido alto (10-5), medio-alto (4-3), medio-bajo (2) y bajo (1). Para esas cuarenta intervenciones, que representaron el 9,68% del total, se estim el

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porcentaje de acuerdo inter-jueces, utilizando un grupo de 6 jueces entrenados al

efecto en el uso del Sistema CTI. Los valores obtenidos se recogen en la tabla 1, que
pueden considerarse satisfactorios, variando entre 80% y 96%.
Tabla 1
Acuerdo medio Inter-jueces en el uso del Sistema CTI
(N intervenciones = 40; N jueces = 6)
Grupo de Categoras
E
M
CL
C
A
N
D
L
I
F
CC
S
R
CT
T
CF
XYZ
Total

% acuerdo medio
92
85
90
91
81
88
96
86
87
93
87
88
91
84
90
82
80
87

A continuacin se procedi a computar el coeficiente de consistencia interna (Alpha

de Cronbach) para las agrupaciones factoriales de categoras (dimensiones de segundo orden), valoradas como escalas. Se obtienen los valores de alpha que recoge la tabla 2 que oscilan entre .875 y .795, lo que implica una fiabilidad satisfactoria para el
sistema CTI.
Tabla 2
Coeficientes de Consistencia Interna
Escalas factoriales de segundo orden para las categoras CTI (N= 413)
Escalas
I (Estilo Directivo)
II (Estilo Afirmativo)
III (Alianza de Trabajo)

28

Alpha de Cronbach
.875
.840
.795

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Para una primera aproximacin a la validacin criterial, hemos procedido a contrastar

los datos que produce el Sistema CTI y el TLAP derivado empricamente, con los datos que para esas mismas intervenciones ofrece el sistema de clasificacin Analytic In tervention Rating Scale (AIRS) de G. Klug y D. Huber (1997). Se eligi el AIRS por
tratarse de un instrumento ya elaborado y probado en investigacin de proceso que contiene un sistema de clasificacin para codificar las intervenciones del psicoanalista.
El sistema AIRS rene un total de 11 categoras que pretenden abarcar todas las posibles intervenciones verbales del psicoanalista15. En un primer anlisis piloto se codificaron las 10 primeras sesiones del tratamiento aplicando la AIRS tratando de probar su utilidad para los fines que nos proponamos. A partir de esta aplicacin se introdujeron algunas variaciones para ajustar el instrumento a nuestro material y se trat de mejorar algunos aspectos. Esta versin modificada se aplic nuevamente a las
tres sesiones de entre las diez primeras escogidas segn el muestreo establecido por
el criterio nmero de palabras16 (sesiones 3, 4 y 5). Las categoras referentes al tipo
de Intervencin son las siguientes: Expresiones Fonticas o locuciones/Intervenciones Exploratorias-Preguntas/Clarificaciones/Confrontaciones/. Intervenciones de tipo explicativo/Interpretaciones/Intervenciones de estructuracin u organizadoras/ Intervenciones Directivas/ Intervenciones formales (saludos, despedidas..)/Intervenciones no Clasificables. La categora Silencio, que est presente en la versin original del AIRS, se desestim en el momento de contabilizar las intervenciones, y nos
centramos en las expresiones verbales.
La categora Interpretaciones la hemos subdividido en: 1) Transferenciales propiamente, referidas al aqu y ahora de la interaccin terapeuta-paciente; 2) Extratransferen ciales de presente referidas a contenidos actuales de la paciente con los otros o referidas a contenidos o conflictos internos; y 3) Extratransferenciales de pasado referidas
a experiencias o conflictos del pasado. Aqu se incluiran tambin las denominadas Reconstrucciones. En este caso, la matizacin de los tres tipos de Interpretaciones est
plenamente justificada, si nos atenemos al supuesto que las Interpretaciones Transferenciales seran las ptimas en un proceso de esta naturaleza. Consideramos que la aparicin de las mismas puede constituir una medida de evolucin del proceso. A partir
de la lectura de la sesin completa se van codificando, en un protocolo especficamente diseado para el caso, cada una de las intervenciones, atendiendo a la categora a la que corresponde (Clarificacin, Confrontacin... etc.) Adems, se respeta el

15 Construido para las intervenciones analticas, puede usarse tanto en psicoanlisis como en psicoterapia
psicoanaltica.
16 Se escoge la sesin con mayor nmero de palabras y se evala junto a ella la anterior y la siguiente, de
manera que se investiga un secuencia que incluye la sesin con mayor productividad verbal, evaluada mediante el nmero de palabras.

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orden en que la intervencin se produce (intervencin 1, 2, 3... etc.). Aplicando este

procedimiento a las cinco primeras sesiones del tratamiento, hemos obtenido los valores que se recogen en la tabla 3. Puede observarse el predominio de las intervenciones
explicativas (seudo-interpretaciones), seguidas de las preguntas e intervenciones exploratorias y las clarificaciones. Contrastando estos datos con nuestro sistema CTI para las
categoras agrupadas en funciones tcnicas y de contenido, a pesar de que ambos sistemas no pueden equipararse, existe una correspondencia con los resultados AIRS.
Tabla 3
INTERVENCIONES DELTERAPEUTA (Segn mtodo AIRS)
Sesin Fonticas Exploratoria
-preguntas
1
0
20
2
14
13
3
3
25
4
39
17
5
19
10

Clarifi- Confroncacin
tacin

Explicacin

Interpre- Organizac. Directacin instruc.

tivas

Formales

No clasif. Total (*)

3
7
28
7
15

2
3
1
1
2

15
18
36
27
22

1
0
10
3
3

11
5
3
1
6

0
1
1
0
1

2
1
3
3
5

0
11
1
15
10

54
73
111
113
93

12,16
16,44
25,00
25,45
20,95

Sum 1-5 75
% 1-5
16,89

85
19,14

60
13,51

9
2,03

118
26,58

17
3,83

26
5,86

3
0,68

14
3,15

37
8,33

444 100,00
100,00

Sum 3-5 61
% 3-5
19,24

52
16,40

50
15,77

4
1,26

85
26,81

16
5,05

10
3,15

2
0,63

11
3,47

26
8,20

317
100,00

(*) Las intervenciones pueden pesar en ms de una categora.

En la Tabla 4 observaremos un predominio equivalente de las seudo-interpretaciones

o explicaciones y la clarificacin y confrontacin. Los grficos 5 y 6 nos muestran
las proporciones relativas de las diferentes intervenciones.
Complementariamente hemos utilizado el CAPS de Vaughan (1997) como una
herramienta para detectar proceso teraputico en las sesiones de tratamiento. En
la medida en que el Sistema TLAP y sus escalas derivadas pueden utilizarse tambin para identificar la presencia de proceso teraputico, esto nos permitir servirnos del CAPS para la validacin criterial de nuestro mtodo. Hasta nuevos
anlisis, el nico criterio CAPS contrastable con el mtodo TLAP es la presencia
de interpretaciones en las sesiones. Siguiendo los criterios CAPS slo hay interpretaciones en las sesiones 3, 4 y 5. Utilizando el criterio equivalente en las funciones CTI (funciones L e I), en el perodo estudiado, se da una diferencia significativa (p <.0001) en estos parmetros, valorados conjuntamente, en la misma
direccin detectada por CAPS (vase la tabla 4), lo que nos permite confirmar
provisionalmente la validez del Sistema CTI para detectar componentes del proceso teraputico.

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Grfico 6
Distribucin de funciones CTI TLAP

[Funciones CTI ]
Funciones Tcnicas: E: Encuadre; M: Produccin de material; CL: Clarificacin; C: Confrontacin; A:
Afirmacin; N: Negacin; D: Directivas; L: Como-interpretaciones; I: Interpretaciones.
Funciones de contenido: F: Formales; CC: Enlaces comunicacionales; S: Silencio; R: Contenido relacional; CT: Contratransferenciales; T: Transferenciales; CF: Contenido de conflictos; XYZ: Confusas o inclasificables.

Finalmente, puede explorarse si la estructura jerrquica del Plan de Accin detectado al comienzo del tratamiento y que hemos formulado como TLAP, puede ser sometida a contrastacin con la observada en perodos de tratamiento posteriores, facilitando as un mapa de las contribuciones de la tcnica, y del peso que tienen los cambios estratgicos en la tcnica durante el tratamiento. En otras palabras, cmo evoluciona el TLAPa lo largo del tratamiento y con qu fenmenos del proceso teraputico se asocian los cambios estratgicos que se produzcan en el mismo. Complementariamente, mediante el anlisis de regresin podremos estimar qu dimensiones de
la tcnica pueden ser asociadas con el cambio, y en consecuencia permiten predecirlo, al menos en el caso estudiado. Pero estas tareas permanece pendiente de que el

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Proyecto SMBP alcance el estudio de las fases avanzadas del tratamiento.

Conclusiones
La principal conclusin es que podemos inferir el TLAP de manera fiable mediante
el estudio del contenido de las dimensiones, los componentes o agrupaciones de las
categoras, a travs del conjunto de intervenciones del terapeuta estudiadas.
En nuestro estudio, el TLAP derivado del escalar bidimensional est compuesto por
dos Dimensiones ortogonales. Estas dimensiones, que podemos considerar ejes estructurales del desempeo del terapeuta, permiten trazar un perfil mediante dos ejes:
un eje de Prioridad Estratgica: Predominio de la Cognicin vs. Emocin (Explicar
racionalmente vs. Entablar contacto emptico) y otro que podramos denominar de
Actividad del Terapeuta - Estilo de Intervencin (Terapeuta que explora dudas y espera la produccin de nuevo material vs. Terapeuta activo que interviene clarificando, confrontando, estableciendo relaciones y comparaciones).
Se han corroborado mediante diversos mtodos de extraccin de componentes, tanto cuantitativos (anlisis factorial) como cualitativos (anlisis de conglomerados), los
siguientes componentes (agrupaciones) de categoras CTI, ya descritos.
I.
II.
III.
IV.
V.

Confrontacin con el conflicto con lo parental.

Estilo directivo del Terapeuta, determinado por la contratransferencia.
Estilo del Terapeuta negador y desculpabilizador que tie los fines del
tratamiento.
Enfasis en la interpretacin del conflicto de dependencia-separacin.
Afirmacin en el conflicto edpico y frente a la pareja.

Estos componentes guardan una estrecha similitud con los que obtuvimos en el
TLAP inferido racionalmente, los cuales quedan tambin resumidos en los factores
principales de segundo orden que hemos obtenido: a) Estilo directivo del terapeuta
asociado a su implicacin emocional en el conflicto exigido-exigente; b) Estilo afirmativo en lo edpico-relacional asociado a estilo negador-desculpabilizador; y finalmente c) la alianza de trabajo racional y emptica. Los dos primeros, segn la teora
de la tcnica en psicoterapia psicoanaltica, son componentes perturbadores que sesgan el proceso teraputico, al darse una influencia contratransferencial no til 17 del
terapeuta; el ltimo es un vector de trabajo y progreso que depende tanto del terapeuta como del paciente. Los dems componentes hallados es decir los cuatro restantes pueden ser considerados tendencias por explorar, que requieren ulterior confir-

17 Esto no excluye que haya influencias e incluso intervenciones contratransferenciales tiles del terapeuta. Aqu nos referimos a las no tiles.

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macin (p.e. si se observan o no en el anlisis de otras secuencias del tratamiento).

Aunque los resultados presentados se cien al anlisis intensivo de un caso, y necesitan replicacin ulterior en otros casos y contextos, estos primeros resultados sobre
fiabilidad del sistema CTI y su capacidad para derivar un TLAPempricamente inferido y cualitativamente vlido, son satisfactorios. Entendemos que con nuestra propuesta se abre la posibilidad de explorar una nueva direccin estratgica en la investigacin, as como contar con una nueva herramienta en la investigacin de anlisis
de contenido de las intervenciones del terapeuta. El mtodo TLAP permite la deteccin de las dimensiones que organizan su contribucin tcnica al tratamiento (cuyo
peso puede ser valorado a lo largo de las diferentes fases del proceso teraputico) y
que pueden ser incluidas en un modelo explicativo que determine su contribucin
efectiva al cambio teraputico.
Bibliografa
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