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1. Sobre Jean-tienne Esquirol e Philippe Pinel, veja-se o artigo de apresentao. Guillaume Ferrus
(1784-1861) e Esquirol so considerados os mais influentes discpulos e continuadores da obra
de Pinel; Ferrus escreveu principalmente sobre as reformas dos asilos de alienados, necessrias
ao tratamento moral (Ackerknecht, E. H. Breve historia de la psiquiatra, p. 34). Alexandre
Brire de Boismont (1789-1881) estudou especialmente as alucinaes e os alienados criminosos
(ibid., p. 35).
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bido os louvores de todos os sbios, e na opinio de Brire de Boismont, expressada na sua peregrinao feita na Itlia em 1830, no s merece o primeiro
lugar, mas pode ser apontado como edifcio modelo. Basta ler-se os escritos de
M. Esquirol, e do Dr. Pedro Francisco Buffa para ver-se quanto a antiga condio dos doidos era miservel nos estabelecimentos em que eram acolhidos, quanto
eles, a medicina, a filosofia, e a humanidade tm ganho a este respeito, e quanto
se tem feito, e vai fazendo no mundo civilizado para melhorar a sorte dos infelizes que perderam o intelecto. Um zelo, um movimento benfico, e ao mesmo
tempo ilustrado manifestam por toda parte a associao feliz do corao com o
esprito, da caridade, e da religio com o saber, e a experincia em empresa to
til quo generosa. As coisas, verdade, ainda esto muito longe da perfeio
desejada; mas inegvel que dela esto muito menos distantes do que o estavam no fim do sculo passado, e que o melhoramento, e o progresso manifestam-se por toda parte.
Este zelo, este movimento ilustrado, estes progressos no devem, nem
podem ser por mais tempo estranhos a este pas onde as luzes e a civilizao
vo cada dia ganhando vasto terreno. J desde o ano de 1830 a Comisso de
Salubridade Geral da Sociedade de Medicina, aplaudida por toda essa corporao,
clamando em seu relatrio contra o modo em que eram tratados os doidos no
hospital Santa Casa, fez sentir a necessidade de se melhorar a sorte desses infelizes
e de granjear-se-lhes um local mais conveniente em que se pudessem restabelecer
de sua enfermidade por um tratamento fsico-moral adequado. J depois desta
poca algumas comisses da Cmara Municipal encarregadas da visita dos
hospitais e prises falaram tambm energicamente no mesmo sentido. Esses
clamores da cincia, esses sentimentos de humanidade, j quase esquecidos,
revivem hoje na boca e no corao de um homem, que, forte convico e desejo
que o movem, rene uma atividade, e um gnio empreendedor extraordinrios,
e ao qual sua posio social e outras circunstncias favorveis mais habilitam a
levar a efeito grandes medidas. 2 a voz do principal autor da remoo do
cemitrio da Santa Casa para fora da cidade, quem hoje no seio da administrao
da mesma Santa Casa a que preside, faz reviver esses clamores, essas idias
reformadoras. Essa voz oficial proclama verdades dolorosas, sim, de se ouvirem,
mas necessrias de se saberem e cujo encobrimento perpetuaria o dano desses
2. Jos Clemente Pereira, ministro do Imprio e provedor da Santa Casa; veja-se o artigo de
apresentao.
3. O Semanrio de Sade Pblica publicou, em seguida ao artigo do Dr. De-Simoni, excertos
comentados do citado relatrio, referente ao perodo entre julho de 1838 e junho de 1839
(Revista Medica Fluminense, ano V, n. 6, p. 262-71, setembro de 1839). Em todo o pas, tais
relatrios anuais davam conta s Irmandades e aos governos provinciais das diversas atividades
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isso seja contrrio a uma fcil e pronta cura, s o deixar de conhecer quem de
todo ignorar os preceitos da cincia.
As paredes, que separam os quartos dos outros, e do corredor, a quatro
palmos de distncia do teto, deixam entre ele e o seu fastgio um intervalo aberto,
ocupado por uma balaustrada de ferro, com largos intervalos que s impedem a
passagem de um para outros quartos, de maneira que a luz penetra, e o ar circula
livremente por cima em toda a extenso do local, e d aos quartos uma atmosfera
geral. Esta vantagem muito aprecivel do lado higinico torna-se um inconveniente
considerado do lado moral, e em relao aos alienados, os quais na bulha e
palavradas dos furiosos, que assim se ouvem claramente em todos os quartos,
acham-se sempre no meio de causas de inquietao, e de perversidade. Cada um
dos quartos assoalhado com tbuas, e s dois, destinados para os mais furiosos,
o so com lajes sendo tambm de lajes as suas paredes at certa altura, a fim de
impedir que eles as esbandalhem, como alguns tm feito com as de pedra, e cal.
Em cada um dos quartos podem comodamente caber duas camas, uma de cada
lado, ficando no meio a janela, a qual est fronteira porta. Nestes quartos armamse camas em barras sobre cavaletes, com colches, ou esteiras, como para os
outros doentes do hospital.
O corredor intermdio tem apenas oito palmos de largura, e recebe
lateralmente a luz dos quartos pelos intervalos da balaustrada que coroa as suas
paredes. este o nico passeio pblico dos que no se acham em estado de se
lhes poder franquear o interior do hospital, e de seu quintal para amenagem. No
fim deste corredor h uma porta com cancela de ferro, que introduz em uma
sala, a qual tem uma janela, e uma porta com grade de ferro fixa, as quais deitam
para o grande quintal da casa, e que pem os doidos encerrados nesta sala em
comunicao com outras pessoas, como j notamos a respeito dos quartos do
lado do mar. Suas duas dimenses so de 36 e 28 palmos. Ali ficam encerrados
os doidos que no cabem nos quartos, e principalmente os dementes, os velhos,
os menos furiosos, e os escravos, que todos a dormem em tarimbas, ou ficam
presos a um grande tronco fixo, onde tambm vo parar por castigo os escravos
da casa que cometem faltas.
A todo mdico ilustrado, e leitor filantropo causar certamente o maior
espanto a presena aqui deste meio de represso, e castigo. Estranhar-se-, e
com razo, que no sculo em que vivemos, em um pas livre, em uma casa de
caridade, e destinada ao alvio do homem doente, e sob as vistas de pessoas da
arte mdica, os doidos sejam tratados pior que se no trataria ao maior criminoso,
e com o mesmo rigor, e aspereza com que um senhor castiga o seu escravo,
prendendo-o a um tronco. Contudo, o que ainda hoje se v no hospital da Santa
Casa. Em 1830 a Comisso de Salubridade da Sociedade de Medicina expressouse a este respeito, da maneira seguinte:
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Uma coisa no podemos passar em silncio e vem a ser a maneira por que
os doidos so ali tratados: custa a crer-se que no Rio de Janeiro se encontre o
cmulo da barbaridade em uma casa destinada ao alvio de desgraas a que todo
homem est sujeito, e que no tenha havido at o presente um corao benfazejo,
que se lembre daqueles miserveis, que lhes procure um local conveniente onde
eles possam restabelecer-se por um tratamento fsico e moral bem dirigido, e
no onde eles no se tornem ainda mais loucos; pois qual ser o alienado, que
recuperando a razo nos seus intervalos lcidos, no quisera antes viver sempre
privado dela, do que considerar-se ligado a um tronco, deitado no cho, e
cercado de outros, que a cada passo o podem acometer, e maltratar horrivelmente?
Estamos persuadidos de que s tem faltado um corao benfazejo, e com
bastante influncia para fazer sentir a necessidade de um asilo de alienados
nas vizinhanas da cidade, onde eles gozem de todas as comodidades que exige
o seu estado, e tratamento; os brasileiros so naturalmente dotados de um
corao benfazejo, e no ho de sofrer que na sua capital persista por muito
tempo um estabelecimento que nos faz to pouca honra.5
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O rgo da Comisso que assim clamava, era o ilustre meu colega o Sr.
Dr. Jobim,6 atual mdico da Santa Casa.
Em novembro de 1837 o Sr. Dr. Antonio Luiz da Silva Peixoto, na sua
tese inaugural, sustentada perante a Faculdade de Medicina desta Corte, censurou
tambm muito o uso do tronco na Santa Casa, expressando-se de um modo que
parece imputar nossa vontade a adoo desse meio de represso,7 ainda que
diga que talvez a isto ramos levados pela lei da necessidade, por isso que o
estabelecimento no oferecia propores algumas para pr em prtica outros mais
dceis e racionais. A incerteza que traz consigo a expresso dubitativa de que o
dito senhor se serviu, obriga-nos a declarar que no s ns, mas muitos dos
outros facultativos da casa, e alguns dos mesmos administradores dela, mais
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8. cea stet marpesia cautes: citao modificada de parte de verso da Eneida, de Virglio (verso 471
do livro VI). Os versos originais (469-71) so: Illa solo fixos oculos aversa tenebat / nec magis
incepto voltum sermone movetur / quam si dura silex aut stet Marpesia cautes (Virgil. The
Aeneid. Book VI. In: Greenouch, J. B.; Kittredge, G. L.; Jenkis, T. (ed.). Virgil and others latin
poets, p. 210). Os versos se referem atitude impassvel da sombra de Dido, diante dos apelos
de Enas. Numa traduo brasileira: Ela virava a cabea e tinha os olhos fixados no cho e no
se comovia menos com estas palavras se fosse de dura pedra ou um penhasco do Marpsia.
(Virgilio. Eneida, p. 181).
9. Os vesicatrios eram substncias irritantes, cuja aplicao externa causava vesculas ou bolhas
na pele; o objetivo era assim expelir os humores malficos, supostos causadores das doenas
(Santos Filho, L. C. Histria geral da medicina brasileira, p. 334).
10.Referncia a Manuel Alvarez Pegas (1635-1696), jurisconsulto portugus; advogado, rbula
(Houaiss, A. Dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa).
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16. Segundo o relatrio do provedor, de julho de 1838 a junho de 1839 haviam passado pelo
Hospital da Santa Casa da Corte o nmero de 5.123 doentes, sendo que em junho de 1839
existiam ali 361 pessoas internadas (Revista Medica Fluminense, ano V, n. 6, p. 264, setembro
de 1839). E, pelas indicaes do Dr. De-Simoni, eram sempre mais de 80 os alienados reclusos,
cerca de 40 em cada sexo.
17. A lanceta era o instrumento cortante usado para fazer as sangrias; as bichas eram vermes
(sanguessugas) especialmente criados para sugar o sangue dos doentes, seguindo as mesmas
indicaes das sangrias, mas agindo de forma mais suave (Santos Filho, op. cit., v. 1. p. 229).
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Por maior que seja o zelo de qualquer administrao enquanto a sorte dos
alienados depender inteiramente de um pensamento, de uma mo, ocupados com
outros objetos, o cuidado, o benefcio que houver para com eles ser sempre
uma frao, e o progresso, o aperfeioamento nunca se desenvolvero de um
modo rpido, e consideravelmente proveitoso.
A querer-se tratar os doidos como convm que se faa, preciso no s
conserv-los em um local apropriado, mas tambm que esse local seja separado,
e at afastado de outros estabelecimentos, que possam ser prejudiciais aos
alienados, ou ao mtodo de seu tratamento. preciso que esse local tenha uma
administrao sua, e que ao menos no dependa em tudo da administrao de
outro estabelecimento. A vizinhana de um hospital geral, alm de muito
incmoda, comumente prejudicial para a sade de homens, que, como os
doidos, por longo tempo tm de ficar expostos influncia da sua vizinhana,
sem nunca sarem do lugar; e a administrao particular desse mesmo hospital
pouco prpria para dirigir um estabelecimento de alienados.
Nada, portanto, de se aumentar edifcios e acomodaes para loucos no
hospital da Santa Casa: esses infelizes ali nunca estaro bem; sua sorte ali nunca
melhorar consideravelmente: seu interesse pede outro asilo; um manicmio em
local separado, e muito remoto desse hospital; o novo estabelecimento deve ter:
uma dotao particular, um patrimnio seu, e uma administrao sua, como os
tm os estabelecimentos dos Expostos, e dos rfos. Haja mais um campo em
que o zelo, e a caridade dos pios irmos da Santa Casa possam assinalar-se com
bons, e belos servios, e merecer dos homens o louvor, e de Deus o prmio.
Estamos persuadidos que os desgraados, que perderam a razo, acharo neles
os mesmos benfeitores, que at aqui tm achado os que perderam seus pais.
A necessidade de um manicmio, ou estabelecimento especial, unicamente
destinado ao tratamento dos doidos, s pode no ser sentida por quem no reflete
sobre o que a loucura, e sobre a natureza dos meios com que pode e deve ser
curada. para lastimar que este objeto no tenha atrado mais a si a ateno, e
os cuidados daqueles a quem cumpre velar sobre as necessidades do povo, e
prover a elas; e que ainda medida nenhuma tenha a este respeito sido encetada,
nem proposta, deixando-se tudo caridade e cuidados dos particulares, e das
instituies pias. Entretanto este um objeto de igual, para no dizer maior
importncia como muitos outros, que tanto tem atrado a ateno, exercido o
zelo e cuidados das nossas notabilidades polticas. Parece-nos que com o mesmo
ardor com que se pugna para garantir a liberdade do cidado pelo lado civil e
poltico, dever-se-ia garantir tambm a liberdade do mesmo do lado fsico e moral,
e proporcionar a este, meios eficazes para se livrar da coao e desgraa em
que o pe uma molstia mental tirando-lhe no s a liberdade civil e poltica, ou
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Referncias
ACKERKNECHT, E. H. Breve historia de la psiquiatra. 2. ed. Buenos Aires: Universitria,
1964.
HOUAISS, A. Dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva, 2001.
PEIXOTO, A. L. S. Consideraes gerais sobre a alienao mental. Tese apresentada
Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: Tipografia e Livraria de L. A.
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PERSE. Satires. Texte etabli et traduit par A. Cartault. Paris: Belles Lettres, 1929.
SACRAMENTO BLAKE, A. V. A. Dicionrio bibliogrfico brasileiro. Rio de Janeiro: Imprensa
Nacional, 1899. v. 5.
SANTOS FILHO, L. C. Histria geral da medicina brasileira. So Paulo: Hucitec/Edusp, 1991.
vol. 1.
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