SECRETARIA DE EDUCACIN DEL GOBIERNO DEL ESTADO

DEPARTAMENTO DE EDUCACIN ESPECIAL

USAER 15
CICLO ESCOLAR 2014-2015

Nombre del nio: ___________________________________________________

Fecha de nacimiento: ________________________ Edad: __________________
Lugar de nacimiento: ________________________________________________
Fecha de aplicacin: ________________________________________________
Escuela: __________________________________________________________
Maestro: __________________________________________________________
Turno: _____________________________ Primer ingreso ( ) Reingreso ( )
Nombre completo de aplicador: ________________________________________

EXPLORACIN FSICA BUCO-FACIAL

Indicador
Paladar duro
Lengua

Implantacin
dentaria

vula

Voz

Observacin
Normal
Ojival
Con fisuras
Normal
Frenillo corto
Normal
Rotacin de dientes
Dientes temporales
Ausencia de dientes
Bueno
Estado
de las
Regular
piezas
Malo
Normal
Bfida
Pequea
Grande
Dbil
Volumen
Fuerte
Moderado
Agudo
Timbre
Medio
Grave
Nasal
Calidad
Montona
Ronca
Normal
Ritmo
Acelerado
Lento

Si

No

Indicador

Observacin

Paladar
blando

Alveolos

Labios

Inhalacin
Aparato
respiratorio
Exhalacin

Bucal
Nasal
Mixta
Bucal
Nasal
Mixta

COMPRENSIN DEL LENGUAJE

1. Preguntas: Registrar las respuestas tal y como las dice el nio.
Cmo te llamas? __________________________________________________
Cuntos aos tienes? ______________________________________________
Dnde vives? _____________________________________________________
Dnde venden bolillos? _____________________________________________
Qu es un pltano? ________________________________________________
Qu haces cuando tienes hambre? ____________________________________
Qu haces cuando tienes sueo? _____________________________________
Qu haces cundo se te ha pedido algo? _______________________________
Qu haces antes de cruzar la calle? ___________________________________
2. rdenes. Registra las observaciones relevantes de la conducta.
Cul es tu boca? __________________________________________________
Toca la puerta y regresa a tu lugar _____________________________________
Levntate, toma el lpiz y ponlo debajo de la mesa ________________________
3. Utilizacin del lenguaje. Registra tal y como las dice el nio.
Repeticin de palabras.
1. dado _________________________
2. soldado _______________________
3. rojo __________________________
4. perro _________________________
5. carne _________________________
6. pjaro ________________________
7. cielo __________________________
8. taza __________________________
9. castillo ________________________
10. plancha _______________________
11. globo _________________________
12. fruta __________________________
13. grande ________________________
4. Repeticin de oraciones. Registrar tal y como las produce el nio.
La caja es chica ____________________________________________________
Mi pap me regal una pelota _________________________________________
El domingo jugu a las canicas con mis amigos ___________________________
5. Narracin de una historieta (con apoyo visual)
1.1. Cmo se llaman los nios? _______________________________________
1.2. Qu le pas a Chucho? __________________________________________
1.3. Qu hizo Rosita? _______________________________________________

OBSERVACIONES GENERALES (conducta, colaboracin, datos significativos,

lengua, frenillo, piezas dentarias, etctera)
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
EVALUACIN
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
RECOMENDACIONES (conclusin del equipo)
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ATENTAMENTE
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MAESTRA DE COMUNICACIN

1. Chucho y Rosita salieron de paseo al parque.

2. Chucho se tropez con una piedra y se rasp la rodilla.
3. Rosita llev a Chucho a su casa para curarlo con vendas y con alcohol.