SUBSECRETARA DE ADMINISTRACIN

ESCOLAR
DIRECCIN NACIONAL DE GESTIN DE
RIESGOS

PLAN FAMILIAR DE EMERGENCIA ESCOLAR

1. Datos Informativos
N de
Coordinacin

N de
Distrito
Educativo
:

Zonal

N de
telfo
no
de la
IE

Cdigo

Nombre de la
IE

AMIE

Nombre del
padre, madre
o
representant
e
del
estudiante
Direccin

N de

Domiciliaria

casa

Provincia

Cant
n

N de
telfono
del
domicilio
Barrio

2. Integrantes de la Familia.

Apellidos y Nombres

Edad

Parentesc
o

Sexo

Especifique las
necesidades
especiales
(Discapacidades)

1
2
3
4
5

3. Identifique Amenazas y Riesgos en su entorno familiar.

N

Amenaza

Riesgo

Efecto

Qu

Cmo lo

podemos

vamos

hacer?

hacer?

1
2
3
4
5

4. Lugares de Evacuacin y Punto de Reunin

a. Punto de reunin en caso de :
Sismo:

Para qu
lo
vamos
hacer?

Incendio:
Inundacin:
Tsunami:

b. Detalle la Ruta de Evacuacin:

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c. Identifique los nmeros telefnicos:
Familiares
Organismos de Respuesta
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5

5. Recursos disponibles en la familia.

N

Descripcin

Cantidad

Ubicacin de los
recursos
en la vivienda.

1
2
3
4
5

6. Plan de Accin Familiar Escolar ante Emergencias y Desastres.

Antes de la Emergencia
Cmo nos prepararnos?
Detalle las acciones encaminadas a estar Responsable Observaciones
preparados ante cualquier evento

adverso.

Durante la Emergencia
Cmo actuamos?
Detalle las acciones de respuesta
ante el
evento y la hora en que se suscita?

Despus de la Emergencia
Qu hacemos luego?
Detalle las acciones enfocadas a
restablecer la normalidad

Responsable

Observaciones

Responsable

Observaciones

7.1 Caractersticas General de la Vivienda

Estructura de la vivienda

Nmero de Pisos de la
vivienda
Dormitorios

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Sala
Cocina
Comedor
Bao

Detalle

La construccin cuenta con

norma
sismo resistente?
La vivienda mantiene una
estructura
de madera y otros materiales
inflamables?
Cuenta con baldosas sueltas?
Tejas, lamina de zinc o de
eternit
sueltos?
Tiene humedad en muros?
Tiene canales y bajantes sin
reforzar?
Cuenta elevado sin asegurar?
Existe dbil soporte de la
cubierta?
Filtra el agua en su vivienda?
Existe piso resbaloso?
Tiene cables elctricos
expuestos?
Cuenta con estanteras o
muebles
sin sujetar?
Existen vidrio y cristales que
pueden
romperse?
Existen combustibles lquidos?
Tanques de gas con vlvula
defectuosa
Anaqueles mal asegurados
Estanteras o muebles sin
sujetar
Electrodomsticas defectuosos
Obstculo en las vas de
evacuacin
Botiqun de primeros auxilios
en
lugar a al alcance de los nios
Tuberas y ductos rotos

Si

N
o

Acciones para
minimizar la
Vulnerabilidad

Identifica el
espacio fsico:
a. toda la
vivienda
b. sala
c. comedor
d. dormitorios
e. cocina
f. bao

Fuentes de calor cerca de

cortinas
Objetos colgantes que puedan
caerse
(lmparas y ventiladores)
Falta de iluminacin
Objetos colgados sobre la cama

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8. Realice el mapa de la vivienda identificando las rutas de
evacuacin, lugares seguros y peligrosos y punto de
encuentro.