ANTIARITMICE SI ANTIANGINOASE

C01
ANTIARITMICE clasa a III a

DRONEDARONA-MULTAQ cpr film 400 mg

-Fcin-Absorbtie buna digestiva , dar Bd absoluta este doar 15% darorita efectului de
prim pasaj .Metabolizare in principal prin CYP3A4cu formare de metabolit activ
.Eliminare preponderent prin fecale. T1/2 25-30 h.,dar eliminarea completa se face la 2
sapt .dupa terminarea trat , la o doya de 800 mg pe zi .
-Fdin-blocant multicanal care inhiba influxul de K., , prelungeste potentialul de
actiune ,reduce frecv . cardiaca,si perioadele refractare (III). De asemenea inhiba
influxul de sodiu (cls Ib)si influxul de calciu (cls IV).,scade TA,si contractilitatea
miocardului , prezinta efecte adrenergice indirecte .
-Ind-Mentinerea ritmului sinusal dupa o cardioversie reusita .la pacientii adulti cu
FA,paroxistica sau persistenta .
-R.a.-Insuficienta cardiaca congestiva ,bradicardie , diaree , greata ,si varsaturi .eruptii
generalizate .
-Cind-Pacienti cu disfunctie sistolica a VS,BAV de grad II sauIII,admin concomitenta
cu inhibitori de citocrom P450, sau fenotiazine ,antidepresive triciclice , terfenadina
,eritromicina
-Prec-AVC, insuf cardiaca, virstnici peste 75 ani .
ALTE ANTIARITMICE CLS.I si III.
VERNAKALANTUM- BRINAVESS conc pt sol perfuzabila 20 mg/ml.
-Fcin-Dupa o singura perfuzie cu 3 mg/kg corp ,media CP este de 3.9micrograme
/kgcorp .Distribuire ex2l/kg tensiva si rapida in organism, cu VD .Metabolizare prin
glucuronoconjugare , excretie renala
-Fdin-actioneaza preferential la nivelul atriilor , prelungeste perioada refractara atriala
si incetineste conducerea impulsurilor . Blocheaza curentii in toate fazele pot . de
actiune atrial ,si incetineste conducerea impulsurilor .
-Fdin- Conversie rapida la ritm sinusal a FA cu debut recent la adulti .
-R. a. Disgeuzie,stranut , tuse, disconfort,nazal , flutter atrial , bradicardie , parestezie,
greata , varsaturi ,durere la locul perfuziei, senzatie de caldura , oboseala .
-Cind- Stenoza aortica severa,, TA, pacienti cu QT prelungit ,IMA , asociere cu
antiaritmice cls I si II cu 4 otre inainte si dupa adm iv .
ANTIANGINOASE C01
ALTE VASODILATATOARE UTILIZATE IN AFECTIUNI CARDIACE
NICORANDIL-ANGEDIL,NICORANDIL 10mg,20 mg
-Fcin-Este bine absorbit, fara metabolizare semnificativa in primul pasaj hepatic .Cp
max este atinsa dupa 30-60 min ,direct proportionala cu doza .T1/2 1h.metabolizare
prin denitrarea moleculei .pe calea nicotinamidei .20% excretie urinara .
-Fdin-Mecanism de actiune dual care tine de relaxarea muschilor netezi vasculari .
Deschide canalele de K, determina vasodilatatie deci reducerea postsarcinii cardiace.,

determina relaxare venoasa si reducerea presarcinii .Are efect direct asupra arterelor
coronare fara sa produca fenomenul de furt coronarian .
-Ind-Preventia si tratamentul pe termen lung al anginei pectorale stabile .
-R.a.-Cefalee , mai ales inprimele zile ale tratamentului , ameteli , cresterea frecventei
cardiace , vasodilatatie periferica cu hiperterrmie faciala , ulceratii cutanate .
-Cind-Soc cardiogen , hTA, Insuficienta ventriculara stanga ,asociere de inhibitori de
fosfodiesteraza (hTa grava ).
ALTE PREPARATE

IVRABADINA-CORLENTOR cpr film 5 mg .

-Fcin-Absorbtie rapida si aproape completa a tubului digestiv .Pic seric la 1h.Excretie
prin urina si fecale .
-Fdin Scade frecventa cardiaca prin inhibarea selectiva si specifica a curentului de
peace maker cardiac .
-Ind-angina pectorala cronica stabila la bolnavii cu ritm sinusal normal .care au Ci
beta blocante.
-R.a-Fosfene , vedere incetosata ,tahicardie, extrasistole,greata , constipatie, diaree,
cefalee , ameteal .dispnee.
-Cind-Soc cardiogen ,IMA,hTA,insuf hepatica severa ,, angina instabila , bloc AV.
ICATIBANT-FIRAZYR , sol inj in seringa preumpluta 10 mg/ml,
-Fcin-Dupa admin . s c , Bd absoluta 97%,T pina la atingerea Cp aprox 30 min.VD
aproximativ 20-25L.Eliminare prin metabolizare .Excretie urinara .T1/2 1-2 h.
-Fdin-Antagonist selectiv al receptorilot pentru bradikinina ,tip 2
-Ind-Trat simptomatic al crizelor de angioedem .
-R.a-La locul de admin , echimoze , hematom .
-Cind-AVC, boala ischiemica .
RANOLAZINA-RANEXA cpr film elib prelungita 375 ,500,750 mg .
-Fcin-Dupa adm orala Cmax atinsa intre 2 si 8 h.Val media a Bd absoluta dupa admin
orala a cpr cu elib imediata este de 36-50%.Eliminare prin metabolizare .
-Fdin mecanism de actiune inca necunoscut ,inhiba curentul tardiv de Na din
celulele cardiace .
-Ind-Terapie adjuvanta in tratamentul simptomatic al pacientilor cu angina pectorala
stabila .
-R.a. Ameteala , cefalee, anorexie, scaderea apetitului alimentar ,deshidratare ,
letargie ,sincopa, hipoestezie .
-Cind- Insuficienta hepatica moderata .sau severa , insuficienta , renala severa , admin
concomitenta de inhibitori CYP 34A ex itraconazol , ketoconazol ,
BETABLOCANTE- C07A
BLOCATE SELECTIVE
BISOPROLOL-BISOBLOCK BISOGAMMA , BISOTENS, CONCOR ,cpr 5mg,10
mg.CONCR COR 2cpr2,5-5-10 mg.
-Fcin-ABSORBTIE ORALA PESTE 90%.T1/2 0-120h,Excretie renala 50% ca atare si
50% metaboliti .
-Ind Angina pectorala cronica stabila ,HTA.Insuf cardiaca .
NEBIVOLOL DUBOK , EZONCEM,NEBILET , NEBINORM cpr 5 mg .

-Fdin-Aparine grupului de ageni betablocani selectivi (cu aciune selectiv la nivelul

sistemului cardiovascular). Previne creterea frecvenei cardiace i controleaz puterea
de pompare a inimii. De asemenea, exercit o aciune de dilatare asupra vaselor de
snge, care contribuie la scderea tensiunii arteriale.
-Ind- Utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale,tratamentul insuficienei cardiace
cronice uoare i moderate la pacienii cu vrsta peste 70 de ani, alturi de alte terapii.