Vitrea 2

Anlisis de
las arterias
coronarias por CT

Gua del usuario

VPMC-7450E

 Vital Images, Inc. 2006

VPMC-7445J Vitrea 2 CT Coronary Artery Analysis User Guide (01/2006)
VPMC-7450E Vitrea 2 Anlisis de las arterias coronarias por CT- Gua del usuario (02/2006)
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ndice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .iii
Informacin general. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Consideraciones de seguridad y de reglamentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Cumplimiento de las normas HIPAA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Licencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Flujo de trabajo bsico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Cmo cargar un estudio de CT de arterias coronarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Cmo seleccionar un protocolo y una configuracin predeterminada . . . . . . 3
Vessel Probe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Cmo utilizar las herramientas Vessel Probe (Sondeo de vasos) . . . . . . . . . . 5
Cmo trabajar con las vistas de vasos transversales y CPR . . . . . . . . . . . . . . 10
Cmo utilizar el Cubo de Punto de inters (POI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Estadsticas de intensidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Cmo trabajar con indicadores de posicin de marca en cruz . . . . . . . . . . . 13
Cmo realizar nuevos formatos oblicuos en forma automtica. . . . . . . . . . . 14
Cmo realizar nuevos formatos curvados en forma automtica . . . . . . . . . . 16
Cmo volver a configurar los visores MPR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Vistas MPR oblicuas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Mediciones automatizadas de secciones transversales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Cmo editar la lnea central del vaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Cmo modificar los lmites de la luz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Lesiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Mtodos de clculo de estenosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Mediciones de una lesin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
Cmo definir una lesin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
Cmo visualizar lesiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Gestin de una lesin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Cmo modificar una lesin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Cmo realizar mediciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Cmo borrar los indicadores y las reglas de
Vessel Probe (Sondeo de vasos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
Cmo visualizar vasos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Cmo mostrar la segmentacin en vistas MPR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Cmo utilizar las opciones de Objetct Visibility (Visibilidad de objetos) . . . 31
Cmo guardar imgenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Cmo restaurar tomas con varios volmenes desde
Study Directory (Directorio de estudios) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Cmo crear informes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Pngase en contacto con nosotros. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36

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Informacin general
La opcin CT cardiaca con licencia por separado para el software Vitrea 2 le ofrece
una variedad de herramientas y vistas para trabajar con imgenes clnicas de CT
de las arterias coronarias, el corazn y el tejido circundante.
El software admite estudios CTA adquiridos con tomgrafos MS-CT con capacidad
de 4 cortes o ms. El software no admite estudios MRA.
NOTA Puede activar la opcin Cardiac CT (CT cardiaca) de Vitrea
seleccionando el protocolo Cardiac: Arteries CT (Cardiaco: CT de arterias) en
la ventana Gallery (Galera). Este protocolo slo est disponible en las
estaciones de trabajo con licencia para la opcin CT Cardiac (CT cardiaca).

Consideraciones de seguridad y de reglamentacin

LEA CON MUCHA ATENCIN ESTA SECCIN ANTES DE USAR VITREA
La seccin Consideraciones de seguridad y reglamentacin de la gua del usuario
Basic Vitrea 2 (Aspectos bsicos de Vitrea 2) o el manual Vitrea 2 Essentials
(Aspectos esenciales de Vitrea 2) - Instrucciones de uso contienen informacin
bsica para el uso seguro y eficaz de la opcin CT cardiaca de Vitrea. Antes de
usar esta aplicacin, usted deber comprender esta informacin.
Para consideraciones sobre seguridad y de reglamentacin de Vitrea, consulte la
seccin Consideraciones de seguridad y de reglamentacin del manual Basic
Vitrea 2 (Aspectos bsicos de Vittrea 2) Vitrea 2 Essentials (Aspectos
esenciales de Vitrea 2).
PRECAUCIN El punto de estenosis de una lesin identificada se inicia con

un rea de luz mnima y no con el dimetro de luz mximo de toda la lesin

identificada.

Uso
La opcin CT cardiaca con licencia por separado le ofrece una variedad de
herramientas y vistas para trabajar con imgenes clnicas de CT de las arterias
coronarias, el corazn y el tejido circundante.
Anlisis de arterias coronarias
La opcin de CT cardiaca con licencia por separado incluye la funcin de Anlisis
de arterias coronarias por CT, que se ha diseado para determinar la presencia y
el alcance de la enfermedad obstructiva coronaria mediante una forma no
invasiva de investigacin de las arterias coronarias del paciente. Los mdicos
pueden seleccionar cualquiera de las arterias coronarias para ver las siguientes
referencias anatmicas: el vaso resaltado en 3D, dos vistas MPR curvas y
giratorias del vaso mostradas en ngulos de 90 grados, y secciones transversales
del vaso. El mdico tambin puede determinar de forma semiautomtica los
lmites de la luz contrastados, las mediciones de estenosis y los dimetros

Informacin general

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mximo y mnimo de la luz. Adems, el personal mdico puede editar los lmites
de la luz y examinar las estadsticas expresadas en unidades Hounsfield.
Gua del usuario
Este manual se ha escrito para clientes que hayan adquirido la opcin de licencia
por separado de CT cardiaca de Vitrea. Se asume que el personal tiene los
conocimientos necesarios sobre Vitrea y que est familiarizado con los conceptos
explicados en la gua del usuario Basic Vitrea 2 (Aspectos bsicos de Vitrea
2) en el manual Vitrea 2 Essentials - Instructions for Use (IFU) (Aspectos
esenciales de Vitrea 2 - Instrucciones de uso).

Cumplimiento de las normas HIPAA

Los productos de Vital Images cumplen con la Ley de portabilidad y
responsabilidad de seguro mdico (Health Insurance Portability and
Accountability Act - HIPAA) de 1996.
Usted es responsable del cumplimiento de la normativa HIPAA pertinente
a su organizacin.

Licencias
Para poder utilizar el software de CT cardiaca, deber contar con una licencia para
la opcin CT cardiaca. Si no tiene la licencia adecuada, no podr ver el protocolo
Cardiac: Arteries CT (Cardiaco: CT de arterias) en la ventana Gallery (Galera).
Asimismo, no podr restaurar imgenes creadas en una estacin de trabajo con
licencia de Study Directory (Directorio de estudios) o de la ventana Report (Informe).

Flujo de trabajo bsico

Para activar la opcin CT cardiaca, deber cargar un estudio de CT de arterias
coronarias realzadas por contraste en Study Directory (Directorio de estudios) y,
a continuacin, seleccionar el protocolo y el valor predeterminado en la ventana
Gallery (Galera).
La opcin CT cardiaca est diseada para que usted pueda desarrollar
rpidamente un caso utilizando el siguiente flujo de trabajo bsico:

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Cargue uno o ms volmenes de un estudio de arterias coronarias por CT.

Seleccione el protocolo Cardiac: Arteries CT (Cardiaco: CT de arterias) luego

seleccione una configuracin predeterminada.

Si ha cargado varios volmenes, utilice NEXT [F10] (Siguiente) para visualizar

cada volumen y ver qu volumen le proporciona la mejor vista de cada uno
de los vasos coronarios ms importantes.

Para cada vaso que desee analizar con las herramientas Vessel Probe
(Sondeo de vasos):

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Cumplimiento de las normas HIPAA

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Muestre en pantalla el volumen con la mejor vista del vaso.

Seleccione (y, opcionalmente, extienda) el vaso.

Desplcese por el vaso.

Opcional Realice un nuevo formato curvo automtico del vaso.

Opcional Realice un nuevo formato oblicuo automtico del vaso.
Opcional Realice mediciones semiautomticas de las lesiones.
Opcional Realice mediciones manuales dibujando reglas sobre el vaso.

Cmo cargar un
estudio de CT de
arterias coronarias

Aplique las opciones de visibilidad a las imgenes.

Genere lotes, pelculas o tomas.

Cree un informe.

Para utilizar el protocolo de CT de arterias coronarias para sondear, examinar,

medir e informar sobre las exploraciones de CT de arterias coronarias, debe
empezar por cargar un estudio de CT de arterias coronarias.
Para cargar un estudio de CT de arterias coronarias:
1

En Study Directory (Directorio de estudios), abra la carpeta del estudio que

contiene las series de CT de arterias coronarias que desea ver.
Si ste se introdujo durante la exploracin, el porcentaje de fase puede
aparecer en la columna Description (Descripcin).

Pulse sin soltar la tecla CTRL y haga clic en cada serie que necesite ver.
NOTA Asegrese de que la exploracin original contenga contraste.

Cmo seleccionar un
protocolo y una
configuracin
predeterminada

Para seleccionar un protocolo y una configuracin predeterminada:

1

En la ventana Gallery (Galera), seleccione el protocolo Cardiac: Arteries CT

(Cardiaco: CT de arterias).
Cuando selecciona el protocolo Cardiac: Arteries CT (Cardiaco: CT de
arterias), ver una segmentacin aproximada en las ventanas de revisin de
configuraciones iniciales y se indicar el progreso de la segmentacin en la
barra de progreso. Cuando se haya finalizado la segmentacin, ver la
segmentacin completa en las ventanas de revisin de las configuraciones
predeterminadas.
Al seleccionar el protocolo Cardiac: Arteries CT (Cardiaca: CT de arterias), se
generan automticamente imgenes en 3D del corazn con el fin de mostrar
el epicardio (la capa externa de la pared del corazn).

Flujo de trabajo bsico

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FIGURA 1. Cardiaco: Configuraciones predeterminadas y protocolo de CT de

arterias

Cardiaco: Protocolo CT de arterias

2

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Progreso de segmentacin

Barra de progreso

Elija uno de los siguientes valores predeterminados:

2D Axial (Axial en 2D): vistas de datos de origen en 2D

3D/MPR Vessels with 3D Detail (Vasos en 3D/MPR con detalles en

3D): Muestra dos vistas de volumen. Despus de seleccionar un
vaso sanguneo en el volumen inferior, puede utilizar el volumen
superior para centrarse en la arteria coronaria. A medida que va
recorriendo el vaso con un nuevo formato, se actualiza la vista 3D en
cuestin (Punto de inters).

Fly Through Vessels (Atravesar vasos): Formato de 5 imgenes

orientado a atravesar los vasos coronarios. El visor 3D superior se
convierte por defecto al modo Reverse View (Invertir vista). El visor
3D inferior se convierte por defecto al modo Fly Through (Pasante).

3D/MPR Vessel Survey - Grey (Estudio de los vasos en 3D/MPR Gris): Muestra la vista segmentada del corazn en escala de grises
en la ficha Analysis (Anlisis) para tener acceso rpido a las
herramientas de Vessel Probe (Sondeo de vasos).

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Flujo de trabajo bsico

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3D/MPR Vessel Survey - Color (Estudios de vasos en 3D/MPR Color): Igual que 3D/MPR Vessel Survey - Grey (Estudio de los vasos
en 3D/MPR - Gris), excepto que la configuracin de color
predeterminada se aplica al volumen en 3D.

3D Vessels with Probe Montage (Averaged Lumen Reference) (Vasos

en 3D con montaje de sonda (Referencia promedio de la luz)): Formato de 1 imagen en 3D. Al seleccionar un vaso, aparece una vista
de montaje que muestra mltiples vistas transversales de la arteria.

NOTAS

Cualquiera de estas configuraciones predeterminadas pueden

modificarse con parmetros personalizados. Consulte Basic Vitrea 2
(Aspectos bsicos de Vitrea 2) o Vitrea 2 Essentials (Aspectos esenciales
de Vitrea 2) - Instrucciones de uso si desea informacin sobre cmo
modificar las configuraciones predeterminadas de las galeras.
Puede regresar a la ventana Gallery (Galera) ms adelante para
seleccionar una configuracin predeterminada diferente sin perder
la segmentacin.

Con la opcin de CT cardiaca, puede utilizar algunas de las teclas de funciones

especiales como accesos directos para realizar tareas comunes.
TABLA 1. Teclas de funcin cardiaca:
Para girar el volumen...

Presione...

25 grados a la derecha, 20 grados de caudal

SHIFT-F2

30 grados a la derecha, 25 grados de craneal

SHIFT-F3

35 grados de craneal

SHIFT-F4

45 grados a la izquierda, 20 grados de caudal

SHIFT-F5

10 grados a la derecha, 30 grados de craneal

SHIFT-F6

30 grados a la derecha

SHIFT-F7

Para cambiar la ventana Viewer (Visor) para que muestre...

Presione...

Volumen cargado anterior

F9

Volumen cargado siguiente

F10

Vessel Probe
Cmo utilizar las
herramientas Vessel
Probe (Sondeo de
vasos)

Utilice las herramientas de Vessel Probe (Sondeo de vasos) para realizar nuevos
formatos curvados en forma automtica que traza la lnea central del vaso, y
examine y mida meticulosamente los vasos coronarios. Utilizando las
herramientas del rea Vessel Probe (Sondeo de vasos) de la ficha Analysis
(Anlisis), puede realizar las siguientes tareas:

Vessel Probe

Sondear y extender varios vasos

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Utilizar la lista Object Management (Gestin de objetos) para mostrar,

cambiar el nombre o borrar vasos.

Trabajar con vistas de nuevos formatos transversales y planares

curvadas (CPR)

Realizar nuevos formatos curvados automticos

Realizar nuevos formatos oblicuos automticos
Medir distancias y longitudes
Calcular el porcentaje de estenosis
Trabajar con indicadores de posicin de marcas en cruz

FIGURA 2. Herramientas de Vessel Probe (Sondeo de vasos)

Casilla Vessel Overlay
(Superposicin de vasos)
(mostrar/ocultar vistas
incrustadas con nuevo
formato)
Casilla Lumen
Measurements
(Mediciones de luz)
(mostrar/ocultar
mediciones automticas)

Herramientas de Vessel
Probe (Sondeo de vaso)

Lista Object
Management (Gestin
de objetos)

Show Boxes
(Mostrar las casillas)

Ficha Vessels (Vasos)

Para seleccionar (sondear) un vaso:

1

Localice el vaso que desea sondear en el visor 3D o MPR.

En la ficha Analysis (Anlisis), haga clic en Select (Seleccionar).

El cursor cambia a un dedo sealando.

Haga clic en el vaso.

NOTA Para sondear un vaso en la vista en 3D, presione y mantenga
presionado ALT 3D TOOL [ALT izquierda].

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Vessel Probe

Vitrea 2 Anlisis de las arterias coronarias por CT- Gua del usuario

Se muestran dos vistas CPR y una vista transversal (o varias vistas

transversales, si se encuentra en el formato 1 Up (1 imagen) en la vista en 3D).
FIGURA 3. Vistas de nuevo formato curvado y vistas transversales en formato
de volumen MPR de 4 imgenes

NOTA Las vistas transversales mltiples slo se muestran si cambia al formato

1 Up (1 imagen) en 3D en la ventana Viewer (Visor) (consulte Figura 8).
Opcional Haga clic en Undo (Deshacer) si desea intentarlo nuevamente, luego
repita el paso 3.
Opcional Para sondear otro vaso, repita este procedimiento.
Vitrea aade los segmentos de vasos sondeados posteriormente a la lista
Object Management (Gestin de objetos) como Vessel 2 (Vaso 2), Vessel 3
(Vaso 3), Vessel 4 (Vaso 4), y as sucesivamente.
Para extender un vaso sondeado:

Vessel Probe

Si el vaso que desea eliminar no es el vaso activo, haga clic en el nombre del
vaso en la lista Object Management (Gestin de objetos) para activarlo.

Oriente la imagen para mostrar el rea deseada del vaso.

Haga clic en Extend (Extender).

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Vitrea 2 Anlisis de las arterias coronarias por CT- Gua del usuario

NOTA La herramienta Extend (Extender) permanece activa hasta que se

seleccione otra herramienta.

Haga clic en un punto ms alejado junto al vaso ya seleccionado.

NOTA Si est usando la vista en 3D, presione y mantenga presionado ALT 3D
TOOL [ALT izquierda].
Si el sondeo del vaso puede extender el vaso, se agrega a la lnea indicadora
del vaso actual. Si el sondeo del vaso no puede extender el vaso, la lnea de
estado muestra el mensaje Failed to find vessel (No se pudo encontrar el vaso).
NOTA La sonda slo puede seguir un ramal de un vaso bifurcado. Deber
pues sondear los ramales por separado.

Opcional Haga clic en Undo (Deshacer) para intentarlo nuevamente, luego

seleccione un punto diferente junto al vaso.
Para sondear vasos en varios volmenes cargados:
1

Pulse NEXT [F10] (Siguiente, F10) para mostrar el siguiente volumen u oprima
PREVIOUS [F9] (Anterior, F9) para mostrar el volumen anterior, luego repita el
procedimiento de sondeo de vasos.

Repita el paso 1 para los otros volmenes.

NOTAS

Si pulsa PREVIOUS [F9] o NEXT [F10] para analizar uno de los dems
volmenes cargados, todos los vasos sondeados seguirn
sondeados en los volmenes actuales.
Si utiliza opciones de Object Visibility (Visibilidad de objetos)
cuando hay varios volmenes cargados, las mismas opciones se
aplican a todos los volmenes.
La lista Object Management (Gestin de objetos) muestra en negrita
los nombres de los vasos sondeados en el volumen visualizado. Los
nombres de otros vasos aparecen inactivos en gris.
Si guarda una toma de un flujo de trabajo de varios volmenes con
vasos que se han sondeado en ms de un volumen, todos los vasos
sondeados y los volmenes a los que corresponden se restaurarn
de la toma.

Para seleccionar un vaso diferente:

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Haga clic en un nombre de vaso en la lista Object Management (Gestin

de objetos).

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Vessel Probe

Vitrea 2 Anlisis de las arterias coronarias por CT- Gua del usuario

FIGURA 4. Lista Object Management (Gestin de objetos)

Las vistas se actualizan para mostrar el nuevo vaso activo.

O BIEN,

Con los botones Select (Seleccionar), Extend (Extender) o Lesion (Lesin)

activados, oprima la barra espaciadora para desplazarse por los vasos en la
lista de gestin de objetos.
Para cambiar de nombre a un vaso:
1

Seleccione el vaso y haga clic en Rename (Cambiar nombre).

Aparece el cuadro de dilogo Rename (Cambiar nombre).

2

En el campo New name (Nuevo nombre), ingrese el nombre del vaso.

EJEMPLO CX, LAD, RCA

Haga clic en OK (Aceptar).

NOTA Dos vasos no pueden tener el mismo nombre.

Para eliminar un vaso de la lista Object Management (Gestin de objetos):

1

Seleccione el vaso en la columna Vessel Segment (Segmento del vaso).

Haga clic en Delete (Eliminar).

Para cambiar los vasos que se muestran en los visores:

NOTA Las casillas de verificacin Show (Mostrar) slo influyen en los vasos

que se muestran si usted ha seleccionado una opcin en la ficha Vessels

(Vasos) en el rea Visibility Options (Opciones de visibilidad).

Vessel Probe

Para mostrar varios vasos, seleccione la casilla Show (Mostrar) para cada uno
de los vasos que desea visualizar.

Para mostrar todos los vasos que ha sondeado, haga clic en Show All
(Mostrar todos).
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NOTA Si pulsa PREVIOUS (Anterior) [F9] NEXT (Siguiente) [F10] para examinar
una de las otras series cargadas, todos los vasos sondeados en la serie actual
siguen sondeados y aparecen en la lista (si bien no estn disponibles o aparecen
inactivos en gris) en la lista Object Management (Gestin de objetos). Vuelven a
estar disponibles y enumerados en color negro en la lista Object Management
(Gestin de objetos) al regresar a la serie en la que los sonde.

Cmo trabajar con las

vistas de vasos
transversales y CPR

Puede realizar las siguientes operaciones en vistas con nuevo formato:

Para ver un valor de datos (unidades Hounsfield para CT y unidades SI para

MR) en un punto, arrastre la imagen utilizando la herramienta Crshair (Marca
en cruz).

Para saltar a un punto de inters deseado (POI) en la lnea central, haga clic
en la vista curvada usando la herramienta Vessel Probe (Sondeo de vasos).

Realice mediciones con la herramienta Free ROI (ROI libre).

Realice mediciones con la herramienta Lesion (Lesin).
Gire las vistas con nuevo formato curvo sobre el eje del vaso.

La seccin transversal correspondiente al punto de inters contendr tambin:

Marcadores horizontales y verticales que indican la orientacin de las vistas

curvadas derecha e izquierda.

Mediciones para la zona que se encuentra dentro de los lmites de la luz, el

dimetro mnimo y el dimetro mximo del vaso.

Cuando usted sondea un vaso, Vitrea traza la lnea central del vaso y muestra una
o ms vistas transversales, y dos vistas CPR.
En el formato 1-up (1 imagen), se muestran las vistas transversales mltiples.

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Vessel Probe

Vitrea 2 Anlisis de las arterias coronarias por CT- Gua del usuario

FIGURA 5. 4-up 3D (4 imgenes en 3D) - Una vista transversal y dos vistas CPR
Para maximizar o minimizar
vistas transversales:

Haga clic en

El botn desaparece
cuando se alcanza el
mximo o el mnimo.
Para desplazarse por el vaso:

Desplace la barra de
desplazamiento.
O BIEN, haga clic en el

vaso en la vista CPR.

O BIEN, gire la rueda del

ratn.
Las lneas azules indican la
posicin de la cruz, que
tambin corresponde a la
vista transversal actual.
Para recortar la lnea central:
Haga clic en la lnea de
recorte y arrstrela hacia
arriba o hacia abajo.
Las porciones del vaso que
estn fuera de la lnea de
recorte aparecern en gris.

Vista CPR 2: 90
grados de la
primera vista
CPR.

Vista CPR 1: de la misma

forma que gir el volumen
en 3D hasta que el vaso
haya mostrado la menor
curvatura en el campo 3D
de la vista.

Para ocultar las vistas transversales y CPR:

Quite la marca de la casilla de verificacin Vessel Overlay (Superposicin

de vasos).
FIGURA 6. Casilla Vessel Overlay (Superposicin de vasos)

Las vistas transversales y CPR se ocultan de la vista.

Vessel Probe

Para volver a mostrarlas, marque la casilla Vessel Overlay (Superposicin

de vasos).
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Cmo utilizar el Cubo

de Punto de inters
(POI)

Puede utilizar el cubo de POI como una ayuda para la visualizacin de los vasos
coronarios. El cubo de POI en 3D le permite aumentar el tamao en un rea
especfica o un vaso sanguneo en 3D.
Para utilizar el cubo de POI:
1

Cambie a 5-up (5 imgenes) formato de la ventana Viewer (Visor).

Haga clic en Crshair (Marca en cruz) (si an no est activa) y, a continuacin,

haga clic en el punto de inters.
Las marcas en cruz en las vistas MPR y el cubo del POI se encuentran en el
centro del punto sobre el cual hizo clic.

Estadsticas de
intensidad

En el visor POI, utilice el ratn para realizar cualquiera de las siguientes

acciones:
Agregar/quitar anatoma alrededor
del POI.

Hacer clic con el botn derecho

y arrastrar

Girar

Hacer clic con el botn izquierdo

y arrastrar

Maximizar/minimizar

Hacer clic con el botn izquierdo

y central y arrastrar

Pan (Panormico)

Hacer clic en el botn central

y arrastrar

Cuando la herramienta Free (Libre) est activa, puede realizar mediciones de

intensidad del vaso para caracterizar el tipo de placa. Para realizar mediciones de
intensidad, debe crear regiones de inters en cualquiera de las vistas CPR.
Cada ROI mostrar las siguientes mediciones:

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Promedio y desviaciones estndar de la intensidad de los vxeles (unidades

de imagen volumtrica) dentro de la ROI.

VPMC-7450E

Vessel Probe

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FIGURA 7. Mediciones de la ROI

El control deslizante horizontal gira la orientacin de las

vistas curvadas.
NOTA Las ROI en vistas CPR se eliminan automticamente si gira la vista o
navega por el vaso.

Cmo trabajar con

indicadores de
posicin de marca
en cruz

Vessel Probe

Despus de sondear un vaso en 3D o MPR, la interseccin de las marcas en

cruz en las vistas MPR se indica de las siguientes formas, en funcin de la
vista que utilice:

En el visor 3D, un punto azul junto a la lnea indicadora del vaso

representa la posicin en cruz.

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Las vistas CPR estn en el centro en la posicin en cruz. La posicin de la

marca en cruz actual se indica con una lnea azul en el medio de la regla
de las vistas CPR.

En los formatos con mltiples visores en la ventana Viewer (Visor), con

dos vistas CPR y slo una vista transversal, la vista transversal
corresponde a la posicin de marca en cruz actual.

En el formato 1-up (1 imagen) en la ventana Viewer (Visor), en el que se

muestran dos vistas CPR y varias vistas transversales, la posicin en cruz
actual se encuentra a 0 mm y est resaltada con un borde de color azul.
Las secciones transversales circundantes son +1, +2, +3, -1, -2, -3, y as
sucesivamente.
NOTA Las vistas transversales siempre estn separadas 1 mm entre s,

sin importar el grosor de la adquisicin de la imagen.

FIGURA 8. Vista de 1 imagen e indicadores de posicin en cruz

Para mover la
posicin de marca
en cruz:

Desplace la barra
de
desplazamiento.
O BIEN, haga clic

en el vaso en la
vista CPR.
O BIEN, gire la

rueda del ratn.

Posicin actual de marca en cruz

Cmo realizar nuevos

formatos oblicuos en
forma automtica

Al utilizar el modo Oblique MPR (MPR oblicua), puede mostrar vistas MPR de una
caracterstica incluida en un plano que no sea un plano sagital, coronal o axial,
como sucede con muchas arterias.
En el modo MPR oblicua manual, usted puede cambiar la orientacin de las vistas
MPR girando las marcas en cruz en una o ms de las vistas MPR, o bien,
utilizando la herramienta de orientacin de ngulo oblicuo.

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Vessel Probe

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Con las herramientas de Vessel Probe (Sondeo de vasos), puede realizar nuevos
formatos oblicuos en forma automtica. Despus de sondear el vaso, las vistas
MPR se actualizan automticamente para mostrar una vista oblicua del vaso a
medida que se desplaza por la lnea central del vaso en las vistas CPR.
Para realizar un nuevo formato oblicuo en forma automtica:
1

Oriente la imagen en 3D para visualizar la vista del vaso deseada.

Con las herramientas de Vessel Probe (Sondeo de vasos), sondee el vaso.

Utilice el men desplegable del modo MPR para cambiar cualquiera de las
vistas MPR al modo Oblique (Oblicuo).

Vitrea mostrar imgenes oblicuas en los tres visores MPR. La vista MPR que
constituye la vista axial se encuentra en el plano oblicuo desde el que se
visualiza mejor el vaso.

Vessel Probe

VPMC-7450E

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FIGURA 9. Modo MPR oblicuo

Opcional En la ficha Visual (Visual), en el rea MPR Options (Opciones MPR),

haga clic y arrastre el control deslizante Thickness (Grosor) para
asegurarse de poder ver la mayor cantidad del vaso posible.
NOTA Para obtener mejores resultados, ajuste el control deslizante del grosor

al dimetro del vaso.

En el men MPR Options (Opciones MPR), MIP se encuentra seleccionado

automticamente.
4

En las vistas CPR, desplcese por el vaso.

La posicin de la marca en cruz se ajusta automticamente, y las vistas
oblicuas giran para que la vista que es generalmente la vista axial est en
el plano oblicuo desde el que se visualiza mejor el vaso.

Cmo realizar nuevos

formatos curvados en
forma automtica

Al realizar nuevos formatos curvados, usted selecciona una vista, denominada

vista Reference (Referencia) para definir la curva. Si selecciona la vista Reference
(Referencia), usted cambia una de las marcas en cruz para seguir por la curva
del vaso.
Utilizando las herramientas de Vessel Probe (Sondeo de vasos) para realizar un
nuevo formato curvado automtico, sondee el vaso, luego seleccione la vista

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Vessel Probe

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Reference (Referencia). Vitrea realiza automticamente todos los mismos ajustes

que en el nuevo formato curvado manual y traza la lnea central por usted.
Para obtener informacin detallada sobre cmo realizar nuevos formatos
curvados en forma manual, consulte Cmo editar la lnea central del vaso.
Para realizar un nuevo formato curvado en forma automtica:
1

Utilizando las herramientas de Vessel Probe (Sondeo de vasos), sondee el

vaso en una vista 3D o MPR.

Elija una vista MPR Reference (Referencia) cambindola del modo Orthogonal
MPR (MPR ortogonal) al modo Curved Reference (Referencia curvada).
NOTA La vista que eligi para que sea la vista Reference (Referencia) debe

estar situada a lo largo del vaso o paralela a l.

En la vista MPR Curved (Curvada), Vitrea traza Centerline (la lnea central) y
muestra su longitud (mm).

En caso de ser necesario, ajuste la lnea central. En las vistas MPR Reference
(Referencia) o Transverse (Transversal), haga clic y arrastre para mover
cualquiera de los puntos trazados automticamente a un trazo ms cercano
de la lnea central.

Utilice cualquiera de los mtodos descritos en Cmo trabajar con indicadores de posicin de marca en cruz para volver a situar las marcas en cruz.
A medida que mueve el indicador de posicin de marca en cruz, el sistema
actualiza la interseccin de la lnea transversal y la lnea central en la vista
Curved MPR (MPR curvada).

Para analizar la vista MPR Curved (MPR curvada) ms detenidamente, haga

clic en Maximize

(Maximizar).

Para cambiar del formato 1-up (1 imagen) al formato Viewer (Visor) original,
haga clic en Minimize

Para medir una distancia entre dos puntos, como la distancia entre bifurcaciones o la longitud de una estenosis, realice una de las siguientes tareas:

Cmo volver a
configurar los visores
MPR

Vessel Probe

(Minimizar).

Sondee el vaso deseado.

Desplcese hasta el punto donde quiere iniciar la medicin.
Cambie a Curved MPR (MPR curvada). (Si ya se encuentra en MPR
curvada, cambie a modo ortogonal, y luego vuelva a MPR curvada.) Si
selecciona Curved MPR (MPR curvada), se configurar automticamente
la lnea Transverse (Transversal) y la lnea Measuring (Medicin) en la
posicin de marca en cruz actual.
Desplcese hasta el punto donde quiere finalizar la medicin. Esto
mueve automticamente la lnea Measuring (Medicin) a la posicin de
marca en cruz actual. La vista curvada muestra ahora la distancia entre
esos dos puntos.

Use el men desplegable del modo MPR (haga clic en el botn de flecha hacia
abajo) para seleccionar Reset MPR (Restablecer MPR).

VPMC-7450E

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FIGURA 10. Men desplegable del modo MPR

Restablecer MPR:

La opcin de restablecer no estar disponible en el modo MPR ortogonal.

En el modo MPR autocurvada, se eliminar todo el vaso.

Vistas MPR oblicuas

Los vasos coronarios se prestan especialmente para una buena visualizacin en

planos oblicuos. Al utilizar el modo MPR oblicua, puede obtener vistas oblicuas
de los vasos utilizando cualquiera de los siguientes mtodos:

Gire las marcas en cruz en forma manual en una, dos o las tres vistas MPR.
Utilice las herramientas de orientacin de ngulo oblicuo para mover la
imagen MPR en varios planos. Esta herramienta permite una rpida
orientacin en oblicuo de los vasos en varias series y el desplazamiento
interactivo del volumen en planos oblicuos.

Para girar las marcas en cruz a fin de obtener vistas transversales oblicuas:
1

En la esquina inferior derecha de una vista MPR, haga clic en la flecha hacia
abajo y seleccione Oblique (Oblicuo).
FIGURA 11. Men del modo MPR

Haga clic en Crshair (Marca en cruz) si an no est activa.

En centro de las marcas en cruz acta como el fulcro.

Desplace el cursor sobre el extremo de una cruz hasta que se convierta en

flechas dobles.

Gire las cruces para obtener una vista transversal oblicua en una vista MPR.
NOTA El plano de la imagen oblicua se propaga a travs de todas las series.

Repita los pasos 2 y 3 en una o ambas de las dems vistas MPR para generar
una vista transversal oblicua doble o triple.

Opcional Para restablecer los ejes, seleccione Reset MPR (Restablecer MPR) del
men desplegable del modo MPR.

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Vessel Probe

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Para utilizar la herramientas de orientacin de ngulo oblicuo a fin de obtener

vistas transversales oblicuas:
1

En el modo MPR oblicua, dentro de una vista MPR, pulse y mantenga pulsada
la tecla CTRL.
El cursor se convierte en la herramienta de orientacin de ngulo oblicuo.

Haga clic y arrastre para girar la imagen.

Opcional Aplique un grosor de tabla.

NOTA El plano de la imagen que se muestra utilizando la herramienta de
orientacin de ngulo oblicuo se propaga por todas las series.
Opcional Para restablecer los ejes, seleccione Reset MPR (Restablecer MPR) del
men desplegable del modo MPR.

Mediciones automatizadas de secciones transversales

Al sondear un vaso, se trazan automticamente los lmites de la luz (la pared
interna) a lo largo de los puntos de la lnea central. Las mediciones de secciones
transversales aparecen en la esquina superior derecha de la vista transversal que
corresponde al punto de inters actual.
Las siguientes mediciones de secciones transversales se extrajeron a intervalos
de 0,5 mm a lo largo de la lnea central:

rea de la luz (mm )

Dimetro mnimo de la luz (mm)
Dimetro mximo de la luz (mm)

FIGURA 12. Vista de corte transversal

rea
Dimetro mximo
Dimetro mnimo

Regla manual

Indicadores de vista CPR derecha e izquierda

Las vistas transversales contienen:

Contornos de los lmites de la luz

El texto de mediciones automatizadas aparece en la esquina superior derecha.
El texto de mediciones manuales aparece en la esquina inferior derecha.

Mediciones automatizadas de secciones transversales VPMC-7450E

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Cmo editar la lnea central del vaso

En el modo Curved MPR (MPR curvada), utilice una de las vistas MPR para definir
una curva de forma que las imgenes curvadas se muestren en una de las vistas
MPR. Esto resulta til si desea crear una imagen MPR de un vaso curvado. En el
modo Curved MPR (MPR curvada), utilice cada una de las tres vistas MPR con un
nico propsito.

Utilice la vista Reference (Referencia) para definir la curva. En esta vista,

usted cambia una de las marcas en cruz para seguir a lo largo de una
curva.

Utilice la vista Curved (Curvada) para mostrar las imgenes curvadas.

Utilice la vista Transverse (Transversal), perpendicular a la vista Curved
(Curvada), para mostrar vistas transversales con una X en el punto en
donde la curva intercepta la vista.

Si defini un vaso con Vessel Probe (Sondeo de vasos) y cambia de la vista MPR a
la vista MPR curvada, las imgenes curvadas se muestran automticamente a lo
largo de la lnea central.
En una de las vistas MPR:
1

Haga clic en el men del modo MPR y seleccione Curved Reference

(Referencia curvada).
La vista Curved MPR (MPR curvada) muestra automticamente el vaso. La
vista Transverse MPR (MPR transversal) muestra la misma seccin transversal
del vaso que aparece en la vista transversal de la vista de volumen.

Cmo modificar los

lmites de la luz

Si se desliza a lo largo de la lnea central en la vista de volumen, la vista

transversal se actualizar con el desplazamiento.

Puede modificar las lneas de contorno que delimitan la luz en el vaso actual (en
el volumen actual).
Para modificar las lneas de contorno delimitadoras de la luz:
1

Haga clic en Free (Libre).

En la vista transversal, haga clic en una lnea de contorno delimitadora,

arrstrela hacia donde quiere colocarla y luego sultela.
Durante la modificacin, las mediciones transversales estn inactivas. La
segmentacin del vaso y las mediciones transversales y de lesin se vuelven
a calcular despus de cada modificacin.

Lesiones
Puede cuantificar la afeccin obstructiva de un vaso definiendo una lesin. Cada
lesin se caracteriza por cuatro puntos clave a lo largo de la lnea central:

20 de 36

Luz normal/de referencia (cuando se utiliza el mtodo directo, la luz de

referencia se inicia sobre un punto de la lnea central fuera de la lesin y
a 10 mm del comienzo. Cuando se usa el mtodo promedio, Vitrea no
utiliza un punto de referencia.)

VPMC-7450E

Cmo editar la lnea central del vaso

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Comienzo de la lesin
Punto de mximo estrechamiento
Fin de la lesin

Usted debe identificar el comienzo y el fin de la lesin. Vitres identifica el punto

de mayor estrechamiento. Si utiliza una configuracin predeterminada con
mtodo directo, Vitrea tambin identifica un punto de referencia.

Mtodos de clculo de
estenosis

Segn la configuracin predeterminada seleccionada, Vitres utiliza uno de los

dos siguientes mtodos para el clculo de estenosis:

Mtodo Direct (Directo): la estenosis se calcula comparando el punto ms

estrecho con un punto de referencia que Vitrea elige.
Al dibujar una lesin con el mtodo directo, Vitrea identifica
automticamente un punto como el punto de referencia. Vitrea muestra
el dimetro mnimo en el punto de mayor estrechamiento y en el punto
de referencia.

Mtodo Averaged (Promedio): la estenosis se calcula comparando el punto

ms estrecho con valores promedio de los puntos de comienzo y fin.
Al dibujar una lesin con el mtodo Promedio, Vitrea no necesita un punto de
referencia, y por ello no muestra ningn punto marcado en verde. Vitrea
muestra el dimetro mnimo en el punto de mayor estrechamiento y de los
puntos de comienzo y fin.

El protocolo Cardiaco: Arteries CT (Cardiaco: CT de arterias) utiliza el mtodo

directo para todas las configuraciones predeterminadas excepto la ubicada en la
parte inferior derecha de la ventana Gallery (Galera). Dicha configuracin
predeterminada contendr en el nombre la palabra "Averaged" (Promedio), tal y
como se muestra.

Lesiones

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FIGURA 13. Configuracin predeterminada en Gallery (Galera):

Referencia promedio de la luz

NOTA Para utilizar el mtodo de promedio en otras configuraciones

predeterminadas, comunquese con el administrador del sistema o con el
servicio de asistencia tcnica.

Mediciones de una
lesin

Cada objeto en una lesin cuenta con las siguientes mediciones:

Dimetro mnimo de la luz en cada uno de los puntos mencionados

Longitud de la lesin en mm
Porcentaje del Area (Superficie) de estenosis
El porcentaje de la superficie de estenosis se calcula con la siguiente frmula:
% de la superficie de estenosis = (1 -

) 100%

Porcentaje del Diameter (Dimetro) de estenosis

El porcentaje del dimetro de estenosis se calcula con la siguiente frmula:
% de dimetro de estenosis = (1 -

Cmo definir una

lesin

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Stenosed lumen diameter ) 100%

Reference lumen diameter

Cuando la herramienta Lesion (Lesin) est activa, puede definir una lesin en el
vaso en cualquiera de las vistas con nuevo formato curvo.

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Lesiones

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Para definir una lesin:

1

Haga clic en Lesion (Lesin).

El cursor cambia a la forma de medicin de lesiones.

Haga clic cerca del comienzo de una lesin y arrastre hasta el fin de la misma.
Vitrea identifica las siguientes posiciones clave analizando las secciones
transversales a lo largo de la lnea central:

Punto de mximo estrechamiento: el punto en la lnea central entre los

puntos de comienzo y de fin donde el rea transversal es menor.

Luz de referencia (con el mtodo directo nicamente): punto fuera de la

lesin, sobre la lnea central, a 10 mm del fin de la lesin.

NOTA No se pueden crear lesiones superpuestas.

Cmo visualizar
lesiones

Lesiones

Algunos puntos y mediciones clave se muestran en las vistas CPR en las

siguientes figuras.

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FIGURA 14. Lesiones - Mtodo directo

Una lnea verde

indica un punto de
referencia

Las lneas color cian

indican el comienzo y el fin
de la lesin
Dimetro
mnimo de
la luz en el
punto de
estenosis

Las flechas rojas indican el

punto de estenosis

Mediciones de
estenosis

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VPMC-7450E

Lesiones

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FIGURA 15. Lesiones - Mtodo promedio

Las lneas
color cian
indican el
comienzo y el
fin de la
lesin

Dimetro
mnimo de
la luz en el
punto de
estenosis

Las flechas
rojas indican
el punto de
estenosis

Lesiones

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Gestin de una lesin

Para seleccionar o quitar la seleccin de una lesin:

Haga clic en uno de los puntos clave.

La lesin seleccionada aparece brillante. Las lesiones no seleccionadas
aparecen semi-transparentes.
O

Con la herramienta Lesion (Lesin) seleccionada, oprima la barra

espaciadora para desplazarse por las lesiones en el vaso seleccionado.

Se actualizan las mediciones en las vistas CPR y transversal y la vista MPR curvada.

Cmo modificar una

lesin

Puede modificar una lesin cambiando la ubicacin de los puntos clave en una
de las vistas con nuevo formato curvo.
Para modificar una lesin:

Haga clic en Lesion (Lesin), luego haga clic en los puntos clave de la lesin y
arrstrelos a la ubicacin deseada en la lnea central.
La lesin se selecciona automticamente cuando hace clic en uno de sus
puntos clave.
Al arrastrar el punto clave:

Se actualizan las mediciones de la lesin (% superficie de estenosis, %

dimetro de estenosis, longitud).

Si arrastra un punto para el que se muestra el dimetro mnimo, el dimetro

mnimo se muestra sobre la nueva ubicacin del punto clave.
NOTA Se muestra el dimetro mnimo para la ubicacin actual del punto

de estenosis. La ubicacin del punto de estenosis puede ajustarse manualmente. Si se muestra un punto de referencia, se muestra el dimetro mnimo
para dicho punto (mtodo Directo). Si no se muestra un punto de referencia,
se muestra el dimetro mnimo para los puntos de inicio y finalizacin
(mtodo Promedio).
PRECAUCIN El punto de estenosis de una lesin identificada se inicia con

un rea de luz mnima y no con el dimetro de luz mximo de toda la lesin

identificada.

Cmo realizar
mediciones

Usted puede realizar las siguientes mediciones con la opcin de sondeo de vasos:

Dimetro de cortes normales y estensicos de un vaso, que el sistema

utiliza para calcular el porcentaje de la estenosis.

La longitud de la estenosis o la distancia a la bifurcacin, que es

especialmente til para la planificacin de la ciruga y la implantacin
del catter.

Para medir el dimetro del vaso y calcular el porcentaje de estenosis

manualmente, sin definir una lesin:

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Sondee el vaso deseado.

Desplcese en las vistas CPR para mostrar un punto anterior a la estenosis.

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Lesiones

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Haga clic y arrastre el ancho de la luz y, seguidamente, suelte el botn del

ratn para finalizar la regla.
La regla y la medicin (en milmetros) se muestran en las vistas transversal
y CPR.
NOTA Puede mostrar reglas y mediciones en cualquiera de las vistas
transversales. Usted puede situar una sola regla por seccin transversal,
pero puede volver a trazar la regla tantas veces como sea necesario.
FIGURA 16. Reglas del dimetro normal y estensico

Ajuste la posicin de la marca en cruz para mostrar un punto en el interior de

la estenosis.

Repita el paso 3.
Vitrea muestra las mediciones del dimetro mximo y mnimo en verde y
rojo, respectivamente, en las vistas con nuevo formato curvo. Cualquier otra
medicin aparecer en color cian (azul claro).

Lesiones

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Vitrea 2 Anlisis de las arterias coronarias por CT- Gua del usuario

Vitrea calcula el porcentaje de estenosis comparando las mediciones

mxima (normal) y mnima (estensica). El porcentaje y la frmula utilizada
para calcularlo se muestran en la esquina inferior izquierda de las vistas CPR.
FIGURA 17. Porcentaje de estenosis

Repita este procedimiento para trazar tantas reglas como sea necesario.
El dimetro mximo, el dimetro mnimo y el porcentaje de estenosis se
actualizan con cada regla que usted traza.

Para medir la longitud de una estenosis o la distancia a una bifurcacin:

Para medir una distancia entre dos puntos, como la distancia entre
bifurcaciones o la longitud de una estenosis, realice una de las siguientes
tareas:

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Sondee el vaso deseado.

Desplcese hasta el punto donde quiere comenzar la medicin.
VPMC-7450E

Lesiones

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Cambie a Curved MPR (MPR curvada). (Si ya se encuentra en MPR

curvada, cambie a modo ortogonal, y luego vuelva a MPR curvada.) Si
selecciona Curved MPR (MPR curvada), se configurar automticamente
la lnea Trasnverse (Transversal) y la lnea Measuring (Medicin) en la
posicin de la marca en cruz actual.

Desplcese hasta el punto donde quiere finalizar la medicin. Esto

mueve automticamente la lnea Measuring (Medicin) a la posicin de
marca en cruz actual. La vista curvada muestra ahora la distancia entre
esos dos puntos.

Para dibujar reglas directamente en el vaso en una vista CPR:

1

Ajuste las vistas CPR para mostrar la parte del vaso que desee medir.

Opcional Para examinar el vaso ms detalladamente, cambie el formato de

Visor 1-up (1 imagen).
2

En una de las vistas CPR, haga clic y arrastre para dibujar la regla.
El sistema arrastra la regla y ajusta la longitud (mm) al tiempo que desplaza
el ratn.

Cuando desee finalizar la medicin, deje de pulsar el botn del ratn.

El sistema finaliza la regla y muestra su longitud (mm).
NOTA Solamente podr trazar una regla en cada vista transversal o vista CPR,

pero podr volver a trazarla tantas veces como sea necesario.

Opcional Para eliminar una regla de una vista CPR, desplace o cambie la ampliacin.
NOTA El desplazamiento o el cambio de la ampliacin no eliminar ninguna
regla de las vistas transversales. Las reglas trazadas en las vistas transversales permanecern en las vistas CPR. Las reglas trazadas en las vistas CPR
se eliminan automticamente si gira la vista CPR, modifica los lmites del
vaso, navega por el vaso o cambia la ampliacin.

Cmo borrar los

indicadores y las
reglas de Vessel Probe
(Sondeo de vasos)

Usted puede eliminar una o todas las reglas que haya dispuesto. Adems, puede
borrar uno, varios o todos los vasos sondeados anteriormente as como todas las
dems vistas o mediciones asociadas a ellos.
Para eliminar reglas:
1

Haga clic en la medicin asociada a cada regla para seleccionarla.

Una vez seleccionada, el color de la regla y la medicin cambia a un color
magenta.

Pulse DELETE (Supr).

Se borrarn las reglas de color violceo.

Para eliminar indicadores de vaso y mediciones para un vaso especfico:

1

Verifique que el vaso que desea eliminar sea el vaso activo.

NOTA El vaso activo se muestra en las vistas CPR y transversales actuales,
est sealado por la lnea indicadora del vaso en la vista 3D y est
seleccionado (resaltado) en la lista Object Management (Gestin de objetos)
en la ficha Analysis (Anlisis).

Lesiones

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Opcional Si el vaso que desea eliminar no es el vaso activo, haga clic en el

nombre del vaso en la lista Object Management (Gestin de objetos)
para activarlo.
2

Pulse DELETE (Supr).

Para borrar todos los vasos:

Haga clic en Clear (Borrar).

NOTA Otros indicadores asociados a la opcin Vessel Probe (Sondeo de
vasos) permanecen, incluidas las flechas, las anotaciones y las reglas
trazadas directamente en 3D y en las imgenes MPR.

Cmo visualizar vasos

Se utiliza la casilla Show Seg (Mostrar segmentacin) de la ficha Visual (Visual)
para hacer que las vistas MPR reflejen los resultados de cualquier segmentacin
realizada en la vista de volumen. Asimismo, marque la casilla Show Seg (Mostrar
segmentacin) si desea que las opciones de Object Visibility (Visibilidad de
objetos) se apliquen a las vistas MPR. Las opciones de Visibility (Visibilidad) de
la ficha Analysis (Anlisis) en la ventana Viewer (Visor) le permiten controlar
cmo se muestran las imgenes en la segmentacin de la regin.

Cmo mostrar la
segmentacin en
vistas MPR

Cuando la casilla Show Seg (Mostrar segmentacin) est marcada, las vistas MPR
tambin muestran los resultados de cualquier segmentacin realizada en la vista
de volumen. Si la casilla de verificacin Show Seg (Mostrar segmentacin) no
est marcada, las vistas de MPR continan mostrando imgenes MPR enteras,
incluso si se han segmentado partes del volumen. El ajuste predeterminado de la
casilla de verificacin Show Seg (Mostrar segmentacin) depender del valor
predefinido seleccionado en la ventana Gallery (Galera).
Para mostrar la segmentacin en vistas MPR:

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En la ficha Visual (Visual), marque la casilla Show Seg (Mostrar segmentacin).

VPMC-7450E

Cmo visualizar vasos

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FIGURA 18. Casilla Show Seg (Mostrar segmentacin)

Marque la casilla o quite la

marca para mostrar/ocultar
la segmentacin cardiaca.

Cmo utilizar las

opciones de Objetct
Visibility (Visibilidad
de objetos)

Si selecciona Show Seg(Mostrar segmentacin) y ha excluido una regin de

la vista de volumen, la regin no aparece en las vistas MPR.

Despus de sondear un vaso, la ficha Vessels (Vasos) est disponible en el rea

Object Visibility (Visibilidad de objetos). En la ficha Vessels (Vasos), puede elegir
entre varias opciones de visibilidad.
FIGURA 19. rea de visibilidad de objetos

Cmo visualizar vasos

Si selecciona Semi-Transparent Background (Fondo semitransparente),

incluso cuando la casilla Show Seg (Mostrar segmentacin) est
activada, las vistas MPR no muestran el fondo semitransparente.

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Para seleccionar opciones de visibilidad:

Seleccione una de las siguientes opciones en la ficha Vessels (Vasos) en el

rea Object Visibility (Visibilidad de objetos):

Para eliminar todo excepto los vasos sondeados de la vista, seleccione

Vessels Only (Vasos solamente).

Vitrea intentar mostrar el tronco artico en la vista Vessels Only (Vasos solamente).
FIGURA 20. Tronco artico mostrado en la vista Vessels Only (Vasos solamente)

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Cmo visualizar vasos

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FIGURA 21. Opcin de visibilidad de emulacin de angiometra

Para mostrar el fondo oscuro, los vasos en tono brillante y las regiones
esculpidas semitransparentes, seleccione Inverse Angio Emulation (Invertir
emulacin de angiometra).

Cmo guardar imgenes

Puede guardar imgenes de la misma forma en que lo hara para cualquier otro
flujo de trabajo en Vitrea.
Para obtener ms informacin, consulte la gua del usuario Basic Vitrea 2
(Aspectos bsicos de Vitrea) o Vitrea Essentials (Aspectos esenciales de Vitrea) Instrucciones de uso.

Cmo restaurar tomas con varios volmenes desde Study Directory

(Directorio de estudios)
Puede restaurar una toma con varios volmenes de Study Directory (Directorio de
estudios). No obstante, debe asegurarse de seleccionar todos los volmenes
asociados al restaurar la toma.

Cmo guardar imgenes

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NOTA Debido a que los protocolos de CT cardiaca reciben distintos nombres

en las diversas versiones de Vitrea (Coronary Artery CT es ahora Cardiac:
Arteries CT), las tomas creadas antes del cambio de nombre de los
protocolos no se cargarn en forma adecuada en el directorio de estudios.
Debe cargar el volumen en Vitrea utilizando uno de los protocolos con nuevo
nombre, luego ir a la ventana Report (Informe) y restaurar la toma.
Para restaurar una toma guardada antes del cambio de nombre de los
protocolos:
1

Cargue el volumen en Vitrea.

En la ventana Gallery (Galera), seleccione el protocolo Cardiac: Arteries CT

(Cardiaco: CT de arterias) y seleccione una configuracin predeterminada.

Vuelva a la pgina de informe, haga clic y arrastre la toma al icono Restore

(Restaurar).

Para restaurar una toma con varios volmenes de Study Directory (Directorio
de estudios):
1

En la lista de pacientes, haga clic en el estudio que desee cargar.

Todas las tomas disponibles para el estudio seleccionado se muestran en el
panel de vista previa.

En el panel de vista previa, seleccione la toma que quiere restaurar.

Haga clic en Restore Snapshot (Restaurar toma).

Vitrea carga todos los volmenes asociados con las tomas (volmenes que
se cargaron cuando se guardaron las tomas) y restaura el flujo de trabajo.
O, si cualquiera de los volmenes asociados ya no est disponible en la estacin de trabajo, aparece el siguiente cuadro de dilogo de advertencia. Si
ve este cuadro de dilogo, haga clic en OK (Aceptar) para cargar los
volmenes disponibles o en Cancel (Cancelar) para volver directorio de estudios.
PRECAUCIN Es posible restaurar una toma asociada con volmenes

mltiples sin cargar todos los volmenes asociados. Al hacer esto, podran
obtenerse diferentes resultados.

FIGURA 22. Notificacin de volmenes que faltan

Para restaurar algunos volmenes de una toma de volmenes mltiples:

1

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En la lista de pacientes del Study Diectory (Directorio de estudios),

seleccione el volumen que desee cargar.

VPMC-7450E Cmo restaurar tomas con varios volmenes desde Study

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Todas las tomas disponibles para el volumen seleccionado se muestran en el

panel de vista previa.
2

En el panel de vista previa, seleccione la toma que quiere restaurar.

Haga clic en el botn Snapshot Volumes... (Volmenes de tomas...)

Aparece este cuadro de dilogo:
FIGURA 23. Notificacin de seleccin de volumen

Seleccione el volumen que desee cargar.

NOTA El volumen elegido en el paso 1 no se mostrar pero se cargar de
manera predeterminada.
O
Marque la casilla Select All (Seleccionar todo) para seleccionar todos los
volmenes listados.

Haga clic en Restore (Restaurar).

Cmo crear informes

Una vez que ha generado las imgenes deseadas, por ejemplo, vistas de vasos
curvadas y transversales de las arterias coronarias u otras vistas deseadas, como
imgenes de las cmaras del corazn, lneas centrales a travs de una vista de
MPR curvada y otras, puede crear un informe de la misma forma que lo hara para
cualquier otro estudio de Vitrea.
Para obtener ms informacin, consulte la gua del usuario Basic Vitrea 2
(Aspectos bsicos de Vitrea) o Vitrea Essentials (Aspectos esenciales de Vitrea) Instrucciones de uso.

Cmo crear informes

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