ANDRGENOS

La Testosterona es producida por la LH y se crea en los testculos en el Leydig, la activa

la Alpha-5-Reductasa.
Esta hormona es predominante en el hombre, y es la responsable de la nuez del
hombre en la pubertad, el crecimiento de los testculos, crecimiento de mayor volumen
muscular, aumento del bello corporal. Tambin es responsable de la distribucin de la
grasa.
La Hidrotestosterona es la responsable de la sntesis de hemoglobina, por mediacin
del estmulo de la eritropoyetina.
Junto con la FSH y la LH, la testosterona es la responsable de la maduracin de los
espermatozoides.
Al igual que pasaba con los estrgenos, las deficiencias primarias que presenta la falta
de testosterona:
Se utilizan los derivados sintticos de la misma, y los esteres (son inyectables):
propionato, enaltato y el zipionato de testosterona. Es para uso intramuscular.
La testosterona sinttica se puede tomar va oral (metiltestosterona y la mesterolona),
va muy bien para las personas que han perdido los testculos.
Indicaciones:
hipogonadismo masculino primario (por castracin o enfermedad testicular que no
produce testosterona.
Secundario: por falta de produccin de la LH que produce la testosterona (hormona
ganotrpica hipofisaria).
Estas hormonas artificiales mantendran la libido y la masa muscular.
Tambin aumenta la eritropoyetina para tratar las anemias, adems de aumentar los
leucocitos y plaquetas. Seria de utilidad para tratar la anemia aplsica, caracterizada
por una cada de eritrocitos, leucocitos y plaquetas (enfermedad de la mdula
eritropoyetica).
Tambien pordria utilizarse en casos de desnutricin, estancias hospitalarias
prolongadas y descenso de la masa muscular. Esto acelera la produccin de tejido
magro (muy cuestionado ya que se puede conseguir lo mismo con dieta equilibrada y
ejercicio).
-Los anabolizantes son derivados sintticos de la testosterona, que mantienen el
efecto de aumentar la masa magra, pero que carecen del efecto masculinizante
(crecimiento del bello).
El Estanozolol (nombre comercial Winstrol depot) es lo que se pinchan los culturistas.
Se inyecta junto a la hormona de crecimiento. Va a provocar grandes efectos adversos.

Otros anabolizantes: Nandrolona, androstenolona, metil-androstenolona.

Al decir que un anabolizante no tiene efectos masculinizantes es MENTIRA.
Simplemente tiene menos efectos masculinizantes, pero los tiene igualmente.
Los anbolizantes tambin sirven para tratar el cncer avanzado de mama, para los
cnceres que tienen receptores progestticos, ya que los anabolizantes inhiben la
produccin de progesterona (esto solo ocurre en un 10% de los casos).
EFECTOS SECUNDARIOS de los anabolizantes
Virilizacin, en las mujeres: crecimiento del acn, cambios en la voz, crecimiento del
bello, desarrollo de la musculatura, cada del cabello con patrn andrognico,
hipoplasia mamaria (desaparecen las tetas), hiperplasia del cltoris (aumento de
tamao), alteraciones mestruales, e infertilidad.
Al dejar de tomar anabolizantes algunos efectos permanecen y son irreversibles (voz,
calvicie, acn).
En los nios produce virilizacin prematura (crecen rpido pero se quedan con poca
estatura, les crecen los genitales y el bello antes de tiempo).
En las nias se produce una virilizacion patolgica.
La nica indicacin de los anabolizantes es como terapia substitutoria.
En los hombres los anabolizantes provocan ginecomastia (aumento tamao mamas).
Los anabolizantes provocan la falta de LH, que no producir espermatozoides
(azospermia) y tambin provocar impotencia sin sigues tomando ciclos de
anabolizantes.
Los anabolizantes son hepatotoxicos y producen colestasis (no se elimina la bilis) e
ictericia.
A dosis altas de anabolizantes: retencin de sodio y agua. Ya que la estructura
molecular es parecida a la aldosterona que produce hipertensin y sobrecarga del
corazn que tiene que mover mas liquido, e insuficiencia cardiaca, ya que el corazn
tambin crece y puede tener problemas de isquemia.
Estan contraindicados en el embarazo y en el cncer de prstata del varon.
FARMACOS de accin opuesta a los andrgenos: anti-andrgenos.
Se utilizan en casos de cncer de prstata, y el la pubertad precoz masculina (para que
no acave teniendo una talla baja).
-Se utiliza el Anazol (inhibidor de la LH).
-Analogos de la analogorrelina (inhiben la LH).

-Bloqueadores selectivos de los receptores perifricos de andrgenos: ciproterona,

flutamida y bicalutamina.
La indicacin mas frecuente es el cncer avanzado de prstata.
Finasterida: es un inhibidor de la alpha-5-reductasa que inhiben la transformacin de la
Testosterona en Hidrotestosterona. Se utiliza en dosis de 5mgr para reducir la
hiperplasia benigna de prstata. A concentraciones mas bajas se utiliza para el tto de la
alopecia andrognica.
FARMACOS PARA TRATAR LA IMPOTENCIA
No funcionan siempre, ya que para que funcionen es necesario despertar la libido. La
causa mas frecuente de impotencia es la psicolgica (inseguridad frente a la iniciativa
femenina).
ERECCION Y COMO SE PRODUCE
La substancia clave es el oxido ntrico. Actua sobre una enzima llamada cuanilatociclasa que promueve la sntesis de monofosfatociclico de cuarosina (GMPc). Este es el
responsable de provocar la relajacin del musculo liso del cuerpo cavernoso que
produce la ereccin. Cuando termina la estimulacin hay una enzima que se encarga
de destruir el GMPc , es la fosfodiesterasa de tipo5.
Se utilizan los inhibidores de la fosfodiesterasad e tipo 5, el mas utilizado es la Viagra
con el principio activo del sildenafilo (20mgr) que se invent como hipotensor.
Cialis (parecido a la viagra) compuesto por el tadalafilo. Es el primero en comercializar
dosis de concentracin mas baja. Se toma 30min antes de tener una relacin. Las
presentaciones de 5mgr/da hace que el nivel de excitabilidad siempre est presente
para actuar en el momento en que surja una relacin de forma espontnea.
Stendra (principio activo avanafilo)
EXAMEN 19 JUNIO
FRMACOS PARA TRATAR LA DIABETES MELLITUS
Hay dos grupos medicamentos: insulinas y anti-diabticos orales.
Insulina funciones:
ACCION METABLICA
-Accin sobre la Grasa: activa la Lipoproteinlipasa (permite pasar la grasa al interior de
la clula) para generar reservas de energa (micheln), tambin inhibe la degradacin
de la grasa (inhibe la Triglicerido lipasa). La insulina tiene efecto anabolizante, y si te la
pinchas siempre en el mismo sitio provoca una hipertrofia adiposa. Un diabtico que se
pone menos unidades de insulina de las que necesita se adelgazar y desarrollar
enfermedad vascular, si se pone demasiada va a engordar.

-Alimenta a la clula: permite el paso de la glucosa al interior de la clula, sino no

puede entrar. Sirve para crear el glucgeno.
-Permite el paso de los aminocidos al interior de la clula para que se puedan crear las
protenas.
-Promotor de la respuesta inflamatoria: provoca un aumento de la sntesis de acido
araquidnico, y de la sntesis de tromboxanos (son prostaglandinas que promueven
exceso en la coagulacin), este sujeto tendr complicaciones cardiovasculares.

En origen la insulina se extraa del pncreas del cerdo, esto hacia que el cuerpo creara
anti-cuerpos contra la insulina que disminuia su eficacia, tambin la piel se atrofiaba en
la zona en que se pinchaba la insulina (lipodistrofia).
Hoy da, la insulina se obtiene mediante ingeniera gentica, mediante la tcnica
recombinante, que consiste en clonar el gen de la insulina humana en plasmidos
(anillos de genoma) que se introducen en bacterias o levaduras. Esta insulina es
idntica a la humana ya que se ha obtenido por clonacin a partir del mismo gen.
La industria ha desarrollado diferentes tipos de insulinas, para diversificar su negocio.
La insulina humana natural: marcas: Actrapid o Humalog, su accin es de media hora
despus de inyectarla y dura por 4h. Da problemas en cuanto a que sin comes
despus de pincharte a la persona le surge una hipoglucemia grave. Hay que comer
justo 30min depues de pincharte.
El otro problema que daban era que cuando se perdia el efecto de la insulina a las 4h y
hasta que no te volvas a pinchar las glucosas interprandiales se elevaban produciendo
dao cardio vascular.
El diabtico no puede ctrl la glucosa, esta cuando est elevada se une a la protena y a
los lpidos de los vasos que produce una glico-oxidacin, esto prod. un gnesis de
sustancias oxidativas que provocan la inflamacin de los vasos y de los ganglios. Esto
provoca que la fisiopatologa del diabtico manifiesta enfermedades crnicas que
aparecen a largo plazo (al cabo de dcadas): vasculopata diabtica: macroangiopata
que provoca aparicin de angina, infarto miocardio, claudicacin inermitente,
accidentes cerebro vasculares o apopleja) estas enfermedades van vehiculizadas por
la ateroesclerosis. Tambien aparece una microangiopatia diabtica que provoca la
nefropata, retinopata, neuropata sensitiva (que provoca ulceraciones), descenso
sistema inmune, neuropata motora (los musculos se atrofian), neuropata vegetativa o
autonmica (provoca que el ritmo cardiaco no sea el adecuado, ya que el sist simptico
y parasimptico no funcionen bien, tambin alteraciones del fx de los intestinos,
impotencia).
La diabetes juvenil: polifagia, polidipsia, poliuria de sabor dulce (es la enfermedad de
las 3 P).
La cetoacidosis diabtica, dolor abdominal y perdida progresiva de la conciencia, es el
cuadro agudo de la diabetes sino se administra insulina. Con la insulina rpida no se

evitaba las enfermedades secudarias de la diabetes (enfermedad vascular). Esto es

debido a que las dosis de insulina solo actuaban durante 4h x 3 veces. As el organismo
se pasaba 12h al da sin proteccin.
As la industria quiso alargar el tiempo de accin de la insulina, para proteger durante
ms tiempo el organismo. As crearon para controlar las glucosas interprandiales:
-Insulinas retardadas (aadindole protamina). Esta protamina crea un espesor de la
insulina que ralentiza su absorcin y prolonga el tiempo de proteccin.
Tambin aadieron Zinc, lo cual provocaba la cristalizacin de la insulina y retardaba su
eliminacin.
Hicieron una mezcla con un acido graso (cido miristico) que prolongaba el efecto en
sangre de la insulina.
Tambin hicieron una insulina modificada (glargina) para que su vida media sea ms
larga.
Luego tambin haba el problema de los 30min que tardaba en hacer efecto la insulina
y que tenas que comer justo en aquel momento: as modificaron la estructura de la
insulina para crear Insulinas Ultra Rpidas (insulina Lispro), que modifica el orden de la
lisina y la prolina.
Luego crearon la Insulina ASpart (que modifica el aminocido Aspartico). As evitamos
las hipoglucemias si te olvidabas de comer despus de pincharte.
A estas insulinas tambin se les puede aadir aditivos, para que sean de inicio rpido y
que tambin tengan ms esperanza de vida.
Todas las insulinas son para inyeccin subcutnea. Tambin se pueden utilizar por via
intravenosa, excepto las que llevan aditivos.
Las insulinas permiten hacer mezclas de dif insulinas, por ejemplo una rpida con una
retardada. As cubrir la glucosa prandial y la interprandial.
Hay 3 presentaciones de insulina: viales, plumas, cartuchos (se utilizan con la
bomba de infusin de insulina). Estas bombas se utilizan cuando el paciente tiene una
insulina No Controlada (aquella que se acompaa de glucosuria (glucosa en la orina), y
grupos cetnicos). Tambien cuando hay una resistencia a la insulina, esto pasa cuando
la cantidad de insulina diaria es igual o superior a 200u y no se tiene un control de la
insulina. Las necesidades de insulina aumento cuando el sujeto sufre stress,
enfermedades, etc.
El diabetico se pincha con una jeringuilla o con una pluma dosificadora.

INDICACIONES DE LA INSULINA: diabetes tipo 1, tipo 2, diabetes embarazo,

hiperglucemia hospitalaria.
La Insulina es los ms adecuado para tratar la diabetes de Tipo 1.

Diabetes: se acostrumbra a manifestar en la juventud, sobre los 11 aos o antes, y va

acompaada por las 3 Ps. Es producida por una destruccin autoinmune de los islotes
Beta del pncreas, generalmente provocado por una enfermedad vrica. Hay ciertas
personas ms propensas a desarrollar la diabetes de tipo 1, por causas de sus
receptores antignicos.
Esta diabetes no se puede tratar con antidiabticos orales, solo se puede tratar con
Estilo de Vida e Insulina.
Tambien existe la insulina inhalada, sus indicaciones son la primera etapa de debut de
los diabticos ms jvenes, aunque se ha visto que aumenta el riesgo de
enfermedades de pulmn.
La Diabetes de Tipo 2 (del adulto, o de los jvenes obesos).
Suele ir asociada a la obesidad y se a aumentado debido al exceso de peso de la
poblacin. Al principo se utilizan anti-diabeticos orales, pero con el tiempo acaban
necesitando tratarse con inculina.
La diabetes Gestacional (del embarazo).
Se trata con insulina, no se pueden utilizar antidiabticos orales ya que le pueden
afectar el embarazo (efecto terazogenico, o malformaciones en el bebe).
Por Hiperglucemia en el hospital
A causa de utilizacin de dosis de corticoides muy elevadas que provocan
hiperglucemias.
Son transtornos transitorios.

EFECTOS ADVERSOS DE LA INSULINA

-La Hipoglucemia: ya que te lleva a la muerte. Apetito y debilidad, adems de los
siguientes sntomas. Sus sntomas vienen por 2 factores: neuroglucopenia (neuronas
sin glucosa) vison borrosa, disminucin niveles conciencia, comportamiento anormal
(psictico), disartria (no se le entiende),. La produccin de adrenalina que hacen las
suprarrenales en un intento de elevar la glicemia. La adrenalina provocara palidez de la
piel, taquicardia, sudoracin fra, irritabilidad y agresividad. Los antidiabticos orales
son muy difciles de tratar, ya que son muy resistentes.
-Lipohipertrofia: se forma un lipoma (tumor de grasa) en el punto de inyeccin.
-Lipodistrofia: se atrofia la grasa en el punto de inyeccin. Es debida a una reaccon
inflamatoria, cuando la insulina modificada no la reconoce como propia y el sistema
inmune la ataca provocando un cuadro inflamatorio.
-Resistencia a la Insulina: esto sucede cuando son necesarias mas de 200u que inyectar
al da. Puede tener 2 causas:

Periferica vinculada al Sindrome metabolica (es un problema del recptor).

Produccion de anticuerpos contra la insulina que impiden que esta llegue hasta el
receptor.
INTERACCIONES DEL TRATAMIENTO DE LA INSULINA CON OTRAS SUBSTANCIAS QUE
TENGAN EFECTO HIPOGLUCEMIANTE.
Si la sustancia hipoblucemiante actua fuera del pncreas crea un problema. Si actua
sobre los islotes tipo Beta no sucede nada.
-Sulfato de vanadin (suelen utilizarlo los culturistas) se administran 10mgr/da.
-Cropinus Comatus (setas): contenido en vanadio.
-Acido alfalipoico: se utiliza en tomas repetidas de 200mgr, que permite el paso de la
glucosa al interior de la celula, y acelera la entrada de glucosa al interior de la clula.
-Factor de tolerancia a la glucosa (TG): se encuentra en la levadura de cerveza. Es
uncompuesto de glutatin, cromoequivalente, Vit B3. Sensibilizan al receptor de la
insulina.
-Picolinato de Cromo: se utiliza a dosis de 200 400microgr/da. No tiene efecto
hipoglucemiante rpido.
-Los Omega 3: aumenta la sensibilidad de los receptores de insulina.

Consejo que daremos al paciente es que se mida la insulina en sangre antes de

pincharse la insulina.
COMO SE TRATA CRISIS HIPOGLUCEMIA
Los diabticos deben llevar siempre encima una fuente de glucosa (azucarillo, fruta).
Un sobre de azcar proporciona una cantidad inicial para contrarestar la hipoglucemia.
Debemos elevar esa cantidad hasta 20gr de azcar (un sobre son 10gr). Es mejor si se
toma con caldo, zumo o infusin, ya que el potasio favorece el paso de la glucosa al
interior de la celula.
No sirven los caramelos sin azcar.
Si el paciente esta inconsciente, se le da inyeccin de glucosa hipertnica al 40-50%.
Suele ser suficiente con 50ml.
La prevencin de las hipoglucemias:
-Repartir los hidratos de carbono entre todas las ingestas.
-Tente-en-pi a media maana, tarde y antes de acostarse (tostada, sndwich, yogur,
pieza fruta).

-Las hipoglucemias mientras duermes son las ms peligrosas ya que no las controlas y
te pueden matar.
-Prestar atencin al ejercicio fsico, mantiene los vasos y las glucosas mas bajas. No
hay que hacer cuadro de ejercicios hasta que el paciente no est bien controlada su
diabetes.
A un deportista hay que estar pendientes de la deshidratacin, tomar tentempi antes
de hacer ejercicio, si el ejercicio va a ser prolongado hay que repetir toma de hidratos a
mitad del ejercicio.

COMO SE TRATA UNA CRISIS DE CETOACIDOSIS

La diagnosticaremos por el olor de su aliento, se suelen quejar dolor abdominal,
veremos glucosuria y cuerpos cetonicos en la orina. Glucosa capilar muy elevada (al
pincharte en el dedo). Si no tratamos esto rpidamente, el paciente puede entrar en
coma rpidamente y morir.
Se debe tratar con potasio, la insulina favorece el paso el potasio y magnesio dentro de
la clula. Este potasio se puede administrar con un caldo de verduras, infusin, o zumo.
Esto reducir la creacin de cuerpos cetnicos.
FISIOPATOLOGIA CETOACIDOSIS DEL DIABTICO (se asocia a la hiperglucemia)
La clula que no recibe glucosa porque no hay insulina, activa las vas de neoglucognesis, las vas que utilizan el oxalato como materia prima para sintetizar la
glucosa. Este oxalato es la molecula que inicia el cliclo que Kreps. Cuando quiere
arrancar el ciclo de Kreps, no tiene oxalacetato (acido actico) al que unirse. Esta
ausencia provoca que aparezcan 3 cuerpos cetnicos: acetona, aceto-acetato,
hidroxibutirato. Esto har bajar el PH de la sangre y el individuo puede morir.
FARMACOS ANTI-INSULINICOS
Tratan el insulilnoma. Es un tumor pancretico productor de insulina. Desencadema
crisis de hipoglucemia por produccin masiva de insulina. Hay 2 medicamentos para
tratarlo:
Estreptozotocina: que bloquea la produccin de insulina por las celula Beta de los
islotes de pncreas.
Diazxido: hace lo mismo que el anterior. Tiene el efecto adverso que es la hipotensin.
Por via oral no suele provocar este efecto adverso.

ANTIDIABTICOS ORALES

Se utilizan para tratar la diabetes Tipo 2, son contraindicados para el embarazo y para
la diabetes Tipo 1.
-Sulfonilureas: son derivados de las sulfamidas. Su mecanismo de accin parece
consistir en estimulas las clulas beta de los islotes para que secreten ms insulina.
Glibenclamida, gliclazida, glipizida. El efecto adverso son las hipoglucemias mantenidas
y rebeldes, alergias cutneas, intolerancia digestiva. Si se toman las sulfonilureas no
hay que tomar alcohol, ya que sin sufres el efecto disulfiram (nauseas,
palpitaciones, sofocos), esto es lo que se le da a los alcohlicos.
-Biguanidas: mejora el metabolismo de la glucosa l estimular la glucolisis anaerobia.
Por esta razn en algunas ocasiones causan acidosis lctica lo que puede ser grave.
Aceleran la glicolisis, estimulando la glicolisis anaerbica produciendo acido lctico.
Esto puede producir hipoglucemias, intolerancia digestiva y un sabor metalico. Reduce
la capacidad de asimilar al Vit B12, y sufrir su carencia.
-Meglitinidas: al igual que las sulfonilureas, son famacos que estimula las clulas beta
para que produzcan mas insulina. Las mas utilizadas son las repaglinida yla nateglinida.
Ambas se administran antes de las tres comidas principales, en dosis de 4mg, la
repaglinida, y de 60mge, la nateglinida. No se deben utilizar durante el embarazo ni
durante la lactancia. Puede producir hipoglucemia, reacciones de hipersensibilidad y
rara vez, alteraciones hepticas.
-Tiazolidindionas: se trata de una nuvea familia de antidiabeicos orales que
disminuyen la resistencia a la insulina. La primera que se utilizo fue al troglitazona,
pero ha sido retirada por producir toxicidad gepatica. Antualmente se utilizan la
pioglitazona y la rosiglitazona.
-Inhibidores de la glucosidasa: las clulas de la mucosa intestinal contiene la
enzima a-glucosidasa, que desdobla las disacridos y polisacridos de la dieta,
permitiendo la absorcin. Esto disminuye los poicos de gluemia post prandiales, lo que
mejora el contro de la diabets. Los inhibidores de la alfa glucosidasa son la acarbosa y
el miglitol. Ambos se consideran auxiliares de la dieta enel tratamiento de la diabetes
tipo 2. Algo parecido es la vaina de la juda blanca. La fasiolamina es un inhibidor de
los hidratos de carbono y mejora la bajada de peso.
Hay muchas plantas hipoglucemiantes (tragalera, estimula la prod de insulina), plantas
ricas en fibras solubles (glucomanano, gomas, fibra de avena, gugul) que dificultan la
absocion intestinal. El eucaliptus y gingseng puede potenciar el riesgo de hipoglucemia.
Se puede combinar con las sulfonilureas o con la insulina, cuando esta este indicada en
este tipo de diabess. La dosis habitual de acarbosa es de 100mg con el desayuno, la
comida y la cena. Puede producir meteorismo, dolor abdominal y diarrea.
El estilo de vida, normalizar el peso, ayuda a curar la diabetes de Tipo 2.

LAS CELULAS ALPHA DE LOS ISLOTES PANCREATICOS

Son las responsables de la produccin del Glucagon. Esta es una hormona hiperglucemiante. Activa todas las vas de glucognesis para elevar la glucosa sangunea. Se
utiliza inyectada para tratar las hipoglucemias.
Somatostatina: es un medicamento de uso hospitalario, de uso intravenoso, de vida
media corta. Se utiliza para el tto de las diabetes inestables. Es un inhibidor de la
secrecin de Glucagon y de la Hormona de crecimiento que son hiperglucemiantes.
Octreotida: anlogo a somatostatina y de vida ms larga, trata la diabetes juvenil
inestable.

FALTAN APUNTES DEL 29 MAYO MAANAS

-PARKINSON: enfermedad degenerativa. Se inicia en la parte reticular de la sustancia

negra del mesencfalo, y que va a progresar hacia el rea frontal, motora, cuerpos
estriados. Es una degeneracin del sistema nerviosos.
En un inicio afecta al tronco cerebral, luego a los cuerpos estriados, y finalmente se
extiende por diversas reas de la corteza cerebral. Evoluciona muy lentamente, y que
acaba con una invalidez del paciente.
Sintomatologa: temblor, rigidez y acinesia (incoordinacin de los movimientos), que se
suma a un cuadro depresivo, ya que la dopamina es necesaria para mantener el nimo.
Hay que diferenciar el Parkinsonismo (sus sntomas pero desencadenados por otra
causa), por ejemplo por la ingesta de neurolpticos, que desaparece la sintomatologa
cuando dejas de ingerirlos).
Ovillos negros fibrilares y las placas de mieloide (son los marcadores de la enfermedad
de Alzheimer).
Los cuerpos de Lewis son los marcadores (protenas anormales alfa-sinucleina +
ubiquitina degradada) que denotan la enfermedad de Parkinson.
Sntomas iniciales de Parkinson: temblor rtmico (sobretodo en las manos), inclinacin
hacia delante o atrs cuando el paciente esta herguido, rigidez muscular (en rueda
dentada), dificultad para levantarse desde estar sentado, encogimiento de la escritura.
150mil casos en Espaa en 2012 y creciendo en menores de 45aos.
Sntomas relacionados perdidad de dopamina: con la rigidez (perdida dopamina),
temblor, rigidez, lentitud movimientos, cara de poker, lentitud parpadeo, caligrafia
pequea, bajo volumen del habla.
Sintomas no dependientes de la dopamina (catecolamina) que es el contrario de
la actividad colinrgica (sistema parasimptico): trastornos de la marcha, disminucin

olfato, ahogo, babeo, sudoracin, disfuncin sistema autnomo, trastornos del sueo,
alteraciones del humor, depresin, demencia.
Factores Riesgo
Sexo (mujeres mas habitual), historia familiar, vinculado a la edad avanzada, medio
rural (relacionado con la fumigacin), caf.
Las neuronas van a dejar de producir dopamina, eso se puede suplir administrando el
precursos de la dopamina (L-dopa), ya que si administramos dopamina no llegara a
travs barrera hematoencefalica. Este es un remedio temporal, ya que se pierden los
receptores de dopamina.
Tenemos solucin natural para falta dopamina que nos proporcionan la L-Dopa: Mucuna
pruriens. Es legumbre que con 30g/da sirve como tratamiento de la enfermedad. Se
encuentra en los herbolarios encapsulada.

Los bloqueantes del parasimptico ayudan a los pacientes.

Como aumentar niveles dopamina: administrando L-dopa, o inhibiendo la enzima que
degrada la dopamina (COMT), as los niveles de dopamina se elevan, aunque en fases
avanzadas de parkinson ya no sirven porque faltan receptores de dopamina.
L-Dopa se de asociada a la Carbidopa o la Benserazida (inhibidores de la
descarboxilasa) para evitar que la L-dopa se degrade.
Selegilina (aumenta niveles dopamina), es un anti-oxidante, y inhibe la oxidacin de la
neurona, as ralentiza la evolucin de la enfermedad. Los anti-oxidantes son
indispensables para frenar la degeneracin del sistema nervioso.
Tto: anticolinrgicos, agonistas dopaminergicos, inhibidores de COMT, L-dopa +
inhibidores de la descarboxilasa.
Receptores dopaminergicos:
Familia de los D1: D1 y D5.
Familia de los D2: D2, D3, D4.

Evitar Enfermedad del Parkinson y reducir los sntomas

-Estilo de vida con ejercicio fsico 2 veces semana. Ejercicio sano, alejado de la
competicin.
El stress produce aumento del cortisol y este destruye sistema nervioso (como la
cafena y estimulantes), por ello se recomiendo Yoga, meditacin. Dormir poco o mal,
vida hiperactiva conlleva evolucion ms rpida de la enfermedad.

-Nutricion: anti-oxidantes, sobretodo isotiocianatos que estn en las crucferas y

eliminan los sulfatados de los campos.
-Ingestion nocturna de protenas y restriccin de protena durante el dia, mejora la
absorcin de L-dopa.
-Te verde: antioxidante (apigallocatequina) que reduce los acmulos de Fe (hierro) que
en exceso incrementan la respuesta oxidativa del organismo. Vigilar los casos de
anemia.
-Omega 3 y fibra para prevenir el estreimiento.
-Complementacion que puede frenar la enfermedad:
Co Q10 100 a 200mgt/da, antioxidante liposoluble.
NADH: 10-15mgr reduce 30-50% el temblor.
Vit B2: 30mgr/8h en 6 meses mejora la motricidad.
Acido Alfa-Lipoico 400-800mgr/dia
Fosfatidil-Serina: 100mgr/8h el primer mes. Despues 100mgr/dia
Glutation (oligopeptido) antioxidante, via intravenosa 6oomgr/12h en 30 dias reduce
un 42% la discapacidad. La mejora persiste de 2-4 meses.
Vitamina C y E y otros: estas vitaminas y minerales a niveles encima de los aportes
diarios no se ha demostrado beneficiosa.
L-Fenilalanina: utilidad dudosa con precauciones
L-Tirosina: 20mgr/kg es alternativa a la L-Dopa (no combinar las dos).
Mucuna Pruriens: 7,5g/3-6 veces dia, se podra convinar con la L-Dopa. Tambin
contiene sustancias de la sensacin de enamoramiento. Provoca mejoras notables en
muchos aspectos de la vida, a parte de los sexuales, mejora la motivacin, el animo,
rendimiento en el estudio. Paro una persona normal basta con 1gr despus de las
comidas.
Ginko y Ginseng: se utiliza para tto de las demencias. Ginko es antioxidante, y mejora
la microcirculacin sangunea.
aula del agua.com lugar donde se analiza el agua.
El Agua esta contaminada con muchos metales pesados.
Alimentos ricos en Omega 3 (aceite lino, nueces, legumbres, hojas verdes, pescado
azul de pequeo tamao poco cocinado).
Evitar exposicin laboral al hierro, plomo, manganeso ya que son oxidantes.
Los cigarrillos solos o + caf reducen la enfermedad del Parkinson. Se desconoce el por
qu sucede esto.

ESCLEROSIS MLTIPLE
Enfermedad Inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central, de tipo
inflamatorio crnico-autoinmune. Se pierde la mielina que recubre las neuronas. El
sistema inmune ataca las vainas de mielina. Las zonas mas alejadas del ecuador es
donde se producen mas casos de esclerosis. Tambin los toxicos, vacunas antiviricas,
levaduras (candida albicans), campos magnticos, metales pesados se asocian con la
aparicin de esta enfermedad.
Esta enfemeda afecta en un primer momento a la sustancia blanca y con el tiempo
tambin afectar a la sustancia gris.
GATILLOS DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE
Predisposicion gentica, agente infeccioso, toxicidad medioambiental, localizacin
geogrfica.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Neuritis ptica
Alteraciones motoras O sensitivas
Mielitis transversa
Trastornos de marcha y equilibrio, temblores
Diplopia
Vertigo
Alteraicones esfinterianas, disfuncin sexual
Fatiga
Trastornos cognitivos-psiquiatricos.
-TIPO BENIGO
Es solo un 10%, y se recuperan casi por completo.
-EM REMITENTE-RECIDIVANTE (EMRR)

-EM PROGRESIVA
-EM SECUNDARIA PROGRESIVA (es un 40% de los aneriores).
Se diagnostica por resonancia magntica. borjamaestrogarcia@gmail.com

TRATAMIENTO DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE CONVENCIONAL

Hay 5 lineas diferentes:
-Preventivo: para evitar crisis. Es inmuno regulador y anti-inflamatorio. Hay 2 lineas:
1 Interferon Beta 1A y 1B (inmuno moduladores que aumentan tolerancia de la
respuesta inmune), y Acetato de Glatiramero. (son aminocidos que evita que el
sistema inmune destruya la mielina. Hace efecto seuelo). Estos son medicamentos
ms importantes que se usan habitualmente.
2 natalizumab (modulador respuesta inflamatoria), mitoxantrona (es cardio-toxico),
azatioprina, fingolimod. Estos son medicamentos que no tienen por que ser
suministrados junto con los anteriores, son optativos (sustancias moduladoras
respuesta inflamatoria para evitar el dao a la mielina. Son anticuerpos monoclonales).
El tto Preventivo es: Combinacin medicamentos con funcin preventiva, que modulan
respuesta inflamatoria que daa la mielina, junto con tto inmuno-supresores
(corticoides) que se utilizan en crisis agudas.
TRATAMIENTO NATURISTA
Dieta Spectrum: muy baja en grasa, de perfil vegano, y complementada con Omega 3.
Las enfermedades autoinmunes pueden regularse mediante el aumento de la
Interluquina10, que frena la respuesta autoinmune que genera histamina.
-Algo ms sencillo seria: eliminando la grasa saturada que hay que reducir al mximo,
ya que el acido araquidnico es el precursor de las prostaglandinas de tipo 2 que es el
causante de la inflamacin.
-Si reducimos la grasa saturada en menos de 10gr/da.
-Eliminar la grasa TRANS no tomando margarinas y alimentos envasados.
-Promover aumento de Omega 3 de origen vegetal (aceite y semillas lino, legumbres,
frutos secos oleaginosos, pescado azul, que lleven el certificado BIFOS). Cantidad de
DHA de 0,5gr/da.
-Reducir el Gluten de la dieta (provoca respuesta inflamatoria liberando histamina).

-Eliminar el Alcohol. Dosis por debajo de 30gr/da tiene efecto protector vascular. Por
encima de estas dosis estimula respuestas tipo inflamatoria, a pesar que tenga el
resberatrol que es un anti-inflamatorio.
-Estilo de vida: practicas de reduccin stress, ejercicio moderado (yoga, pilates), dormir
y descansar adecuadamente (en la fase de sueo profundo es en la que se produce el
factor de crecimiento neuronal necesario para reparar el sistema nerviosos).
El stress eleva la prolactina que provoca infertilidad. El ejercicio agotador aumenta la
respuesta oxidativa.
COMPLEMENTOS
Vit D: 2000ui/da si hay deficiencia. O tomar el sol cada da. Controlar los sntomas de
hipercalcemia si tomas demasiada vit D (debilidad, fatiga, somnolencia, cefalea y
anorexia). Lo mejor es elevar tus niveles de calcidiol hasta alcanzar los 400mgr en
sangre y luego haces la dosis de mantenimiento. Previene las enfermedades
degenerativas nerviosas.
Calcio: 800mg/da. O dieta Dash que propone tomar lcteos desnatados para elevar
niveles Calcio.
Magnesio: 600-1200mg/da. A dosis altas provoca diarrea, espasticidad muscular
(rigidez muscular).
Complejo B: 50-100mgr/da (accin antioxidante y estimulante cognitivo).
Vit B12: 1000-2000mcg/da (metilcobalamina). Mejora la funcin de los nervios del tallo
enceflico y la EM Progresiva.
Antioxidantes: Glutation 600-800mg/ intravenoso 2-3 v.p.sem, N-Acdeltisciteina 1gr 2
veces por semana, acido alfa-lipoico 200-300mg/da.
Fitofrmacos: gingo 120-240mg/da, hiprico 300mgr/8h (tta depresin), bufera 1 a
2g/12h o 8h (en funcin de lo mal que est el paciente), hierba mora mayor o Ginseng
de la india.

-empuje: conseguir recuperacin rpida

-sintomtico:
-neurorehabilitador:
-remielinizador: