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enfermera
Diagnsticos de enfermera
Introduccin
Es un gusto y honor para la coordinacin de este curso en lnea,
compartir con ustedes este espacio de comunicacin, con la nica
finalidad de acercarnos ms a ustedes a travs de todos los espacios
que nos sean posibles.
En ste espacio virtual, encontrarn herramientas que les ayudarn
a fortalecer los conocimientos adquiridos anteriormente, siendo
ste un proceso permanente de aprendizaje.
Diagnsticos de enfermera
Introduccin
Los cuidados constituyen la esencia de la enfermera, y EL MTODO DE
ENFERMERA es el INSTRUMENTO que garantiza la aplicacin ordenada y
sistemtica de los conocimientos cientficamente avalados en el proceso de
cuidados.
La TOMA DE DECISIONES CLNICAS, eleccin de tratamientos y DESARROLLO DE
INTERVENCIONES BASADAS EN ARGUMENTOS CIENTFICOS constituyen una
exigencia general en las sociedades avanzadas, PARA TODAS y cada una de las
ciencias y disciplinas; por tanto ENFERMERA NO EST EXCENTA.
COGNITIVO
Enunciar:
La definicin de Diagnstico
Enfermero
Las bases tericas del elemento:
Diagnstico
La estructuracin de diagnsticos
con formato PES
Las diferencias entre diagnstico
mdico y diagnstico de enfermera
Los elementos que conforman los
diagnsticos de enfermera segn la
NANDA
ACTITUDINAL
Demostrar inters en la utilizacin
e implementacin de los
diagnsticos de enfermera en su
servicio de adscripcin.
Aceptar la supervisin docente de
superiores jerrquicos y colegas
hacia la estructuracin y redaccin
de los diagnsticos de enfermera
de los pacientes a su cargo
Buscar asesora en caso de dudas
al respecto del tema.
Colaborar asertivamente en grupos
de anlisis y discusin sobre el
tema.
COGNITIVO
Enunciar:
La definicin de Diagnstico
Enfermero
Las bases tericas del elemento:
Diagnstico
La estructuracin de diagnsticos
con formato PES
Las diferencias entre diagnstico
mdico y diagnstico de enfermer a
Los elementos que conforman los
diagnsticos de enfermera segn l a
NANDAo
ACTITUDINAL
Demostrar inters en la utilizacin e
implementacin de los diagnsticos
de enfermera en su servicio de
adscripcin.
Aceptar la supervisin docente de
superiores jerrquicos y colegas hacia
la estructuracin y redaccin de los
diagnsticos de enfermera de lo s
pacientes a su cargo
Buscar ase sora en caso de dud as al
respecto del tema.
Colaborar a sertivamente en grupos
de anlisis y discusin sobre el tema.
Diagnsticos de enfermera
Introduccin
La profesin de enfermera, no queda fuera de esta necesidad de utilizacin del
mtodo cientfico, y asumiendo su responsabilidad como disciplina
independiente, viene desarrollando desde hace tiempo estrategias disciplinares
para su adaptacin a la prctica profesional de los cuidados de la poblacin.
VALORACIN
EVALUACIN
EJECUCIN
DIAGNSTICO
PLANEACIN
La etapa de diagnsticos se
centra en el ANLISIS DE
LOS DAT OS
durante recogidos,
l a valoracin
( que incluye la
observacin, entrevista,
exploracin fsica) y la
interpretacin de stos
datos da como resultado
los diagnsticos de
enfermera, stos guiarn,
la planeacin, ejecucin y
evaluacin de los cuidados
de enfermera.
Diagnsticos de enfermera
Debemos considerar entonces a los diagnsticos de
enfermera como la herramienta prctica, basada en el
razonamiento inductivo y pensamiento crtico, que partiendo de
los avances en el mbito de la metodologa de los cuidados, el
lenguaje y la codificacin unificada , facilitan la utilizacin
sistemtica en la prctica asistencial de estos conocimientos.
Diagnsticos de enfermera
HABILIDADES REQUERIDAS:
Es claro que cuando por muchos aos desde nuestra formacin se nos ha
reconocido ms por el hacer que por el pensar, ahora nos cueste un poco de
trabajo hablar de analizar datos para emitir un juicio lo que es bsico para
elaborar diagnsticos de enfermera.
Por ello es necesario desarrollar:
Competencias intelectuales
Competencias interpersonales
Competencias tcnicas
El Pensamiento Crtico, y
Una Prctica Reflexiva
Enfocados en el
problema
Juicio clnico con respecto a una respuesta humana indeseable a una condicin de
salud/proceso vital que existe en un individua familia o comunidad (NANDA 2015-2017 pag
464). Se aconseja para su formulacin utilizar el formato PES (Problema, Etiologa, Signos y
sntomas). Ej. Deterioro de la integridad cutnea r/c humedad, presin, friccin, edad,
inmovilidad, alteracin del estado nutricional m/p alteracin de la superficie de la piel y
destruccin de las capas de sta.
ANTES REALES
DE RIESGO
ANTES POTENCIAL
PROMOCIN
DE LA SALUD
Antes de Bienestar
Es un juicio clnico sobre la motivacin y deseo de una persona, familia o comunidad para
aumentar su bienestar, actualizar su potencial humano y mejorar conductas de salud
especficas. Su formulacin siempre se inicia con el trmino: Disposicin para ...
manifestado por .... Ejemplo: Disposicin para mejorar la nutricin, manifestado por buena
ingesta de alimentos. (NANDA 2015-2017 pag 464)
Signos
DIAGNSTICOS DE RIESGO
EJEMPLO FORMATO PE, NO LLEVA EL MANIFESTADO POR, porque el problema
an no est presente, por lo tanto no hay sntomas.
Riesgo de lesin
P Riesgo de infeccin
Riesgo de cada
r/c, inmovilidad
DIAGNSTICOS DE PROMOCIN A LA
SALUD
EJEMPLO; inician con el trmino Disposicin para. manifestado por.
Aqu se pone el Problema y los Signos SIN la Etiologa. Formato PS
Mejorar la nutricin
alimentos
Disposicin para P Mejorar el sueo
Mejorar la comunicacin
especfica
Permanece
invariable Puede variar de acuerdo a la valoracin continua y a la
durante el proceso
respuesta de la persona ante las intervenciones del plan
teraputico.
Implica tratamiento mdico
Implica CUIDADOS (intervenciones) de enfermera
Hace
referencias
a Hace referencia a la percepcin que el paciente tiene de
alteraciones fisiopatolgicas su propio estado de salud, adems de las alteraciones
fisiopatolgicas.
Se suele
individuos
aplicar
solo
Diagnsticos de enfermera
Taxonoma NANDA
Seguramente has escuchado e incluso ya utilizas la famosa TAXONOMA NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association). La NANDA es una organizacin profesional de enfermeras que busca estandarizar
la terminologa de los diagnsticos de enfermera y fue fundada en 1982.
Clasifica de forma sistemtica los juicios clnicos o diagnsticos enfermeros segn reglas y procedimientos.
El conjunto de diagnsticos contenidos en la clasificacin est permanentemente revisado y se emiten
peridicamente versiones actualizadas.
La ltima clasificacin de NANDA, 2012-2014, tiene 230 diagnsticos enfermeros codificados de los cuales
10 han sido retirados y 4 de los cdigos no asignados (189, 190, 191 y 192). Esto significa que son 216 las
etiquetas vigentes.
TODO PROFESIONAL DE ENFERMERA DEBE POR LO MENOS CONOCER ESTOS DATOS, UTILIZARLOS Y APORTAR
SU PUNTO DE VISTA SOBRE LA CONVENIENCIA O NO DE UTILIZAR LA TAXONOMA DE ACUERDO A SU
EXPERIENCIA Y BAJO UN PLENO FUNDAMENTO CIENTFICO..
Taxonoma NANDA
NIC
NOC
Diagnstico de enfermera
Ejemplo de
taxonoma
NANDA
NIC
NOC
Noc
Indicadores
Nic
Intervenciones principales
Administracin de medicacin tpica
Preparacin del lecho de la herida
Anotar las caractersticas de la herida y
drenaje
Comparar y registrar cualquier cambio
Colocar apsitos hidrocoloides
Manejo optimo de la movilidad, actividad,
percepcin sensorial, humedad, friccin,
nutricin y perfusin
Control de infecciones
Vigilancia de la piel
Intervenciones sugeridas
Aplicar barreras de proteccin
Utilizar colchones especiales
Evitar uso de agua caliente
Educar al cuidador sobre
prevencin de lesiones
Ayudar al individuo a mantener
un peso saludable.
Diagnsticos de enfermera
Conclusiones
El diagnstico de enfermera es un referente metodolgico de los cuidados
dentro del proceso de atencin de enfermera, tiene una importancia
fundamental por representar la identificacin del problema que atender el
personal de enfermera, el que servir de base para elegir las intervenciones
que permitan conseguir los resultados esperados, sin embargo es
imprescindible que el profesional tenga un adecuado juicio y pensamiento
crtico al momento de la elaboracin de stos diagnsticos, ya que de ello
depender la realizacin de un adecuado plan de cuidados y por ende
excelentes resultados en el paciente y un sentido de pertenencia al
profesional de enfermera.