Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Page 1 of 8
Sinografia
Sinografia reprezint cea mai simpl form de radiografie de contrast.
Substana de contrast (de obicei un compus ionic hidrosolubil) este injectat ntrun sinus deschis, filmul relev urmele acestei substane chiar dac aceasta
conduce sau nu la osul sau articulaia subjacent.
Artrografia
Reprezint o form particular i foarte util de radiografie cu substan de
contrast. Corpii liberi intraarticulari produc defecte de umplere cu substan de
contrast opac. La nivelul genunchiului, leziunile meniscale, fisurile ligamentare i
rupturile capsulare se pot astfel evidenia cu uurin. La copii, artrografia
oldului poate fi o metod eficient de evideniere a capului femural, cartilaginos,
radiotransparent.
http://www.artroplastie.ro/book/I/I.4.2.htm
5/28/2009
IMAGISTICA N ORTOPEDIE
Page 2 of 8
Mielografia
Aceast metod a fost folosit n trecut pe scar larg pentru diagnosticarea
prolapsului discal i a altor leziuni ale canalului medular. Mielografia a fost
nlocuit, n mare msur, de computertomografie (CT) i rezonana magnetic
nuclear (RMN). Totui, aceast tehnic este indicat n investigarea leziunilor
care intereseaz rdcinile nervilor spinali cervicali sau ca i metod auxiliar
pentru pacienii cu dureri la nivelul coloanei.
Substanele liposolubile nu mai sunt indicate i chiar substanele ionice
iodurate hidrosolubile produc efecte sau chiar complicaii secundare, precum
cefalee (datorit hipopresiunii medulare postpuncie), spasm muscular sau
convulsii (datorit neurotoxicitii, n special dac produsul este vehiculat
deasupra regiunii medio-dorsale) i arahnoidit (atribuit osmolaritii crescute n
raport cu lichidul cefalo-rahidian).
Prin aceast metod pot fi, totui, evideniate foarte bine, rdcinile nervoase
(radiculografie). Un disc modificat, voluminos, o tumor intratecal sau o
ngustare a canalului osos medular, pot produce distorsiuni caracteristice ale
coloanei opace care se evideniaz pe mielogram.
Xeroradiografia (serigrafia)
Aceast metod utilizeaz expunerea radiologic clasic, dar placa de
nregistrare evideniaz activitatea sub forma unui model electric al densitii
http://www.artroplastie.ro/book/I/I.4.2.htm
5/28/2009
IMAGISTICA N ORTOPEDIE
Page 3 of 8
Tomografia
Este un examen care ofer o imagine concentrat asupra unui anumit plan,
selectat. Prin manevrarea i micarea tubului i filmului radiologic n direcii
opuse fa de un pivot imaginar, n timpul expunerii, imaginile din acelai plan cu
cel pivotant sunt intenionat voalate. Cnd se studiaz seciunile succesive, pot
fi relevate leziuni care, n mod normal, scap sau sunt obscure, pe radiografiile
standard.
Metoda este util n diagnosticul necrozei osoase segmentare i a fracturilor cu
tasare ale osului spongios (fracturile corpurilor vertebrale sau ale platourilor
tibiale). De asemenea, leziuni mici, radiotransparente, cum ar fi, osteoamele
osteoide i abcesele osoase, se pot evidenia cu uurin.
Foarte reputat n trecut, tomografia convenional a fost, actualmente,
nlocuit cu succes de tomografia computerizat.
http://www.artroplastie.ro/book/I/I.4.2.htm
5/28/2009
IMAGISTICA N ORTOPEDIE
Page 4 of 8
http://www.artroplastie.ro/book/I/I.4.2.htm
5/28/2009
IMAGISTICA N ORTOPEDIE
Page 5 of 8
http://www.artroplastie.ro/book/I/I.4.2.htm
5/28/2009
IMAGISTICA N ORTOPEDIE
Page 6 of 8
Ecografia
Ultrasunetele generate de un traductor pot penetra o poriune de civa
centimetri n profunzimea esuturilor moi; pe msura traversrii interfeelor
tisulare, unele dintre aceste unde sunt reflectate retrograd (similar ecoului), ctre
traductor unde sunt nregistrate ca i semnale electrice i afiate ca i imagini pe
un ecran sau pe o plac.
Cu ajutorul echipamentelor moderne, esuturile avnd densiti variabile pot fi
reprezentate sub form de imagini n diferite nuane de gri, permind o definire
anatomic rezonabil. Afiarea simultan pe ecran ofer o imagine dinamic,
mult mai util dect cea obinuit, static, de pe plcile transparente. Marele
avantaj al acestei tehnici este c echipamentul din care este compus este simplu
i uor de transportat, chiar portabil, putnd fi folosit aproape oriunde, neinvaziv
i fr efecte secundare nocive.
n funcie de structur, diferitele esuturi sunt caracterizate ca fiind:
hiperecogene,
medioecogene,
hipoecogene
sau
non-ecogene.
Chisturile
http://www.artroplastie.ro/book/I/I.4.2.htm
5/28/2009
IMAGISTICA N ORTOPEDIE
Page 7 of 8
Scintigrafia
Emisia fotonic de ctre radionuclizi, captat de esuturile specifice, poate fi
nregistrat att de ctre un scanner liniar simplu, ct i de ctre o camer
gamma, pentru a produce o imagine care reflect activitatea curent n acel
esut sau organ. n aceste sens, izotopul ideal este 99Te, care prezint
caracteristicile energetice optime pentru imaginile cu camera gamma. Timpul su
de njumtire este relativ scurt (6 ore), iar eliminarea sa din organism este
rapid. Un nivel de activitate sczut evideniaz rapid zonele de captare intens
din respectivul esut. Dac 99Te este combinat cu un complex fosfat cu tropism
osos, substana se concentreaz selectiv. n practica curent se utilizeaz
hidroximetil-difosfonat marcat cu tecneiu radioactiv (99Te-HDP), iar activitatea
sa este nregistrat n dou etape:
faza osoas, care survine trei ore mai trziu, cnd izotopul a fost captat de
os.
n mod normal, n faza precoce, de perfuzie, esuturile moi, vascularizate,
periarticulare, produc cea mai ntunecat (adic cea mai activ) imagine; trei ore
mai trziu, aceast activitate se estompeaz i contururile osoase devin mai
clare, cea mai intens activitate fiind prezent n esutul spongios din epifizele
oaselor lungi.
Modificrile de radioactivitate sunt semnificative cnd sunt distinct localizate
sau asimetrice. Se descriu urmtoarele patru tipuri de modificri:
http://www.artroplastie.ro/book/I/I.4.2.htm
5/28/2009
IMAGISTICA N ORTOPEDIE
Page 8 of 8
http://www.artroplastie.ro/book/I/I.4.2.htm
5/28/2009