As Intervenes nas Residncias Teraputicas: o que a Psicanlise tem a dizer sobre essa Clnica?

As Intervenes nas Residncias

Teraputicas: o que a Psicanlise tem a dizer
sobre essa clnica?1
Maria Cristina de Azevedo Mendona*
Resumo
Falar sobre as intervenes clnicas a egressos de longos perodos de internao psiquitrica
situam os psicanalistas diante de questes que desafiam, permanentemente, esses profissionais
na sua prtica cotidiana. Aceitar esse desafio tentar situar a clnica psicanaltica alm dos
limites e contextos tradicionalmente estabelecidos. Este trabalho aborda as contribuies
da psicanlise e dos psicanalistas na reestruturao das polticas pblicas de sade, mas,
especificamente, no campo da reforma psiquitrica. Constitui um testemunho da construo
de intervenes clnicas no processo de transio do hospital para as residncias teraputicas
e das repercusses na clnica desses sujeitos. A transferncia dos pacientes em relao a
equipe se imps como um dispositivo norteador do processo.
Palavras-Chave: Psicanlise; Sujeito; Residncia Teraputica; Transferncia
O interesse dos psicanalistas sobre a contribuio da psicanlise para
o sistema de sade pblica vem se
ampliando. Esse interesse , relativamente, novo, uma vez que, por muito
tempo, questionou-se como aplicar a
psicanlise para alm do enquadramento dos consultrios privados, aliando-se, tambm, resistncia dos
psicanalistas frente aos impasses e desafios que essa outra clnica apresenta. Essas novas incurses da psicanlise requerem, muitas vezes, que o

psicanalista esteja inserido numa rede

de saberes e enfrente o desafio de sustentar a tica da psicanlise. Esse confronto, no entanto, pe os analistas
diante de desafios que possibilitam a
continuidade da construo do saber
psicanaltico, sendo de fundamental
importncia que, a psicanlise amplie
seu campo de ao nessas novas demandas, seja pela contribuio que
tem a dar, como tambm, para avanar na construo do seu conhecimento terico.

1 Trabalho apresentado no XVI Congresso do Crculo Brasileiro de Psicanlise, Natal-RN 31 de agosto a 02

de setembro de 2006.
* Psicanalista.Membro do Crculo Psicanaltico de Pernambuco
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A psicanlise tem sido convocada

a ser aplicada em diversas reas: educao, sade, enfim, em muitas outras
instituies. Essa convocao requer
que os analistas sustentem terica e clinicamente suas intervenes em campos mais amplos, seja pelos diversos
nveis de poder scio-econmico, seja
diante dessa nova clnica.
Freud j antevia essa incurso no
sistema pblico de sade em seu texto
Linhas de Progresso na Terapia Psicanaltica. Nele, contextualizava a clientela para qual o psicanalista dirigia-se
naquela poca (em 1918) e previa: um
dia a conscincia da sociedade despertar, e lembrar-se- de que o pobre tem,
exatamente, tanto direito a uma assistncia sua mente, quanto o tem agora a ajuda oferecida pela cirurgia, pois
as neuroses ameaam tanto a sade
pblica quanto a tuberculose, e, como
esta, tambm no podem ser deixadas
aos cuidados impotentes de membros
individuais da comunidade.
Quando isto ocorrer, haver instituies ou clnicas de pacientes externos, para os quais sero designados
mdicos analiticamente preparados.
Tais tratamentos sero gratuitos. Defrontar-nos-emos, ento, com a tarefa
de adaptar a nossa tcnica s novas
condies2 .
Freud indica dois pontos fundamentais neste texto: a importncia da psicanlise no ficar restrita aos consultrios
privados, e o fato da clnica precisar ser,
constantemente, construda.
Lacan, na Proposio de 9 de outubro de 1967, referindo-se ao psicanalista da Escola, define psicanlise em

extenso como: tudo o que resume a

funo de nossa Escola como presentificadora da psicanlise no mundo
e, psicanlise em intenso como psicanlise didtica, no fazendo mais do
que preparar operadores para ela3 . A
psicanlise em intenso passa pela demanda de anlise e se d atravs dela
no curso do se tornar analista. J a psicanlise em extenso, tem a tarefa de
dar o testemunho do saber psicanaltico, tornando a psicanlise presente no
mundo.
Nos dois casos a tica da psicanlise deve ser sustentada a partir do desejo do analista que guia a relao com
o seu analisado e sustenta suas intervenes no campo aberto do social.
A psicanlise tem um corpo de saber terico, tcnico e especfico. No
entanto, isto no pode ser justificativa
para ser exercida, exclusivamente, no
mbito dos consultrios privados. Como
afirma Eric Laurent: H de se passar do
analista fechado em sua reserva, crtico, a um analista que participa; um analista sensvel s formas de segregao;
um analista capaz de entender qual foi
sua funo e qual lhe corresponde agora4 . Enfim, um analista interessado em
fazer interlocues com questes sociais, clnicas e polticas.
Uma das reas em que a psicanlise tem deixado sua contribuio a da
Reforma Psiquitrica. Ao longo da histria da psiquiatria, buscou-se instituir
mudanas nas formas de assistncia: a
princpio a de transformar o funcionamento dos hospitais, tornando-os mais
teraputicos, depois surgiu a idia de
extino completa e radical dos mani-

Freud, Sigmund .Linhas de progresso na terapia psicanaltica Vol. XVII ,Edio Standard Brasileira das
Obras completas de Freud, Imago , Rio de Janeiro,1976, pg210
3
Lacan, Jacques. Proposio de 9 de outubro de 1967 in Outros escritos,Jorge Zahar Editor,RJ,2003 ,pg 251
4
Laurent,Eric. O analista cidado. In Psicanlise e sade mental. Revista Curinga, n 13 setembro/99.
Escola Brasileira de Psicanlise
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cmios. Hoje, o grande desafio proceder substituio dos hospitais por

uma rede de cuidados capazes de assistir os pacientes nas crises e num processo mais amplo de reinsero social.
Para isso, faz-se necessrio uma articulao no s de polticas pblicas,
mas tambm, a construo permanente de dispositivos de interveno clnica. Os psicanalistas tm participado,
efetivamente, para a concretizao da
reforma, seja na construo e implantao de polticas pblicas, na superviso dos servios ou como integrantes
das equipes tcnicas. A psicanlise,
inclusive, firmou-se como um dos pilares que est na base das diretrizes
estabelecidas por esse movimento.
O discurso freudiano inscreveu a
experincia da loucura no campo da
verdade, localizando o sujeito justamente nas manifestaes que, antes de
Freud, eram vistas como afastamento
da verdade e da razo, empecilhos
plena realizao do sujeito, redefinindo
assim, o campo da abordagem da loucura. Premissas freudianas de que o sintoma tem um sentido e tem a ver com
a experincia singular do sujeito, bem
como, a importncia da escuta do discurso do sujeito, esto na base de sustentao do movimento da reforma
psiquitrica. Assim, como Freud atribuiu um saber histeria, a reforma busca recolocar o louco no lugar de sujeito, deslocando-o do lugar de alienado
para o do homem em sofrimento.
Traz a idia de que no haveria nenhum progresso, caso se tratasse os pacientes num espao onde a vida no fizesse sentido para eles. Por isso, props
uma mudana na assistncia,
descentrando o lugar do tratamento do

hospital para uma rede substitutiva

internao. Uma reverso do modelo
introduzindo outras ferramentas de manejo alm de supresso de sintomas e
abrindo um espao onde a fala do sujeito possa se expressar sem o aprisionamento da lgica manicomial alienante.
Como bem lembra Goldberg:
Uma abordagem integral da loucura, plena de recuos, riscos e pequenos avanos ancorada tanto em
teorias tradicionais e contemporneas da psiquiatria, como no dilogo
com outras reas e na fundamental
incorporao de toda uma bagagem
de conhecimentos prticos5 .
No entanto, a inverso proposta
no deve ser a de negar a existncia
do sintoma, mas a partir da, ir buscar
a existncia do sujeito, ou seja, atravs
da escuta do sintoma, chegar ao sujeito ali representado. Porm, apesar de
basear- se em algumas premissas
freudianas, a reforma centra as suas
polticas e aes no resgate da cidadania e da reinsero social do louco.
Marcelo Veras nos lembra os riscos
desse funcionamento:
Ao integrar o louco no mundo da cidadania, cria-se mais um ideal que
pesar sobre o sujeito em relao com
a instituio, ou seja, ideal da re-socializao. No h reivindicao de
direitos que no seja presidida pelo
imperativo de um ideal, ou seja, na
demanda do Outro pelos prprios direitos, o cidado est sempre certo.
Ele tem o Outro como garantia e a
identificao como direito assegurado pelo estado6 .

Goldberg, Jairo.Trs Projetos Institucionais: Possibilidades de ao. In: Clnica da Psicose, Rio de Janeiro:
Tecor Editora. Instituto Franco Bsaglia, 1994, p. 91.
6
Veras, Marcelo. Forcluso da Transferncia. In: Opo Lacaniana online, n 2, 2005.
(www.opaolacaniana.com.br/n2/textod).
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Uma demanda idealizada, sustentada, muitas vezes, por trabalhadores

da sade mental que acreditam haver
uma dvida social para com os loucos
que deve ser quitada. A psicanlise no
prope restituir a sanidade mental perdida, nem tornar neurtico um psictico, ou mesmo adapt-lo sociedade,
ou torn-lo cidado. Prope-se oferecer ao sujeito, a possibilidade de enfrentar, de outra maneira, a existncia,
ocupando outra posio frente ao seu
fantasma e seu gozo.
Neste texto, exploro minhas idias sobre o trabalho que desenvolvo junto a rede de sade pblica do Recife
para mostrar a contribuio da psicanlise na reestruturao das polticas
publicas em sade, e na construo de
intervenes na execuo destas. Especificamente aquelas que tratam da
reforma psiquitrica nas intervenes
que envolvem a clientela de longa permanncia interna em hospitais psiquitricos.
O modelo hospitalocntrico pe o
hospital no centro da assistncia, restringe o tratamento eliminao de
sintomas e aos ajustes da medicao.
Esse modelo, adotado durante muito
tempo, e, de certa forma, ainda presente, apesar dos esforos do movimento
da reforma psiquitrica, deixou uma
legio de sujeitos em estado de misria
humana: pessoas segredadas do mundo, desabilitadas para as atividades dirias, despossudas de individualidades.
O paciente hospitalizado est privado
de qualquer possibilidade de deciso
sobre si mesmo, e sobre a instituio
na qual vive. Como lembra Manonni:
As estruturas da instituio, no momento em que no permitem s emoes se traduzirem numa espcie de
7

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manipulao dialtica, fixam o sujeito em suas defesas de aspectos estereotipados. Este se mostra com as
vestimentas da loucura que lhe fornece a psiquiatria clssica, falta de
ter podido determinar-se com preciso na angstia que o conduz, o doente mental procura os sinais de sua
identidade nos critrios de objetivao
diagnstica. Permanece como um
manaco, um esquizofrnico, pura
verdade do saber psiquitrico7 .
O programa Rehabitar que coordeno, atualmente, foi elaborado pela
Secretaria de Sade do Recife, para fazer frente problemtica da clientela
de longa permanncia (ou seja, pacientes internos em hospitais psiquitricos h mais de dois anos). Ao longo
da histria da psiquiatria, foi construda a idia de que essa clientela apresentava um funcionamento crnico,
nada poderia ser feito no sentido de
evoluo do seu quadro clnico, restando-lhe, portanto, apenas como alternativa, permanecer na instituio at
o final de sua vida. Este programa tem,
como um de seus objetivos, propiciar
que, o paciente volte a habitar uma
casa, seja a casa da sua famlia, seja uma
residncia teraputica. Focalizei as minhas consideraes no trabalho desenvolvido nas residncias teraputicas,
consideradas como um elemento fundamental na estratgia de desospitalizao e desintitucionalizao psiquitrica.
O primeiro momento da ao se d
atravs do mapeamento da clientela de
longa permanncia interna nos hospitais psiquitricos, situados no municpio do Recife. Esse mapeamento realizado atravs de uma avaliao dos
pacientes e de seus familiares, com o

Manonni, Maud. O Psiquiatra, seu louco e a Psicanlise. Rio de Janeiro: Zahar editor, 1970, p. 25.

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objetivo de definir qual a melhor forma de conduzir o processo de desinstitucionalizao de cada um deles. A
implantao das residncias requer
uma articulao dos segmentos institucionais de sade e da comunidade,
no sentido de promover a reinsero
social dos moradores recm-sados dos
hospitais. Para tanto, faz-se necessrio
duas aes simultneas: a instalao da
infra-estrutura da casa (aluguel da casa,
instalao de linha telefnica, compra
dos equipamentos necessrios, etc.), e
a mobilizao da rede de cuidados em
sade. Para cada residncia definido
um tcnico de referncia da equipe do
Centro de Ateno Psicossocial
(CAPS), que tem como funes: triagem/seleo dos moradores, acompanhamento e preparao dos moradores durante o processo de transio
entre o hospital e a residncia, acompanhamento sistemtico das residncias, seleo, capacitao e superviso do
trabalho dos cuidadores.
Os cuidadores so tcnicos que
desenvolvem suas funes junto s atividades dirias dos moradores, funcionando como um agente facilitador no
processo de reabilitao psicossocial
incluente.
A desinstitucionalizao exige um
trabalho que se inicia durante o
internamento. So realizadas vrias
atividades, destacando-se discusses
com a equipe do hospital que presta
assistncia ao paciente, reconhecimento do territrio onde a moradia ser
implantada e acompanhamento da instalao da infra-estrutura da casa. Tem
sido um dos desafios permanentes, desse processo a dialtica entre o coletivo
(dispositivos institucionais, burocrticos necessrios para garantir a implantao e manuteno das residncias),
e o singular (singularidade de cada paciente). Considerando as caractersti-

cas especficas desta clientela, estabelecemos um monitoramento contnuo

das residncias, que vai sendo espaado na medida em que os moradores
vo adquirindo um maior grau de autonomia.
A coordenao do Rehabitar faz
um acompanhamento do funcionamento das residncias atravs de reunies sistemticas e de fruns onde so
realizados estudos tericos e discusses
tcnicas sobre a implantao, o funcionamento e o monitoramento das residncias com as equipes que fazem
parte do programa. A experincia vem
nos mostrando que, do lugar da coordenao, um psicanalista pode situar
sua contribuio nos procedimentos
clnico-institucionais (que dizem respeito implantao, funcionamento e
monitoramento das residncias), bem
como, na construo das intervenes
e condutas teraputicas frente aos moradores. A atitude analtica no deve
ser monoplio do analista. Portanto,
possvel transmitir aos no-analistas
conceitos e princpios gerais da psicanlise que os leve a uma prtica que se
realimente a partir dessa compreenso.
O incio da moradia nas residncias tem sido marcado por momentos
de desestabilizao. Nessa mudana de
lugar concreto de moradia, o paciente
demandado pela equipe a sair do lugar de objeto para o lugar de sujeito.
Essa vivncia funciona, no caso dos
pacientes psicticos, como uma
injuno simblica que desencadeia as
desestabilizaes do sujeito, algo que
ele no pode responder no nvel simblico, portanto, sua resposta vem no
real atravs das desestabilizaes. Uma
injuno simblica numa estrutura, que
vinha se sustentando na proteo mrbida, que o hospital representa para o
sujeito. Um processo que se inicia com
a prpria escolha do paciente, pois

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dentre os indicados para morar na residncia, alguns escolhem permanecer

no hospital. Se por um lado, o hospital
cronifica, por outro, protege o sujeito
de entrar em contato consigo mesmo e
com os outros. Voltar vida na sociedade significa enfrent-la, novamente,
com todos os riscos, incertezas e perdas a implicadas (Alberto, ao conhecer a casa onde ia morar, solicitou que
os muros fossem levantados de forma
que no pudesse ver a rua). Maria, no
dia anterior mudana para a casa,
enquanto arrumava suas roupas disse:
acho errado o governo estar tirando
os loucos do hospital. Na parede do
hospital est escrito: o doente mental
frgil, isso mesmo, eu no sei fazer
nada, no vou fazer servio nessa casa.
Um outro aspecto que parece estar na base dessas desestabilizaes,
o confronto com a concretude do
abandono familiar. Durante a permanncia no hospital muitos guardam a
fantasia de que seus familiares viro lhe
buscar quando seu tratamento for concludo meu irmo vem me buscar, disse um deles. porque ele est sem o
dinheiro da passagem. Um dos critrios para definir a ida para a residncia
terem sido esgotadas todas as possibilidades de retorno famlia.
Com o passar do tempo, observamos mudanas significativas na clnica desses moradores: da repetio inicial de hbitos manicomiais, tais como,
andar sem roupas, permanecer deitado
o tempo todo, passivo ao ambiente,
passaram a se implicar nas atividades
da casa, escolherem as comidas, cuidarem de si, de sua aparncia e iniciarem
uma incurso no social. Um caminhar
contnuo do estar para habitar, como
define Benedeto Saraceno:

O estar tem a ver com a escassa ou

nula propriedade (no s material)
do espao por parte de um indivduo,
que, no dito espao, no tem poder
decisional nem material, nem simblico. O habitar tem a ver com um
grau sempre mais evoludo de propriedade (mas no somente material) do
espao no qual se vive, um grau de
contratualidade elevado em relao
organizao material e simblica
dos espaos e dos objetos8 .
Uma ativao de desejos e habilidades ligados ao habitar. Assim, cada
morador vai situando o significado do
morar em sua histria singular.
Revisitando sua histria, o seu passado, no como algo perdido, mas como
um retorno que permite, pelo jogo das
substituies imaginrias, uma retomada do simblico. A produo do sujeito, como definiu Fernando Tenrio:
No nem reencontro de um ser de
sujeito preexistente nem resultado final de um processo cumulativo no qual
conquistados tais e tais requisitos temos de agora em diante um sujeito.
uma produo pontual9 . So essas produes pontuais que testemunhamos
no cotidiano das residncias: deslocamentos de posio subjetiva dentro da
estrutura de cada um desses sujeitos.
Mas o que permitiu esses movimentos
de mudana? A partir da relao com
a equipe, possvel emergir a subjetividade escamoteada por anos de
hospitalizao. A transferncia
endereada a tcnica de referncia
possibilita que, o morador ponha em
cena sua singularidade e exercite um
processo de habitar a si mesmo, habitar a casa e habitar o mundo. Por outro lado, exige deste tcnico a susten-

Saraceno, Benedeto. A Reabilitao como cidadania. In Libertando identidades da reabilitao psicossocial

cidadania possvel. Instituto Franco Basaglia, Editora Tecor. MG, 1999, p. 114.
9
Tenrio, Fernando. A psicanlise e a clnica da reforma psiquitrica. Editora Rios Ambiciosos, RJ, 2001, p. 84

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tao de um vnculo diante desses pacientes, com dificuldades de realizar

laos sociais, seja pela peculiaridade de
sua estrutura seja pelo longo tempo de
segregao. Esse trabalho de escuta feito pela equipe, permite que o morador
resgate a histria de sua vida e reencontre o fio de sua prpria existncia.
A equipe coloca-se numa posio diferente da instituio psiquitrica e da
famlia, as quais no escutam o louco,
localiza-o no lugar da desrazo e, portanto, nada tem a fazer no mundo, sendo seu destino o enclausuramento.
As reunies e os fruns, referidos
acima, so espaos de interlocues
permanentes entre as equipes e a coordenao do programa. Um espao que
propicia pensar continuamente qual a
atitude da equipe frente aos moradores. As discusses em torno dos vnculos transferenciais e do processo de escuta, permitem equipe identificar as
posies postas em cena nessa relao
e os seus desdobramentos. Esse espao
colabora tambm para que a equipe
permanea protagonista especfica, capaz de se interessar pelo paciente, com
suas dificuldades e potencialidades, sem
encerr-los numa rede fechada de julgamentos definitivos . Alm de atentar para que as intervenes no sejam
norteadas por engodos narcsicos, atravs das armadilhas dos ideais, projetando para os moradores aquilo que a equipe acha que melhor para eles.
Pela diversidade de formaes profissionais, os membros da equipe tm
entendimentos diferentes do que escutar: (acolher, respeitar, ouvir), mas,
todos tm algo em comum: o reconhecimento da palavra do morador, a certeza que ele tem algo a dizer e precisa
ser escutado. A clientela das residncias apresenta uma dinmica de funci10

onamento que se caracteriza pela passividade e ociosidade, que mobiliza o

outro a pr em cena seu desejo para
aplacar a angstia desencadeada frente a esse vazio. Os cuidadores, muitas
vezes, ocupam esse vazio deixado pelos moradores. Isso se expressa nas escolhas cotidianas da alimentao, roupas, arrumao da casa e circulao na
comunidade. Alm da fantasia de que
o grau de eficincia de seu trabalho se
mediria pela casa arrumada, estando os
moradores limpos, bem alimentados e
inseridos na comunidade. Como traduzir o que os pacientes mobilizam,
transferencialmente, de irritao, desnimo e desinvestimento em intervenes eficientes? Como mobilizar esse
sujeito sem aviltar sua singularidade?
Pedro, que durante os primeiros meses
de moradia, permanecia deitado e encoberto com um lenol, exigiu um trabalho sistemtico com a equipe para
que esta pudesse suportar essa cena.
Hoje, Pedro j participa do cotidiano
da residncia, freqenta um curso de
informtica, comprou um computador,
faz caminhadas no parque, sai para
comprar suas roupas.
Como lembra Manonni:
A loucura, sob sua mscara mais
impenetrvel nos remete ento quilo
que, em ns, permanece como ncleo
inanalisvel, com este ncleo que
estamos s voltas quando nossa interrogao se dirige ao outro. naquilo que nos escapa do nosso ser que
a loucura nos interpela10 .
Um outro aspecto importante, tem
sido as intervenes junto aos familiares. A relao da equipe de sade mental com os familiares dos pacientes, ao
longo da histria da psiquiatria, j fora

Manonni, Maud. O psiquiatra, seu louco e a psicanlise. Rio de Janeiro: Zahar Editor, 1970, p. 25.
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a de que o louco deveria permanecer

no hospital para proteo da sociedade, dos familiares e dele prprio. Passou por embates de responsabiliz-los
pela doena e excluso social dos pacientes, e tambm, de exigir da famlia
um acolhimento loucura que est
acima de suas possibilidades.
Estas atitudes dificultam o dilogo
e traduzem muito mais a nossa angstia diante das dificuldades de reinseo
social do paciente do que uma interveno teraputica. Podemos afirmar
que o vnculo dos familiares com os
moradores das residncias , a princpio, um fracasso, na medida em que, a
famlia optou por deixar o paciente no
hospital por longos anos. Alguns discursos dos familiares representam bem
essas questes: Vocs inventaram essa
histria de tirar os loucos de dentro do
hospital, estava bom assim [...], ele
tava bem cuidado e a gente visitava ele
no hospital; ele no sabe nada, para
que essa criatura precisa de dinheiro?
Eu vou l e compro uma roupinha para
ela e t bom assim. O louco tem uma
funo no mito familiar, ocupa o lugar
do no desejo e qualquer mudana
nessa dinmica pode romper um pacto
defensivo instalado. As intervenes da
equipe junto aos moradores e seus familiares caminham no sentido de romper esse pacto, na medida em que, tenta
deslocar os moradores do lugar de passividade para uma implicao nas suas
vidas e no cotidiano das residncias.
Consequentemente, a relao dos familiares com as equipes tm sido
marcadas por muita tenso.
Vivemos tambm momentos de
enfrentamento das desestabilizaes
dos moradores que nos pe diante de
inmeros desafios. Como intervir quando um morador ameaa o cuidador ou
outro morador, empunhando faca ou
quando quebra objetos? Como inter110

vir quando s a palavra no d conta

da interveno? Como intervir sem
atuaes, sem repeties manicomiais,
mas com atitudes firmes, necessrias
complexidade da situao? Como lidar
com a loucura fora do ambiente fechado dos manicmios? Esses tm sido alguns dos desafios com os quais nos deparamos durante o desenvolvimento
do Programa Rehabitar.
Sabemos, no entanto, que a mudana efetiva de um modelo de assistncia manicomial para um outro que
se constitua como um espao teraputico no se d por decretos e portarias,
mas sim no cotidiano de uma assistncia, atravs da construo permanente das intervenes clnicas. O que requer a implicao dos sujeitos
envolvidos nesse processo. Uma aproximao do que h de essencial na loucura. O estar ao lado da loucura e do
louco, permitindo sua expresso como
existncia, para lhe possibilitar estar no
mundo para alm das grades dos manicmios.
A psicanlise tem o seu lugar nessa
construo, na medida em que surge
como um corpo de conhecimentos que
permite movimentos de aproximaes
e distanciamentos da loucura, colaborando na construo de uma clnica que
d sustentao a essa mudana.

Abstract
Approaching clinic intervention to patients
coming from long period in psychiatric
hospitals places psychoanalysts, during
their daily practice, before constantly
challenging issues. Accepting these
challenges means trying to situate the
psychoanalitic clinic beyond the borders
and contexts traditionally established.
This article approachs the contribution
and insertion of psychoanalysis in the
reorganization of public policy,

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particularly in the subject of psychiatric

reform. It consists on a testimony about
the construction of clinic intervention in
the transition process from the hospital
therapeutic residences, as well of the
repercussion in clinics of these patients.
The transference of the patient relating to
the technical team was important as a
guiding device to the process.

Keywords
Psychoanalysis; subject; therapeutic
residences; transference

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Recebido em 18/05/2007
Endereo para correspondncia:
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52050-150 RECIFE - PE
E-mail: manoels@hotlink.com.br /
mcam@hotlink.com.br

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