Ciprofloxacina

Nombres comerciales
CIPRO XR
CILOXAN
CIPROBAC
CIPROFLOX
CIPROXINA

Farmacocintica:
Absorcin: Las tabletas de CIPRO XR estn formuladas para liberar el frmaco a
una tasa menor comparada con las tabletas convencionales.
Aproximadamente 35% de la dosis es contenida como componente de liberacin
inmediata, mientras que 65% restante de la dosis se contiene en una matriz de
liberacin lenta.
.
En estado estacionario, la biodisponibilidad relativa es de aproximadamente 97%
(IC90%: 89-107%) y 98% (I.C.90%:91-105) respectivamente, indicando equivalencia
de ambas formulaciones con respecto a la exposicin sistmica al compararla con la
dosis equipotente administrada como tratamiento estndar de 250 y 500 mg dos
veces al da respectivamente. La exposicin al frmaco en trminos de ABC en estado
estacionario es aproximadamente 7.77 mgh/L para 500 y 16 mgh/L para 1 g.
La vida media de eliminacin es de aproximadamente 5 horas. La fase de equilibrio a
travs de las concentraciones sricas de ciprofloxacino al trmino del intervalo de
dosificacin (C24ss) es 0.033 mg/L para CIPRO XR 500 mg y 0.087 mg/L para
CIPRO XR 1 g. No se observa acumulacin del frmaco en estado estacionario.
La dosis nica representativa y las concentraciones en orina en estado estacionario
de ciprofloxacino (mg/L) despus de una administracin al da de CIPRO XR 500 mg
y CIPRO XR 1 g se presentan en la siguiente tabla:
Distribucin: La unin a protenas de ciprofloxacino es baja (20-30%) y el frmaco est
ampliamente distribuido en el plasma en forma no ionizada.
Ciprofloxacino puede difundir libremente hacia el espacio extravascular.
El amplio volumen de distribucin en estado estacionario de 2-3 L/kg de peso
corporal, muestra que ciprofloxacino penetra en los tejidos dando concentraciones que
claramente exceden los niveles sricos correspondientes.

Metabolismo: Se han reportado concentraciones pequeas de 4 metabolitos

identificados como: desentileneciprofloxacino (M1) sulfociprofloxacino (M2)
oxociprofloxacino (M3) y formilciprofloxacino (M4). Los metabolitos M1 a M3 muestran
actividad bactericida comparable o inferior al cido nalidxico.
CONTRAINDICACIONES: CIPRO XR est contraindicado en casos de
hipersensibilidad conocida o sospechada a ciprofloxacino o a otras quinolonas o a
cualquiera de los excipientes. La administracin concomitante de ciprofloxacino y
tizanidina est contraindicada debido a que puede ocurrir incremento no deseable en
las concentraciones plasmticas de tizanidina asociado a un incremento clnicamente
relevante de las reacciones adversas inducidas por esta misma (hipotensin,
somnolencia e insomnio).
Reacciones adversas > nuseas, diarrea, vmito, molestias

abdominales, cefalea, nerviosismo y erupciones exantemticas.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Teofilina:

Anticidos
Anticoagulantes (warfarina)
AINES Antineoplsicos (ciclofosfamida)

Ciclosporina:
Cimetidina
Diazepam:
Fenitona: Foscarnet:
Metoprolol
Piridostigmina
Quinidina

Sucralfato:
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Oral.
La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada 12
horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada
12 horas,.
Inyectable.
Se administra en infusin intravenosa a pasar en 30 a 60 minutos. Infecciones
osteoarticulares, neumonas, infecciones de tejidos blandos y otras infecciones,
400 mg dos veces al da por va intravenosa.
Infecciones del tracto urinario: 200 a 400 mg dos veces al da. El tratamiento
debe continuarse por lo menos 48 a 72 horas despus de la desaparicin de los
sntomas. Para la mayora de las infecciones, la duracin del tratamiento
recomendable es de 7 a 14 das y de 2 meses para la osteomielitis.

Anfotericina B:
Farmacodinamia: fungicida. Varias molculas de anfotericina B se unen al
ergosterol en las membranas plasmticas de las clulas micticas, formando asi
poros en las mismas, provocando que los electrolitos (en especial el K+) abandone
la celula, la cual muere.
Farmacocinetica: Se administra por via i.v. Solo en casos especiales se recurre a
la via intratecal. Gran unin a protenas plasmticas y se distribuye por todo el
organismo para unirse estrechamente a los tejidos. Penetra poco LCR, humor
vtreo y lquido amnitico, puede atravesar la placenta. Se desecha poco por la
orina y bilis. Debe reducirse dosis en caso de insuficiencia renal.
Efectos adversos: Fiebre y escalofros.
Insuficiencia renal
Hipotension
Anemia
Tromboflebitis
Efectos neurolgicos
Usos teraputicos:

Aspergilosis.

Blastomicosis.

Coccidiodomicosis.

Criptococosis.

Candidiasis sistmica.

Histoplasmosis.

Mucormicosis.

Esporotricosis.

CONTRAINDICACIONES: no deber administrarse en pacientes con

hipersensibilidad confirmada a cualquiera de sus componentes.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
precaucin en pacientes que reciban terapia concomitante con otros medicamentos
nefrotxicos (aminoglucsidos, ciclosporinas, cisplatino y pentamidina), los
corticosteroides y la hormona corticotropina pueden potenciar hipocaliemia y los
glucsidos digitlicos, relajantes musculares y agentes antiarrtmicos, pueden
potenciar en la presencia de hipocaliemia.
DOSIS infusin intravenosa a una dosis de 3-4 mg/kg/dia
Posologia:
Fluconazol:
Farmacodinamia fungisttico que puede ser fungicida de acuerdo a la
concentracin que alcance. La accin antimictica del fluconazol es debido a que
interfiere con la actividad de la enzima citrocromo P-450, la cual es necesaria para
la sntesis del ergosterol de la membrana celular de los hongos. Tambin causa
dao sobre los triglicridos y fosfolpidos de la membrana mictica.
Farmacocinetica: Se puede administrar por via i.v u oral.Presenta buena
absorcin en el tracto GI. Excrecion por via renal (90%). Penetra fcilmente
lquidos corporales, incluidos esputo y saliva. Alcanza concentraciones altas en el
LCR.
Nombres comerciales> flucoxan
ZOLDICAM
FUCANDYL

ZOFLUTEC-I
CANDIFLUX
Interacciones farmacolgicas.
inhibidor de CYP3A4 y CYP2C9.
Eleva la concentracin plasmtica de amprenavir, cisaprida, ciclosporina, fenitona,
sulfonilureas (glipizida, tolbutamida, otras), tacrolims, teofi lina, telitromicina y
warfarina.
Aplicaciones teraputicas.:
Candidosis.
Criptococosis.
meningitis por coccidioides
candidemia, candidiasis diseminada y neumona.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
nusea y vmito
cefalea
diarrea
dispepsia
mareo (1%),
alteracin del gusto
eritema cutneo,
dolor abdominal
Alopecia reversible
Dosis. La dosis va de 50 a 800 mg una vez al da, y sta es idntica
por va oral e intravenosa.
Los nios son tratados con 3 a 6 mg/kg/da.
CONTRAINDICACIONES: No deber administrarse a pacientes con
hipersensibilidad al fluconazol o a otros azoles.
Itraconazol
Farmacodinamia inhibicin de la esterol 14-alfa desmetilasa en los hongos, de
este modo se entorpece la biosntesis de ergosterol en la membrana citoplasmtica
de los hongos y permite la acumulacin de los 14 alfa metilesteroles, que alteran la
disposicin de las cadenas acil de fosfolpidos y con ello inhibir la proliferacin de
los hongos
Farmacocinetica Se administra por via oral. se metaboliza en el hgado. Buena
fijacin a protenas plasmticas. distribucin intensa a hgado, rin, hueso,
estmago y msculos estriados. En la piel y el aparato genital femenino alcanza
concentraciones superiores a las del plasma. No aparece en laorina ni en el LCR.
CONTRAINDICACIONES: Contraindicado en personas hipersensibles al
itraconazol y a otros antimicticos azlicos. No se recomienda su uso durante el
embarazo y la lactancia. Es recomendable no administrar el medicamento a

pacientes con historia de enfermedad heptica. No debe ser administrado a

pacientes peditrico
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
nuseas, pirosis, cefalea, y vrtigo; hipertrigliceridemia; en 6% hipopotasemia; 5%
incremento de la aminotransferasa plasmtica; en 2% erupciones cutneas
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO Las
concentraciones de itraconazol disminuyen si se utilizan de modo concomitante
frmacos como rifampicina, fenilhidantona y carbamacepina; tambin
medicamentos que disminuyen la acidez gstrica como los antagonistas de
receptores H2 y bloqueadores de la bomba de protones.
El itraconazol incrementa las concentraciones plasmticas de la digoxina,
ciclosporina y fenilhidantona.
El itraconazol tambin aumenta los valores de terfenadina y astemizol, efecto que
pudiera prolongar el intervalo QT en el ECG y hacer surgir taquicardia ventricular
letal. La claritromicina, ritonavir e indinavir incrementan la biodisponibilidad de
itraconazol.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Se recomiendan de 200 y hasta 600 mg en micosis refractarias como dosis nica
por da en los adultos.
En los nios de 3 a 16 aos se han empleado 100 mg/da.

Nombres comerciales
ITRACONAZOL (Z-FIN)
FITOCYD
ISOX
RIXTAL
Ketoconazol

Nombres comerciales

CONAZOL
Lizovag
Nizoral
Farmacodinamia: fungistticos. Inhiben la actividad de la C-14 -desmetilasa
(enzima del citocromo P450) y bloquean la desmetilacin del lanosterol a
ergosterol, alterando la estructura y la funcin de la membrana y, por lo tanto,
impide el crecimiento de la clula fngica.
Farmacocinetica: se administra por v.o. Requiere la presencia de cido gstrico
para disolverse y se absorbe a travs de la mucosa del estmago. une ampliamente
a las protenas plasmticas. penetracin en los tejidos es limitada, es eficaz en el
tratamiento de la histoplasmosis pulmonar, sea, cutnea y de los tejidos blandos.
Se metaboliza ampliamente en el hgado, y la excrecin tiene lugar
sobre todo a travs de la bilis
INDICACIONES TERAPUTICAS: Antimictico de amplio espectro.
CONAZOL est indicado para el tratamiento de diversas
dermatofitosis: tinea corporis, cruris, pedis o "pie de atleta";
onicomicosis; dermatitis seborreica; pitiriasis versicolor y en la
candidiasis vulvovaginal y de la piel, tanto en los casos leves como en
los graves.
CONAZOL es til para el tratamiento de las candidiasis diseminada,
mucocutnea crnica y orofarngea, causadas por Candida spp; sin
embargo, en el tratamiento de las infecciones renales y urinarias, la
concentracin urinaria de ketoconazol puede ser insuficiente,
CONAZOL es considerado como de primera eleccin para el
tratamiento de la blastomicosis, coccidioidomicosis e histoplasmosis
pulmonares o diseminadas, en pacientes inmunocomprometidos y sin
localizacin menngea.
CONAZOL tambin es til en el tratamiento de la
paracoccidioidomicosis.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
nuseas, anorexia y vmitos
rash cutneo o prurito.
ginecomastia, la disminucin de la libido, la impotencia y las irregularidades
menstruales

Interacciones
Interactua con: aciclovir, alimentos, anticidos, anticoagulantes orales,
anticolinrgicos, ciclosporina, cimetidina, clordiazepxido, cortivazol, delavirdina,
difenilhidantona, donepecilo, drogas hepatotxicas, fexofenadina, fluvoxamina,
fosfestrol, glucocorticoides (corticosteroides), hidroquinidina, irbesartn,
isoniazida, montelukast, quinidina, rabeprazol, ranitidina, repaglinida,
rifampicina, ritonavir, rituximab, sibutramina, sildenafil, tacrolims, teofilina,
terfenadina y toremifeno.
CONTRAINDICACIONES: Embarazo, insuficiencia heptica, aclorhidria e
hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
Dosis
Oral. Adultos: 200 mg/da, con los alimentos. En caso de micosis intensas, 400
mg/da
Nios menores de 15 Kg: 3-4mg/kg/da dividido en 3 dosis. Nios entre 15 y 30 Kg:
100 mg al da en una sola toma. Nios mayores de 30 Kg: 200 mg/da, no exceder
de 400 mg/da.
Clotrimazol
Nombres>
CANESTEN V
CANDIMON
CLOTRIMAZOL
LIFERZOL V

LOMECAN V
FARMACOCINTICA: La absorcin del clotrimazol es menor de 0.5% despus
de aplicarlo
en la piel intacta; en la vagina es de 3 a 10%. es metabolizada en hgado y excretada
en la bilis.
Y FARMACODINAMIA: el tipo de accin es primariamente fungisttico,
INDICACIONES TERAPUTICAS: Antimictico de amplio espectro con accin
fungicida de aplicacin cutnea en el tratamiento del pie de atleta (tinea
pedis), tia inguinal (tinea cruris) y tia corporal, localizada en axilas, trax, manos
y cara (tinea corporis), eliminando los molestos sntomas de comezn, sudor, ardor
y descamacin.

CONTRAINDICACIONES: Salvo una posible hipersensibilidad al clotrimazol no

existen contraindicaciones para la aplicacin drmica.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Pueden llegar a presentarse
ligeras manifestaciones de irritacin local
reacciones alrgicas, que pueden manifestarse por presin arterial baja, prdida de
la conciencia, dificultad para respirar, urticaria, comezn en el rea genital,
hinchazn generalizada, malestar general, sensacin de quemadura, dolor en el
vientre, sangrado vaginal y dolor abdominal.
NTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: No se han
reportado interacciones con medicamentos o alimentos.
Dosis y va de administracin
Colocar un vulo antes de acostarse durante tres das consecutivos, de acuerdo al
instructivo.\nVaginal. No ingerible. Lase instructivo anexo.

Miconazol
Nombres comerciales: MENAZAN

MICONAZOL

NEOMICOL
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: El
miconazol es un antimictico de amplio espectro que combina una gran actividad
fungicida contra los dermatofitos, levaduras y otros asco, fico y adelomicetos y un
potente bactericida contra cocos y bacilos grampositivos. El mecanismo de accin
del miconazol consiste en inhibir la incorporacin de acetato en el ergosterol, el
cual es un importante componente para la integridad y funcin de la membrana de
la clula fngica. Adems tambin inhibe la lanosteroldematilasa. Con estas
acciones se produce una desorganizacin y un aumento de espesor del plasmatema,
as mismo la incorporacin de sustancias nutritivas esenciales se encuentra
disminuida. El nitrato de miconazol es un derivado sinttico del 1-fenetil-imidazol.
El nitrato de miconazol ha probado ser sumamente eficaz en las micosis
secundariamente infectadas, que resistieron a otros tratamientos o que volvieron a
aparecer. Hasta este momento, no se ha observado con K-MIZOL ningn efecto de
sensibilizacin. La crema no deja mancha en las prendas de vestir ni en la piel. El
miconazol penetra fcilmente la piel y persiste por aproximadamente 4 das,
llegando a absorberse en 1% en piel.

CONTRAINDICACIONES: K-MIZOL Crema est contraindicado en pacientes

con hipersensibilidad al compuesto o a alguno de los excipientes que componen la
frmula. Hipersensibilidad a imidazoles.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: K-MIZOL Crema usualmente
es bien tolerado. Se han reportado casos aislados de irritacin o sensacin de ardor
y prurito, asociados a la aplicacin de nitrato de miconazol. Como con todas las
sustancias aplicadas en la piel, pueden presentarse reacciones alrgicas al
miconazol o a cualquier otro ingrediente de la crema.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
Puede presentar resistencia al medicamento si se usa en combinacin de otra
crema antimictica.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La crema de nitrato de MICONAZOL debe usarse limpiando la piel con suficiente
agua y jabn, despus aplicar una capa de crema en el rea afectada 2 veces al da
(maana y tarde) en pacientes con Tinea pedis, Tinea cruris, Tinea corporis y
candidiasis cutnea, y 1 vez al da en Tinea versicolor. Para el pie de atleta se aplica
entre los dedos y deben usarse zapatos ventilados y cambio de calcetines 1 vez al
da.
Cuando se inicia el tratamiento temprano existe una mejora evidente.
En infecciones por Candida, Tinea cruris y corporis, debe ser tratada por dos
semanas. Tinea pedis por un mes.
Si el paciente no mejora despus del tratamiento de un mes, su pronstico puede
ser incierto.
En nios menores de 12 aos su uso debe ser supervisado.
Este producto no es efectivo en las uas ni en cuero cabelludo.

Nistatina:
Nombres comerciales:
MICOSTATIN

(NISTA-QUIM)
MICOSTATIN INFANTIL GOTAS

Farmacocinetica: La absorcin gastrointestinal de la nistatina es insignificante. La

mayora de la nistatina administrada por va oral pasa sin cambios en las heces.
y farmacodinamia: es fungisttica y fungicida. acta al unirse con esteroles en la
membrana celular de especies de Candida susceptibles, ocasionando cambios en la
permeabilidad de la membrana, y la salida de componentes intracelulares.
INDICACIONES TERAPUTICAS
est indicada para el tratamiento de la candidiasis en la cavidad oral.
CONTRAINDICACIONES:
NISTATINA est contraindicada en pacientes con historia de hipersensibilidad a
cualquiera de los componentes de la frmula.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.

Infantes: La dosis recomendada es de 1 a 2 ml (100,000 a 200,000 unidades)
cuatro veces al da.
Estudios clnicos limitados en prematuros y recin nacidos con bajo peso indican
que 1 ml cuatro veces al da es eficaz. En infantes y nios pequeos, se
recomienda aplicar la mitad de la dosis en cada lado de la boca.
Nios y adultos: Se han empleado dosis que varan entre 1 y 6 ml (100,000 a
600,000 unidades) cuatro veces al dia
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: No se han informado
interacciones medicamentosas con este preparado.

Macrolidos>
Farmacocinetica: absorben bien por v.o., se distribuye bien por todos los
lquidos corporales, excepto el LCR. se concentran en el hgado. se metabolizan

extensamente e interactan con el sistema del citocromo . Se excretan en la bilis,

principalmente y algunos metabolitos inactivos se eliminan por la orina
Farmacodinamia: bacteriostticos, pero a dosis altas pueden ser bactericidas. se
unen irreversiblemente a un lugar de la subunidad 50S del ribosoma bacteriano e
inhiben la translocacin en la sntesis de protenas.Tambin pueden interferir en la
transpeptidacin. La claritromicina y sus metabolitos se excretan por el rin y el
hgado
Eritromicina:
Nombres comerciales
ILOSONE
ILOSONE 500
ERITOVIER-T)
QUILAMICINA

IRETRON

INDICACIONES TERAPUTICAS:
Streptococcus pyogenes Infecciones de las vas respiratorias altas y bajas, infecciones
de la piel y tejido subcutneo de severidad leve a moderada.
faringitis estreptocccica y la profilaxis a largo plazo de la fiebre reumtica.
la endocarditis bacteriana, antes de procedimientos dentales o procedimientos
quirrgicos de las vas respiratorias superiores en pacientes con enfermedad cardiaca
congnita, enfermedad valvular reumtica o valvulopatas adquiridas y en aquellos
alrgicos a la penicilina.
Infecciones de la piel y tejido subcutneo de severidad leve a moderada.
otitis media, faringitis, neumona de grado leve a moderado, etc.
uretritis en adultos.
Difteria
de eritrasma.

CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipersensibilidad a la eritromicina,

insuficiencia heptica y renal severas.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las reacciones secundarias ms
frecuentes a la eritromicina incluyen nuseas, vmito, dolor abdominal, diarrea y
anorexia. Pueden ocurrir resultados anormales de las pruebas de funcin heptica. Se
han reportado casos raros de colitis pseudomembranosa y asociados con la terapia
de eritromicina. Se han recibido informes aislados de efectos adversos transitorios del
sistema nervioso central, incluyendo confusin, alucinaciones, convulsiones y vrtigo;
sin embargo, no se ha establecido una relacin causal. Se ha asociado en raras
ocasiones con la produccin de arritmias, taquicardia ventricular, dolor de pecho,
mareos y palpitaciones. Se han presentado reacciones alrgicas que van desde
urticaria y erupciones leves de la piel hasta anafilaxia. Se han recibido informes de
casos aislados de hipoacusia reversible, principalmente en pacientes con insuficiencia
renal quienes han recibido dosis altas de eritromicina.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: El uso de
eritromicina puede aumentar los efectos de teofilina, digoxina, anticoagulantes orales,
ergotamina, dihidroergotamina, triazolam, carbamacepina, ciclosporina, fenobarbital y
fenitona.Deben vigilarse los niveles sricos de los medicamentos metabolizados por
el sistema del citocromo P-450. Los pacientes que reciben concomitantemente
lovastatina y eritromicina debern monitorearse cuidadosamente, ya que se han
reportado casos de rabdomilisis.
Dosis> la dosis oral habitual de eritromicina
(eritromicina base; E-MYCIN y otras) en el adulto es de
1 a 2 g/da, dividida en varias dosis iguales casi siempre cada
6 h.

adultos: De 250-500 mg cada 6 horas. Dicha dosis puede ser aumentada hasta 4 g o ms al
da, segn la severidad de la infeccin. Nios: 30-50 mg por kg de peso corporal y por da en
dosis fraccionadas cada 6 horas. En infecciones ms severas la dosis puede aumentarse al
doble.

Azitromicina:
Nombres comerciales
(AZTROGECIN)

AZITROMICINA (TEXIS)
KOPTIN
MACROZIT

Texis
TRIVAFLUC

Indicaciones>

Faringoamigdalitis, sinusitis, otitis media.

Bronquitis, neumona, exacerbacin aguda de la bronquitis crnica y neumona
adquirida en la comunidad.
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Infecciones de transmisin sexual por Chlamydia trachomatis,
ducreyi(chancroide) y Neisseria gonorrhoeae (gonorrea).

Haemophilus

CONTRAINDICACIONES: El uso de este producto est contraindicado en pacientes

con antecedentes de reacciones alrgicas a la azitromicina o a cualquiera de los
antibiticos macrlidos.
Embarazo y lactancia.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

useas, vmito, diarrea, dispepsia, malestar abdominal, clicos, estreimiento,
flatulencia, melena e ictericia colesttica.deterioro reversible de la audicin, el gusto
y tinnitus, nefritis intersticial e insuficiencia renal aguda, trombocitopenia, artralgias,
estados de agitacin y ansiedad, vaginitis, mareos, vrtigo, cefalea, somnolencia,
parestesia, reacciones alrgicas que incluyen prurito, rash cutneo, fotosensibilidad,
edema, urticaria y angioedema.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:

Anticidos:
Ciclosporina:

Digoxina:
Ergotamina: .
Anticoagulantes warfarnicos:
Zidovudina:
Dosis en adultos y ancianos: Infecciones respiratorias: 1 tableta de 500 mg cada 24 horas
durante 3 das consecutivos. Infecciones de transmisin sexual: Dosis nica de 2 tabletas en
una sola toma
Nios con un peso mayor de 45 kg: 500 mg (12.5 ml o una tableta) una vez al da durante tres
das.

Claritromicina:
Nombres comerciales>
(PISATRON)
ADEL
CLEARMICIN
DOYCUR
KLARICID O.D.
KROBICIN
QUEDOX

Indicado en: infecciones de las vas respiratorias altas (amigdalitis, faringitis,

sinusitis, otitis); infecciones de las vas respiratorias bajas (bronquitis,
neumona); infecciones de la piel y tejidos blandos (foliculitis, celulitis, erisipela,
imptigo), infecciones diseminadas o localizadas por Mycobacterium avium o M.
intracellulare.

cepas de B. catarrhalis, H. influenzae y S. aureus resistente a las penicilinas,

ampicilinas y cefalosporinas. contra infecciones originadas
por Chlamydia y Mycoplasma.
CONTRAINDICACIONES: Claritromicina est contraindicada en pacientes con
hipersensibilidad conocida a la claritromicina, eritromicina o cualquier otro de los
antibiticos macrlidos. La administracin concomitante de la claritromicina y
cualquiera de los siguientes medicamentos est contraindicada: cisaprida, pimozida,
rifabutin y terfenadina.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Se ha informado colitis seudomembranosa de leve a grave con el uso de
macrlidos. Disfuncin heptica, incluyendo elevaciones de enzimas hepticas y
hepatitis hepatocelular y/o colestsica con o sin ictericia. Estas alteraciones
hepticas pueden llegar a ser severas, pero generalmente reversibles.
En raras ocasiones se ha informado de insuficiencia heptica con resultado fatal y
en general ha sido asociada con enfermedades subyacentes o medicacin
concomitante.
Urticaria, erupciones cutneas leves hasta anafilaxis y sndrome de StevensJohnson.
: Urticaria, cefalea, elevacin transitoria de la TGO, glositis, estomatitis y
moniliasis oral.
En pacientes con SIDA que reciben altas dosis, se han informado eventos
adversos serios como nuseas, vmito, dolor abdominal, mal sabor de boca,
diarrea, rash, flatulencia, cefalea, constipacin.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
La administracin concomitante de CLARITROMICINA con teofilina,
carbamazepina y digoxina refleja aumento de los niveles sricos de estas ltimas,
por lo que se deben monitorear. Medicamentos que utilizan el sistema metablico
P-450 como warfarina, triazolam, lovastatina, fenitona, ya que puede asociarse a
un aumento de los niveles sricos de stos. En pacientes infectados con VIH

parece que CLARITROMICINA interfiere con la absorcin de zidovudina oral,

elevando concentraciones de sta, lo que puede evitarse espaciando el intervalo
de administracin entre una y otra.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La CLARITROMICINA tabletas, 250 mg cada 12 horas o 500 mg cada 24 horas,
va oral, con o sin alimentos. La duracin usual del tratamiento es de 6 a 14 das,
dependiendo del patgeno implicado y de la severidad de la patologa; incluso se
puede duplicar la dosis.
Adultos y nios mayores de 12 aos: La dosis promedio recomendada es de 250
mg va oral (una tableta) cada 12 horas, o bien 500 mg, va oral, cada 12 horas en
infecciones ms severas.

Clindamicina: