PSICOPATOLOGIA 1 (EXAMEN FINAL)

I.

SINDROMES BASICOS PSICOPATOLOGICOS:

Son aquellos en los que se tienen la obligacin de pensar en el diagnostico durante

la entrevista del visitante o paciente para precisar cual es el sndrome exacto.
A. ORGANICO CEREBRAL
Es el nico sndrome que al examen despus de muerto el paciente, va ser notorio
encontrar el en sistema nervioso central o perifrico alteraciones conductuales que
el sujeto tenia en vida.
Por ejemplo se pueden ver en:

Traumatismo encfalo craneal

Tumores
Infartos cerebrales
Epilpticos
Sustancias toxicas
Demencias por sustancia voltil
Ovillo Neurofibrilar desconocidos
Nacer de partos difciles, no hay un buen rendimiento escolar, dndose
recurrentemente en: retardo mental fronterizo hay conciencia parcial de
enfermedad que no se tipifica en el concepto de enfermedad porque a veces
no se cree estar enfermo porque no se esta en cama o no se ve sangre.

*El sndrome orgnico cerebral y Psictico no se antepone.

B. PSICOPATICO O ANTISOCIAL
Tiene que ver con la vida al margen de las normas establecidas en una colectividad
se da en personas que transgreden las normas establecidas , el no respeto a la ley y
el orden al sistema, a las costumbres , la persona psicopatita tiene plena conciencia
de la realidad pero no tiene ningn sentimiento de culpa , son manipuladores de por
si.
Su conducta aparenta locura, pero al examen mental el sujeto aparece con sus
funciones cognitivas intactas a pesar de su extrema frialdad emocional.
Ejm:

C.

Personas de buena presencia

Pueden ser estafadores, pandilleros, comercializan de droga
Ausencia de empatia en las relaciones interpersonales
Manipulacin ajena y con recurso frecuente al engao
Conducta antisocial en la vida adulta
Ausencia de autocontrol y remordimiento
Irresponsabilidad
Problema de conducta en la infancia
Locuacidad y encanto superficial
Autovaloracin exageradamente alta, arrogancia
NEUROTICO

El neurtico es egodistonico y presenta plena conciencia de la enfermedad

cumpliendo fielmente con los procesos que se dan para curarse, no se diagnostica
nunca un sndrome neurtico con el psictico por la sintona.

Se caracteriza por presentar dolores de cabeza ocasionando la perdida de las ganas

de trabajar, muchos hombres y mujeres que padecen de estos sntomas, realizan su
trabajo y cuando acuden al medico no se encuentran lesin, la personalidad mental
del neurtico sufren erecciones nerviosas muchas veces suscitadas por el ambiente
que los rodea. Su ansiedad es desbordante y por eso busca ayudar que desea tener
para que vuelva a ser parte de la sociedad.
D. PSICOTICO
Es Egosintonico, se presenta cuando la persona esta fuera de la realidad vive una
errnea realidad como si fuera verdad debido al delirio o delusin, la vivencia no
se contrapone con su vivencia personal por el contrario vive la persona sintonizada
con sus fantasas, alucinaciones pueden ser maniacas.
El delirio o delusin es caracterstico del psictico pero no se presenta precisamente
en el, puede ser pero no lo es, ya que se pueden dar por otras situaciones por
ejemplo por un golpe hay delirio cuando se compromete la conciencia y es delusivo
cuando no hay compromiso de conciencia.
EJM:
Se le presenta el demonio a una persona dicindole que tiene que matar o que este
no vale nada.

II. S. COMPLEMENTARIOS PSICOPATOLOGICOS

Son sndromes que tienen la caracterstica de impresionar como si correspondieran
prioritariamente a un sndrome bsico pero no es as, no pertenecen al sndrome
bsico.
Son un conjunto de signos y sntomas comunes entre si porque tipifican una
presentacin sindromica.
1. SINDROME ORGANICO CEREBRAL AGUDO
Se da por un traumatismo encfalo craneano que pueden ser leve , moderado o
grave esto depender de la intensidad del TEC de las complicaciones que se tenga
, de las intoxicaciones en el encfalo que bien pueden ser por sustancias
psicoactivas , veneno, sustancias toxicas , sustancias metablicas que daan el
encfalo.
Se caracteriza fundamentalmente por el compromiso de la conciencia, cuando hay
esa funcin parcial, se frecuenta cuando se reduce la conciencia, va a ver un
proceso progresivo descendiente de conciencia que va a llevar a todos sus estadios
diferentes hacia un pre-coma y a un coma.
Si se tiene compromiso de la conciencia va a tener compromiso de percepcin,
inteligencia, pensamiento, memoria van a estar deteriorados las funciones
cognitivas superiores.
Va a ver alteracin de la percepcin que pueden influir en el pensamiento, se
pueden elaborar delirios secundarios al golpe que se recibi, cuando la conciencia
esta alterada se distorsiona la percepcin elaborando el delirio.
El sndrome orgnico cerebral agudo es un proceso de recuperacin o tambin
de muerte.

2. SINDROME ORGANICO CEREBRAL CRONICO

La alteracin de la memoria inmediata, reciente, momentnea o instantnea
dndose un deterioro progresivo, se olvida uno de las cosas con rapidez ante
cualquier situacin siendo negativa o positiva, esto originara los cuadros de
demencias.
La conciencia esta lucida, Vigil no tiene alteracin, pensamiento esta conciente.
3. SINDROME ORGANICO CEREBRAL LOCALIZADO
Solo se da en una zona del funcionamiento determinado, pudiendo ser la
orientacin, memoria, lenguaje, habla, pensamiento, pudindole pasar a un
orgnico bsico, psicoptico y psictico.
4. ANSIEDAD
Es un estado afectivo desagradable que presenta el sujeto ante situaciones que no
le encuentra explicaciones, lo ignora es desconocida la situacin de incomodidad, la
persona esta con una mirada brillante, rostro perfilado, camina de un lado a otro sin
llegar a la agitacin.
*No hay proceso psicopatolgico sin ansiedad
El esquizofrnico paranoide va a tener ansiedad porque cree que todos estn en su
contra y entra en desesperacin, la mayor parte de suicidios se dan en
esquizofrnicos paranoide.
Se diferencia de la Angustia que es la persona que conoce la razn o preocupacin
que le atosiga, conoce el motivo emotivo.
5. DEPRESION
Es la perdida de un objeto significativamente o psicolgicamente valioso para una
persona.
Se tipifican dos factores:
a) Produce apata, tristeza, melancola, aoranza, desgano no le interesa la
vida, su vida, ni de los dems pudiendo llegar a tener un gesto suicida.
b) Por la ira, rabia, clera, y ganas de agredir contenida nos lleva a una
profunda tristeza para deprimirse.
6. FOBIA
Temor que linda con el pnico ante el objeto generador de la fobia, se tiene
ansiedad en grado extremo.

Misofobia: a la basura
Aracnofobia: a los insectos
Agorafobia: miedo a los lugares abiertos
Claustrofobia: miedo a los lugares cerrados
Necrofobia: miedo a los cadveres

Ansiedad
Depresin
Agresividad

Son considerados no tanto psicopatolgicos si no considerados como respuestas

normales ante los cambios que la sociedad a dado para la defensa del yo psquico,
mecanismos de defensa de primer orden para defenderse de todo.

Los de segundo orden son los trastornos psicosomticos

Los de tercer orden son los trastornos de personalidad, se enferman para
defender su yo.
El cuarto orden son las neurosis para defender su yo
En quinto orden la psicosis la persona se vuelve psictico para defender su
yo, se encapsula porque el mundo externo no puede manejarlo , lleva una
vida autstica , se encapsula y se defiende de todo lo externo , nadie entra
en su mundo y por eso hace lo que quiere, como comer basura, andar sin
vestimenta, etc.

7. HIPOCONDRA
Es la preocupacin extrema por la salud, son los enfermos imaginarios que van a los
mdicos muchas veces para saber que enfermedad tienen, en algunos casos
pueden saber mas de teora que el mismo especialista, son cultos e inteligentes.

Delirio Hipocondraco: idea deliroide en una psicosis afectiva, donde el

paciente de modo irracional cree que tiene por ejemplo un cncer y es
incapaz de aceptar los razonamientos mdicos , tiene que vivir toda la vida
con antipsicticos porque no se va a recuperar.
Alucinacin auditiva: Oye voces alucinatorias que dicen que tienen un
cncer y se van a morir.

8. OBSESION
Es la idea reiterativa persistente en la persona que le dice que tiene que hacer una
determinada accin (compulsin), el obsesionado piensa en lo mismo cien veces en
un minuto
Por ejemplo: lavarse las manos por varias horas. Poniendo numero a cada parte del
cuerpo en que se va a lavar
9. COMPULSION
Cuando la idea reiterativa se vuelve accin despus de realizar la accin disminuye
la ansiedad a travs de rituales, luego viene la duda y finalmente la repeticin del
ritual.
10.HISTERICO
Es una alteracin psicopatolgica, que insiste que es la gran simuladora de las
enfermedades mentales pueden simular la enfermedad mental de acuerdo a su
libre concepcin o albedro que la persona entiende sobre la enfermedad mental por
eso es fcil de diagnosticar porque aparecen sin ninguna patologa orgnica en el
sistema nervioso. Se da en personalidades inmaduras, dependientes

Es una Condicin en la que el paciente muestra sntomas fsicos y mentales, que no

tienen un origen orgnico por el cual puedan ser explicados, y se originan y se
mantienen por motivos no totalmente conscientes, dirigidos a una ganancia real o
simblica que deriva de tales sntomas.
a) Ganancia Primaria: Generada por tener una enfermedad limitante para
que se desaparezca la carga de ansiedad, pueden ser parlisis, ceguera, etc.
b) Ganancia Secundaria: Amenazan con el hecho de enfermedad que motivo
la preocupacin a otros, pero que en realidad no se tiene la enfermedad,
pueden ser crisis por un aura, conformada por dolores abdominales,
palpitaciones, sensacin de atragantamiento, para respiratorio, ceguera etc.
La histeria se pueden presentar en:

Hipocondra
Convulsiones
Espasmdico
Amnesia disociativa
Trastorno de Identidad Disociativos
Despersonalizacin
Catalepsia

11.CONVERSIVO
Convierte las emociones en positivas
12.DISOCIATIVO
Es un mecanismo de defensa en el cual la identidad, memoria, ideas, sentimientos
o percepciones propias se encuentran separadas del conocimiento consciente y no
pueden ser recuperadas o experimentadas voluntariamente
Perdida de la habitual interrelacin y consistencia entre distintos grupos de
procesos mentales emergiendo una funcin como separada e independiente de las
otras. Opera habitualmente en 3 reas del funcionamiento psicolgico:

Memoria :amnesia psicognica se da por un repentino incapacidad de

recordar informacin
Psicomotrocidad: se refiere a una inesperada y repentina conducta de
viajar a cualquier lugar asumiendo a veces otra identidad
Identidad. :olvida temporalmente su identidad

13.NEUROSTENICO
Es una gran ansiedad que desgasta y produce anergia, una falta de energa
psquica, paran cansados, agotados sienten que ya no pueden mas a pesar de ser
jvenes, esta tan astnico que no tienen fuerzas ni para malgeniarse es difcil de
ver en servicios de psicologa y psiquiatra, porque si se van a una clnica son
confundidos con anemia, tuberculosis y hasta con sida.
14.IRRITABILIDAD

La no tolerancia de lo que antes se aceptaba, hipersensibilidad desmesurada a los

estmulos externos, todos los procesos psicopatolgicos se inician con irritabilidad,
se presenta aislamiento, insomnio y depresin.
Es premonitoria a una patologa severa. Pueda dar malas contestaciones, malos
gestos y ser agresivo, se acompaa con la frustracin y se observa frecuentemente
en caso de alcoholismo, reacciones alrgicas, anemia, alto consumo de cafena,
menopausia, etc.
15.DESPERSONALIZACION
Es sentir que el yo psquico (mismidad) esta cambiando, se desconoce a si mismo
se puede dar una desrealizacion.
Ejemplos tpicos:
me encuentro raro como si me hubieran cambiado, no comprendo lo que me pasa ,
todo me parece como extrao como irreal ,me miro al espejo , aunque soy yo , me
parece la cara de un desconocido , ando por la calle y las personas todas me
parecen como si estuvieran muertas, voy a la oficina ,vuelvo a casa y es como si
todo ocurriese un sueo, es como si estuviese vivo y lo viviera automticamente,
oigo todo lo que me dicen pero lo siento como lejano, todo lo veo incoloro,
desteido, lejano
*El enfermo a travs de las alteraciones de sus mecanismos psquicos se ve a si
mismo t a las cosas distinto de antes, pero aun se identifica correctamente.
16.DESREALIZACION
Desconocimiento del entorno, de los dems, diferente color, sin movimiento etc.
Sensacin de que el mundo no es real, algunos dicen que el mundo es falso,
brumoso lejano, o como si lo vieran a travs de un velo, otros dicen que el mundo
como si estuviera fuera, como una pelcula.
17.MANIACO
Es un trastorno severo de la afectividad, es una psicosis afectiva que en su
expresividad de mana puede darse en intoxicaciones de sustancias psicoactivas, en
TEC, en procesos neurticos de angustia y ansiedad.
Es la persona que todo lo tiene, todo lo puede y todo lo sabe, no hay inconveniente
en la vida para la persona.
El animo es alegre, exultantes con sentimientos de omnipotencia, por momentos se
puede tornar irascible y hasta agresivo.
El tiempo vivido es el presente que arrasa con el pasado y el futuro, no se contacta
con la realidad y no posee conciencia de situacin
En Hipomana es de menor intensidad.

18.CATALEPSIA
Es un estado de inmovilidad que asemeja la muerte biolgica en el cual las
funciones bsicas estn a niveles basales, el latido cardiaco es inaudible, las
respiraciones inaudibles, la temperatura baja puede darse frialdad en el cuerpo, los

reflejos casi se han abolido, asemeja una muerte y son confundidos de por si en
pueblos que se desconoce esta situacin siendo enterrados vivos.
Pueden semejar catalepsia los histricos que por tener una ganancia o suprimir una
ansiedad del entorno insufrible.
Los estados catalpticos pueden durar unos das no mas, hasta una semana, las
situaciones de posturas la van a diferenciar de otros sndromes motorices.
19.CATATONIA
Asume la persona la misma inmovilidad que la catalepsia pero asumiendo una
posicin fetal, pudiendo durar muchos meses.
Producen:
Alteracin motora (hipocinesia o acinesia)
Falta de movimiento
Flexibilidad crea: El examinador puede hacer que el paciente acoja una
posicin que va a mantener durante un cierto tiempo al movilizar un
miembro de ese paciente se tiene la sensacin de que se estuviera
manipulando una estatua de cera (crea) este signo se ha vuelto no muy
frecuente hallarlo.
Quietos: adoptan postura fetal se niegan a ingerir alimentos, pueden captar
todo.
Agitado: constante movimiento, gran desajuste fsico, puede morir.
La Catatonia es un signo o sntoma que se presenta en la esquizofrenia catatnica,
adems puede observarse en pacientes que padecen enfermedades del SNC y
particularmente dentro de la encefalitis o en procesos que estn relacionados con
patologa de los ganglios basales (sobre todo cuando hay rigidez en los
movimientos corporales) alteraciones lmbicos y diencefalicas, en cuadros
metablicos en procesos txicos y farmacolgicos, son tambin frecuentes en los
trastornos afectivos. Los trastornos posturales son:
o

Excitacin catatnica: es una agitacin motora sin objetivos especficos y

libres de influencias externas.

Estupor catatnico: actividad motora muy lenta que puede llegar a la

inmovilidad del paciente interrumpe el contacto con su entorno, esta a
menudo se designa como la misma catatonia donde el individuo que la
padece tiene el mismo aspecto a la de una persona sin vida y asociado de
mutismo (silencio o ausencia de produccin verbal) negativismo (como si se
aislara con su entorno mediante una resistencia a obedecer ordenes) puede
ver ecopraxia o ecomimia.

Rigidez Catatnica: el paciente adquiere voluntariamente una posicin

rgida y se resiste frente a cualquier intento de movilizacin.

Posicin catatnica: el paciente acoge voluntariamente una postura

inapropiada o muy rara y que adems la puede sostener en espacios muy
extensos. A veces se sientan en sus sillones permaneciendo inmviles con
extremo mutismo o de pronto responden con frases muy cortas y puede
moverse tan solo si se les indica que lo hagan.

20.ESTUPOR
Estado de la disminucin de la conducta motorica habitual que se tiene una
hipocinesia o acinesia (en depresivos) ante un estresor sbito.

Se entiende como un cuadro de marcada disminucin o ausencia de la conducta

relacional (habla y motilidad) disminucin de los movimientos espontneos carencia
de respuestas a estmulos (incluso dolorosos) Sin embargo el paciente no esta en
coma si no en Vigil mantiene los ojos abiertos y recorre con la mirada la habitacin
donde se encuentra veces cierra los ojos y muestra una oposicin activa ante los
esfuerzos por abrrselos.
Tiene orgenes en
o
o

Estupor catatnico
Estupor depresivo

21.AGITACION
Puede ser fsica o psquica, agitacin psicomotriz, el paciente puede saltar, gritar,
blasfemar y se desgasta la agitacin pudiendo llegar a la muerte.
Es un estado desagradable de excitacin extrema aumento de la tensin e
irritabilidad, la agitacin extrema puede ocasionar confusin hiperactividad, y
hostilidad, la agitacin puede aparecer repentinamente o con el paso del tiempo y
puede durar unos cuantos minutos o semanas o incluso meses, el dolor, estrs, y la
fiebre lo pueden incrementar.
22.ESPASMODICO

Sndromes de espaticidad
Resistencia al msculo =tonicidad (tensa, hipertnico, relajado: flccido.)

Tambin de contraccin muscular el espasmo por ejemplo:

Estiramiento de los brazos cuando se ponen tenso los grupos musculares
El sndrome espasmdico caracterstico T. Tetanico
, los ttanos producen
espasmos muy grandes que pueden causar la muerte , todos los grupos musculares
se estiran espasmdicamente que pueden llegar a romper la columna vertebral
producida por el ttano
Es una condicin caracterizada por movimientos involuntarios incontrolables y
rpidos que interrumpen el movimiento o la postura normal, son movimientos
caractersticos de la corea, denominados tics, son entre otros contorsionar la cara y
bajar los hombros o doblar y extender los dedos de los pies o manos.
Espasticidad movimientos bruscos en histricos hacen simulaciones espasmdicas
entonces se pueden poner en conjuntos de sujecin entre el taln de Aquiles o
occipucio en arquear el cuerpo causando contrariedad y preocupacin pero son
simulaciones.
23.CONVULSIVO

Una convulsin a llegar al umbral

Patologa que tiene que ver con los msculos.

No es sinnimo de epilepsia, Todos tenemos grados convulsivos

Por ejemplo:
Si la persona se deshidrata o tiene radiacin solar, si se toma sustancias
psicoactivas, toxica grande por un alcohol que no es etlico, cocana.

Grandes simuladores de la convulsin son los histricos y hacen pensar que es un

epilptico.
24.AGRESIVIDAD
Son catalogados de primer orden, agresividad en la conducta verbal, actitudinal,
llegar a no dar una respuesta, hasta puede llegar al homicidio, se da por muchas
variantes de destructividad, las personas no pueden conocer hasta que grado de
impulsividad puede llegar el atacante.
25.PARANOIDE
Desconfianza extrema hacia los dems, lo cual hace que se aleje de otros.
No solo se da por psicofrmacos sino tambin por traumatismos
Piensan que toda la humanidad estn contra ellos y piensan que les harn
dao.
Creen ver significados ocultos degradante o amenazadores en comentarios o
acontecimientos benignos
Guardan resentimiento de manera persistente es decir, no perdonan insultos
o desaires.
Estn preocupados con dudas injustificadas sobre la lealtad y confianza de
amigos o asociados.
Tendencia generalizada o injustificada a interpretar las acciones de las personas
como deliberadamente malintencionadas aunque no presentan sntomas sicticos,
como delirios o alucinaciones. Se trata en rigor de ideas y juicios deliroides.
26.DELIRIO ( VER SEPARATA DADA EN CLASE)
Del trmino latino "de-lirare" que significa salir del surco al labrar la tierra, un
sntoma propia de la psicosis, comn en los psicticos, se da cuando hay
compromiso de conciencia , hay alteracin del pensamiento las personas pueden
interpretar la realidad de manera antojadiza partiendo de premisas falsas pudiendo
llegar a conceptos validos pero como parti de premisas falsas las conclusiones es
falsa, la falacia no necesita ser demostrada por la lgica proporcional

El delirio, o idea delirante, debe cumplir varios requisitos:

ser una idea firmemente sostenida pero con fundamentos lgicos

inadecuados.
ser incorregible con la experiencia o con la demostracin de su
imposibilidad.
ser inadecuada para el contexto cultural del sujeto que la sostiene.

27.DELUSION (VER SEPARATA DADA EN CLASE)

Ideas o juicios absurdos, credos como ciertos e incorregibles por la razn, se
clasifican las ideas delusivas en deliroides y delirantes
*EN LA DELUSION NO HAY COMPROMISO DE CONCIENCIA
28.RUINA DE LA CONFIGURACION

Es tomada como sinnimo de personalidad, se reunifica, paraliza la personalidad, se

destruye mientras vamos evolucionando. Nunca deja de integrarse siempre se
deforma.
Se da con plena conciencia y lucidez a diferencia del TEC se va a comprometer la
conciencia al ser comprometida la conciencia la percepcin se altera.
El proceso esquizofrnico reunifica la personalidad, la ruina de la configuracin con
claridad de conciencia es igual que la esquizofrenia para diferenciar del delirio, en la
ruina de la configuracin propiamente dicha hay claridad de conciencia.
Por ejemplo:
Tener un acceso de ira y de clera donde transitoriamente la personalidad se
descorre pero una vez que pasa el estimulo belicoso otra vez se toma el sendero de
la configuracin.
29.CONFUSIONAL
Con compromiso de la conciencia, caracterizado por una alteracin difusa de las
funciones superiores cuyo componente mas caracterstico es la alteracin de la
atencin se caracteriza por desorientacin en tiempo, espacio
y persona,
respuestas inadecuadas a ordenes complejas; incapacidad para mantener una lnea
coherente de pensamiento y accin. Lenguaje incoherente con respuestas
inapropiadas, que creen disfrutar una conversacin e ilusiones sensoriales y
alucinaciones generalmente visuales. Son ms sistemticas que neurolgicas.
Puede darse por consumo de alcohol, puede durar muchos das u horas, puede
darse por alteraciones metablicas como el hgado, rin, glndulas endgenas,
hipertiroidismo, tambin como en sedantes, TEC.
Por tensiones unas que otras se perturben el pensar, por represores muy seguidos
no hay ideas ni claridad del pensamiento.
30.ALUCINATORIO
Son percepciones sin objeto, es el estado mental caracterizado fundamentalmente
por un alejamiento y/o falseamiento de la realidad debido a alteraciones
sensopercepcin y del pensamiento, los ms frecuentes son:
Alucinacin visual: se da en el 60% de los casos, pueden durar breves
segundos, puede ser caleidoscopicos, se pueden ver peleas profundas, ser
escnicas, acompaadas a veces con alucinaciones auditivas.
Alucinacin Auditiva: son el 30% o 35% de los casos, oyen voces que les
mandan hacer algo o que los desacreditan como personas.
Alucinacin Tctil: en adictos a la cocana se pueden presentar
Alucinacin Gustativa: en muy raras ocasiones se presenta, creer que la
comida le esta produciendo envenenamiento.
Alucinacin Olfativa: produce anosmia, se da en paranoicos.
La tres ltimas corresponde al 10 o 15% restante.

*Si hay mas de dos alucinaciones en una persona no es un proceso psicognico si

no un proceso tumoral. Causando una diatrogenia, tratndose psicolgicamente o
en terapia.
31.ILUSORIO
Es la distorsin de un objeto tienen que estar en un estado afectivo de culpa.
32.DISFORICO

Tiene que ver con los cambios de estado de animo como la distimia solo que
esta es mas profunda , sin llegar a durar mucho tiempo , puede estar
elevado o disminuido

Cambio de pronto de estado motor y se acompaa de situaciones

Desarreglo de las emociones y se puede experimentar en

acontecimientos vitales ordinarios, como la enfermedad o el duelo

respuesta

Se experimenta normalmente durante episodios depresivos, pero las personas con

trastorno bipolar pueden tambin experimentarlo durante episodios maniacos o
hipomaniacos. Es un indicador de riesgo elevado de suicido.