Sunteți pe pagina 1din 8

13

PRACTICA MEDICAL
TERAPII COMPLEMENTARE

Boala diareic i tratamentul ei prin terapii


complementare sau alternative
The treatment of diarrhea by complementary and alternative therapies
Conf. Univ. Dr. FLOAREA DAMASCHIN, Asist. Univ. Drd. BEATRICE SEVERIN
Facultatea de Medicin, Universitatea Ovidius, Constana

REZUMAT

Boala diareic este o boal neeradicat indiferent de gradul ridicat al condiiilor de igien general, de vrst sau de grad

Cuvinte cheie: diaree, fitoterapie, apiterapie

ABSTRACT

Diarrheal disease is a disease that is not eradicated, no matter of the high degree of general hygiene conditions, ag

Key words: diarrhea, phototherapy, apitherapy

INTRODUCERE
Boala
diareic
este
o
boal
neeradicat indi- ferent de gradul
ridicat
al
condiiilor
de
igien
general, de vrst sau de gradul de
pregtire profesional.
Afecteaz n principal populaia
infantil
a
rilor
n
curs
de
dezvoltare, unde se constituie n
principala
cauz
de
deces.
Cercetrile

Adres de coresponden:

demonstreaz c adulii, indiferent de


starea
socio-profesional,
fac
n
medie de cel puin 4 ori pe an diaree!
Din punct de vedere al pierderilor,
diareea
poate
fi:
hidric
sau
denutritiv. Practic, rar exist forme
pure, de regul formele fiind intricate!
n diareea hidric exist o
pierdere impor- tant de ap i
pierderi
relative
de
substane
nutritive! Cauzele acestui tip de
diaree sunt

Conf. Univ. Dr. Floarea Damaschin, Facultatea de Medicin, Universitatea Ovidius, Aleea
Universitii Nr. 1, Constana e-mail: floareadam@yahoo.com

76

PRACTICA MEDICAL VOL. VII, NR. 1(25), AN 2012

PRACTICA MEDICAL VOL. VII, NR. 1(25), AN


2012
parazii: Giardia lamblia i Entamoeba
reprezentate, primar, de modificri ale
hystolitica, Cryptosporidium etc.
florei
bacteriene
intestinale
(toxiinfecii alimentare, TBC intestinal, b)factori neinfecioi: pancreatopatii, into- leran
parazii intestinali etc.). Tot n aceast alimentar la lactoz sau gluten, malab- sorbie,
categorie intr i formele de diaree: sindrom de intestin scurt, reacii adverse la
postantibiotic, de fermentaie (exces medicamente, reacii la unele alimente crude sau
de celuloz ingerat), de putrefacie preparate culinar sofisticat, intoxicaii cu substane
toxice, afeciuni intestinale inflamatorii (colon
(exces de carne).
iritabil, boala Crohn), postintervenii chirur- gicale
Diareea
denutritiv
se (la
nivelulstomacului,
colecistului,
colonului),
caracterizeaz prin eli- minarea unor enterocolita de iradiere, SIDA etc. (1-3).
cantiti mari de nutrieni: glucide, 2.Cauze
extradigestive:
endocrine,
renale,
lipide, proteine, vitamine i minerale, neurologice, tumori, emoii puternice, acute
cu denutriia secundar a organismului! sau/i de lung durat etc.
n acest tip de diaree, cauza este o
leziune organic ce influeneaz grav
procesul de digestie i absorbie.
ntre cauze, se nregistreaz
frecvent:
maldigestia (prin insuficien
pancreatic, gastric i
hepatobiliar);
intolerana la gluten, lactoz
etc.;
tumori intestinale;
tumori ale altor organe cu
rspuns intestinal.
Clinic, diareea poate fi: acut sau
cronic.
Diareea acut este definit major
prin:
tulburarea brutal a tranzitului
intestinal: 4-20 (60) scaune n 24
ore;
durat scurt (1-7 zile);
evacuarea frecvent de materii
fecale ne- formate, apoase;
vom, crampe, gur uscat,
sete, dureri abdominale, febr
etc.
deshidratare (poate fi extrem
se poate produce decesul)!
Cnd msurile sunt luate n timp
util, refa- cerea este rapid.
Etiologie
1.Cauze digestive:
a)factori infecioi i parazitari cum ar
fi:
bacterii:
E.coli,
Salmonella,
Shigella,
Vibrio
cholerae,
Yersiniaenterocolitica, Campylobacter etc.;
virusuri:
rotavirusuri,
virusul
Norwalk,
Cytomegalovirus,
Herpes simplex, virusul hepatitei
etc.;

3.Fr etiologie confirmat


Diareea
simpl,
fr
etiologie confirmat, are
de multe ori drept cauz
anxietatea. Din acest grup
fac parte perfecionitii. Ei
par foarte bine focalizai,
dar au un interior foarte
instabil, fiind permanent
preocupai
de
performanele lor i de
opiniile
celor
din
jur.
Nevoia de control se nate
frecvent n copilrie din
cauza criticilor i a slabei
comunicri, ceea ce face
copilul s nvee s i
stpneasc aparent
emoiile i s nu spun ce
gndete.
Diareea
acut
a
cltorului este un tip
special de boal diareic,
ce apare de obicei la
schim- barea condiiilor de
mediu.
Sunt i situaii n care,
dei exist un numr mai
mare de scaune pe zi (2-4)
comparativ
cu
cel
considerat normal (1-2) nu
putem pune diagnostic de
diaree.
Modificarea
de
tranzit se poate datora unei
stri particulare (persoane
care au scaun dup fiecare
mas), stresului acut sau
unei stri de tensiune
gastrointestinal ca urmare
a unor tul- burri de aport
(exces, meniuri complexe).

77

Tratamentul
n cadrul tratamentului se urmrete acut:
uurarea crampelor (comprese
pe burt cu ap cldu i oet);
stoparea,
dar
i
acoperirea
pierderilor lichidiene (de multe
ori, n funcie de cauz, diareea
nu trebuie stopat, deoarece prin
ea se elimin agentul patogen);
evitarea antibioticelor pentru
c accen- tueaz, acut, dar i pe
timp mult mai lung, dezechilibrul
florei intestinale.
Dietoterapia
este
esenial,
adeseori
fiind
singura
msur
necesar i suficient.
Indiferent de etiologie i indiferent
de
abordarea
terapeutic,
dietoterapia nu poate fi exclus.
n prim instan, are ca scop:
detoxifierea i odihnirea colonului!
Pentru
aceasta
tranzitul
trebuie
ncetinit!
Alimente iritante
Cu aciune direct: condimentele,
carnea cu fibr lung i tendoanele,
carnea
fezandat
sau
marinat,
alimentele fermentate (brnzeturile),
viscerele, alcoolul, cafeaua, ceaiurile
tari i buturile carbogazoase.
Cu aciune indirect: mezelurile,
mncrurile grase i sofisticate (din
cauza
stimulrii
secreiilor
pancreatice), finoasele consumate n
exces (provoac creterea flatulenei),
laptele i derivatele sale (prin
diminuarea sau dispariia lactazei),
alimentele bogate n fructoz (fructe
uscate, struguri, smochine, ciree,
pere),
deoarece
favorizeaz
peristaltismul.

PRACTICA MEDICAL VOL. VII, NR. 1(25), AN 2012


Iritante mai sunt: legumele verzi
(mai ales crude), leguminoasele,
fructele oleaginoase, trele.
Este o greeal capital s nu se
in seama de tolerane i chiar de
preferinele pacientului. Fragilitatea
psihosomatic n boal poate face
pacientul foarte vulnerabil la orice
stare con- flictual aa c, din
alimentele permise, se vor folosi
numai acelea pe care pacientul...
crede, simte... c le-ar putea tolera!
n primele 24-48 de ore regimul
alimentar este de cruare total!
Trebuie alctuit doar din lichide
cldue sau la temperatura camerei.
Cantitatea de lichide administrat
trebuie s ajung la 2-3 litri/zi (n
funcie de organism) n vederea
refacerii
pierderilor
de
ap
i
electrolii.
Dac
nu
sunt
contraindicaii se adaug sare!
Pacientul va nva s mestece
lichidele i s bea alimentele solide!
Lichidele
i
alimentele
reci
provoac blocaj piloric i contracia
brusc a veziculei biliare, ntreinnd
diareea i pierderile de sruri!
Sunt permise: ceaiurile nendulcite
(sau n- dulcite foarte puin), zeama
de orez, supa de morcovi strecurat,
supa de morcovi cu orez
strecurat. Dup criz i prin
testarea
toleranei
(se
introduc
cantiti mici progresiv): sucul de
morcov sau sucul de mult morcov +
elin + spanac. Acestea au o mare
capacitate de a hidrata, remineraliza
i stimula secreiile digestive i de a
cura intestinul.
n urmtoarele 3-7 zile ale bolii,
regimul se completeaz progresiv cu:
supe mucilaginoase (orez,
rdcinoase) cu puin ulei crud;
mere decojite i rase, mere
coapte, com- pot de mere;
cartofi copi cu puin ulei de
msline;
brnz proaspt de vaci;
cartofi copi cu brnz de vaci;
morcov ras cu brnz de vaci;
lapte prins, iaurt cu mei fiert;
crutoane, pine alb prjit sau
veche de cel puin o zi;
paste finoase bine fierte
simple sau cu puin ulei i plante
medicinale uscate sau proaspete
(busuioc, ment, coriadru, chimen, anason etc.);

afine, gutui, coacze,


smochine proaspete;
suc de fructe
astringente.
Laptele prins este foarte
bogat, cel mai bogat n
Lactobacilus bulgaricus i
intervine
major
n
reechilibrarea
florei
intestinale! Se consum n
cantiti mici i n regim de
atenie (ca de altfel orice
aliment consumat se pstreaz un timp optim n
cavitatea bucal, se

plimb prin gur pentru a stimula drenajul limfatic, se nghite fracionat).


Dac evoluia este bun i se nregistreaz
o normalizare a scaunelor (aspect, culoare,
miros) se adaug: cremele de legume (cartofi,
morcovi, spanac, dovlecei), apoi legume fierte
nepasate, ciorbele simple sau drese cu iaurt,
pilaful bul- gresc, ghiveciul, leguminoasele
rase simple sau n salate. Laptele se servete
ndoit cu ceai.
Oule se folosesc iniial n preparate
dietetice
i mai trziu sub form de ou fierte moi.
Treptat regimul se lrgete i se ajunge la
ali- mentaia normal. Acest lucru ar trebui s
se ntmple n 2-3 sptmni, pentru a
respecta un timp optim de refacere al florei
intestinale!
Din nefericire, reluarea alimentaiei este
mult mai rapid ceea ce menine o
fragilitate intestinal relativ mult vreme sau
chiar toat viaa manifestat mai ales prin
tolerana sczut la lactate i la celuloz (ct
lume nu se plnge de aceasta?)!
Se vor evita, pentru perioade variabile de
timp, dulciurile n exces, laptele simplu cnd
anterior era suportat mai dificil, alimentele
bo- gate n celuloz (mazrea, varza, fasolea,
ridi- chile, castraveii).
Apiterapia
Mierea de albine se utilizeaz n cazul
diareei, deoarece este un remediu foarte bun
pentru formele de diaree cu etiologie
bacterian. Nu- meroase studii indic efectul
78

bactericid i bac- teriostatic pe care


mierea de albine l are asupra
Sallmonelei,
streptococilor,
stafilococilor, colifor- milor.
Mierea de ment are efecte
analgezice,
antispastice
i
antidiareice. Mierea poliflor, n care
predomin
roinia,
are
efect
antispastic i se- dativ. Mierea de tei
calmeaz sistemul nervos i reduce
spasmul digestiv. Mierea de floareasoa- relui combate febra.
Se poate folosi mierea de ment
sau poliflor, 500 g, la care se adaug
infuzie de ptlagin 500 g. Se
administreaz 1 lingur de preparat
rece, nainte de mesele principale, de
3 ori pe zi.
Polenul conine un factor antibiotic
activ fa de Salmonella i unele
tulpini de colibacil. Ca urmare, poate
fi recomandat n tratamentul diferitelor
forme
de
colite.
Se
administreaz doze de 20-30 g pe zi,
pn la dispariia simptomelor i
normalizarea funciei digestive.
Pstura este un produs natural, cu
valoarea nutritiv i antibiotic mult
mai mare dect a polenului. Se
recomand 10 g pe zi, administrate la
jumtate de or dup mas. Dup
zece zile, doza zilnic se crete
treptat pn se ajunge la trei prize de
cte 10 g fiecare.

PRACTICA MEDICAL VOL. VII, NR. 1(25), AN


2012
Propolisul s-a dovedit foarte eficient
n tera- pia diareei ce nsoete
parazitozele
intestinale,
datorit
aciunii sale antimicrobiene. Se utilizeaz tinctur de propolis 30%, 15-20
de picturi de 3 ori pe zi, cu o or
nainte de mas, timp de 20 de zile, n
2-3 serii de tratament (4, 5).
Lptiorul de matc are proprieti
antivirale i antiinfecioase, ntrind
sistemul imunitar. Stu- diile arat c
este foarte activ n infeciile cu E. coli.
Se administreaz 50 mg sublingual sau
diluat n puin ap sau miere cu
lptior de matc.
Rezultate foarte bune se obin
atunci cnd regimul dietetic i
produsele apicole se combin cu
plantele medicinale.
Fitoterapia
Se pot folosi ceaiuri dintr-o serie
foarte larg de plante (plantele pot fi
consumate, n cantitate optim, i sub
form de pulbere) dup cum urmeaz:
salcmul ceai sau se consum
maximum 10 frunze proaspete
cteva zile la rnd. O cantitate
mai mare crete riscul instalrii
constipaiei;
stejarul foarte eficient, bogat n
tanin, cu efecte antitoxice i
antiseptice. Se folosete scoara
ramurilor
tinere
(3-5
ani),
recoltat
primvara,
ca
i
fructele (ghinde) decorticate i
prjite. Se obine astfel aanumita cafea de ghind
din

care se poate prepara un decoct


foarte eficient (2 lingurie/can);
npraznicul,
nucul,
coadaracului, rchi- tanul, salvia,
ctina, iarba-arpelui, frun- zele
de mur, smochin i zmeur,
urzica, fructele i frunzele de
afin i gutui, coarnele, coaczele,
pelinul etc. plante bogate n
tanin, puternic astringente, care
domolesc major procesele de fermentaie i putrefacie;
izma, cimbriorul, busuiocul i
glbenelele
au
proprieti
astringente,
antiseptice
i
antispastice;
ienibaharul se poate consuma 68 boabe/ zi;
nucoara (n cantitate mic, cci
are efecte adverse);
rdcina de coacz negru, troscotul;
ceaiul de ghimbir linitete
crampele i durerile abdominale;
usturoiul: distruge bacteriile i
paraziii, ntrete imunitatea;
coaja de salcie calmeaz tractul digestiv;
uleiul de oregano i extractul din
semine de grepfrut calmeaz
tractul digestiv, conin ageni
antibacterieni,
antifungici,
antivirali, antiparazitari;
pudra de rocove este bogat n
proteine i o serie major de
elemente
care
ncetinesc
tranzitul (6-8).

BIBLIOGRAFIE
1. Voiculescu M. Boli infecioase, Editura
Medical, Bucureti, 1990
2. Rugin S. Curs de boli infecioase, Editura
Ovidius University Press, 2001
3. Sherman P.M., Wine E. Emerging intestinal
infections. Gastroenterology & Hepatology
Annual Review. 2006; 1:50-54

4. Mateescu C. Apiterapia sau cum s folosim


produsele stupului pentru sntate. Bucureti:
Editura Fiat Lux, 2008
5. Neacu C. Compendiu de apiterapie.
Bucureti: Editura Tehnic, 2002
6. Bojor O. Fitoterapie tradiional i
modern. Bucureti: Editura Fiat Lux, 2004

7. Mencinicopschi G., Bojor O., IonescuClineti L. Compendiu de terapie natural:


nutriie, fitoterapie, cosmetic. Editura
Medical, 2009
8. Bojor O. Ghidul plantelor medicinale i
aromatice de la A la Z. Bucureti: Editura Fiat
Lux, 2004

79