Sunteți pe pagina 1din 24

INTRODUCERE

Proiectul-pilot propus de Asociaia pentru Aprarea Drepturilor Omului n


Romnia Comitetul Helsinki (APADOR-CH) i Centrul de Resurse Juridice
(CRJ) are n vedere constituirea unui grup de voluntari, la nivel local, de
monitorizare a condiiilor din instituiile n care se afl persoane private de
libertate, conform definiiei din art.4 al Protocolului Opional la Convenia ONU
mpotriva torturii i a pedepselor sau tratamentelor inumane sau degradante
(cunoscut sub acronimul CAT). Protocolul Opional a fost semnat de Romnia i
urmeaz s fie ratificat. Punerea n practic a Procolului nseamn crearea unui
mecanism naional de monitorizare a tuturor acestor instituii (penitenciare,
centre de reeducare, aresturi ale poliiei, spitale de psihiatrie, centre pentru
azilani sau alte categorii de strini etc.). Identificarea unei soluii de ordin
legislativ i instituional care s poat fi propus autoritilor n vederea nfiinrii
mecanismului naional independent prevzut de Protocolul opional constituie
una dintre finalitile acestui proiect. ntre obiectivele proiectului se numr de
asemenea i acela de a ncuraja autoritile s ratifice i s implementeze
Protocolul opional ct mai curnd posibil i ntr-o modalitate care s rspund
pe de o parte principiilor de drept internaional privind aplicarea cu bun credin
a tratatelor iar pe de alta nevoii de implementare a msurilor necesare ameliorrii
situaiei actuale a instituiilor din Romnia n care se afl persoane private de
libertate.
Proiectul-pilot se limiteaz la trei dintre categoriile de instituii n care se afl
persoane private de libertate: penitenciare, aresturi ale poliiei i spitale de
psihiatrie dintr-o zon geografic limitat. Rezultatele experienei directe a
grupului local de monitorizare mpreun cu cele de pn n prezent ale
organizaiilor neguvernamentale iniiatoare vor putea servi ca baz pentru
realizarea viitorului mecanism naional de monitorizare. Vor fi de asemenea
integrate concluziilor i recomandrilor finale punctele de vedere relevante ale
autoritilor publice cu atribuii legale n domeniul de interes pentru proiectul de
fa, n urma consultrilor pe care cele dou organizaii le vor organiza cu
acestea
Ghidul pregtit de cele dou organizaii i propune s fie un instrument flexibil,
care s permit a utilizare adaptat a sa la specificul instituiilor ce urmeaz a fi
monitorizate. El va fi simplificat sau dezvoltat n funcie de constatrile de pe
teren, cu contribuia efectiv a grupului de monitori voluntari.

I. Chestiuni prealabile
Despre tortur, tratamente inumane i degradante
Tortura, tratamentele inumane i tratamentele degradante sunt unanim
condamnate ca nclcri grave ale drepturilor omului n documentele oficiale ale
organizaiilor internaionale care se ocup de aceste drepturi civile. Pactul
Internaional cu privire la drepturile civile i politice sau Convenia mpotriva
Torturii i a altor tratamente sau pedepse crude, inumane sau degradante
(cunoscut sub acronimul englezesc CAT Convention Against Torture) ale
ONU, Convenia european pentru aprarea drepturilor omului i libertilor
fundamentale sau Convenia european pentru prevenirea torturii ale Consiliului
Europei sunt cele mai cunoscute i, totodat, obligatorii pentru statele care le-au
ratificat. Li se adaug o serie de alte documente, cum ar fi Regulile de la Beijing
(regimul de detenie, n principal pentru minori) sau Procolul de Istanbul cu
ghidurile practice pentru medici respectiv juriti sau Regulile de baz minimale n
penitenciare n varianta ONU i a Consiliului Europei (foarte asemntoare) i
multe altele care, chiar dac nu sunt instrumente cu valoare juridic obligatorie ar
trebui s fie aplicate de toate statele democratice sau care se autodefinesc ca
atare. Pe lng acestea, mai exist o multitudine de studii, manuale, rapoarte etc.
n domeniu, ntocmite de organizaii naionale i internaionale de drepturile
omului sau de experi independeni.
Romnia a ratificat toate documentele internaionale cu caracter obligatoriu
amintite mai sus. In acest moment, se ateapt i ratificarea unui Protocol
opional la Convenia ONU mpotriva Torturii, pe care Romnia l-a semnat nc
din 2002. Intrat n vigoare n 2006 (prin ratificarea de ctre 20 de state
semnatare), Protocolul opional prevede obligaia statelor de a constitui
mecanisme naionale de monitorizare a tuturor situaiilor n care se afl
persoane private de libertate (potrivit art.4 din protocol, o persoan este privat
de libertate dac nu poate prsi, cnd dorete, locul n care se afl, oricare ar fi
autoritatea judiciar, administrativ sau de alt natur care a stabilit msura.
Mecanismele naionale vor coopera cu Subcomitetul ONU mpotriva Torturii, care
acioneaz pe baza conveniei.
Constituia Romniei interzice tortura i tratamentele inumane sau degradante iar
Codul penal sancioneaz tortura cu pedepse privative de libertate ntre 2 ani i
nchisoare pe via iar relele tratamente, ntre unu i 5 ani. Definiia torturii din
Codul penal este practic traducerea cuvnt cu cuvnt a definiiei din Convenia
mpotriva Torturii, considerat de majoritatea experilor drept cea mai
cuprinztoare. Nu lipsesc ns criticile n special cu privire ultimul alineat al
definiiei din CAT care scoate de sub incidena torturii suferinele sau durerea
inerente sanciunilor legale sau ocazionate de acestea. Prin aceasta se d
prioritate legislaiei interne, ceea ce dilueaz considerbil substana articolului 1

din Convenie, pentru c, o dat prevzute n lege, pedepsele (de pild biciuirea
n public) nu mai pot fi considerate tortur, orict de dure ar fi i indiferent de
urmri. 1
Diferene ntre tortur i rele tratamente
(tratamente inumane sau degradante)
Majoritatea definiiilor din diversele instrumente internaionale inclusiv CAT se
refer la provocarea intenionat de suferine sau dureri puternice cnd este
vorba de tortur. Este, evident, dificil de stabilit ce nseamn adjectivul
puternice pentru c exist diferene de grad de rezisten nu numai ntre
categorii de persoane (minorii sau femeile gravide sunt mai puin
rezisteni/rezistente) dar chiar ntre persoane, n funcie de structura lor fizic i
psihic. Linia de demarcare ntre tortur i tratament inuman este deci imprecis
trasat.
Clarificrile sunt nc ateptate dar tentative au existat nc din 1969 cnd
Comisia european pentru drepturile omului (organism ce a funcionat ca prim
filtru pentru plngerile adresate Curii Europene a Drepturilor Omului de la
Strasbourg pn la reorganizarea CEDO) a analizat o plngere mpotriva Greciei
pentru tortur i rele tratamente. Decizia de admisibilitate stabilete c tortura
presupune i tratament inuman i degradant, iar tratamentul inuman este i
degradant. Noiunea de tratament inuman acoper cel puin acel tratament prin
care se provoac, n mod deliberat, puternice suferine fizice sau mentale care,
n situaia respectiv, este nejustificat..... Cuvntul tortur este adesea folosit
pentru a descrie tratamentul inuman care are un scop, cum ar fi obinerea de
informaii sau mrturisiri sau pentru a pedepsi, i, n general, este o agravant a
tratamentului inuman.
Un alt element este intenia (caracterul deliberat) de a cauza suferine ce se
ncadreaz la tortur sau tratament inuman. Practic, toate autoritile din toate
statele neag existena inteniei. Curtea European de la Strasbourg a dat mai
multe hotrri prin care a inversat sarcina probei. De pild, dac un reclamant la
CEDO a intrat ntreg ntr-o secie de poliie i a ieit cu traume, trebuie ca
guvernul reclamat s dea explicaii plauzibile cu privire la incident. In absena
explicaiilor, CEDO consider c statul reclamat este vinovat de tortur sau
tratament inuman (vezi de pild cazul Cobzaru v.Romnia din 2007).
Un alt aspect reglementat de CEDO se refer la obligaia autoritilor din orice
stat membru de a face investigaii n cazurile n care exist indicii suficient de
clare cu privire la tortur, tratamente inumane sau degradante, chiar dac
victimele nu depun plngeri. (hotrrea CEDO n cazul Bati i altii v.Turcia din
2004).
1

Vezi studiul Defining Torture elaborat de Floersheimer Center for Constitutional Democracy,
din cadrul facultii de drept Benjamin N. Cardozo din New York, publicat sub semntura lui Gail
H. Miller n decembrie 2005.

Cele de mai sus se refer n principal la investigarea i sancionarea celor care


au recurs la tortur, tratamente inumane i degradante, fie direct, fie n urma
instigrii, fie chiar prin omisiune (de exemplu, neacordarea intenionat a unor
medicamente strict necesare unui arestat/deinut bolnav).
La fel de important este i prevenirea comiterii unor astfel de acte. Convenia
European pentru Prevenirea Torturii i instrumentul ei de aplicare Comitetul
pentru Prevenirea Torturii se axeaz pe acest principiu, ceea nu nseamn c
ignor abuzurile svrite. CPT poate vizita oricnd, orice loc n care exist
persoane private de libertate (pe lng aresturi ale poliiei, centrele de arest
preventiv sau penitenciare, CPT are acces i n spitale psihiatrice, centre de
azilani sau pentru alte categorii de strini, nchisori militare, centre pentru minorii
privai de libertate pe baza unor sentine judectoreti sau a unor msuri
administrative.) CPT face vizite periodice, n toate statele semnatare ale
Conveniei, la anume intervale de timp, i ad hoc, n funcie de gravitatea
informaiilor primite din oricare din rile membre. CPT redacteaz rapoarte pe
fiecare ar vizitat dar i rapoarte generale anuale care includ standardele CPT
aduse la zi. Chiar dac CPT are unele limitri diplomatice (un raport de ar
este fcut public doar dup primirea acceptului guvernului statului respectiv, iar
pn atunci CPT respect regula confidenialitii; CPT poate cere msuri
imediate i precise doar n cazuri foarte grave, n rest rezumndu-se la
recomandri etc.) este nendois c acest mecanism funcioneaz bine i c
multe din msurile viznd mbuntirea situaiei persoanelor private de libertate,
i se datoreaz. In plus, Curtea European ine cont de rapoartele CPT atunci
cnd analizeaz plngeri cu privire la nclcri ale drepturilor omului n acest
domeniu.
Mai este necesar o precizare: orice nclcare a drepturilor persoanelor
private de libertate, poate fi catalogat drept tortur sau tratament inuman
sau degradant, dac este practicat cu intenia de a provoca suferine
fizice sau psihice n plus fa de cele inerente situaiei legale a acestor
persoane. (Exemple: folosirea lanurilor ca mijloc de imobilizare; nctuarea
arestailor/deinuilor pe durata transferului n spitale din afara sistemului i pe
durata spitalizrii; privarea de tratamente i medicaie adecvate bolilor.)
Recomandri de ordin practic pentru vizitarea locurilor de deinere
1. Trebuie explicat, att pentru autoritile locale ct i pentru persoanele
private de libertate, scopul vizitelor, care este de a monitoriza condiiile de
detenie i nu de a rezolva sau ajuta la rezolvarea problemelor de
natur juridic sau strict personale ori familiale ale persoanelor private
de libertate.
2. Pentru pstrarea imparialitii, trebuie evitat orice gest sau atitudine care
ar putea fi ulterior exploatate n vederea redactrii unor concluzii

prtinitoare. (De exemplu: oferta de a trimite deinui la munc n folos


individual, chiar pe baza unui contract legal.)
3. Este absolut necesar cunoaterea reglementrilor legale cu privire la
sistemele monitorizate (Legea 218/2002 de organizare i funcionare a
poliiei, Legea 275/2006 cu privire la executarea pedepselor privative de
libertate, Legea drepturilor pacientului nr.46/2003 i Legea sntii
mintale nr.487/2002) precum i regulamentele de aplicare a legilor i
regulamentele de ordine intern. Dac autoritile invoc ordine ale
minitrilor de resort, acestea trebuie puse la dispoziia vizitatorilor.
4. Se viziteaz cel puin cteva camere/saloane din fiecare secie (n cazul
aresturilor poliiei, unde sunt puine persoane, se viziteaz toate),
camerele de izolare i refuz de hran (n cazul penitenciarelor i, rar, al
aresturilor poliiei), eventuale cluburi, spaii de plimbare, blocul alimentar
(dac exist), infirmeriile/slile de tratament.
5. Dup fiecare vizit, trebuie ntocmit un raport ce va conine att constatri
ct i sugestii/recomandri. O copie se trimite la instituia vizitat. Raportul
este document public (de preferin prin postarea pe pagina web). La
urmtoarea vizit, se pornete de la sugestiile/recomandrile din raport
pentru a vedea dac au fost sau nu - puse n aplicare

II. Problematica monitorizrii penitenciarelor


Supraaglomerarea
Orice penitenciar are o capacitate normat din construcie, exprimat n numrul
de paturi instalate, cte un pat pentru fiecare deinut. Pn la adoptarea Legii
275/2006, norma era de 6 m.cubi de aer pentru fiecare deinut. De exemplu: ntro camer de 4m x 4m x 3m (48 m.cubi) puteau fi cazai 8 deinui n 8 paturi. In
raportul Comitetului pentru Prevenirea Torturii (CPT) din cadrul Consiliului
Europei dup vizita din 1999 n locuri de deinere din Romnia se face o
recomandare concret cu privire la cazarea deinuilor i anume minimum 4
m.ptrai per deinut. Aceasta nseamn c n camera menionat ca exemplu
pot fi cazai numai 4 deinui (16 m.ptrai), nicidecum 8.
Legea 275 nu precizeaz n mod expres suprafaa de deinere pentru fiecare
deinut ci doar c normele minime obligatorii de cazare.... se stabilesc prin ordin
al ministrului (art. 33 alin.4). Nu este, nc, clar dac exist sau nu un astfel de
ordin. Unele administraii penitenciare susin c ar aplica deja recomandarea
CPT cu privire la cei 4 m. ptrai/deinut. Pentru verificare, se face un calcul
simplu: suprafaa total a camerelor de deinere (fr spaii comune) raportat la
efectivul deinuilor.
Este posibil ca, dei per ansamblu cifrele s nu indice supraaglomerare, aceasta
s exist la una sau mai multe categorii de regimuri (de maxim siguran,
nchis, semideschis, deschis). In astfel de cazuri, administraia penitenciarului
poate susine c are prea muli deinui care se ncadreaz, de pild, la regimul
semideschis i prea puini la celelalte. Indiferent de argumente, administraia
penitenciarului are obligaia de a asigura cazarea decent a fiecrui deinut, cu
respectarea strict a regimului executrii pedepsei.
Asistena medical
Standardele CPT prevd c persoanele private de libertate trebuie s
beneficieze de o asisten medical similar celei asigurate persoanelor aflate n
libertate. Aceasta ar nsemna medici generaliti i de specialitate, asisteni
medicali cu pregtire adecvat, aparatur medical modern i o gam
corespunztoare de medicamente. In sistemul penitenciar din Romnia sunt 5
spitale, cu condiii acceptabile de tratament medical, cazare i hran.
In afara spitalelor, fiecare penitenciar are cel puin un cabinet medical i o
infirmerie. Ins numrul personalului medical este insuficient (unu, doi, maximum
trei medici, toi generaliti; foarte puini medici de specialitate; asistenii medicali,
de regul, sub numrul de posturi prevzute n schem) ceea ce reduce timpul
afectat fiecrei consultaii i, implicit, scade calitatea actului medical. Potrivit Legii
275/2006, personalul medical trebuie s se ocupe exclusiv de deinui. Pn n

iulie 2007, medicii asigurau asisten i cadrelor de penitenciar i familiilor


lor.
Fiecare persoan adus sau readus n penitenciar trebuie s fie consultat de
un medic n cel mai scurt timp. Rezultatele examenului medical i declaraiile
persoanei sunt consemnate n fia medical. 2 Declaraiile persoanei cu privire la
eventuale rele tratamente anterioare ar trebui notate ca atare, indiferent dac
mai exist sau nu urme vizibile.
O Ordonan din 2003 a Guvernului d dreptul deinuilor de a solicita contra
plat consultarea de ctre un medic din afara sistemului penitenciar. Prevederea
s-a meninut n Legea 275/2006. Constatrile medicului strin de penitenciar
trebuie consemnate n fia de penitenciar.
Deinuii bolnavi sunt internai fie la infirmeria penitenciarului fie la un penitenciar
spital n funcie de gravitatea situaiei. De la penitenciarul spital, ei pot fi
transferai, dac este necesar, la un spital civil. Atenie. Este interzis
imobilizarea cu ctue a deinuilor bolnavi att pe durata internrii, indiferent de
spital, ct i a transportrii. Dac este absolut necesar, imobilizarea se
efectueaz cu alte mijloace (bandaje elastice, cmi de for etc.) numai pn
la calmarea deinutului agitat i numai cu acordul medicului. Acestea sunt i
normele CPT. Legea 275/2006 se limiteaz doar la interzicerea ctuelor
metalice pe durata spitalizrii.
Alte probleme de avut n vedere :
- accesul deinuilor la cabinetul medical n afara programului ntocmit de
administraie (o zi pe sptmn, prin rotaie pe camere). Orice deinut
poate solicita un consult oricnd are nevoie;
- acordarea cu promptitudine a medicamentelor prescrise;
- respectarea confidenialitii informaiilor medicale, dup aceleai
reguli ca n lumea liber;
- respectarea dreptului deinutului de a refuza un tratament sau o
intervenie medical.
Hrana
Hrana trebuie s fie n cantitate suficient i de o calitate care s nu pun n
pericol sntatea deinuilor. Blocurile alimentare i depozitele de alimente
trebuie s respecte cu strictee regulile de igien, rspunderea revenind
medicilor de penitenciar.
Se recomand externalizarea preparrii hranei (se ntmpl deja n cteva
penitenciare), ceea ce ar rezolva mai multe probleme: administraia
2

Standardele CPT recomand ca examenul medical s se desfoare individual (nu n grupuri)


i fr ca supraveghetorii s poat auzi sau vedea ceva. Dac medicul solicit totui prezena
supraveghetorilor, acetia trebuie s stea la o distan suficient pentru a nu auzi ce se discut,
asigurnd numai supravegherea vizual.

penitenciarului nu mai rspunde pentru calitatea mncrii, deinuii primesc porii


egale, se elimin suspiciunile deinuilor cu privire la deturnri din produsele ce le
sunt destinate.
Aspecte ce trebuie avute n vedere dac hrana se prepar n continuare la blocul
alimentar:
- starea de curenie a buctriei i anexelor;
- meniul zilei (diminea, prnz i cin; hrana difer pe categorii de deinui:
cei care ies la munc, staionarii, bolnavii, cei crora religia le interzice
carnea de porc);
- starea spltorului de vase (din ciment, tabl sau inox, uzat sau nu, ap
cald furnizat permanent sau conform unui program);
- frecvena cu care li se fac analize de laborator celor care lucreaz la
blocul alimentar.
Activiti educative i de intervenie psihosocial 3
Ocuparea timpului deinuilor cu activiti educative i recreative este esenial
att pentru atmosfera general (inclusiv n relaia cu angajaii penitenciarului) ct
i pentru facilitarea reintegrrii n societate dup liberare.
Aspecte de interes deosebit:
-

numrul deinuilor care ies la munc, n ce domenii i pe ce baz legal; 4


programele educative i de intervenie psihologic n desfurare
(subiecte, durat, numr de participani i din ce categorii fac parte
minori, femei, tineri, primari, recidiviti, condamnai pe via);
colarizare
cursuri de calificare sau recalificare profesional (domenii, durat, numr
de participani i din ce categorii fac parte.

Atenie. Regulamentul de aplicare a Legii 275 conine o inovaie n materie de


colarizare (art.171) i anume: remunerarea deinuilor care particip la

CPT recomand ca deinuii s petreac minimum 8 ore pe zi n afara camerelor de detenie. In


sistemul penitenciar din Romnia norma este respectat numai n cazul deinuilor care ies la
munc, adic mai puin de o treime din totalul efectivelor la nivelul rii. Restul deinuilor stau n
camere, activitile rezumndu-se la privitul la televizor, la jocuri de ah sau cri i, mai rar, la
citit. Ei sunt scoi din camere pn la o or pe zi n curile de plimbare (prin Legea 275 perioada
a crescut la 3 ore zilnic) i o dat pe sptmn, la cabinetul medical. Se mai practic i ziua de
baie, tot o dat pe sptmn, cu toate c n cele mai multe penitenciare camerele sunt dotate
cu propriul grup sanitar ce include i duuri. Puini deinui sunt inclui n programele educative.
4
Criteriul de selectare i repartizare poate fi surs de inechitate sau chiar discriminare. De
exemplu: la penitenciarul de femei Trgor condiia obligatorie pentru ca deinutele s poat lucra
n fabrica de confecii era s fi absolvit opt clase. Rata abandonului colar a crescut mereu
ncepnd din 1990 i, prin urmare, deinutele provenind din medii srace, n principal femeile
rome, nu aveau cum s ndeplineasc aceast cerin. Dac totui doreau s munceasc,
singura posibilitate era n agricultur, n condiii mult mai proaste dect n fabric.

cursuri de colarizare sau calificare/recalificare la tariful orar corespunztor


salariului minim brut pe ar. 5
- alte activiti organizate (de exemplu: campionate, concursuri, ieiri n
grup din penitenciar)
- colaborri cu centrul de probaiune pe jude i cu organizaii
neguvernamentale locale;
- acces la bibliotec, la publicaii i la programe de televiziune;
- activiti specifice ale psihologului.
Judectorul delegat pentru executarea pedepselor privative de libertate
Instituia judectorului delegat pentru executarea pedepselor privative de
libertate a aprut pentru prima oar n istoria sistemului penitenciar din Romnia
prin Legea 275/2006. Rolul su principal este de a supraveghea i controla
asigurarea legalitii pe durata executrii pedepselor.
Aspecte de interes deosebit:
-

soluii ale problemelor ridicate de persoanele private de libertate din


penitenciar i din aresturile poliiei;
decizii de interceptare a corespondenei vreunui deinut pe baza Legii
275/2006;
gradul de informare al deinuilor/arestailor cu privire la noua instituie;
dificulti din punctul de vedere al judectorului delegat.
Corespondena, convorbirile telefonice, vizitele

Corespondena scris este nelimitat. Convorbirile telefonice i vizitele (cu


excepia celor cu avocaii) au loc conform orarului stabilit de administraia
penitenciarului.
Aspecte de interes deosebit:
-

inviolabilitatea corespondenei scrise;


confidenialitatea convorbirilor telefonice;
confidenialitatea discuiilor din timpul ntlnirilor cu aprtorii;

Atenie. Confidenialitatea convorbirilor telefonice i a discuiilor cu avocaii


presupune amenajarea spaiilor necesare n aa fel nct supravegherea
deinuilor s fie exclusiv vizual, conform Legii 275/2006.
- spaii pentru vizite, inclusiv cel puin o camer pentru vizite intime, potrivit
Regulamentului de aplicare a Legii 275/2006
5

Se aplic regula pentru venitul obinut din munc: 30% pentru deinut i 70% pentru penitenciar.
Dac deinutul nu absolv clasa sau cursul din vina lui, sumele se recupereaz prin ordin de
imputare. Deinuii nu beneficiaz i de reducerea pedepsei cum este cazul pentru cei care
muncesc cu contract.

Sanciuni disciplinare pentru nclcarea regulamentului de ordine


interioar (ROI).
Regulamentul de aplicare a Legii 275 conine o lung list cu obligaiile (art.62) i
interdiciile (art.63) persoanelor private de libertate. Nerespectarea lor poate
rezulta n sanciuni disciplinare de la avertisment la izolare de maximum 10
zile sau la trecerea ntr-un regim mai sever de executare a pedepsei. Numrul i
tipul de sanciuni sunt importante pentru decizia comisiei de liberare condiionat
(punerea n libertate a deinuilor care au executat o anume fraciune de
pedeaps i care au un comportament bun), precum i la ncadrarea deinuilor
n cele patru regimuri de executare a pedepsei.
Aspecte de interes deosebit:
-

procedura (raport de incident, cercetare, comisia de disciplin cu audierea


deinutului i a martorilor, contestare la judectorul delegat i apoi n
instan);
includerea tuturor documentelor din timpul procedurii n dosarul de
penitenciar individual;
accesul deinutului la propriul dosar;
Imobilizarea deinuilor

Legea 275/2006 prevede c deinuii pot fi temporar imobilizai numai n situaii


excepionale clar precizate: pentru a mpiedica evadarea sau acte violente;
pentru a ntrerupe vtmarea corporal a deinutului sau a altei persoane ori
distrugerea unor bunuri. Folosirea lanurilor este interzis. 6
Aspecte de interes deosebit:
-

mijloacele de imobilizare folosite;


situaii n care se recurge la imobilizarea deinuilor, pe regimuri de
executare a pedepsei;
informarea prealabil a directorului penitenciarului sau, n caz de urgen,
imediat dup, despre imobilizarea unuia sau mai multor deinut(i);
informarea judectorului delegat cu privire la utilizarea i ncetarea
utilizrii mijloacelor de constrngere.

1. Vizita n camere i discuiile cu deinuii


Aspecte de interes deosebit:
6

In urm cu circa 6-7 ani, penitenciarele au fost dotate cu mijloace de imobilizare sigure, n fapt
tot lanuri, ceva mai uoare.

10

camerele: numr de paturi i de deinui; starea grupului sanitar;


activiti zilnice, inclusiv durata plimbrii (n principal, cei care nu ies la
munc, femeile i minorii);
participarea la programe educative organizate de administraie;
probleme legate de asistena sanitar, inclusiv starea de igien;
gradul de mulumire/nemulumire fa de calitatea i cantitatea hranei;
dreptul la coresponden, convorbiri telefonice, vizite i pachete;
percheziiile n camere i individuale;
sanciuni disciplinare (proceduri, natura faptei i sanciunea aplicat);
ieirea la raport la directorul penitenciarului sau adjuncii si;
apelarea la judectorul delegat.

Atenie. Situaia centrelor de reeducare (minori pn la 18 ani dar cu posibilitatea


extinderii ederii pn la 21 de ani. Sunt doar 3 astfel de centre: Geti, Tg.Ocna
i Buzia) nu este reglementat prin Legea 275, cu toate c ele sunt, nc, sub
autoritatea ANP.
III. Problematica monitorizrii aresturilor poliiei
Remarca 1 : Pe lng reinerea poliieneasc de pn la 24 de ore (prevzut
n Constituie i n legea penal), Poliia Romn mai are la dispoziie i o alt
form de privare de libertate, denumit conducerea la sediul poliiei care poate
dura tot pn la 24 de ore. Este vorba despre o prevedere din Legea 218/2002
cu privire la organizarea i funcionarea Poliiei Romne, ndelung contestat dar
acceptat de Curtea Constituional ca fiind o msur administrativ i nu o
form de privare de libertate. Trebuie subliniat faptul c o persoan
condus la sediul poliiei nu poate prsi locul dup cum dorete i, prin
urmare, este privat de libertate. Aceasta este chiar esena definiiei privrii
de libertate din Protocolul Opional la Convenia Impotriva Torturii a ONU.
Cu privire la conducere, s-a nregistrat, totui, un progres: Codul de procedur
penal stabilete c perioada conducerii se deduce din reinerea de 24 de ore.
Remarca 2: Legea 275 prevede c organizarea i funcionarea centrelor de
reinere i arestare i arestare preventiv se stabilesc prin regulament aprobat
prin ordin comun al minitrilor internelor i reformei administraiei i respectiv al
justiiei. Pn n noiembrie 2007, nu exista un astfel de ordin comun.
Aadar, aplicarea Legii 275 este, deocamdat, parial. Art.82 alin.5 din lege
enumer dispoziiile ce trebuie aplicate corespunztor n aresturile poliiei:
condiii de detenie, drepturi i obligaii, munc, activiti educative, culturale,
terapeutice, recompense, sanciuni disciplinare etc.

11

Standardele Comitetului pentru Prevenirea Torturii (CPT)


CPT subliniaz c riscul de intimidare i de rele tratamente fizice este cel mai
mare n perioada imediat urmtoare privrii de libertate. CPT reliefeaz trei
drepturi pe care le consider eseniale pentru pentru prevenirea unor abuzuri
mpotriva persoanelor aflate n custodia poliiei: a) informarea unor teri, la
alegerea lor (familie, prieteni, consulat) despre privarea de libertate; b) dreptul de
a avea acces la un avocat i c) dreptul de a cere s fie consultate de doctori la
alegerea lor (n plus fa de examinarea pe care o fac oricum medicii poliiei).
Precizare: CPT pleac de la premiza c ederea persoanelor private de libertate
n aresturile poliiei se msoar n ore sau zile. Cele trei drepturi dar trebuie
comunicate persoanei private de libertate i puse imediat n aplicare.
In sistemul poliienesc romnesc, persoana condus la sediul poliiei nu
beneficiaz de niciun drept, (familia nu este anunat, nu poate anuna un
avocat, nu beneficiaz de asisten medical, nu primete hran, poate doar ap
de but) ceea ce o face, evident, extrem de vulnerabil.
Odat ajuns la IPJ (sau la unul din foarte puinele aresturi situate n alte
localiti dect capitala judeului), persoana privat de libertate beneficiaz, n
principiu, de aproape toate garaniile cerute de CPT (informarea terilor, prezena
avocatului, consult medical dar numai de ctre medicul angajat la poliie
cazare, hran etc).
Atenie. Dreptul de acces la aprtor este asigurat dar cu problema major a
nerespectrii principiului confidenialitii. Discuiile dintre arestat i avocat au loc
n prezena supraveghetorului (care st n pragul uii sau imediat alturi). Legea
275/2006 prevede explicit c supravegherea trebuie s fie numai vizual.
Probleme specifice aresturilor poliiei:
spre diferen de penitenciare, nu se pune problema
supraaglomerrii.(Totui, standardul de 4 m.p./arestat ar trebui s
nlocuiasc vechea norm de 6 m.c de aer);
dreptul la asisten medical: data primului examen medical obligatoriu
(nainte sau dup introducerea n arest); periodicitatea consulturilor
ulterioare; tratamente i medicaie; 7
localizarea multor aresturi n subsol: lumin natural insuficient,
becurile aprinse 24 de ore din 24;
grupuri sanitare : dotare, starea de igien, locaie (n camerele de
deinere sau baie comun. In acest ultim caz: procedura la scoaterea
din camere, frecven pe durata zilei i a nopii.) Dependena de
disponibilitatea i bunvoina supraveghetorilor pentru satisfacerea
nevoilor fiziologice a persoanelor private de libertate este tratament
degradant;
7

Legea 275/2006 prevede dreptul persoanei private de libertate de a cere s fie examinat i de
un medic din afara sistemului, inclusiv de un medic legist.

12

existena i amplasarea camerelor de supraveghere video: n spaii


comune (coridoare, curi de plimbare) i/sau n camere de deinere; 8
activiti educaionale: spaiul pentru plimbarea zilnic (circa o or);
cri, ziare, difuzoare n camere i/sau aparate de radio portabile; 9
dreptul la convorbiri telefonice : procedur, frecven, durat a
convorbirilor; amplasarea telefonului i locul unde st supraveghetorul
pe durata convorbirii; informarea altor autoriti (de exemplu,
parchetul) cu privire la convorbirile telefonice ale arestailor;
dreptul la corespondena scris: accesul direct al persoanelor private
de libertate la cutia potal a arestului; procedura la expedierea i la
primirea corespondenei scrise; informarea altor autoriti (de exemplu,
parchetul) cu privire la corespondena expediat/primit;
dreptul la confidenialitatea discuiilor cu avocaii: locul unde se
desfoar acestea i locul unde st supraveghetorul (supravegherea
trebuie s fie numai vizual);
imobilizarea persoanelor private de libertate la scoaterea din arest:
mijloace de imobilizare folosite (ctue, lanuri 10 etc.), categoriile de
arestai imobilizai, 11 durata imobilizrii (numai n timpul transportului,
pe toat durata anchetei la parchet i a procesului n instan, la
examenul medical, la vizite);
dreptul la vizite i pachete: proceduri, inclusiv programare i durat;
spaiul pentru primirea vizitelor i pachetelor; 12
sanciuni disciplinare pentru nclcarea regulamentului de ordine
interioar: proceduri (raport de incident, cercetare, comisie de
disciplin, apel la judectorul delegat i apoi n justiie); natura
sanciunilor (avertisment, mustrare, suspendare a dreptului la vizite i
pachet pe anumite perioade, izolare).

In arestul IPJ Arge, sistemul de supraveghere video a fost instalat n camerele de deinere,
ceea ce este inacceptabil pentru c se ncalc dreptul la intimitate.
9
Nu sunt permise televizoarele. Exist o singur excepie: un arest din Bucureti, considerat a fi
al parchetului.
10
Legea 275/2006 interzice folosirea lanurilor.
11
Legea 275/2006 precizeaz c imobilizarea cu ctue sau alte mijloace se aplic numai n
situaii excepionale n care o persoan ar prezenta un pericol real. In aresturile poliiei,
nctuarea la scoaterea din arest este regula , inclusiv cu privire la minori (de exemplu, secia 22
de Poliie Bucureti).
12
In aresturi ca i, de dat recent, n penitenciare nu este permis primirea pachetelor
expediate prin pot.

13

IV. Problematica monitorizrii instituiilor/serviciilor medico-sociale pentru


persoane cu dizabiliti mintale
Punctajul tematic propus n cele ce urmeaz pentru monitorizarea instituiilor
medico-sociale pentru persoane cu dizabiliti mintale este unul maximal i ia n
considerare inclusiv standardele Protocolui opional la Convenia mpotriva
torturii i a pedepselor sau tratamentelor inumane sau degradante (includerea
standardelor cuprinse n Protocolul opional s-a fcut n principal n considerarea
faptului c Romnia a semnat acest Protocol i este destul de probabil c l va i
ratifica).
Este recomandabil ca aciunile de monitorizare ale organizaiilor
neguvernamentale s fie focalizate, la modul concret, ctre problematica cu
impactul cel mai mare asupra activitii fiecrei instituii n parte, respectiv asupra
implementrii celor mai importante reglementri privind respectarea fr
discriminri a drepturilor i libertilor persoanelor aflate n aceste instituii, cum
ar fi: dreptul acestora de a fi respectate ca persoane umane, fr nici o
discriminare; drepturile acestora ca pacieni i ca persoane a cror reintegrare
social trebuie s constituie o preocupare constant i prioritar; dreptul
persoanelor care pretind c au fost supuse torturii sau altor tratamente inumane
sau degradante de a formula plngeri, corelativ cu obligaia autoritilor de a
examina i soluiona aceste plngeri; dreptul persoanelor din aceste instituii de a
nu fi internate nevoluntar dect strict n conformitate cu reglementrile legale
speciale; dreptul persoanelor din aceste instituii de a nu le fi restrns libertatea
de micare dect n strict conformitate cu reglementrile legale speciale; dreptul
persoanelor la condiii de cazare, echipare, igien i hrnire ct se poate mai
decente etc. La finalul acestei seciuni autorii recomand o tematic n 10
puncte, pe care o consider cea mai relevant i practic minimal obligatorie
pentru orice aciune de monitorizare a instituiilor/serviciilor medico-sociale
pentru persoane cu dizabiliti mintale.
Punctajul tematic n forma sa maximal poate s constituie un instrument util cu
precdere mecanismului naional independent preconizat a fi constituit n
conformitate cu cerinele Protocolui opional (n eventualitatea c Romnia va
ratifica Protocolul) n scopul examinrii n mod regulat a tratamentului aplicat
persoanelor internate n instituiile medico-sociale pentru persoane cu dizabiliti.
Sugestii de ordin practic (tematice i metodologice), utile n monitorizarea
instituiilor medico-sociale pentru persoane cu dizabiliti mintale, pot fi desprinse
i din Rapoartele de pn la aceast dat ale Centrului de Resurse Juridice,
documente care pot fi accesate la http://www.crj.ro/pleduarie.php.

14

III.1 Accesul n instituiile medico-sociale a organizaiilor neguvernamentale care


desfoar activiti n domeniul proteciei drepturilor persoanelor cu dizabiliti
mintale
a) asigurarea accesului la toate informaiile referitoare la numrul persoanelor
aflate n instituiile medico-sociale, precum i la numrul acestor locuri i
amplasarea lor;
b) asigurarea accesului, cu consimmntul persoanelor aflate n instituiile
medico-sociale ori al reprezentanilor lor legali, la informaiile privind starea
acestora, rezultatele investigaiilor, diagnosticul, prognosticul i tratamentul
medical 13 ;
Aspecte de interes: Legea sntii mintale (art 28 i 29) prevede c tratamentul i ngrijirile
medicale acordate persoanelor cu tulburri psihice se bazeaz pe un program terapeutic
individualizat, discutat cu pacientul, revizuit periodic, modificat atunci cnd este nevoie i aplicat
de ctre personal calificat; n alctuirea i n punerea n aplicare a programului terapeutic
medicul psihiatru este obligat s obin consimmntul informat al pacientului; medicul poate
institui tratamentul fr consimmntul pacientului numai n situaiile n care pacientul: are un
comportament prin care reprezint un pericol iminent de vtmare pentru el nsui sau pentru alte
persoane; nu are capacitatea psihic de a nelege starea de boal i necesitatea instituirii
tratamentului medical; a fost pus sub interdicie n urma unei proceduri juridice anterioare i s-a
instituit tutela; este minor, medicul fiind obligat s solicite i s obin consimmntul
reprezentantului personal sau legal al pacientului; consimmntul informat al pacientului este
consemnat ntr-un formular tipizat care este prezentat in Anexa la Ghid.

c) asigurarea accesului la toate locurile n care se afl persoanele din instituiile


medico-sociale i la instalaiile i amenajrile din incinta acestora;
d) asigurarea posibilitii de a avea ntrevederi cu persoanele private de libertate,
fr martori 14 , precum i cu orice alt persoan despre care se consider c
poate furniza informaii pertinente;
Comentariu: numeroase aciuni de monitorizare anterioare au evideniat ca pe o practic aproape
curent a personalului din aceste instituii nejustificat n raport cu natura i obiectivele
aciunilor de monitorizare cerina de a participa la ntrevederile cu rezidenii, uneori existnd o
puternic impresie c lucrul acesta se ntmpl pentru ca acetia s fie descurajai s abordeze
deschis problemele pe care vor s le semnaleze vizitatorilor..

13

n conformitate cu prevederile art 21 i 22 din Legea drepturilor pacientului nr 46/2003 i ale art
24 din Norma din 10 aprilie 2006 (publicat n Monitorul Oficial, Partea I nr 373 din 2 mai) de
aplicare a Legii sntii mintale i a proteciei persoanelor cu tulburri psihice nr 487/2002, cu
modificrile ulterioare
14
n conformitate cu art 20 litera (d) din Protocolui opional la Convenia mpotriva torturii i a
pedepselor sau tratamentelor inumane sau degradante

15

e) asigurarea libertii de a alege locurile care urmeaz s fie vizitate, fr


obligativitatea anunrii prealabile, precum i a persoanelor cu care urmeaz a
se purta discuii;
Comentariu: unele aciuni de monitorizare anterioare au evideniat ca pe o practic a
responsabililor unor instituii cerina ca vizitele s fie anunate n prealabil; cerina este
nejustificat i de natur s afecteze caracterul inopinat al aciunilor de monitorizare i realitatea
constatrilor i concluziilor acestora; obieciile referitoare la vizitarea unei anumite instituii ar
putea fi justificate numai din motive urgente i imperative ce in de aprarea naional, sigurana
public, calamiti sau tulburri grave la locul de vizitat, care mpiedic n mod temporar
desfurarea vizitei (n sensul acesta sunt, cu titlu de exemplu, i prevederile Protocolui opional
la Convenia mpotriva torturii i a pedepselor sau tratamentelor inumane sau degradante art 14
paragraful 2).

f) respectarea principiului potrivit cruia nici o autoritate i nici un funcionar nu


va dispune, aplica, permite sau tolera vreo sanciune mpotriva vreunei persoane
pentru fapta de a fi comunicat reprezentanilor organizaiilor neguvernamentale
orice informaie, fie ea adevrat sau fals (nici o autoritate i nici un funcionar
nu va amenina, ntimida n orice mod sau sustrage nevoluntar vreo persoan de
la ntrevederile cu reprezentanii organizaiilor neguvernamentale) 15 .
Comentariu: aciuni de monitorizare anterioare ale Centrului de Resurse Juridice semnalat cazuri
n care responsabilii unor instituii medico-sociale au ncercat s mpiedice persoane internate n
instituie s aib ntrevederi cu reprezentanii CRJ i/sau s le intimideze s comunice informaii
referitoare la situaia i activitatea din aceste instituii; o practic ce ar putea s evite asemenea
situaii este aceea prin care monitorii aleg ei nii seciile/saloanele/camerele vizitate i urmresc
ca la momentul vizitei toate persoanele internate s fie prezente; este recomandabil de
asemenea ca ntrevederile s aib loc n absena reprezentanilor instituiei.

n conformitate cu art 21 paragraful 1 din Protocolui opional la Convenia mpotriva torturii i a


pedepselor sau tratamentelor inumane sau degradante
15

16

III.2 Mecanismele i procedurile de nregistrare i soluionare a plngerilor i


petiiilor persoanelor aflate n instituiile medico-sociale
a) - respectarea dreptului la petiionare al persoanelor aflate n instituiile medicosociale 16 , asigurarea dreptului persoanelor care pretind c au fost supuse torturii
sau altor tratamente inumane sau degradante de a formula plngeri 17 , respectiv
examinarea i soluionarea de ctre autoritile publice competente a plngerilor
formulate 18 ;
Aspecte de interes:
- existena i actualizarea Registrului special pentru nregistrarea plngerilor naintate de
pacieni sau reprezentanii acestora
- dac conducerea instituiei rspunde n scris la plngerile cu privire la nclcarea
drepturilor pacienilor
- dac n Registru este consemnat modalitatea de soluionare a plngerilor
- percepia persoanelor aflate n instituii cu privire la respectarea dreptului lor la
petiionare
Comentariu: numeroase aciuni de monitorizare anterioare au evideniat c prevederile legale n
materia dreptului la petiionare sunt tratate formal; n numeroase cazuri rezidenii se tem s fac
sesizri i plngeri din cauza consecinelor pe care le-ar suporta din partea personalului; nu
exist proceduri clare pentru cazurile n care rezidenii persoane cu nevoi speciale doresc s
adreseze petiii unor alte instituii/autoriti publice, organizaii neguvernamentale, instituii de
pres

b) - asigurarea proteciei reclamantului i a martorilor mpotriva oricrei intimidri


datorit plngerii depuse sau doveziilor furnizate 19 ;
c) - asigurarea proteciei personalului din instituiile medico-sociale pentru
persoanele cu dizabiliti mintale care semnaleaz nclcri ale legii 20 ;
Comentariu: cu ocazia unor aciuni anterioare de monitorizare au fost semnalate cazuri n care,
din cauza unui stil de munc mai autoritar i mai netransparent al conducerii, personalul s-a
dovedit destul de reinut n a discuta cu vizitatorii i a le expune problemele cu care se confrunt.
au existat chiar i cazuri n care, ulterior vizitelor, conducerile instituiilor au dispus msuri
disciplinare mpotriva personalului care a semnalat nclcri ale legii; sub acest aspect este
important s fie cunoscute i respectate prevederile Legii nr 571/2004, care n general asigur o
protecie eficient personalului din instituiile publice i din alte uniti care semnaleaz nclcri
ale legii.
16

n conformitate cu prevederile art 51 din Constituia Romniei, ale OG nr 27/2002 privind


reglementarea activitii de soluionare a petiiilor, aprobat cu modificri prin Legea nr 233/2002
i ale art 25 al Normei din 10 aprilie 2006 de aplicare a Legii sntii mintale
17
n conformitate cu art 13 al Conveniei ONU mpotriva torturii i a pedepselor sau tratamentelor
inumane sau degradante
18
n conformitate cu art 13 al Conveniei ONU mpotriva torturii i a pedepselor sau tratamentelor
inumane sau degradante
19
n conformitate cu art 13 al Conveniei ONU mpotriva torturii i a pedepselor sau tratamentelor
inumane sau degradante, respectiv art 21 al Protocolui opional la Convenia pentru prevenirea
torturii i a pedepselor sau tratamentelor inumane sau degradante
20
n conformitate cu prevederile Legii nr 571/2004 privind protecia personalului din autoritile
publice, instituiile publice i din alte uniti care semnaleaz nclcri ale legii

17

d) - asigurarea accesului persoanelor din instituiile medico-sociale la informaiile


cu privire la: datele de contact ale autoritilor publice cu competene legale n
promovarea i aprarea sntii mintale 21 , ale celor cu competene de cercetare
penal a faptelor de nclcare a drepturilor persoanelor din aceste instituii
precum i ale organizaiilor neguvernamentale de protecia drepturilor
persoanelor cu dizabiliti mintale i ale principalelor instituii de pres
Comentariu: n considerarea bunelor practici existente de la nivelul unor instituii medico-sociale
precum i a faptului c n aceste instituii se afl persoane cu nevoi speciale, este necesar ca
rezidenilor s le fie asigurat accesul la tabele de eviden ale unor asemenea instituii, cu datele
lor de contact, cum ar fi cele ale Ministerului Sntii Publice, autoritilor judeene de sntate
public, consiliilor judeene, direciilor generale judeene pentru asistena i protecia copilului,
Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap, Autoritii Naionale pentru Protecia
Drepturilor Copilului, Inspeciei Sociale, Poliiei, Parchetului etc.

21

prevzute, n principal, la art 1 al Normei din 10 aprilie 2006 de aplicare a Legii sntii
mintale

18

III.3 Respectarea celorlalte drepturi ale persoanelor aflate n instituiile medicosociale


a) - implementarea dispoziiilor legale potrivit crora la internare persoanele din
instituiile medico-sociale trebuie imediat informate asupra identitii i statutului
profesional al personalului de ngrijire care le acord asisten i asupra
drepturilor pe care le au i a regulamentului de ordine interioar; medicul
psihiatru trebuie s aduc la cunotina persoanelor care sunt alternativele de
tratament i ngrijire, riscurile i efectele adverse ale aplicrii programului
terapeutic individualizat 22 ;
Aspecte de interes: pe timpul ntrevederilor cu persoanele internate se va urmri dac acestora le
este respectat, n principal n conformitate cu art 36 al Legii sntii mintale nr 487/2002, dreptul
la:
- recunoaterea de drept ca persoan
- viaa particular
- libertatea de comunicare, de a trimite i de a primi comunicri particulare fr nici un fel
de cenzur, libertatea de a primi vizite particulare ale unui consilier ori ale unui
reprezentant personal sau legal, ale altor vizitatori, libertatea de acces la serviciile
potale si telefonice, la ziare i alte publicaii, la radio i la televiziune
- libertatea religioas sau de convingere
- mediul i condiiile de via trebuie s fie ct mai apropiate de viaa normal a
persoanelor de vrst corespunztoare.
- pacienii nu pot fi obligai s presteze o munc
- activitatea din instituie a unui pacient nu trebuie s permit exploatarea sa fizic sau
psihic

b) - respectarea drepturilor persoanelor aflate n instituiile medico-sociale de a


cere i de a obine o alt opinie medical 23
Comentariu: cu titlul de bun practic este necesar ca persoanelor aflate n instituiile medicosociale s le fie puse la dispoziie liste cu medici, i cu datele de contact ale acestora, crora se
pot adresa pentru a obine o a doua opinie medical.

c) - respectarea dreptului i la servicii medicale acordate de ctre un medic


acreditat din afara instituiei medico-sociale 24 ;
d) - respectarea prevederilor legale privind aplicarea msurilor de restrngere a
libertii de micare a persoanelor aflate n instituiile medico-sociale
(contenionarea i izolarea acestora) 25 ;
Aspecte de interes:
- msura izolrii se ia numai n cazul n care orice alt modalitate s-a dovedit ineficient pentru
protejarea pacienilor care reprezint un pericol pentru ei nii sau pentru alte persoane; msura se ia
numai dac instituia dispune de o ncpere special prevzut i dotat n acest scop; ncperea trebuie s
22

n conformitate cu art 36 al Legii sntii mintale nr 487/2002 i art 19 al Normei din 10 aprilie
2006 de aplicare a Legii sntii mintale
23
n conformitate cu art 11 al Legii drepturilor pacientului nr 46/2003
24
n conformitate cu art 33 al Legii drepturilor pacientului nr 46/2003
25
n conformitate cu art 20 art 22 ale Normei din 10 aprilie 2006 de aplicare a Legii sntii
mintale

19

ofere posibilitatea unei observri continue a pacientului, s fie iluminat i aerisit, s aib acces la toalet
i s fie protejat n aa fel nct s previn rnirea celui izolat; nu pot fi izolate concomitent n aceeai
ncpere mai multe persoane; msura trebuie revizuit periodic, la un interval de cel mult dou ore; msura
poate fi dispus doar de medic i trebuie menionat n Registrul msurilor de contenionare i izolare i n
foaia de observaie a pacientului; msura nu poate fi folosit ca pedeaps
- msura contenionrii (imobilizrii) const n restricionarea libertii de micare pentru a preveni
micarea liber a unuia dintre brae, a ambelor brae, a unei gambe sau a ambelor gambe sau pentru a-l
imobiliza total pe pacient, prin mijloace specifice protejate, care nu produc vtmri corporale; msura poate
fi utilizat doar atunci cnd este necesar aprarea pacientului de propriile aciuni care l-ar putea rni pe el
sau pe ceilali i numai dac aplicarea celor mai puin restrictive tehnici a fost neadecvat sau insuficient
pentru a preveni orice lovire ori vtmare; msura nu poate fi nici ea folosit ca pedeaps sau ca mijloc de a
suplini lipsa de personal ori de tratament i trebuie depuse toate eforturile pentru evitarea durerii;
contenionarea poate fi fcut pe baza dispoziiei scrise a medicului; acesta trebuie s detalieze factorii care
au condus la contenionare i s specifice natura contenionrii; msura nu poate dura mai mult de 4 ore i
se nscrie n foaia de observaie a pacientului i n Registrul msurilor de contenionare i izolare aplicate
pacienilor; pe tot timpul contenionrii, pacientul trebuie s fie monitorizat pentru a observa dac nevoile
sale fizice, de confort i siguran sunt ndeplinite

- au existat i exist numeroase cazuri n care instituiile nu au Registrul prevzut de lege


pentru consemnarea msurilor de contenionare i izolare.
Comentariu: numeroase aciuni de monitorizare precedente au evideniat faptul c multe dintre
deficienele ntlnite s-au datorat n primul rnd necunoaterii prevederilor legale amintite (Norma
Ministerului Sntii Publice din 10 aprilie 2006 de aplicare a Legii sntii mintale fie este
necunoscut sau este cunoscut deficitar, fie este considerat o reglementare secundar ale
crei prevederi ar putea s fie mai puin imperative dect cele ale Legii n aplicarea crora au fost
adoptate).

e) - respectarea dispoziiilor legale cu privire la internarea nevoluntar a


persoanelor care sufer de tulburri psihice 26 ;
Aspecte de interes:
- dac a fost adoptat Ordinul Ministrului Sntii de desemnare a unitilor autorizate s
efectueze internri nevoluntare
- dac n instituie exist persoane internate nevoluntar
- n caz afimativ dac solicitarea internrii nevoluntare a fost formulat i semnat de una
dintre persoanele prevzute la art. 47 din Legea sntii mintale (medicul de familie sau medicul
specialist psihiatru care are in ingrijire persoana; familia persoanei; reprezentanii serviciilor
abilitate ale administraiei publice locale; reprezentanii poliiei, jandarmeriei, parchetului sau ai
pompierilor); dac motivele solicitrii internrii nevoluntare au fost certificate sub semnatur de
ctre persoanele care au solicitat internarea (cu specificarea propriilor date de identitate,
descrierea circumstanelor care au condus la solicitarea de internare nevoluntar, a datelor de
identitate ale persoanei n cauz i a antecedentelor medicale cunoscute); dac decizia de
internare nevoluntar a fost confirmar in termen de cel mult 72 de ore de catre o comisie de
revizie prevzut de art 52 al Legii sntii mintale i dac aceast comisie a examinat periodic
pacientul internat nevoluntar; dac decizia de internare nevoluntar a fost notificat n cel mult 24
de ore parchetului; dac persoanei internate nevoluntar (reprezentantului personal sau legal) i-a
fost asigurat dreptul de contestare n instan a msurii internrii nevoluntare; dac n unitate
exist i este actualizat cu datele prevzute de art 33 alin 2 din Norma de aplicare a Legii
sntii mintale registrul unic de eviden centralizat a acestor cazuri.

f) - asigurarea condiiilor corespunztoare de cazare, echipare, igien i hrnire a


persoanelor (implementarea normei legale potrivit creia pentru ngrijiri de lung
26

n conformitate cu Cap V, Seciunea 2 din Legea sntii mintale i cu art 27 art 34 ale
Normei din 10 aprilie 2006 de aplicare a Legii sntii mintale

20

durat pentru persoane cu probleme severe i persistente de sntate mintal,


se organizeaz n fiecare sector compartimente sau secii care nu pot avea mai
mult de 40 de paturi 27 ); asigurarea a cte unui pat i a cel puin 4 mp suprafa
de cazare pentru fiecare persoan 28 ;
Aspecte de interes: experiena multianual a aciunilor de monitorizare organizate de ctre
Centrul de Resurse Juridice recomand examinarea n concret, cu ocazia vizitelor de
monitorizare, a asigurrii normelor legale de hran, igien i echipare persoanelor din instituiile
medico-sociale.

g) - asigurarea dreptului persoanelor de a trimite i primi coresponden n


condiiile garantrii inviolabilitii secretului acesteia 29 , precum i asigurarea
accesului la pres i la emisiunile de televiziune i de radio 30 ;
Aspecte de interes:
- n considerarea faptului c persoanele aflate n instituiile medico-sociale pentru
persoane cu dizabiliti mintale sunt asimilate persoanelor private de libertate 31 , se impune ca
acestora s le fie asigurat gratuitatea corespondenei scrise i a unui numr de convorbiri
lunare telefonice (n acest scop este necesar instalarea de posturi telefonice publice n incinta
instituiilor medico-sociale sau asigurarea accesului persoanelor din instituii la posturile telefonice
publice din comunitate)
- este necesar de asemenea ca persoanele s aib acces nemijlocit la cutiile potale ale
Companiei Naionale Pota Romn.

h) - asigurarea dreptului la servicii de reabilitare, programe specializate de


reabilitare: programe de terapie ocupaional, programe de reabilitare
vocaional, programe de petrecere a timpului liber, programe de
psihoeducaie 32 ;
Aspecte de interes: se va urmri de asemenea, n principal pe baza prevederilor Legii
sntii mintale nr 487/2002 (art 36 alin 3), respectarea regulilor potrivit crora pentru petrecerea
timpului liber orice persoan internat are dreptul la:
- mijloace de educaie
- posibilitatea de a cumpra sau de a primi articolele necesare vieii zilnice, distraciilor
sau comunicrii
- mijloace care s-i permit s se consacre unor ocupaii active, adaptate mediului su
social i cultural i msuri de readaptare profesional de natur s uureze reinseria n
societate.

27

n conformitate cu art 9, alin (3) al Normei din 10 aprilie 2006 de aplicare a Legii sntii
mintale
28
n conformitate cu recomandrile Comitetului european pentru prevenirea torturii (CPT)
29
n conformitate cu prevederile art 28 din Constituia Romniei i art 59, lit b) din Legea sntii
mintale
30
n conformitate cu art 59, lit c) din Legea sntii mintale
31
n conformitate cu art 4 paragraful 2 din Protocolui opional la Convenia mpotriva torturii i a
pedepselor sau tratamentelor inumane sau degradante
32
n conformitate cu art 12, lit d) al Normei din 10 aprilie 2006 de aplicare a Legii sntii mintale

21

i) - respectarea exercitrii libere a credinei religioase i a dreptului de vot pentru


persoanele care nu se afl ntr-o situaie de restrngere a drepturilor
ceteneti 33 ;
j) - asigurarea normelor de ncadrare a echipelor terapeutice din sectoarele
psihiatrice pentru aduli, respectiv copii i adolesceni 34 i a calificrii
profesionale corespunztoare a personalului;

33

n conformitate cu art 59, lit d) i e) din Legea sntii mintale


n conformitate cu dispoziiile art 14 al Normei din 10 aprilie 2006 de aplicare a Legii sntii
mintale, (1) Echipa terapeutic a sectorului psihiatric pentru aduli cuprinde: a) 8 norme ntregi
pentru psihiatri; b) 40 de norme ntregi pentru asistente de psihiatrie; c) 4 norme ntregi pentru
psihologi clinicieni; d) 5 norme ntregi pentru asisteni sociali; e) alt personal. (2) Echipa
terapeutic a sectorului psihiatric pentru copii i adolesceni cuprinde: a) 4 norme ntregi pentru
psihiatri; b) 20 de norme ntregi pentru asistente de psihiatrie; c) 2 norme ntregi pentru psihologi
clinicieni; d) 3 norme ntregi pentru psihopedagogi; e) 3 asisteni sociali; f) alt personal.
34

22

Foarte important!
- tematica n 10 puncte, cel mai relevante, pentru orice aciune de monitorizare -

1. identificarea i examinarea eventualelor cazuri/plngeri de tortur,


tratamente inumane sau degradante;
2. - asigurarea condiiilor de cazare, echipare, igien i hrnire;
3. - asigurarea tratamentului i ngrijirilor medicale;
4. - asigurarea dreptului persoanelor de a cere i de a obine o alt opinie
medical i de a beneficia de servicii medicale acordate de ctre un medic
acreditat din afara instituiei medico-sociale;
5. - respectarea dispoziiilor legale cu privire la internarea nevoluntar a
persoanelor care sufer de tulburri psihice;
6. - respectarea prevederilor legale privind aplicarea msurilor de restrngere a
libertii de micare a persoanelor aflate n instituiile medico-sociale
(contenionarea i izolarea acestora);
7. - asigurarea dreptului la servicii de reabilitare, programe specializate de
reabilitare: programe de terapie ocupaional, programe de reabilitare
vocaional, programe de petrecere a timpului liber, programe de psihoeducaie;
8. - asigurarea normelor de ncadrare a echipelor terapeutice din sectoarele
psihiatrice pentru aduli, respectiv copii i adolesceni i a calificrii profesionale
corespunztoare a personalului;
9. - respectarea dreptului la petiionare al persoanelor aflate n instituiile medicosociale, asigurarea dreptului persoanelor care pretind c au fost supuse torturii
sau altor tratamente inumane sau degradante de a formula plngeri, respectiv
examinarea i soluionarea de ctre autoritile publice competente a plngerilor
formulate;
10. - asigurarea dreptului persoanelor de a trimite i primi coresponden n
condiiile garantrii inviolabilitii secretului acesteia, precum i asigurarea
accesului la pres i la emisiunile de televiziune i de radio.

23

CONSIMMNT INFORMAT
asupra investigaiilor i procedurilor terapeutice i pentru
participarea la procesul educaional medical
(Anexa 1 din Norma din 10 aprilie 2006 de aplicare a Legii sntii mintale)
Subsemnatul ............................. m-am prezentat din proprie voin, liber de orice
constrngere i am solicitat evaluarea strii mele de sntate pentru precizarea unui
diagnostic i formularea unui program terapeutic individual.
Am cunotin despre dreptul i libertatea pe care le am de a cere prezena unei alte
persoane (reprezentant personal) pentru a fi asistat n acordarea consimmntului, n
vederea efecturii investigaiilor necesare stabilirii diagnosticului i a aplicrii metodelor
terapeutice necesare recptrii autonomiei personale. Cunosc de asemenea c am
dreptul s refuz o procedur diagnostic sau un tratament cu care nu sunt de acord.
Mi s-au adus la cunotin, prin explicaii suficiente, ntr-un limbaj clar, respectuos i
pe nelesul meu, urmtoarele:
- diagnosticul i modul de stabilire a diagnosticului;
- scopul, metodele i durata tratamentului propus, precum i beneficiile aduse de acest
tratament;
- eventualele neplceri, riscuri sau efecte secundare ale tratamentului;
- alte posibile modaliti de tratament;
- riscurile i consecinele refuzrii sau ntreruperii tratamentului fr aviz medical.
Am fost informat c metodele diagnostice i terapeutice invazive, avnd un grad de
risc mai mare, vor fi precizate separat i voi consimi la acestea individual.
Autorizez medicii i personalul medical al clinicii/seciei s efectueze toate
investigaiile i procedurile diagnostice necesare, n contextul legal al unei practici
medicale corecte. Cu excepia cazurilor n care, n mod expres, mi exprim dezacordul,
toate investigaiile uzuale i tratamentele, cu risc mic sau mediu, pot fi aplicate.
Materialul biologic recoltat (snge, esuturi sau organe) n scop diagnostic poate fi
examinat i n scopuri de cercetare tiinific, instrucie, poate fi fotografiat i publicat,
fr o alt autorizaie expres din partea mea, pstrndu-se confidenialitatea.
Am fost informat c procesul de asisten medical este dublat de procesul
educaional i consimt ca, n limitele impuse de decen i bunul sim, s particip la
procesul educaional, dar aceasta nu trebuie s afecteze calitatea ngrijirilor medicale.
Am fost informat c pot refuza acest lucru de principiu sau n momentele pe care le aleg
eu, fr a fi obligat s dau alte explicaii i fr a fi afectate drepturile mele de pacient.
Am fost informat c am dreptul s refuz fotografierea corpului meu, cu excepia
fotografierilor de documentare medical pe care le autorizez, cu condiia s fie mascate
elementele eseniale ale fizionomiei, pentru a nu fi recunoscut.
n cazul apariiei unor situaii de urgen major n timpul internrii, echipa medical
este autorizat s efectueze orice teste diagnostice sau manevre terapeutice, justificate
medical i n condiiile unei practici medicale corecte.
Am citit (mi s-a citit), am neles cele scrise mai sus i sunt de acord cu acestea.
............................
(semntura pacientului)

Medic curant,
............................
(semntura i parafa)

Reprezentant personal/legal,
............................
(numele, prenumele i semntura)

24

S-ar putea să vă placă și