MANTENIMIENTOS EQUIPOS DEL SEGURO SOCIAL.

No tener confiables los equipos biomdicos pone en riesgo de paro total o parcial
al rea o especialidad en donde se requieran, pudindose darse el caso de paro
total del servicio en el Instituto Mexicano del Seguro Social, ocasionando que se
pongan en riesgo vidas humanas.
El hecho de que los equipos biomdicos mantenga una operacin continua no
significa que el servici y consumo de energa sean correctos, y que las
condiciones operacionales sean las expectativas de principio contempladas, ya
que frecuentemente el consumo de energa, la contaminacin y dao por corrosin
al equipo perifrico y al hbitat natural son significativos.
El desvirtuar las condiciones operacionales de los equipos biomdicos y
conservarlas con mantenimientos preventivos dudosos, pueden provocar serios
daos y as llegar a su colapso provocando graves prdidas econmicas, por lo
que se torna significativa su optimizacin y la conservacin de todos sus equipos y
sistemas.
Actualmente en el Instituto Mexicano del Seguro Social no se tiene implementado
el establecimiento de un programa de mantenimiento preventivo/ predictivo para
los equipos biomdicos; no tenindose con esto beneficios para la institucin que
se encuentra en el rea de la mejora continua.
El rea de oportunidad que se tiene al establecer un programa de mantenimiento
preventivo/ predictivo en un sistema de servicio es meramente la calidad total, es
decir, que el Instituto sea sumamente rentable por lo que toma relevancia un
servicio de alta calidad, al menor costo y lo anterior slo se logra mediante el
control absoluto de la energa demandada, la aplicacin real de los recursos
humanos, financieros y energticos.
El no contar con un sistema de informacin que soporte un programa de
mantenimiento preventivo/predictivo para los equipos biomdicos no proporciona
ninguna confiabilidad en la operacin.
El hecho de no tener comprometido a todo el personal operativo provoca tener
fuera de operacin a los equipos.
El no contar con el personal necesario para proporcionar el mantenimiento
preventivo a los equipos no proporciona seguridad en el funcionamiento.
El hecho de tener diferentes tipos de marcas de equipos genera desconfianza e
inseguridad en la operacin.

QUE ES EL MANTENIMIENTO
Se entiende por Mantenimiento a la funcin empresarial a la que se encomienda el
control del estado de las instalaciones de todo tipo, tanto las productivas como las
auxiliares y de servicios. En ese sentido se puede decir que el mantenimiento es el
conjunto de acciones necesarias para conservar restablecer un sistema en un
estado que permita garantizar su funcionamiento a un coste mnimo. Conforme
con la anterior definicin se deducen distintas actividades:
Prevenir y/o corregir averas.
Cuantificar y/ evaluar el estado de las instalaciones.
Aspecto econmico (costes).

En los aos 70, en Gran Bretaa naci una nueva tecnologa, la Tero tecnologa
(del griego conservar, cuidar) cuyo mbito es ms amplio que la simple
conservacin:
"La Terotecnologa es el conjunto de prcticas de Gestin, financieras y tcnicas
aplicadas a los activos fsicos para reducir el "coste del ciclo de vida".
El concepto anterior implica especificar una disponibilidad de los diferentes
equipos para un tiempo igualmente especificado.
Todo ello nos lleva a la idea de que el mantenimiento empieza en el proyecto de la
mquina. En efecto, para poder llevar a cabo el mantenimiento de manera
adecuada es imprescindible empezar a actuar en la especificacin tcnica
(normas, tolerancias, planos y dems documentacin tcnica a aportar por el
suministrador) y seguir con su recepcin, instalacin y puesta en marcha; estas
actividades cuando son realizadas con la participacin del personal de
mantenimiento deben servir para establecer y documentar el estado de referencia.
A ese estado nos referimos durante la vida de la mquina cada vez que hagamos
evaluaciones de su rendimiento, funcionalidades y dems prestaciones.
Son misiones de mantenimiento:
La vigilancia permanente y/ peridica.
Las acciones preventivas.
Las acciones correctivas (reparaciones).
El reemplazamiento de maquinaria.

 La funcin de Mantenimiento en la Empresa

Los objetivos implcitos son:

Aumentar la disponibilidad de los equipos hasta el nivel preciso.
Reducir los costes al mnimo compatible con el nivel de disponibilidad
necesario.
Mejorar la fiabilidad de mquinas e instalaciones.
Asistencia al departamento de ingeniera en los nuevos proyectos para facilitar
la mantenibilidad de las nuevas instalaciones.

REAS DE ACCIN DEL MANTENIMIENTO

De lo dicho hasta aqu se deducen las tareas de las que un servicio de
mantenimiento, segn el contexto, puede ser responsable:
Mantenimiento de equipos.
Realizacin de mejoras tcnicas.
Colaboracin en las nuevas instalaciones: especificacin, recepcin y puesta
en marcha.
Recuperacin y nacionalizacin de repuestos.
Ayudas a fabricacin (cambios de formato, proceso, etc.).
Aprovisionamiento
(subcontratacin).

de

tiles

herramientas,

repuestos

servicios

Participar y Promover la mejora continua y la formacin del personal.

Mantener la Seguridad de las instalaciones a un nivel de riesgo aceptable.
Mantenimientos generales (Jardinera, limpiezas, vehculos, etc.).
Todo ello supone establecer:
La Poltica de Mantenimiento a aplicar
Tipo de mantenimiento a efectuar.

 Nivel de preventivo a aplicar.

Los Recursos Humanos necesarios y su estructuracin
El Nivel de Subcontratacin y tipos de trabajos a subcontratar.
La Poltica de stocks de repuestos a aplicar.
De lo que se deduce la formacin polivalente requerida para el tcnico de
mantenimiento.

Organizacin del mantenimiento

Antes de entrar en otros detalles concretos del mantenimiento abordaremos dos
aspectos que afectan a la estructuracin del mantenimiento:
Dependencia Jerrquica.
Centralizacin y/o descentralizacin.

Dependencia Jerrquica
En cuanto a su dependencia jerrquica es posible encontrarnos con
departamentos dependientes de la direccin y al mismo nivel que fabricacin:

Figura No. 3 Dependencia jerrquica con departamentos independientes.

, integrados en la produccin para facilitar la comunicacin, colaboracin e
integracin:

Figura No. 4 Dependencia jerrquica con departamentos de

colaboracin.

Centralizacin y/o descentralizacin

Nos referimos a la posibilidad de una estructura piramidal, con dependencia de
una sola cabeza para toda la organizacin o, por el contrario, la existencia de
diversos departamentos de mantenimiento establecidos por plantas productivas
cualquier otro criterio geogrfico.
Del anlisis de las ventajas e inconvenientes de cada tipo de organizacin se
deduce que la organizacin ideal es la "Centralizacin Jerrquica junto a una
descentralizacin geogrfica".
La Centralizacin Jerrquica proporciona las siguientes ventajas:
Optimizacin de Medios
Mejor dominio de los Costos
Procedimientos Homogneos
Seguimiento de Mquinas y Averas ms homogneo
Mejor Gestin del personal

Mientras que la Descentralizacin Geogrfica aportara stas otras ventajas:

Delegacin de responsabilidad a los Jefes de reas
Mejora de relaciones con produccin
Ms eficacia y rapidez en la ejecucin de trabajos
Mejor comunicacin e integracin de equipos polivalentes
De lo anterior se deduce un posible organigrama tipo:

Figura No. 5 Centralizacin / descentralizacin

jerrquica.

Del que caben hacer los siguientes comentarios:

Produccin y Mantenimiento deben estar al mismo nivel, para que la poltica de
mantenimiento sea racional.
La importancia de los talleres de zonas, que aportan las siguientes ventajas:
Equipo multidisciplinar
Mejor coordinacin y seguimiento del trabajo
Facilita el intercambio de equipos
Clarifica mejor las responsabilidades.

La necesidad de la unidad ingeniera de mantenimiento, separada de la

ejecucin, permite atender el da a da sin descuidar la preparacin de los trabajos
futuros, analizar los resultados para conocer su evolucin y, en definitiva, atender
adecuadamente los aspectos de gestin sin la presin a que habitualmente se
encuentran sometidos los responsables de ejecucin.

TIPOS Y NIVELES DE MANTENIMIENTO

Dado que el mantenimiento es el conjunto de actividades desarrolladas con el
objeto de conservar los bienes fsicos de una empresa en condiciones de
funcionamiento econmico.
Se tienen los tipos de mantenimiento siguientes:
Mantenimiento correctivo:
Se produce cuando los trabajos de mantenimiento no son realizados hasta que un
problema ocurre en el fallo de la mquina. Con el mantenimiento correctivo no se
evitan los costosos daos secundarios producidos en el fallo de la mquina, y ello
sin considerar los altos costos derivados por mantenimientos y paradas no
planificadas.
Mantenimiento preventivo:
Es el conjunto de actividades que permiten en la forma ms econmica, la
operacin segura y eficiente de un equipo; con tendencia a evitar fallas
imprevistas con base en parmetros de diseo y condiciones de trabajo supuestos
o bien cuando una mquina, o partes de ella, son revisadas de manera general sin
prestar atencin al estado de las partes. El mantenimiento preventivo es costoso
por el excesivo tiempo de parada requerido para las innecesarias revisiones y por
el costo de sustituir piezas en buenas condiciones junto con piezas ya
desgastadas.
Mantenimiento predictivo:
Es detectar las fallas por revelacin antes que sucedan, sin perjudicar la
produccin, usando aparatos de diagnstico con observaciones que indican
tendencia o bien es el proceso de determinar el estado de la maquinaria en
funcionamiento esto permite la reparacin de la maquinaria antes de que se
produzca el fallo. El control y supervisin no slo ayuda al personal de las fbricas
a reducir la posibilidad del fallo catastrfico o grave, sino que tambin les permite
disponer de los recambios con anterioridad, planificar los trabajos y otras
reparaciones durante la parada

Mantenimiento de emergencia:
Son trabajos urgentes y costosos que se llevan a cabo en equipos de produccin
crtica.
Mantenimiento progresivo:
Se proporciona el mantenimiento por etapas subdividiendo al equipo por:
mquinas, secciones, mecanismos y partes.
Mantenimiento peridico:
Consiste en dar el mantenimiento en forma integral, despus de un lapso
determinado.
Mantenimiento contino:
Es proporcionado en forma permanente y con un nivel ptimo el mantenimiento al
equipo.

PLANEACIN DEL TRABAJO DE MANTENIMIENTO

La planeacin permite estimar las actividades as como la cantidad de mano de
obra necesaria, los materiales y refacciones que se debern emplear, as como el
equipo y el tiempo probable en el trabajo que se pretende desarrollar.
La planeacin se origina cuando se necesita, se sabe o se prevee que se
necesitar un trabajo.
La planeacin de la mano de obra se lleva a cabo con el objeto de estimar la
cantidad, calidad y tiempo del personal necesario para realizar un trabajo.
La planeacin del equipo y materiales necesarios tiene como finalidad
determinar el tipo y cantidad de materiales, as como seleccionar y obtener el
equipo y herramientas por utilizar durante la realizacin de un trabajo determinado.

PROGRAMAS DE MANTENIMIENTO
Toda empresa cuenta con equipos tales como motores, reductores, bombas,
instalaciones elctricas y muchos otros equipos que sufren daos por el tiempo de
operacin de cada uno de ellos, para mantenerlos en buen estado es necesario
que se elabore un programa de mantenimiento para lograr una mayor vida til en
la maquinaria.
La programacin de trabajo de mantenimiento tiene como finalidad:
Establecer las fechas de iniciacin y terminacin de un trabajo.
Definir la secuencia de las actividades.
Conocer la intervencin de la mano de obra.
Establecer los tiempos de suministro de los materiales.
Establecer el presupuesto estimado.

Vida probable; los fabricantes hablan de vida probable, vida esperada o vida til,
segn conviene a su diseo.
La mayora de ellos se refiere a la vida probable como el plazo en el cual ocurre la
mayora de las fallas. Esto es el equivalente al modo en una distribucin de
frecuencia.
Es muy importante que al adquirir un equipo se estudie que entiende el fabricante
por vida en sus diferentes excepciones.
Vida total. El plazo termina al retirar de operacin el equipo por cualquier causa.
Vida econmica. La vida econmica principia a ser diferente de la vida til desde
el momento siguiente al proyecto inicial.
Cantidad adecuada de mantenimiento
Un mantenimiento exagerado no es econmico por los costos indirectos de control
y administracin involucrados; adems, los paros de equipo son tan frecuentes
que alteran el flujo de operacin. La fiabilidad se mantiene alta y la vida til se
prolonga.
El aumento de fiabilidad y vida paga con dificultad los costos por un
mantenimiento exagerado, y adems es muy probable que la vida econmica sea
ms corta que la vida til, habindose desperdiciado esfuerzos en el
mantenimiento de un equipo que se retira de operacin por otras razones.
El mantenimiento pobre tampoco es econmico, ya que la prdida de fiabilidad es
muy grande y por lo tanto se incurre en riesgos considerables.
Las tareas de mantenimiento resultan ser muy caras, ya que el deterioro de las
partes va ms all del calculado en diseo, llegndose a sustituir componentes a
los cuales de haberles proporcionado mantenimiento antes, slo hubieran
requerido un reajuste.
Es muy probable que las partes de refaccin no estn disponibles; as, lo comn
es que las tareas se retrasen das enteros en su espera.
El mantenimiento adecuado o econmico considera el estudio de probabilidad de
falla, riesgos por falla, necesidad de continuidad de operacin, oportunidad de
paro para efectuar las tareas, factores polticos o de imagen, costo de
disponibilidad de refacciones.

Costos del mantenimiento

Directos
Materiales usados en mantenimiento; incluye refacciones no reusables y
materiales gastables.
Mano de obra empleada.
Renta de equipo especial.
Precio total de trabajos contratados en el exterior; incluye desmontaje,
embarque, transporte, precio pagado por trabajo ms impuestos, etc.

Indirectos
Mano de obra ociosa o no productiva del personal del departamento de
mantenimiento.
Supervisin.
Mano de obra del personal auxiliar que se requiere, por ejemplo vigilancia.
Indirectos del equipo principal y auxiliar; incluye amortizacin, reservas,
seguros, etc.
Administracin; incluye local, energa, fluidos, telfono, rea de almacn,
muebles, servicios, sindicatos, seguros, etc.
Refacciones en existencia.
Materiales gastables en existencia.

Costos por no dar mantenimiento

Directos
Produccin no hecha por equipo involucrado parado.
Produccin no hecha por equipo parado asociado al involucrado.
Transportes parados por no tener produccin que entregar.
Accidentes y salud del personal.

 Litigios, quejas, demandas.

Indirectos
Corto plazo
No facturacin o facturacin retrasada.
Multas por entrega incompleta.
Sobre precios por primas de seguro.

Mediano plazo
Reduccin de ventas.
Desmotivacin del personal.

Largo plazo
Prdidas de penetracin en el mercado.
Mala imagen.

Costos de la calidad por no dar mantenimiento.

Material daado no vendible.
Diferencia en ventas por multas (o calidad de segunda) por no cumplir la
calidad.
Retrabajos y seleccin por mala calidad.

Programa de mantenimiento preventivo

Este programa consiste en elaborar las rdenes descriptivas de las operaciones
que deben efectuarse y la periodicidad con que deben efectuarse y, en este caso
los programas que se realicen generalmente deben tomar los siguientes puntos
para determinar:
Qu debe inspeccionarse.
Con qu frecuencia se debe inspeccionar y evaluar.
A qu debe drsele servicio.
Con qu periodicidad se debe dar el mantenimiento preventivo.
A qu componentes debe asignrsele vida til.
Cul debe ser la vida til y econmica de dichos componentes.

A continuacin se describen algunos tipos de fallas:

Fallas tempranas
Ocurren al principio de la vida til y constituyen un porcentaje pequeo del total de
fallas. Pueden ser causadas por problemas de materiales, de diseo o de montaje.
Fallas adultas
Son las fallas que se presentan con mayor frecuencia durante la vida til. Son
derivadas de las condiciones de operacin y se presentan ms lentamente que las
anteriores (suciedad en un filtro de aire, cambios de rodamientos de una mquina,
etc.)
Fallas tardas
Representan una pequea fraccin de las fallas totales, aparecen en forma lenta y
ocurren en la etapa final de la vida del bien (envejecimiento del aislamiento de un
pequeo motor elctrico, perdida de flujo luminoso de una lmpara, piezas
oxidadas, cambio de piezas de vlvulas etc.).
Implementacin del mantenimiento preventivo- predictivo para que no se presente
el mantenimiento correctivo.
Los distintos tipos de Mantenimiento que hasta ahora hemos comentado quedan
resumidos en la Figura:

Ventajas, inconvenientes y aplicaciones de cada tipo de mantenimiento.

Mantenimiento Correctivo
Ventajas:
No se requiere una gran infraestructura tcnica ni elevada capacidad de
anlisis.
Mximo aprovechamiento de la vida til de los equipos.

Inconvenientes:
Las averas se presentan de forma imprevista lo que origina trastornos a la
produccin.
Riesgo de fallos de elementos difciles de adquirir, lo que implica la necesidad
de un stock de repuestos importante.

Aplicaciones:
Cuando el coste total de las paradas ocasionadas sea menor que el coste total
de las acciones preventivas.
Esto slo se da en sistemas secundarios cuya avera no afectan de forma
importante a la produccin.
Estadsticamente resulta ser el aplicado en mayor proporcin en la mayora de
las industrias.
La Funcin Mantenimiento en la Empresa.
Mantenimiento Preventivo
Ventajas:
Importante reduccin de paradas imprevistas en equipos.
Solo es adecuado cuando, por la naturaleza del equipo, existe una cierta
relacin entre probabilidad de fallos y duracin de vida.
Inconvenientes:
No se aprovecha la vida til completa del equipo.
Aumenta el gasto y disminuye la disponibilidad si no se elige convenientemente
la frecuencia de las acciones preventivas.
Aplicaciones:
Equipos de naturaleza mecnica o electromecnica sometidos a desgaste
seguro
Equipos cuya relacin fallo-duracin de vida es bien conocida.
Mantenimiento Predictivo
Ventajas:
Determinacin ptima del tiempo para realizar el mantenimiento preventivo.
Ejecucin sin interrumpir el funcionamiento normal de equipos e instalaciones.
Mejora el conocimiento y el control del estado de los equipos.

Inconvenientes:
Requiere personal mejor formado e instrumentacin de anlisis costosa.
No es viable una monitorizacin de todos los parmetros funcionales
significativos, por lo que pueden presentarse averas no detectadas por el
programa de vigilancia.
Se pueden presentar averas en el intervalo de tiempo comprendido entre dos
medidas consecutivas.

Aplicaciones:
Maquinaria rotativa
Motores elctricos
Equipos estticos
Aparamenta elctrica
Instrumentacin

Tcnicas de mantenimiento predictivo

Definicin y principios bsicos
Se llama Mantenimiento Predictivo, Mantenimiento Condicional o Mantenimiento
Basado en la Condicin el mantenimiento preventivo subordinado a la superacin
de un umbral predeterminado y significativo del estado de deterioro de un bien.
Se trata de un conjunto de tcnicas que, debidamente seleccionadas, permiten el
seguimiento y examen de ciertos parmetros caractersticos del equipo en estudio,
que manifiestan algn tipo de modificacin al aparecer una anomala en el mismo.
La mayora de los fallos en mquinas aparecen de forma incipiente, en un grado
en que es posible su deteccin antes que el mismo se convierta en un hecho
consumado con repercusiones irreversibles tanto en la produccin como en los
costes de mantenimiento. Se precisa para ello establecer un seguimiento de
aquellos parmetros que nos pueden avisar del comienzo de un deterioro y
establecer para cada uno de ellos qu nivel vamos a admitir como normal y cul
inadmisible, de tal forma que su deteccin desencadene la actuacin pertinente.

La figura muestra ste proceso. Se le denomina curva P-F porque muestra cmo
un fallo comienza y prosigue el deterioro hasta un punto en el que puede ser
detectado (el punto P de fallo potencial). A partir de all, si no se detecta y no se
toman las medidas oportunas, el deterioro contina hasta alcanzar el punto F de
fallo funcional:

Figura No. 8 Curva P-F.

El seguimiento y control de los parmetros se puede hacer mediante vigilancia
peridica, en cuyo caso es importante establecer una frecuencia tal que nos permita
detectar el deterioro en un momento entre P y F, y que no sea demasiado tarde para
reaccionar.
Asimismo se puede hacer mediante monitorizado en continuo lo que evita el
inconveniente anterior, pero no siempre es factible y, en cualquier caso, es ms

Costoso. De manera que finalmente los parmetros a controlar y la forma depende de

factores econmicos:
Importancia de la mquina en el proceso productivo
Instrumentacin necesaria para el control
Los equipos a los que actualmente se les puede aplicar distintas tcnicas de control
de estado con probada eficacia son bsicamente los siguientes:
Mquinas rotativas
Motores elctricos
Equipos estticos
Aparamenta elctrica
Instrumentacin
Las ventajas que aporta este tipo de mantenimiento son que, al conocerse en todo
momento el estado de los equipos, permite detectar fallos en estado incipiente, lo que
impide que ste alcance proporciones indeseables. Por otra parte permite aumentar la
vida til de los componentes, evitando el reemplazo antes de que se encuentren
daados. Y por ltimo, al conocerse el estado de un defecto, pueden programarse las
paradas y reparaciones previndose los repuestos necesarios, lo que hace disminuir
los tiempos de indisponibilidad.

Parmetros para control de estado

Los parmetros utilizados para el control de estado de los equipos son aquellas
magnitudes fsicas susceptibles de experimentar algn tipo de modificacin repetitiva
en su valor, cuando vara el estado funcional de la mquina.
Existen muchos parmetros que se pueden utilizar con este fin, siempre que se
cumplan las condiciones expresadas:
Que sea sensible a un defecto concreto
Que se modifica como consecuencia de la aparicin de alguna anomala
Que se repite siempre de la misma forma
As las distintas tcnicas utilizadas para el mantenimiento preventivo se pueden
clasificar en dos grupos bsicos:
Tcnicas directas, en las que se inspeccionan directamente los elementos sujetos a
fallo: entre ellas cabe mencionar la inspeccin visual (la ms usada), inspeccin por
lquidos penetrantes, por partculas magnticas, el empleo de ultrasonidos, anlisis de
materiales, la inspeccin radiogrfica, etc.
Tcnicas indirectas, mediante la medida y anlisis de algn parmetro con
significacin funcional relevante. Entre ellos el ms usado es el anlisis de
vibraciones, aunque tambin existen numerosos parmetros que cada vez son ms
utilizados conjuntamente con el anlisis de vibraciones, como puede ser el anlisis de
lubricantes, de ruidos, de impulsos de choque, medida de presin, de temperatura,
etc.
En las tablas siguientes se resumen las tcnicas y parmetros utilizados
actualmente para el control de estados para distintos tipos de equipos:

Tabla No. 2 Equipos dinmicos.

Tabla No. 3 Equipos estticos.

Tabla No. 4 Equipos elctricos.

Tabla No. 5 Equipos electrnicos.

Clasificacin de trabajos en el rea de mantenimiento

Para que los trabajos se puedan realizar con la eficiencia deseada es preciso:
Concretar el trabajo a realizar.
Estimar los medios necesarios (mano de obra, materiales)
Definir las normas de Seguridad y Procedimientos aplicables.
Obtener el permiso de trabajo.
Se trata, por tanto, de hacer la preparacin tanto de la mano de obra como de los
materiales (repuestos, gras, andamios, mquinas-herramientas, tiles,
consumibles, etc.), y por ello podemos decir que es una actividad imprescindible
para una adecuada programacin. Esto nadie lo duda. La nica cuestin opinable
es si debe ser realizado por un rgano staff o, por el contrario, que sean realizados
por los propios responsables de ejecucin.
Preparacin de la mano de obra:
Normas, Procedimientos, Guas de trabajo aplicables. Sobre todo debe estar
detallado en trabajos muy repetitivos
Calificacin y formacin necesaria de los ejecutores. Nmero.
Horas de trabajo necesarias.
Permisos de trabajo a obtener. Condiciones a reunir por la instalacin para
obtener el permiso para trabajar.
Preparacin de Materiales:
Repuestos necesarios. Su disponibilidad. Vale de salida del almacn.
Materiales de consumo y otros no almacenados. Propuesta de compra.
Transportes, gras, carretillas necesarias.
Andamios y otras actividades auxiliares.

Evidentemente no todos los trabajos requieren igual preparacin. Se aceptan los

siguientes grados de preparacin en mantenimiento, para justificarla
econmicamente:
10% de los trabajos no requiere ninguna preparacin (pequeos, no
repetitivos).
60% de los trabajos se har una preparacin general, incidiendo ms en los
materiales que en la mano de obra (trabajos normales).
30% de los trabajos se har una preparacin exhaustiva (grandes reparaciones,
larga duracin, parada de instalaciones).
Los procedimientos de trabajo deben ser tiles y fciles de manejar por los
interesados (no son manuales para tcnicos sino guas para operarios). Deben
contener:
Las operaciones necesarias y su orden de ejecucin
Los instrumentos, tiles y herramientas especiales necesarias
El nmero de personas necesarias para cada operacin Gestin de Trabajos
Las indicaciones de seguridad en las tareas que revisten un cierto riesgo
Para conocer los tiempos de trabajo es necesario:
Programarlos
Medir la eficacia de los equipos humanos
Mejorar los mtodos
Implantar un sistema de incentivos individual colectivo
Cuando hablamos de eficacia del servicio nos referimos a comparar los tiempos
reales de ejecucin con los tiempos previstos asignados a cada trabajo. En ello
influye de gran manera el mtodo de trabajo utilizado, de forma que diferencias
importantes entre tiempo asignado y tiempo real apuntan generalmente a los
trabajos cuyo mtodo deben ser investigados, con vistas a su mejora.
En cuanto a la implantacin de un sistema de incentivos, adems de necesitar una
estimacin de tiempos ms precisa, puede ser contraproducente en
mantenimiento: La sofisticacin y especializacin creciente de las intervenciones
de mantenimiento exige cada vez mayor profesionalidad y motivacin, por lo que
el mantenedor no debe estar coartado por el instrumento discriminante del
incentivo. Lo anterior no descarta la posibilidad de incentivos de grupo en funcin
de resultados globales (produccin, disponibilidad, etc.)
En el anlisis de tiempos hay que considerar el ciclo completo del trabajo (todas
las especialidades y todos los tiempos):
Tiempo de desplazamiento

 Tiempo de preparacin
Tiempo de ejecucin
Tiempo de esperas, imprevistos
Constituyendo en muchos casos el tiempo de ejecucin una pequea porcin del
trabajo completo (depende de la naturaleza de trabajo y tipo de industria).
La precisin necesaria, asumiendo que no aplicamos incentivos, podra ser de
10% al 30% en trabajos generales y 5% en trabajos muy repetitivos. Su clculo
correcto se podra hacer por anlisis estadstico de una serie de datos
representativos, recogidos en el archivo histrico de intervenciones.
Dentro de la clasificacin de los trabajos, para asignar tiempos a los trabajos
puede ser una valiosa ayuda proceder previamente a la clasificacin de los
mismos. Una posible clasificacin, en este sentido, sera la siguiente:
1. Pequeos trabajos no rutinarios: De menos de 4 horas de duracin. No es
rentable la obtencin de tiempos.
2. Trabajos rutinarios: Repetitivos y previsibles, ejecutados por un equipo fijo
asignado a cada instalacin. Es til disponer de tiempos asignados y
procedimientos de trabajo.
3. Trabajos de mantenimiento diversos: Son la mayor parte de los trabajos de
mantenimiento, aparecen con cierta repetitividad y no con una gran variabilidad.
Es necesario tener tiempos (con la precisin indicada) y procedimientos de trabajo
escritos.
4. Trabajos de ayuda a produccin: Ajustes, cambios de formato, etc. Se deben
tener procedimientos y tiempos para los repetitivos. Para los no repetitivos basta
con los tiempos.
5. Trabajos de mantenimiento extraordinario: Grandes revisiones reparaciones.
Interesa disponer de procedimientos escritos y tiempos de intervencin.
En definitiva no se precisa disponer ni de tiempos ni de procedimientos escritos
para el 100% de las actividades, aunque si es importante disponer de ellas en los
casos indicados.
Las caractersticas tan diferentes de los distintos trabajos que tiene que realizar el
mantenimiento obliga a distintos niveles de programacin:
1.- Ya a nivel de Presupuesto Anual:
Se han de definir, lo que podramos llamar, "trabajos extraordinarios". Se trata
de grandes reparaciones previstas en el presupuesto anual o paradas/revisiones
programadas, sean de ndole legal o tcnicas.
Se trata de una programacin a largo plazo (1 ao o ms). El trabajo se puede
cuantificar, prever medios necesarios, tiempo de ejecucin e incluso se dispone de
elementos de juicio para determinar la fecha de comienzo.

2.- Existe una programacin a medio plazo (semanal, mensual) en la que se

puede prever:
Carga de mantenimiento preventivo, resultante de dividir la carga total anual en
bloques homogneos para cada perodo. Normalmente, esta programacin se
suele hacer semanalmente.

Definiciones relacionadas con el mantenimiento

Prueba de recepcin
Inspeccin inicial que se realiza a un equipo mdico antes de integrarlo al
servicio. Cuando el dispositivo llega al centro de salud se revisa para comprobar
que sus caractersticas coinciden con las que figuran en la orden de compra, que
funciona segn las especificaciones, que se han realizado los arreglos para la
capacitacin de los usuarios y que est correctamente instalado. Si se dispone de
un sistema computarizado de gestin de mantenimiento (CMMS), se registra el
equipo en el sistema.
Calibracin
Algunos equipos mdicos, en particular aquellos cuya salida de energa se usa
con fines teraputicos (desfibriladores, unidades electroquirrgicas, estimuladores
fisioterpicos, etc.) requieren calibracin peridica. Esto significa que los niveles
de energa se deben medir y que si hay discrepancia con respecto a los indicados
es preciso realizar ajustes hasta que el dispositivo funcione conforme a las
especificaciones. Los dispositivos con los que se realizan mediciones
(electrocardigrafos, equipos de laboratorio, bsculas con estadmetro,
espirmetros) tambin requieren calibracin peridica para asegurar su precisin
segn parmetros establecidos.
Ingeniero clnico
Profesional que brinda apoyo y contribuye a la atencin del paciente aplicando sus
conocimientos sobre ingeniera y gestin de la tecnologa sanitaria (Colegio
Americano de Ingeniera Clnica).
A pesar de que un ingeniero clnico es un ingeniero biomdico especializado, con
frecuencia estos trminos se usan indistintamente.
Departamento/equipo de ingeniera clnica
Ingeniero/tcnico o equipo de ingenieros/tcnicos responsable de la gestin y el
mantenimiento de los dispositivos mdicos. Segn el contexto y el pas, este
departamento o equipo puede tener distintos nombres. Algunos de ellos son:
departamento de ingeniera bioqumica, departamento de mantenimiento de
equipos mdicos, unidad de gestin de equipos mdicos, etc. En este

documento, el trmino utilizado con mayor frecuencia es departamento de

ingeniera clnica.
Nomenclatura descriptiva comn
Terminologa utilizada para describir un dispositivo. El uso de nombres descriptivos
universales tomados de una sola fuente internacional reconocida1 es fundamental
para poder comparar procedimientos y tiempos de inspeccin, tasas de
desperfectos, costo del servicio y otros datos importantes para la gestin de
equipos mdicos, entre un centro de salud y otro. A pesar de que los fabricantes
ponen nombres particulares a los dispositivos, es importante registrar el nombre
de uso universal, como figura en el sistema de nomenclatura (por ejemplo, nombre
en la nomenclatura: equipo de electrociruga monopolar/bipolar; nombre del
proveedor: generador para electrociruga; nombre del proveedor para el modelo:
Radiolase).
Mantenimiento correctivo (MC)
Proceso para restaurar la integridad, la seguridad o el funcionamiento de un
dispositivo despus de una avera. El mantenimiento correctivo y el mantenimiento
no programado se consideran sinnimos de reparacin. En este documento estos
trminos se usan indistintamente.
Desperfecto
Situacin en la que no se cumplen los requisitos de funcionamiento o seguridad,
en la que se produce una rotura, o ambas cosas. Un desperfecto se corrige
mediante la reparacin, la calibracin o ambas.
Inspeccin
El trmino inspeccin se refiere a las actividades programadas que son
necesarias para asegurar que un equipo funciona correctamente. Incluye las
inspecciones de funcionamiento y las inspecciones de seguridad. Estas
actividades se realizan junto con el mantenimiento preventivo, el mantenimiento
correctivo o la calibracin, pero tambin se pueden realizar de manera
independiente, como actividad programada a intervalos definidos.
Inspeccin y mantenimiento preventivo (IMP)
Todas las actividades programadas necesarias para garantizar que un equipo
mdico funciona correctamente y est bien mantenido. Por lo tanto, incluye
inspeccin y mantenimiento preventivo.

EQUIPOS MEDICOS.
DISPOSITIVO

MDICO

Instrumento, herramienta, mquina, implemento de prueba o implante que se usan para preven
Qu se considera un dispositivo mdico?
T

Dispositivo mdico para uso humano.

S
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e
m

a
a

n
b

g
g

d
i
n

e
n

c) Investigacin, sustitucin, modificacin o soporte de la estructura anatmica o de un proceso

d) Diagnstico del embarazo y control de la concepcin.

e) Cuidado durante el embarazo, el nacimiento o despus del mismo, incluyendo el cuidado de

f
)
P
r
o
d
u
c
Los dispositivos mdicos para uso humano, no debern ejercer la accin principal que se dese

CLASIFICACION DE DISPOSITIVOS BIOMEDICOS

Segn su riesgo
Clase I

BAJO RIESGO

Clase II a

RIESGO MODERADO

Clase II b

ALTO RIESGO

Clase III

MUY ALTO RIESGO

Clase I.

Son aquellos dispositivos mdicos de bajo riesgo, sujetos a controles generales,

no destinados para proteger o mantener la vida o para un uso de importancia
especial en la prevencin del deterioro de la salud humana y que no representan
un riesgo potencial no razonable de enfermedad o lesin.
Clase II a.
Son los dispositivos mdicos de riesgo moderado, sujetos a controles especiales
en la fase de fabricacin para demostrar su seguridad y efectividad
Clase II b.
Son los dispositivos mdicos de riesgo alto, sujetos a controles especiales en el
diseo y fabricacin para demostrar su seguridad y efectividad.
Clase III.
Son los dispositivos mdicos de muy alto riesgo sujetos a controles especiales,
destinados a proteger o mantener la vida o para un uso de importancia sustancial
en la prevencin del deterioro de la salud humana, o si su uso presenta un riesgo
potencial de enfermedad o lesin
EQUIPO BIOMEDICO
Operacional y funcional que rene sistemas y subsistemas elctricos, electrnicos
o hidrulicos, incluidos los programas informticos que intervengan en su buen
funcionamiento, destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con
fines de prevencin, diagnstico, tratamiento o rehabilitacin.

Equipos

biomdicos

de

tecnologa

controlada?

Los equipos biomdicos de tecnologa controlada se definen como: aquellos

dispositivos mdicos sometidos a un control especial, por estar incluidos en alguna
de
las
siguientes
situaciones:
a) De acuerdo con su clasificacin de alto riesgo y el grado de vulnerabilidad
asociado a estos dispositivos; as como los derivados del diseo, fabricacin,
instalacin, manejo y su destino previsto.
b) Los prototipos que conlleven a nuevos desarrollos cientficos y tecnolgicos.

c) Los que sean objeto de control de la oferta mediante la utilizacin de estndares

que permitan la distribucin eficiente de la tecnologa, por zonas geogrficas en el
pas, segn los parmetros del artculo 65 de la Ley 715 de 2001.
d) Que corresponda a equipo usado o repotenciado.
e) Que para su adquisicin, instalacin y utilizacin requieren una inversin
superior a los 700 salarios mnimos legales vigentes, sean clasificados IIb y III
conforme a lo establecido en el presente decreto y se encuentren bajo los
parmetros del artculo 65 de la Ley 715 de 2001.
El Ministerio de la Proteccin Social podr, a travs de acto administrativo,
clasificar como equipos biomdicos de tecnologa controlada, adems de los
enunciados en el presente artculo, a los equipos de las clases I y IIa previstas en
el presente decreto, cuando las necesidades del Sector as lo requieran"

CLA
CLASIF.
SERVI SIF.
PROTEC
CIO
RIES
CION
GO

EQUIPO

FUNCION

Electrocardigraf
o

Capta y ampla la
actividad elctrica
del corazn a travs
de electrodos colocados
en las 4 extremidades y
Diagnostico
en 6 posiciones
precordiales. El registro
de dicha actividad es
el electrocardiograma(EC
G).

Clase II

CF

Desfibrilador

Bomba de
infusin
Bomba de
infusin

Mesa de cirugia

Monitorea la actividad
cardiaca y trata la parada
cardiorrespiratoria
cuando es debida a la
fibrilacin ventricular (FV,
el corazn tiene actividad
elctrica pero sin
efectividad mecnica) o a
una taquicardia
ventricular sin pulso
(TVSP, hay actividad
elctrica pero el bombeo
sanguneo es ineficaz),
restableciendo un ritmo
cardaco normal. La
desfibrilacin consiste en
en un choque elctrico
de alto voltaje,
despolarizando
simultneamente todas
las clulas miocrdicas,
logrando de esta forma,
recuperar los latidos
coordinados del corazn.
El equipo consiste en un
cpu o procesador de
control, un condensador
de energia electrica y
unas palas de contacto
normalmente en 2
tamaos para uso en
adultos o obstetrico.

Controlan electronica o
mecanicamente la tasa
de infusion de las
soluciones o farmacos al
paciente.
Controlan electronica o
mecanicamente la tasa
de infusion de las
soluciones o farmacos al
paciente.
Facilitar el procedimiento
quirrgico, con
posiciones adecuadas
para el paciente y el
cirujano.

Tratamiento
y
mantenimien
to

Clase III

CF

Tratamiento
y
mantenimien
to

Clase II

BF

Tratamiento
y
mantenimien
to

Clase II

BF

Tratamiento
y
mantenimien
to

Clase I

Incubadora

Proporcionar al nio una

proteccin contra
grmenes y ruidos, que
la madre ya no puede
proporcionarle, pero que
el beb necesita para
poder desarrollarse
correctamente. Tienen un
control de temperatura,
humedad y oxgeno,
como modo de
proporcionar al recin
nacido los valores
exactos que su cuerpo
necesita. Al mismo
tiempo, hay un monitor
que controla el ritmo
cardaco, la respiracin y
los signos vitales del
beb.

Tratamiento
y
mantenimien
to

Clase IIB

CF

Electroencefalgr
afo

Registra de la actividad
bioelctrica cerebral en
condiciones basales de
reposo, en vigilia o
sueo, y durante
diversas activaciones
(habitualmente hiperpnea
y estimulacin luminosa
intermitente) obtenidos
por medio de electrodos
situados sobre la
superficie del cuero
cabelludo.

Diagnostico

Clase IIB

HF

Diagnostico

Clase III

HF

utiliza rayos X para crear

imgenes transversales
del cuerpo. El haz de
rayos X de la mquina
rota alrededor del
paciente.

Tomgrafo

Pequeos detectores
dentro del escner miden
la cantidad de rayos X
que pasan a travs de la
parte del cuerpo objeto
de estudio. Una
computadora toma esta
informacin y la utiliza
para crear varias
imgenes individuales,
llamadas cortes. Estas
imgenes se pueden
almacenar, observar en
un monitor o imprimirse
en una pelcula. Se
pueden crear modelos
tridimensionales de
rganos juntando los
cortes individuales.

Ecografo

utiliza ondas sonoras de

alta frecuencia para
visualizar de manera no
invasiva rganos
internos, flujo sanguneo
y tejidos. El equipo enva
ondas sonoras de alta
frecuencia que hacen
eco en las estructuras
corporales , los ecos
reflejados son analizados
por un un cpu
(procesador) y
convertidos en una
imagen la cual se
proyecta en un monitor.
En cuanto a frecuencias
es bien conocido que a
frecuencias menores hay
mas penetracion de la
onda pero menor
resolucion y a mayor
frecuencia hay menor
penetracion pero mayor
resolucion.

Diagnostico

Clase I

BF

Rayos X

Emite particulas
individuales, llamadas
fotones, las cuales
atraviesan el cuerpo. Se
utiliza una computadora
o una pelcula especial
para registrar las
imgenes que se crean.
Las estructuras densas,
como los huesos,
bloquearn la mayora de
las partculas de rayos X
y aparecern de color
blanco, el metal y los
medios de contraste
(tintes especiales
utilizados para resaltar
reas del cuerpo)
tambin aparecern de
color blanco. Las
estructuras que
contienen aire se vern
negras y los msculos, la
grasa y los lquidos
aparecern como
sombras de color gris.

Diagnostico

Clase II

HF

Monitor de signos
vitales

Muestra y registra las

constantes vitales o
parametros fisiologicos
de un paciente como
seal cardiaca de ECG,
temperatura periferica,
presion arterial,
frecuencia respiratoria y
la saturacion de oxigeno.

Tratamiento
y
mantenimien
to

Clase I

BF

Nebulizador

Transforma un lquido en
aerosol, que se utilizan
para administrar
medicamentos al
paciente en soluciones
para inhalarse a travs
de mascarillas o
boquillas.

Rehabilitaci
n

Clase I

BF

Centrifugas

Pone en rotacin una

muestra para separar
por fuerza centrfuga sus
componentes o fases
(generalmente una slida
y una lquida), en funcin
de su densidad, por
ejemplo, acelerar el
proceso de
sedimentacin,
dividiendo el plasma y el
suero en un proceso de
anlisis de laboratorio.

Anlisis

Clase II

Medidor de acidez

Determinar el nivel de
acidez y alcalinidad.

Anlisis

Clase I

Electromiografo

Adquiere las seales

elctricas provenientes
de las diferentes
unidades motoras de un
msculo y las muestra en
un ordenador personal.

Tratamiento
y
mantenimien
to

Clase IIB

CF

Refrigeradores
para bancos de
sangre

Brindar una temperatura

uniforme a las bolsas de
sangre para su adecuado
almacenamiento y
preservacion.

Anlisis

Clase I

Maquina de
hemodialisis

Bombea la sangre del

paciente y el dialisato a
travs del dializador. Las
mquinas de dilisis ms
recientes monitorean
continuamente un
conjunto de parmetros
de seguridad crticos,
incluyendo tasas de flujo
de la sangre y el
dialisato, la presin
sangunea, el ritmo
cardaco, la
conductividad, el pH, etc.
Si alguna lectura est
fuera del rango normal,
sonar una alarma
audible para avisar al
tcnico.

Tratamiento
y
mantenimien
to

Clase IIB

CF

Respirador

Ayudan a respirar o
controlan la respiracin
de un paciente.

Tratamiento
y
mantenimien
to

Clase IIB

CF

Capnografo

Muestra la
representacin
nmerica de la PCO2
inhalada y exhalada por
un individuo. la PCO2 en
funcin del tiempo, es
decir, se refiere a la
medida y visualizacin
de los parmetros
bsicos de la CO2
(dioxido de carbono), que
incluye la CO2 al final de
la expiracin (ETCO2) y
el CO2 inspirado.

Diagnostico

Clase I

BF

Electroestimulado
r

Genera corriente, que

produce impulsos
elctricos con la energa
suficiente para generar
un potencial de accin en
las clulas excitables:
musculares o nerviosas.

Rehabilitaci
n

Clase II

BF

Ventilador

Dispositivo electromecanico-neumatico
controlado por presion o
volumen, que genera una
presion positiiva
intermitente
suministrando una
mezcla gaseosa al
paciente, o produce una
entrada de aire al pulmon
la cual suple la
contraccion activa de los
musculos respiratorios
en el caso de la
respiracion artificial.

Tratamiento
y
mantenimien
to

Clase I

BF

BIBLIOGRAFIA:
http://www.asf.gob.mx/Trans/Informes/IR2013i/Documentos/Auditorias/2013_0195
_a.pdf
https://es.scribd.com/doc/37077270/20-Equipos-Bio-Medicos-y-Sus-Funciones
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/manualesynormas/1000-001-009_2.pdf