Sunteți pe pagina 1din 60

UNIVERSITATEA Nicolae Titulescu

FACULTATEA DE DREPT

REZUMAT
TEZ DE DOCTORAT

Tema:
Donaia de organe, esuturi i celule

Conductor tiinific
Prof. univ. dr. Liviu STNCIULESCU

Doctorand
VASILE Gabriel Gicu

Bucureti
2010
1

PLANUL LUCRRII
Capitolul I. Drepturile personalitii i corpul uman
Seciunea I. Noiunea de drepturi ale personalitii
Seciunea a II-a. Caractere juridice. Clasificare
Seciunea a III-a. Stadiul actual al legislaiei i doctrinei romneti
privitor la drepturile personalitii
1. Evoluia reglementrilor n materie.
2. Reglementrile din noul Cod civil privind drepturile personalitii
3. Evoluia doctrinei
Seciunea a IV-a Statutul juridic al corpului uman
1. Reglementare
2. Statutul juridic al corpului uman n via
3. Statutul juridic al cadavrului
4. Dreptul de a dispune de propriul corp
Capitolul II. Donaia contract i liberalitate
Seciunea I. Definiia, caracterele juridice i condiiile
de validitate ale contractului de donaie
Seciunea a II-a Donaiile simulate, indirecte i darurile manuale
Seciunea a III-a Efectele contractului de donaie
Seciunea a IV-a Cauze legale de revocare a donaiilor
Seciunea a V-a Donaia n doctrina i jurisprudena strin
Capitolul III. Prelevarea de organe, esuturi i celule
Seciunea I. Istoric
Seciunea a II-a. Noiune i reglementare
Seciunea a III-a. Condiiile prelevrii de organe,esuturi i celule
de la donatorul n via.
1. Noiuni introductive
2. Consimmntul donatorului - condiie juridic esenial
3. Donatorul s fie o persoan major, avnd capacitate deplin de
exerciiu
4. Donarea trebuie realizat n timpul vieii donatorului
5. Donarea de organe i/sau esuturi i/sau celule nu poate
face obiectul unor acte i fapte juridice, n scopul obinerii
unui folos material sau de alt natur
6. Interdicia prelevrii de organe umane unice
7. Prelevarea trebuie s se fac n mod gratuit
Seciunea a IV-a. Prelevarea de organe i/sau esuturi i/sau
celule de la donatorul decedat
2

Capitolul IV. Transplantul de organe, esuturi i celule


Seciunea I. Noiune
Seciunea a II-a. Condiiile transplantului de organe, esuturi
i celule umane
Seciunea a III-a. Reproducerea medical asistat.
Stabilirea filiaiei copilului conceput ca urmare a donrii de gamei
1. Reglementare
2. Modaliti de realizare i implicaiile juridice
Capitolul V. Rspunderea juridic n domeniul prelevrii i
transplantului de organe, esuturi i celule
Seciunea I. Cadrul juridic general
Seciunea a II-a. Rspunderea disciplinar
1. Rspunderea disciplinar a personalului medical
2. Rspunderea disciplinar a medicului
Seciunea a III-a. Rspunderea reparatorie
1. Rspunderea juridic civil a medicului
2. Rspunderea patrimonial
Seciunea a IV-a. Rspunderea penal
Seciunea a V-a. Aspecte privind traficul de organe
1. Fenomenul infracional de trafic de organe, esuturi i celule de
origine uman
2. Standarde internaionale cu privire la traficul de organe
3. Norme europene aplicabile
Capitolul VI. Donaia de organe, esuturi i celule n legislaia i
jurisprudena internaionale, europene i strine
Seciunea I. Norme internaionale
Seciunea a II-a. Norme europene
Seciunea a III-a. Belgia
Seciunea a IV-a. Frana
Seciunea a V-a. Italia
Seciunea a VI-a. Marea Britanie
Seciunea a VII-a. Spania
Seciunea a VIII-a. Turcia
Seciunea a XI-a. Directivele anticipate
Capitolul VII. Concluzii i propuneri de lege ferenda
Bibliografie

Capitolul I. Drepturile personalitii i corpul uman


Drepturile personalitii sunt drepturi subiective (personal) nepatrimoniale1 sau
extra-patrimoniale, care se refer, n principal, la ocrotirea caracteristicilor fizice i
morale ale fiinei umane, la individualitatea sau personalitatea acesteia2. Ele sunt
drepturi inerente calitii de persoan uman i aparin oricrui individ prin nsui
faptul c este om i, de aceea, sunt numite bunuri nnscute3, sunt strict ataate titularului lor, drepturi intuitu personae4.
Drepturile personalitii sunt o aplicaie particular a drepturilor subiective i pot
fi privite ntr-o relaie general-particular, subsumndu-se categoriei drepturilor subiective nepatrimoniale, ntruct protejeaz valori fr expresie pecuniar, sunt prerogative extra-patrimoniale i, n consecin nu intr n coninutul patrimoniului persoanei fizice5. Viaa, demnitatea, onoarea, imaginea, viaa privat nu pot fi evaluate n
bani6. Deoarece drepturile personalitii contureaz sfera valorilor morale de prim
rang ale fiinei umane, s-a afirmat c ele aparin patrimoniului moral care este lipsit
de orice conotaie materialist (bunuri spirituale, motenire cultural).
Caracteristicile drepturilor personalitii decurg din esena lor nepatrimonial7:
drepturile personalitii sunt drepturi absolute, inalienabile, imprescriptibile achizitiv8, i au caracter strict personal, neputnd fi exercitate, n principiu, dect de ctre
titular.
Pn de curnd dreptul romn nu a consacrat, expres, drepturile personalitii. Au
existat ns preocupri de a reglementa, disparat, anumite drepturi ale personalitii,
cum sunt dreptul la via privat, dreptul la imagine, dreptul la via i la integritate.

1
A se vedea Gh. Beleiu, Drept civil romn. Introducere n dreptul civil. Subiectele dreptului
civil, Ed. Universul Juridic, Bucureti, 2001, pp. 76-77; E. Lupan, I. Sabu-Pop, Tratat de drept
civil romn, vol. I. Partea general, Ed. C.H. Beck, Bucureti, 2006, p. 65; I. Reghini, . Diaconescu, Introducere n dreptul civil, vol. I, Ed. Sfera Juridic, Cluj-Napoca, 2004, p. 111;
M.N. Costin, M.C. Costin, Dicionar de drept civil, D-K, vol. II, Ed. Lumina Lex, Bucureti, 2000,
p. 222.
2
A se vedea P.M. Cosmovici, Drept civil. Introducere n dreptul civil, ed. a III-a, Ed. All
Beck, Bucureti, 1996, p. 69.
3
A se vedea A. Colin, H. Capitant, J. de la Morandire, Curs elementar de drept civil francez,
traducere de V.G. Cdere, I. Miloaie, vol. I, ed. a VII-a, Imprimeria Central, Bucureti, 1940,
p. 127. n optica autorilor, drepturile civile cunosc trei subdiviziuni: drepturile inerente personalitii, drepturile de familie i drepturile patrimoniului.
4
A se vedea I. Albu, Drept civil. Introducere n studiul obligaiilor, Ed. Dacia, Cluj-Napoca,
1984, p. 22.
5
A se vedea B. Petit, Introduction gnral au droit, PUG, Grenoble, 2006, p. 114.
6
A se vedea C. Jugastru, Reflecii asupra noiunii i evoluiei drepturilor personalitii, n Anuarul Institutului de Istorie G. Bariiu, Series Humanistica, tom. V, Cluj-Napoca, 2007, p. 326.
7
A se vedea M. Murean, P. Ciacli, Drept civil. Partea general, Ed. Cordial Lex, ClujNapoca, 2000, p. 68; M. Murean, A. Boar, . Diaconescu, Drept civil. Persoanele, Ed. Cordial
Lex, Cluj-Napoca, 2000, pp. 36-37.
8
A se vedea M. Nicolae, Prescripia extinctiv, Ed. Rosetti, Bucureti, 2006, p. 421: Aciunea
n repararea daunelor materiale i morale generate de nclcarea acestora este prescriptibil, fiind
supus regimului comun al drepturilor de crean.

Anterior anului 1954, putem vorbi doar de ocrotirea anumitor drepturi strns legate
de persoan, n contextul reglementrilor privind rspunderea civil sau prin intermediul unor dispoziii penale. Anul 1954 marcheaz adoptarea Decretului nr. 31/1954
privind persoanele fizice i persoanele juridice9, act care reprezint nceputurile
proteciei, prin legiferare, a drepturilor personalitii.
n doctrin10 s-a artat c este ns necesar o nou reglementare care s consacre
drepturile personalitii ca drepturi subiective absolute, astfel nct simpla nclcare a
acestora s deschid calea aciunii n reparare, dar o asemenea ntreprindere ar fi
extrem de dificil pentru c ar fi cu neputin s se fac un catalog cu toate drepturile,
interesele legitime i libertile de drept ale personalitii, iar lista lor nu ar fi niciodat
actual i ar trebui continuu modificat n funcie de actualitate11. De altfel, doctrinarii romni12 au analizat cu precdere drepturile nepatrimoniale care privesc identificarea persoanei fizice (dreptul la nume numele de familie i prenumele; dreptul la
pseudonim, dreptul la domiciliu, dreptul la reedin)13, iar drepturile privind existena i integritatea persoanei fizice au fost mai degrab neglijate i dup 1990 pn
spre anul 200014, unele fiind analizate n cadrul altor ramuri de drept15.
Reglementarea drepturilor personalitii este cuprins, n prezent, n mai multe
acte normative precum: Constituia; Decretul nr. 31/1954; Codul familie16; Legea
nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii17, Titlul VI Efectuarea prelevrii
i transplantului de organe, esuturi i celule de origine uman n scop terapeutic;
Legea nr. 46/2003 a drepturilor pacientului18, i n izvoare internaionale ale dreptului
civil, precum: Convenia privind drepturile copilului, ratificat de Romnia prin
Legea nr. 18/199019; Pactul internaional privind drepturile civile i politice ale
omului, ratificat de Romnia prin Decretul nr. 212/197420; Convenia european
9

Publicat n B. Of. nr. 8 din 30 ianuarie 1954, modificat.


A se vedea O. Ungureanu, C. Jugastru, Drept civil. Persoanele, Ed. Rosetti, Bucureti,
2003, p. 55.
11
A se vedea O. Ungureanu, Dreptul la onoare i dreptul la demnitate, n Acta Universitatis
Lucian Blaga, seria Iurisprudentia, Supliment 2005, p. 19.
12
A se vedea S. Cercel, E.G. Olteanu, Consideraii privind drepturile personalitii, n
Revista de Studii Juridice a Universitii din Craiova nr. 4/2009, pp. 41-54.
13
A se vedea D. Cosma, Dreptul de rspuns prin pres, n R.R.D. nr. 10/1974, pp. 3-9;
I. Dobrinescu, Probleme juridice privind grefele chirurgicale prin transplant de organe, n R.R.D.
nr. 12/1974, pp. 14-19; Gh. Fekete, Caracterele drepturilor personale nepatrimoniale i
transplanturile de organe, n Studia Universitatis Babes-Bolyai, Jurisprudentia, Cluj-Napoca,
1976, pp. 49-54; I. Chelaru, Unele aspecte juridice ale prelevrii i transplantului de organe
umane, n R.R.D. nr. 7/1981, pp. 13-18; Gh. Beleiu, Drept civil. Persoanele, Universitatea din
Bucureti, Facultatea de Drept, Bucureti, 1982, pp. 198-203; I. Deleanu, Biologie i drept,
Ed. Dacia, Cluj-Napoca, 1983, pp. 80-140.
14
2003 este anul apariiei primului numr al Revistei de bioetic.
15
Dreptul la via formeaz obiectul de studiu al dreptului penal, faptele care constituie
infraciuni contra vieii fiind incriminate de legea penal.
16
Legea nr. 4/1953, republicat n B. Of. nr. 13 din 18 aprilie 1956, completat i modificat.
17
Publicat n M. Of., Partea I, nr. 372 din 28 aprilie 2006, completat i modificat.
18
Publicat n M. Of., Partea I, nr. 51 din 29 ianuarie 2003.
19
Republicat n M. Of., Partea I, din 14 din 13 iunie 2001.
20
Publicat n B. Of. nr. 146 din 20 noiembrie 1974.
10

pentru aprarea drepturilor omului i libertilor fundamentale, ncheiat la Roma la 4


noiembrie 1950 i ratificat de Romnia prin Legea nr. 30/199421; Convenia european privind drepturile omului i biomedicina, semnat la Oviedo la 4 aprilie 1997 i
ratificat de Romnia prin Legea nr. 17/200122.
Noul Cod civil conine prima consacrare expres, prin lege, a drepturilor personalitii23, n alte acte normative existnd doar reglementarea distinct a unor asemenea drepturi. Oricum, n materia prelevrii de organe, esuturi i celule ca parte
integrant a procesului de donare, noul C. civ. nu aduce nimic nou.
Ca noutate, sunt reglementate expres drepturile personalitii, dar lapidar,
fcndu-se trimitere, de mai multe ori n doar 24 de articole, la legi speciale. Este de
ateptat ca acestea s nu fie adoptate n timp util i, ca atare, o asemenea consacrare
expres s fie una doar avnd caracter declarativ, fr efecte reale n practic. Subliniem, n acest context necesitatea codificrii legislaiei romneti.
Statutul juridic al corpului uman.24 n prima etap a dreptului civil romn modern
de drept civil (1865-1954), toate problemele privind regimul juridic al corpului uman,
ar putea fi asimilate cu ceea ce s-a ntmplat n dreptul civil european al epocii i, n
special, n cel francez. Pentru perioada comunist (1948-1989), n afar de fluctuaiile
n legislaie, ideologia susinea c societatea ofer tuturor cetenilor si cele mai
bune condiii pentru consolidarea strii lor de sntate (...)25. Trecnd peste aceste
declaraii populiste, n economia legii, au fost dedicate transplantului de organe i
esuturi doar 8 articole din totalul de 189 ale Legii nr. 3/1978 privind asigurarea
sntii populaiei.
Dup decembrie 1989, Romnia a ncercat s recupereze diferena n domeniul
legislativ prin modificarea actelor sale normative i ratificarea tratatelor internaionale.
Statutul corpului uman i are sediul legal n cteva prevederi constituionale
n Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii (art. 22 i 26), i n tratatele internaionale la care Romnia este parte.
n acest sens, n anul 2001, Romnia a ratificat26 Convenia pentru aprarea drepturilor omului i biomedicin i Protocolul privind interzicerea de clonrii fiinelor
umane (Paris, 12 ianuarie 1998). De asemenea, Romnia a semnat Protocolul privind
cercetarea biomedical (Strasbourg, 25 ianuarie 2005). n acelai timp, Romnia nu a
ratificat urmtoarele acorduri: Protocolul privind transplantul de organe i esuturi
(Strasbourg, 24 ianuarie 2002) i Protocolul privind testarea genetic n scopuri
medicale (Strasbourg, 27 noiembrie 2008).
21

Publicat n M. Of., Partea I, din 135 din 31 martie 1994.


Publicat n M. Of., Partea I, din 103 din 28 februarie 2001.
23
Acestea sunt preluate din Codul civil francez, Codul civil al Provinciei Qubec i Codul
civil elveian.
24
A se vedea P. Vasilescu, Le statut juridique du corps humain, raportul Romniei, Asociaia
Henri Capitant, Journees internationales, 2009.
25
Preambulul Legii nr. 3/1978 privind sntatea populaiei, publicat n Buletinul Oficial al
Romniei nr. 54 din 10 iulie 1978, abrogat prin Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul
sntii.
26
Prin Legea nr. 17/2001, publicat n M. Of., Partea I, nr. 103 din 28 februarie 2001.
22

De lege lata, n legislaia romn, corpul uman nu poate fi privit ca un bun i nu


poate face obiectul unui raport juridic patrimonial. Aceast concluzie se impune cu
titlu de principiu general, chiar dac nu este prevzut expres n legislaia n vigoare,
dar ea poate fi dedus din lit. e) i lit. f) ale art. 44 din Legea nr. 95/2006 care interzic
obinerea de foloase materiale sau de alt natur n schimbul organelor sau esuturilor
de origine uman.
Potrivit doctrinei,27 principiile care guverneaz protecia corpului uman sunt:
orice individ are dreptul la respectarea corpului su; inviolabilitatea corpului uman;
corpul uman i elementele sale nu pot face obiectul unui drept patrimonial. Potrivit
art. 22 din Constituie, fiecare persoan are dreptul la via i la integritate fizic i
psihic i conform alin. (2) al art. 26 din Constituie, articol intitulat Viaa intim,
familial i privat, persoana fizic are dreptul s dispun de ea nsi, dac nu
ncalc drepturile i libertile altora, ordinea public sau bunele moravuri.
Dreptul persoanei de a dispune de ea nsi, se refer att la libertatea corporal,
fizic, la dreptul de a dispune de propriul corp, dar i la implicaiile de ordin psihic i
moral28. Acest drept cuprinde n coninutul su i dreptul de a dona organe i esuturi
pentru transplanturi sau alte experiene medicale i de inginerie genetic29.
n principiu, orice tratament forat trebuie s fie exclus, deoarece ngrijirile
medicale se acord numai n baza unui consimmnt liber i informat, dat n scris, n
conformitate cu art. 144 din Legea nr. 95/2006. Aceeai lege interzice prelevarea de
organe i esuturi de la un donator n via, lipsit de capacitatea sa de exerciiu. Pn
la momentul prelevrii, potenialul donator i poate retrage oricnd acordul.
Ca regul, minorul nu poate fi subiect al unei prelevri de organe sau esuturi, dar,
prin excepie, legea autorizeaz prelevarea de celule stem i numai n scop terapeutic.
Pentru prelevarea de organe i esuturi, n cazul n care donatorul este minor peste
vrsta de 14 ani, art. 145 din Legea nr. 95/2006 impune acordul minorului i, de
asemenea, pe cel al reprezentantului legal (printe sau tutore).
n orice caz, prelevarea sau transplantul de organe sau esuturi realizat fr consimmntul donatorului constituie infraciune ce se pedepsete cu nchisoare de la 3
la 5 ani, n conformitate cu art. 157 din lege. Articolele 141 i 149 din Legea
nr. 95/2006 cer ca orice prelevare (sau transplant) de organe sau esuturi, s se efectueze n scop terapeutic i n condiiile prevzute de lege.
Din acest punct de vedere, legea romn cu privire la transplant respect cu
spiritul i litera articolului 19 din Convenia privind drepturile omului i biomedicina.

Capitolul II. Donaia contract i liberalitate


Acest capitol este dedicat analizei contractului de donaie, contract solemn, unilateral i cu titlu gratuit prin care una dintre pri, numit donator, cu intenie liberal i
micoreaz n mod actual i irevocabil patrimoniul su cu un drept (real sau de
27

A se vedea O. Ungureanu, C. Jugastru, op. cit., pp. 26-29.


A se vedea V. Cioclei, Constituia Romniei. Comentariu pe articole, de I. Muraru, E.S.
Tnsescu (coord.), Ed. C.H. Beck, Bucureti, 2008, p. 255.
29
A se vedea M. Constantinescu, A. Iorgovan, I. Muraru, E. . Tnsescu, Constituia Romniei revizuit comentarii i explicaii, Ed. ALL Beck, Bucureti, 2004, p. 50.
28

crean), mrind patrimoniul celeilalte pri, numit donatar, cu acelai drept, fr a


urmri s primeasc ceva n schimb30 (art. 801 i art. 803 C. civ.).
Sunt prezentate caracterele juridice i condiiile de validitate specifice, cu accent
pe irevocabilitatea acestuia, formele, efectele i cauzele de revocare a donaiilor. n
ceea ce privete cauzele de revocare a donaiilor, acestea sunt analizate i prin comparaie cu alte instituii de drept civil care prezint elemente de similitudine, pentru a se
ajunge la concluzia c, revocarea pentru neexecutarea sarcinilor i revocarea donaiei
pentru ingratitudine, nu opereaz de plin drept, constituind cazuri de rezoluiune
judiciar, n timp ce revocarea pentru survenien de copil este un caz de revocare
special, autorizat de lege, care produce aceleai efect ca i denunarea unilateral
[art. 969 alin. (2) C. civ.: Ele (conveniile) se pot revoca prin consimmntul mutual
sau din cauze autorizate de lege].
Acest capitol se ncheie cu o incursiune n doctrina i jurisprudena belgian31,
francez32 i italian.

Capitolul III. Prelevarea de organe, esuturi i celule


Pentru prima dat n dreptul romn, prelevarea i transplantul de organe i esuturi
umane au fost reglementate prin cele cteva dispoziii,33 cuprinse n Legea nr. 3/1978
privind asigurarea sntii populaiei34. Prelevarea i transplantul de organe umane
au fcut obiect de preocupare special i reglementare distinct n dreptul romn abia
prin Legile nr. 2/1998 privind prelevarea i transplantul de esuturi i organe umane35
i Legea nr. 104/2003 privind manipularea cadavrelor i prelevarea organelor i esuturilor de la cadavre n vederea transplantului36.
n prezent, efectuarea prelevrii i transplantului de organe i esuturi i celule de
origine uman n scop terapeutic sunt reglementate n Titlul VI, art. 141-164 din
Legea nr. 95 din 14 aprilie 2006 privind reforma n domeniul sntii37. Ele sunt
conforme cu Directiva nr. 23/2004/CE a Parlamentului European i a Consiliului din
1 martie 2004 asupra stabilirii standardelor de calitate i siguran asupra donrii,
30

A se vedea D. Alexandresco, Explicaiunea teoretic i practic a dreptului civil romn,


tomul IV, partea I, Atelierele Grafice Socec& o, 1913, p. 13; Fr. Deak, Tratat de drept civil.
Contracte speciale, Ed. Actami, Bucureti, 1999, p. 124; M. Oprescu, Contractul de donaie,
Ed. Hamangiu, Bucureti, 2010, p. 5.
31
A se vedea P. Deloney, C. Engels, S. Ferre-Andre, S. Jennes, Y.-H. Leleu, B. Lemaire,
Chronique du droit a lusage du notariat, vol. XXXVII, Ed. Larcier, Liege, 2003; P. Delnoy, Les
liberalites et les succesions, ed. a 2-a, Ed. Larcier, Liege, 2006, pp. 11-82; Ph. Kenel, K.Gevaert,
P. Minne, La donation de valeurs mobiliers: outil de planification succesorale, Ed. Larcier, Liege,
2006, pp.41-44.
32
A se vedea M. Nicod, Droit patrimonial de la famille, de M. Grimaldi (coord.),
Ed. Dalloz, Paris, 2008, pp. 752-845; Ph. Malaurie, L. Aynes, Les succesions. Les liberalites,
ed. a 3-a, Ed. Defrenois, Paris, 2008, p. 143 i urm.
33
A se vedea B.G. Ioan, V. Astrstoae, Principiul autonomiei reflectat n legislaia romneasc privind transplantul de organe esuturi, n Bioetica nr. 1/2007.
34
Publicat n B. Of. nr. 54 din 10 iulie 1978, abrogat.
35
Publicat n M. Of., Partea I, nr. 8 din 13 ianuarie 1998, abrogat.
36
Publicat n M. Of., Partea I, nr. 222 din 3 aprilie 2003, completat i modificat.
37
Publicat n M. Of., Partea I, nr. 372 din 28 aprilie 2006, completat i modificat.

procurrii, testrii, procesrii, conservrii, depozitrii i distribuirii esuturilor i


celulelor umane.
Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii prevede, n art. 141, obligaia ca prelevarea de organe (pri difereniate n structura unui organism, adaptate la
o funcie definit, alctuite din mai multe esuturi sau tipuri celulare, prezentnd
vascularizaie i inervaie proprie) i/sau esuturi (grupri de celule difereniate, unite
prin substana intercelular amorf, care formeaz mpreun asocieri topografice i
funcionale) i/sau celule umane (unitate elementar anatomic i funcional sau
colecii de celule umane, care nu sunt unite prin nicio form de substana intercelular) s se fac n scop terapeutic.
Termenul de prelevare este definit ca fiind reprezentat de recoltarea organe i/sau
esuturi i/sau celulelor umane sntoase morfologic i funcional, n vederea realizrii unui transplant [art. 142 lit. d) din Legea nr. 95/2006]. Excepie face autotransplantul de celule stem hematopoetice cnd celulele sunt recoltate de la pacient, n
vederea realizrii unui transplant.
Consecina pentru teoria i practica prelevrii de organe i/sau esuturi i/sau
celule, are dubl valen: ajut la salvarea vieii primitorului ca urmare a efecturii
transplantului [subiectul care beneficiaz de transplantul de organe i/sau esuturi
i/sau celule art. 142 lit. g) din Legea nr. 95/2006], i nu trebuie s vatme donatorul n via sau fizionomia persoanei decedate de la care s-au prelevat organe i/sau
esuturi i/sau celule, n vederea efecturii transplantului38.
Prelevarea de organe i/sau esuturi i/sau celule umane, n vederea transplantului,
se realizeaz att de la donatorul n via, ct i de la persoanele decedate. n ambele
situaii, prelevarea de organe i/sau esuturi i/sau celule umane se execut numai n
scop terapeutic.
Articolul 144 din Legea nr. 95/2006 prevede c, prelevarea de organe, esuturi i
celule de origine uman de la donatorul n via, se face n urmtoarele condiii:
a) prelevarea de organe, esuturi i celule de origine uman, n scop terapeutic, se
poate efectua de la persoane majore n via, avnd capacitate de exerciiu deplin,
dup obinerea consimmntului informat, scris, liber, prealabil i expres al acestora.
Se interzice prelevarea de organe, esuturi i celule de la persoane fr capacitate de
exerciiu;
b) consimmntul se semneaz numai dup ce donatorul a fost informat de
medic, asistentul social sau alte persoane cu pregtire de specialitate asupra eventualelor riscuri i consecine pe plan fizic, psihic, familial i profesional, rezultate din
actul prelevrii;
c) donatorul poate reveni asupra consimmntului dat, pn n momentul prelevrii;
d) prelevarea i transplantul de organe, esuturi i celule de origine umana ca
urmare a exercitrii unei constrngeri de natur fizic sau moral asupra unei persoane sunt interzise;

38

A se vedea I. Tnsescu, G. Tnsescu, C. Tnsescu, Transplantul i prelevarea, Ed. C.H. Beck,


Bucureti, 2008, p. 79.

e) donarea i transplantul de organe, esuturi i celule de origine uman nu pot


face obiectul unor acte i fapte juridice, n scopul obinerii unui folos material sau de
alt natur.
f) donatorul i primitorul vor semna un act legalizat prin care declar c donarea
se face n scop umanitar, are caracter altruist i nu constituie obiectul unor acte i
fapte juridice n scopul obinerii unui folos material sau de alt natur.
Conform art. 145 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, este interzis prelevarea de
organe, esuturi i celule de la poteniali donatori minori n via, cu excepia prelevrii de celule stem hematopoetice medulare sau periferice fcndu-se n urmtoarele
condiii:
a) prelevarea de celule stem hematopoetice medulare sau periferice de la minori
se poate face numai cu consimmntul minorului dac acesta a mplinit vrsta de 14
ani i cu acordul scris al ocrotitorului legal, respectiv al prinilor, tutorelui sau al
curatorului. Dac minorul nu a mplinit vrsta de 14 ani, prelevarea se poate face cu
acordul ocrotitorului legal;
b) n cazul donatorului care are cel puin 14 ani, consimmntul acestuia, scris
sau verbal, se exprim n faa preedintelui tribunalului n a crui circumscripie teritorial se afl sediul centrului unde se efectueaz transplantul, dup efectuarea obligatorie a unei anchete de ctre autoritatea tutelar competent.
Refuzul scris sau verbal al minorului mpiedic orice prelevare.
Prelevarea de organe, esuturi sau celule de la donatorul viu se va efectua cu
avizul comisiei de avizare a donrii de la donatorul viu, constituit n cadrul spitalului
n care se efectueaz transplantul; aceasta comisie va evalua motivaia donrii i va
controla respectarea drepturilor pacienilor [art. 146 alin. (1) din Legea nr. 95/2006].
Examenul psihologic/psihiatric va fi efectuat de un specialist, psiholog sau psihiatru,
independent att de echipa care efectueaz transplantul, ct i de familiile donatorului
i primitorului.
Prelevarea, de la donatori vii, de snge, piele, sperm, cap femural, placent,
snge din cordonul ombilical, membrane amniotice, ce vor fi utilizate n scop terapeutic, se face cu respectarea regulilor de bioetic cuprinse n art. 14 din Regulamentul de organizare i funcionare a comisiei de avizare a donrii de la donatorul
viu39, fr a fi necesar avizul acestei comisii [art. 146 alin. (6) din Legea nr. 95/2006]:
- evaluarea strii de sntate a donatorului de ctre medicii specialiti;
- evaluarea riscurilor pentru sntatea donatorului, determinate de activitatea de
prelevare;
- consimmntul informat al donatorului sau al reprezentantului legal, luat n
condiiile stipulate n Titlul VI din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul
sntii, cu modificrile ulterioare;
- pstrarea confidenialitii privind datele medicale i informaiile genetice ale
donatorului fa de teri;
- pstrarea anonimatului donatorului, n situaiile stipulate de lege;
- interzicerea comercializrii acestor produse biologice n afara cadrului legal,
inclusiv a recompensei materiale pentru donatori sau teri.
39

Publicat n M. Of., Partea I, nr. 763 din 7 septembrie 2006.

10

Datele privind donatorul i receptorul, inclusiv informaiile genetice, la care pot


avea acces tere pri, vor fi comunicate sub anonimat, astfel nct nici donatorul, nici
receptorul s nu poat fi identificai. Dac donatorul nu dorete s-i divulge identitatea, se va respecta confidenialitatea donrii, cu excepia cazurilor n care declararea
identitii este obligatorie prin lege.
Consimmntul este definit ca ncuviinare, aprobare, asentiment; adeziune
nesilit, aderare de bunvoie la ceva40 i reprezint acea condiie esenial, de fond i
general a actului juridic, care const n hotrrea de a ncheia un act juridic, manifestat n exterior41, hotrrea manifestat n exterior de a ncheia actul juridic prin
efectele cruia urmeaz s se realizeze scopul urmrit care a constituit motivul
determinant al svririi actului de voin, cauza acestuia42.
La ncheierea oricrui act juridic civil, consimmntul trebuie s ndeplineasc
condiiile generale pentru a fi valabil: s provin de la o persoan cu discernmnt, s
fie exprimat cu intenia de a produce efecte juridice, s fie exteriorizat, s nu fie
alterat de un viciu de consimmnt eroare, dol, violen.
Trebuind s provin de la o persoan cu discernmnt, concluzionm c, n cazul
persoanelor lipsite vremelnic de deplintatea facultilor mintale, acestea, neavnd
ntr-un anumit interval de timp, discernmntul actelor i faptelor sale, consimmntul nu este valabil exprimat. n aceste condiii este necesar, n cazul n care struie
n hotrrea de a dona un organ, esut sau celule, ca s se reia procedura privind
exprimarea consimmntului. Aceeai este soluia i n cazul persoanelor fr discernmnt (alienaii i debilii mintali) dar care nu au fost puse sub interdicie judectoreasc.
Exteriorizarea consimmntului n cazul prelevrii de organe, esuturi sau celule
se face sub forma nscrisului sub semntur privat. Specific este caracterul revocabil
al donrii de organe, donatorul putnd reveni n orice moment i fr a mai fi necesar respectarea vreunei forme, asupra deciziei sale.
Consimmntul la prelevare trebuie s nu fie alterat de vreun viciu de consimmnt. Astfel, prelevarea de organe i/sau esuturi i/sau celule este interzis dac se
realizeaz n urma exercitrii unei constrngeri de natur fizic sau moral asupra
unei persoane fizice, aflndu-ne n acest caz n prezena violenei ca viciu de consimmnt.
De asemenea, obligaiile privind informarea donatorului i/sau a ocrotitorului
legal sunt de natur s nlture posibilitatea existenei erorii sau a dolului. Aceasta nu
nseamn c, practic, ele nu pot exista fiind situaii n care exist complicitatea sau
neprofesionalismul celui obligat la informarea donatorului.

40

Dicionarul explicativ al limbii romne, op. cit., p. 214.


A se vedea Gh. Beleiu, op. cit., p. 148; P. Truc, Drept civil romn. Partea general,
Ed. Global Lex, Bucureti, 2002, p. 162; C. Turianu, Introducere n dreptul civil, Ed. Universitar,
Bucureti, 2007, p. 89.
42
A se vedea A. Ionacu, Drept civil. Partea general, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1963, p. 29.
41

11

Specific este n aceast materie, nu sanciunea nulitii actului43 de a dona, ci


faptul c donatorului este iremediabil prejudiciat (ntotdeauna atunci cnd vorbim de
donarea de organe) i, uneori, aceasta prezint un pericol ridicat pentru sntatea i
chiar viaa acestuia.
Avem n vedere faptul c orice act medical poate avea implicaii negative asupra
sntii donatorului, neexistnd de exemplu intervenii cu risc zero.
Susinem c nulitatea, ca sanciune de drept civil nu este aplicabil deoarece n
aceste cazuri actul nu mai poate fi lipsit de efectele contrarii normelor juridice
edictate pentru ncheierea sa valabil. Odat efectuat prelevarea donatorul nu mai
poate fi repus n situaia anterioar.
Putem afirma astfel c donarea de organe, esuturi i celule constituie o operaiune
complex alctuit din actul juridic civil constnd n manifestarea de voin a donatorului fcut cu scopul de a produce efecte juridice, respectiv ndrituirea prelevrii, i
prelevarea propriu-zis, ca act medical supus unor reguli specifice biodreptului.
Sub aspectul consecinelor imediate, efectuarea prelevrii, prin exercitarea constrngerii asupra donatorului, justific acordarea unor despgubiri i daune, iar n ceea ce
privete persoana care a exercitat constrngerea, legea prevede condamnarea acesteia
i obligarea la despgubiri i daune civile.
Ca regul general, pot dona organe persoanele cu vrsta peste 18 ani i cu capacitate deplin de exerciiu, ct i minorul cstorit, iar donarea trebuie realizat n timpul vieii donatorului. Acesta trebuie s fie viu, n sensul ntreinerii fenomenelor de
nutriie n mod natural sau artificial44 i s aib capacitatea de a dispune de propriul
corp, prin manifestarea voinei i acceptarea, n acest fel a prelevrii organului. n
ceea ce privete persoanele aflate n stare vegetativ (com), observm existena unui
vid legislativ ce se impune a fi acoperit.
Organele umane unice sunt vitale, iar prelevarea acestora ar nsemna acceptarea
de ctre donator a decesului su. Din acest motiv consimmntul dat de ctre donator
pentru efectuarea prelevrii, trebuie s vizeze doar organe nevitale, deci n niciun caz
unice. n ceea ce privete sintagma organe unice, aceasta nu trebuie privit la modul general, avndu-se n vedere structura morfofuncional normal a organismului
uman, ci trebuie apreciat pentru fiecare donator n parte. Astfel, este posibil prelevarea unui rinichi de la un donator sntos, dar nu i de la unul care are doar un
rinichi sau doar un rinichi sntos.
Aceast interdicie legal, prin implicaiile pe care le-ar atrage nerespectarea sa
pierderea vieii de ctre donator, are o natur complex: moral, etic i juridic.
Chiar dac ar exista justificri pentru prelevarea unui organ uman unic (cum ar fi cele
religioase) aceasta este imoral, ilegal i ilicit45.
Prelevarea reprezint o activitate care trebuie s fie independent de orice tranzacie, avnd ca obiect vnzarea organului/esuturilor sau celulelor sau acceptarea
43
Pentru analiza amnunit, a se vedea G. Florescu, Nulitatea actului juridic civil,
Ed. Hamangiu, Bucureti, 2008.
44
A se vedea Y.H. Leleu, G. Genicot, Le droit medical. Aspects juridiques de la relation
medicin-patient, Ed. De Boeck Universite, Bruxelles, 2001, p. 214.
45
A se vedea R.-M. Asandei, Bioetica transplantului de organe, n Bioetica nr. 2/2005.

12

unui folos material sau de alt natur, ulterior realizrii acesteia. Prelevarea de organe
i/sau esuturi i/sau contribuie la prelungirea vieii, desemnnd n linii generale,
atitudinea profund umanitar a donatorului, care prin gestul su caritabil poate salva
viaa primitorului.
Gratuitatea ine chiar de esena donrii de organe, esuturi i celule. Ea nu trebuie
privit ca reprezentnd lipsa unui avantaj patrimonial, ci ca lipsa oricrui avantaj,
indiferent de natura sa. Existena unei contraprestaii pentru prelevare poate constitui,
n funcie de circumstanele specifice fiecrei situaii privite n mod particular, o
constrngere moral46.
De asemenea, gratuitatea nu nseamn c donatorul nu poate fi beneficiarul unor
compensaii pentru prejudiciile pe care le sufer ca urmare a efecturii prelevrii, dar
fr a fi vorba de o contraprestaie a prelevrii n sine. Astfel, considerm c este
justificat compensarea pierderii suferite de donator ca urmare a suspendrii raporturilor de munc pe durata spitalizrii n vederea i ca urmare a prelevrii, compensarea
cheltuielilor datorate urmrilor prelevrii (cum ar fi de exemplu, medicamente sau
necesitatea asigurrii unei anumite alimentaii, a unui anumit regim de via). Problema care se pune este legat de persoana celui obligat la plata acestor compensri,
datorit, n primul rnd, a obligaiei la pstrarea anonimatului donatorului, ct i a
receptorului, i n al doilea rnd a unei reglementri exprese n materie.
Avnd n vedere caracterul profund umanitar, social, moral al donrii de
organe/esuturi i celule considerm c statul, drept recunotin a sacrificiului donatorului fcut n interesul unui cetean al su, este cel care trebuie s-i asigure acestuia
compensri.
Prin intrarea n vigoare a Legii nr. 95/2006 o parte a Legii nr. 104/2003 a fost
abrogat, dar n parte acest act normativ este n vigoare. Potrivit art. 26 din Legea
nr. 104/2003, prelevarea de esuturi i organe i/sau esuturi i/sau celule de la
cadavre se face astfel nct s nu prejudicieze rezultatele autopsiei sau ale autopsiei
medico-legale (norm preluat de Legea nr. 95/2006).
Potrivit art. 147 pct. 3-6 din Legea nr. 95/2006, prelevarea de organe i/sau
esuturi i/sau celule de la donatorul decedat se face n urmtoarele condiii:
- declararea morii cerebrale se face de ctre medici care nu fac parte din echipele
de coordonare, prelevare, transplant de organe i/sau esuturi i/sau celule de origine
uman;
- prelevarea de organe i/sau esuturi i/sau celule de la persoanele decedate se
face numai cu consimmntul scris a cel puin unul dintre membrii majori ai familiei
sau al rudelor, n urmtoarea ordine: so, printe, copil, frate, sor. n absena acestora, consimmntul va fi luat de la persoana autorizat, n mod legal, conform legislaiei n domeniu, s l reprezinte pe defunct;
- prelevarea se poate face fr consimmntul membrilor familiei dac, n timpul
vieii, persoana decedat i-a exprimat deja opiunea n favoarea donrii, printr-un act
notarial de consimmnt pentru prelevare sau nscrierea n Registrul naional al
donatorilor de organe i/sau esuturi i/sau celule;

46

A se vedea I. Tnsescu, G. Tnsescu, C. Tnsescu, op. cit., p. 83.

13

- prelevarea nu se poate face sub nicio form dac, n timpul vieii, persoana decedat i-a exprimat deja opiunea mpotriva donrii, prin act de refuz al donrii avizat
de medicul de familie sau prin nscrierea n Registrul naional al celor care refuz s
doneze organe i/sau esuturi i/sau celule. Actul de refuz al donrii, avizat de medicul de familie, va fi prezentat de ctre aparintori coordonatorului de transplant.

Capitolul IV. Transplantul de organe, esuturi i celule


Donaia de organe, esuturi i celule privete i o a doua parte de proceduri medicale alturi de prelevare: transplantul (grefa) care nseamn nlocuirea total sau parial a unui organ sau esut bolnav cu un organ sau esut sntos (grefon), sau cu pri
ale acestuia, provenind de la un donator.
Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii47 definete, n art. 142
lit. e), transplantul drept acea activitate medical prin care, n scop terapeutic, n
organismul unui pacient este implantat sau grefat un organ, esut ori celul .
Transplantul are regulile sale48, care sunt apte s urmreasc destinul individual,
aspirnd la abolirea constrngerilor intime de natur moral sau religioas, devenind
o lucrare valoroas i durabil, conceput pentru salvarea vieii omului49. Pentru ca
transplantul s fie acceptat, trebuie s se realizeze dup reguli i principii stricte50
impuse prin lege, asigurndu-se, n mod absolut, principiul inviolabilitii persoanei, a
corpului uman. Prin transplant se nlocuiete organul biologic bolnav, care nu trebuie
s fie incompatibil cu corpul care l primete.
Potrivit art. 149 din Legea nr. 95/2006, transplantul de organe, esuturi i celule
de origine uman se efectueaz numai n scop terapeutic.
Este necesar, conform art. 150 din Legea nr. 95/2006, obinerea consimmntului scris al primitorului, dup ce acesta a fost informat asupra riscurilor i beneficiilor procedeului, iar n cazul n care primitorul este n imposibilitatea de a-i exprima consimmntul, acesta poate fi dat n scris de ctre unul din membrii familiei sau
de ctre reprezentantul legal al acestuia [art. 151 alin. (1) din Legea nr. 95/2006].
Ca excepie, conform art. 151 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, n cazul primitorului aflat n imposibilitatea de a-i exprima consimmntul, transplantul se poate
efectua fr consimmntul amintit anterior dac, datorit unor mprejurri obiective,
nu se poate lua legtura n timp util cu familia ori cu reprezentantul legal al acestuia,
iar ntrzierea ar conduce inevitabil la decesul pacientului. n cazul minorilor sau persoanelor lipsite de capacitate de exerciiu, consimmntul va fi dat de prini sau de
celelalte persoane care au calitatea de ocrotitor legal al acestora (art. 152 din Legea
nr. 95/2006).

47

Publicat n M. Of., Partea I, nr. 372 din 28 aprilie 2006, completat i modificat.
A se vedea A.T. Moldovan, Tratat de drept medical, Ed. All Beck, Bucureti, 2002, p. 291.
A se vedea I. Kennedy, A. Grubb, Principles of Medical Law, Oxford University Press,
1998, p. 795.
50
A se vedea M. Gheorghe, G. Popescu, Introducere n teoria drepturilor personalitii,
Ed. Academiei, Bucureti, 1992, p. 105.
48
49

14

Ca form a transplantului de celule, reproducerea medical asistat51 ridic probleme juridice n ceea ce privete stabilirea filiaiei copilului conceput ca urmare a
donrii de gamei, pstrarea anonimatului donatorului, n anumite situaii i situaia
copiilor din lumea de dincolo.
La ora actual, n Romnia, nu exist o lege special care s reglementeze acest
domeniu, clinicile de fertilizare artificial desfurndu-i activitatea pe teritoriul
Romniei n baza jurmntului lui Hypocrates i n temeiul Legii nr. 95/2006.
n cazul inseminri artificiale, aceasta presupune prelevarea materialului genetic
patern prin mijloace tehnico-medicale i transferarea acestuia n corpul mamei, unde
se va produce fecundarea. Din punct de vedere al implicaiilor juridice, inseminarea
artificial prezint important sub aspectul provenienei gameilor. Fecundarea artificial poate fi omolog (cu celule germinale ale cuplului) sau heterolog (cu celule
germinale de la un donator).
a) Inseminarea artificial intraconjugal (omolog), se realizeaz situaia clasic,
n care mama unui copil este mama care l-a nscut, motiv pentru care se pun cele mai
puine probleme de ordin juridic, i anume cele privind legitimitatea indicaiilor de
inseminare artificial intraconjugal i legitimitatea inseminaiei post mortem cu
gameii defunctului.
n cazul inseminrii artificiale cu materialul genetic al soului, stabilirea filiaiei
copilului nscut sau conceput n timpul cstoriei nu ridic niciun fel de probleme.
Astfel, filiaia fa de mam rezult din faptul naterii, n timp ce filiaia fa de tat se
stabilete pe baza prezumiei legale de paternitate (art. 53 C. fam.)52. O eventual
aciune n tgduirea paternitii va fi respins n considerarea faptului c ambii parteneri, au consimit anterior s parcurg aceast procedur i oricum probele ADN vor
duce la concluzia c soul mamei este tatl biologic al copilului.
n cea de-a doua ipotez, dac donatorul materialului genetic este cunoscut, de
exemplu, el este concubinul mamei (n unele sisteme de drept, accesul la RMA este
permis nu numai soilor, ci i concubinilor, n anumite situaii), acesta are dreptul s
recunoasc paternitatea copilului nscut prin RMA, formele recunoaterii fiind cele
indicate n art. 57 C. fam.
Consimmntul exprimat n faa medicului de donatorul cunoscut pentru realizarea inseminrii artificiale, nu poate fi asimilat cu o recunoatere anticipat a paternitii copilului ce urmeaz a fi conceput prin tehnic medical. Este vorba de dou
acte juridice cu finaliti i cu, consecine juridice diferite. Pe cale de consecin, pentru a recunoate paternitatea copilului la concepia cruia a contribuit, donatorul are,
de lege lata, dou posibiliti: fie, imediat dup realizarea inseminrii, recunoate
paternitatea n forma prevzut de lege, soluie posibil deoarece, actualmente, doctri51
A se vedea S. Guan, Reproducerea uman asistat medical, tez de doctorat sub conducerea prof. univ. dr. Al Bacaci, susinut la Universitatea Lucian Blaga din Sibiu, n anul 2009.
52
A se vedea I.P. Filipescu, Andrei I. Filipescu, Tratat de dreptul familiei, Ed. Universul
Juridic, Bucureti, 2006; I.P. Filipescu, Tratat de dreptul familiei, Ed. All Beck, Bucureti, 2001;
E. Florian, Dreptul familiei, Ed. C.H. Beck, Bucureti, 2008; D. Tiian, A. Constantin, M. Crstea,
Codul familiei adnotat, Ed. Hamangiu, Bucureti, 2008; Al. Bacaci, V. Dumitrache, Cr. Hageanu,
Dreptul familiei, ed. a 5-a, Ed. C.H. Beck, Bucureti, 2005; D. Lupacu, Dreptul familiei, ed. a 3-a,
Ed. Universul Juridic, 2008; T. Bodoac, Dreptul familiei, Ed. All Beck, Bucureti, 2005.

15

na accept c, un copil conceput, dar nenscut, s fie recunoscut de cel care se pretinde a fi tatl sau (inclusiv prin legat), fie face o astfel de recunoatere dup naterea
copilului.
De asemenea, mama, n numele copilului nscut n afara cstoriei, poate s promoveze o aciune n stabilirea paternitii (art. 59 C. fam.), chemnd n judecat pe
donatorul care refuz s recunoasc de bun-voie copilul, dovada paternitii
fcndu-se cu uurin prin nscrisuri medicale. n actuala reglementare a Codului
familiei, judectorul, innd seama de interesul copilului de a-i stabili filiaia, admite
aciunea promovat mpotriva concubinului mamei, fr consimmntul cruia
concepia copilului ar fi fost imposibil. Odat dovedit legtura biologic ntre tat i
copil, se produc efecte juridice n ceea ce privete filiaia, dreptul la nume, dreptul la
ntreinere, dreptul la motenire etc.
b) Inseminarea artificial cu donator (heterolog) ridic probleme bioetice precum: criteriile de selectare a donatorului, prerogativele tatlui social fa de cel biologic, anonimatul donatorului pentru copil.53
Filiaia fa de tat, n cazul recurgerii la inseminarea artificial cu celule sexuale
provenind de la un ter donator, se va stabili pe baza prezumiei de paternitate, conform art. 53 C. fam. Aceast situaie este similar celei n care procrearea are loc n
condiii normale, soul mamei putnd tgdui paternitatea copilului astfel conceput.
Considerm c, de lege ferenda, soului mamei nu ar trebui s i se mai recunoasc
posibilitatea de a se adresa justiiei cu o aciune n tgduirea paternitii, n condiiile
n care, acesta a consimit n mod expres la inseminarea artificial, n timpul cstoriei cu mama copilului astfel conceput, prezumndu-se c prin acest act c el consimte implicit i la recunoaterea viitorului copil ca fiind al su.
Din punct de vedere biologic, materialul genetic patern poate s provin de la un
ter anonim sau de la un brbat cunoscut. n prima ipotez, innd seama de anonimatul genitorului patern, filiaia fa de tat a copilului rezultat prin RMA nu poate fi
stabilit. De lege lata, dei copilul are dreptul n baza art. 59 alin. (1) C. fam., s
promoveze o aciune pentru stabilirea paternitii mpotriva donatorului, judectorul,
sesizat cu o astfel de aciune, o respinge ca inadmisibil, deoarece, pe de o parte,
reclamantul nu a indicat identitatea prtului, iar pe de alt parte, unitatea medical
unde s-a efectuat inseminarea artificial nu are obligaia, n lipsa unui text expres al
legii, s dezvluie numele donatorului.
c) O alt problem deosebit de controversat n materia utilizrii tehnicilor de
procreaie medical asistat, se ridic n legtur cu inseminarea artificial a mamei cu
materialul genetic depozitat ntr-o banc de sperm, al soului decedat, aa-numiii
,,copii din lumea de dincolo. n aceast situaie defunctul nu poate dispune de
materialul su genetic, care nu este un bun material.
Aceast soluie este, de obicei, interzis n mod expres n legislaiile n materie.
Astfel, ea este interzis n Frana, pe cnd n Marea Britanie e permis, iar legea
spaniol conine o prevedere inedit, conform creia, fecundarea post mortem este
posibil n situaia n care soul a consimit prin act autentic sau prin testament c
53

A se vedea I. Apetrei, G. Lupuan, Procrearea medical asistat i implicaiile ei juridice n


materia filiaiei, n Anuarul Universitii Petre Andrei, Iai, 1998, pp. 145-153.

16

materialul reproductiv s poat fi utilizat pentru inseminarea artificial n termen de


cel mult 6 luni de la data decesului.
Excepii s-au fcut ns i n aceste situaii, fiind suficient s aducem n atenie
cazul Corinne Parpalaix, care n anul 1984, solicit Tribunalului din Crteil autorizaia de a folosi sperma soului su, dup trei ani de la decesul acestuia, cu motivaia
c ,,nici condiiile de conservare sau de predare a spermei soului decedat, nici nsmnarea vduvei nu lezeaz dreptul natural, unul dintre scopurile cstoriei fiind
procreaia54.
n aceast ipotez, intr n conflict dreptul femeii de a procrea cu interesul copilului de a avea o familie normal, probleme fiind dac nu prevaleaz oare dreptul
femeii n general de a fi mam, ca drept natural, inalienabil55. Un alt argument n
favoarea admiterii inseminrii cu materialul genetic al soului decedat l constituie
faptul c o soluie contrar ar nclca dreptul femeii la viaa privat, innd cont de
faptul c legislaia permite femeilor singure, care vd unica lor posibilitate de a avea
copii n afara cuplului, s apeleze la bncile de sperm. n aceste condiii se pune
ntrebarea fireasc: cine poate impune unei femei s aleag un alt brbat pentru a
procrea, atunci cnd dispune de materialul genetic al persoanei pe care a iubit-o?
Prin reproducerea uman asistat medical prin fecundaie in vitro56 se nelege
tehnica reproducerii asistat medical prin fecundarea unui gamet feminin (ovul) i a
unui gamet masculin (spermatozoid) care se realizeaz n laborator, embrionul rezultat fiind transferat n uter, n scopul implantrii i dezvoltrii sale ulterioare n ft57.
Ea se poate realiza:
a) cu gameii prelevai de la cuplul reproductiv asistat medical, urmat de implantarea embrionului n uterul femeii beneficiare, n cazul n care nu se poate realiza pe
ci naturale, cu toate c cei doi parteneri sunt fertili (fecundaie in vitro omolog);
b) cu gameii prelevai de la personae complet strine de cuplul reproductiv asistat
medical care dorete copilul i implantarea n uterul femeii beneficiare (fecundaie
in vitro heterolog);
c) cu intervenia unei tere persoane, care este femeia donatoare de ovule, n cazul
n care partenera din cuplul reproductiv asistat medical nu dispune de ovule i, deci,
se doneaz ovulul, dar sarcina este purtat de mama beneficiar (fecundaie in vitro
heterolog);
d) cu intervenia unei tere persoane, care poate fi purttoare de sarcin, n cazul n
care partenera cuplului reproductiv asistat medical nu poate purta sarcina, dar doneaz ovulul. Aceast din urm situaie desemneaz ipoteza n care femeia din cuplul
reproductiv nu poate duce sarcina la termen, fie din cauza lipsei chirurgicale a uterului (post histerectomie total sau subtotal), fie din cauza altor contraindicaii pre54
A se vedea E. Aziza-Shuster, Ethics and Society: A child at all costs: posthumous reproduction and the meaning of parenthood, Oxford Journals, Medicine, Human Reproduction , Vol. 9,
nr. 11/1994 , pp. 2182-2185.
55
A se vedea G. Scripcaru, V. Astrstoae, A. Ciuca, C. Scripcaru, Bioetica, tiinele vieii i
drepturile omului, Ed. Polirom, Iai, 1998, p. 119.
56
A se vedea D.M. Protopopescu, Fertilizarea n vitro i reproducerea asistat, Ed. Meteor
Press, Bucureti, 2001.
57
A se vedea D. Cuisine, New Reproductive Technologies, Dartmouth, 1990, p. 245.

17

cum diversele afeciuni grave asociate i recurge la o alt femeie pentru aceasta
(mam purttoare). Aceast instituie are o reglementare distinct n statele europene,
fiind considerat o tehnic aparte de reproducere medical asistat i genernd unele
dintre cele mai intense controverse bioetice n domeniu.
Pentru stabilirea filiaiei copilului rezultat n urma procedurii fertilizrii in vitro
trebuie s distingem n primul rnd dup cum femeia care i-a dat natere, este sau nu
este cstorit. n funcie de acest fapt, n practic, ne putem confrunta cu una dintre
urmtoarele situaii:
n situaia n care femeia este cstorit, fertilizarea in vitro se poate realiza prin
transferul embrionilor rezultai n urma acestei proceduri cu gamei provenind de la
membrii cuplului reproductiv, n uterul soiei. n acest caz, cea care va da natere
viitorului copil i cea fa de care se va stabili filiaia conform art. 47 C. fam., este
femeia din cuplul steril. Acest procedeu nu determin complicaii juridice, stabilirea
filiaiei fa de ambii prini stabilindu-se ca i n cazul unei nateri fireti, adic fa
de mam femeia care a nscut copilul i fa de tat soul acesteia n temeiul
prezumiei legale de paternitate instituit prin art. 53 C. fam.
n cazul n care cuplul steril recurge la tehnica fertilizrii in vitro din cauza imposibilitii utilizrii ovocitelor soiei i sunt folosite pentru obinerea embrionilor ovocite provenind de la o ter persoan, donatoare, transferul ovarian realizndu-se n
uterul femeii din cuplul steril, filiaia se stabilete ca n cazul unei nateri pe ci
naturale.
Aceeai soluie se impune i n situaia n care pentru obinerea embrionilor implantai n uterul soiei este utilizat material genetic provenind de la un ter donator58.
O alt ipotez posibil este aceea n care ambii parteneri nu pot, din varii motive,
s utilizeze propriul material genetic pentru producerea embrionilor, care urmeaz s
fie transferai n uterul soiei. n acest caz, una dintre soluiile pe care cuplul le are la
dispoziie este aceea de a primi de la teri donatori att material genetic masculin, ct
i material genetic feminin, sau de a primi de la un alt cuplu reproductiv embrionii
supranumerari rezultai n urma apelrii de ctre acesta la tehnica fertilizrii in vitro i
neutilizai. i n aceast situaie, filiaia se va stabili fa de soia care a dat natere
copilului i fa de soul acesteia, n baza prezumiei de paternitate.
O eventual aciune n tgada paternitii introdus de ctre soul mamei, va fi
respins de ctre instana de judecat sesizat cu soluionarea acesteia, dac ambii
parteneri au consimit n mod expres s urmeze procedura RMA n faa medicului
curant, consimmnt pe care nu aveau posibilitatea de a-l revoca, dect pn n
momentul efecturii interveniei medicale.
i n situaia cnd femeia care apeleaz la fertilizarea in vitro este necstorit,
trebuie s distingem n funcie de proveniena materialului genetic utilizat pentru
obinerea embrionilor.
Atunci cnd femeia nu dispune de ovule, ns este apt din punct de vedere medical s poarte sarcina i s o duc la termen, se poate recurge la donarea embrionilor
de ctre un alt cuplu reproductiv, acetia urmnd s fie transferai n uterul femeii
58

A se vedea P. Singer, D. Wells, The Reproduction Revolution: New Ways of Making


Babies, OUP, 1984, p. 178.

18

beneficiare. Filiaia copilului astfel conceput i nscut, se va stabili doar fa de mam


prin faptul naterii, el dobndind statutul civil de copil din afara cstoriei. Filiaia
fa de tat nu poate fi stabilit fa de partenerul din cuplul reproductiv care a donat
embrionii, identitatea acestuia rmnnd necunoscut.
Exist, ns, i posibilitatea ca, dei femeia dispune de ovule i este apt s poarte
sarcina, fertilizarea s nu poat avea loc in vivo. n aceast situaie se apeleaz la un
donator anonim cu materialul genetic al cruia sunt obinui embrionii, care vor fi
ulterior transferai n uterul femeii solicitante. Filiaia copilului rezultat n urma
acestui procedeu, se va stabili numai fa de mam, femeia care l-a nscut. Filiaia
fa de tat nu va putea fi stabilit fa de donatorul materialului genetic, anonimatul
acestuia fiind pstrat de ctre unitatea medical n care a fost realizat fertilizarea. O
eventual aciune n stabilirea paternitii introdus de ctre copil, va fi respins ca
inadmisibil, nefiind indicat identitatea prtului59.
Dac femeia apeleaz, pentru realizarea procedurii, la materialul genetic al concubinului, filiaia copilului se va stabili tot numai fa de mam, consimmntul expres,
dat de ctre concubin naintea interveniei medicale, neputnd fi asimilat cu o recunoatere anticipat. n aceast situaie, statutul civil al copilului va fi acela de copil
din afara cstoriei, cu filiaia stabilit numai fa de mam n temeiul art. 47 C. fam.,
avnd ns, posibilitatea de a-i stabili filiaia i fa de tat, printr-o recunoatere
fcut de acesta, n forma prevzut de lege, fie imediat dup transferul embrionar,
fie dup naterea copilului.
n cazul maternitii de substituie, asistm la o disociere clar ntre graviditate i
maternitate i la o adopie antenatere. Dac, atunci cnd att ovulul ct i spermatozoizii provin de la membrii cuplului steril, echivalarea din punct de vedere social i
legal cu adopia sau chiar cu filiaia biologic poate fi acceptat, n alte cazuri situaia
copilului se complic. Ne intereseaz numai situaia n care gameii provin de la o alt
femeie dect mama puttoare i/sau de la un donor anonim. n acest caz, mama copilului va fi mama purttoare, iar problema paternitii se va soluiona ca n cazurile de
inseminare artificial sau fecundaie in vitro.
Ovulul poate proveni de la o alt femeie sau chiar de la mama purttoare60. Se pune
ntrebarea, n acest caz, fa de care femeie i va stabili copilul nscut prin tehnicile de
reproducere medical asistat filiaia? Dac maternitatea este dovedit de actul naterii,
nou nscutul este ab initio fiul mamei purttoare. Pentru a fi livrat cuplului care l-a
comandat este necesar (n afara contractului) consimmntul acesteia.
Putem asista, ns, i la o disociere ntre paternitatea biologic i cea sociologic,
atunci cnd se practic inseminarea artificial (sau fertilizarea in vitro) cu donor
anonim.
Situaia poate deveni mai complex dac mama purttoare este cstorit i soul
are la naterea copilului pretenii de paternitate. Se poate ajunge ca 6 prini s-i dis59

A se vedea C. Barton, G. Douglas, Law and Parenthood, Butterworths, London, 1995, p. 234.
Prin mam purttoare se nelege femeia care accept s poarte o sarcin, realizat fie prin
inseminarea ei cu sperma soului celei care dorete s devin mam, fie prin implantarea embrionului obinut n laborator cu gameii cuplului sau ai unui cuplu strin, i nate copilul pentru o alt
femeie. Gh. Scripcaru, A. Ciuc, V. Astrstoae, C. Scripcaru, Bioetica, tiinele vieii i drepturile
omului, Ed. Polirom, Iai, 1998, p. 122.
60

19

pute un copil, iar fiecare s aib argumente etice, psihologice i legale prin care s-i
justifice paternitatea.
Din punct de vedere biologic, mama copilului poate s fie una dintre urmtoarele
femei:
- femeia purttoare, atunci cnd aceasta a fost inseminat cu sperma soului
femeii care dorete s aib un copil, ceea ce nseamn ca aceasta din urm, dei este
apt s poarte o sarcin, este infertil;
- soia, atunci cnd aceasta, dei fertil, este inapt, din punct de vedere medical,
s poarte o sarcin, iar concepia s-a realizat prin fecundaie in vitro a ovulului acesteia cu materialul genetic al soului ei. Transmind doar gameii cu ajutorul crora se
realizeaz RMA, soia, care dorete s devin mam, are n acest caz rolul unei
simple donatoare de ovocite;
- o alt femeie, atunci cnd, att soia, ct i mama surogat sunt infertile, apelndu-se la un embrion obinut prin fecundaia in vitro acestei femei cu sperma soului din cuplul infertil sau atunci cnd se apeleaz la o donare de embrioni supranumerari provenind de la un alt cuplu care nu i mai utilizeaz. n aceast ipotez, femeia
care dorete s devin mam nu are nicio contribuie genetic sau gestaional la
filiaia copilului astfel conceput i nscut61.
Indiferent de proveniena materialului genetic, care a stat la baza concepiei,
filiaia copilului astfel conceput se stabilete fa de femeia care a purtat sarcina i a
nscut. Altfel spus, ceea ce prezint importan juridic pentru stabilirea filiaiei fa
de mam, este faptul material al naterii, femeia care nate devenind din punct de
vedere juridic mam a copilului.62

Capitolul V. Rspunderea juridic n domeniul prelevrii i transplantului de organe, esuturi i celule


Profesia de medic are ca scop asigurarea strii de sntate prin prevenirea mbolnvirilor, promovarea, meninerea i recuperarea sntii individului i a colectivitii [art. 374 alin. (1) din Legea nr. 95/2006].
Profesia de medic este umanitar prin natura i scopul su, i are la baz principiile independenei i libertii profesionale a medicului, precum i pe dreptul de decizie al acestuia n ceea ce privete hotrrile cu caracter medical [art. 37 alin. (1) din
Legea nr. 95/2006].
Avnd n vedere natura profesiei i obligaiile fundamentale ale medicului fa de
pacientul su, medicul nu este funcionar public, potrivit art. 375 alin. (2) din Legea
nr. 95/2006. Medicul trebuie s fie liber de orice raport de subordonare a deciziei i
aciunii sale medicale63. Mai mult, medicul nu poate fi funcionar public deoarece
acesta din urm ndeplinete prerogative de putere public, el ncadrndu-se n rndul

61
A se vedea G. Lupan, Unele aspecte ale filiaiei n cazul maternitii de substituie, n
Dreptul nr. 9/2001, p. 48.
62
A se vedea I.P. Filipescu, Tratat de dreptul familiei, Ed. All Beck, Bucureti, 2001, p. 286.
63
A se vedea H. Diaconescu, Infraciunile de corupie i cele asimilate sau n legtur cu
acestea, Ed. All Beck, Bucureti, 2004, p. 17.

20

celor ce practic profesii liberale64 sau i desfoar activitatea n baza unui contract
individual de munc, dar cu particularitatea c subordonarea specific raporturilor de
munc nu exist n cazul deciziilor i aciunilor sale medicale. Caracterul umanitar i
liberal al profesiei de medic este legat de responsabilitatea juridic, ce rezult din
exercitarea actului medical i fr de care acesta nu este de conceput65. n aceste
circumstane s-a susinut chiar existena unui drept al medicinii, ca ramur distinct
de drept66.
Prelevarea i transplantul de organe, esuturi i/sau nerespectarea prevederilor
legale care le reglementeaz pot angaja rspunderea juridic civil, disciplinar patrimonial sau penal, dup caz. Rspunderea contravenional pentru nclcarea prevederilor legale n materie nu poate fi angajat deoarece nu exist temei legal pentru
angajarea unei astfel de rspunderi juridice67.
Rspunderea juridic n cazul prelevrii i transplantului de organe, esuturi i
celule de origine uman i are sediul astfel: art. 642-643 din Legea nr. 95/2006 i
art. 998-999 C. civ. (rspunderea civil); art. 442-451 din Legea nr. 95/2006 (rspunderea disciplinar), art. 271-273 Codul muncii68 (rspunderea patrimonial) i
art. 155-159 din Legea nr. 95/2006 (rspunderea penal).
n ceea ce privete prelevarea i transplantul de organe, esuturi i celule de
origine uman, natura delictual a rspunderii civile a medicului pentru pagubele pricinuite prin aceste procedee a fost statuat prin prevederile art. 144 lit. f) din Legea
nr. 95/2006 potrivit crora nu pot face obiectul unor acte i fapte juridice69. Prelevarea i transplantul de organe fiind exclus din sfera de aciune a contractelor civile
prin prevederi legale, a fost determinat implicit natura delictual a rspunderii civile a
medicului pentru daune pricinuite prin realizarea unor asemenea procedee.
Rspunderea civil delictual a medicului trebuie s fie fundamentat pe culpa
acestuia, raportat la riscul deosebit pe care-l conine activitatea sa, exercitarea
profesiei de medic. Ea trebuie s delimiteze eecul care nu ntotdeauna este imputabil,
de eroare i de greeal, de culp70 .
Dei ncadrat n baza unui contract individual de munc, medicul i exercit profesia n mod independent. El, n ceea ce privete asistena medical, nu este un prepus
al instituiei sanitare la care este ncadrat, n aceste mprejurri fiind exclus rspun64
Pentru o analiz exhaustiv privind profesiile liberale, a se vedea, Gh. Moroianu, Statutul
profesiilor liberale, Ed. Universul Juridic, Bucureti, 2008.
65
A se vedea H. Diaconescu, S. Cercel, R.D. Di, G. Gazdovici, Rspunderea juridic n domeniul prelevrii i transplantului n dreptul romn, Ed. Universul Juridic, Bucureti, 2009, p. 167.
66
A se vedea A.T. Moldovan, Tratat de drept medical, Ed. All Beck, Bucureti, 2002;
A.T. Moldovan, Dreptul medical, ramur distinct de drept, n Dreptul nr. 7/2006, p. 133.
67
A se vedea O. Ungureanu, C. Jugastru, Drept civil. Persoanele, ed. a 2-a revzut, Ed. Hamangiu, Bucureti, 2007, p. 35.
68
Legea nr. 53/2003, publicat n M. Of., Partea I, nr. 72 din 5 februarie 2003, completat i
modificat.
69
A se vedea art. 144 lit. f) din Legea nr. 95/2006, donatorul i primitorul vor semna un act
legalizat prin care declar c donarea se face n scop umanitar, are caracter altruist i nu constituie
obiectul unor acte i fapte juridice n scopul obinerii unui folos material sau de alt natur...
70
A se vedea A.T. Moldovan, Dreptul medical, ramur distinct de drept, n Dreptul
nr. 7/2006, pp. 139-140.

21

derea instituiei respective n baza prevederilor art. 1000 alin. (3) C. civ.71 Medicul
acioneaz ca prepus doar n situaia n care pus n discuie ndeplinirea sau nendeplinirea unor ndatoriri de serviciu72.
Temeiul juridic al rspunderii disciplinare a personalului medical73, n lipsa unei
reglementri speciale, este cuprins n Codul muncii.
Rspunderea disciplinar a medicilor74 este reglementat prin dispoziiile cuprinse
n Titlul XII Exercitarea profesiei de medic. Organizarea i funcionarea Colegiului
medical din Romnia, Capitolul III Organizarea i funcionarea Colegiului Medicilor din Romnia, Seciunea a VI-a Rspunderea disciplinar, art. 442-451 din
Legea nr. 95/2006.
Potrivit art. 442 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, medicul rspunde disciplinar
pentru nerespectarea legilor i regulamentelor profesiei medicale, a Codului de deontologie medical i a regulilor de bun practic profesional a Statutului Colegiului
Medicilor din Romnia pentru nerespectarea deciziilor obligatorii adoptate de organele de conducere ale Colegiului Medicilor din Romnia, precum i pentru fapte
svrite n legtur cu profesia care sunt de natur s prejudicieze onoarea i prestigiul profesiei sau ale Colegiului Medicilor din Romnia. Svrirea cu vinovie,
intenie sau culp, a unor asemenea fapte care constituie abateri de la exerciiul
profesiei de medic atrage rspunderea disciplinar a acestora.
Rspunderea disciplinar a medicului se difereniaz prin particularitile sale de
rspunderea disciplinar reglementat de Codul muncii. Ca form a rspunderii disciplinare, rspunderea medicului nu este de natur exclusiv contractual, aa cum se
ntmpl n cazul salariailor, chiar dac, potrivit art. 377 alin. (1) din Legea
nr. 95/2006, profesia de medic poate fi exercitat att n baza unui contract individual
de munc ct i/sau independent75. Mai mult independena medicului n ceea ce
privete deciziile i aciunile sale medicale scot, parial, rspunderea disciplinar a
medicului din sfera larg a noiunii de rspundere disciplinar aa cum este ea statuat de normele de dreptul muncii. Aceast libertate n ceea ce privete actul medical, n esena, sa este transpus n legislaia n vigoare prin existena unor norme
speciale, derogatorii de la normele de drept comun cuprinse n Codul muncii, i prin
existena unor organisme cu atribuii n domeniu.
Rspunderea patrimonial a medicului sau a altor salariai angajai n procedeele de prelevare i transplant de organe, esuturi i celule de origine uman pentru

71

A se vedea C. Sttescu, C. Brsan, Drept civil. Teoria general a obligaiilor, Ed. Hamangiu, Bucureti, 2008, p. 247.
72
A se vedea M. Eliescu, Rspunderea civil delictual, op. cit., p. 289; T.S., secia civil,
dec. nr. 114/1989, n Dreptul nr. 3/1999, pp. 69-70; . Beligrdeanu, Rspunderea civil a medicului i a unitilor sanitare, n Dreptul nr. 3/1990, pp. 6-7; I. Lul, not la decizia nr. 114/1989 a
Tribunalului Suprem, n Dreptul nr. 8/1992, pp. 58-62.
73
Personalul care desfoar activiti auxiliare sau conexe actului specific realizat de ctre
medic.
74
A se vedea T.B. Almos, V. Astrstoae, Responsabilitatea juridic medical n Romnia.
Premise pentru un viitor drept medical, Ed. Polirom Bios, Iai, 2000.
75
A se vedea H. Diaconescu, S. Cercel, R.D. Di, G. Gazdovici, op. cit., p. 193.

22

prejudiciile materiale pricinuite angajatorului se circumscriu cadrului legislativ actual


i limitelor stabilite pentru salariai.
Rspunderea penal.76 Potrivit art. 154 din Legea nr. 95/2006: Organizarea i
efectuarea prelevrii de organe, esuturi i celule de origine uman n scopul transplantului n alte condiii dect cele prevzute de prezentul titlu (Titlul VI Efectuarea prelevrii i transplantului de organe, esuturi i celule de origine uman n scop terapeutic s.n.), constituie infraciune i se pedepsete conform legii penale. Avnd n
vedere caracterul special al Legii nr. 95/2006 raportat la Codul penal considerm c
aceast norm ar trebui s se regseasc n cuprinsul capitolului dedicat sanciunilor.
Dup cum s-a artat n literatura de specialitate77, n primul rnd, capitolul intitulat
Sanciuni stabilete faptele periculoase pe care legea le-a prevzut ca infraciuni,
dar nu conine dispoziii avnd caracter general, n al doilea rnd, o asemenea norm
avnd caracter general, contravine practicii legislative de incriminare prin legi speciale i, n al treilea rnd, fiind o norm de trimitere, face referire la legea penal potrivit
creia organizarea i efectuarea prelevrii de organe, esuturi i/sau celule de origine
uman, n scopul transplantului constituie infraciune i se pedepsete conform prevederilor acesteia, dar, Codul penal, care este legea penal general n materie, nu incrimineaz asemenea fapte, astfel nct nu se putea face trimitere la prevederile sale, iar
Legea nr. 95/2006, fiind o lege special privind reforma n domeniul sntii cu
unele dispoziii penale, nu poate fi considerat ca lege penal la care s se poat face
trimitere. Mai mult, s-a artat78 c aceste prevederi ale art. 154 din Legea nr. 95/2006
folosesc termeni organizarea i efectuarea prelevrii de organe, esuturi i/sau celule
de origine uman n scopul transplantului, n alte condiii dect cele prevzute de lege ,
care apoi definesc elementul material al laturii obiective al infraciunii prevzut i pedepsit de art. 158 la care se adaug inutilitatea unei asemenea reglementri cu caracter general i n raport de mprejurarea ca i textele care urmnd-o stabilesc faptele
care fiind considerate periculoase social i au fost calificate ca infraciuni i care nu se
limiteaz la organizarea i efectuarea prelevrii de organe, esuturi i/sau celule de
origine uman n scopul transplantului.
Deoarece normele speciale privind prelevarea i transplantul de organe prevd ca
infraciuni doar anumite fapte, reiese c moartea sau victimei sau afectarea sntii
acesteia va constitui coninutul infraciunilor de omor sau de vtmare corporal,
aflate n concurs cu infraciuni privind prelevarea sau transplantul.79
Aspecte privind traficul de organe.80 Traficul de organe, esuturi i celule de
origine uman este o form a traficului de fiine umane, care duce la nclcri grave
76
A se vedea N. Conea, Infraciunile prevzute de Legea nr. 2/1998 privind prelevarea i
transplantul de esuturi i organe de origine uman, n Dreptul nr. 3/1999; E. Tanislav, M. Oprian,
Infraciuni la regimul efecturii prelevrii i transplantului de organe, esuturi i celule de origine
uman n scop terapeutic, n Dreptul nr. 4/2007; I. Tnsescu, G. Tnsescu, C. Tnsescu,
op. cit., pp. 171-204; H. Diaconescu, S. Cercel, R.D. Di, G. Gazdovici, op. cit., pp. 205-271;
77
A se vedea H. Diaconescu, S. Cercel, R.D. Di, G. Gazdovici, op. cit., pp. 208-209.
78
Ibidem.
79
A se vedea I. Tnsescu, G. Tnsescu, C. Tnsescu, op. cit., p. 172.
80
A se vedea M.C. Voinic, Traficul ilicit de organe, esuturi i celule umane prevenire i
combatere, Ed. Sitech, Craiova, 2009, p. 129 i urm.

23

ale drepturilor fundamentale ale omului, n special a demnitii umane i a integritii


fizice. Sunt prezentate istoric instrumentele juridice internaionale ce au ca obiect
traficul de persoane.

Capitolul VI. Donaia de organe, esuturi i celule n legislaia i jurisprudena internaionale, europene i strine
Norme internaionale. Fiinele umane au capacitate proprie de a reflecta asupra
existenei lor i a mediului nconjurtor, de a reflecta asupra injustiiei, de a evita pericolele, de a-i asuma responsabiliti, de a coopera i de a da un sens moral principiilor de etic.
Problemele etice inclusiv cele privitoare la prelevarea i transplantul de organe,
esuturi i celule pe care le impun progresele rapide ale tiinelor i aplicaiile lor
tehnologice trebuie s fie examinate n legtur cu demnitatea persoanei umane i cu
respectul universal i efectiv al drepturilor omului i libertilor fundamentale. Astfel,
Declaraia Universal a Drepturilor Omului81, n art. 1 i art. 3 consacr dreptul
oricrei fiine umane la via i la demnitate.
Dreptul la viaa este reglementat i n Convenia cu privire la drepturile copilului82. Potrivit art. 6 pct. 1, este recunoscut dreptul la via al fiecrui copil. De asemenea, este statuat regula potrivit crei copilului capabil de discernmnt are dreptul
de a-si exprima liber opinia asupra oricrei probleme care l privete, opiniile copilului urmnd s fie luate n considerare inndu-se seama de vrsta sa i de gradul sau
de maturitate. Tot n legtur cu dreptul la via, sunt i prevederile art. 24, potrivit
cruia copilul are dreptul de a se bucura de cea mai bun stare de sntate posibil i
de a beneficia de serviciile medicale i de recuperare.
Declaraia universal pentru bioetic i drepturile omului83 statueaz c demnitatea uman84, drepturile omului i libertile fundamentale trebuie respectate pe
deplin. Interesele i bunstarea individului trebuie s prevaleze asupra interesului unic
al tiinei sau a societii (art. 3).
n aplicarea i perfecionarea cunotinelor tiinifice, medicin i tehnologie asociate acestora, beneficiile directe i indirecte pentru pacieni, participanii de cercetare
i a altor persoane afectate trebuie maximizate i orice posibilele daune persoanelor
fizice trebuie s fie reduse la minimum (art. 4).
Autonomia85 persoanelor privind luarea deciziilor, asumndu-i responsabilitatea
i respectnd autonomia altuia, trebuie s fie respectate. Pentru persoanele incapabile
s i exercite autonomia, msurile speciale trebuie luate pentru a proteja drepturile i
interesele lor (art. 5).

81

Adoptat la 10 de septembrie 1948.


Adoptat la 20 noiembrie 1989, ratificat de Romnia prin Legea nr. 18/1990, publicat n
M. Of., Partea I, nr. 314 din 13 iunie 2001.
83
Adoptat la 19 octombrie 2005.
84
A se vedea A. Ciuc, Conceptul de demnitate a fiinei umane n bioetic i drept, n
Bioetica nr. 2/2009.
85
Ibidem.
82

24

Orice intervenie medical, de diagnostic sau preventiv trebuie s fie efectuat cu


consimmntul liber, prealabil i n cunotin de cauz al persoanei vizate, bazat pe
informaii adecvate. Dac este cazul, consimmntul trebuie s fie exprimat n mod
expres i persoana n cauz l poate retrage n orice moment i pentru orice motiv,
fr s i produc vreun dezavantaj sau prejudiciu (art. 6 pct. 1).
Potrivit art. 7, n conformitate cu dreptul intern, o protecie special trebuie s fie
acordat persoanelor care sunt incapabile s i exprime consimmntul:
a. autorizarea unei activiti de cercetare sau de practic medical trebuie s fie
obinut n conformitate cu interesul superior al persoanei n cauz i cu dreptul
intern. Cu toate acestea, persoana n cauz trebuie s fie implicat, n msura posibilului, n procesul de decizie ce conduce la un acord, precum i la cel ce conduce la
retragerea acestuia;
b. cercetarea nu trebuie s fie efectuat dect n beneficiul direct al sntii
persoanei n cauz, sub rezerva aprobrilor i a msurilor de protecie prevzute de
lege i dac nu exist nici o alt alternativ eficace comparabil cu activitate de cercetare, fcnd apel la participani capabili s i exprime consimmntul. Cercetarea
care nu are un beneficiu ateptat direct asupra sntii, trebuie s fie realizat numai
n mod excepional, cu cea mai mare reinere, expunnd persoana la un risc minim i
costuri minime, i dac cercetarea se face n interesul sntii altor persoane din
aceeai categorie, cu condiia ca aceasta se efectueaz n condiiile prevzute de lege
i este compatibil cu protecia drepturilor individuale a persoanei n cauz. Refuzul
unei asemenea persoane de a participa la cercetare trebuie s fie respectate.
n aplicarea i perfecionarea cunotinelor tiinifice, a practicii medicale i a tehnologiilor asociate acestora, vulnerabilitatea omului trebuie s fie luat n considerare.
Indivizi i grupurile deosebit de vulnerabile trebuie s fie protejate i integritatea personal a persoanelor n cauz trebuie s fie respectat (art. 8).
Viaa privat86 a persoanelor n cauz i confidenialitatea informaiilor personale
trebuie s fie respectate. n msura posibilului, aceste informaii nu trebuie s fie utilizate i comunicate n alte scopuri dect cele pentru care au fost colectate sau pentru
care consimmntul a fost dat, n conformitate cu dreptul internaional, inclusiv dreptul internaional al drepturilor omului (art. 9).
Egalitatea fundamental a tuturor fiinelor umane n demnitate i drepturi trebuie
respectat, astfel nct acestea s fie tratate corect i echitabil (art. 10).
Niciun individ sau grup nu trebuie s fie supus, n nclcarea demnitii umane, a
drepturilor omului i a libertilor fundamentale, vreunei discriminri sau stigmatizri
pentru nici un motiv (art. 11).
Trebuie s fie luate n considerare importana diversitii culturale i pluralismului. Totui, aceste consideraii nu ar trebui s fie invocate pentru a nclca demni-

86
A se vedea C. Brsan, Convenia european a drepturilor omului, vol. I, Ed. C.H. Beck,
Bucureti, 2005, p. 600: Noiunea de viaa privat, n sensul art. 8 al Conveniei European a
Drepturilor omului, astfel cum acest text este interpretate de instana de contencios european,
cuprinde dreptul persoanei la viaa privat intim, personal, dreptul acesteia la viaa privat
social i dreptul persoanei la un mediu nconjurtor sntos.

25

tatea omului, drepturile omului i libertile fundamentale i principiile enunate n


Declaraie, nici s se limiteze domeniul de aplicare (art. 12).
La nivel mondial au mai fost elaborate n domeniu, de ctre Asociaia Medical
Mondial, Rezoluia asupra non-comercializrii elementelor umane de reproducere87
i Luarea de poziie privind donarea i transplantul de organe88.
Norme europene. La nivel european, principiile generale aplicabile n domeniul
sntii, sunt enunate de Carta Social European, care la art. 11 prevede obligaia
din partea naiunilor de a salvgarda i ocroti sntatea cetenilor i, de asemenea,
Codul European de Securitate Social, care garanteaz msurile de prevenie, tratamentele medicale i de reabilitare.
Consiliul i Parlamentul Europei au elaborat peste 30 de rezoluii i declaraii care
constituie tot attea ci de lege ferenda pentru legislaia rii noastre. Astfel, spre
exemplu, n recoltarea de organe pentru transplanturi de la decedai, consimmntul
familiei se prezum, dac persoana nu s-a opus n timpul vieii; recoltarea nu poate fi
pecuniar, iar n donarea de esuturi de la persoane, raportul de beneficiu la primitor
i risc la donator trebuie asigurat, rspunderea fiind de rezultat i nu de mijloace.
Principiile care au nsufleit legislaia Consiliului Europei n materie de transfuzii
de snge (Codul de la Reykjavik din 1975) de schimbare a esutului, de compatibilitate a esuturilor (Acordul nr. 84 din 1974), ori cele referitoare la transplanturi, inserri i prelevri de esuturi i organe de origine uman (Recomandarea 78/29, Recomandarea 79/5), sunt orientate n favoarea colaborrii i a securitii sanitare i pre
mpiedicarea comercializrii.
Pentru a garanta o mai mare uniformitate legislativ ntre diferitele ri europene
Recomandarea 78/29 aprobat de Comitetul de Minitri al Consiliului Europei la 11
mai 1978 conine o serie de reguli, definiii i invitaii adresate statelor membre pentru armonizarea legislaiilor lor naionale referitoare la prelevarea, grefarea i
transplantul de substane umane.
Recomandarea 79/5 cuprinde msurile de garanie i vamale pentru transportul
rapid i nlesnit pe plan internaional al substanelor destinate transplantului.
La nivel european necesitatea apariiei unor reguli care s asigure o corect utilizare a progreselor tiinifice realizate n domeniul medicinii i biologiei s-a concretizat, n activitatea organismelor Consiliului Europei, ntr-un proces de elaborare,
adoptare i aplicare a unui sistem european de protecie a drepturilor omului n legtur cu dezvoltarea medicinii i biologiei. Astfel, au fost adoptate Convenia european pentru protecia drepturilor omului i a demnitii fiinei umane fa de aplicaiile biologiei i medicinii (Convenia privind drepturile omului i biomedicina)
(Oviedo 1997)89, Protocolul adiional la Convenie referitor la interzicerea clonrii

87

Adoptat la Helsinki n anul 2003.


Adoptat n octombrie 2000 i revizuit n octombrie 2006, la Pilanesberg, Africa de Sud.
89
A fost semnat de 31 de state membre ale Consiliului Europei i a intrat n vigoare la 1
ianuarie 1999. Romnia a ratificat Convenia prin Legea nr. 17/2001, publicat n M. Of., Partea I,
nr. 103 din 28 februarie 2001.
88

26

fiinelor umane (Paris, 1998) i Protocolul adiional la Convenie privind transplantul


de organe i esuturi de origine uman (Strasbourg, 2002)90 .
Sistemul european de protecie a drepturilor omului n legtur cu biomedicina
este conceput dup sistemul general de protecie a drepturilor omului, ca un sistem
radial avnd n centru o convenie general, ce stabilete o serie de reguli cu valoare
de principiu n domeniu, convenie n jurul creia sunt adoptate o serie de protocoale
adiionale, referitoare la diverse chestiuni punctuale91.
Convenia european privind drepturile omului i biomedicina conine o serie de
principii generale aplicabile n materie. Dintre acestea, se disting principiile fundamentale ale sistemului european de protecie a drepturilor omului n legtur cu biomedicina: principiul ntietii fiinei umane, principiul accesului echitabil la ngrijirile de sntate i principiul respectrii obligaiilor profesionale i a regulilor de
conduit.
Consacrarea general a principiului consimmntului este realizat n Capitolul II
din Convenie, regsindu-se ns reglementri speciale sau trimiteri i n cadrul celorlalte capitole ale Conveniei sau n Protocoale. Regula general este exprimat n articolul 5 al Conveniei i include: necesitatea consimmntului n cazul unei intervenii n domeniul sntii, regula informrii adecvate i prealabile i libertatea retragerii
necondiionate a consimmntului.
Aa cum se arat n Raportul Explicativ la Convenie, la paragraful 29, termenul
intervenie trebuie neles ntr-un sens larg; el acoper toate actele medicale i n special interveniile efectuate n scopul prevenirii, diagnosticrii, tratrii sau reabilitrii
sau n contextul unei cercetri.
Consimmntul trebuie s fie exprimat, ca regul, de ctre persoana vizat prin
intervenie, cu urmtoarele excepii:
- persoanele lipsite de capacitatea de a consimi (art. 6 din Convenie);
- persoanele care sufer de o tulburare mintal (art. 7 din Convenie);
- n situaiile de urgen cnd nu se poate obine un consimmnt adecvat (art. 8
din Convenie);
- dac dorinele au fost exprimate anterior de ctre un pacient care n momentul
interveniei nu este ntr-o stare care s i permit s i exprime voina (art. 9 din
Convenie).
Pentru transplantul de organe condiiile privind consimmnt sunt reglementate
n Conveniei sau n Protocolul adiional cu privire la transplantul de organe i esuturi de origine uman:
- consimmntul necesar pentru prelevarea de organe sau esuturi de la o persoan n via n scopul transplantrii (art. 19 din Convenie i art. 13 din Protocolul
adiional cu privire la transplantul de organe i esuturi de origine uman);

90
A fost semnat de 11 state membre ale Consiliului Europei, ratificat de un singur stat i nu a
intrat nc n vigoare. Romnia nu a semnat Protocolul.
91
A se vedea M.M. Pivniceru, H. Tit, Principiile fundamentale ale sistemului european de
protecie a drepturilor omului n legtur cu biomedicina, n Revista romn de bioetic, vol. I,
nr. 3/2003, pp. 3 i urm.

27

- protecia persoanelor care nu au capacitatea de a-i da consimmntul la o prelevare de organ sau esut (art. 20 din Convenie i art. 14 din Protocolul adiional cu
privire la transplantul de organe i esuturi de origine uman);
- consimmntul i autorizarea necesare pentru prelevarea de organe sau esuturi
de la o persoan decedat (art. 17 din Protocolul adiional cu privire la transplantul de
origine uman).
n cazul prelevrii de organe sau esuturi de la o persoan n via n scopul
transplantrii, exprimarea consimmntului trebuie s fie ntotdeauna prealabil
interveniei, expres i specific, fie n scris, fie n faa unei instane oficiale.
Regula informrii prealabile a persoanei este exprimat n art. 5 alin. (2) din Convenie, n ceea ce privete informarea prealabil consimmntului pentru o intervenie, n timp ce Capitolul III al Conveniei reglementeaz dreptul persoanei de a cunoate orice informaie culeas cu privire la sntatea sa.
Informarea prealabil consimmntului apare, pe de o parte, ca un drept al persoanei, pe de alt parte, ca fcnd parte din obligaiile profesionale (ale specialistului)
la care face referire cel de-al treilea principiu fundamental al proteciei drepturilor
omului cu privire la aplicaiile medicinii i biologiei.
De altfel, n raportul explicativ al Conveniei, la paragraful 35, s-a artat c informarea trebuie s includ scopul, natura i consecinele interveniei, precum i riscurile
care pot aprea.
Informaiile cu privire la riscurile care pot aprea n cursul interveniei sau n
variantele alternative la aceasta trebuie s cuprind nu doar riscurile inerente pentru
acel tip de intervenie, dar i orice risc aflat n legtur cu caracteristicile individuale
ale fiecrui pacient, cum ar fi vrsta sau existena altor patologii. Cererilor de informaii suplimentare din partea pacientului trebuie s li se rspund n mod adecvat.
Reglementat ca regul general n art. 5 alin. (3) din Convenie, libertatea retragerii consimmntului este prevzut special i n cazul consimmntului pentru
efectuarea de cercetri i a consimmntului pentru prelevarea de organe sau esuturi
n scopul transplantrii.
Astfel, exprimarea consimmntului pentru efectuarea unei intervenii nu creeaz
o obligaie pentru persoana respectiv i nu poate fi folosit ulterior mpotriva acelei
persoane, n scopul efecturii interveniei. n concluzie, intervenia poate fi efectuat
condiionat nu doar de exprimarea consimmntului, dar i de neretragerea acestuia.
Principala excepie de la principiul ntietii fiinei umane este reglementat de
art. 26 din Convenie care prevede c exercitarea drepturilor i dispoziiilor de protecie coninute n Convenie nu poate face obiectul altor restricii dect cele care, prevzute de lege, constituie msuri necesare ntr-o societate democratic pentru sigurana
public, prevenirea infraciunilor penale, ocrotirea sntii publice sau protecia
drepturilor i libertilor altora.
Excepia de la principiul ntietii fiinei umane nu este ns aplicabil n cazul
proteciei persoanelor de la care sunt prelevate organe sau esuturi n scopul
transplantrii (art. 19 i art. 20 din Protocol), interzicerii ctigului financiar avnd ca
surs n sine, corpul uman i prile sale (art. 21 din Protocol).

28

Carta drepturilor fundamentale a Uniunii Europene92 a fost proclamat de


Comisia European, Parlamentul European i Consiliul Uniunii Europene, urmare a
Consiliului European de la Nisa din 7 decembrie 2000. Potrivit art. 3, Dreptul la
integritate al persoanei, orice persoan are dreptul la integritate fizic i psihic, iar
n domeniile medicinei i biologiei trebuie respectate n special:
a) consimmntul liber i n cunotin de cauz al persoanei interesate, n
conformitate cu procedurile prevzute de lege;
b) interzicerea practicilor de eugenie, n special a celor care au drept scop selecia
persoanelor;
c) interzicerea utilizrii corpului uman i a prilor sale, ca atare, ca surs de
profit;
d) interzicerea clonrii fiinelor umane n scopul reproducerii.
n hotrrea sa din 9 octombrie 2001 n cauza C-377/98, rile de Jos/Parlamentul European i Consiliu, Curtea de Justiie a confirmat faptul c dreptul fundamental
la integritate al persoanei face parte din dreptul Uniunii i cuprinde, n domeniile
medicinii i biologiei, consimmntul liber i n cunotin de cauz al donatorului i
al primitorului.
Principiile din art. 3 din Cart sunt prevzute de Convenia privind drepturile
omului i biomedicina, adoptat n cadrul Consiliului Europei (STE 164 i Protocolul
adiional STE 168). Prezenta cart nu urmrete s deroge de la aceste dispoziii i, n
consecin, nu interzice dect clonarea n scopul reproducerii. Aceasta nu autorizeaz
i nici nu interzice celelalte forme de clonare. Prin urmare, Carta nu poate mpiedica
n niciun fel legiuitorul s interzic celelalte forme de clonare.
La 31 mai 2004 a fost adoptat Directiva 2004/23/CE privind stabilirea standardelor de calitate i securitate pentru donarea, obinerea, controlul, transformarea, conservarea, stocarea i distribuirea esuturilor i celulelor umane.
n temeiul art. 5, autoritatea sau autoritile competente trebuie s se asigure c
prelevarea esuturilor i a celulelor respect cerinele stabilite. Directiva 2006/17/CE a
Comisiei a stabilit cerinele pentru prelevarea esuturilor i a celulelor: criterii de
selecie aplicabile donatorilor, cerine de testare, consimmntul donatorului i identificarea acestuia din urm, proceduri de prelevare, rapoarte, etichetare i recepia de
ctre centrul de esuturi.
La 31 mai 2007, Comisia Comunitilor Europene a adoptat o comunicare privind
donarea i transplantul de organe intitulat Planul de aciune privind donarea i
transplantul de organe (2009-2015): consolidarea cooperrii dintre statele membre.
Comunicarea a propus un mecanism de aciune dual: un plan de aciune care sporete
coordonarea i cooperarea ntre statele membre, completat de un instrument juridic ce
conine principiile de baz n materie de calitate i siguran.
Domeniile prioritare identificate ca urmare a evalurii impactului i a procesului
de consultare cu experii naionali i principalele pri interesate sunt: o mai mare disponibilitate a organelor, sporirea eficienei i accesibilitii sistemelor de transplant,
ameliorarea calitii i a siguranei.
92

Textul preia, cu adaptri, Carta proclamat la 7 decembrie 2000 i, de la data intrrii n


vigoare a Tratatului de la Lisabona, nlocuiete respectiva Cart

29

n anul 2008, s-a elaborat o propunere de Directiv a Parlamentului European i a


Consiliului privind standardele de calitate i siguran referitoare la organele umane
destinate transplantului93, prezentat de Comisie, avnd ca obiect organele umane
cu excepia sngelui i componentelor sanguine, esuturilor i celulelor umane, precum i organelor, esuturilor i celulelor de origine animal utilizate n vederea
transplantului, pe parcursul tuturor etapelor procesului (donare, prelevare, testare,
conservare, transport i utilizare), i asigurarea calitii i siguranei acestor organe i,
prin urmare, un nivel nalt de protecie a sntii.
Donatorii vii trebuie s fie supui unei evaluri adecvate pentru a stabili dac este
indicat ca acetia s efectueze donarea, cu scopul de a reduce la minimum riscul
transmiterii de boli ctre primitor. n plus, donatorii vii de organe se confrunt cu
riscuri privind att testarea n vederea compatibilitii lor ca donatori, ct i procedura
de prelevare a organului. Complicaiile pot fi de ordin medical, chirurgical, social,
financiar sau psihologic. Nivelul riscului depinde n mare msur de tipul de organ
care face obiectul donrii. Prin urmare, donrile de la donatorii vii trebuie s se
efectueze ntr-un mod prin care s se reduc la minimum riscurile fizice, psihologice
i sociale pentru donatorul n cauz i pentru primitor i s nu fie afectat ncrederea
cetenilor n comunitatea medical. Donatorul viu potenial trebuie s fie n msur
s ia o decizie n mod independent pe baza tuturor informaiilor relevante94 i trebuie
s fie informat n prealabil cu privire la scopul i natura donrii, consecinele i
riscurile acesteia, astfel cum se indic n protocolul adiional la Convenia privind
drepturile omului i biomedicina a Consiliului Europei, referitor la transplantul de
organe i de esuturi de origine uman.
Prelevarea de organe sunt realizate pe baza consilierii din partea unui medic i sub
supravegherea acestuia, n spaii special amenajate (cu acces limitat, n care personalul poart costume adecvate pentru operaiile sterile, i anume mnui sterile,
bonete i mti pentru fa, care sunt concepute, construite, meninute i gestionate
ntr-un mod care s corespund care permit minimizarea contaminrii cu bacterii sau
de alt tip a organelor umane prelevate n conformitate cu cele mai bune practici
medicale) i se utilizeaz instrumente i dispozitive de prelevare autorizate i sterile.
n fine, Rezoluia Parlamentului European din 22 aprilie 2008 privind donarea i
transplantul de organe: aciuni politice la nivelul Uniunii Europene, reitereaz necesitatea aplicrii Planului de aciune privind donarea i transplantul de organe (20092015): consolidarea cooperrii dintre statele membre.
Belgia.95 Legea din 22 august 2002 privind drepturile pacientului96 stabilete
principalele drepturi ale pacientului:
93

A se vedea i avizul Comitetului Economic i Social European, Bruxelles, 10 iunie 2009.


Consensus Statement of the Amsterdam Forum on the care of living kidney donor and the
Vancouver Forum, on the care of the non kidney living donor (Declaraia de consens a Forumului
de la Amsterdam privind ngrijirea acordat donatorilor vii de rinichi i a Forumului de la
Vancouver privind ngrijirea acordat donatorilor vii de organe, altele dect rinichii).
95
A se vedea Y.-H. Leleu, G. Genicot, Le statut juridique du corps humain, Asociaia Henri
Capitant, raportul Belgiei, Journees internationales, 2009.
96
Publicat n Monitorul oficial al Belgiei din 26 septembrie 2006.
94

30

- dreptul la servicii de calitate care rspund nevoilor lui, respectndu-i-se demnitatea uman i autonomia fr nici un fel de discriminare (art. 5);
- dreptul la toate informaiile care l privesc i i pot fi necesare pentru nelegerea
starea sale de sntate i a evoluiei probabile a acesteia, mai puin cele privind utilizarea excepiei numit terapeutic i a cazului n care un pacient refuz s fie
informat (art. 7);
- dreptul de a consimi liber cu privire la toate interveniile practicantul profesional fiind informat n prealabil cu privire la scopul, natura, gradul de urgen,
durata, frecvena, contra-indicaiile, reaciile adverse i riscurile inerente interveniei
i posibile pentru pacient, ngrijirile ce urmeaz, alternativele posibile i implicaiile
financiare ct i consecinele posibile n caz de refuz sau de retragere a consimmntul. Este expres prevzut faptul c pacientul are dreptul de a refuza sau de a-i
retrage consimmntul. Voina exprimat anticipat de un pacient devenit incapabil
trebuie luat n considerare. Situaiile de urgen fac, n mod logic, excepie de la
aceast regul, medicul putnd atunci practica toate interveniile necesare n interesul
pacientului (art. 8);
- dreptul la protecia vieii private pe durata interveniei medicale, n special cu
privire la informaiile legate de sntatea sa, i dreptul respectarea intimitii sale,
potrivit regulii c nu este permis nici ingerin n exercitarea acestui drept cu excepia celor prevzute de lege i care sunt necesare pentru protecia sntii publice sau
protecia drepturilor i libertilor altora (art. 10);
- dreptul de a primi ngrijirile cele mai potrivit viznd prevenirea, ascultarea,
evaluarea, luarea n considerare, tratarea i diminuarea durerii (art. 11 bis).
Dreptul la informare complet i la consimmnt n cunotin de cauz naintea
unei intervenii medicale asupra crora jurisprudena i doctrina insist n mod
repetat97 decurge n mod evident din puterea recunoscut individului de a face s i
fie respectate integritatea corporal i de a decide asupra modului n care el nelege
s dispun. naintea intrrii n vigoare a Legii din 22 august 2002, el era deja
consacrat prin:
- Legea din 13 iunie 1986 privind prelevarea i transplantul de organe98, care n
art. 5 i art. 8 dispune c prelevarea de organe de la o persoan n via nu poate fi
efectuat dect dac aceasta a mplinit vrsta de 18 ani excepiile fiind de strict
interpretare i care i-a dat consimmntul n prealabil n cunotin de cauz i n
mod formal;
- Legea din 5 iulie 1994 relativ la snge i derivatele din snge de origine
uman99, care n art. 5 precizeaz c prelevarea de snge i derivate din snge nu se
poate efectua fr consimmntul donatorilor;
- Legea din 3 aprilie 1990 privind ntreruperea sarcinii100.
97

A se vedea G. Genicot, Faute, risque, ala, scurit, n Droit mdical, Larcier, 2005, p. 59;
P. Henry, B. de Cocqueau, L'information et le consentement du patient: nouvelles balises?, n
Evolution des droits du patient,indemnisation sans faute des dommages lis aux soins de sant: le
droit mdical en mouvement, Bruylant/LGDJ, 2008, p. 25.
98
Publicat n Monitorul Oficial al Belgiei din 14 februarie 1987.
99
Publicat n Monitorul Oficial al Belgiei din 8 octombrie 1994.
100
Publicat n Monitorul Oficial al Belgiei din 5 aprilie 1990

31

Reguli similare, ce pun n prim plan consimmntul clar exprimat de persoana


vizat sau cuplu, se regsesc n Legea din 11 mai 2003 privind cercetarea pe embrioni
in vitro101 precum i n Legea din 6 iulie 2007 privind reproducerea asistat medical
i destinaia embrionilor supranumerari i a gameilor102.
Dreptul de a dispune cu privire la propriul corp este ilustrat i n Legea din 7 mai
2007 privind experimentele pe fiine umane103 precum i Legea din 19 decembrie
2008 privind obinerea i utilizarea de materiale corporale umane destinate aplicaiilor medicale umane sau n scop tiinific104.
Cmpul de aplicare al acestei din urm legi este delimitat n ceea ce privete
obiectul su, mai ales prin raportare la cel al Legii din 13 iunie 1986 privind
transplantul de organe.
Legea din 19 decembrie 2008 se aplic donrii, prelevrii, obinerii, controlului,
tratamentului, conservrii, depozitrii, distribuiei i utilizrii materialelor corporale
destinate aplicaiilor umane sau n scopuri privind cercetarea tiinific. Spre deosebire de Legea din 1986, sunt vizate toate tipurile de celule i esuturi (celule sau esuturi fetale, celulele mduvei osoase ...). Cea mai mare parte a acestor termeni i multe
altele sunt specificate ntr-un impresionant list de definiii (art. 2), reducnd oarecum rezultatul unui text de mare tehnicitate.105
Anumite intervenii asupra corpului uman sunt excluse din cmpul de aplicare al
acestei legi [art. 3 alin. (3)]:
- n mod evident prelevarea de organe n vederea transplantrii reglementat de
Legea din 13 iunie 1986; i
- operaiunile efectuate cu snge i derivate sangvine reglementate de Legea din 5
iulie 1994.
Corpul uman este, n dreptul belgian, plasat sub stpnirea persoanei. Utilitile i
interveniile al cror obiect n poate face sunt dominate de respectarea autodeterminrii subiectului. Aceasta nu se exercit totui liber, ci n cadrul general al regulilor
etice.
Dreptul de a stpni (controla) corpul apare conceput ca un veritabil drept al
personalitii, derivat din dreptul la respectarea integritii fizice, dar mai extinse
dect aceast din urm deoarece vizeaz ansamblul interveniilor asupra corpului,
deoarece natura i scopul s-au multiplicat n ultimele decenii106. Acest drept este
ncorporat unei categorii juridice a crei construcie are loc n mod treptat i cu
flexibilitate.
101

Publicat n Monitorul Oficial al Belgiei din 28 mai 2003.


Publicat n Monitorul Oficial al Belgiei din 17 iulie 2007.
103
Publicat n Monitorul Oficial al Belgiei din 18 mai 2004.
104
Publicat n Monitorul Oficial al Belgiei din 30 decembrie 2008.
105
A se vedea B. Fonteyn, P. Slegers, L'utilisation de matriel corporel des fins scientifiques:
commentaires propos de la loi du 19 dcembre 2008, n Journal des tribunaux, 2009, p. 205.
106
A se vedea Y.-H. Leleu, G. Genicot, La matrise de son corps par la personne, n Journal
des tribunaux, 1999, p. 589; G. Genicot, La matrise du dbut de la vie: la loi du 6 juillet 2007
relative la procration mdicalement assiste, n Journal des tribunaux, 2009, p. 17; C. HennauHublet, Les droits de la personnalit au regard de la mdecine et de la biologie contemporaines,
n Journal des tribunaux, 1994, p. 369.
102

32

Evoluia reglementrilor i a raionamentelor juridice i etice n materie confirm


ideea c fiecare om are controlul propriului corp dar c aceast prerogativ trebuie s
prezinte anumite limite.107
Dreptul de control asupra propriului corp i autonomia persoanei deriv din
dreptul la respectarea integritii fizice108 i din dreptul la respectarea vieii private i
familiale care prezint i o dimensiune fizic,109 fiind sub stindardul demnitii
umane,110 principiu superior actual a crui importan, chiar i existen, sunt discutate.111
n dreptul belgian, ca regul, numai persoana este abilitat s decid ce face cu
corpul su, care nu se identific cu ea, fr a deveni un obiect juridic n sens juridic
independent i separat de subiectul de drept. Corpul uman poate face obiectul unui
raport juridic, i elementele sale pot circula i sunt, prin urmare, n comer n sensul
juridic al termenului, dar ele nu sunt pe pia, pentru c circulaia juridic se face
exclusiv sub forma darului altruist112. Se protejeaz n acest mod att integritatea
corpului uman, ct i dreptul de a dispune de propriul corp. Limitele dreptului la auto-

107

Pentru opinia contrar a se vedea, X. Dijon, Vers un commerce du corps humain?, n


Journal des tribunaux, 2006, p. 501; Idem, La rconciliation corporelle. Une thique du droit
mdical, P.U. Namur, 1998; J. Fierens, Critique de l'ide de proprit du corps humain ou Le
miroir de l'infme belle-mre de Blanche-Neige, n Revue interdisciplinaire dtudes juridiques,
2000, p. 157; J.-L. Renchon, Indisponibilit, ordre public et autonomie de la volont dans le droit
des personnes et de la famille, n Le Code civil entre ius commune et droit priv europen, de
A. Wijffels (coord.), Bruylant, 2005, p. 269.
108
A se vedea Y.-H. Leleu, Droit des personnes et des familles, Larcier, 2005, pp. 95-126.
109
A se vedea F. Sudre (coord.), Le droit au respect de la vie prive au sens de la Convention
europenne des droits de l'homme, Bruylant/Nemesis, 2005, p. 63; F. Krenc, M. Puechavy
(coord.), Le droit de la famille l'preuve de la Convention europenne des droits de l'homme,
Bruylant/Nemesis, 2008, p. 78; M.-T. Meulders-Klein, Vie prive, vie familiale et droits de
l'homme, n La personne, la famille et le droit. 1968-1998. Trois dcennies de mutation en
Occident, Bruylant/LGDJ, 1999, p. 467.
110
A se vedea J. Fierens, La dignit humaine comme concept juridique, n Journal des
tribunaux, 2002, p. 577; P. Martens, Thories du droit et pense juridique contemporaine, Larcier,
2003, pp. 67-81; E. Dreyer, Les mutations du concept juridique de dignit, n Revue trimestrielle
de droit civil, 2005, p. 19; M. Fabre-Magnan, La dignit en droit: un axiome, n Revue interdisciplinaire dtudes juridiques, 2007, p. 1.
111
A se vedea O. Cayla, Y. Thomas, Du droit de ne pas natre. A propos de l'affaire Perruche,
Gallimard, 2002, p. 2349; D. de Bechillon, Porter atteinte aux catgories anthropologiques
fondamentales? Rflexions, propos de la controverse Perruche, sur une figure contemporaine de
la rhtorique universitaire, n Revue trimestrielle de droit civil, 2002, p. 47; G. Genicot, Le
dommage constitu par la naissance d'un enfant handicap, n Revue gnrale de droit civil belge,
2002, p. 79.
112
A se vedea Y.-H. Leleu, G. Genicot, La matrise de son corps par la personne, n Journal
des tribunaux, 1999, p. 591; Idem, Le droit mdical, De Boeck Universit, 2001, pp. 215-216;
X. Dijon, Vers un commerce du corps humain?, n Journal des tribunaux, 2006, p. 501; G. Loiseau,
Typologie des choses hors du commerce, n Revue trimestrielle de droit civil, 2000, p. 47;
I. Moine, Les choses hors commerce. Une approche de la personne humaine juridique, n LGDJ,
1997.

33

determinare a individului cu privire la corpul su sunt: respectarea legii i a ordinii


publice, demnitatea persoanei i integritatea speciei umane.113
Se constat astfel dou orientri complementare i interdependente: pe de o parte,
o dimensiune protectiv, o prerogativ de opoziie, pe de alt parte o dinamic autonomist, o prerogativ de dispoziie, drepturile personalitii constituind cadrul n
care se ntlnesc aceste dou imperative, cadrul de dezvoltare a conceptului de stpnire (control) asupra propriului corp114.
n ceea ce privete statutul cadavrului, corpului fr via, este cert c i dup
moarte corpul uman se distinge de un simplu bun. Dreptul belgian asigur pe deplin,
cnd este vorba de funeralii i de utilizarea post mortem a cadavrului, respectarea
minuioas a dorinelor persoanei decedate; el protejeaz corpul uman fr via115 i,
mai mult, garanteaz instituia testamentului, subzistena anumitor drepturi ale personalitii defunctului, inclusiv dreptul de control asupra corpului116.
n ceea ce privete limitele impuse n cazul donaiei de organe i esuturi, in vivo
i post mortem, acestea sunt prevzute, pe de o parte, n Legea din 13 iunie 1986117 i,
pe de alt parte, n Legea din 19 decembrie 2008. Legea din 13 iunie 1986 se aplic
prelevrii de organe din corpul unei persoane, numit donator, n vederea transplantrii lor n scopuri terapeutice n corpul aceleiai persoane sau a altei persoane, numit
primitor. Prelevare i transplantul trebuie efectuate de un medic n cadrul unui spital.
Frana. Principiile generale care guverneaz n Frana prelevarea i transplantul
de organe fac obiectul Capitolului II Respectarea corpul uman, din Titlul I din
Cartea I a Codul civil, aceasta cuprinznd norme de ordine public (art. 16-9 C. civ.
coroborat cu art. L1211-1 alin. 1 C. sntii publice).
Potrivit art. 16-1 alin. 1 i 2 C. civ., orice persoan are dreptul la respect fa de
corpul su care este inviolabil. Acest drept ia natere odat cu persoana (art. 16
C. civ.) i continu i dup moarte (art. 16-1-1 C. civ.).
Corpul uman, elementele sale i produsele sale nu pot face obiectul unui drept
patrimonial (art. 16-1 alin. 3 C. civ.), drepturile asupra acestora avnd caracter extrapatrimonial.118 Sanciunea este nulitatea absolut, aplicabil conveniilor avnd drept
efect conferirea unei valori de patrimoniale corpului uman, elementelor sale sau pro113
A se vedea Y.-H. Leleu, G. Genicot, La matrise de son corps par la personne, n Jounal
des Tribunaux., 1999, pp. 594-595.
114
A se vedea G. Cornu, Droit civil. Les personnes, ed. a 13-a, Domat-Montchrestien, 2007,
pp. 29-81; F. Zenaticastaing, T. Revet, Manuel de droit des personnes, PUF, 2006, pp. 205-282.
115
A se vedea Y.-H. Leleu, Droit des personnes et des familles, supra. cit., pp. 125-129;
Y.-H. Leleu, G. Genicot, Le droit mdical, De Boeck Universit, 2001, pp. 197-206.
116
A se vedea F.-X. Delogne, Le sort des droits de la personnalit au dcs, Revue du noariat
belge, 1990, p. 126: Drepturile personalitii sunt netransmisibile dar rudele apropiate ale celor
decedai au exerciiul propriu al drepturilor viznd protejarea personalitii (onoare, imagine, via
privat, control al corpului) defunctului.
117
A se vedea S. Oschinsky, Y. Oschinsky, Prlvement et transplantation dorganes, n
Journal des Tribunaux, 1987, p. 169; B. Sindic, De la capacit du mineur en matire de prlvement et de transplantation d'organes, Annales de droit de lUniversit de Louvain, 2002, p. 225.
118
A se vedea M. Henaff, Le prix de la verite. Le don, largent, la philosophie, Seuil, Paris,
2002.

34

duselor (art. 16-5 C. civ.). n acest sens, nicio remuneraie nu poate fi atribuit celui
care se supune pe el nsui unui experiment, prelevrii unui element al corpului lui
sau colectrii de produse derivate din acesta (art. 16-6 C. civ.).119
Integritatea corpului uman nu poate fi subminat dect n cazuri de necesitate
medical a persoanei sau, n mod excepional, n beneficiul terapeutic al altuia, dup
obinea prealabil a consimmntului acestuia.120 Consimmntul trebuie s fie
obinut n prealabil, cu excepia cazurilor n care starea lui necesit o intervenie
terapeutic la care nu este n msur s consimt (art. 16-3 C. civ.).
Un alt principiu este cel al confidenialitii datelor privind donatorul i primitorul. Potrivit art. 16-8 C. civ., nicio informaie care s permit identificarea unei
persoane care doneaz un element sau un produs al corpului su sau a persoanei primitorului, nu pot fi divulgate. Donatorul nu poate cunoate identitatea primitorului i
nici beneficiarul pe cea a donatorului. Excepia se aplic n caz de necesitate terapeutic, numai medicii de donatorului i al primitorului putnd avea acces la informaii
pentru identificarea lor.
Donaia i utilizarea de elemente i produse ale corpului uman este reglementat
n detaliu n Codul de sntate public, n Partea legislativ, Partea I Protecia
general a sntii, Cartea a II.121 Anterior, acestea fceau obiectul Legii
nr. 76-1181 privind prelevarea de organe122.
Infraciunile n legtur cu prelevarea i transplantul de organe sunt reglementate
n Codul penal, Partea legislativ, Cartea a V-a Crime i delicte, Titlul I Infraciuni n materie de sntate public, Capitolul I Infraciuni n materie de etic
biomedical i preluate n Codul sntii publice.
Italia.123 ncepnd cu anul 1960, dreptul italian s-a confruntat, asemenea altor
drepturi naionale, cu noile probleme legate de dezvoltarea tiinelor i a tehnologiilor
biomedicale. Legislatorul a reacionat cu promptitudine i eficacitate n primele dou
decenii. Au fost promulgate legi n diverse domenii: grefele de organe (1975 i 1999),
definirea morii (1975 i 1993), ntreruperea voluntar a sarcinii (1978), infirmitatea
mintal i desfiinarea azilurilor pentru alienai (1978), reforma general a sistemului
sanitar (1978), testele clinice asupra oamenilor (1991-1998), protecia datelor cu
caracter personal i a vieii private (1996).
Dar n faa expansiunii practicilor privind procreaia asistat, tratamentului
embrionilor in vitro, ct i a problemelor privind terapiile intensive, reanimarea i
deciziile privind sfritul vieii, iniiativa legislatorului s-a dovedit n final incapabil
s gseasc drumul su ntre viziunile opuse. ncepnd cu mijlocul anilor '80 i pn
la debutul noului secol drumul italian a constat n a nu reglementa poate pentru a
119
A se vedea G. Sfez, M. Henaff, P. Dumoichel, M. Abeles, Y a-t-il encore des biens nonmarchands?, n Esprit nr. 2/2002, pp. 119-193.
120
A se vedea Avizul Comitetului Consultativ Naional de Etic nr. 70 din 13 decembrie 2001.
121
Modificat prin Legea nr. 2004-800, publicat n Jurnalul Oficial din 7 august 2004.
122
Pentru analiza acestui act normativ, a se vedea P. de Cruz, Comparative Healthcare Law,
Cavendish Publishing Limited, London, 2001, pp. 558-561.
123
A se vedea P. Zatti, L. Klesta, Le statut juridique du corps humain, raportul Italiei, Asociaia Henri Capitant, Journees internationales, 2009.

35

nu legitima i a lsat jurisprudenei sarcina s rezolve cazurile controversate fcnd


apel la principiile generale. La rnd lor tribunalele au fcut o munc bun mai ales n
ceea ce privete domeniul regulilor aplicabile n raporturile medic-pacient, i a limitelor puse libertii terapeutice, dnd ordinii juridice o linie de conduit novatoare cu
privire la protecia autonomiei pacientului.
Aducerea la zi a legislaiei a fost fcut aproape exclusiv sub impulsul Directivelor europene, de exemplu, n materie de brevetabilitate a vieii i a terapiilor inovative. Prevalena, ntre sfritul secolului trecut i pn astzi, a majoritii parlamentarilor de centru-dreapta privind episoade brute i improvizate legate de activitatea
legislativ care totodat s-ar fi tradus prin legi confuze i puin coerente, ca aceea
privind asistena medical a procrerii a cror anumite dispoziii eseniale au fost
declarate neconstituionale, sau prin propuneri precum acelea privind directivele
anticipate, care privesc dreptul italian n materie de consimmnt la actul medical.
Interdicia general de a trage profit de pe urma corpului uman este considerat,
n dreptul italian, un principiu de drept non-exprimat, fondat pe demnitatea omului i
acum explicat n art. 22 al Conveniei de la Oviedo, ratificat prin Legea nr. 145/2001.
Problema folosirii corpului viu sub forma unei mrfi, ntr-un cadru contractual
depete limitele acestui raport. Acest lucru cade sub incidena art. 1418 C. civ. care
atrage nulitatea tuturor contractelor a cror cauz, motiv comun al celor dou pri,
este ilicit pentru nclcarea unei norme imperative, a principiilor generale de drept i,
mai mult, a ordinii publice sau a bunelor moravuri.
n ceea ce privete prile corpului, proprietatea asupra prilor detaate din corp
implic n mod general ideea c acestea pot fi comercializate n limitele stipulate de
ctre art. 1418 C. civ. care ns contravin legii. nainte s fie ratificat Convenia,
legea italian prevedea i nc prevede interdicii specifice privind comercializarea
organelor i esuturilor.
Interdicia de a scoate profit din prelevarea i utilizarea sngelui i a produselor
sangvine a fost introdus de Legea nr. 59/1967. Interdicia a fost din nou reluat liter
cu liter n Decretul legislativ nr. 191/19.08.2005 Transpunerea Directivei 2002/98/CE
care stabilete normele de calitate i securitate pentru colectarea, controlul, transformarea conservarea i distribuirea sngelui i ai compuilor acestuia; n Legea
nr. 218/21.10.2005 asupra activitilor bazate pe transfuzii i a produselor derivate din
snge, i n final de Decretul legislativ din 20.12.2007, care a reformat Decretul din
2005.
Donaia de organe. ntreaga problematic a transplantului de esuturi i organe
este supus, n dreptul italian principiului gratuitii, conform art. 22 din Convenia de
la Oviedo.
Reglementarea n materia transplantului e prevzut n Legea nr. 235/03.04.1957,
care, la origine, a fost inspirat de o donaie profetic de cornee efectuat de un
credincios, don Gnocchi, i care n realitate formula reguli generale n materie de
prelevare, de la cadavre, a unor pri din corp n scopul transplantului, formulnd n
art. 1, c prelevarea, n copul transplantului terapeutic, era legal dac persoana consimea la acest lucru n timpul vieii, sau n absena consimmntului, dac n-ar fi
fost opoziia din partea soului; a prinilor sau a rudelor pn la gradul 2. Legea
prevedea n mod explicit prelevarea de cornee, glob oculari i a altor pri de la
36

cadavru, care au fost specificate de un regulament de aplicare, dup avizul Consiliului


Superior al Sntii. Transplantul de cornee a fost din nou reglementat de Legea
nr. 301/1993 care stabilea o procedur de constatare a decesului la domiciliul defunctului, cu scopul de a facilita prelevarea.
Evoluia dreptului italian, n materie de prelevare de organe, de la persoane vii, e
prevzut n Legea nr. 458/26.06.1967, care reglementeaz donaia rinichilor de la
prini la copii; de a frai i surori de snge sau vitregi, de la o persoan major; dar n
lipsa acestora mai pot fi prelevate i de la prinii vitregi sau tere persoane.124
Legea a avut n realitate un domeniu de aplicare foarte vast n msura n care ea a
permis reinterpretarea art. 5 C. civ., n ceea ce privete noiunea de lezare a integritii
fizice, permind cu autorizarea judectorului donaia de mduv osoas, pri de
epiderm i esuturi osoase. Dificulti nc existau pentru donaia ntre persoane vii a
unor pri din ficat, dificulti care au fost rezolvate printr-o nou derogare de la art. 5
C. civ. din Legea nr. 483/16.12.1999 care reglementa toate aspectele nereglementate
de dispoziiile privitoare la transplantul de rinichi125.
Articolul 2 din Legea nr. 491/1967 stabilea c actul, n mod obligatoriu cu titlu
gratuit i nesupus niciunui viciu de consimmnt, este revocabil pn n momentul
operaiei chirurgicale i nu d niciun drept donatorului cu privire la cel care va
beneficia de transplant. S-a vrut ca prin aceast formul s se exclud generalizarea
donaiilor de organe n ideea de a se exclude traficul de acest gen.
Transplantul de organe de la persoane moarte a fost mai nti reglementat de
Legea nr. 1975 care prevedea c prelevarea de la cadavre care nu este justificat de
un diagnostic sau o autopsie cerut de o autoritate judiciar, este interzis dac persoana a refuzat n mod expres s-i exprime consimmntul n timpul vieii.
Transplantul este de asemenea interzis cnd, exceptnd ipoteza vizat n alineatul anterior soul sau n lips copii mai mari de 18 ani, sau prinii si, la propunerea
formulat de medicul responsabil cu operaia transplantului, pot formula opoziii n
temeiul art. 3 alin. 1 i art. 4 alin. 2.
Dificultile de aplicare legate de frecvena opoziiei din partea apropiailor, la
cererea formulat de medic a fost la originea Legii de reform nr. 91/1990 care
prevede n art. 4 ca Ministerul Sntii s adreseze cetenilor o cerere prin care le
cere s-i declare consimmntul cu privire la eventualul transplant. Cel care i-a
exprimat acordul este considerat ca un donator. n cazul n care nu se prezint o
declaraie de mn din partea subiectului plauzibil a fi donator prin care s se exprime
refuzul acestuia de a i se preleva vreun organ, n timp util pn n perioada de constatare a decesului, atunci transplantul poate fi posibil.
Conform art. 3 alin. 2 persoanele apropiate defunctului (so legal) sunt singurii
informai de oportunitatea tratamentului i a procedurii transplantului.

124
125

A se vedea P. Zatti, L. Klesta, loc. cit.


Ibidem.

37

Marea Britanie.126 n prezent, problematica transplantului de organe este reglementat n Marea Britanie, de The Human Tissue Act (Legea privind esuturile
umane) din 15 noiembrie 2004, aplicabil n Anglia, ara Galilor i Irlanda de Nord
din aprilie 2006. Potrivit acestei legi persoanele trebuie s-i dea consimmntul n
timpul vieii pentru prelevarea i folosirea organelor i esuturilor lor, n anumite
cazuri, indiferent de diagnosticul sau tratamentul aplicat. Consimmntul pentru
prelevarea pentru prelevarea, conservarea i folosirea esuturilor unei persoane decedate trebuie obinut fie de la persoana respectiv, n timpul vieii, fie de la o persoan
desemnat de defunct ori apropiat lui, dac acesta a decedat fr s-i exprime
voina.
Premisa fundamental n reglementarea transplantului este aceea c trebuie
obinut consimmntul de la potenialul donator i/sau de la rudele sale pentru a
putea reine i folosi organe i esuturi umane de la donatorii vii sau decedai din
cauze medicale anume determinate.
Actul reglementeaz prelevarea, stocarea i folosirea de esuturi umane. Acestea
sunt menionate n lege drept materiale relevante i sunt definite ca fiind materiale
care provin de la un corp uman i se compun din celule umane.
n cuprinsul actului normativ susmenionat sunt prevzute scopurile pentru care
este necesar consimmntul, denumite scopuri programate (scheduled purposes).
Acordul de voin cerut de acest act este denumit consimmnt adecvat (appropriate
consent), care nseamn c el trebuie obinut de la o anumit persoan din categoriile
de persoane menionate de lege, respectiv:
- consimmntul persoanei majore competente n via ori a minorului n via,
care dorete s ia o decizie;
- consimmntul unei persoane cu responsabiliti parentale, pentru minorul n
via, incompetent sau competent, dar care nu dorete s ia o decizie;
- consimmntul exprimat nainte de deces, n situaia adulilor decedai, dac
acesta nu exist, atunci se cere acordul unei persoane anume determinate, iar dac nu
exist nicio persoan anume determinat, atunci se cere consimmntul unei rude
calificate.127
Human Tissue Act 2004 preia toate prevederile referitoare la infraciuni din legea
intitulat The Human Organ Transplant Act, denumit HOTA (Legea privind
transplanturile de organe umane) din anul 1989, care se refer doar la comercializarea
de organe i la donatorii fr legtur genetic i i modific doar pedepsele pe care le
aliniaz la cerinele noii legislaii.
126
A se vedea D. Lamb, Organ Transpalnts and Ethics, Routledge, 1990; M. Stauch,
K. Wheat, J. Tingle, Sourcebook on Medical Law, London, Cavendish Publishing, 1998;
M. Davies, TextBook on Medical Law, ed. a 2-a, Blackstone, 1998; J.K. Mason, R.A. McCall
Smith, Law and medical ethics, Butterworths, 1999; P. De Cruz, Comparative Healthcare Law,
Cavendishpublishing, London, Sydney, 2001, pp. 3-76, 271-290.
127
n concepia legiuitorului englez, prin rud calificat se neleg urmtoarele categorii de
persoane: soia sau partenerul de via; prini sau copii; fraii sau surorile; bunicii sau nepoii;
copii frailor sau surorilor; mama sau tatl vitreg; fratele sau sora vitreg; un prieten vechi. Acolo
unde exist mai multe persoane de acelai rang al ierarhiei, acordul oricruia dintre ei este legal
pentru conservarea i folosirea esuturilor n scopurile menionate de Lege.

38

Potrivit HOTA, fapta unei persoane de a face sau primi orice plat pentru procurarea de organe, ori oferta de procurare a unui organ prelevat de la o persoan n
via, cu scopul de a fi transplantat la o alt persoan din Marea Britanie sau de
oriunde, constituie infraciune. De asemenea, fapta unei persoane care prelev sau
transplanteaz un organ de la o persoan n via constituie infraciune, cu excepia
cazului n care primitorul este nrudit genetic cu donatorul.
Potrivit legii, o persoan este nrudit cu donatorul genetic cu urmtoarele categorii:
a) prinii naturali i copii;
b) fraii i surorile sale, fie dup ambii prini, fie numai dup unul din ei;
c) fraii i surorile fie dup ambii prini, fie numai dup unul din ei, ai prinilor
i copii naturali ai frailor i surorile sale, fie dup ambii prini, fie numai dup unul
din ei.
Prevederile referitoare la interzicerea comercializrii de organe sunt cele mai
cuprinztoare din Europa.128 Se interzice oferirea, intenia de oferire, solicitarea unei
oferte, negocierea/iniierea unui aranjament pentru plat/oferta/intenia de ofert,
unele aspecte de publicitate n scop comercial i conducerea sau controlul unui grup
de persoane (de exemplu, companie) implicate n asemenea activiti. De asemenea,
Consiliul General Medical pentru ndrumarea medicilor privind transplantul de
organe de la donatori vii consider neetic i nepotrivit ca un doctor s ia parte, n
orice fel la comerul cu organe ori transplantul de organe obinute de la donatori al
cror consimmnt a fost dat ca rezultat al oricrei forme de influen necuvenit.
Aceast perspectiv s-a bazat pe convingerea Consiliului, c organele umane nu
pot fi subiect al tranzaciilor comerciale, orice donaie trebuie s aib caracter altruist,
s fie un dar, iar acolo unde organele umane sunt cumprate sau vndute, transplantul
va fi guvernat de bani, ci nu de interesele medicale ale donatorului i primitorului,
expui inevitabil al exploatare.129
Seciunea a 2-a din Lege limiteaz categoriile de persoane care pot dona la cei
care sunt rude apropiate genetic. Rudele genetice ndeprtate, soii i alte persoane
legate emoional de donator, sunt excluse de la donaie cu excepia situaiei n care
acordul lor este obinut de Autoritatea de Reglementare a Transplanturilor de la Persoane n Via Nenrudite n forma reglementat de Lege. Scopul primar al acestei
autoriti este de a se convinge c nu s-a fcut nicio alt plat contrar Seciunii 1 din
Lege. Ea reprezint o asigurare suplimentar mpotriva tranzaciilor comerciale care
pot avea loc n cazurile n care potenialul donator nu este rud apropiat genetic cu
primitorul. n mod aparent este o discriminare fa de soi, dar, n acelai timp, intenia legiuitorului a fost de a se descuraja orice incident, ori cstorie fictiv aranjat ca
un mijloc de tranzacie comercial.
n cazul american Strunk versus Strunk (1969), instana a autorizat un transplant de
rinichi de la Jerry, un brbat n vrst de 27 de ani dar cu mintea unui copil de
6 ani, ctre fratele su n vrst de 28 de ani care suferea de o boal de rinichi, dup

128
129

A se vedea D. Steinberg, op. cit., n Theoretical Medicine and Bioethics nr. 4(25)/2004, p. 232.
Ibidem.

39

ce au audiat probele psihiatrice cu privire la efecte traumatice extreme pe care le-ar


fi avut asupra sa moartea fratelui.130
Cazul englezesc Re Y (1996)131 pare a fi unic n ceea ce privete implicarea
autorizaiilor judiciare privind testele asupra sngelui i mduvei osoase, precum i a
recoltrii acestora de la un adult cu incapaciti mentale ctre un frate. O donaie de la
o rud de snge prezenta 40% anse de recuperare n decurs de 18 luni, n timp ce o
donaie de la un donator nenrudit reducea ansa de reuit, n cel mai bun caz, la
30%. n fapt, doamna Y, n vrst de 25 de ani, avea afeciuni severe fizice i psihice
din natere. Tria n ngrijire de la vrsta de 10 ani. Sora ei, n vrst de 36 de ani
(reclamanta), suferea de o form de o afeciune incipient a mduvei osoase, care
avea s se agraveze n decurs de 3 luni. Reclamanta a crezut c printr-o declaraie,
este permis ca s fie efectuate teste de snge i de mduv osoas de la doamna Y, n
ciuda incapacitii acesteia de a-i exprima consimmntul.
Recoltarea de snge i efectuarea de teste, precum i recoltarea de celule osoase
de la o persoan care este n imposibilitate de a-i exprima consimmntul ar fi considerat vtmtoare i ilegal, cu excepia situaiei cnd ar fi n cel mai bun interes al
persoanei i, aadar, legal. ntrebarea care se pune este de a stabili dac dovezile arat
c este n interesul prtului pentru ca o asemenea procedur s i urmeze cursul.
Faptul c un asemenea proces, n mod evident, ar fi n beneficiul reclamantului nu
prezint relevan, doar dac rezultatul inteniei donatorului de a-l ajuta n acest mod
pe reclamant, cel mai bun interes al donatorului ar fi atins.
Curtea stabilete importana n funcie de civa factori:
a) beneficiile donatorului ca urmare a vizitelor pe care le primete din parte
familiei i implicarea n evenimentele familiale;
b) exista o apropiere manifestat ntre mam i fiic;
c) ansele de supravieuire ale reclamantului ar fi n mod covritor reduse dac
transplantul nu are loc;
d) ansele de supravieuire erau bune donatarul supravieuiete primele 6 luni de
la transplant. Fr un transplant, ansele reclamantului de supravieuire erau mici i
scdeau rapid.
ntrebarea care se nate este dac abordarea de mai sus ar putea fi n favoarea
susinerii recoltrii de organe de la un adult lipsit de capacitate sau de la copii? Este
ndoielnic. Sunt enumerate cteva motive mpotriva unei asemenea idei:132
a) situaia doamnei Y este un caz neobinuit, unde exista un risc minim n cazul
donatorului, n caz contrar, dac riscul era ridicat, Curtea nu ar fi fost dispus s
aprecieze c donarea ar fi fost n cel mai bun interes al donatorului, dac de exemplu,
exista pericolul ca rinichiul rmas s fie afectat sau s se mbolnveasc;
b) dovezile unei relaii apropiate (care ar fi afectate dac donatarul moare) ar fi
cerute; cu toate acestea, donaiile de la rude apropiate cu afeciuni mintale serioase
sau donaiile de la copii sunt excluse ntruct asemenea persoane nu sunt capabile s
130

Idem, pp. 230-231.


British Medical Law Reports nr. 35/1996, p. 111; D. Feenan, A good harvest? Re Y (Mental Incapacity): bone marrow transplants, n Child and Family Law Quarterly nr. 9/1997, p. 305
132
A se vedea A. Grubb, Comentary an Re Y, n Medical Law Review nr. 4/1996, p. 204.
131

40

participe la o relaie apropiat mutual cu donatorul n virtutea condiiei mintale


limitate;
c) aprobarea donatorului ca o condiie de realizare a transplantului ridic anumite
dificulti aceasta exclude situaia celor foarte tineri sau cu afeciuni psihice;
d) aceste cazuri au fost incluse ntr-o anumit categorie cu privire la care instanele sunt consultate.
Oricum, tot este acceptat faptul c, este posibil ca un copil sau o rud apropiat cu
afeciuni mintale, s aib legturi puternice emoionale cu un donator, n sensul unei
legturi psihice i emoionale, cu toate c o relaie intelectual nu este posibil. O
mam formeaz legturi puternice cu propriul copil cu muli ani nainte ca acesta s
fie capabil s rspund n termeni intelectuali, iar dac ar interveni decesul vreunuia,
relaia lor ar fi n mod sigur afectat. Pe de alt parte, nu exist o reglementare expres cu privire la transplantul de mduv osoas. De fapt, transplantul de mduv
osoas nu este reglementat n cuprinsul Legii privind esuturile umane din 1989,
ntruct nu apare n cuprinsul articolului care definete termenii. Aadar, nu exist o
legislaie care s reglementeze condiiile n care mduva osoas poate fi recoltat.133
La ntrebarea dac ar fi permis copiilor s fie donatori de organe, cazul Re W (un
minor) a dat cteva indicaii. Este foarte improbabil ca unui copil competent s-i fie
permis s doneze organe (n absena consimmntului prinilor) dac operaia nu ar
fi n folosul minorului. Presupusul consimmnt al prinilor nu este de ajuns, intervenia trebuie s fie n folosul copilului.
Donaia de mduv osoas ntre frai este practicat frecvent. n S.U.A., n mai n
multe cazuri au fost autorizate transplantul de mduv osoas, chiar i rinichi ntre
copii de 7 ani (gemeni identici), dar a fost refuzat n cazul Curran versus Bosze
(1990),134 tranat de Curtea Suprem din Illinois. Acest caz a implicat gemeni n
vrst de 3 ani i jumtate i un copil de 12 ani dintr-o cstorie anterioar a tatlui.
Cererea a fost refuzat n principal pe motivul c nu exist niciun beneficiu al
donatorului, dar i pentru c nu exist nicio relaie apropiat ntre donator i donatar.
n ceea ce privete folosirea de organe de la nou nscui, care se afl n faze
terminale ale unor boli grave, pentru a salva alte persoane reprezint o problem
foarte controversat din punct de vedere al eticii medicale pentru ultimul deceniu.135
Spania.136 n dreptul spaniol nu exist o norm privind calificarea juridic a corpului uman, fcndu-se astfel aplicarea regulilor generale de drept pentru a se stabili
dac acesta este un bun sau nu. Dreptul civil codificat este un drept eminamente
patrimonial i nu un drept al persoanelor.137
n sistemul de drept spaniol, n afara dispoziiilor constituionale (1, 10, 15 i 43
din Constituia Spaniei), nu exist nicio dispoziie special dedicat statutului juridic
133

P. De Cruz, op. cit., pp. 271-290.


New England Journal of Medicine nr. 566/1990, p. 1319.
135
A se vedea P. De Cruz, op. cit., pp. 271-290.
136
A se vedea S. Navas Navarro, Le statut juridique du corps humain en droit espagnol,
Asociaia Henri Capitant, raportul Spaniei, journees internationales, 2009.
137
A se vedea V.M.G. de Palma, El derecho civil, protector del ser humano, n Annuario de
Derecho Civil, 1983, pp. 359-375.
134

41

al corpului uman. Oricum, legislaiei ce reglementeaz donaia i prelevarea de


organe ale corpului uman i esuturi umane i se adaug Legea nr. 14/2006 privind
tehnicile de reproducere uman asistat138 i Legea nr. 14/2007 privind cercetarea139.
Astfel, se poate deduce existena acestui statut juridic, special n raport cu alte bunuri,
guvernat de dou principii importante: corpul uman i prile sale se gsesc n afara
comerului; consimmntul informat la persoanei fizice al crei corp este supus
interveniei.
Fiecare parte a corpului uman luat separat, atunci cnd este separat de corpul
uman este calificat din punct de vedere juridic drept un bun dar este supus unui
regim juridic special. Este vorba, astfel, de res extra commercium, cu privire la care
singurele acte de dispoziie permise privesc, dup caz, donarea acestei pri a corpului
uman pentru cercetarea tiinific sau pentru transplantarea sa altei persoane n via.
n consecin, art. 2 din Legea nr. 30/1979 privind prelevarea i transplantul de
organe umane i art. 7 din Legea nr. 14/2007 privind cercetarea biomedical interzic
ncheierea de contracte ale cror obiecte ar fi pri ale corpului uman.
n concluzie, singurul act juridic admis este donaia, act ncheiat animus donandi.
De aici, decurge necesitatea obinerii consimmntului persoanei pentru orice act
privitor la corpul su sau la o parte a corpului su i, pe cale de consecin, dreptul
acestei persoane de a refuza orice intervenie medical asupra corpului su sau asupra
unei pri a acestuia.
Consimmntul persoanei vizate este reglementat ca o condiie prealabil esenial (art. 7 din Decretul regal nr. 411/1996 asupra activitilor privind utilizarea esuturilor umane; art. 4 din Legea nr. 30/1979 privind prelevarea i donaia organelor
corpului uman; art. 4 din Legea nr. 14/2007 privind cercetarea biomedical). Rezult
c terii nu pot dobndi nici un drept n sensul de drept patrimonial asupra prilor
corpului uman.
Cadavrul este calificat, de asemenea, drept un bun, dar i acesta este supus unui
regim juridic special, fiind tot un res extra commercium, ce nu poate face obiectul
unui contract140, actele de dispoziie fiind limitate fie la posibilitatea donrii cadavrului pentru cercetri i studii tiinifice, fie pentru donarea de organe i esuturi umane.
De asemenea, persoana fizic are dreptul de a dispune liber cu privire la corpul su
dup moarte: incinerare, nhumare, etc.141
Din momentul constatrii morii, persoana i pierde personalitatea juridic
(art. 30 C. civ.) i, pe cale de consecin, nu mai poate fi considerat un subiect de
drept. Acum ia natere demnitatea cadavrului, Codul penal spaniol, n art. 526,
138

Publicat n Jurnalul Oficial nr. 126 din 27 mai 2006.


Publicat n Jurnalul Oficial nr. 159 din 4 iulie 2007.
140
A se vedea V. An. Gorostiaga, op. cit., pp. 119-121; A. G. Caas, Trasplante de rganos:
pietas familiar y solidaridad humana, Ed. Civitas, Madrid, 1987, pp. 35 i 85-94; J.M. Molina,
El rgimen jurdico de la extraccin y del trasplante de rganos, n La Ley nr. 5343/2001, p. 3;
C.M.R. Casabona, Los principios jurdicos aplicables a los trasplantes de rganos y tejidos, n El
nuevo rgimen jurdico de los trasplantes de rganos y tejidos op. cit., p. 34.
141
A se vedea C.M.R. Casabona, Los principios jurdicos aplicables a los trasplantes de
rganos y tejidos, n El nuevo rgimen jurdico de los trasplantes de rganos y tejidos op. cit.,
pp. 155-156.
139

42

stabilind c fapta de profanare a unui cadavru constituie un delict, asemenea nerespectrii voinei persoanei de a refuza donarea organelor sale vitale142.
n ceea ce privete donarea organelor unui cadavru exist urmtoarele posibiliti:
a. persoana n via i-a data consimmntul pentru o donaie post mortem a
organelor sale;
b. exist consimmntul rudelor apropiate (membrii familiei) ale persoanei
decedate privind donaia de organe;
c. nu exist nici o opoziie (refuz) cu privire la donaia de organe fcut n timpul
vieii de ctre persoana decedat.
Articolul 5 alin. 2 din Legea nr. 30/1979 stabilete o prezumie legal considernd
ca donator de organe orice persoan decedat, cu excepia celor care i-au manifestat
expres voina n sens contrar n timpul vieii. n acest scop, art. 10 alin. 1 lit. b din
Legea nr. 30/1979 impune realizarea anumitor activiti: interogarea rudelor apropiate, a membrilor familiei persoanei decedate, a personalului medical care a ngrijit
persoana decedat i examinarea documentelor personale ale celui decedat pentru a
stabili dac acesta nu a ntocmit un testament sau acte de voin anticipate. Pentru
persoanele incapabile, prelevarea de organe sau esuturi trebuie s fie autorizat de
tribunal n scopul nlturrii oricrei sanciuni penale143.
De asemenea, sistemul judiciar acord o anumit protecie post mortem n ceea ce
privete memoria celui decedat n caz de nerespectare a onoarei sale (art. 4 i
art. 5 din Legea nr. 1/1982).
Articolul 15 din Constituia Spaniei prevede: toate persoanele au dreptul la
integritate fizic, dar acest drept nu este absolut.144 n acest sens, art. 155 i art. 156
din Codul penal spaniol sancioneaz automutilrile i consimirea la mutilri din
partea unui ter.145 n mod evident, orice agresiune ilegitim asupra integritii unui
corp uman este susceptibil de a fi sancionat penal, dar i civil. Aceast agresiune
permite victimei s cear repararea prejudiciilor materiale i morale i daune interese
pentru prejudiciile suferite (art. 1901 C. civ., art. 119 C. pen.).
n dreptul spaniol, protecia integritii corpului uman, asemenea actelor de
dispoziie cu privire la prile corpului uman, decurge din dreptul la autodeterminare
al persoanei asupra corpului su146, denumit i autonomia pacientului.
Dreptul la integritate asupra corpului uman este compatibil cu prelevarea i
transplantul de organe i esuturi n anumite condiii i doar n scopuri terapeutice.
Legislaia spaniol impune anumite limite n materie. Prima dintre acestea este
prevzut de art. 2 din Legea nr. 30/1979 care interzice obinerea unei contraprestaii
pentru donatorul de organe. Donaia trebuie s fie fcut n mod altruist i, pe cale de

142
A se vedea C.M.R. Casabona, Los principios jurdicos aplicables a los trasplantes de rganos
y tejidos, n El nuevo rgimen jurdico de los trasplantes de rganos y tejidos op. cit., p. 35.
143
A se vedea C.M.R. Casabona, El nuevo rgimen jurdico de los trasplantes de rganos y
tejidos op. cit., p. 17.
144
A se vedea C.M.R. Casabona, Los delitos contra la vida y la integridad y relativos a las
manipulaciones genticas, Ed. Comares, Granada, 2003, pp. 204-213.
145
A se vedea V.A. Gorostiaga, op. cit., pp. 193-211.
146
Idem, p. 16.

43

consecin, gratuit. Cu toate acestea, donatorul are dreptul la o compensaie financiar


pentru pierderile care i le-a pricinuit donaia.
Donaia de organe in vivo, potrivit art. 4 din Legea nr. 30/1979 i art. 9 din
Decretul legal nr. 2070/1999, prezint urmtoarele limite specifice:
- donatorul trebuie s fie major (s aib vrsta de minim 18 ani);
- donatorul trebuie s fie informat cu privire la toate aspectele privind intervenia
medical;
- donatorul trebuie s i dea consimmntul n scris, n mod liber i spontan, n
faa unui judector i a 5 martori. Acest consimmnt poate fi revocat liber (art. 9 i
art. 15 din Decretul regal nr. 2070/1999). n acest sens, donatorul trebuie s aib
capacitate deplin de discernmnt, care este constat prin intermediul unui examen
medical prealabil. Minorul i majorul incapabil nu pot deveni donatori;
- primitorul trebuie s fie o persoan determinat, dar necunoscut donatorului.
Legislaia spaniol cu cere existena unei legturi genetice sau familiale ntre donator
i primitor.
Donaia unui eantion biologic este reglementat de Legea nr. 14/2007 n
art. 58-60. n prealabil, donatorul trebuie informat asupra interveniei medicale i
acesta trebuie s i dea consimmntul n scris. n cazul majorului ce sufer de o
boal mintal i a minorului consimmntul se d de ctre reprezentantul legal, cu
excepia cazurilor cnd aceste persoane i pot da consimmntul i sunt capabile s
neleag actul la care consimt.147
Donaia de esuturi umane este reglementat de Decretul-regal nr. 411/1996 care,
n art. 6-8, prevede regulile cele mai importante n materie: obinerea de esuturi umane de la un donator n via se poate face doar n scopuri terapeutice, sau tiinifice
dac donatorul este decedat; consimmntul donatorului poate fi dat doar dup informarea acestuia i trebuie s mbrace forma scris; dac prelevarea de esuturi presupune o intervenie medical, consimmntul trebuie dat n fa unui judector.
Potrivit art. 7 alin. 2 din Decret, minorul poate deveni, n mod excepional, donator de esuturi, n special de mduva spinrii, dac exist o legtur genetic ntre
donator i primitor i numai cu acordul prealabil al reprezentanilor legali ai minorului. Conform art. 9 alin. 1 este necesar i acordul minorului, n lipsa acestuia donaia nefiind posibil.148
n ceea ce privete donaia de esuturi de la o persoan decedat, art. 8 stabilete o
prezumie legal de consimmnt, sub condiia ca persoana decedat s nu fi lsat
niciun nscris cu efect contrar. n caz de urgen, constatarea medical amorii nu cere
constatarea ncetrii funciilor cerebrale, soluie incompatibil cu respectarea demnitii persoanei decedate.149
147
A se vedea C.M.R. Casabona, Utilizacin de muestras biolgicas humanas con fines de
investigacin biomdica y regulacin de biobancos, n Investigacin Biomdica en Espaa, de
J. Snchez-Caro, Fe. Abelln (coordonatori), Ed. Comares, Granada, 2007, p. 259.
148
A se vedea V.A. Gorostiaga, El nuevo rgimen jurdico de los trasplantes de rganos y
tejidos op. cit., p. 248.
149
A se vedea V.A. Gorostiaga, Los tejidos y los bancos de tejidos, n El Nuevo Rgimen
jurdico de los Trasplantes de rganos y tejidos, de C.M.R. Casabona (coordonator), Ed. Comares,
Grenada, 2005, p. 273.

44

Turcia.150 Legea nr. 2238/1979 privind prelevarea i transplantul de organe i


esuturi151 reglementeaz prelevarea de organe i esuturi de la donatorii n via, ct
i de la cadavre, n vederea transplantrii. Sunt avute n vedere organele i esuturile,
aa cum sunt definite n art. 2: toate organele i esuturile i pri ale acestora care
fac parte din organismul uman. Este interzis obinerea unor foloase materiale sau a
oricror alte avantaje n schimbul organelor sau esuturilor (art. 3) i este interzis i
distribuirea de informaii, statistici sau rezultate n legtur cu prelevarea i transplantul de organe i esuturi, cu excepia celor fcute n scop tiinific (art. 4).
Prelevarea de organe i esuturi de la persoanele n via se face numai cu respectarea urmtoarelor condiii:
- donatorul s aib vrsta de 18 ani i s fie n deplintatea facultilor mintale
(art. 5);
- consimmntul donatorului trebuie dat n scris, n prezena a cel puin doi
martori i aprobat de ctre un medic (art. 6);
- medicii care se ocup de prelevarea de organe i esuturi, potrivit art. 7, trebuie:
A. s informeze donatorul cu privire la riscurile medicale, psihologice, sociale pe
care le implic prelevarea, i cu privire la rezultatele acesteia ntr-o manier adecvat
i detaliat;
B. s informeze donatorul cu privire la avantajele puse la dispoziia beneficiarului;
C. s refuze recoltarea de organe i esuturi de la persoane cu handicap mental;
D. s investigheze dac donatorul este cstorit, i dac soul/soia este contient
de decizia donatorului privind donarea de organe i esuturi, precum i s nregistreze
aceste informaii;
E. s refuze prelevarea de organe i esuturi fcut n scopul obinerii unui avantaj material sau pentru orice alt interes dect cel umanitar;
F. s nu dezvluie identitatea donatorului, cu excepia rudelor, a soului/soiei
acestuia sau a persoanelor cu care acesta are relaii personale apropiate;
- s nu fie pus, n orice mod, n pericol viaa donatorului (art. 8);
- s se realizeze, n scopul diminurii riscurilor care pot pune n pericol viaa i
sntatea donatorului i pe cea a primitorului, un studiu medical de laborator
constnd din teste, examinri etc., nainte de prelevare i transplantare a organelor i
esuturilor, ale crui rezultate s fie consemnate raport scris (art. 9).
Directivele anticipate.152 O directiv anticipat este un document scris n care
autorul d directive privind deciziile medicale privitoare la persoana sa, n eventuali-

150

A se vedea E. Aydin, Bioethics regulations in Turkey, n Journal of Medical Ethics,


nr. 25/1999, pp. 404-407; P. de Cruz, Comparative Healthcare Law, Cavendish publishing
Limited, London, 2001, pp. 570-571.
151
Publicat n Gazeta Oficial nr. 16655 din 3 iunie 1979.
152
Analizm aceast instituie n cadrul acestui capitol deoarece n dreptul romnesc nu exist
o reglementare special, ele putnd fi inserate n carul unui testament cu respectarea regulilor
generale privind legatele.

45

tatea cnd ea nu va mai fi capabil s ia aceste decizii pe viitor.153 n principiu, aceste


directive anticipate se aplic n toate situaiile n care pacientul este n msur s ia
decizii sau s dispun de el nsui. El poate de exemplu, s refuze un tratament cum
este o transfuzie sangvin pentru motive religioase, s autorizeze utilizarea cadavrului
su n scopuri tiinifice sau educative sau s refuze prelevarea organelor sale n
scopul transplantului. n practic, totui, directivele anticipate servesc n principal
pentru reglarea problemelor privind sfritul vieii sale. n asemenea caz, vorbim n
aceeai msur despre testament de vie. Acest document stipuleaz modul n care
pacientul dorete s se deruleze anumite lucruri n anumite condiii. De exemplu:
dac voi suferi de o maladie n faz terminal, nu doresc s fiu reanimat. Aceste
directive sunt recunoscute de lege n anumite forme n mai multe ri, iar medicii
sunt inui s le respecte atunci cnd iau decizii privitoare la pacieni. Domeniul de
aplicare al directivelor anticipate este, n mod evident, restrns de limitele legale care
determin punctele cu privire la care individul dispune sau nu de un drept de decizie
sau de dispoziie154.
Directivele anticipate se bucur de recunoatere legal n Danemarca, Olanda,
Noua-Zeeland, n diferite jurisdicii din Australia i Canada155 i n unele cantoane
din Elveia.156 n Germania nu exist o legislaie specific privind directivele anticipate i nici o denumire specific. Dar Bundesgerichtshof (Curtea federal) a pronunat hotrri care indic o evoluie spre acceptarea validitii i a caracterului obligatoriu al unui refuz prealabil.157
Exist mai multe tipuri de directive anticipate. Principala distincie privete directivele anticipate nsoite de instruciuni privind situaii bine definite (instruction
directives, directives dinstruction) i directivele anticipate prin care se desemneaz un reprezentant abilitat s ia decizii n locul pacientului necompetent (proxy
directives, directives de procuration)158.
Reprezentantul desemnat printr-o directiv de mandatare este considerat ca fiind o
persoan de ncredere, care cunoate perspectivele, dorinele i valorile celui pe care
l reprezint. El este uneori avocatul pacientului.

153

A se vedea N.M.P. King, Making sense of advance directives, George-town University


Press, Washinton, 1996, p. 3.
154
A se vedea F. Mortier, Directives anticipes: origines, utilit, fondements et controverses,
n Testaments de vie et autres directives anticipes, de Z. Englert, A. Van Orshoven (coord.),
De Boeck & Larcier, Bruxelles, 2003, p. 9.
155
A se vedea A.M. Capron, Advance Directives, n H. Kuhse, P. Singer, A Companion to
Bioethics, Blackwell, Oxford, 1998, pp. 261-262.
156
A se vedea M. Olmari-Ebbimg, C.-N. Zumbach, M.-I. Forest, C.-H. Rapin, Les directives
anticipees, un outil dhumanisation des soins, n Revue Medicale de la Suisse romande
7(120)/2000, 581-84.
157
A se vedea H.G. Koch, E. Bernat, A. Meisel, Selfdetermination, privacy and the right to
die. A comparative analysis (Germany, united States of America, Japan), n European Journal of
Health Law nr. 2/1997, pp. 9-25.
158
A se vedea H. Nys, Emerging legislation in Europe on the legal status of advance
directives and medical decision-making with respect to an incompetent patient (living wills), n
European Journal of Health Law nr. 4/1997, p. 180.

46

Directivele de instruciuni se subdivid n plus n cereri anticipate (request directives; demandes anticipees) i n refuzuri anticipate (refusal directives, refus
anticipes). n primul caz pacientul adreseaz o cerere medicului. Se constat c
directivele anticipate servesc, n mod egal, n a cere medicului s fac tot ceea ce st
n puterea sa pentru a pstra viaa pacientului159.
Directivele anticipate permit, de asemenea, s se cear medicului s intervin
pentru a pune capt vieii pacientului (de exemplu, administrarea sau procurarea de
medicamente letale).
Se pot distinge i directivele anticipate care acord drepturi (permission directives, directives dautorisation), acestea putnd s vizeze prelevarea de organe n
vederea transplantului sau utilizarea corpului uman n scopuri experimentale sau
pentru disecie160.

Capitolul VII. Concluzii i propuneri de lege ferenda


Donaia de organe, esuturi i celule reprezint operaiunea juridic, dublat de
actele medicale la care se consimte, care const n dou acte juridice (negotium iuris)
distincte cel prin care se consimte la prelevare i cel prin care se consimte la
transplant dar n acelai timp legate ntre ele prin caracterul gratuit i prin scopul
mediat.
Contractul de donaie este potrivit dispoziiilor Codului civil, un contract solemn,
unilateral i cu titlu gratuit prin care una din pri, numit donator, cu intenie liberal
i micoreaz n mod actual i irevocabil patrimoniul su cu un drept real sau de
crean, mrind patrimoniul celeilalte pri, numit donatar, cu acelai drept, fr a
urmri s primeasc ceva n schimb.161
Punctele comune ale celor dou instituii se rezum la caracterul gratuit, intenia
donatorului de a face un act de caritate i acceptarea acestuia de ctre beneficiar, i la
denumirea lor.
Terminologie. Potrivit art. 142 lit. f) din Legea nr. 95/2006, noiunea de donator
are semnificaia de subiect n via sau decedat de la care se prevaleaz organe,
esuturi i/sau celule de origine umane pentru utilizare terapeutic. Pe de alt parte,
potrivit art. 142 lit. g) termenul primitor are semnificaia de subiect care beneficiat
de transplant de organe i/sau esuturi i/sau celule. Noiunile folosite de Legea
159

A se vedea cauza Helga Wanglie, o btrn de 87 de ani aflat de peste un an n stare vegetativ permanent, branat la un respirator, avnd o asigurare medical integral. Spitalul din
Minnesota a fcut apel la justiie, n ianuarie 1991, pentru a decide asupra oportunitii prelungirii
ngrijirilor medicale, avnd n vedere c pn n acel moment cheltuielile depeau 500.000 de
dolari. Ei au cerut ca o persoan separat de familie s decid, deoarece soul bolnavei declarase
sentenios c dorinele pacientei au fost exprimate n sensul de a primi ngrijiri medicale nelimitate. Curtea de judecat a hotrt c numai familia poate hotr n aceast privin. Citat n
N.S. Jecker, L.J. Schneiderman, When Families Request That Everything Possible Be Done, n
Journal of Medicine and Philosophy nr. 20(2)/1995, pp. 145-163.
160
A se vedea D.G. Jones, Speaking for the Dead. Cadavres in Biology and Medicine,
Ashgate, Aldershot, 2000, p. 80.
161
A se vedea Fr. Deak, Tratat de drept civil. Contracte speciale, Ed. Universul Juridic, Bucureti, 2001, p. 118.

47

nr. 95/2006 nu se confund cu termenii specifici contractului de donaie reglementat


de Codul civil, ci sunt alese tocmai pentru a se face delimitarea de terminologia
acestui contract.
Structura. Distingem:
- donaia de organe, esuturi i celule nu este un contract,162 i este structurat pe
patru etape: actul juridic unilateral privind prelevarea; prelevarea propriu-zis; actul
juridic unilateral privind transplantul; transplantul propriu-zis. Dat fiind aceast
succesiune, ca regul exist o distanare n timp a celor dou acte juridice, uneori
semnificativ, cum ar fi, de exemplu, n cazul fecundaiei in vitro heterolog sau al
celulelor stem.
Actul juridic civil reprezint manifestarea de voin fcut cu scopul de a produce
efecte juridice,163 efecte care nu se pot produce potrivit legii dect dac o asemenea
intenie a existat.164 Acordul exteriorizat reprezint actul juridic prin care partea i
manifest consimmntul cu privire la efectuarea prelevrii sau transplantului.
Actul juridic unilateral reprezint simpla i unica voin de a se angaja din punct
de vedere juridic, manifestat de ctre o persoan, suficient pentru a da natere unei
obligaii a acesteia fr a fi necesar o acceptare din partea altei persoane.165 Actele
juridice privind prelevarea i transplantul reprezint acte juridice unilaterale dar, spre
deosebire de majoritatea actelor juridice unilaterale civile care nu pot fi retractate,166
acestea pot fi revocate pn la efectuarea actelor medicale respective. Revocabilitatea
este, n acest caz, ex lege, dat fiind importana i implicaiile prelevrii i transplantului.
Din aceste considerente, obligaia donatorului asumat este o obligaie moral,167
neputndu-se apela la constrngerea de stat, chiar dac a fost asumat prin actul juridic unilateral.
n plus, consimmntul beneficiarului la efectuarea transplantului privete actul
medical al transplantului, se poate da n considerarea drepturilor constituionale la

162

A se vedea L. Pop, Tratat de drept civil. Obligaiile. Volumul II. Contractul, Ed. Universul
Juridic, Bucureti, 2009, p. 13: Contractul reprezint acordul de voin realizat ntre dou sau mai
multe persoane cu intenia lor de a da natere, modifica sau stinge un raport juridic, cu respectarea
sau n executarea legii:
163
A se vedea, t. Ruschi, Drept civil, Ed. Fundaiei Chemarea, Iai, 1992, p. 96; P.M. Cosmovici, Introducere n dreptul civil, Ed. ALL, Bucureti, 1993, p. 95; I. Dogaru, Drept civil
romn. Tratat, vol. I, Ed. Omnia Uni-SAST, Braov, 1998, pp. 136-137; Gh. Beleiu, op. cit., 2007,
p. 128.
164
A se vedea, D. Cosma, op. cit., pp. 8-16; A. Pop, Gh. Beleiu, Drept civil. Teoria general a
dreptului civil, Tipografia Universitii Bucureti, 1980, pp. 186-187; L. Pop, op. cit., 2006,
pp. 116-118.
165
A se vedea, C. Sttescu, C. Brsan, op. cit., 2008, p. 99.
166
Ibidem.
167
Obligaiile morale sunt cerine ce nu se impun prin apelarea la fore de constrngere a statului, ci ca efect al convingerii intime, proprii a subiectului de drept, sub influena opiniei publice.
A se vedea, C. Sttescu, C. Brsan, op. cit., 2008, p. 8.

48

via (art. 194 din Constituie)168 i la ocrotirea sntii (art. 34 din Constituie),169 nu
a unui drept de crean;
- contractul de donaie constituie un act juridic bilateral, chiar dac, prin excepie,
oferta de a dona i acceptarea ofertei acte juridice unilaterale nu sunt concomitente. Acesta distincie prezint importana n cazul donaiei ntre personalele absente
dar fr ca acesta s altereze caracterul de contract al donaiei.
Forma. Consimmntul la prelevare i respectiv la transplantul de organe,
esuturi i celule trebuie s se materializeze n nscrisuri sub semntur privat, dup
parcurgerea formalitilor premergtoare. Aceast form este cerut ad validitatem,
fiecare dintre cele dou acte putnd fi calificate ca acte juridice formale.
n cazul contractului de donaie, acesta trebuie s fie ncheiat ad validitatem sub
forma nscrisului autentic (cu excepia darului manual).
Obiect. Donaia este un contract ce are ca obiect un bun ce trebuie s fie n
circuitul civil, s fie determinat sau determinabil, posibil, licit i s existe sau s poat
exista n viitor. n cazul contractului de donaie, suntem n domeniul drepturilor
patrimoniale (donaia implic transmiterea unor drepturi reale sau de crean), iar n
cel cazul donaiei de organe, suntem n domeniul drepturilor nepatrimoniale. Potrivit
art. 144 lit. e) din Legea nr. 95/2006 donarea i transplantul de organe, esuturi i
celule de origine uman nu pot face obiectul unor acte i fapte juridice, n scopul
obinerii unui folos materiale sau de alt natur i se fac numai n scop terapeutic
(art. 141 i art. 149 din Legea nr. 95/2006).
Pri. n contractul de donaie, donatorul este o parte a contractului care are obligaii clar stabilite de lege: obligaia de predare a bunului donat, obligaia de garanie
pentru eviciune. n situaia prelevrii de organe sensul noiunii de donator este cu
totul diferit, astfel nct sunt excluse asemenea obligaii. Potrivit art. 144 lit. f) din
lege, donatorul i primitorul vor semna un act legalizat prin care declar c donarea se
face n scop umanitar, are caracter altruist i nu constituie obiectul unor acte i fapte
juridice n scopul obinerii unui folos material sau de alt natur.170
Donatarul i beneficiarul nu devin prin manifestarea de voin creditor i debitor,
donaia de organe, esuturi i celule nefiind nici liberalitate n sensul prevederilor
art. 946 C. civ. Donatorul i donatarul sunt prile unui contract, n timp ce ntre donator i primitor nu exist un contract n nelesul dat acestei noiuni de art. 948 C. civ.
Dac donaia presupune c prile contractante i cunosc reciproc identitatea, n
cazul donaiei de organe, esuturi i celule, donatorul i receptorul nu iau, de regul,
cunotin de identitatea celuilalt.
Revocabilitate. Dac n cazul contractului de donaie vorbim de irevocabilitate
de gradul II, consimmntul la prelevarea de organe, esuturi, i celule este prin esena sa revocabil, donatorul avnd facultatea de a reveni oricnd asupra deciziei sale.

168
A se vedea, V. Cioclei, Constituia Romnie, op. cit., de I. Muraru, E.S. Tnsescu (coord.),
pp. 194-210.
169
A se vedea, B. Selejan-Guan, Constituia Romniei, op. cit., de I. Muraru, E.S. Tnsescu
(coord.), pp. 317-323.
170
A se vedea i I. Deleanu, Biologie i drept, Ed. Dacia, Cluj-Napoca, 1983, pp. 111-117.

49

Practica judiciar. n Romnia, la acest moment, n ciuda intensei mediatizri a


situaiilor ce ncalc prevederile legale n materia prelevrii i transplantului de
organe, esuturi i celule, nu exist hotrri judectoreti irevocabile. Spre deosebire,
n materia contractului de donaie, exist o bogat practic judiciar.
Avnd n vedere concluziile privind donarea de organe, esuturi i celule formulm urmtoarele propuneri:
a. n cursul ultimelor decade, ca urmare a progreselor rapide din domeniul
transplantului de organe, utilizarea organelor umane pentru transplanturi s-a intensificat n mod constant. Donarea de organe poate salva numeroase viei i ameliora
calitatea vieii pentru muli pacieni. ns acest potenial poate fi valorificat numai n
condiiile disponibilitii unui numr suficient de organe pentru transplant, cu respectarea msurilor de calitate i de siguran adecvate pentru a reduce riscurile de
transmitere a bolilor, precum i dac procedurile vor fi organizate n mod eficient i
vor fi accesibile pentru toate persoanele care necesit un transplant.
n prezent, cererea de organe depete disponibilitatea acestora n toate statele
membre, iar cererea evolueaz mai rapid dect donarea n majoritatea statelor. n timp
ce cererea de organe crete, disponibilitatea acestora variaz mult ntre statele membre: de la 33,8 de donatori decedai la un milion de locuitori n Spania, pn la un
donator decedat la un milion de locuitori n Romnia, care se claseaz pe ultimul loc
n clasamentul rilor membre ale Uniunii Europene n privina donrii de organe.
Transplantul de organe este un tratament care poate salva viei, dar el comport i
riscuri importante pentru pacieni. Aceste riscuri sunt determinate att de calitatea
organelor i de gradul de compatibilitate, ct i de tratamentul medical primit.
Utilizarea organelor n scopuri terapeutice prezint riscul transmiterii de boli
infecioase la primitor. Transplantul poate provoca, de asemenea, transmiterea de
diferite tipuri de cancer. n plus, calitatea i sigurana organelor poate fi ameninat ca
urmare a deteriorrii organelor n cursul procesului de prelevare a acestora. Pentru a
reduce aceste riscuri este necesar aplicarea proceduri de calitate i siguran pe tot
parcursul complexului proces de donare. n prezent, standardele de calitate i de
siguran sunt cvasi-inexistente n ara noastr.
n aceste condiii sunt necesare creterea ratei donrii (cretere a speranei de
sntate i de calitate a vieii pentru pacienii care necesit organe) i reducerea riscului pentru pacieni. Creterea numrului de transplanturi de organe ar avea consecine
sociale pozitive pentru primitorii de organe i pentru familiile donatorilor. Transplantul de organe determin pentru pacieni creterea posibilitii de a participa la viaa
social i profesional. n general, transplantul de organe are un efect pozitiv asupra
calitii vieii primitorilor.
b. Prelevarea i transplantul de organe, esuturi i celule de origine uman n scop
terapeutic sunt legiferate n Romnia prin textul Legii nr. 95 din 2006, Titlul VI,
art. 141-164. La aceast lege, n anul 2008, un grup de 6 parlamentari din toate formaiunile politice existente la acea vreme n Senat a propus o modificare, aprobat de
Senat n edina din 12 mai 2008. Aceast modificare care urmeaz a fi supus votului Camerei Deputailor, ca for decizional, prevede introducerea termenului Acord
prezumat. Conform proiectului de lege, la art. 142 al Legii nr. 95/2006 se adaug
50

lit. h), cu urmtorul cuprins: h) acord prezumat n baza acestui acord, o persoan
care, n timpul vieii, nu i-a exprimat refuzul de a-i dona organele, este implicit de
acord s le doneze dup deces. Punctul 4 al art. 147 a fost abrogat de Senat, adic nu
mai este valabil. Acest punct avea urmtorul cuprins: 4. prelevarea de organe,
esuturi i/sau celule de la persoanele decedate se face numai cu consimmntul scris
al cel puin unuia dintre membrii majori ai familiei sau al rudelor, n urmtoarea
ordine: so, printe, copil, frate, sor. n absena acestora, consimmntul va fi luat de
la persoana autorizat, n mod legal, conform legislaiei n domeniu, s l reprezinte
pe defunct;. Punctul 5 al aceluiai articol a fost reformulat: 5. dac, n timpul vieii,
persoana decedat nu i-a exprimat deja opiunea n favoarea donrii, printr-un act
notarial de consimmnt pentru prelevare sau nscrierea n Registrul naional al
donatorilor de organe, esuturi i celule, (...) se ia n considerare acordul prezumat.
Aceast propunere legislativ privind acordul prezumat pentru prelevarea i
transplantul de organe, esuturi i celule de origine uman n scop terapeutic a strnit
la noi n ar o seam de contradicii, ridicnd un mare numr de probleme. Potrivit
acestei propuneri, statul, implicit medicul, ar avea dreptul de a preleva organele, esuturile i celulele corpului acelei persoane care a murit fr a-i exprima refuzul de a
dona organe.
Un contra-argument este acela c acordul prezumat ncalc autonomia persoanei
i de aceea nu trebuie s fie acceptat. Poate duce la abuz, la nclcarea drepturilor
unui pacient i atingerea sentimentelor pe care trebuie s le aib cineva pentru un
decedat.171 Legea nr. 95/2006 vorbete de dou situaii de prelevare: fie n moarte
cerebral, fie dup oprirea ireversibil a cordului care nu-i revine dup ce se fac
manevrele de resuscitare. Astfel, avnd n vedere c moartea cerebral este declarat
n seciile de Anestezie-Terapie Intensiv (ATI), orice familie poate da n judecat
medicul spunnd c intenionat l-a lsat s moar, chiar dac nu este aa, ca s poate
s i recolteze organele. i nu va duce n mod semnificativ la creterea numrului de
organe, pentru c atunci cnd familia se opune, niciun medic nu va recolta de fric s
nu fie acuzat de malpraxis.
Mai mult, acordul prezumat, o dovad de utilitarism extrem, a dovedit c n
rile n care s-a aplicat nu au crescut n mod semnificativ numrul de organe care au
fost recoltate pentru transplant. Dar Spania, ar care are tot o form de acord prezumat, este pe locul nti la numrul de organe pentru transplant, dar este urmat de
S.U.A., unde se aplic acordul informat.
Avnd n vedere c Romnia este membru al Uniunii Europene, se recomand a
fi avute n vedere i prevederile Directivei 2004/23/ CE a Parlamentului Europei i a
Consiliului din data de 31 martie 2004, privind stabilirea standardelor de calitate i
securitate pentru donarea, obinerea, controlul, prelevarea, conservarea, stocarea i
distribuirea esuturilor i a celulelor umane.
c. Fr a nltura n totalitate ideea unui acord prezumat, considerm, c, n mod
condiionat, acesta poate fi o soluie pentru creterea numrului de donatori de organe. n concepia noastr este posibil instituirea unui acord prezumat i informat,
aplicat treptat i secvenial.
171

V. Astrstoae, preedintele Colegiului Medicilor din Romnia.

51

Astfel, potenialii donatori s fie informai care sunt consecinele unui asemenea
act juridic, att n ceea ce privete prelevarea propriu-zis, ct i condiiile preoperatorii necesare asigurrii standardelor de calitate i securitate ale organelor, esuturilor
i celulelor ce vor fi prelevate, condiii care presupun pentru donator efectuarea unor
baterii de teste i analize medicale periodice gratuite, n timpul vieii.
Aceast form de acord ar presupune o campanie susinut de informare a potenialilor donatori i crearea unei evidene informatizate la nivel naional cu persoanele
care doresc, ca la finalul vieii s doneze organe, esuturi i celule. Stabilirea persoanelor responsabile i a procedurilor de verificare a manifestrii consimmntului, a
identitii donatorilor i modalitatea n care, n timp util de la data decesului, se afl
dac persoana respectiv este sau nu donator voluntar de exemplu, nscrierea unei
meniuni facultative pe documentul de identitate.
Aplicarea secvenial presupune, n opinia noastr, ca la un moment stabilit, n
legtur cu o obligaie a persoanei, aceasta s i poat exprima acordul sau refuzul
privind prelevarea. De exemplu, eliberarea unui nou act de identitate dup mplinirea
vrstei de 18 ani.
d. Avnd n vedere faptul c legislaia romneasc nu reglementeaz situaia persoanei aflate n stare vegetativ (com) considerm c este necesar adoptarea unor
norme juridice n materie.
e. Considerm c este necesar modificarea art. 19 lit. c) din Legea nr. 104/2003
n sensul respectrii dreptului persoanei decedate cu privire la memoria sa. Astfel,
preluarea cadavrelor, n scopuri didactice i tiinifice, s se poat face doar atunci
cnd exist acordul rudelor sau reprezentantului legal al celui decedat ori acordul
acestei persoane, exprimat bineneles n timpul vieii n scris. Lipsa sau necunoaterea rudelor sau a reprezentantului legal (aparintor) nu justific nerespectarea dreptului la memorie172.
f. Procedurile specifice RMA se efectueaz, la ora actual, n temeiul Legii
nr. 95/2006 care reprezint cadrul general i n materie de prelevare i transplant de
celule. n baza acestei reglementri identitatea donatorilor nu poate fi fcut public.
Dar, legiuitorul romn are posibilitatea de a opta ntr-o viitoare reglementare special
fie pentru pstrarea anonimatului donatorului, ca n Marea Britanie, n Frana sau n
Spania, fie pentru dreptul copilului de a-i cunoate originea, proclamat ca un element
integral al dreptului la libera dezvoltare a personalitii. n acest sens, Suedia permite
comunicarea numelui donatorului cnd copilul va mplini vrsta de 18 ani, dac
donatorul a acceptat, ns fr niciun drept succesoral. O astfel de soluie a fost aleas
de ctre legiuitorul german, copilul avnd dreptul de a-i contesta paternitatea fa de
soul mamei i de a-i stabili filiaia fa de donator, cu toate efectele juridice care
decurg din aceasta.
Argumentul se gsete, n primul rnd, n art. 7 pct. 1 din Convenia cu privire la
drepturile copilului din 20 noiembrie 1989, care prevede: copilulare, n msura
posibilului, dreptul de a-i cunoate prinii i de a fi crescut de acetia. Dei textul
este ambiguu, expresia n msura posibilului poate fi interpretat pe de-o parte, c o
172

A se vedea art. 81 din Noul C. civ. Se impune abrogarea, n msura intrrii n vigoare a
Noului C. civ., a art. 19 lit. c) din Legea nr. 104/2003 prin legea de aplicare a Codului.

52

imposibilitate juridic pentru copil de a-i stabili adevrata filiaie (cea biologic), iar,
pe de alt parte, n baza ei se poate considera c fiecare stat este discreionar n ceea
ce privete acceptarea sau nu a acestui drept al copilului. De asemenea, referirea n
text la prinii copilului presupune faptul c filiaia a fost deja stabilit.
Este foarte important s se fac distincia ntre filiaie, noiune de drept i origine,
noiune de fapt, care implic biologicul. Dispoziiile art. 30 din Convenia asupra proteciei copiilor i cooperrii n materia adopiei internaionale, care prevd obligaia
autoritilor statelor s pstreze informaiile pe care le dein cu privire la originea
copilului, n special cele legate de identitatea mamei i a tatlui, asigurnd accesul
copilului su al reprezentantului su legal la aceste informaii, n msura permis de
legea statului lor. Totodat, Legea nr. 273/2004 cu privire la regimul adopiei consacr obligaia pentru prinii adoptivi de a informa copilul, de ndat ce vrsta i gradul de maturitate al acestuia o permit, c este adoptat. n aceeai ordine de idei, interpretarea foarte larg a dispoziiilor art. 8 din Convenia European asupra Drepturilor
Omului, care prevd c orice persoan are dreptul la respectarea vieii sale private,
a determinat Curtea European a Drepturilor Omului s impun statelor obligaia de a
reglementa dreptul copilului de a-i stabili filiaia patern nc de la natere.
De asemenea, este prevzut i dreptul fiecrui individ de a-i cunoate identitatea,
deoarece respectul fa de viaa de familie cere ca realitatea biologic i social s
prevaleze asupra unei prezumii legale care lovete frontal att faptele stabilite, ct i
dorinele persoanelor n cauz, fr a aduce beneficii cuiva.
Dei exist un conflict ntre dreptul copilului de a-i cunoate originea i dreptul
donatorului de a dispune de el nsui, ca element al dreptului la viaa intim, familial
i privat, recunoscut de Constituie prin art. 26, considerm c ar trebui s prevaleze
dreptul donatorului la anonimat, fr posibilitatea stabilirii unei eventuale legturi de
filiaie ntre acesta i copilul conceput cu materialul su genetic. Cu toate acestea, n
cazul aplicrii unui tratament i al prevenirii anumitor boli, pentru care este important cunoaterea bagajului genetic al copilului i al prinilor biologici, medicul care
a efectuat procedura RMA, ar trebui exonerat de pstrarea secretului medical, putnd
dezvlui identitatea donatorului.
g. Propunem ca, de lege ferenda, s poat apela la tehnicile de reproducere uman
asistat medical doar persoanele inapte din punct de vedere medical de a procrea pe
cale natural. n statele mai dezvoltate, unde procedurile RMA au o larg rspndire
i unde costurile acestora nu sunt att de ridicate, sunt frecvente cazurile n care, pentru a nu ntrerupe serviciul pe durata sarcinii i n perioada imediat urmtoare, sau
pentru a nu-i strica silueta, fotomodelele, manechinele, femeile de afaceri recurg la
instituia mamei purttoare. Este previzibil ns c nivelul de trai sczut, precum i
lipsa unei legislaii adaptat realitilor din acest domeniu, vor determina cetenii
strini s recurg la racolarea unor mame purttoare n Romnia, contra unor sume
derizorii, operaiunile de acest gen cptnd un caracter mercantil.
h. Un caz, deosebit de mediatizat la vremea respectiv, a fost acela n care o
femeie de 67 de ani a dat natere ntr-o clinic de fertilizare din Romnia, unei fetie,
stabilind astfel un record mondial, fiind cea mai n etate mam din lume. De lege
ferenda, ar trebui limitat vrsta pn la care se poate recurge la tehnicile RMA.
Expresia s aib vrsta biologic necesar pentru a procrea propus de legiuitor
53

prin proiectul de lege privind sntatea reproducerii i reproducerea uman asistat


medical este ambigu. Considerm c se pot adoptat i n ara noastr reglementri
similare celor din alte state europene, care prevd vrsta de 45 de ani ca vrst maxim de procreaie medical asistat.
i. n ce privete utilizarea de ctre soia defunctului a materialului seminal al
acestuia, majoritatea legislaiilor resping o asemenea idee, interzicnd-o n mod
expres, considernd c defunctul nu poate dispune de materialul su genetic, care nu
este un bun material. O astfel de procedur este permis, ns, n Statele Unite, n
timp ce n Frana este permis numai n cazul decesului brutal al partenerului n
cursul procedurilor FIV.
j. Considerm c de lege ferenda, legiuitorul ar trebui s permit transferul de
embrioni post-mortem, cu condiia ca acordul soului s fie dat n mod expres printr-o
dispoziie testamentar. Un prim argument n favoarea acestei soluii l-ar reprezenta
mplinirea proiectului parental, unul dintre principalele scopuri ale cstoriei fiind
acela al procreaiei. Prin consimmntul exprimat naintea nceperii procedurilor
medicale de obinere a embrionilor i de fertilizare in vitro, reluat n cadrul testamentului, considerm c nu se ncalc n nici un mod dreptul soului la viaa intim,
familial i privat, garantat de legea fundamental.
Un alt argument n favoarea acestei soluii l reprezint posibilitatea unei femei
singure, de a apela la o banc de sperm pentru obinerea materialului genetic necesar
unei inseminri artificiale. Considerm c cele dou situaii sunt similare, n ambele
cazuri, copilul astfel conceput fiind privat de dreptul de a-i cunoate tatl i de a
crete ntr-un mediu familial normal, avnd alturi ambii prini. Spre deosebire, ns,
de cazul inseminrii artificiale cu materialul genetic al unui donor anonim, n cazul
embriotransferului post-mortem, filiaia copilului se stabilete fa de fostul so al
mamei, decedat, statutul civil al acestuia fiind de copil din cstorie.
Totui, trebuie avute n vedere i efectele juridice pe care aceast procedur le-ar
putea implica. Trebuie s distingem dup cum copilul astfel conceput se nate n termenul legal de concepie, adic n urmtoarele 300 de zile de la decesul tatlui su
sau ulterior acestei date.
n cazul n care naterea acestuia va avea loc n termenul de 300 de zile, va opera
prezumia legal de paternitate, copilul, stabilindu-i filiaia fa de defunct i dobndind astfel capacitate i vocaie succesoral fa de tatl su.
n situaia n care, soia opteaz pentru utilizarea embrionilor dup o anumit
perioad, care determin naterea copilului dup mplinirea termenului de 300 de zile
de la moartea soului, pot interveni diferite probleme.
Una dintre acestea ar fi revocarea donaiilor fcute n timpul vieii de ctre
defunct, n cazul n care acesta a decedat fr s fi avut descendeni. Dup cum se
tie, donaiile sunt irevocabile cu cteva excepii, prevzute n mod expres de legiuitor. Una dintre acestea este revocarea donaiei pentru survenien de copil, n cazul n
care, donatorului, care nu avea descendeni pn la momentul efecturii donaiei, i se
nate, ulterior, un copil.
O alt problem care ar necesita rezolvare ar fi cea a legatarilor universali sau cu
titlu universal, al cror legat ar fi micorat prin rezerva succesoral a copilului astfel

54

nscut. n cazul unor nstrinri ale bunurilor din masa succesoral, fcute de legatari
ctre dobnditori de bun-credin, s-ar produce o perturbare a circuitului civil.
Astfel, pentru protecia donatarilor, a legatarilor universali, precum i a legatarilor
cu titlu universal, copilul nscut cu ajutorul embrionilor crioprezervai ai defunctului,
care nu s-a nscut n termenul legal al concepiei, nu ar trebui s mai beneficieze de
dreptul la succesiunea tatlui su.
O alt soluie, care ar putea fi adoptat de ctre legiuitorul romn ntr-o viitoare
reglementare, ar putea fi inspirat din legea spaniol, care conine o prevedere inedit
n aceast materie. Astfel, n Spania, fecundarea post-mortem este posibil n situaia
n care, soul a consimit, prin act autentic sau prin testament, ca materialul reproductiv s poat fi utilizat pentru fecundare n termen de 6 luni de la data decesului.
Problema vocaiei succesorale ar trebui reglementat de lege ferenda i n cazul n
care mama purttoare decedeaz la natere, sau naintea perfectrii adopiei de ctre
cuplul steril. Consider c n acest caz, copilul nscut prin RMA, nu ar trebui s aib
vocaie succesoral fa de mama purttoare, iar cuplul infertil ar trebui s beneficieze de un drept de preferin la adopia acestui copil, naintea rudelor mamei purttoare decedate sau a oricror persoane interesate.
k. Un alt aspect pe care legiuitorul ar trebui s-l aib n vedere, n momentul
elaborrii legii viitoare n domeniu, este acela al legturii biologice a copilului cu cel
puin unul dintre membrii cuplului reproductiv. n caz contrar, exist posibilitatea stabilirii unei legturi ntre copil cu 6 poteniali prini: donatorii gameilor (adic prinii genetici), mama purttoare i soul acesteia (prinii juridici) i cuplul care a comandat copilul (prinii sociali).
Pentru a evita crearea unei legturi artificiale ntre cuplul beneficiar i copil prin
intermediul unui mecanism juridic complex cum este instituia mamei purttoare,
legiuitorul ar trebui s prevad obligativitatea provenienei a cel puin unul dintre
gamei de la solicitani.
n acest fel se previne i dezvoltarea unei ntregi industrii a mamelor purttoare,
instituie care constituie o adevrat problem etic, medical i social, putnd permite abuzuri privind viaa privat i de familie a femeii, integritatea sa corporal
dreptul de a dispune de propriul corp.
n cazul reglementrii, n cele din urm, a instituiei mamei purttoare, s-ar
putea prevedea i trecerea, ulterioar naterii copilului, de la maternitatea biologic la
cea juridic, de exemplu, prin adopie, sau printr-o alt operaiune juridic, astfel
nct s se transfere filiaia de la mama purttoare la femeia beneficiar.

55

Bibliografie selectiv
Alexandresco D., Explicaiunea teoretic i practic a dreptului civil romn, tomul III i
IV, Atelierele Grafice Socec&Co, Bucureti, 1913, 1914, 1921
Alexandresco D., Principiile dreptului civil, Editura Socec&Co, Bucureti, 1926
Anghel I., Deak Fr., Popa M., Rspunderea civil, Ed. tiinific, Bucureti, 1970
Angheni S., Drept civil. Teoria general a obligaiilor, Ed. Oscar Print, Bucureti, 1995
Angheni S., Urs I.R., Drept civil. Partea general. Persoanele, Ed. Oscar Print, Bucureti, 1997
Angheni S., Volonciu M., Stoica C., Drept comercial, ed. a 4-a, Ed. C.H. Beck, Bucureti, 2008
Bar S., Alter C., Les effets du contrat, Kluwer, Bruxelles, 2006
Beleiu Gh., Drept civil. Introducere n dreptul civil. Subiectele dreptului civil, ed. a VII-a
revzut i adugit de M. Nicolae i P. Truc, Ed. Universul Juridic, Bucureti, 2001
Beligrdeanu ., Beleiu Gh., Drept civil. Introducere n dreptul civil. Subiectele dreptului civil. Rspunderea civil a medicului i a unitilor sanitare, n Dreptul nr. 3/1990
Belissent I., Contribution a l'analise de la discution des obligations de moyens et des
obligation de resultat, Libraire Generale de Droit et de Jurisprudence, Paris, 2001
Brsan C., Drept civil. Drepturile reale principale, Ed. All Beck, Bucureti, 2001
Bocken H., De Bondt W., Introduction to Belgian law, Kluwer Law International,
Bruxelles, 2001
Boroi G., Codul de procedur civil, comentat i adnotat, Editura All Beck,
Bucureti, 2001
Boroi G., Spineanu Matei O., Codul de procedur civil adnotat, Editura
Hamangiu, Bucureti, 2007
Boroi G., Drept civil. Partea general. Persoanele, Editura Hamangiu, Bucureti,
2010
Boroi G., Stnciulescu L., Drept civil. Curs selectiv. Teste gril, Editura Hamangiu,
Bucureti, 2010
Boxho P., Applications mdico-lgales de la loi du 26 juin 1990, n Revue trimestrielle
de droit de la famille, 2003
Calabresi G., An Introduction to Legal Thought: Four approaches to Law and to the
Allocation of Body Parts, n Standford Law Review nr. 55/ 2003
Cantacuzino M.B., Curs de drept civil, Restitutio, Ed. C.H. Beck, Bucureti, 1998
Casabona C.M.R. (coord.), El Nuevo Rgimen jurdico de los Trasplantes de rganos y
tejidos, Ed. Comares, Grenada, 2005
Casabona C.M.R., El nuevo rgimen jurdico de los trasplantes de rganos y tejidos,
Ed. Comares, Granada, 2003
Cayla O., Thomas Y., Du droit de ne pas natre. A propos de l'affaire Perruche,
Gallimard, 2002
Chamouland-Trapier A., Droit des biens, ed. a 2-a, Ed. Breal, Paris, 2007
Chiric D., Drept civil. Contracte speciale, Ed. Lumina Lex, Bucureti, 1997
Chiric D., Drept civil. Succesiuni i testamente, Ed. Rosetti, Bucureti, 2003
Conea N., Infraciunile prevzute de Legea nr. 2/1998 privind prelevarea i transplantul
de esuturi i organe de origine uman, n Dreptul nr. 3/1999
Constantinescu M., Iorgovan A., Muraru I., Tnsescu E.S., Constituia Romniei
revizuit comentarii i explicaii, Ed. All Beck, Bucureti, 2004

56

Cornu G., Droit civil. Les personnes, ed. a 13-a, Domat-Montchrestien, 2007
Cosma D., Teoria general a actului juridic civil, Ed. tiinific, Bucureti, 1969
DArrigo C., Il contratto e il corpo: meritevolezza e liceita degli atti di disposizione
dellintegrita fisica, n Famiglia, 2005
Davalage M., Memento des A.S.B.L. 2007, Ed. Wolters Kluwer, Bruxelles, 2007
De Bechillon D., Porter atteinte aux catgories anthropologiques fondamentales?
Rflexions, propos de la controverse Perruche, sur une figure contemporaine de la rhtorique
universitaire, n Revue trimestrielle de droit civil, 2002
De Cruz P., Comparative Healthcare Law, Cavendish publishing Limited, London, 2001
Deak Fr., Tratat de drept civil. Contracte speciale, Ed. Actami, Bucureti, 1999
Deak Fr., Tratat de drept succesoral, Ed. Universul Juridic, Bucureti, 2002
Deleanu I., Biologie i drept, Ed. Dacia, Cluj-Napoca, 1983
Deleanu I., Ficiunile juridice, Ed. All Beck, Bucureti, 2005
Delnoy P., Biquet-Mathieu Ch. (coord.), Liber Amicorum, Larcier, Liege, 2005
Delnoy P., Les liberalites et les succesions, ed. a 2-a, Ed. Larcier, Liege, 2006
Deloney P., Engels C., Ferre-Andre S., Jennes S., Leleu Y.-H., Lemaire B., Chronique
du droit a lusage du notariat, vol XXXVII, Ed. Larcier, Liege, 2003
Diaconescu H., Cercel S., Di R.D., Gazdovici G., Rspunderea juridic n domeniul
prelevrii i transplantului n dreptul romn, Ed. Universul Juridic, Bucureti, 2009
Dijon X., Vers un commerce du corps humain?, n Journal des tribunaux, 2006
Dogaru I. (coord.), Contracte civile speciale, Ed. All Beck, Bucureti, 2004
Dogaru I. (coord.), Drept civil. Teoria general a actelor cu titlu gratuit, Ed. All Beck,
Bucureti, 2005
Dogaru I., Olteanu E.G., Suleanu L.B. (coord.), Bazele dreptului civil. Vol. IV.
Contracte speciale, Ed. C.H. Beck, Bucureti, 2009
Dreyer E., Les mutations du concept juridique de dignit, n Revue trimestrielle de droit
civil, 2005
Eliescu M., Curs de succesiuni, Ed. Humanitas, Bucureti, 1997
Eliescu M., Rspunderea civil delictual, Ed. Academiei Bucureti, 1972
Englert Z., Van Orshoven A. (coordonatori), Testaments de vie et autres directives
anticipes, De Boeck&Larcier, Bruxelles, 2003
Fabre-Magnan M., La dignit en droit: un axiome, n Revue interdisciplinaire dtudes
juridiques, 2007
Ferretti G., In rerum natura esse in rebus humanis nondum esse. Identita del concepito
nel pensiero giurisprudenziale classico, Giuffr, Milano, 2008
Fierens J., Critique de l'ide de proprit du corps humain ou Le miroir de l'infme
belle-mre de Blanche-Neige, n Revue interdisciplinaire dtudes juridiques, 2000
Fierens J., La dignit humaine comme concept juridique, n Journal des tribunaux, 2002
Fjellstrom R., Respect for persons, respect for integrity, n Medicine, Health care and
Phylosophy nr. 8/2005
Fonteyn B., Slegers P., L'utilisation de matriel corporel des fins scientifiques:
commentaires propos de la loi du 19 dcembre 2008, n Journal des tribunaux, 2009
Foriers P.A., Groupes de contrats et ensembles contractuels, Ed. Larcier, Bruxelles, 2006
Funghi P., Giunta F., Medicina. Bioetica e diritto, ETS, Pissa, 2005
Genicot G., Droit mdical, Ed. Larcier, 2005
Genicot G., La matrise du dbut de la vie: la loi du 6 juillet 2007 relative la
procration mdicalement assiste, n Journal des tribunaux, 2009

57

Genicot G., Le dommage constitu par la naissance d'un enfant handicap, n Revue
gnrale de droit civil belge, 2002
Gheorghe M., Popescu G., Introducere n teoria drepturilor personalitii, Ed. Academiei, Bucureti, 1992
Grimaldi M. (coord.), Droit patrimonial de la famille, Ed. Dalloz, Paris, 2008
Groza I.L., Astrstoae V., Introducere n medicina legal pentru juriti, Ed. C.H. Beck,
Bucureti, 2007
Hamangiu C., Georgean M., Codul civil adnotat, vol. II-III, Bucureti, 1931
Hamangiu C., Rosetti-Blnescu I., Bicoianu Al., Tratat de drept civil romn,
ed. ngrijit de Dumitru Rdescu, vol. II, Ed. All, Bucureti, 1998
Henry P., De Cocqueau B., Evolution des droits du patient,indemnisation sans faute des
dommages lis aux soins de sant: le droit mdical en mouvement, Bruylant, LGDJ, 2008
Ionacu A., Drept civil. Partea general, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1963
Ionacu Tr., Barasch E., Brdeanu S., Eliescu M., Economu V., Eminescu Y., Eremia
M.I., Roman E., Rucreanu I., Zltescu V.D., Tratat de drept civil romn. Partea general,
vol. I, Editura Academiei R.S.R., Bucureti, 1967
Jourdain P., Les principes de la responsabilitcivile, 6em ed., Dalloz, Paris, 2004
Jugastru C., Reflecii asupra noiunii i evoluiei drepturilor personalitii, n Anuarul
Institutului de Istorie G. Bariiu, Series Humanistica, tom. V, Cluj-Napoca, 2007
Kenel Ph., Gevaert K., Minne P., La donation de valeurs mobiliers: outil de planification succesorale, Ed. Larcier, Liege, 2006
Krenc F., Puechavy M. (coord.), Le droit de la famille l'preuve de la Convention
europenne des droits de l'homme, Bruylant/Nemesis, 2008
Lelen Y.-H., Droit des personnes et des familles, Ed. Larcier, Liege, 2006
Leleu Y.-H. (coord.), Les incapacits, Ed. Larcier, CUP, 2003
Leleu Y.-H., Genicot G., Le droit medical. Aspects juridiques de la relation medicinpatient, Ed. De Boeck Universite, Bruxelles, 2001
Loiseau G., Typologie des choses hors du commerce, n Revue trimestrielle de droit
civil, 2000
Lupan E., Introducere n dreptul civil, Ed. Argonaut, Cluj-Napoca, 1999
Lupan E., Sabu-Pop I., Tratat de drept civil romn. Vol. I. Partea general, Ed. C.H.
Beck, Bucureti, 2006
Lupulescu D., Drept civil. Introducere n dreptul civil, Ed. Lumina Lex, Bucureti, 1998
Lupulescu D., Dreptul de proprietate comun a soilor, Casa de editur i pres ansa,
Bucureti, 1993
Macovei C., Contracte civile, Ed. Hamangiu, Bucureti, 2006
Macovei D., Cadariu I.E., Drept civil. Contracte, Ed. Junimea, Iai, 2004
Malaurie Ph., Aynes L., Les succesions. Les liberalites, ed. a 3-a, Ed. Defrenois, Paris,
2008
Marella M.R., Il fondemento della digniti, un modello per il diritto dei contratti, n
Rivista di diritto privatto, 2007
Martens P., Thories du droit et pense juridique contemporaine, Ed. Larcier, 2003
Masson J.-P., Hiernaux G., Gallus N., Massager N., Brouwers J.-C., Degrave S., Droit
des personnes et des famille. Chronique de jurisprudence, 1993-2004, Ed. Larcier, Liege, 2006
Mazzoni C. (coord.), Per uno statuto del corpo, Giuffr, Milano, 2008
Meaux S., Heritage, donations, testaments. Les regles a connatre pour optimiser la
transmission de vos biens, Ed. Groupe Express, Paris, 2007
Moldovan A.T., Dreptul medical, ramur distinct de drept, n Dreptul nr. 7/2006

58

Moldovan A.T., Tratat de drept medical, Ed. All Beck, Bucureti , 2002
Molina J.M., El rgimen jurdico de la extraccin y del trasplante de rganos, n La
Ley, nr. 5343, 2001
Moroianu Gh., Statutul profesiilor liberale, Ed. Universul Juridic, Bucureti, 2008
Motica R., Mihai Gh., Teoria general a dreptului, Ed. All Beck, Bucureti, 2001
Motica R.I., Moiu F., Contracte civile. Sintez teoretic i practic judiciar,
Ed. Lumina Lex, Bucureti, 2000
Muraru I., Tnsescu E.S. (coord.), Constituia Romniei. Comentariu pe articole,
Ed. C.H. Beck, Bucureti, 2008
Murean M., Ciacli P., Drept civil. Partea general, Ed. Cordial Lex, Cluj-Napoca, 2000
Nicolae M., Prescripia extinctiv, Ed. Rosetti, Bucureti, 2006
Olmari-Ebbimg M., Zumbach C.-N., Forest M.-I., Rapin C.-H., Les directives anticipees, un outil dhumanisation des soins, n Revue Medicale de la Suisse romande 7(120)/2000
Oprescu M.M., Contractul de donaie, Ed. Hamangiu, Bucureti, 2010
Palermo Fabrisi E., Diritto alla salute e trattamenti sanitri nel sistema penale, Cedam,
Padova, 2000
Parent X., Culot Ph., De Wilde dEstmael E., Romer A., Schreiber L., Situation de fait
on du droit en droit fiscal belge de la famille, Ed. Larcier, Liege, 2005
Parquet M., Droit de la famille, Ed. Breal, Paris, 2007
Pearson E., Coercion in the Kidnei Trade? A background study on trafficking in human
organs wordwide, n Deutsche Gesellschaft fur Technische Zusammenarbeit (GTZ), GmbH,
Aprilie 2004
Peterka N., Les dons manuels, Librairie Generale de Droit et de Juriprudence, Paris,
2001
Petit B., Introduction gnral au droit, PUG, Grenoble, 2006
Piccinni M., Il consento al trattamento medico del minore, Cedam, Padova, 2007
Pivniceru M.M., Tit H., Principiile fundamentale ale sistemului european de protecie a
drepturilor omului n legtur cu biomedicina, n Revista romn de bioetic, vol. I, nr. 3/2003
Pop L., Dreptul de proprietate i dezmembrmintele sale, Editura Lumina Lex,
Bucureti, 2001
Pop L., Drept civil. Teoria general a obligaiilor, Editura Lumina Lex, Bucureti,
2000
Pop L., Tratat de drept civil. Obligaiile. Volumul I. Regimul juridic general,
Editura C.H. Beck, Bucureti, 2006
Pop L., Harosa L.-M., Drept civil. Drepturile reale principale, Editura Universul
Juridic, Bucureti, 2006
Pop L., Tratat de drept civil. Obligaiile. Volumul II. Contractul, Editura Universul
Juridic, Bucureti, 2009
Popa I.F., Harosa L.M., Discuii n legtur cu Legea nr. 46/2003 privind drepturile
pacientului, n Dreptul nr. 8/2003
Popescu T.R., Anca P., Teoria general a obligaiilor, Ed. tiinific, Bucureti, 1968
Pradel X., Le prjudice dans le droit civil de la responsabilit, Librairie Gnrale de
Droit et de Jurisprudence, Paris, 2004
Reghini I., Diaconescu ., Vasilescu P., Introducere n dreptul civil, vol. II, Ed. Sfera
Juridic, Cluj-Napoca, 2007
Resta G., La disponibilite dei diritti fondamentali e i limiti della digniti, n Rivista di
diritto civille, 2002, II

59

Riondet E., Sedillot H., Transmision du patrimoine. Testament. Donation. Autres


mecanismes, ed. a XV-a, Delmas, Paris, 2007
Rodot S., La vita e le regole, Feltrinelli, Milano, 2006
Rodrguez J.A.S., La esterilizacin: derecho espaol y derecho comparado,
Ed. Dykinson, Madrid, 1998
Rosetti-Blnescu I., Bicoianu Al., Drept civil romn. Regimuri matrimoniale.
Succesiuni. Donaii. Testamente, vol. III, Ed. Socec, Bucureti, 1948
Rosetti-Blnescu I., Sachelarie O., Nedelcu N. G., Principiile dreptului civil romn,
Ed. de Stat, Bucureti, 1947
Safta-Romano E., Contracte civile, vol. I, Ed. Graphix, Iai, 1993
Safta-Romano E., Dreptul de motenire. Doctrin i jurispruden, vol. I, Ed. Graphix,
Iai, 1995
Snchez-Caro J., Abelln Fe. (coord.), Investigacin Biomdica en Espaa, Editura
Comares, Granada, 2007
Sindic B., De la capacit du mineur en matire de prlvement et de transplantation
d'organes, n Annales de droit de lUniversit de Louvain, 2002
Stnciulescu L., Drept civil. Contracte i succesiuni, Ed. Hamangiu, Bucureti, 2008
Sttescu C., Brsan C., Drept civil. Teoria general a obligaiilor, Ed. Hamangiu,
Bucureti, 2008
Stoica V., Drept civil. Drepturi reale principale, vol I, Ed. Humanitas, Bucureti, 2004
Sudre F. (coord.), Le droit au respect de la vie prive au sens de la Convention
europenne des droits de l'homme, Bruylant/Nemesis, 2005
Tanislav E., Oprian M., Infraciuni la regimul efecturii prelevrii i transplantului de
organe, esuturi i celule de origine uman n scop terapeutic, n Dreptul nr. 4/2007
Tnsescu I., Tnsescu G., Tnsescu C., Transplantul i prelevarea, Ed. C.H. Beck,
Bucureti, 2008
Thiry E. (coord.), Actualits de droit familial et de droit mdical. Les droits des
personnes les plus faibles, de Bruylant, 2007
Toader C., Drept civil. Contracte speciale, ed. a 3-a, Ed. C.H. Beck, Bucureti, 2008
Ungureanu O., Drept civil. Introducere, Ed. Rosetti, Bucureti, 2005
Ungureanu O., Jugastru C., Drept civil. Persoanele, Ed. Hamangiu, Bucureti, 2007
Ungureanu O., Moartea n dreptul civil (I), n Acta universitatis nr. 1-2/2006
Urs I.R., Angheni S., Drept civil. Contracte civile, vol. III, Ed. Oscar Print, Bucureti,
1999
Van Gysel A.-C. (coord.), Prcis de droit de la famille, Bruylant, 2004
Veronesi V., Il corpo e la Costituzione, Giuffr, Milano, 2007
Wery P. (coord.), La nullite des contrats, Ed.Larcier, Liege, 2006
Wijffels A. (coord.), Le Code civil entre ius commune et droit priv europen, Bruylant,
2005
Zatti P., Rapporto medico-paziente e integrita della persona, n Nuova Giurisprudenza civile commentata, 2008, II
Zenaticastaing F., Revet T., Manuel de droit des personnes, PUF, 2006

60