Bacteria Ecoli care face ravagii!

E. coli este o bacterie comun, care se regsete n intestinul omului i al animalelor. Potrivit MS,
majoritatea bacteriilor de acest gen sunt inofensive, ns unele tipuri pot produce boal diareic
sau infecii urinare, care pot duce la complicaii.
Unele tipuri de E. coli produc o toxin puternic denumit Shiga toxina (ST). Bacteriile care
produc aceast toxin se numesc Shiga toxina E. coli sau STEC sau E. coli enterohemoragica
(EHEC). Tipul de E. coli cel mai frecvent izolat care aparine acestui grup este O157:H7. n anul
2011, un alt tip, O104:H4 a produs peste 4.000 de mbolnviri mai ales n Germania, soldate cu
53 de decese. Exist i ale tipuri de STEC cu circulaie mai redus (O26, O103,O111, O145), dar
care pot produce, ca i cele menionate anterior, Sindromul Hemolitic Uremic (SHU),
subliniaz MS ntr-un comunicat.
Acest sindrom reprezint o complicaie major care este un tip de insuficien renal i apare la
circa 10% din cazurile de boal diareic produse de STEC. Complicaia apare mai ales la copiii
de 0-5 ani i la persoanele n vrst. Conform ministerului, infecia apare n urma ingestiei de
STEC chiar i n cantitate extrem de mic. Infecia se produce mai ales dup consumul de
alimente sau ap contaminate.
Pentru a preveni infecia cu STEC, MS recomand splarea minilor ct mai des i verificarea
produselor alimentare nainte de a le consuma.
Iulia CIUHU
E.coli enterohemoragic: ne putem proteja de o eventual infecie?
Celebrul de acum EHEC (E. coli enterohemoragic) determin diaree hemoragic i uneori
sindrom hemolitic uremic (SRU), deci afectarea posibil grav a rinichilor i este cel mai frecvent
asociat cu formula antigenic O157H7. Cel mai frecvent, sursa este animal cum ar fi carnea de
vit sau laptele de vac sau oaie, neprelucrate termic suficient, iar unele cazuri au mai fost
asociate cu consumul de legume insuficient splate, dar i cu transmiterea de la o persoan la
alta, arat prof. dr. Luminia Smaranda Iancu, ef disciplin la Disciplina de Microbiologie,
Facultatea de Medicin, UMF Gr. T. Popa Iai, doctor n tiine Medicale, specialitatea
Microbiologie.
Prof. dr. Luminia Smaranda Iancu, ef disciplin la Disciplina de Microbiologie, Facultatea
de Medicin, UMF Gr. T. Popa Iai, doctor n tiine Medicale, specialitatea Microbiologie:
Istoria bacteriei Escherichia coli (E.coli) este veche, dar numai din cnd n cnd ne reamintim de
bacteriile care fac parte din viaa noastr de milioane de ani, le aducem n lumina reflectoarelor i
de cele mai multe ori formulm fel de fel de teorii legate de originea unor infecii, impresionante
prin numr sau/i severitate. Din pcate inteligena bacteriilor o depete pe a noastr de
multe ori, prin capacitatea lor de a se adapta la noi gazde, de a dobndi prin mecanisme genetice
noi factori de virulen i gene de rezisten la antibiotice. Aa se ntmpl i cu E. coli care
exist n mod normal n intestinul tuturor oamenilor, dar i al unor animale.
De regul, tulpinile care infecteaz animalele, rar depesc bariera de specie, trecnd la om prin
intermediul apei sau al alimentelor contaminate. Celebrul de acum EHEC (E. coli
enterohemoragic) determin diaree hemoragic i uneori sindrom hemolitic uremic (SRU), deci
afectarea posibil grav a rinichilor i este cel mai frecvent asociat cu formula antigenic O157H7.
Cel mai frecvent, sursa este animal cum ar fi carnea de vit sau laptele de vac sau oaie,
neprelucrate termic suficient, iar unele cazuri au mai fost asociate cu consumul de legume
insuficient splate, dar i cu transmiterea de la o persoan la alta.
Cum ne putem pzi de o eventual infecie
ntr-un astfel de articol n care populaia trebuie s fie informat despre modul de prevenire al
apariiei bolii, nu sunt importante clasificrile tulpinilor n funcie de capacitatea lor de a produce o
toxin sau alta, ci modul n care, permanent, i nu doar dictat de conjuncturi nefericite ca acum,

ne protejm pe noi i familia noastr de astfel de infecii care pot surveni oricnd. Splatul
frecvent pe mini cu ap i spun, depozitarea corect a alimentelor, splarea crnii i fierberea
acesteia timp suficient, cu evitarea consumului de carne n snge, fierberea laptelui mcar 10
minute (pentru c i alte bacterii mult mai rezistente se pot transmite prin lapte contaminat, aa
cum este bacilul tuberculozei cu surs bovin) ar trebuie s fie obiceiuri zilnice.
Isteria ultimelor zile, cnd au fost vehiculate surse nemaintlnite niciodat (ex. portocalele) a
alarmat inutil populaia fr s sublinieze ce este important ca msuri de prevenie. Diagnosticul
bacteriologic nu se face btnd din palme: specialitii de la celebrul Institut Robert Koch au avut
nevoie de mai multe sptmni pn au elucidat cauza episodului din 2011 din Germania. n
plus, majoritatea celor care i-au dat mai mult sau mai puin avizat cu prerea au reproat
autoritilor c nu s-a identificat cauza mbolnvirilor.
Reamintesc c diagnosticul bacteriologic nu se face btnd din palme, iar identificarea unor
bacterii care n mod normal nu sunt patogene, presupune teste de laborator laborioase i care
necesit timp. Nici episodul din anul 2011 din Germania nu a fost urmat imediat de identificarea
variantei de E. coli O104H4; specialitii de la celebrul Institut Robert Koch au avut nevoie de mai
multe sptmni pn au elucidat cauza (reamintesc c atunci sursa nu a fost animal, aa cum
se ntmpl cu tulpinile de ECEH, ci vegetal). n concluzie, regulile de baz privind igiena, fie
cea personal, fie cea legat de ap i alimentele consumate, ar trebuie s fie un mod de via,
i nu doar unul conjunctural.
Le mai dm copiilor fructe, legume? Cnd ne alarmm i ne prezentm la spital?
Conf. dr. Carmen Manciuc, Spitalul de Boli Infecioase Iai:
Le dm copiilor fructe i legume numai c aceste fructe i legume trebuie s fie extrem de bine
splate. nainte de a trata boala, trebuie s o previi. Iar cea mai eficient prevenie este igiena.
Igiena minilor, igiena alimentaiei. Dac vara trebuie pstrat un lan al frigului pentru alimentele
care sunt perisabile, pentru alimentele care conin protein - ngheat, fric, maionez - n
schimb exist o regul care trebuie repectat permanent. De fiecare dat cnd se intr n cas,
fie c-i vorba de un copil, fie c e un adult, acesta trebuie s se spele pe mini. Cu ap i spun.
Bineneles, toate alimentele trebuie s fie inute n condiii igienice i toate fructele i legumele
trebuie splate cu sim de rspundere nainte de consum.
n ceea ce privete apa de but, sigur c aceasta trebuie s aib o bun calitate bacteriologic.
De altfel, din acest motiv se fac zilnic analize. Exist testri chiar de cteva ori pe zi. Apa este
foarte bine controlat: fiind o problem de sntate comunitar, lucrurile nu se las la voia
ntmplrii. De asemenea, trebuie s fim sinceri i s recunoatem c adesea exist bree n
igiena personal i alimentar la nivelul comunitilor mai mici, familiale. Oare cte persoane
chiar se spal pe mini de fiecare dat dup ce intr n cas? Sau mcar nainte de fiecare
mas? Sau cte mame chiar respect regula de a se spla pe mini de fiecare dat nainte de a
prepara alimentele? Sau care respect regulile corecte de pregtire i gtire a alimentelor? i invit
pe cei care citesc aceste rnduri s se ntrebe i s rspund sincer: de cte ori aplic aceste
msuri simple care i pot scuti de multe probleme? Repet: trebuie s fim sinceri i s
recunoatem c adesea exist bree n igiena personal i alimentar la nivelul comunitilor mai
mici, familiale.
Msurile de prevenie: oricine le poate pune n practic i ne pot ine departe o astfel de
infecie
n ceea ce privete E. coli, aceasta este una dintre bacteriile care are mai multe posibiliti de a
elimina nite toxine care n special la copilul foarte mic pot da sindromul hemolitic uremic. Toxina
atac globulele roii, apare anemia, subicterul, insuficiena renal. Este o bacterie care poate
produce betalactamaze cu spectru extins - nite enzime care distrug antibioticile betalactam de
tipul amoxicillin, penicillin, augmentin. Astfel, se ajunge la tipuri de bacterii rezistente la multe
antibiotice. Iar tratamentul este dificil.
n ceea ce privete cauza, in s precizez c n literatura de specialitate a fost semnalate cazuri
de pacieni care au ajuns la dializ n urma consumului de carne tocat infectat cu E. coli, carne

care nu a fost suficient preparat. n America, n urm cu aproximativ 20 de ani n urm, din
cauza unor hamburgheri, a ajuns n spital o familie ntreag. De precizat c anchetele
epidemiologice serioase trebuie fcute cu atenie i dureaz. Nu pot oferi rspunsuri n doar
cteva zile. Cu siguran cauza va fi relevat, dar e posibil ca ancheta epidemiologic s dureze
o perioad mai lung.
Important este ca populaia s neleag ct de importante sunt msurile de prevenie pe care
oricine le poate pune n practic i care ne pot ine departe o astfel de infecie: splarea minilor
cu ap i spun, prepararea termic corect a produselor de carne i a laptelui, splarea
suficient i corect a fructelor i legumelor. La fel de important este ca mai ales copii sau
vrstinicii care prezint diaree, vrsturi, febr s ajung ct mai repede la spital. Vrsturile,
temperatura, diareea - sunt trei cauze majore de deshidratatre. Iar dac un copil sau un vrstnic
prezint aceste simptome continuu, pe parcursul unei zile, vor ajunge foarte rapid la
deshidratatre.
Specialitii recomand urmtoarele msuri:
- splarea temeinic a minilor cu ap i spun dup folosirea toaletei, dup atingerea animalelor
sau dejeciei animalelor, nainte i dup schimbarea scutecelor, nainte i dup prepararea
mncrii (n special dup atingerea de carne crud, ou n coaj, etc);
- splarea sub jet de ap a fructelor i legumelor proaspete;
- tratamentul termic corespunztor al crnii i a crnii tocate nainte de consum (cel puin 700 C
timp de 2 minute n interiorul crnii);
- depozitarea separat a crnii proaspete de alte alimente, precum i utilizarea de toctoare
diferite de cele folosite pentru prepararea altor alimente;
- fierberea laptelui proaspt (crud) nainte de consum;
- evitarea manipulrii n condiii de igien precar a alimentelor;
- persoanele care prezint simptomatologie caracteristic bolilor cu transmitere infecioas s
evite prepararea i servirea hranei.
Care sunt simptomele E.coli enterohemoragic
Simptomele acestei boli includ crampele abdominale i diareea, nsoit, n unele cazuri, i de
snge. De asemenea, pot aprea simptome de febr i vrsturi. Cei mai muli pacieni se pot
vindeca dup 10 zile, ns n anumite situaii (n special la copii i persoanele n vrst) infecia
poate duce la sindromul hemolitic uremic, care poate fi mortal.