Prof.

MHALACHE ALINA
SPLTURA GASTRIC
Definiie
Prin spltur gastric nelegem evacuarea toxicelor necaustice (medicamente) sau a
coninutului stomacal (reziduuri alimentare) n caz de stenoza piloric .
Scop terapeutic - evacuarea coninutului stomacal toxic
Indicaii
intoxicaii alimentare sau cu substane toxice;
staz gastric nsoit de procese fermentative;
pregtirea preoperatorie n interveniile de urgen sau pe stomac;
pregtirea pentru examen gastroscopic.
Contraindicaii
intoxicaii cu substane caustice;
hepatite cronice, varice esofagiene;
mbolnviri cardio-pulmonare decompensate;
ulcer gastric n perioada dureroas;
cancer gastric.
Materiale necesare
- 2 oruri din material plastic , prosoape;
- sonda gastric Faucher steril, plnie ;
- mnui de unic folosin, pens hemostatic;
- can de sticl sau de metal de 5 l cu ap cald la 25-26C;
- recipient pentru captarea lichidului (gleat, lighean);
- medicamente (crbune animal, alt antidot la indicaia medicului).
Pregtirea pacientului
psihic:- se anun i se explic pacientului importana examenului n vederea obinerii
colaborrii sale;
fizic :-se aeaz pacientul pe scaun i se protejeaz cu un prosop n jurul gtului;
- se aeaz orul de cauciuc; se ndeprteaz proteza dentar (cnd este cazul);
-i se ofer tvia renal i este rugat s i-o in sub brbie (pentru captarea
salivei i pentru imobilizarea pacientului).
Execuie
- asistenta se spal pe mini, mbrac mnui de unic folosin i orul de cauciuc;
- umezete sonda, se aeaz n dreapta pacientului i i fixeaz capul ntre mn i torace, cere
pacientului s deschid gura, s respire adnc;
- introduce captul sondei pn la peretele posterior al faringelui ct mai aproape de rdcina
limbii invitnd pacientul s nghit, prin deglutiie, sonda ptrunde n esofag i prin micri
blnde de mpingere ajunge n stomac (la marcajul 40-50 cm la arcada dentar);
- la captul liber al sondei se adapteaz plnia i se aduce la nivelul toracelui pacientului;
- se verific temperatura lichidului de spltur i se umple plnia care se ridic apoi deasupra
capului pacientului;
- nainte ca ea s se goleasc complet, se coboar cu 30-40 cm sub nivelul epigastrului n poziie
vertical pentru a se aduna n ea lichidul din stomac;

- se golete coninutul plniei n vasul colector;

- se repet operaia pn ce lichidul este curat, limpede, fr resturi alimentare sau substane
strine;
- se ndeprteaz plnia i se penseaz captul liber al sondei dup care aceasta se extrage cu
atenie, pentru a se mpiedica scurgerea coninutului ei n faringe, de unde ar putea fi aspirat de
pacient;
- dac spltura s-a efectuat pentru eliminarea unor substane toxice ingerate accidental sau
voluntar, tot ceea ce s-a evacuat din stomac se va pstra pentru examinarea de ctre medic, iar un
eantion va fi trimis la laborator.
ngrijirea ulterioar a pacientului
- se ofer pacientului un pahar cu ap cldu s-i clteasc gura i se terg mucozitile de pe
fa i brbie;
- se ndeprteaz tvia renal i orul i se aeaz pacientul n poziie comod, notndu-se n
F.O. spltura.
Accidente i incidente:
~ Cnd apare senzaia de vom i grea se nltur sonda indicnd respiraie profund.,
anestezie cu soluie de cocain 2%.
~ Sonda poate ptrunde n laringe apare tusea, hiperemia feei, cianoz se ndeprteaz
imediat sonda.
~ Sonda se nfund cu resturi alimentare desfundarea se face prin insuflare de aer cu
seringa.
~ Se pot produce bronhopneumonii de aspiraii.