ORDIN Nr. 870-2004 Actualizat

ORDIN nr.
870 din 1 iulie 2004 (*actualizat*)

pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munc, organizarea i
efectuarea grzilor n unitile publice din sectorul sanitar
EMITENT:
MINISTERUL SNTII
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 671 din 26 iulie 2004
Data intrarii in vigoare : 26 iulie 2004
Forma actualizata valabila la data de : 15 decembrie 2016
Prezenta forma actualizata este valabila de la 8 decembrie 2016 pana la 15
decembrie 2016
*) Not CTCE:
Forma consolidat a Ordinului nr. 870/2004, publicat n Monitorul
Oficial nr. 671 din 26 iulie 2004, la data de 15 decembrie 2016 este
realizat prin includerea tuturor modificrilor i completrilor aduse de:
ORDINUL nr. 1.498 din 15 noiembrie 2004; ORDINUL nr. 655 din 20 iunie 2005;
ORDINUL nr. 748 din 2 mai 2007; ORDINUL nr. 556 din 4 mai 2009; ORDINUL nr.
1.768 din 28 decembrie 2011; ORDINUL nr. 1.067 din 23 octombrie 2012;
ORDINUL nr. 1.375 din 6 decembrie 2016.
Coninutul acestui act aparine exclusiv S.C. Centrul Teritorial de
Calcul Electronic S.A. Piatra-Neam i nu este un document cu caracter
oficial, fiind destinat informrii utilizatorilor.
n temeiul Hotrrii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea i

funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare,
vznd Referatul de aprobare al Direciei strategie i structuri
sanitare nr. O.B. 7.656 din 1 iulie 2004,
ministrul sntii emite urmtorul ordin:
ART. 1
Se aprob Regulamentul privind timpul de munc, organizarea i
efectuarea grzilor n unitile publice din sectorul sanitar, prevzut n
anexa care face parte integrant din prezentul ordin.
ART. 2
Prezentul regulament se aplic i unitilor sanitare din subordinea
ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie.
ART. 3
Pe data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog Regulamentul
nr. 67 din 9 martie 1982 privind timpul de munc, organizarea i efectuarea
grzilor n unitile sanitare, precum i orice alte dispoziii contrare.
ART. 4
Direciile de specialitate din cadrul Ministerului Sntii, direciile
de sntate public i unitile sanitare cu personalitate juridic vor duce
la ndeplinire dispoziiile prezentului ordin.
ART. 5
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
Ministrul sntii,
Ovidiu Brnzan
Bucureti, 1 iulie 2004.
Nr. 870.
ANEX
REGULAMENT
privind timpul de munc, organizarea i efectuarea grzilor n
unitile publice din sectorul sanitar
CAP. I
Timpul de munc
ART. 1
(1) Timpul de munc reprezint orice perioad n care salariatul
presteaz munca, se afl la dispoziia angajatorului i ndeplinete
sarcinile i atribuiile sale, conform prevederilor contractului individual
de munc, contractului colectiv de munc aplicabil i/sau ale legislaiei n
vigoare.
---------Alin. (1) al art. 1 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr.
1.375 din 6 decembrie 2016, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 988 din 8
decembrie 2016.
(2) Pentru salariaii angajai cu norm ntreag, durata normal a
timpului de munc este de 8 ore pe zi i de 40 de ore pe sptmn.
(3) n funcie de specificul unitii sau al muncii prestate, se poate
opta i pentru o repartizare inegal a timpului de munc, cu respectarea
duratei normale a timpului de munc de 40 de ore pe sptmn.
(4) Repartizarea timpului de munc n cadrul sptmnii este, de regul,
uniform, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu dou zile de repaus.
(5) Activitatea prestat peste programul normal de lucru constituie
munc suplimentar i se recupereaz potrivit prevederilor legale n
vigoare.
---------Alin. (5) al art. 1 a fost introdus de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr.
decembrie 2016.
(6) Pentru medici, depirea duratei zilnice a timpului de munc
reprezint activitate prestat n cadrul duratei lunare a timpului normal de
lucru.
decembrie 2016.
ART. 2
(1) Timpul normal de munc aferent contractului individual de munc de
baz al medicilor ncadrai n uniti publice din sectorul sanitar este de
7 ore n medie pe zi, respectiv de 35 de ore n medie pe sptmn.
decembrie 2016.
(2) Medicii din unitile i compartimentele de cercetare tiinific
medico-farmaceutic au un program de 7 ore zilnic.
(3) Medicii care lucreaz n urmtoarele activiti i locuri de munc
au program de 6 ore n medie pe zi, dup cum urmeaz:
a) anatomie patologic;
b) medicin legal, n activitatea de prosectur i disecie;
c) activitatea de radiologie-imagistic medical, radioterapie, medicin
nuclear, igiena radiaiilor, angiografie i cateterism cardiac.
----------
Alin. (3) al art. 2 a fost modificat de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr.
decembrie 2016.
(4) n funcie de specificul unitii sau al muncii prestate, se poate
opta i pentru o repartizare inegal a timpului de munc, cu respectarea
duratei normale a timpului de munc de 35, respectiv 30 de ore pe sptmn.
decembrie 2016.
ART. 3
(1) Persoanele care ocup funcii de conducere n cadrul unitilor
sanitare au program de 8 ore zilnic.
decembrie 2016.
(2) Intr sub incidena prevederilor alin. (1) funciile de director
general/director general adjunct, director/director adjunct, director
executiv/director executiv adjunct, manager, manager general, precum i
funciile specifice comitetului director din cadrul unitilor sanitare cu
paturi, al serviciilor de ambulan judeene i al Serviciului de ambulan
Bucureti-Ilfov.
decembrie 2016.
(3) Medicii efi de secie/laborator/serviciu medical au program de 7
ore zilnic.
----------Alin. (3) al art. 3 a fost modificat de pct. 1 al art. unic din ORDINUL
nr. 1.067 din 23 octombrie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 734 din
31 octombrie 2012.
ART. 4
n unitile sanitare publice cu paturi medicii care lucreaz n
seciile sau compartimentele cu paturi asigur activitatea n cadrul
timpului de munc de 7 ore n medie pe zi, n program continuu sau divizat,
astfel:
a) pentru spitale clinice, universitare, institute i centre medicale
clinice, spitale de urgen, spitale judeene, spitale de monospecialitate,
spitale municipale, spitale oreneti, centre medicale:
- activitate curent de minimum 6 ore n cursul dimineii n zilele
lucrtoare;
- 18 ore de gard lunar;
b) pentru spitale de boli cronice i sanatorii:
- activitate curent de minimum 5 ore n cursul dimineii n zilele
lucrtoare;
- 38 de ore de gard lunar.
---------Art. 4 a fost modificat de pct. 6 al art. I din ORDINUL nr. 1.375 din 6
decembrie 2016, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 988 din 8 decembrie 2016.
ART. 4^1
(1) n cadrul programului de 7 ore n medie pe zi, medicii din unitile
sanitare publice cu paturi au obligaia de a acorda, n funcie de
activitatea curent a seciei/compartimentului respective/respectiv sau prin
desemnarea, prin rotaie, a unui medic responsabil cu consulturile
interdisciplinare, consultaiile interdisciplinare pentru pacienii
internai n unitate, prezentai n UPU/CPU sau pentru cei internai n alte

spitale, n baza relaiilor contractuale stabilite ntre unitile sanitare
respective.
---------Alin. (1) al art. 4^1 a fost modificat de pct. 7 al art. I din ORDINUL
nr. 1.375 din 6 decembrie 2016, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 988 din 8
decembrie 2016.
(2) Consultaiile interdisciplinare se acord la recomandarea medicului
curant, aprobat de medicul ef de secie, medicul coordonator al
compartimentului medical sau, dup caz, a directorului medical.
(2^1) Responsabili de asigurarea consultaiilor interdisciplinare sunt,
de regul, medicii care n ziua respectiv urmeaz s efectueze garda.
---------Alin. (2^1) al art. 4^1 a fost introdus de pct. 8 al art. I din ORDINUL
decembrie 2016.
(3) Medicii efi de secie/efi de laborator sau, dup caz, directorul
medical au obligaia de a coordona i a controla acordarea consultaiilor
interdisciplinare, n condiiile prevzute la alin. (1).
---------Alin. (3) al art. 4^1 a fost modificat de pct. 9 al art. I din ORDINUL
decembrie 2016.
---------Art. 4^1 a fost introdus de pct. 2 al art. unic din ORDINUL nr. 1.067
din 23 octombrie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 734 din 31
octombrie 2012.
ART. 5
(1) Medicii ncadrai n structurile de primire urgene - UPU-SMURD, UPU
sau CPU - i desfoar activitatea n dou ture n sistem de 12 ore cu 24
de ore libere.
(2) n situaia n care numrul medicilor ncadrai n structurile de
primire urgene este insuficient pentru a permite organizarea activitii
conform prevederilor alin. (1), activitatea zilnic se poate desfura i n
dou ture de cte 7 ore.
---------Alin. (2) al art. 5 a fost modificat de pct. 10 al art. I din ORDINUL
decembrie 2016.
(3) n situaia n care n structurile de primire urgene este
organizat activitate de radiologie-imagistic medical, medicii n
specialitatea radiologie-imagistic medical au program de 6 ore n medie pe
zi.
decembrie 2016.
----------Art. 5 a fost modificat de pct. 3 al art. unic din ORDINUL nr. 1.067 din
23 octombrie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 734 din 31 octombrie
2012.
ART. 5^1
(1) Dup activitatea continu aferent activitii curente i
activitii ntr-o linie de gard, medicul beneficiaz de o perioad de
repaus de 24 de ore.
(2) Prevederea de la alin. (1) se aplic i pentru activitatea prestat
ntr-o linie de gard ntr-o zi de duminic sau de srbtoare legal care
este urmat de o zi normal de lucru.
---------Art. 5^1 a fost introdus de pct. 12 al art. I din ORDINUL nr. 1.375 din
6 decembrie 2016, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 988 din 8 decembrie
2016.
ART. 5^2
n situaia n care se acord ziua liber prevzut la art. 5^1,
completarea orelor care fac parte din norma de baz, de 5, 6 sau 7 ore
zilnic, se poate face prin prelungirea activitii curente aferente altor
zile din cursul lunii, avnd n vedere specialitatea, adresabilitatea i
modul concret de organizare a activitii.
2016.
ART. 5^3
(1) Prevederea de la art. 5^1 nu se aplic n cazul spitalelor cu un
numr insuficient de medici, pe specialiti, care ar face imposibil
organizarea activitii n condiii corespunztoare, n cursul dimineii*).
(2) Prevederea de la art. 5^1 nu se aplic medicilor care fac parte din
comitetul director al unitilor sanitare cu paturi, al serviciilor de
ambulan judeene i al Serviciului de ambulan Bucureti-Ilfov.
2016.
*) Not CTCE:
Conform art. II din ORDINUL nr. 1.375 din 6 decembrie 2016, publicat n
MONITORUL OFICIAL nr. 988 din 8 decembrie 2016, reglementarea prevzut la
art. 5^3 alin. (1) din Regulamentul privind timpul de munc, organizarea i
efectuarea grzilor n unitile publice din domeniul sanitar, aprobat prin
Ordinul ministrului sntii nr. 870/2004, cu modificrile i completrile
ulterioare, se aplic pe o perioad determinat, respectiv pn la data de 1
aprilie 2017.
ART. 5^4
Modul concret de organizare a activitii, acordarea perioadei de repaus
de 24 de ore, precum i completarea orelor aferente normei legale de munc
se stabilesc de eful fiecrei structuri medicale i se aprob de conducerea
unitii sanitare.
2016.
ART. 6
(1) Medicii ncadrai la serviciile de ambulan judeene i Serviciul
de ambulan Bucureti-Ilfov au program de 7 ore zilnic i desfoar
activitate n ture n sistem de 12 ore cu 24 de ore libere.
(2) n situaia n care numrul medicilor ncadrai la serviciile de
ambulan judeene i Serviciul de ambulan Bucureti-Ilfov este
insuficient pentru a permite organizarea activitii conform prevederilor
alin. (1), activitatea zilnic se desfoar n program de 7 ore.
(3) Prin excepie de la alin. (1), medicii ncadrai n serviciile de
ambulan judeene i Serviciul de ambulan Bucureti-Ilfov pot desfura
activitate i n ture n sistem de 12 ore cu minimum 12 ore libere, cu
acordul angajatului, pe perioade determinate de timp impuse de asigurarea
capacitii optime de intervenie.
(4) Se asimileaz activitii prestate n linia de gard activitatea
desfurat de medici n afara programului de la norma de baz, n vederea
asigurrii continuitii n acordarea asistenei medicale de urgen, pn

la finalizarea misiunii, precum i activitatea desfurat la solicitare,
din timpul liber, pentru diferite misiuni.
ART. 7
(1) Medicii ncadrai n laboratoarele de radiologie-imagistic medical
i laboratoarele de analize medicale desfoar activitate n dou ture sau
n sistem de 12 ore cu 24 de ore libere.
decembrie 2016.
(2) Continuitatea asistenei medicale n specialiti paraclinice se
asigur prin linii de gard.
(3) n situaia n care numrul medicilor ncadrai n laboratoarele de
radiologie-imagistic medical i laboratoarele de analize medicale nu
permite organizarea activitii n dou ture sau n sistem de 12 cu 24,
activitatea se desfoar ntr-o singur tur, n cursul dimineii, i
continuitatea asistenei medicale se asigur prin linii de gard.
decembrie 2016.
ART. 8
(1) Personalul sanitar cu pregtire superioar, ncadrat n unitile
publice din sectorul sanitar, are program de 7 ore zilnic, inclusiv
personalul cu pregtire superioar din unitile i compartimentele de
cercetare tiinific medical.
(2) Personalul nominalizat la alin. (1) i desfoar activitatea n
program continuu sau divizat la acelai loc de munc ori n locuri de munc
diferite.
(3) Personalul sanitar cu pregtire superioar care i desfoar
activitatea la urmtoarele activiti i locuri de munc are program de 6
ore zilnic, dup cum urmeaz:
c) activitatea de radiologie i roentgenterapie, medicin nuclear i
radioizotopi, igiena radiaiilor nucleare, terapie cu energii nalte;
d) activitatea de dizolvare i preparare a soluiilor citostatice.
---------Lit. d) a alin. (3) al art. 8 a fost introdus de pct. 16 al art. I din
ORDINUL nr. 1.375 din 6 decembrie 2016, publicat n MONITORUL OFICIAL nr.
988 din 8 decembrie 2016.
ART. 9
(1) Asistenii medicali, indiferent de nivelul studiilor, precum i
personalul sanitar mediu, ncadrai n unitile sanitare publice din
sectorul sanitar, au program de 8 ore zilnic, n program continuu sau
divizat, n acelai loc de munc sau n locuri de munc diferite.
personalul sanitar mediu care i desfoar activitatea la urmtoarele
locuri de munc au program de 7 ore zilnic, n program continuu sau divizat,
dup cum urmeaz:
a) hidrotermoterapie;
b) laboratoare sau compartimente de analize medicale.
personalul sanitar mediu, ncadrai la urmtoarele locuri de munc i
activiti, au program de 6 ore zilnic, n program continuu sau divizat,

dup cum urmeaz:
b) medicin legal, n activitatea de prosectur, sli de disecie i
morgi;
c) radiologie-imagistic medical, radioterapie, medicin nuclear i
radioizotopi, igiena radiaiilor, angiografie i cateterism cardiac;
d) activitatea de dizolvare i preparare a soluiilor citostatice.
personalul mediu sanitar care i desfoar activitatea n compartimentul
de radiologie-imagistic medical din cadrul structurilor de primire urgene
au program de 6 ore zilnic, n program continuu sau divizat.
ART. 10
(1) Personalul sanitar auxiliar din unitile publice din sectorul
sanitar are program de 8 ore zilnic, n program continuu sau divizat, n
acelai loc de munc sau n locuri de munc diferite.
(2) Personalul sanitar auxiliar care i desfoar activitatea la
urmtoarele locuri de munc are program de 7 ore zilnic n program continuu
sau divizat, dup cum urmeaz:
a) hidrotermoterapie;
b) laboratoare sau compartimentele de analize medicale.
(3) Personalul sanitar auxiliar care i desfoar activitatea la
urmtoarele locuri de munc are program de 6 ore zilnic n program continuu
sau divizat, dup cum urmeaz:
radioizotopi, igiena radiaiilor nucleare, terapie cu energii nalte.
(4) Personalul auxiliar sanitar care i desfoar activitatea n
compartimentul de radiologie-imagistic medical din cadrul structurilor de
primire urgene are program de 6 ore zilnic, n program continuu sau
divizat.
---------Alin. (4) al art. 10 a fost introdus de pct. 18 al art. I din ORDINUL
decembrie 2016.
ART. 11
(1) Personalul tehnic, economic i administrativ, personalul de
deservire, paz i pompieri, precum i muncitorii au program de 8 ore
zilnic.
(2) Personalul tehnic i muncitorii care i desfoar activitatea la
urmtoarele locuri de munc au program de 6 ore zilnic:
radioizotopi, igiena radiaiilor nucleare, terapie cu energii nalte - care
asigur ntreinerea i repararea aparaturii din aceste activiti.
(3) n funcie de modul de desfurare a activitii, muncitorii pot
desfura activitate n 3 ture.
ART. 12
(1) Farmacitii i asistenii de farmacie din farmaciile cu circuit
nchis din unitile sanitare cu paturi asigur activitatea curent a
farmaciei, inclusiv n zilele de smbt, duminic i srbtori legale.
(2) Farmacitii i asistenii de farmacie din farmaciile cu circuit
nchis din unitile sanitare fr paturi asigur activitatea curent a
farmaciei.
(3) Pentru farmaciile cu circuit nchis, programul farmacitilor i al
asistenilor de farmacie se va organiza, de regul, n dou ture sau, n
cazul funcionrii ntr-un singur schimb, se va organiza n program

fracionat ori program care s cuprind ambele ture ale unitii.
decembrie 2016.
ART. 13
(1) n unitile publice din sectorul sanitar personalul de la locurile
de munc n care activitatea se desfoar fr ntrerupere - 3 ture - i
care are program de 8 ore zilnic, n raport cu necesitile asistenei
medicale, poate lucra prin rotaie n ture de 8 ore cu 16 ore libere sau 12
ore cu 24 de ore libere.
(2) Personalul sanitar mediu i personalul auxiliar sanitar ncadrat n
structurile de primire urgene - unitate de primire urgene sau compartiment
de primire urgene - desfoar activitate n 3 ture.
(3) Personalul din unitile publice cu paturi din sectorul sanitar,
care lucreaz n locurile de munc unde activitatea se desfoar n 3 ture,
pentru a beneficia de sporul prevzut pentru activitatea desfurat n 3
ture are obligaia de a presta lunar un numr egal de zile n tura a 2-a i
tura a 3-a. Numrul de zile n care i desfoar activitatea n tura a 2-a
i a 3-a va fi stabilit de consiliul de administraie al fiecrei uniti
publice sanitare, pe baz de grafice lunare, n aa fel nct s se asigure
continuitatea activitii.
(4) Prin graficele lunare de activitate ntocmite anticipat pentru o
lun, pe locuri de munc, se stabilete:
a) numrul de personal pe fiecare tur n raport cu nevoile asistenei
medicale;
b) rotaia pe ture a personalului;
c) intervalul legal dintre dou zile consecutive de lucru.
(5) Graficele lunare de activitate, pe locuri de munc, se ntocmesc de
eful de compartiment, se aprob de conducerea unitii i se afieaz la
loc vizibil sau accesibil pentru tot personalul.
decembrie 2016.
(6) Modificarea graficelor lunare se poate face de ctre conducerea
unitii, la propunerea efului de compartiment.
(7) Personalul din unitile publice din sectorul sanitar unde
activitatea se desfoar n 3 ture poate fi scutit temporar de a presta
activitate n tura de noapte atunci cnd se afl n una dintre urmtoarele
situaii:
a) n caz de graviditate, lehuzie i pe timpul ct alpteaz;
b) are program redus pe baz de certificat medical;
c) starea de sntate contravine desfurrii activitii n tura a 3-a,
dovedit cu certificat medical;
d) pensionare de invaliditate de gradul III.
(8) n serviciile de ambulan, pentru toate categoriile de personal,
modificarea graficelor lunare (schimbul de tur) se va efectua la
solicitarea motivat a persoanei n cauz, pe baz de cerere scris, care se
va depune la eful de compartiment cu cel puin 24 de ore nainte.
Solicitarea va fi aprobat de eful de compartiment i va fi nsoit i
arhivat mpreun cu pontajele i graficele lunare. eful de compartiment
care a aprobat modificarea graficului va fi responsabil de operarea acestei
modificri pe graficul de lucru afiat n loc vizibil pentru personal.
decembrie 2016.
ART. 14
(1) Asistenii medicali, indiferent de nivelul studiilor, care ocup

funcia de director de ngrijiri, asistent medical ef pe unitate i
asistent-ef la serviciile de ambulan judeene i Serviciul de ambulan
Bucureti-Ilfov nu pot desfura activitate n 3 ture sau n 2 ture n
sistem de 12 cu 24 ore libere.
(2) n vederea asigurrii continuitii activitii de urgen,
asistentul-ef al serviciilor de ambulan judeene i al Serviciului de
ambulan Bucureti-Ilfov poate desfura activitate medical n cadrul
echipajelor medicale de urgen, n afara programului de la norma de baz,
fiind retribuit prin asimilare cu activitatea personalului sanitar care
efectueaz grzi conform legii.
---------Art. 14 a fost modificat de pct. 22 al art. I din ORDINUL nr. 1.375 din
2016.
ART. 15
(1) Asistenii medicali, indiferent de nivelul studiilor, personalul
mediu sanitar, operatorii registratori de urgen, ambulanierii, oferii
autosanitar i brancardierii din cadrul serviciului de ambulan desfoar
activitate n ture n sistem de 12 ore cu 24 de ore libere, pe baz de
grafice lunare, ntocmite de directorul medical i aprobate de conductorul
unitii.
(2) Prin excepie de la prevederile alin. (1), asistenii medicali,
indiferent de nivelul studiilor, personalul mediu sanitar, operatorii
registratori de urgen, ambulanierii, oferii autosanitar i
brancardierii pot desfura activitate i n ture n sistem de 12 ore cu
minimum 12 ore libere, cu acordul angajatului, pe perioade determinate de
timp impuse de asigurarea capacitii optime de intervenie.
2016.
ART. 16
n funcie de specificul fiecrei uniti publice din sectorul sanitar,
ora de ncepere i ora de terminare a programului zilnic pentru fiecare loc
de munc i categorie de personal se stabilesc prin regulamentul intern al
unitii i se comunic salariailor.
ART. 17
Medicii i farmacitii care ocup funcii n conducerea unitii
sanitare publice i pstreaz pe toat perioada respectiv postul ocupat
prin concurs n sectorul sanitar i pot s lucreze la postul rezervat pn
la 50% din timpul normal de lucru n cadrul normei de baz.
ART. 18
(1) Salariatele care alpteaz au dreptul, n cadrul programului de
lucru, la dou pauze pentru alptare de cte o or fiecare.
(2) La cererea salariatelor, pauzele pentru alptare pot fi nlocuite cu
reducerea duratei normale a timpului de munc cu dou ore zilnic.
(3) Pauzele i reducerea duratei normale a timpului de munc, acordate
pentru alptare, se includ n timpul de munc, nu diminueaz veniturile
salariale i sunt suportate integral din fondul de salarii al angajatorului.
ART. 19
Personalul detaat, precum i personalul care lucreaz temporar ntr-un
loc de munc unde se prevede un timp de munc zilnic, mai mic sau mai mare
dect acela pe care l presteaz la funcia sa de baz, efectueaz la locul
de munc unde este detaat sau lucreaz temporar timpul de munc prevzut
pentru acest loc de munc, n condiiile prevzute pentru personalul propriu
al unitii.
ART. 20
(1) Personalul didactic din nvmntul superior medical i farmaceutic
care desfoar activitate integrat prin cumul de funcii, n baza unui
contract cu jumtate de norm, n uniti sanitare unde funcioneaz catedra
sau disciplina didactic presteaz aceleai obligaii de serviciu ca i

personalul medical i farmaceutic ncadrat cu norm ntreag.
(2) n cadrul prestaiei integrate, personalul prevzut la alin. (1)
asigur activitate curent n cursul dimineii i grzi, pe lng
atribuiile funciei didactice, primind din partea unitii sanitare
drepturile salariale aferente contractului individual de munc prin cumul de
funcii cu jumtate de norm, cu excepia rezidenilor.
(3) Personalul didactic de la catedrele sau disciplinele care
funcioneaz n alte uniti dect cele sanitare va fi integrat n uniti
publice din sectorul sanitar, stabilite de Ministerul Sntii, la
propunerea direciei de sntate public, de comun acord cu conducerea
instituiilor de nvmnt superior de medicin i farmacie.
(4) Cadrele didactice care desfoar activitate integrat prin cumul de
funcii, n condiiile alin. (3), presteaz o activitate aferent unei
jumti de norm a unui medic sau farmacist, n medie pe zi, primind
drepturile salariale aferente contractului individual de munc, cu excepia
rezidenilor.
(5) Medicii i farmacitii pot desfura activitate integrat prin cumul
de funcii n spitale, institute i centre medicale clinice, centre de
diagnostic i tratament, laboratoare i cabinete medicale, farmacii cu
circuit deschis i circuit nchis, direcii de sntate public, uniti de
cercetare tiinific medical sau farmaceutic, agreate de instituiile de
nvmnt superior cu profil medico-farmaceutic uman.
decembrie 2016.
(6) Integrarea clinic, prin cumul de funcii cu jumtate de norm, a
medicilor i farmacitilor n uniti publice din sectorul sanitar se
stabilete de conducerea fiecrei uniti sanitare cu personalitate
juridic, n limita posturilor normate i a necesarului de servicii medicale
i universitare i se avizeaz de Ministerul Sntii.
----------Alin. (6) al art. 20 a fost modificat de pct. 4 al art. unic din ORDINUL
nr. 1.067 din 23 octombrie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 734 din
31 octombrie 2012.
------------Art. 20 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 655 din 20
iunie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 541 din 27 iunie 2005.
ART. 21
(1) n cadrul programului de 7 ore n medie pe zi, medicii cu norma de
baz n spital desfoar activitate n cadrul ambulatoriului integrat al
spitalului.
(2) Modul concret de organizare a activitii n sistem integrat unitate
sanitar - cabinet de specialitate din ambulatoriul integrat va fi stabilit
de conducerea fiecrei uniti sanitare, n funcie de modul de organizare a
asistenei medicale ambulatorii de specialitate, numrul de medici pe
specialiti, precum i de necesarul de servicii medicale spitaliceti i
ambulatorii de specialitate, cu respectarea prevederilor Ordinului
ministrului sntii publice nr. 39/2008 privind reorganizarea
ambulatoriului de specialitate al spitalului.
decembrie 2016.
CAP. II
Organizarea i efectuarea grzilor n uniti publice din sectorul
sanitar
ART. 22
(1) Asigurarea continuitii asistenei medicale este obligatorie pentru

unitile sanitare publice din sectorul sanitar i se asigur prin serviciul
de gard.
decembrie 2016.
(2) Numrul liniilor de gard prin care se asigur continuitatea
asistenei medicale se determin pe tipuri de uniti sanitare, iar
repartiia pe specialiti clinice se face de conducerea fiecrei uniti
publice cu personalitate juridic.
(3) Liniile de gard se stabilesc la nivelul fiecrei uniti sanitare
i se aprob de ctre Ministerul Sntii prin structura de specialitate,
pentru unitile sanitare cu paturi aflate n subordinea Ministerului
Sntii.
decembrie 2016.
(4) Liniile de gard pentru unitile sanitare cu paturi din subordinea
ministerelor ori a instituiilor cu reea sanitar proprie se stabilesc la
nivelul fiecrei uniti sanitare cu personalitate juridic i se aprob de
ministerul ori de instituia cu reea sanitar proprie n subordinea crora
se afl.
(5) Direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti
vor centraliza i vor publica pe site-ul propriu liniile de gard stabilite
n conformitate cu prevederile alin. (3) i (4).
decembrie 2016.
(6) Liniile de gard stabilite n conformitate cu prevederile alin. (3)
i (4) se public pe site-ul fiecrei uniti sanitare publice cu
personalitate juridic.
decembrie 2016.
ART. 23
Numrul liniilor de gard se determin n mod difereniat, pe tipuri de
uniti sanitare, n funcie de numrul de paturi aprobat prin ordinul de
structur, dup cum urmeaz:
a) spitale universitare - o linie de gard la 40 de paturi;
b) institute i centre medicale clinice care desfoar asisten
medical de urgen n profil cardiologie, cardiovascular i cerebrovascular
i spitale clinice de urgen o linie de gard la 60 de paturi;
c) spitale clinice judeene de urgen, spitale judeene de urgen,
spitale clinice judeene i spitale de urgen - o linie de gard la 70 de
paturi;
d) spitale clinice, spitale judeene i spitale de pediatrie i
obstetric-ginecologie - o linie de gard la 80 de paturi;
e) institute i centre medicale clinice, spitale municipale i
oreneti - o linie de gard la 90 de paturi;
f) institute i centre medicale clinice de specialitate, spitale clinice
de specialitate, spitale de specialitate - o linie de gard la 150 de
paturi;
g) centre medicale, altele dect cele clinice, sanatorii - o linie de
gard pe unitate, indiferent de numrul de paturi.
----------
Lit. g) a art. 23 a fost modificat de pct. 28 al art. I din ORDINUL nr.

decembrie 2016.
ART. 24
(1) Pentru spitalele nominalizate la art. 23 lit. a), b), c) i d), cu
excepia spitalelor de pediatrie i de obstetric-ginecologie, i lit. e),
cu excepia spitalelor municipale i spitalelor oreneti, se organizeaz
linii de gard n urmtoarele specialiti paraclinice;
a) radiologie-imagistic medical, computer tomograf;
b) medicin de laborator.
(2) Pentru spitalele universitare, clinice i judeene se poate organiza
o linie de gard n specialitatea stomatologie general.
(3) Liniile de gard organizate n specialitile paraclinice i n
specialitatea stomatologie general nu se includ n numrul liniilor de
gard determinate n funcie de numrul de paturi.
(4) n funcie de necesitate i de posibiliti, prevederile alin. (1)
se pot aplica, cu aprobarea Ministerului Sntii, i la alte tipuri de
spitale.
ART. 25
(1) Garda se instituie n unitile cu paturi pentru continuitatea
asistenei medicale ntre ora de terminare a programului stabilit pentru
activitatea curent a medicilor din cursul dimineii i ora de ncepere a
programului de diminea din ziua urmtoare. n zilele de repaus sptmnal,
zilele de srbtori legale i n celelalte zile n care, potrivit
reglementrilor legale, nu se lucreaz, garda ncepe de diminea i dureaz
24 de ore.
(2) Linia de gard n specialitile paraclinice se organizeaz ntre
ora de terminare a programului medicilor ncadrai n aceste locuri de munc
i ora de ncepere a programului din ziua urmtoare.
ART. 26
(1) Pentru spitalele care au aprobate structuride primire urgene - UPUSMURD, UPU sau CPU - continuitatea asistenei medicale se asigur prin linii
de gard pentru medicina de urgen, dup cum urmeaz:
a) ntre ora de terminare a programului medicilor ncadrai n aceste
locuri de munc i ora de ncepere a programului din ziua urmtoare, n
situaia n care activitatea se desfoar n dou ture, fiecare cu o durat
de 7 ore;
b) n situaia n care numrul medicilor ncadrai n structurile de
primire urgen care i desfoar activitatea n dou ture n sistem de 12
ore cu 24 de ore libere este insuficient.
(2) Liniile de gard prevzute la alin. (1) lit. b) au o durat de
minimum 10 ore n zilele lucrtoare i n zilele de smbt, duminic i
srbtori legale i de maximum 24 de ore n zilele de smbt, duminic i
srbtori legale.
(3) Durata efectiv a liniilor de gard stabilit conform prevederilor
alin. (2) se propune de medicul ef al structurii de primire urgen, se
avizeaz de directorul medical i se aprob de managerul unitii, cu avizul
Ministerului Sntii.
(4) Aceste linii de gard nu se includ n numrul liniilor de gard
determinat n funcie de numrul de paturi.
----------Art. 26 a fost introdus de pct. 5 al art. unic din ORDINUL nr. 1.067 din
23 octombrie 2012, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 734 din 31 octombrie
2012.
ART. 26^1
Medicul ef al structurii de primire urgene are obligaia de a comunica
la Ministerul Sntii - Compartimentul medicin de urgen - att modul de
organizare a programului zilnic, conform art. 5 , ct i modul de organizare
a grzilor i durata acestora, conform art. 26.
-----------
Art. 26^1 a fost introdus de pct. 6 al art. unic din ORDINUL nr. 1.067
octombrie 2012.
ART. 27
(1) Continuitatea asistenei medicale n serviciile de ambulan
judeene i n Serviciul de ambulan Bucureti-Ilfov se asigur prin linii
de gard organizate n specialitile medicin de urgen, medicin de
familie.
(2) Liniile de gard n serviciile de ambulan judeene i Serviciul de
ambulan Bucureti-Ilfov se aprob de ctre Ministerul Sntii, la
propunerea serviciilor de ambulan judeene i a Serviciului de ambulan
Bucureti-Ilfov.
(3) n cadrul activitii desfurate de serviciile de ambulan
judeene i Serviciul de ambulant Bucureti-Ilfov, asistentul medical,
operatorul registrator de urgen, dispecerul/radiotelefonistul,
ambulanierul i oferul de autosanitar desfoar activitate n mod
continuu.
(4) Activitatea desfurat de asistentul medical, operatorul
registrator de urgen, dispecerul/radiotelefonistul, ambulanierul, oferul
de autosanitar din cadrul serviciilor de ambulan judeene i al
Serviciului de ambulan Bucureti-Ilfov, pentru asigurarea continuitii n
acordarea asistenei medicale de urgen, n afara programului de la norma
de baz, se asimileaz cu activitatea personalului sanitar care efectueaz
grzi i beneficiaz de drepturile salariale prevzute de lege.
(5) Intr sub incidena prevederilor alin. (4) i activitatea
desfurat n afara programului de la norma de baz de ctre asistentul
medical, operatorul registrator de urgen, dispecerul/radiotelefonistul,
ambulanierul, oferul autosanitar, n vederea asigurrii continuitii n
acordarea asistenei medicale de urgen pentru finalizarea misiunii, i ca
urmare a solicitrii din timpul liber pentru diferite misiuni.
(6) Personalul medical din comitetul director al serviciilor de
ambulan judeene i al Serviciului de ambulan Bucureti-Ilfov are
program de 8 ore zilnic i poate desfura activitate medical remunerat n
specialitatea funciei, n afara normei de baz, cu acordul angajatului.
(7) Refuzul personalului operativ din serviciile de ambulan judeene
i din Serviciul de ambulan Bucureti-Ilfov de a respecta programul de
lucru i cel de grzi ntocmit lunar prin graficul de gard aprobat de
conducerea unitii sanitare constituie abatere disciplinar.
2016.
ART. 28
(1) La nivelul direciilor de sntate public judeene i a
municipiului Bucureti se asigur permanena dup urmtorul program:
- ntre ora de terminare a programului zilnic de activitate i ora de
ncepere a programului din ziua urmtoare n zilele lucrtoare;
- cu o durat de 24 de ore n zilele de smbt, duminic, srbtori
legale i n celelalte zile n care, potrivit dispoziiilor legale, nu se
lucreaz.
(2) Permanena se asigur de personalul de specialitate medico-sanitar
din compartimentele aflate n subordinea directorului executiv adjunct
sntate public i programe, n subordinea directorului executiv adjunct
pentru control n sntate public i din cadrul laboratoarelor.
(3) n cazul evenimentelor de sntate public cu impact asupra strii
de sntate a populaiei, persoana care asigur permanena la sediul
direciei de sntate public cheam n unitate, prin sistemul de chemri de
la domiciliu, medici de specialitate.
(4) Pentru medicii n specialiti paraclinice din cadrul
compartimentelor aflate n subordinea directorului executiv adjunct sntate
public i programe, n subordinea directorului executiv adjunct pentru
control n sntate public i din cadrul laboratoarelor, care n situaii

deosebite pot fi chemai la sediul direciei de sntate public, se va
completa n mod corespunztor fia postului.
(5) Activitatea prestat la sediul direciei de sntate public pentru
asigurarea permanenei se compenseaz cu timp liber corespunztor.
-----------Art. 28 a fost modificat de art. I din ORDINUL nr. 556 din 4 mai 2009,
publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 298 din 7 mai 2009.
ART. 29
(1) Asigurarea asistenei medicale de specialitate n afara programului
normal de lucru n specialitatea anatomie patologic se asigur prin
chemarea medicilor de la domiciliu.
(2) Asigurarea continuitii asistenei medicale de specialitate n
afara programului normal de lucru n specialitatea medicin legal se
asigur conform legislaiei specifice.
ART. 30
(1) Se poate organiza linie de gard ntr-o specialitate clinic, dac
n seciile sau compartimentele cu paturi, precum i n ambulatoriul de
specialitate al spitalului sunt ncadrai cel puin 4 medici n
specialitatea respectiv.
(2) Aceast prevedere nu se aplic liniilor de gard organizate n
specialitatea ATI.
ART. 31
(1) n echipa de gard a unei uniti sanitare cu paturi, n liniile de
gard organizate pe specialiti, n afar de medicii ncadrai n unitatea
respectiv, pot fi inclui i medici din afara unitii care sunt confirmai
prin ordin al ministrului sntii n specialitatea stabilit pentru linia
de gard i care i desfoar activitatea n uniti sanitare n care nu
sunt organizate linii de gard n acea specialitate.
(2) Includerea acestor medici n echipa de gard a unitii se face cu
avizul efului de secie i cu aprobarea conductorului unitii sanitare n
care este organizat garda i cu acordul unitii sanitare unde are norma de
baz.
(3) Pot fi inclui n linia de gard i medici care nu desfoar
activitate n baza unui contract de munc, dar care sunt confirmai prin
ordin al ministrului sntii n specialitatea n care este organizat
linia de gard, cu avizul efului de secie i cu aprobarea conductorului
unitii sanitare.
ART. 32
Medicii din afara unitii care sunt inclui n linia de gard vor putea
desfura aceast activitate n afara programului de la norma de baz.
ART. 33
(1) Medicii rezideni n perioada de pregtire n specialitate vor fi
inclui obligatoriu n linia de gard, n unitatea sanitar n care
efectueaz stagiul de pregtire, dublnd medicul de gard i efectund o
gard cu o durat de 18/19 ore pentru completarea duratei normale a timpului
de munc.
(2) Medicii rezideni, ncepnd cu anul III de rezideniat, pot fi
inclui n linia de gard, pe specialiti, la aprecierea i pe rspunderea
medicului ef de secie, numai n situaia n care n spital sunt organizate
dou linii de gard n aceeai specialitate, efectund att garda pentru
completarea duratei normale a timpului de munc, ct i grzi n afara
programului normal de lucru.
(3) Medicii rezideni, ncepnd cu anul III de rezideniat, vor putea fi
inclui n linia de gard numai n specialitatea n care sunt confirmai ca
medici rezideni, pe rspunderea i sub supravegherea medicului titular de
gard.
(4) ncepnd cu anul IV de pregtire n specialitate, medicii rezideni
pot fi inclui n linia I de gard efectuat n specialitatea n care au
fost confirmai, n afara programului normal de lucru, cu respectarea
limitelor de competen, aprobate prin ordin al ministrului sntii, sub
supravegherea unui medic specialist sau primar care efectueaz gard la

domiciliu i care a fost desemnat n acest sens de ctre eful de secie.
2016.
ART. 34
n linia de gard organizat n specialitatea medicin de laborator pot
fi inclui i biologii, chimitii i biochimitii cu norma de baz n
laboratorul de analize medicale.
ART. 35
n unitile sanitare cu paturi n care se organizeaz linie de gard
pentru specialitile paraclinice - radiologie-imagistic medical i
medicin de laborator - asistentele medicale, indiferent de nivelul
studiilor, i personalul sanitar mediu ncadrat n laboratoarele paraclinice
vor desfura activitate n 3 ture sau n 2 ture n sistem de 12 cu 24 ore
libere.
2016.
ART. 36
Pentru spitalele n care continuitatea asistenei medicale se asigur
printr-o singur linie de gard, n garda respectiv vor fi inclui toi
medicii de specialitate din unitate, cu excepia medicilor confirmai n
specialiti paraclinice, stomatologie i a medicilor de medicin general.
ART. 37
Medicii ncadrai n seciile i compartimentele cu paturi, care nu sunt
inclui n echipa de gard a unitii, vor presta activitate de 7 ore n
medie pe zi, n cursul dimineii.
2016.
ART. 38
(1) Asigurarea rezolvrii unor situaii deosebite, care reclam maxim
urgen n asistena medical din unitile sanitare cu paturi, se poate
face i prin chemarea medicilor de la domiciliu, att din unitatea sanitar
unde sunt ncadrai, ct i din alte uniti sanitare, de ctre managerul
unitii sanitare, n urmtoarele cazuri:
a) n uniti sanitare cu paturi n care nu se organizeaz gard;
b) n uniti sanitare cu paturi n care este organizat gard;
c) n uniti sanitare cu paturi, n cazuri grave care necesit consult
medical, n cazuri de accidente colective etc., situaii care necesit
prezena mai multor medici de specialitate dect cei existeni n echipa de
gard a unitii sanitare.
decembrie 2016.
(2) Asigurarea rezolvrii unor situaii deosebite care reclam maxim
urgen n asistena medical din unitile sanitare cu paturi se poate face
prin chemarea de la domiciliu i a biologilor, chimitilor i
biochimitilor.
ART. 38^1
(1) Continuitatea asistenei medicale se poate asigura i prin gard la
domiciliu.
(2) Garda la domiciliu se organizeaz pe specialiti.
(3) Se poate organiza gard la domiciliu, pe specialiti, dac n

seciile sau compartimentele cu paturi, precum i n ambulatoriul integrat
al spitalului sunt ncadrai cel puin 2 medici n specialitatea respectiv.
(4) n garda la domiciliu, pe specialiti, pot fi cooptai i medici
care nu sunt angajai n unitatea respectiv, dar care sunt confirmai prin
ordin al ministrului sntii n specialitatea stabilit pentru garda la
domiciliu.
(5) Garda la domiciliu se organizeaz, n zilele lucrtoare, ntre ora
de terminare a programului stabilit pentru activitatea curent a medicilor
din cursul dimineii i ora de ncepere a programului de diminea din ziua
urmtoare.
(6) n zilele de repaus sptmnal, zilele de srbtori legale i n
celelalte zile n care, potrivit reglementrilor legale, nu se lucreaz,
garda la domiciliu ncepe de diminea i dureaz 24 de ore.
(7) Medicul care asigur garda la domiciliu n acest interval are
obligaia de a rspunde la solicitrile primite din partea medicului
coordonator de gard i de a se prezenta la unitatea sanitar ntr-un
interval de maximum 20 de minute.
(8) Pe toat perioada efecturii grzii la domiciliu, starea fizic i
psihic a medicului nominalizat trebuie s permit acordarea corespunztoare
a serviciilor medicale, n situaii de urgen, conform competenelor
profesionale ale acestuia.
----------Art. 38^1 a fost introdus de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 1.768 din
28 decembrie 2011, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 4 din 4 ianuarie 2012.
ART. 38^2
(1) Garda la domiciliu nu se include n numrul liniilor de gard
determinat n funcie de numrul de paturi.
(2) Nu se organizeaz gard la domiciliu n specialitile clinice i
paraclinice n care este organizat linie de gard continu.
----------Art. 38^2 a fost introdus de pct. 7 al art. unic din ORDINUL nr. 1.067
octombrie 2012.
ART. 39
Abrogat.
---------Art. 39 a fost abrogat de pct. 34 al art. I din ORDINUL nr. 1.375 din 6
ART. 40
(1) Medicii care se afl n una dintre situaiile nominalizate mai jos,
pe timpul ct dureaz aceste situaii, sunt scutii de a fi inclui n
graficul de grzi:
- pensionarii de invaliditate gradul III;
- femeile gravide ncepnd cu luna a 6-a cele care alpteaz;
- medicii care au program redus cu o ptrime din durata normal a
timpului de lucru, pe baz de certificat medical;
- medicii care au recomandarea cabinetului de expertiz medical a
capacitii de munc, conform modelului prevzut n anexa nr. 3.
---------Liniua a patra de la alin. (1) al art. 40 a fost introdus de pct. 35
al art. I din ORDINUL nr. 1.375 din 6 decembrie 2016, publicat n MONITORUL
OFICIAL nr. 988 din 8 decembrie 2016.
(2) Medicii aflai n una dintre situaiile prevzute la alin. (1) nu
vor putea efectua nici grzi n afara programului normal de lucru.
ART. 41
Efectuarea a dou grzi consecutive de ctre acelai medic este
interzis.
ART. 42
(1) Orele de gard se efectueaz n afara programului de la norma de

baz, cu excepia orelor de gard prevzute la art. 4, i se desfoar n
baza unui contract individual de munc cu timp parial.
(2) Orele de gard prevzute la alin.(1) constituie vechime n munc i
n specialitate.
----------Art. 42 a fost modificat de pct. 36 al art. I din ORDINUL nr. 1.375 din
2016.
ART. 43
(1) Este interzis medicilor care sunt de gard s prseasc unitatea
sanitar pe durata serviciului de gard.
(2) n situaia n care spitalul este organizat n sistem pavilionar,
iar pavilionale se afl n locaii aflate la adrese diferite i la distan
de cel puin 500 de metri, prevederile alin. (1) se aplic cu referire la
pavilionul n care este organizat linia de gard.
----------Alin. (2) al art. 43 a fost introdus de pct. 37 al art. I din ORDINUL
decembrie 2016.
(3) Prevederile alin. (1) nu se aplic medicilor din UPU care desfoar
activitatea n pre-spital, n cadrul liniilor de gard SMURD sau n
interveniile la accidentele colective cu victime multiple.
----------Alin. (3) al art. 43 a fost introdus de pct. 37 al art. I din ORDINUL
decembrie 2016.
ART. 44
(1) Programul grzilor la nivelul fiecrei uniti sanitare se
ntocmete lunar de conducerea seciilor, laboratoarelor i a
compartimentelor respective i se aprob de conducerea unitii sanitare.
(2) Schimbarea programului aprobat prin graficul de gard se poate face
numai n situaii cu totul deosebite, cu avizul medicului ef de secie sau
de laborator i cu aprobarea conducerii unitii sanitare.
(3) Programul lunar al grzilor la domiciliu se ntocmete de directorul
medical i se aprob de conducerea unitii sanitare.
----------Alin. (3) al art. 44 a fost introdus de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr.
ianuarie 2012.
ART. 45
Orele de gard prestate conform prezentului regulament,
chemrile de la domiciliu se consemneaz n mod obligatoriu
de prezen pentru activitatea de gard.
ART. 46
Abrogat.
----------Art. 46 a fost abrogat de pct. 38 al art. I din ORDINUL
decembrie 2016, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 988 din 8
precum i
ntr-o condic
nr. 1.375 din 6

decembrie 2016.
ART. 47
Abrogat.
----------Art. 47 a fost abrogat de pct. 39 al art. I din ORDINUL nr. 1.375 din 6
ART. 48
(1) Chemrile de la domiciliu se consemneaz n condica de prezen

pentru activitatea de gard, se consider ore de gard i se salarizeaz
potrivit legii.
----------Alin. (1) al art. 48 a fost modificat de pct. 40 al art. I din ORDINUL
decembrie 2016.
(2) Se consider ore de gard numai orele efectiv prestate n unitatea
sanitar n care s-a efectuat chemarea de la domiciliu.
ART. 49
(1) Cadrele didactice care desfoar activitate integrat prin cumul de
funcii cu jumtate de norm n unitile sanitare vor fi incluse n
graficul de gard.
(2) Cadrele didactice care ocup funcia de profesor sau confereniar nu
au obligaia de a efectua grzi. n aceast situaie, cadrele didactice vor
presta activitate de 6 sau 7 ore zilnic n cursul dimineii, n funcie de
specialitate.
decembrie 2016.
(3) Cadrele didactice prevzute la alin. (2), n situaia n care doresc
s efectueze grzi, le vor efectua n afara programului normal de lucru,
fr a avea obligaia de gard.
------------Art. 49 a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 655 din 20
iunie 2005, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 541 din 27 iunie 2005.
ART. 50
Abrogat.
CAP. III
Dispoziii finale
ART. 51
n cazuri deosebite programul de munc i organizarea grzilor n alte
condiii dect cele prevzute n prezentul regulament se pot face numai cu
aprobarea Ministerului Sntii.
ART. 52
Specialitile medicale i specialitile nrudite n care se pot
efectua grzi n funcie de competena profesional se stabilesc conform
anexei nr. 2 care face parte integrant din prezentul regulament.
ART. 53
n cazul n care din mprirea numrului de paturi la criteriul de
calcul stabilit la art. 23 rezult fraciuni de cel puin 0,5, acestea se
ntregesc.
ART. 54
(1) n unitile sanitare cu paturi pentru care este organizat o
singur linie de gard pe unitate, n aceast linie de gard pot fi inclui
i medicii de medicin general/medicin de familie, n situaia n care
numrul medicilor ncadrai n unitatea sanitar, inclusiv n ambulatoriul
integrat/ambulatoriul de specialitate al spitalului, n specialitile
medicale i chirurgicale, este mai mic de 4.
decembrie 2016.
(2) n linia de gard organizat la nivelul sanatoriilor pot fi inclui

i medicii de medicin general/medicin de familie, n situaia n care
numrul medicilor de specialitate ncadrai n aceast unitate sanitar este
mai mic de 4.
decembrie 2016.
(3) n linia de gard unic pe unitate nu pot fi inclui medicii de
medicin general sau medicii de familie care i desfoar activitatea n
cabinete medicale organizate n conformitate cu prevederile Ordonanei
Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor
medicale, republicat.
ART. 55
(1) Medicii de medicin general/medicin de familie pot fi inclui n
linia de gard organizat la nivelul structurilor de primire urgene - UPU
sau CPU -, precum i la serviciile de ambulan, cu excepia medicilor de
medicin general sau medicin de familie care i desfoar activitatea n
cabinete medicale organizate conform prevederilor Ordonanei Guvernului nr.
124/1998 privind organizarea i funcionarea cabinetelor medicale,
republicat.
nr. 1.498 din 15 noiembrie 2004, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 1.130 din
30 noiembrie 2004.
(2) n linia de gard organizat la nivelul structurilor de primire
urgene - UPU i CPU - se includ i medicii n specialitatea ATI.
(3) n linia de gard organizat la nivelul serviciilor de ambulan n
specialitatea medicin de urgen pot fi inclui medicii de specialitate
confirmai prin ordin al ministrului sntii n specialiti clinice.
ART. 56
(1) Pentru spitalele municipale, n liniile de gard organizate n
specialiti medicale i specialiti chirurgicale pot fi inclui medicii de
specialitate confirmai n specialitile medicale aferente celor dou grupe
de specialiti clinice.
(2) Pentru spitalele oreneti cu un numr redus de paturi se poate
organiza cte o linie de gard pentru specialitile medicale i
specialitile chirurgicale, n aceste linii de gard urmnd a fi inclui
medicii de specialitate corespunztor celor dou grupe de specialiti
clinice.
(3) Pentru spitalele municipale i oreneti cu un numr redus de
paturi se poate organiza i gard la domiciliu pentru specialiti medicale
sau specialiti chirurgicale, n funcie de ponderea majoritar a paturilor
aferente celor dou grupe de specialiti clinice.
----------Alin. (3) al art. 56 a fost introdus de pct. 3 al art. I din ORDINUL nr.
ianuarie 2012.
ART. 57
Abrogat.
ART. 58
(1) Pentru prestarea activitii n unitile publice din sectorul
sanitar, ntreg personalul, inclusiv cel ncadrat n funcii de conducere,
este obligat s semneze condica de prezen.
(2) Pentru personalul medical care presteaz grzi, n condica de

prezen se vor consemna n mod distinct orele efectuate n aceast
activitate.
decembrie 2016.
ART. 58^1
Refuzul medicilor de a respecta programul de lucru, de a acorda
consultaii interdisciplinare i de a respecta graficele de grzi ntocmite
lunar de conducerea seciilor, serviciilor medicale, laboratoarelor i a
compartimentelor i aprobate de conducerea unitii sanitare, conform
contractului individual de munc de la norma de baz i contractului
individual de munc cu timp parial, constituie abatere disciplinar.
----------Art. 58^1 a fost modificat de pct. 46 al art. I din ORDINUL nr. 1.375
din 6 decembrie 2016, publicat n MONITORUL OFICIAL nr. 988 din 8 decembrie
2016.
ART. 59
n unitile cu 2 sau mai muli medici de gard conducerea unitii va
stabili, prin graficul de gard, un medic coordonator al echipei de gard.
ART. 60
Stabilirea numrului liniilor de gard la nivelul fiecrei uniti
publice din sectorul sanitar se face cu ncadrarea n bugetul de venituri i
cheltuieli alocat.
ANEXA 1
la regulament
Abrogat.
----------Anexa 1 la regulament a fost abrogat de pct. 47 al art. I din ORDINUL
decembrie 2016.
ANEXA 2
la regulament
SPECIALITI MEDICALE I SPECIALITI NRUDITE

n care se pot efectua grzi n funcie de
competena profesional
1. Efectuarea grzilor n aceeai specialitate sau n specialiti
nrudite, n ambele sensuri, n funcie de competena profesional:
*T*
- medicin intern:
medical,
dermatovenerologie,
- chirurgie general:
plastic -
- cardiologie, gastroenterologie, diabet zaharat,

nutriie i boli metabolice, boli infecioase,
geriatrie i gerontologie, medicina munci,
medicin sportiv, nefrologie, oncologie
pneumologie, endocrinologie,
hematologie;
- urologie, chirurgie toracic, chirurgie
microchirurgie reconstructiv;
- neurologie,
- psihiatrie, psihiatrie pediatric;
neurologie
pediatric:
- pediatrie (numai
- neonatologie, cardiologie, gastroenterologie,
dac specialitile
diabet zaharat, nutriie i boli metabolice;
nrudite se practic
boli infecioase;
n unitile de
pediatrie):
- chirurgie pediatric: - ortopedie pediatric;
- reumatologie:
- recuperare, medicin fizic i balneologie;
- chirurgie cardiac
- chirurgie vascular;
i a vaselor mari:
- ORL:
- chirurgie maxilo-facial.
*ST*
2. Efectuarea grzilor n specialiti nrudite, ntr-un singur sens, n

funcie de competena profesional:
*T*
- chirurgie general:
- ATI:
- ortopedie i traumatologie;
- medicin de urgen.
*ST*
3. n urmtoarele specialiti garda se poate efectua numai n aceeai
specialitate:
- neurochirurgie;
- oftalmologie;
- obstetric-ginecologie;
- medicin de urgen.
4. n urmtoarele specialiti paraclinice garda se poate efectua numai
n aceeai specialitate:
- radiologie-imagistic medical;
- anatomie patologic;
- medicin de laborator;
- medicin legal.
5. n linia de gard organizat n specialitatea pediatrie pot fi
inclui i medicii de medicin general/medicin de familie care au absolvit
Facultatea de pediatrie.
---------Pct. 5 din anexa 2 la regulament a fost introdus de pct. 48 al art. I
din ORDINUL nr. 1.375 din 6 decembrie 2016, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 988 din 8 decembrie 2016.
6. n linia de gard organizat la nivelul Institutului Naional de
Expertiz Medical a Capacitii de Munc vor fi inclui medicii confirmai
n specialitatea expertiza medical a capacitii de munc.
---------Pct. 6 din anexa 2 la regulament a fost introdus de pct. 48 al art. I
din ORDINUL nr. 1.375 din 6 decembrie 2016, publicat n MONITORUL OFICIAL
nr. 988 din 8 decembrie 2016.
ANEXA 3
la regulament
CASA TERITORIAL DE PENSII

CABINETUL DE EXPERTIZ MEDICAL A CAPACITII DE MUNC
Nr. ...................../............................
CERTIFICAT MEDICAL ASUPRA CAPACITII DE MUNC
Subsemnatul(a) dr. ..................................., medic expertiz

medical a capacitii de munc, examinnd astzi, ................, pe
dl/dna ............................, CNP ................, cu domiciliul
n ...................., str. ................ nr. .....,
judeul/sectorul ................, de profesie ................., angajat()
la ........................., am constatat urmtoarele:
Diagnostic clinic (cod CIM
10) ...........................................
........................................................................
..
Diagnostic
funcional ....................................................
Capacitatea de
munc .....................................................
Recomandri ..............................................................
........................................................................
..
........................................................................
..
Valabilitate .............................................................
Medic expertiz medical a capacitii de munc,
.................................................
---------Anexa 3 la regulament a fost introdus de pct. 49 al art. I din ORDINUL

decembrie 2016, avnd coninutul anexei din acelai act normativ.
-----------

Limbă

ORDIN Nr. 870-2004 Actualizat

Încărcat de

Informații document

Descriere:

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Descriere:

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ORDIN Nr. 870-2004 Actualizat

Încărcat de

Descriere:

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ORDIN nr.

870 din 1 iulie 2004 (*actualizat*)

n temeiul Hotrrii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea i

internai n unitate, prezentai n UPU/CPU sau pentru cei internai n alte

asigurrii continuitii n acordarea asistenei medicale de urgen, pn

activiti, au program de 6 ore zilnic, n program continuu sau divizat,

cazul funcionrii ntr-un singur schimb, se va organiza n program

(1) Asistenii medicali, indiferent de nivelul studiilor, care ocup

sau disciplina didactic presteaz aceleai obligaii de serviciu ca i

(1) Asigurarea continuitii asistenei medicale este obligatorie pentru

Lit. g) a art. 23 a fost modificat de pct. 28 al art. I din ORDINUL nr.

control n sntate public i din cadrul laboratoarelor, care n situaii

supravegherea unui medic specialist sau primar care efectueaz gard la

(3) Se poate organiza gard la domiciliu, pe specialiti, dac n

(1) Orele de gard se efectueaz n afara programului de la norma de

nr. 1.375 din 6

(1) Chemrile de la domiciliu se consemneaz n condica de prezen

(2) n linia de gard organizat la nivelul sanatoriilor pot fi inclui

(2) Pentru personalul medical care presteaz grzi, n condica de

SPECIALITI MEDICALE I SPECIALITI NRUDITE

- cardiologie, gastroenterologie, diabet zaharat,

2. Efectuarea grzilor n specialiti nrudite, ntr-un singur sens, n

CASA TERITORIAL DE PENSII

Subsemnatul(a) dr. ..................................., medic expertiz

---------Anexa 3 la regulament a fost introdus de pct. 49 al art. I din ORDINUL

S-ar putea să vă placă și

870 din 1 iulie 2004 (actualizat)