- SUPORT DE CURS

- ELEMENTE DE NEUROLOGIE I PSIHIATRIE UTILIZATE N

RECUPERAREA MEDICAL
Aprecierea starii neurologice

Culegere de date
interviu
o cind a intervenit boala
o instalarea simptomelor
durere de cap
vertij
modificari de vedere
slabiciune
o date psihosociale
membrii familiei
relatii si interactiuni
aspect etnic
interese extraprofesionale
ocupatie
educatie
modul in care activitatiile zilnice sunt efectuate
o se apreciaza modul de comportare
iritabilitate
pierderea memoriei
agnozie gnozie capacitate de a recunoaste excitatiile
venite din mediul exterior
o starea de sanatate a familiei
probleme manifestari de dependenta
o tulburari ale motilitatii
diminuarea fortei musculare
pareza diminuarea fortei musculare
paralizie absenta completa a fortei musculare
hemiplegie paralizia unei jumatati de corp
paraplegie paralizia partii inferioare a corpului
diplegie paralizia partilor simetrice ale celor 2
jumatati ale corpului
monoplegie paralizia unui singur membru
tetraplegie paralizia celor 4 membre
paraliziile se datoresc fie leziunii cai piramidale, fie
neuronulu motor periferic
modificari de tonus muscular

hipotonie diminuarea tonusului

hipertonie exagerarea tonusului
tulburarile de tonus pot exista si asociate cu paralizia
astfel
o hipertonia+paralizia=paralizie spastica
o hipotonia+paralizia=paralizie flasca
o tulburari ale ortostatismului si mersului
mers talonat in tabes necoordonat, aruncind picioarele si
lovind pamintul cu calciiele
mers cosind in hemiplegie, stadiu de recuperare gamba
rigida, membru inferior intins,
mers stepat gamba fiind ridicata in sus, pentru a nu lovi
pamintul cu virful piciorului
ataxie tulburari de coordonare a miscarilor
ataxie statica tulburari de echilibru stind in picioare,
risc de cadere
ataxie locomotorie tulburari de echilibru in mers
o miscari anormale
tremuraturi parkinson, alcoolism, , basedow, scleroza in
placi pot fi generalizate sau localizate
spasme si crampe crize de contractii musculare, urmate de
relaxare epilepsie, tumori cerebrale
convulsiile crize de contractii musculare, urmate de
relaxare epilepsie, HIC
ticuri miscari clonice involuntare, rapide, care se repeta in
mod stereotip
mioclonii contractii involuntare bruste ale unui muschi sau
grup de muschi
miscari coreice miscari involuntare dezordonate bruste si
rapide coree
miscari atetozice miscari involuntare lente leziuni
extrapiramidale
o tulburari de sensibilitate
subiective
parestezie
o senzatii de intepatura
o furnicaturi
o amorteli
durerea
o durerea de cap isi are sursa in multe procese
patologice
o poate avea mai multe cauze tumori, hemoragii
intracraniene, traumatisme craniene, hipoxie
cerebrala, boli sistemice
obiective - se cauta prin diferite metode
sensibilitate superficiala
o tactila

o termica
o dureroasa
sensibilitate profund
o artrochinetica
o vibratorie
tulburarile sensibilitatii obiective
anestezie pierderea sensibilitatii
hipoestezie diminuarea sensibilitatii
hiperestezie accentuarea anormala a sensibilitatii
pielii pina la senzatia de durere
tulburari ale reflexelor
o miscare reflexa este o contractie musculara involuntara
provocata printr-un stimul
areflexia abolirea reflexelor
hiperreflexia exagerarea reflexelor
hiporeflexia diminuarea reflexelor
se cerceteaza
reflexele osteotendinoase se examineaza prin
percutia unui tendon si sunt reflexe de intindere a
muschilor motricitate
reflexe cutanate
o abdominale prin atingerea peretelui abdominal
cu partea neascutita a unui ac
o plantar excitarea marginii externe a plantei
semnul Babinschi
reflexe vegetative
o pupilar la lumina protectia unui fascicul luminos
pe pupila provoaca mioza
reflexe mucoase reflexe superficiale ale nervilor
cranieni
o r. cornean atingerea corneei cu o bucatica de
vata este absent in coma
o r. palatin atingerea mucoasei palatine
o r. faringian atingerea mucoasei faringiene
tulburari trofice
atrofie musculara
escare cutanate
anchiloza articulara
tulburari sfincteriene pot fi cauzate de abolirea controlului
voluntar asupra reflexelor de mictiune si de defecatie sau de
abolirea acestor reflexe
retentie urinara, fecala
incontinenta urinara, fecala
comunicare ineficienta la nivel intelectual si afectiv
tulburari la nivel intelectual
capacitatea de a gindi abstract
dezorientare in timp si spatiu

 pierderea memoriei
tulburari la nivel afectiv
fuga de idei
logoree
mutism
stare depresiva sau euforica
labilitate emotionala
dispozitia persoanei este nepotrivita subiectului
discutiei
o tulburari de limbaj
dizartria dificultate in articularea cuvintelor
anartria imposibilitate de a articula cuvinte
afonie pierderea vocii
afazie pierderea capacitatii de a se exprima corect verbal
sau in scris
o tulburari de praxie
apraxie incapacitatea de a executa corect gesturile
o tulburari de constienta
somnolent
obnubilat
confuz
stupor
coma