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Introduo
No ano de 2013, quem recorresse ao site oficial do governo brasileiro em
busca de informaes sobre sade do homem, logo se depararia com
referncias ao Movimento pela Sade Masculina (msm), uma campanha
promovida pela Sociedade Brasileira de Urologia (sbu)1 desde 2010. As
menes ao msm enfatizam suas contribuies necessidade de conscientizar sobre a importncia da realizao de exames preventivos para
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De acordo com a observao dos eventos e os dados fornecidos pelo stio, a carreta, de 52m, estava adaptada com trs consultrios para atendimentos mdicos; uma sala para exames e pr-consultas; uma recepo;
uma sala de estdio para fotos; outro estdio, dotado de equipamento
de som e luz, destinado obteno de depoimentos de pacientes; e uma
tenda para deficientes fsicos. Tambm comportava uma tela de plasma
para exibio de vdeos temticos. Em seu exterior, adaptava-se uma
tenda para estruturar as filas de atendimento. A Caravana pela Sade
Masculina contava com 11 profissionais fixos, grupo que era complementado com a presena de mdicos e produtores locais (rapazes contratados e treinados para oferecer as primeiras informaes ao pblico
e organizar as filas). Ao menos dois enfermeiros, o fotgrafo, a psicloga e alguns promotores eram profissionais constantes na atuao da
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teria acontecido, mas exatamente como registro das intenes e articulaes sugeridas pelos realizadores da iniciativa. Com isso, pretende-se
chamar a ateno para as cadeias de associaes que esto sendo construdas pelo prprio msm. O objetivo mostrar como certos temas so
insistentemente acionados e buscados pelos organizadores do msm nos
depoimentos recolhidos e quais as explicaes ou problemas so por
eles justapostos na tentativa de reforar a perspectiva que est sendo produzida. Na verdade, trata-se de deixar evidente a circularidade entre os
discursos dos propositores e dos participantes da iniciativa, assim como
ilustrar como os primeiros foram extremamente hbeis em recuperar
as experincias dos homens e mulheres que participaram dos eventos a
partir das expectativas do msm. Como ser apresentado posteriormente,
a ideia de sade do homem vai ser continuamente traduzida em termos
de sade sexual, o que, no contexto da rede de atores no campo, reforaria a necessidade de envolvimento dos urologistas. Em paralelo, o
privilgio desta traduo que enfatiza o sexo tambm ajuda a reforar
certas concepes de masculinidade associadas a uma naturalizao do
interesse e da potncia sexual, traduzidas exclusivamente em termos de
funo ertil e relaes heterossexuais.
A operacionalizao desta dinmica de coproduo (Jasanoff, 2004)
de um novo discurso pblico em torno da sade masculina evidentemente aciona tambm uma reatualizao ou performao de determinados modelos de gnero. Nos termos de Butler (1993, 2003, 2005),
poderamos acionar a hiptese de que o msm produz uma recitao
insistente de determinadas marcas de gnero importantes na nossa sociedade. Ao mesmo tempo em que aparece um discurso aparentemente
novo e progressista em termos de gnero, que caminharia na direo de
promover o cuidado dos homens para com sua sade e uma comemorada nfase no tema da sexualidade, por outro, padres mais tradicionais
tambm so reificados o que caracterizaria, na perspectiva de Butler,
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sugestes de prticas para uma vida mais saudvel e fotos dos atendimentos. Um primeiro investimento analtico correspondeu criao de
categorias classificatrias que permitissem distinguir os diferentes tipos
de postagem, como as informaes sobre a Caravana e depoimentos de
mdicos e profissionais de sade participantes (131 registros); depoimentos de usurios/pacientes e acompanhantes (97 registros); e reproduo de material de imprensa (19 registros). Para o presente trabalho,
foram privilegiados os depoimentos de mdicos e pacientes como so
chamados , que estiveram presentes nos eventos. O objetivo com esta
escolha foi priorizar os discursos produzidos em torno da existncia de
cuidado ou ateno sade masculina, enfatizando as atitudes relatadas
pelos prprios usurios e pelos mdicos17.
No que se refere ao nmero de vezes em que os trs temas alvo do msm
aparecem nos registros, constata-se uma maior frequncia das doenas da
prstata (que so tema de 44 posts); disfuno ertil (33 posts) e andropausa
(apenas seis posts). Um primeiro comentrio pode ser feito a respeito disso,
chamando a ateno para o fato de as doenas da prstata j serem consideradas mais legitimamente como aspecto central da sade do homem.
Enquanto isso, a disfuno ertil parece ser o tpico de maior investimento
por parte do msm. J a andropausa ou Distrbio Andrognico do Envelhecimento Masculino (daem) surge, nesse contexto, como uma categoria
que precisa ainda ser mais publicizada e reconhecida.
Todo o material constante do stio da Caravana, alm de outras fontes, foi analisado de modo a permitir destacar e compreender quais as
perspectivas em cena na produo dessa iniciativa. De modo particular, os dados constantes nos posts so exemplarmente interessantes. Ao
observar o conjunto dos discursos produzidos, possvel destacar alguns
traos frequentes que apontam para certos objetivos e determinadas
formas de promoo da necessidade de atendimento e visibilidade
pblica para a sade masculina, especificamente nos temas privilegiados
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O post Caravana de mdicos tenta minimizar casos de doenas especficas dos homens na Capital (16/07/2010) enfatiza o desconhecimento
da populao brasileira em relao a esta doena, bem como suas causas
hormonais, e adianta a ocorrncia do problema para homens a partir
dos 50 anos: J a andropausa um fenmeno ainda desconhecido da
maioria da populao. Seria algo como a menopausa do homem. Geralmente acomete homens com mais de 50 anos. Assim como nas mulheres, h uma queda na produo de hormnios sexuais: o masculino
a testosterona.
No registro A importncia da testosterona (15/08/2010), o tema
apresentado a partir do caso do paciente R. S.20, que procurou a Caravana em busca de orientao acerca de disfuno ertil, prstata e como
melhorar sua qualidade de vida. De acordo com o texto, ele foi encaminhado para uma unidade bsica para que possa fazer outros exames,
pois talvez tenha que fazer uma reposio hormonal. Na sequncia, o
registro traz informaes acerca da testosterona:
Essa reposio hormonal que pode ser a soluo do problema do Sr. R.
a testosterona que um hormnio chave para muitas funes benficas
no organismo. Nos homens, ela importante para o desenvolvimento do
tnus muscular, produo de espermatozoides, reduo de gorduras, bom
humor. Quando o nvel de testosterona baixo nos homens, ele pode
queixar-se de cansao crnico, perda de libido (falta de desejo sexual),
diminuio da potncia sexual, depresso, ansiedade, perda de fora muscular e osteoporose. A reposio hormonal, nestes homens, pode melhorar
estes sintomas e restabelece a motivao e a funo sexual. [...] Tanto nos
homens quanto nas mulheres, a testosterona tem um papel de destaque na
diferenciao sexual, na sade reprodutiva e no bem estar geral (basicamente, os homens produzem cerca de 6x mais testosterona que as mulheres).
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Nota-se aqui a peculiaridade do discurso que prev que se h diminuio de testosterona, deve haver reposio. Mas, como a diminuio
natural, presume-se que a reposio seria sempre recomendada.
A singularidade a partir da qual a andropausa tratada, surge com veemncia no post A estrutura do Movimento coisa de primeiro mundo
(19/08/2010), que faz uma curiosa distino entre doenas que afetariam
(ou melhor, seriam conhecidas, aceitas, diagnosticadas e tratadas considerando) grupos distintos de homens, de pases de primeiro mundo ou
subdesenvolvidos ou ento de classes sociais diferentes. Este registro traz
uma entrevista com o urologista Homero Nepomuceno Duarte, que frente
pergunta Como mdico, o senhor acha que o homem j tem conscincia
dos males causados pela disfuno ertil e pela andropausa?, responde:
O Brasil um pas onde a gente tem, do ponto de vista mdico, as doenas
ainda relacionadas com os pases subdesenvolvidos, como doenas infectocontagiosas e, ao mesmo tempo, a gente convive com doenas consideradas
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tenses sociais em jogo. Quando so retraduzidas em cenrios mais amplos, como o de uma campanha pblica que tem evidentes pretenses de
divulgao de uma nica perspectiva e conquista de espao pblico, inclusive em termos de polticas de governo, sofrem novos investimentos.
como se nessa nova etapa, o tom precisasse ser ainda mais carregado
com as cores das perspectivas hegemnicas, em termos de gnero, mas
no exclusivamente, para garantir a conquista de mais aliados.
Nesse ponto j se torna evidente que, para alm da possibilidade de
interpretao do msm luz das discusses referentes s relaes de gnero
e masculinidades, cabe avanar um pouco mais na direo de analislo a partir da interface ente gnero e tecnocincia. Considera-se aqui
uma perspectiva mais ampliada de entendimento do conceito de artefato
tecnocientfico como algo que pode englobar inclusive uma iniciativa
como uma campanha de conscientizao e cuidados em sade. Seguindo
um movimento mais geral pelo qual tem passado o campo dos estudos
sociais em cincia e tecnologia, trata-se de pensar a relao entre cincia
e sociedade ou a coproduo entre estas dimenses como algo que se expressa exemplarmente em dinmicas de gesto da vida no cotidiano. As
prticas envolvendo a rea da sade tm sido particularmente relevantes
para se investigar os processos de traduo do conhecimento cientfico
e os variados e contingentes usos sociais da cincia.
Nessa direo, o msm pode ser pensado como um evento tecnocientfico
que pe em cena a autoridade do conhecimento biomdico e a expertise
dos urologistas na proposio de iniciativas que tentam direcionar o rumo
dos empreendimentos envolvendo a sade do homem no Brasil. Neste processo, percebe-se exatamente certa valorizao de um dado conhecimento
cientfico e sua traduo para outros meios fora do circuito dos especialistas, como aquele dos homens acessados pelo msm, os gestores pblicos ou a
mdia de um modo geral que passam a contemplar uma maneira especfica de compreender a ateno sade masculina privilegiando a dimenso
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Notas
Doravante ser utilizada a sigla msm para referncia ao Movimento pela Sade
Masculina, sbu quando se tratar da Sociedade Brasileira de Urologia e daem como
referncia ao Distrbio Andrognico do Envelhecimento Masculino.
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Publicado em http://www.brasil.gov.br/noticias/arquivos/2011/11/18/governo-federal-vai-apoiar-politica-de-atencao-a-saude-do-homem-em-estados-e-municipios/
print. Acessado em 12/08/2013.
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Publicado em http://www.brasil.gov.br/noticias/arquivos/2011/11/18/governo-federal-vai-apoiar-politica-de-atencao-a-saude-do-homem-em-estados-e-municipios/
print. Acessado em 12/08/2013.
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Publicado em http://www.brasil.gov.br/noticias/arquivos/2011/11/18/governo-federal-vai-apoiar-politica-de-atencao-a-saude-do-homem-em-estados-e-municipios/
print. Acessado em 12/08/2013.
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Publicado em http://www.brasil.gov.br/noticias/arquivos/2012/06/22/pesquisamostra-que-homens-sedentarios-sao-mais-propensos-a-sofrer-de-impotencia-sexual/print. Acessado em 12/08/2013.
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Este trabalho resultado do projeto de pesquisa Gnero, sexualidade e envelhecimento na promoo de novos diagnsticos mdicos (apoiado pelo cnpq), que se
destinou a mapear a criao e promoo dos diagnsticos relativos ao processo de
envelhecimento de homens e mulheres na sua inter-relao com as manifestaes
associadas sexualidade, tendo como referncia a dimenso das relaes de gnero. Agradeo a Gabriela Cordesonsi da Fonseca e Eduardo Doering Zanella, que
colaboraram na pesquisa como bolsistas de iniciao cientfica, e aos integrantes
do grupo de pesquisa Cincias na Vida, pelas sugestes.
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Nos termos de Callon (1998: 156): El actor-rede no es reductible ni a un simple
actor ni a una red. Est compuesto, igual que las redes, de series de elementos
heterogneos, animados e inanimados, que han sido ligados mutuamente durante
un cierto perodo de tiempo. As, el actor-rede se distingue del actor tradicional de
la sociologa, una categora que generalmente excluye cualquier componente no
humano, y cuya estructura interna muy raramente es asimilada a una red. Pero el
actor-rede no debera, por otro lado, ser confundido con una red que liga de manera
ms o menos predictible elementos estables que estn perfectamente definidos, ya
que las entidades de las que se compone, sean stas naturales o sociales, pueden en
cualquier momento, redefinir sus identidades y relaciones mutuas y traer nuevos
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ABSTRACT: The article discusses the trajectory of the Movement for Mens
Health, a campaign held in 2010 that intended to advise the male population about health disorders. The movement promoted by the Brazilian
Society of Urology put its focus around the erectile dysfunction, prostate
diseases and andropause. The main object of analysis are the contents of
the campaign website that relied on testimony from health professionals
and patients and their families. The theoretical orientation comes from the
framework associated with the social studies of science, in particular the
notion of network and the distinctions relating to gender and sexuality.
The conclusion aims to identify a direct association between sex and mens
health, from a privileged focus on erectile dysfunction.
KEYWORDS: Male health, gender relations, sexuality, Anthropology of
Science.
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