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James 1..
rraTiO
apa fainiliar
intensiva
Aspectos; tericos
y prcticos
IB
C a t a l o g a c i n en la fuente
Boszormenyl-flagy. Ivan
Terapia familiar /nens/va aspectos tericos y
prcticos - Klco : Trillas, 1988 (relmp 1991).
569 p. ; 25 cm
Traduccin de: Inter^slve family therapy :
theoreOcal and practical aspects
Incluye bibliografas e ndices
l5Bh 96a-24-0478-9
Prlogo
D- 616.8915-T759 561
' 10439
Ttuto de esta obra en Ingls:
intensiva Famiiy Therapy:
Theorecal and Practical_ Aspects
fhG iS
CP 03340, M?<iCO. D. F.
896
Cap. 8
phrenic patients. E n J . H . Masserman (dir.) Current psychiatc therapies. vol. 2. Nueva York; Grue & Stratton, pgs. 147-157.
Whitaker, C . A . , Malone, T . P. y Warkentin, J . (1956). Mltiple therapy
and psychotherapy. E n F . Fromm-Reichinann y J . L . Moreno (dir.)
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Whitaker, C . A . , Warketin, J . y Johnson, N . (1950). The psychotherapeutic
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Whitaker, C . A . , Warkentin, J . y Malone, T . P. (1959). The nvolvement
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Winnicott, D . W. (1958). Hate in the countertransference. E n Colleted
papers. Nueva York: Basic Books, pgs. 194-203.
Ronald D. Lalng:
MARX
UTILIZ
EL
CONCEPTO
DE
mistificacin para designar una representacin falsa de lo que est ocurriendo (proceso) o de lo que se est haciendo (praxis) al servicio de
los intereses de una clase socioeconmica (la de los explotadores), por
encima o en contra de otra clase (la de los explotados). A l reprcsejitar
las formas de explotacin como si fuesen de benevolencia, los explotadores
confunden al explotado para que se sienta unido a los primeros, o para
que sienta gratitud por su explotacin (de la que no se da cuenta), y por
ltimo para que se sienta mal o incluso loco al slo pensar en la rebelin.
Podemos emplear el esquema terico de M a r x , no solamente para
elucidar las relaciones entre clases sociales, sino en el campo de la interaccin recproca de personas.
T o d a familia tiene sus diferencias (desde desacuerdos insignificantes,
hasta intereses o puntos de vista radicalmente incompatibles y contradictorios), y cuenta con algunas maneras de zanjarlas. Llamar mistificacin a una de estas maneras de lidiar con tales contradicciones.*
* Parte del materal clnico contenido
Laing y Esterson (1964).
Cap. 9
S98
EL
CONCEPTO
DE
MISTIFICACIN
El concepto de mistificacin
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Cap. 9
..
o
" N o me rezongues."
L a mistificacin puede estar relacionada con los derechos y obligaciones que cada persona de la familia tiene respecto de las dems. Por
ejemplo, un chico de 14 aos le dice a sus padres que se siente desdichado
y stos le contestan:
"Pero no puedes sentirse infeliz. N o te hemos dado todo lo que quieres? Puedes ser tan desagradecido como para que digas que te sientes
infeliz, despus de todo lo que hemos hecho por ti, despus de todos los
sacrificios que hemos hecho por ti?"
L a mistificacin es patente de manera especial cuando envuelve este
sistema de derechos-obligaciones, de manera tal que una persona parece
tener derecho a determinar la experiencia de otra o, complementariamente, cuando contrae con otra u otras una obligacin de sentirse o no
respecto de s misma, de ellos, de su mando o cualquier aspecto del mismo, de una determinada manera. Por ejemplo, tiene un muchacho derecho a sentirse infeliz, o tiene que ser feliz porque de lo contrario resultar malagradecido?
E n la formulacin de M a r x est implcito que antes de emprender
una accin atinada hay que desmistificar las cuestiones.
Por cuestin entiendo, como los juristas, "el punto acerca del cual
uno afirma y otro niega" {Oxford EngHsh Dictionary). E n nuestra materia, la cuestin, consiste frecuentemente en cmo definir el eje "real" o
"verdadero" de orientacin: el punto en disputa ser l a cuestin. A menudo las peleas tienen como objeto averiguar por qu se pelea: lo que
est ocurriendo es i m conflicto o una lucha para ponerse de acuerdo en
l a "cuestin principal", o determinarla. E n las familias de esquizofrnicos,
uno de los aspectos m s fijos del sistema familiar extremadamente rigido
consiste a menudo en un eje particular de orientacin que, al parecer,
mantiene en su lugar a toda l a estructura familiar.
El concepto de mistificacin
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Cap. 9
Mistificacin,
confusin j conflicto
El concepto de mistificacin
propia maduracin y la cortina de atribuciones negativas que la madre disparaba contra ella.
t
Segi'in nuestro punto de vista, Julia pareca estar mistificada. Pensaba
que tena una adorable m a m ; peda perdn por ser ima hija tan mala;
prometa ponerse bien. Aunque se quejaba de que "los soldados de Htler
la perseguan", ni una sola vez, en muchas entrevistas, su madre present
quejas de Julia, salvo para calificar de malos o locos a los procesos de
desarrollo que nos parecen los ms normales en ella.
Es decir, los nicos ejes de orientacin de la madre, en funcin de los
cuales apreci los cambios en Julia, fueron los de bueno-malo y sano-loco.
Cuando Julia comenz a recuperarse de una crisis psictica, su madre empez a sentirse cada vez ms alarmada por la agravacin del estado de
Julia, pues adverta el aumento de las pruebas del mal en ella, simultneamente con nuestra evaluacin de que estaba alcanzando una fuerza del ego
y una autonoma mayores.
L a nica salvaguarda ante este aspecto consiste en presentar las perspectivas de cada uno (sin exceptuar las nuestras propias), eji lo que
respecta a " l a situacin compartida", y luego comparar las pruebas de
la validez de los diferentes puntos de vista que existan. Por ejemplo, podemos establecer algunos ejes de orientacin, en trminos de los cuales
evalan otras personas en particular las acciones de l a familia:
L a madre de Julia describi los siguientes cambios en la personalidad
de esta muchacha (de 15 aos de edad), que aparecieron seis mesis antes de
lo que fueron para nosotros las primeras seales de psicosis. Se haba producido un cambio en su personalidad en los ltimos seis meses posteriores
a su viaje a un campamento de vacaciones, donde haba estado lejos de su
casa por primera vez en su vida.
Segn su madre, Julia era:
ANTES
DESPUS
callada
reservada respecto de lo que est pasando en su interior
quiere estar sola
a menudo parece desdichada; es menos vivaz
ya no lo hace tanto, pero lee ms
"no piensa ms que en muchachos"
ya no le interesan estos juegos; prefiere quedane en su cuarto y leer
desobediente y truculenta
fuma uno o dos cigarrillos al da, sin
pedir permiso
no cree en Dios.
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Cap.
404
LA
S puedo evitarlo.
(1964).
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FUNCIN
ALGUNOS
D E lA
MISTIFICACIN
CONCEPTOS
Y .
AFINES
L a funcin primordial de l a mistificacin parece consistir en el mantenimiento del satu quo. Se pone en juego o se intcnsinca cuando uno
o m s miembros del nexo familiar (Laing, 1962) amenazan o se siente
que amenazan el stau quo del nexo, por l a manera en que estn experimentando y actuando en l a situacin que comparten con los dems
miembros de la familia.
L a mistificacin funciona para mantener papeles estereotipados ( R y ckoff, Day y Wynne, 1959), y encajar a las dems personas en un molde
prefabricado, a la manera del lecho de Procusto (Lidz, Comeson, Terry
y Fleck, 1958). Los padres luchan por preservar su propia integracin,
manteniendo sus rgidas preconcepdones acerca de quines son y quines deben ser, quienes son sus hijos y quines deben ser, y l a natur^eza
de l a situacin que caracteriza l a vida familiar. Son insensibles ( L i d z y
^ En la mayora de las formas de la psicoterapia, el terapeuta atribuye al paciente motivos e intenciones que no estn de acuerdo con los que aqu^l atribuye a
sus propias acciones. Pero el terapeuta no mistifica al paciente (por lo menos a i l lo
esperamos), puesto que le dice implcita o explcitamente: "usted cree que esti motivado por A y quiere conseguir B . Sin embargo, lo que yo entiendo es que usted
est motivado por X y quiere conseguir Y , y he aqu mis pruebas, que he tacado
de mi trato personal con usted".
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MlBllfIcacin,
confusin y conflicto
DESCRIPCIN
DE
CASOS'
Maya (28 aos) cree que comenz a imaginarse "cosas sexuales" alrededor de la edad de los catorce aos, cuando regres a vivir con sus padres
despus de una separacin de seis aos durante la Segunda Guerra Mundial.
Se acostaba en su cuarto y se pona a pensar si sus padres estaban haciendo
el amor. Comenzaba a excitarse sexualmente y hacia aquellas fechas comenz a masturbarse. E r a muy tmida; por ello se mantena alejada de
los muchachos. Comenz a sentirse cada vez ms irritada ante la presencia
fsica de su padre. Protest porque se afeitaba en la misma habitacin en
que ella estaba tomando el desayuno. L a asustaba pensar que sus padres
supieran que haba tenido pensamientos sexuales acerca de ellos. T r a t de
hablarles de esto, pero le dijeron que no haba tenido pensamientos de esa
clase. Les cont que se masturbaba y le dijeron que no lo haca. E n lo que
respecta a lo ocurrido en 1945 o 1946, slo nos podemos valer, por supuesto,
* Amplias descripciones fenomenolgicas de estas y otras familiaa de esquizofrnicos te encuentran en Laing y Eiterson (1964).
Descripcin de casos
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de lo que cuenta Maya. Sin embargo, cuando les dijo a sus padres, en presencia del entrevistador, que todava se masturbaba, aquellosle dijeron pura
y simplemente que no lo haca.
L a madre de Maya no dice: "es muy malo que te masturbes", o "me
cuesta trabajo creer que hayas hecho eso"*. N o le dice a Maya que no
se masturbe, simplemente le dice que no lo hace.
Repetidas veces su madre trat de inducir a Maya a que olvidase varios
episodios que ella (la madre) no queria que se,recordaran. Sin embargo,
no le dijo: "no quiero que menciones esto, y mucho menos recordarlo".
Le dijo en cambio: "quiero que ayudes al doctor y que recuerdes, pero
claro que no puedes recordar porque ests enferma".
L a seora interrog persistentemente a Maya acerca de su memoria en
general, a fin (se imagina uno, desde el punto de vista de la madre) de
ayudarla a comprender el hecho de que estaba enferma, mostrndole: a) que
era amnsica; b) que entenda mal algunas cosas, o c) que se imaginaba
que recordaba porque haba odo hablar de ello a su padre o a su madre
en una fecha reciente.
L a madre se preocupaba mucho por esta memoria "falsa", pero "imaginaria", Era fte tambin un punto respecto del cual Maya se senta muy
confusa.
L a seora nos dijo finalmente (aimque no en presencia de Maya) que
rezaba para que su hija no recordase nunca su "enfermedad" pues ella (la
madre) pensaba que habra de trastornarla (a la hija) si lo haca. De
hecho, ella (la madre) senta tan intensamente esto, que dijo que sera lo
mejor, {aunque significase que habra de quedarse en un hospital!
As pues, ambos padres no slo contradecan los recuerdos, sentimientos,
apreciaciones, motivos e intenciones de Maya, sino que sus propias atribuciones resultaban curiosamente contradictorias. Y adems, aunque hablaron
y actuaron como s supiesen mejor que Maya lo que sta recordaba, haba
hecho, se imaginaba, deseaba, senta, si estaba disfrutando de las cosas o
si se senta cansada, esta "superioridad" se mantena a menudo de manera
todava ms mistificadora. Por ejemplo, en una ocasin Maya dijo que
quera abandonar el hospital y que pensaba que su madre trataba de mantenerla en l, an cuando ya no era necesario para ella seguir internada.
Su madre le respondi: "yo creo que Maya e s t . . . creo que Maya reconoce que todo lo que ella desease realmente para su propio bien, y o . . . yo
n o . . . hum? (sin respuesta). Ninguna clase de reservas... quiero decir que,
si hay que hacer algunos cambios, los har con mucho gusto... a no ser
que sea absolutamente imposible". Nada poda distar ms de lo que Maya
reconoca en ese momento. Pero nota uno la mistificacin en las declaraciones.
Lo que Maya deseaba era modificado de manera decisiva por el "realmente" y "para su propio bien". Por supuesto, la madre era el arbitro: a) de
lo que Maya deseaba "realmente", en contraste con lo que ella poda creer
que quera; b) de lo que era para su propio bien; c) de lo que era posible.
A veces Maya reaccionaba ante tales misficaciones, percatndose lcidamente de las mismas. Pero hacer esto le costaba mucho ms trabajo que
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esposo me hizo im gran favor hace algunos aos y nunca se lo retribu. No s que era. M i esposa le dio ms, por supuesto. De modo
que, cuando Maya lleg a la casa, le pregimt: c conseguiste l a falda,
mam? sta respondi: s, y cost mucho dinero adems. Entonces
Maya le dijo: oh!, no me puedes engaar; jme han dicho que fueron
cuatro pesos!
H I J A : No, creo que fueron siete.
PADRE: N O , dijiste cuatro; m i esposa me m i r , . , do manera que, li usted
me puede explicar esto, yo no puedo.
Otra de las "ideas de referencia" de Maya era que algo se traan entre
manos sus padres, que no alcanzaba a entender y que pensaba que tena
que ver con ella, pero no estaba segura,
Y claro que algo se traan entre manos. Cuando entrevistamos a la madre, al padre y a Maya juntos, los dos primeros intercambiaron una serie
constante de sonrisitas de doble sentido, guios, ademanes y gestos tan
"obvios" para el observador, que tuvo que comentarlos al cabo de veinte
minutos de la primera entrevista tridica. Desde el punto de vista de Maya,
la mistificacin consista en que su madre y BU padre ni reconocan la observacin que les haba hecho el investigador, ni nunca, por lo que sabemos, la
validez de observaciones y comentarios semejantes de parte de Maya. A
consecuencia de ello, segn nos pareci, no sabia cundo perciba que algo
estaba ocurriendo y cundo se lo estaba imaginando. Los comunicados francos, aunque secretos, no verbales entre el padre y la madre, eran de hecho
harto pblicos y perfectamente obvios. Sus dudas "paranoides" acerca de
lo que estaba ocurriendo parecieron ser, en parte, expresiones de su falta
de confianza en la validez de sus sospechas. No poda creer "realmente"
que lo que pensaba que vea estaba ocurriendo. Otra consecuencia para
Maya era que no poda distiguir entre lo que (para los investigadores) no
pretendan ser acciones comunicativas (quitarse los anteojos, parpadear,
pellizcarse la nariz, frucir el ceo, etc.) de las personas en general, y lo
que eran en verdad seales entre la madre y el padre. L o extraordinario
es que algunas de estas seales eran parte "pruebas" para ver si Maya las
captaba. Sin embargo, una parte esencial del juego de los padres era que,
si haca algn comentario, deberan replicar: " d e qu hablas, de qu
guio?", etc.
RUB
Cuando Rub (18 aos de edad) ingres en el hospital, estaba completamente muda, en pleno estupor catatnico inaccesible. A l principio se haba negado a comer, pero poco a poco la fueron incitando a alimentarse.
A l cabo de unos cuantos das comenz a hablar. Disparataba de manera
vaga y a menudo se contradeca a s misma. Por ejemplo, en un momento
deca que su madre la quera y, al momento siguiente, que estaba tratando
de envenenarla.
Descripcin de casos
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STATUS
BIOLGICO
padre
madre
ta (hermana de la madre)
to (esposo de la hermana de la
madre)
primo.
TTULOS Q U E L E ENSENARON
A USAR A RUB
to
mam
madre
papi, despus to
hermano.
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Descripcin de casca
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REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
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Cap. 9
Hatiflcacn, c o n i o i i n j
conflicto
EN
E L OTOO D E 1960,
E L DOCTOR