EL HIGADO Y LA VESICULA BILIAR

MEDICINA CHINA OCCIDENTAL

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Las Fisiologas del hgado y de la vescula biliar en medicina

occidental y china aplicaciones a la Fitoterapia
Lo que sabemos de la fisiologa china del hgado no se ha desarrollado
en un captulo particular de tal o cual obra, sino que precisa exgesis de
diversos captulos de los clsicos como el Nei Jin Su Wen y Ling Shu, el Zhen
Jui Da Cheng y el Nan Jing, as como diversos apartados de explicaciones
fisiolgicas relacionadas con desarrollos semiolgicos, patolgicos o
teraputicos, en estos mismos textos o en los textos posteriores. En total se
desprenden grandes ejes, como el Jing de esta vscera y de la vescula biliar,
sta ltima clasificada entre las entraas aparte, irregulares, curiosas; o
tambin la funcin de conservacin de la sangre por el hgado, enriquecida por
la funcin de drenaje y de descongestin.
Esta exgesis iniciada por los autores chinos mismos, dio lugar a sntesis
sucesivamente retomadas y enriquecidas despus por los autores occidentales.
Hemos intentado en ste artculo, una confrontacin de los datos de la
fisiologa tradicional china que conciernen a Gan, el hgado, con los
conocimientos modernos sobre la fisiologa heptica y, en cada etapa, hemos
indicado las plantas occidentales que parecen ms aptas para tratar el sector
considerado.
1.
La vescula biliar, a travs de la bilis transporta el colesterol, digiere las
grasas, y transporta los productos inactivos.
La vescula biliar, en derivacin sobre las vas principales almacena la
bilis secretada y excretada por el hgado, concentrndola. Se contrae en el
momento en el que pasan los alimentos por el duodeno y participa en la
digestin reforzando el poder emulcionante del jugo pancretico. En medicina
china el bazo-pncreas es el mar de los cinco rganos, esto subraya la
importancia de la absorcin de la energa por parte de este rgano que como se
ve est influenciado por la bilis. Por otra parte, la bilis est compuesta de bilis A
(sodio, cloro, potasio, glucosa , colesterol) y bilis B (sales biliares, bilirrubina,
hormonas y productos extraos que el hgado se encarga de inactivar y de
eliminar).

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Las sales biliares mismas son productos de la oxidacin del colesterol.

Constantemente sintetizadas por el hepatocito y reabsorbidas por el intestino
(ciclo entero-heptico), las sales biliares son reguladoras de su propia
fabricacin. El papel de las sales biliares consiste, por una parte, en permitir
estabilizar la bilis y en mantener por ejemplo el colesterol en el estado de
mcela sin precipitar (clculos), por otra parte, en permitir en el intestino, la
digestin de las grasas insolubles en el agua. Estas grasas son el colesterol, los
cidos grasos, etc.
La bilis favorece pues la absorcin del colesterol y de los cidos grasos.
El lugar primordial es de la vescula en la absorcin y la importancia de la
bilis que refuerza al jugo pancretico se encuentra tal vez en el origen de la
reputacin que le atribuye a la vescula biliar el captulo VIII del Ling Shu: " La
vescula biliar tiene el papel de un rbitro: toma las decisiones.
El papel de las sales biliares, del colesterol en los metabolismos, as
como el lugar de la bilis como vehculo de las substancias extraas, vendrn a
confirmar esta reputacin como descubriremos ms adelante.
Fitoterapia:
Colertico y colagogo, hipercolesterolemia: Alcachofa, Boldo, Celidonia,
Fumaria.
2.
La bilis favorece la absorcin de las vitaminas liposolubles A, D, E, K.
3.
La vitamina A permite la visin de las formas y protege al ojo de la
infeccin.
EL hgado, bajo la influencia de una carotenaza es capaz de transformar
la provitamina o caroteno contenida en sus tejidos. Pero una de las acciones de
la bilis es favorecer precisamente la absorcin de las vitaminas liposolubles de
las que forma parte la vitamina A.
Esta vitamina entra en la composicin del prpura retiniano de las
clulas de la retina y permite la visin de las formas.Su carencia conduce a la
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hemeralopa, o prdida de la visin crepuscular. Pero la avitaminosis A provoca

tambin la xreoftalma con hinchazn en los prpados y lesiones corneales que
pueden desembocar en una patologa purulenta del ojo. Dicho de otra forma, la
vitamina A no concierne slo a la funcin visual.
La mala absorcin de las grasas en las afecciones hepatobiliares por
ejemplo perturba la absorcin de la vitamina A, que es liposoluble.
Se lee en el tratado del mdico Ton Fun "La forma de tratamiento de los
mdicos muy reputados":
"Como el meridiano de Yang Ming (estmago) tiene mucha sangre y
energa y el de la vejiga tiene ms sangre que energa, cada vez que hay
congestin de sangre en los ojos, habr que hacer sangrar los puntos de estos
meridianos.
Como el hgado tiene ms energa que sangre sera preferible pincharlo
ms que hacer sangrar los puntos de estos meridianos. Como el Shao Yang
tiene el mismo modo menos sangre tampoco deber sangrarse.
En consecuencia, cuanto ms se hagan sangrar los puntos del Tai Yang
y de Yang Ming, mejor ser la agudeza visual; pero cuanto ms se hagan
sangrar el meridiano de Shao Yang o el hgado, menos clara ser la visin.
En la prctica constataremos que los sujetos de madera Yang (Shao
Yang), tienen una visin excelente o por el contrario los sujetos madera Yin
(Jue Yin), son vctimas electivas de la miopa y de los desprendimientos de
retina.
El dficit constitucional o adquirido del Yang del Hgado es pues paralelo
al de la sangre del hgado.
Fitoterapia:
A. Caroteno y prpura retiniana: Zanahoria, Casis, Moral Salvaje,
Arandano, Pilosella.
B. Antiinfecciosas: Eufracia.
4.
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La vitamina D es activada a nivel de hgado; adems la paratohormona

tambin es probablemente hidrolizada e inactivada a nivel del hgado.
La vitamina D favorece la absorcin intestinal del calcio y del fsforo,
despus su fijacin sea.
El ncleo esteroltico de esta vitamina la relaciona con el colesterol. Su
molcula se haya cerca de las hormonas corticosuprarrenales. La vitamina D3,
de origen animal es el 7-de hidrocolesterol.
En el captulo X de Ling Shu, se lee "todas las acciones de los huesos",
en la semiologa de la afectacin del meridiano de la vescula biliar Zu Shao
Yang.
El hipoparatiroidismo se manifiesta por una insuficiencia de secrecin de
paratohormona por parte de la glndula, que conduce a la hipocalcemia y a los
sndromes de hiperexcitabilidad neuromuscular que desembocan en crisis de
tetania y en espasmofilia. Segn Linquette, sera probable que esta hormona
fuese hidrolizada e inactivada a nivel del hgado.
Un exceso del hgado Yang cuadrara con una perturbacin conjunta de
la funcin de activacin de la vitamina D y de inactivacin de la paratohormona
para conducir a la espasmofilia, crisis de la tetania, calambres y contracturas
musculares, as como alteraciones de las faneras: uas frgiles, uas que se
rompen, uas con leucodinias.
Fitoterapia:
Cola de caballo, Anmona pulstil, Ortiga picante.
5.
La vitamina E acta como prohormona testicular y ovrica.
La vitamina E contenida en los grmenes de trigo en forma de alfa y beta
tocoferoles, se considera como una prohormona ovrica y testicular. Jugara el
papel en la lbido.
La carencia de vitamina E provoca una azoospermia y una estrerilidad de
la mujer. Esto explica en parte las alteraciones de la lbido y de la fertilidad
ligadas al meridano del hgado. Es tambin un lazo ms con los msculos pues
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"la privacin experimental de vitamina E provoca parlisis con degeneracin

muscular".
"El hgado gobierna los msculos y las aponeurosis". Esto explicara en
parte el mecanismo mediante el cual se construyen las polineurosis que se
analizan ms adelante.
Fitoterapia:
Germen de trigo.
6.
La vitamina K juega un papel importante en la sntesis de la protrombina.
La vitamina K es una alfa citoquinona. Juega un papel importante en la
formacin de la protrombina por el hgado. El hgado sintetiza algunos factores
de la coagulacin: protrombina, fibrilgeno, factores 5, 7 y 10.
Se lee en el Nei Jing Su Wen: "El hgado produce el Qi de la sangre ",
"El meridiano Jue Yin tiene ms sangre que energa".
Fitoterapia:
A. Antihemorrgica conteniendo vitamina K: Persicaria (polygonum
hidropyper), Lucerna.
B. Antihemorrgica y astringente por la presencia de taninos y de cidos
orgnicos:
Ver ms adelante.
7.
El hgado como una esponja y tapn, se interpone en la circulacin de
retorno.
En el hgado se vierten la vena porta que drena el abdmen y la pelvis y
las venas cavas superior (cerebro, corazn) e inferior (miembros inferiores).

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Una congestin de este sistema puede inducir: vrices, hemorroides,

congestin plvica, shan, dismenorrea, fibroma, varicoseles, priapismo,
insuficiencia del corazn derecho, sndrome de Budd-Chiari, congestin de los
senos cavernosos. Esta particularidad anatomofisiolgica debe compararse
punto por punto con el papel de drenaje y descongestin del hgado en
medicina china.
Fitoterapia:
Aquilea, Limn, Ciprs, Acebo, Hamamelis, Hidrstis, Castao de Indias,
Meliloto, Avellano, Diente de Len.
La congestin pasiva del hgado cardaco o de la insuficiencia heptica
reclama:
Cardo Mariano, Senecio. As como las plantas diurticas apropiadas.
8.
El hgado sintetiza diversas protenas y aminocidos y cataboliza las
protenas.
El hgado sintetiza diversas protenas entre las cuales se encuentran la
albmina, ms importante cuantitativamente.
La hipoalbuminemia que proviene de una disminucin de la sntesis por
afectacin heptica provoca edema y derrames serosos, ascitis por
hundimiento de la presin osmtica.
Esta funcin debe relacionarse con la observacin clnica que los
antiguos mdicos chinos ya haban podido establecer."si el pulso del hgado es
ligeramente lento, hay alteraciones de los lquidos, edemas, etc..".
El hgado es el lugar principal en el que se desarrolla el metabolismo de
los aminocidos. En el hgado estos aminocidos sufren procesos catablicos y
anablicos diversos. El catabolisismo pasa por dos etapas importantes, la
desanimacin oxidativa LADH y la transaminacin (SGOP, SGTP).
El aminocido puede despus entrar en el cilclo del cido ctrico,
intermediario entre el metabolismo de los lpidos y de los glcidos.
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Se lee en el Ling Shu: "El este representa los misterios celestes; es el

smbolo del tao que existe en el hombre; pues representa las transmutaciones
en alimentos que engendran a su vez la inteligencia. En el cuerpo, representa el
hgado".
Otros autores como Schatz, han intentado establecer correspondencias
en el ADN y el cielo anterior. A travs de estas correspondencias se justificaran
fcilmente las relaciones del hgado con los misterios celestes y el tao.
Papel de hgado en el catabolismo protico:
La sntesis de la urea comienza en primer lugar en el hgado. Esta
actividad forma parte del calentador inferior con el rin. Corresponde al San
Jiao y al meridiano de Shou Shao Yang (triple calentador).
La insuficiencia heptica que desemboca en una alteracin de esta
funcin conduce, aparte del edema y de la ascitis por hipoalbuminemia, a los
diferentes aspectos de desnutricin, la uremia, al flapping temor y al coma
urmico.
Fitoterapia:
Cardo Mariano, Apio, Agracejo, Camedrio.
9.
El hgado desintoxica el organismo de numerosas substancias exgenas
(medicamentos) y endgenas (hormonas) por conjugacin, reduccin,
oxidacin, hidroxilacin.
El hgado es el lugar principal de desintoxicacin de numerosas
substancias exgenas (medicamentos) y endgenas (hormonas); por
conjugacin y excrecin por la bilis y por la orina; o por inactivacin (reduccin,
oxidacin, hidroxilacin).
En la medicina china estas funciones del rgano hgado (Gan) y del Jue
Yin imbrican sus papeles con los del triple calentador (inferior), en estrecha
relacin con la vescula biliar (Zu Shao Yang). Por ello el texto antiguo
menciona:

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"Creo que el hgado es el rgano ms importante de los cinco, declara

Lei Gong. No, responde Huang Di, es el menos importante (noble) de los
rganos." Jue Jin es el ltimo eslabn del Yin, es el final del Yin. As el hgado
es a la vez el general, pero est colocado al final de la circulacin energtica, el
final del Yin, es el menos noble de los rganos. Al final del ciclo de Yin Qi en los
doce meridianos, "la energa est sucia".
"Una parte pasa al hgado, despus al pulmn, y sale por la nariz en la
espiracin".
Parece que se trata aqu de una correlacin con la actividad emonutoria
del pulmn, especialmente en el papel que juega ese rgano en el metabolismo
del colesterol, acoplado al hgado que le precede en la circulacin energtica.
Esta funcin del hgado, como emonutorio del calentador inferior, hace
intervenir frecuentemente al tomo de azufre, especialmente en la sulfo
conjugacin. De ah la prescripcin del azufre en el oligoelemento, de sulfur por
los homepatas, y de plantas que contienen azufre en fitoterapia.
Fitoterapia:
Anmona Pulsatilla, Marrubio Negro, Boldo, Col, Fumaria, Ortiga
Picante, Rbano, Negro, Celidonia.
10.
El hgado juega un papel en la absorcin y en la sntesis de los glcidos
y de los lpidos a partir de los cuales constituye la reserva de glucosa
(neoglucognesis).
El hgado sintetiza los lpidos, especialmente los triglicridos. Junto con
el intestino sintetiza la casi totalidad del colesterol.
El plasma y el hgado contienen una enzima necesaria para la
conversin del colesterol libre en colesterol esterificado.
Recordemos que en medicina china "el hgado corresponde a los
msculos y a los nervios" (fosfolpidos).
La glucosa, est almacenada en el hgado en forma de glucgeno. Los
acupuntores ya han ligado de una forma clsica esta funcin con la actividad
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muscular. El cristol interviene en una accin hiperglucemiante favoreciendo la

sntesis de glucosa por los cidos aminados glucoformadores
(neoglucognesis), provocando una acumulacin de glucgeno a nivel del
hgado y disminuyendo el consumo perifrico de la glucosa (aumento del G-6PD).
Una perturbacin en exceso de esta funcin est ligada a un exceso de
fuego del hgado que se halla a su vez en el origen de una diabetes en algunos
sujetos de constitucin madera.
Fitoterapia:
Pi de Len, Alcachofa, Limn, Ortiga Picante.

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