Trichuris trichiura

CLASIFICACIN TAXONMICA:
REINO: Animalia.
FILO: Nematoda.
CLASE: Adenophorea.
ORDEN: Trichurida.
FAMILIA: Trichuridae.
GNERO: Trichuris.
ESPECIE: trichiura.

HISTORIA:
El nombre de Trichuris significa Cola de hilo, dado por la observacin errnea que hizo suponer que
la parte delgada era la cola y no la cabeza. Ms tarde se opt por el nombre de Tricchocefaluz,
Cabeza de hilo, pero se le da preferencia a Trichuris. El primer registro escrito de Trichuris trichiura
fue hecho por Morgani, un cientfico italiano, que identific la presencia del parsito en el caso de los
gusanos que viven en el colon en 1740. La descripcin y figuras morfolgicas exactas se registraron
por primera vez en 1761 por Roedere, un fsico alemn. Poco despus de la morfologa y la
representacin visual de los gusanos, a Trichuris trichiura se le dio taxonoma.

CARACTERSTICAS:
Es el agente causal de la enfermedad conocida como tricuriasis.
Tambin es conocido como tricocfalo.
Por su forma es conocido tambin como Gusano ltigo (parte anterior delgada y la posterior ms
ancha).
La infeccin es cosmopolita, pero se observa ms comnmente en el sur de Norteamrica y en
climas tropicales (clidos y hmedos).
Es uno de los tres nematodos gastrointestinales ms frecuentes en el mundo, ya que afecta
aproximadamente a 600 millones de personas.
Es un parsito monxeno, no obstante, para cumplir su ciclo biolgico deben vivir temporalmente
fuera del hospedador.
Presenta dimorfismo sexual.
Afecta principalmente a los nios.
Vive en promedio de 1 a 3 aos o ms, dependiendo de las condiciones ambientales y del
husped.
Se transmite por va fecal-oral a travs de la contaminacin del suelo, objetos contaminados,
alimentos contaminados, etc.

MORFOLOGA:
HUEVOS: Son elpticos con forma de bolillo, sus dimensiones
promedio son de 50 x 24 micras; cuentan con dos tapones mucoides
polares, el contenido es granuloso y fino; tienen una gruesa cubierta
que junto con los tapones le permiten resistir condiciones adversas
en el medio exterior.
TRICOCFALO (PARSITO ADULTO): Es alargado, mide de 3 a 5
cm, tiene el extremo anterior delgado (3/5 partes del parsito); presenta un esfago con la porcin
anterior muscular con una cutcula en la parte superior, en la parte posterior se encuentra la
glndula basilar rodeada del esticosoma, conformado de esticocitos con funciones secretoras; el
tercio posterior consta de una robusta porcin carnosa que contiene los rganos del cuerpo; es de
color blanco nacarado.
HEMBRA: Tiene el extremo posterior recto, la vulva se encuentra en la interseccin del
extremo anterior con el posterior; es relativamente ms grande que el macho.
 MACHO: Tiene el extremo posterior en curva pronunciada con una espcula copulatrz,
testculos, vasos eferentes y glndulas seminales; su porcin esofgica es ms corta en
comparacin con la hembra, lo que lo hace ser ms pequeo que sta.

CICLO VITAL:
El ser humano se infecta con el tricocfalo al ingerir huevos provenientes del suelo contaminado con
heces humanas. Los huevos se incuban en el intestino delgado, donde las larvas emergen (en el
yeyuno) y penetran las criptas de Lieberkuhn y mucosa, ah dan origen a adultos inmaduros, los
cuales emigran al ciego y colon ascendente, donde permanecen con su extremo anterior filamentoso
embebido en un tnel sincital, manteniendo su posicin mediante movimientos de penetracin y su
estilete bucal.
En el colon el macho y la hembra se aparean produciendo (la hembra) de 2 000 a 20 000 huevos no
embrionados por da, los cuales aun no son infectantes, que son excretados en las heces.
En el suelo, estos huevos se desarrollan en una etapa de 2 clulas y luego en una etapa avanzada
de escisin tras unas tres semanas (de 15 a 30 das) que necesitan para madurar, embrionarse y
volverse infectantes; stos permanecen infectantes por semanas en condiciones ptimas de
humedad. Tras la ingesta de stos huevos embrionados por el humano se completa el ciclo.
 PATOGENIA-PATOLOGA:
Provoca una geohelmintasis conocida como tricuriasis.
La mucosa intestinal se inflama y queda endematosa y friable, con sangrado fcil. Cada
tricocfalo adulto consume al da 0.005 ml de sangre y las cargas muy altas de ste parsito
producen una fuerte anemia.
Hemorragias subepiteliales e inflamacin con infiltracin difusa de linfocitos y eosinfilos en los
sitios en que los parsitos estn unidos.
Cuando el recto queda endematoso, el pujo durante la defecacin causan prolapso rectal.
Algunas veces algunos parsitos adultos invaden el apndice.
Degeneracin y necrosis de las clulas cercanas a la cabeza del parsito.
Las lesiones en la mucosa intestinal facilitan una sobreinfeccin por bacilos Gram negativos.

SINTOMATOLOGA:
Los sntomas varan en relacin directa al nmero de parsitos y factores dependientes del
hospedero (edad, estado nutricional, infecciones concomitantes, etc.), los pacientes con tricuriasis
leve no presentan sntomas y la enfermedad puede desaparecer por s sola, pero los que presentan
sntomas pueden tener:
Anemia ferropnica. Colitis crnica. Tenesmo.
Hemorragia (sangre en Dolor y sensibilidad Episodios diarreicos.
las heces). abdominal (tipo clico). Cefalea.
Pujo. Nuseas. Hiporexia.
Prolapso rectal. Vmito. Hiperperistaltismo.
Apendicitis aguda en Anorexia. Constipacin.
infecciones fuertes. Prdida de peso. Fiebre.
Inflamacin crnica. Desnutricin. Flatulencia.
 En nios pequeos: disentera crnica y sndrome disentrico, anemia profunda, eosinofilia,
retraso pondoestatural, geofagia, incontinencia fecal durante el sueo y deficiencia en las
funciones cognitivas y alteraciones conductivas a causa de la anemia.

DIAGNSTICO:
El diagnstico del tricocfalo se basa en la deteccin de los huevecillos tpicos presentes en
las heces, y pueden ser:
Coproparasitoscpico: tcnica de Ritchie, Faust, Kato y Stoll, aunque preferentemente se utilizan
los mtodos cualitativos para evaluar la carga parasitaria y la respuesta al tratamiento.
Colonoscopa.
Tamizado (en heces).
Rectosigmoidoscopa, en la cual se observa en las paredes del recto que estn adheridos los
tricocfalos.
Algunas veces se realiza un examen coproparasitoscpico en fresco, pero ha resultado ser
sumamente ineficaz, particularmente para la deteccin de huevos.

PROFILAXIS:
Mejoramiento de las instalaciones para desechos de heces humanas.
Lavarse las manos antes de manipular alimentos.
Lavado minucioso de los alimentos.
Educacin para la salud (promocin de higiene personal y ambiental).
Potabilizacin del agua para consumo humano.
Aislamiento de pacientes (en casos extremos, cuando es necesario).
Administracin masiva de antihelmnticos.