Masaj Curs 8

Masajul feei anterioare al membrului inferior

Regiunea este delimitat de art gleznei inf i plica subfesier i reprezint ca zon special-genunchiul .
Multe dintre manevre sunt similare cu cele aplicate feei posterioare a piciorului.

1) Neteziri
- Simultane lungi (pe toat suprafaa regiunii)
- Alternative (lungi; medii; scurte) - De la glezn ctre rdcina membrului
- Circulare sacadate
2) Friciuni
- Pe reperele osoase maleole ( faa dorsal a art gleznei
- Faa antero medial tibial ( pe toate aceste zone , friciuni circulare)
- Creasta tibial (pe toat lungimea sa) ( friciuni liniare)
- Elementele genunchiului - friciuni circulare , pe interlinia genunchiului-friciuni liniare
- Marele trohanter - friciuni circulare
Pe restul zonelor, pe lojile gambei lateral i medial i pe coaps se aplic friciuni circulare din aproape n
aproape ncepnd dinspre distal ctre proximal cu pulpa degetelor, marginea cubital a minii, primul spaiu
interdigital, pumnul palmar, pumnul cubital, rdcina minii n funcie de prile minii care sunt odihnite. Alt
opiune este aplicarea manevrelor combinate. Pe dou de lucru la nivelul gambei (medial, lateral) i pe cte
linii este necesar la nivelul coapsei (3-4 n funcie de ct de mare).

3) Neteziri Intermediare
- Simultane lungi
- Circulare

4) Frmntatul
- Se realizeaz n cut pe loc simultan sau alternativ la nivelul lojelor musculare ale gambei i la
nivelul feei anterioare a coapsei.
- Pot fi aplicate manevrele de frmntat circular, erpuit sau n val.
La nivelul membrului inf nu se aplic frmntatul n cut rulat .

5) Ciupiri/ Pensri
- Ciupiri la nivelul gambei
- Pensri la nivelul coapsei

6) Neteziri intermediare

7) Tapotament
- Toate manevrele de tapotament n ordine : tocat, forme de bttorit, lipit , plescit , mnunchi de
nuiele respectnd direcia fibrelor musculare.

8) Neteziri intermediare

9) Vibraii
- Pot fi aplicate vibraiile glisante asociate cu neteziri
- Vibraiile statice

10) Manevrele secundare

- Presiuni circulare din aproape n aproape ncepnd de deasupra gleznei i pn n partea superioar a
coapsei
- Rulat/ cernut - pentru aceast manevr se flecteaz genunchiul i manevrele se aplic din spre distal
ctre proximal din aproape n aproape.
- Mobilizrile pasive cu tensiune final abordeaz articulaiile genunchiului i oldului simultan
- Manevrele de traciune axial care produc decoaptarea art membrului inf. ( glezna , genunchi, old).
Pentru aceast priz se realizeaz n jurul piciorului, o mn susinnd clciul , cealalt mn
aplicndu-se pe faa dorsal a piciorului. La finalul man pstrnd priza se aplic manevra de
scuturare.
 11) Netezirile de ncheiere
Masajul Abdomenului
Prezint dou componente distincte:
I. Masajul Peretelui Abdominal
II. Masajul Coninutului Abdominal

I. Masajul Peretelui Abdominal

1) Netezirile
- Ca alea netezirile lungi , neteziri n 3 timpi : 1 cu ambele mini lucrnd simultan ( deasupra
simfizei pubiene ctre rebord i apendicele xifoid; 2- cobornd ctre lateral i n jos cobornd ctre
flancurile abdominale paralele cu rebordul costal ( tot cu faa dorsal a degetelor) ; 3 - executat cu
faa palmar a degetelor i minii , coboar de la nivelul flancului ctre simfiza pubian paralel cu
creasta iliac
- Netezirea scurt transversal care debuteaz n partea inf a ferestrei abdominale , se execut
alternativ, mn dup mn pe fiecare hemi corp n parte , liniile deplasndu-se ctre flancuri. Alt
manevr este aplicarea simultan transversal a manevrelor, ncepnd de la linia mediana, o mn
pe semi corpul opus, cealalt pe hemi corpul apropriat .

2) Friciunea
- Pe repere osoase
- Cu minile suprapuse la nivel median inferior, deasupra simfizei pubiene
- Deprtez minile i lucrez simultan spinele iliace antero superioare (SP.I.A.S.), ligamentul inghinal
i crestele iliace pe toat zona palpabil.
- Dup care friciune cu minile suprapuse pe apendice e xifoid
- Simetrice pe rebordul costal pe toat lungimea sa
- Pt fereastra abdominal se aplic mna uor deasupra zonei ombilicale deplasnd peretele fa de
coninut

3) Neteziri intermediare( n 3 timpi)

4) Frmntatul
- Se aplic n cut pe loc simultan sau alternativ pe flancurile abdomenului cu ambele mine de
odat.
- Pe restul suprafeei se aplic un frmntat cu priz mic alternativ cruia s a dat denumirea de
splatul rufelor

5) Neteziri intermediare n 3 timpi

6) Ciupiri/Pensri
- Pot fi energice cu grij la elasticitatea esuturilor pt c ele compenseaz ce nu se poate face ca
frmntat i tapotament .
- Se aplic pe toat suprafaa

7) Tapotamentul
- Se aplic cu grij, puinele zone n care respectm direcia fibrelor musculare (peri ombilicale) se
execut pe dir muchilor drepi, pe zona flancurilor pe oblici externi (de sus n jos i din afar
nuntru). Vertical sau longitudinal la nivel para ombilical pt muchii drepi , oblice de sus n jos din
afar nuntru pe flancuri i pe prile laterale abdominale pt muchii oblici externi . Manevrele sunt
blnde executate cu grij sub forma tocatului tangenial .
Alte manevre care se aplic peri ombilical sunt manevre uoare de percutat.

8) Neteziri intermediare n 3 timpi

9) Vibraii statice
- Cu mna aplicat deasupra ombilicului care s se propage la nivelul ntregului perete

10) Neteziri de ncheiere

- Transversale
 - n 3 timpi

II. Masajul Coninutului Abdominal

Respect dispoziia cadrului colic dar i a ctorva dintre viscerele abdominale.

1) Netezire
- n 3 timpi
- Mna dup mna din aproape n aproape pe tot cadrul colic (ncep la nivelul fosei iliace drepte
deasupra cehului , ascendente n flancul drept , transversale n etajul superior al abdomenului pt
colonul transvers i descendente n flancul stng)
2) Friciunea se aplic tot deasupra colonului sin ncepnd de la nivelul cehului
- Micrile se realizeaz circular cu minile suprapuse din aproape n aproape . Trebuie insistat la ele
care prezint meteorii abdominali sau constipaii. Manevrele se realizeaz pe tot locul colic.

3) Neteziri Intermediare n 3 timpi

4) Frmntatul
- Se realizeaz tot bimanual cu minile suprapuse, tot deasupra cadrului colic, tot ncepnd de la
nivelul cecului i este o manevr n 2 timpi: Tras n suprafaa, mpins n profunzime. Cu presiune
uoar trag ctre mine iar dup, mping ctre profunzime. (s trag i s mping colonul). n zona 3
schimb. Manevra are efectul de a stimula peristaltismul intestinal ( micri de gtuire a tubului
digestiv din aproape n aproape)

5) Neteziri Intermediare

Manevra de frmntat pt ansele intestinului subire pt care se aplic mna cu deasupra ombilicului i se
realizeaz presiuni mai intense i susinute cu contururile minii pstrnd sensul orar de desfurare a
manevrei.

6) Neteziri Intermediare

7) Tapotament
- Pe toate suprafaa adresndu-se se mai mult intestinului subire se realizeaz n picturi de ploaie sau
percuii uoare respectnd sensul orar.
- Pe cadrul colic se efectueaz tapotament tangenial adresat muchii colonului. Muchii colonului
ntregului perete digestiv sunt reprezentat de fibre longitudinale i transversale. Fiecare dilataie
poart numele de HAUSTRAU( HAUSTRE) i se datoreaz musculaturii transversal circular s a
concentrat din loc n loc delimitnd aceste HAUSTRE. Pe lng aceast mai sunt transversale
numite TENII . TAPOTAMENTUL SE ADRESEAZ PE RND HAUSTRELOR I TENIILOR.
ncepe din zona cehala cu tapotament tangenial pe cadrul colic , manevrele fiind paralele cu teniile
nti . Dup care aplicm manevrele pe axul transversal pe axul lung al fiecrui segment de colon pt
a stimula musculatura circular (HAUSTRELE).
- Neteziri intercalare lungi

8) Vibraii
- Prima vibraie static deasupra ombilicului
- Vibraii cu toat palma deasupra cadrului colic ( de la ceh ctre sigmoid)
- Vibraii n 3 locuri . Aplicarea se face cu partea cubital a minii care se insinueaz pe rnd : sub
rebordul drept pt stimularea vezicii biliare; sub rebordul stng pt splin, pancreas; deasupra simfizei
pubiene pt stimularea vezicii urinare.

9) Neteziri intermediare

10) Manevrele secundare

- Rgit (seamn cu cernutul segnetelor voluminoase de jos n sus , insistnd s imobilizeze ntregul
perete i coninutul abdomenului)
 - Balotat (se realizeaz bimanual aplicnd minile pe flancurile abdomenului i deplansdu-se le ctre
linia median cu presiune crescut dup care ncruciez minile se face acelai lucru ).
11) Manevre de ncheiere
- Transversale
- n 3 timpi
Masajul Genunchiului

1) Netezirea
- ncepe de jos n sus mbrcnd toat articulaia se realizeaz bimanual simultan ( netezirea n romb)
dup care m ntorc pe acelai drum.
- Transversal simultan (de sub articulaie cu ambele mini i mbrac din aproape n aproape toat
articulaia).

2) Friciunea
- Se aplic circular pe:
Tuberozitatea Tibial,
Capul Fibulei,
Condilii Tibiali,
Epicondilii Femurali
Marginile Rotulei.
Pe toate aceste repere se aplic traciuni circulare. Singura zon unde se aplic netezire liniar este n interstiiu
liniar al genunchiului.

3) Neteziri intermediare
4) Manevre de mobiliare a rotulei
- Se realizeaz n sens cranio caudal ( proximo distal)
- n sens transversal
- Manevre n capac de borcan pt care aplicm podul palmei deasupra rotulei , exercitm presiune i
dup aceea micare de rotaie ctre marginea cubital. Micarea se execut alternativ cu ambele
mini, de partea cubital. Putem face priz pe rotul pt a crete rotaia. n zonele genunchiului pot fi
fundurile de sac articulare (hidartroze), (acumulat lichid suplimentar). Indicarea pacientului pt drenaj
limfatic.

5) Netezirile de ncheiere
- Transversale simultane
- n romb ( 4 timpi)

01 : 11 APA LA GENUNCHI DE NATUR INFLAMATORIE, poate s aib mai mult fibrinogen, poate s
produc dac episoadele sunt repetate la gonartroz .... i scderea mobilitii. Pot aprea post traumatic sau la
nceput dup episoadelor de inflamaie.