EXAMENUL

ECOGRAFIC
AL TRACTULUI
GASTROINTESTINAL

1
 EVALUAREA ECOGRAFIC A TRACTULUI DIGESTIV.

Diagnosticul complex n
principalele afeciuni ale tractului
digestiv:
- STOMAC,
- INTESTIN SUBIRE,
- INTESTIN GROS.

2
I
EXAMENUL ECOGRAFIC AL STOMACULUI I INTESTINULUI

n numeroase situaii investigaiile

ecografice, alturi de datele clinice i
anamnetice, pot oferi elemente de
diagnostic n cazul bolilor
gastrointestinale, n special n cazul celor
cu grad ridicat de specificitate.
3
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL STOMACULUI I INTESTINULUI

Examenul ecografic permite identificarea

i evaluarea:
- structurilor digestive,
- raporturilor topografice cu organele
nvecinate,
- coninutului digestiv,
- activitatea diferitelor componentele ale
tractului digestiv.
4
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL STOMACULUI I INTESTINULUI

Dominant n cazul gastro-enteropatiilor este EXAMENUL

CLINIC COMPLET, care presupune:

- Evaluarea strii generale a animalului,

- Aprecierea modificrilor funcionale la
nivelul aparatului digestiv;
- Aprecierea modificrilor fizice la nivelul
tractului digestiv.

5
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL STOMACULUI I INTESTINULUI

COMPLEMENTAR, - examenul ecografic

poate facilita confirmarea
diagnosticului prezumtiv pe baza
datelor preliminare.

6
n cadrul examenul ecografic al tractului
digestiv

LOCALIZAREA
FORMA
SE URMRETE: MRIMEA
STRUCTURA
PARIETAL
LUMENUL
PERISTALTISMUL
7
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL STOMACULUI I INTESTINULUI

Criteriile ecografice pentru aprecierea unei leziuni

digestive sunt:
- modificrile parietale (grosimea peretelui intestinal i uniformitatea acestuia);
- identificarea i aprecierea ecografic a tunicilor
componente;
- tipul i cantitatea coninutului;
- tipul leziunilor;
- localizarea leziunilor;
- extinderea leziunilor;
- aprecierea motilitii;
- prezena altor modificri constate la examenul
ecografic abdominal.
8
EXAMENUL ECOGRAFIC AL STOMACULUI I INTESTINULUI

SCHEMA COMPONENTELOR PERETELUI

INTESTINAL:
Lumenul gastric (hiperecogen)
Mucoasa (hipoecogen)
Submucoasa (hiperecogen)
Musculoasa (hipoecogen)
Seroasa (hiperecogen)
9
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL
STOMACULUI
Examenul ecografic
al stomacului permite
obinerea de date
privind:
- localizarea,
- forma,
- mrimea,
- structura parietal,
Stomacul are peretele cranial n - lumenul,
contact cu ficatul, caudal se ntinde n - peristaltismul.
funcie de gradul de distensie i poate
fi recunoscut dup pliurile, contraciile
peristaltice specifice, precum i dup
acumularea gazoas specific. 10
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL STOMACULUI

Se disting componentele parietale i coninutul gastric.

Aspectul ecografic al stomacului normal la cine

11
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL STOMACULUI

Imagine de detaliu a peretelui gastric.

Se disting cu uurin componentele parietale

12
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL STOMACULUI

Se disting componentele parietale, pliurile mucoasei

gastrice i coninutul gastric. 13
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL STOMACULUI

Dilataie/torsiune
Gastrit
POSIBILITI DE Tumori
DIAGNOSTIC: Inflamaii
Alte modificri parietale
Aprecierea coninutului
Prezena de corpi strini

14
AFECIUNI GASTRICE

dilataie gastric 15
 AFECIUNI GASTRICE 3

GASTRIT ACUT
Evident i uniform ngroare a peretelui gastric
16
(cu hiperreprezentarea componentelor superficiale).
 AFECIUNI GASTRICE

GASTRIT ACUT
ngroare parietal evident (9 mm) i uniform.
17
 AFECIUNI GASTRICE

GASTRIT ACUT
ngroare parietal uniform, evidenierea 18

pliurilor la nivel de mucoas.

 AFECIUNI GASTRICE

GASTRIT CRONIC
Evident ngroare parietal (cu hiperreprezentarea
moderat a componentelor parietale), staz gastric 19
gastrit uremic.
 AFECIUNI GASTRICE 3

Staz gastric prin coninut lichid, fr

modificri parietale.
20
 AFECIUNI GASTRICE

Staz gastric prin coninut lichid, fr

modificri parietale.
21
 AFECIUNI GASTRICE

Staz gastric prin coninut lichid, fr

modificri parietale.
22
AFECIUNI GASTRICE

HIPERTROFIE PILORIC
23
 4

AFECIUNI GASTRICE

PREZENA DE CORPI STRINI

Intralumenal se proiecteaz o mas hiperecogen (nsoit 24
de umbr acustic) persistent
 AFECIUNI GASTRICE

PREZENA DE CORPI STRINI

Intralumenal se proiecteaz structuri hiperecogene
25
(nsoite de umbr acustic de intensitate diferit)
 AFECIUNI GASTRICE

PREZENA DE CORPI STRINI

Staz gastric prin coninut hipo/anecogen, fr modificri
parietale. Prezena intralumenal a unei mase/structuri cu contur
26

regulat, nalt ecogen, nsoite de umbr acustic curat.

AFECIUNI GASTRICE

PREZENA CORPILOR STRINI 27

(pung de plastic)
 AFECIUNI GASTRICE

STOMAC

PREZENA CORPILOR STRINI

Mas intralumenal cu contur perfect regulat, nalt ecogen
nsoit de fenomen de umbrire posterioar (umbr acustic
curat)
28
AFECIUNI GASTRICE

PREZENA CORPILOR STRINI

29
 2

AFECIUNI GASTRICE

Proliferare parietal cu aspect tumoral

30
 AFECIUNI GASTRICE

ngroare parietal neuniform cu tergerea 31

arhitecturii specifice
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL
INTESTINULUI
Intestinele au aspect particular i pot fi
recunoscute pe baza particularitilor ecografice
specifice.
n imaginea ecografic pot fi descrise trei
tipuri de coninut digestiv:
- lichid,
- gazos i
- mucos.
n funcie de frecvena sondei se pot distinge
trei/cinci tunici ce alctuiesc peretele digestiv.
32
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL INTESTINULUI

ASPECTUL ECOGRAFIC AL INTESTINULUI NORMAL

Ans intestin subire n seciune longitudinal.
Se disting cu uurin componentele parietale.
33
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL INTESTINULUI

ASPECTUL ECOGRAFIC AL INTESTINULUI NORMAL

Ans intestin subire n seciune oblic.
Se evideniaz componentele parietale i lumenul intestinal.
34
 EXAMENUL ECOGRAFIC AL
INTESTINULUI

INFLAMAII
TUMORI
POSIBILITI DE ALTE MODIFICRI PARIETALE
DIAGNOSTIC: (aderene)
PREZENA DE CORPI STRINI
APRECIEREA CONINUTULUI
APRECIEREA PERISTALTISMULUI

35
 2

AFECIUNI INTESTINALE

ngroare parietal uniform la nivelul

intestinului subire
36
 AFECIUNI INTESTINALE

ngroare parietal uniform la nivelul intestinului

subire cu hiperreprezentarea stratului superficial 37
 AFECIUNI INTESTINALE 6
PREZENA CORPILOR STRINI

Corp strin intralumenal.

Evidenierea n interiorul intestinului a
unei structuri bine delimitate, cu
ecogenitate nalt capabil de a induce
fenomenul de umbrire posterioar (con de 38

umbra curat ) i de coad de comet.

 AFECIUNI INTESTINALE

PREZENA CORPILOR STRINI 39

 AFECIUNI INTESTINALE

Mas intralumenal, contur perfect regulat indiferent de

incidena de abordare, ecostructur omogen anecogen
fr fenomen de ntrire posterioar! 40
41
42
43
 AFECIUNI INTESTINALE

Prezena corpilor strini 44

AFECIUNI INTESTINALE

Sindrom obstructiv - ocluziv

45
AFECIUNI INTESTINALE

Sindrom obstructiv - ocluziv

46
AFECIUNI INTESTINALE

Sindrom obstructiv - ocluziv

47
AFECIUNI INTESTINALE

Sindrom obstructiv

48
 INVAGINAIA

- singura modificare cu caracter

patognomonic n cadrul diagnosticului
ecografic.

49
 Prezentarea schematic a unei anse intestinale cu
invaginaie
(seciune longitudinal)
Direcia sgeii indic direcia interpolrii (din exterior ctre
50

interior).
 INVAGINAIE
(aspect macroscopic
intraoperator)

51
 AFECIUNI INTESTINALE 6

INVAGINAIE (seciune transversal) 52

 AFECIUNI INTESTINALE

INVAGINAIE (seciune transversal) 53

 AFECIUNI INTESTINALE

INVAGINAIE (seciune transversal) 54

 AFECIUNI INTESTINALE

INVAGINAIE (seciune transversal) 55

 AFECIUNI INTESTINALE

INVAGINAIE (seciune transversal) cu

evidenierea ansei prestenotice i edem parietal56
 AFECIUNI INTESTINALE

INVAGINAIE (seciune transversal)

Edem parietal Aspect infiltrativ hipoecogen 57
 4
AFECIUNI INTESTINALE

58
INVAGINAIE (seciune longitudinal)
 AFECIUNI INTESTINALE

INVAGINAIE (seciune longitudinal) 59

 AFECIUNI INTESTINALE

60

INVAGINAIE (seciune longitudinal)

AFECIUNI INTESTINALE

INVAGINAIE
(seciune
longitudinal)

61
LEZIUNI EXTRAMURALE

62
 AFECIUNI INTESTINALE 5

- LEZIUNI EXTRAMURALE - ADERENE

Sindrom aderenial - postovariectomie 63

 AFECIUNI INTESTINALE
- LEZIUNI EXTRAMURALE -

Sindrom aderenial. Staz intestinal, hiperreprezentarea

componentelor parietale (substituie conjunctiv la nivel 64

parietal)
 AFECIUNI INTESTINALE
- LEZIUNI EXTRAMURALE -

Sindrom aderenial - postovariectomie

65
 AFECIUNI INTESTINALE
- LEZIUNI EXTRAMURALE -

Sindrom aderenial - postovariohisterectomie

66
 AFECIUNI INTESTINALE
- LEZIUNI EXTRAMURALE -

67

Sindrom aderenial - postovariohisterectomie

 AFECIUNI INTESTINALE
TUMORI INTESTINALE 7

ngroare parietal evident,

aspect infiltrativ
hipoecogen.
Pierderea stratificrii
parietale specifice

AFECIUNI DE ORDIN
NEOPLAZIC
ngroare parietal evident,
aspect infiltrativ hipoecogen 68
 AFECIUNI INTESTINALE

ngroare evident
a peretelui
intestinal.
Aspect macroscopic
intraoperator

Hipertrofie parietal cu
aspect cerebriform-
slninos al intestinului
Aspect macroscopic
intraoperator dup
enterectomie. 69
 AFECIUNI INTESTINALE

Proliferare parietal cu aspect tumoral la nivelul

70
Intestinului gros
 AFECIUNI INTESTINALE

Hipertrofie parietal evident

(aspect slninos al poriunii afectate)
Aspect macroscopic intraoperator dup enterectomie, cu
reducerea lumenului intestinal 71
 AFECIUNI INTESTINALE

ngroare parietal evident i neuniform

72
cu hiperreprezentarea stratului mediu
 AFECIUNI INTESTINALE

ngroare parietal evident i neuniform 73

 AFECIUNI INTESTINALE

Tumor intestin gros.

Hipertrofie pariental neuniform cu evidenierea la nivel parietal a unei
poriuni nalt ecogene cu pierderea stratificrii parietale caracteristice 74
 AFECIUNI INTESTINALE

ngroare parietal evident de tip infiltrativ

cu ans dilatat (aspect ans prestenotic) 75
 AFECIUNI INTESTINALE

ngroare parietal evident de tip infiltrativ 76

 V
mulumesc!
77