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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA


ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA

ESTADO NUTRICIONAL DE ESTUDIANTES DE LA INSTITUCIN

EDUCATIVA INICIAL #038 E INSTITUCIN EDUCATIVA PRIVADA JUAN

MEJA BACA DE CHICLAYO MARZO-ABRIL 2016

TESIS II
PARA OPTAR EL GRADO ACADMICO DE:
BACHILLER EN FARMACIA Y BIOQUMICA

AUTORA:
MONTENEGRO ARTEAGA, SUSAM JHAMILLE

ASESOR:

M. Sc. JOSE GILBERTO GAVIDIA VALENCIA

TRUJILLO PER
2016
DEDICATORIA

Esta tesis se la dedico a Dios quin supo guiarme por el buen camino, dndome

las fuerzas para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se

presentaban, ensendome a enfrentar las adversidades sin perder nunca la

dignidad, ni desfallecer en el intento.

i
AGRADECIMIENTO

A mis padres por todo el esfuerzo y sacrificio,

por brindarme todo el amor, la comprensin,

el apoyo incondicional y la confianza en cada

momento de mi vida y sobre todo en mis estudios

universitarios.

A mi asesor por sus conocimientos,

orientaciones, esfuerzo y por compartir su

tiempo de manera generosa durante el

desarrollo del presente trabajo de investigacin .

ii
AGRADECIMIENTO

A mis hermanos por su tiempo, consejos,

cario y por apoyarme en todo momento.

A mis amigos que siempre estuvieron a mi lado para

ayudarme, escucharme, aconsejarme y en muchas

ocasiones guiarme.

iii
JURADO DICTAMINADOR

Mg. Venegas Casanova Edmundo Presidente

Mg. Gavidia Valencia Jos Gilberto Miembro

Mg. Aro Daz Rubn Miembro

iv
PRESENTACIN

Seores Miembros del Jurado Dictaminador:

Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de Grados y Ttulos de la


Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional de Trujillo - La Libertad,
someto a vuestra consideracin y elevado criterio profesional el presente informe de
investigacin tipo II titulado: Estado Nutricional de Estudiantes de la Institucin
Educativa Inicial #038 e Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca de Chiclayo
Marzo- Abril 2016.

Es propicia esta oportunidad para manifestar mi ms sincero reconocimiento a


nuestra alma mater y toda su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad
contribuyeron a mi formacin profesional.

Dejo a vuestro criterio, seores miembros del jurado dictaminador, la calificacin


del presente trabajo cientfico.

Trujillo, Abril del 2016

______________________________________________

SUSAM JHAMILLE MONTENEGRO ARTEAGA

v
RESUMEN

El presente trabajo de investigacin se realiz en nios que oscilan entre 3 a 5 aos de edad
que estudian en la IEI # 038 e IEP Juan Meja Baca de Chiclayo. Durante el periodo Marzo-
Abril del 2016; se determin el estado Nutricional de 58 nios de ambos sexos, utilizando
el mtodo antropomtrico: medida de peso, talla, IMC, permetro ceflico; en relacin a la
edad y sexo segn los criterios de Waterlow. Se clasific su estado Nutricional en: normal,
desnutricin aguda (peso/talla), desnutricin crnica (talla/edad) y obeso. De acuerdo al
indicador peso/talla, prevaleci la obesidad con 55% en la IEP Juan Meja Baca con mayor
porcentaje en nias que en nios (62,5% y 46,2% respectivamente), seguido del estado
nutricional normal con 41,4% en la IEI # 038 con mayor porcentaje en nias que en nios
(42,9% y 40% respectivamente). En cuanto al parmetro talla/edad, prevaleci el estado
nutricional normal con 100% de la IEI # 038 con un porcentaje de 100% en nios y en
nias , seguido de la desnutricin crnica grado 1 con 6,9% en la IEP Juan Meja Baca con
mayor porcentaje en nios que en nias (7,7% y 6,3% respectivamente) .Segn la medicin
del permetro ceflico prevaleci desarrollo de PC normal con un 89,7% en la IEI # 038
con mayor porcentaje en nias que en nios (100% y 83,3% respectivamente), seguido de
PC superior con 34,5% en la IEP Juan Meja Baca con mayor porcentaje en nias que en
nios ( 43,6% y 23,1% respectivamente). Segn el ndice de masa corporal (IMC),
prevaleci el estado nutricional normal con 58,6% en la IEI # 038 con un mayor porcentaje
en nios que en nias (66,7% y 50% respectivamente), seguido de sobrepeso con 51,7% en
la IEP Juan Meja Baca con mayor porcentaje en nias que en nios (56,3% y 46,2%
respectivamente).

PALABRAS CLAVE: Estado Nutricional, Desnutricin, Obesidad, Indicadores


Antropomtricos.

vi
ABSTRACT

This research was conducted in children ranging from 3 to 5 years old studying at IEI #
038 and IEP Juan Mejia Baca Chiclayo. During the March-April 2016 period; The
nutritional status of 58 children of both sexes were determined using the method
anthropometric measurement of weight, height, BMI, head circumference; in relation to
age and sex according to Waterlow criteria. nutritional status was classified into:
normal, acute malnutrition (weight / height), chronic malnutrition (height / age) and
obese. According to the indicator weight / height, obesity prevailed with 55% in the
IEP Juan Mejia Baca highest percentage in girls than in boys (62.5% and 46.2%
respectively), followed by the normal nutritional status with 41.4 % in the IEI # 038
highest percentage in girls than in boys (42.9% and 40% respectively). As for the size /
age parameter, the normal nutritional status prevailed with 100% of the IEI # 038 with
a percentage of 100% in boys and girls, followed by chronic malnutrition grade 1 with
6.9% in the IEP Juan Mejia Baca percent more boys than girls (7.7% and 6.3%
respectively) .According measuring head circumference development of normal PC
prevailed with 89.7% in the IEI # 038 percent more girls children (100% and 83.3%
respectively), followed by top PC with 34.5% in the IEP Juan Mejia Baca highest
percentage in girls than in boys (43.6% and 23.1% respectively). According to the body
mass index (BMI), normal nutritional status prevailed with 58.6% in the IEI # 038 with
a higher percentage of boys than girls (66.7% and 50% respectively), followed 51
overweight , 7% in the IEP Juan Mejia Baca highest percentage in girls than in boys
(56.3% and 46.2% respectively).

KEYWORDS: Nutritional Status, Malnutrition, Obesity, Anthropometric Indicators.

vii
NDICE

DEDICATORIAi

AGRADECIMIENTO..iii

JURADO DICTAMINADOR..iv

PRESENTACIN ....v

RESUMEN.......vi

ABSTRACT.. ..vii

INDICE...viii

INTRODUCCIN..1

MATERIAL Y MTODOS....6

RESULTADOS......14

DISCUSIN.......19

CONCLUSIONES..............24

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS....25

ANEXOS.30

viii
INTRODUCCIN

El consumo de nutrientes depende del consumo real de alimentos, el cual est sujeto a
influencia de mltiples factores, entre los que se encuentran situacin econmica,
conducta alimentaria, clima emocional, influencias culturales y los efectos de diversos
estados patolgicos sobre el apetito y la capacidad para consumir y absorber nutrientes
adecuados (1).

El estado nutricional de un individuo es la resultante final del balance entre ingesta y


requerimiento de nutrientes. En los nios y especialmente durante los primeros aos de
vida, debido a la gran velocidad de crecimiento, cualquier factor que altere este equilibrio
repercute rpidamente en el crecimiento. Por esta razn, el control peridico de salud
constituye el elemento ms valioso en la deteccin precoz de alteraciones nutricionales,
ya que permite hacer una evaluacin oportuna y adecuada (1).

El estado nutricional es un indicador importante del nivel de salud y de la calidad de vida


de la poblacin y as como del grado de satisfaccin de sus necesidades bsicas. Por esta
razn, la valoracin nutricional de la poblacin, en especial la de riesgo (nios,
embarazadas, adolescentes y ancianos), es un elemento de gran importancia en salud
pblica. Para analizar la situacin nutricional de la infancia es imprescindible considerar
la desnutricin crnica (dficit de talla para la edad) como indicador adicional al de
desnutricin global (dficit de peso para la edad) incluido en los objetivos de desarrollo
del Milenio (2).

La importancia de las condiciones nutricionales de los nios radica principalmente en las


graves repercusiones sobre el desarrollo de la persona en su edad temprana, los primeros
aos de vida resultan de vital importancia en lo que al estado nutricional se refiere, dado
que es el momento en el que se produce el mayor crecimiento corporal y se adquieren las
habilidades psicomotoras y sociales que les permiten a las personas un desarrollo
satisfactorio durante su vida adulta. Los posibles daos ocasionados por una mala
nutricin durante los primeros aos de vida, pueden ser irreversibles (3) (4).
En los pases en vas de desarrollo, la desnutricin infantil se encuentra entre las primeras
cinco causas de mortalidad, segn la OMS se estima que ms de 50,6 millones de nios
menores de cinco aos estn desnutridos, la mayora de ellos sufrieron desnutricin
intrauterina, presentaron bajo peso al nacer y 40 millones de nios escolares sufren
malnutricin extrema. El trmino malnutricin engloba estados nutricionales como
desnutricin y obesidad favoreciendo la aparicin de infecciones y disminuyendo la
resistencia a casi todas las enfermedades; mientras que; la obesidad contribuye a
desencadenar grandes patologas como diabetes mellitus tipo II, hipertensin arterial e
(1) (2)
infarto y entre otras . El aumento de la obesidad infantil constituye un problema de
importancia publica, por lo general no es una condicin benigna a pesar de la creencia
popular de que los nios con sobrepeso pierden dicha condicin. A mayor tiempo que
(17)
el nio curse sobrepeso, mayor es la probabilidad que contine hasta la etapa adulta
(18)
.

A la luz de estos hechos, Pollit (1997) y Matte (2001) encontraron que el bajo nivel
nutricional de los nios trae efectos negativos contra el desarrollo econmico de un pas
ya que afecta negativamente su productividad cuando ingresan al mercado laboral. Segn
estos autores, las personas que atravesaron el problema de malnutricin durante sus
primeros aos de vida tienen una menor capacidad cognitiva que dificulta el alcance de
un rendimiento escolar aceptable (17).

Cabe mencionar que el crecimiento econmico, la urbanizacin y la globalizacin han


modificado profundamente el modo de vivir de las personas conllevando a determinados
hbitos que propician la tendencia al sobrepeso y obesidad de la poblacin infantil, y se
estim que para el 2010, 1 de cada 7 nios es obeso en la Amricas, estamos en lo que se
denomina post-transicin epidemiolgica y nutricional con prcticamente las mismas
caractersticas de estilo de vida de pases desarrollados. Esto ha trado como
consecuencia el incremento en el consumo de alimentos altamente calricos (ricos en
grasas y azcar), conjuntamente con un aumento significativo del sedentarismo en todos
los grupos etreos, lo cual es un serio problema teniendo en cuenta que la obesidad en los
(5)
nios es predictora de graves enfermedades asociadas a la morbilidad en el adulto .

2
La cuantificacin de los componentes corporales es fundamental para el estudio de la
obesidad y otros trastornos nutricionales. La informacin sobre la situacin nutricional de
los nios refiere a indicadores antropomtricos basados en peso y talla (1).

La antropometra es la tcnica ms usada en la evaluacin nutricional, ya que proporciona


informacin fundamentalmente acerca de la suficiencia del aporte de macronutrientes.
Las mediciones ms utilizadas son el peso y la talla. La determinacin del permetro
braquial permite estimar la composicin corporal, y pueden ser de utilidad cuando se
usan en conjunto con el peso y la talla, pero no tienen ventajas si se efectan en forma
aislada, salvo cuando los valores son extremos (4) (8) (9) (16).

El ndice de peso para la talla (IPT) es un buen indicador de estado nutricional actual y no
requiere un conocimiento preciso de la edad. Es til para el diagnstico, tanto de
desnutricin como de sobrepeso y obesidad. Su uso como nico parmetro de evaluacin
puede no diagnosticar como desnutridos a algunos nios que efectivamente lo son
(algunos casos de retraso global de crecimiento como por ejemplo). Por ello, se
recomienda el uso combinado de los ndices peso/talla y talla/edad, lo que permite una
evaluacin ms precisa (2) (8).

El Ministerio de Salud (MINSA) desarrolla El programa CRED que es un programa


donde los nios y nias menores de diez aos, son atendidos por el mdico o la
enfermera quienes les realizan una serie de actividades que se establecen segn la edad
y permiten evaluar cmo estn creciendo y desarrollndose (5) (6).

Como las actividades se realizan peridicamente, permite al mdico o a la enfermera


tomar medidas a tiempo para que el nio o nia no se enferme y as garantizar un
desarrollo adecuado. En el crecimiento, el mdico examina fsicamente al nio o nia
y a la vez valora como est de peso y talla. En el desarrollo se evalan las conductas en
motricidad fina, motricidad gruesa, audicin y lenguaje y personal- social. En el
programa tambin se educa a los padres sobre alimentacin balanceada, vacunacin,
estimulacin temprana, prevencin de accidentes, higiene oral, Enfermedad diarreica
aguda, infeccin respiratoria aguda, etc (5).

3
En nuestro Pas un ltimo estudio seala que la cifra de nios desnutridos entre 0 y 5
aos bordea el 25.6%, nmero que se llega a su mxima expresin en departamentos
como Hunuco (46%), Huancavelica (43%), Cusco (41%) y Puno (35%) (10).

La desnutricin debilita el sistema inmunolgico e incrementa los riesgos de


enfermedad. Esta es la causa del 50 por ciento de las muertes de los nios menores de
cinco aos a nivel mundial. Clculos recientes muestran que el 56% de las muertes en
nios menores de cinco aos fueron atribuibles al efecto de la mal nutricin, y que el
83% de estas muertes fueron debidas a una desnutricin leve a moderada (10) (14).

Segn las estadsticas de la ENDES 2005, los niveles de desnutricin crnica en nios
prximos a cumplir los cinco aos (48-49 meses, por ejemplo), constituyen un
indicador de los efectos acumulativos del retraso en el crecimiento. Por otro lado, este
indicador ha disminuido en casi diez puntos porcentuales en los ltimos veinte aos (de
37.8% en 1984 a 26.7% en 2004), mientras que en la ltima dcada se ha mantenido
casi constante (1996 a 2006) (10).

Por otro lado, los nios entre 6-9 aos sufren un grado de desnutricin menor en
comparacin a los nios menores de 5 aos ya que estos ltimos son muchos ms
vulnerables. Los nios y nias entre 6 y 9 aos estn en constante crecimiento y
desarrollo, lo que hace posible que adquieran numerosas capacidades y habilidades. En
estos aos los nios y nias crecen entre 5 y 8 cm y aumentan entre 2,5 y 3,5 Kg. por
ao, respectivamente (12) (15) (20).

En un estudio realizado por la Universidad Mayor de San Marcos. El estudio se llev a


cabo en Centros Educativos Estatales del distrito de Uripa (Apurmac), Trujillo (La
Libertad) y Lima. La poblacin estudiada fue de 1234 nios entre 6 a 10 aos de edad.
El 48,6% correspondi al gnero femenino. Lo cual se encontr que en estos nios de
edad escolar la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 16,5 y 13,9%,
respectivamente. El sobrepeso y obesidad, en su conjunto y disminuye conforme
avanza la edad (13).

Por ello el estado nutricional de los nios es de gran inters, ya que ellos constituyen el
futuro del pas y representan junto con sus madres una gran proporcin de la poblacin.
Los nios son ms vulnerables a la enfermedad y la muerte. Son los primeros en sufrir el

4
desbalance de nutrientes en el hogar, en la comunidad y el pas, porque estn en pleno
proceso de crecimiento y desarrollo.

Por todo lo expuesto se plante el siguiente problema: Cul es el Estado Nutricional de


Estudiantes de la Institucin Educativa Inicial #038 e Institucin Educativa Privada Juan
Meja Baca de Chiclayo Marzo-Abril de 2016?

5
MATERIAL Y MTODOS

2.1. Materiales:
2.1.1. Recursos y Materiales:
2.1.1.1. Cintra mtrica inextensible superior Tailoring Rule
(Goldfish Brand, China) de acuerdo a la norma
estandarizada.
2.1.1.2. Material de Escritorio.
2.1.1.3. Material Bibliogrfico.

2.2. Equipos:
2.2.1. Balanza Marca SOEHNLE, TIPO 61317
2.2.2. Laptop Marca TOSHIBA CORE i3.

2.3. Tipo y rea de Estudio:


El presente trabajo de investigacin es un estudio de tipo descriptivo, y
se llev a cabo en la Institucin Educativa Inicial #038 e Institucin
Educativa Privada Juan Meja Baca de Chiclayo Marzo-Abril de 2016.

2.4. Material de Estudio:


2.4.1. Universo Muestral:
El universo muestral estuvo conformado por un total de nios que
asistieron a la Institucin Educativa Inicial #038 e Institucin
Educativa Privada Juan Meja Baca de Chiclayo Marzo-Abril de
2016.
Criterios de inclusin.
Nios cuyas edades oscilan entre 3 y menores de 5 aos que
asistieron a la Institucin Educativa Inicial #038 e Institucin
Educativa Privada Juan Meja Baca de Chiclayo Marzo-Abril de
2016.
Nios que no padezcan de alguna enfermedad.
Criterios de exclusin.
Nios que no asistieron a la Institucin Educativa Inicial #038 e
Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca de Chiclayo Marzo-
Abril de 2016.
Nios que padezcan de alguna enfermedad

2.4.2. Muestra
El tamao de la muestra cuando la poblacin es conocida se
determin empleando la siguiente frmula:

Donde:
: Grado de confianza (0,90)
Z: Valor de la distribucin normal estandarizado (1,96)
P: Proporcin de la poblacin infantil (0,5)
Q: (1-P): Proporcin de la poblacin infantil que no tienen las
variables a evaluar (0,5)
N: tamao de la poblacin (41)
E: mximo error permisible (0,05)
Entonces:
(1,96)2 (0,50) (0,50) (41)
n = -----------------------------------------------------
(0,05)2 (41 - 1) + (1,96)2 (0,50) (0,50)

n = 29

La muestra qued conformada por 29 nios.

7
2.5. Mtodo:

2.5.1. Diseo de Estudio


Se realiz la evaluacin antropomtrica a los nios cuyas edades
oscilan entre 3 a 5 aos, empleando las medidas de talla (cm), peso
(Kg), permetro ceflico (cm), utilizando una balanza y cinta
mtrica. Los datos obtenidos fueron comparados con las tablas ya
determinadas por Waterlow y modificadas por el Ministerio de
Salud.
El estado nutricional se fue clasificado de acuerdo al gnero, edad,
peso, talla y permetro ceflico.
La evaluacin final como resultado del estado nutricional se realiz
de la siguiente manera:
Obeso
Normal
Desnutricin Aguda (Peso/Talla P/T): Primer, Segundo y
Tercer grado
Desnutricin Crnica (Talla/Edad T/E): Primer, Segundo y
Tercer grado

2.6. Definiciones Operativas de las Variables:

2.6.1. Definicin Operacional segn Waterlow (1978, 1996) y el


Ministerio de Salud (1994): (11)(16)
El estado nutricional se clasifica segn Waterlow y el Ministerio de
Salud, de acuerdo a la interrelacin de los indicadores
antropomtricos P/T y T/E. Segn estos estudios el estado
nutricional de los nios menores de 5 aos de edad se clasifico en:
Normal:
P/T normal, entre 90 110% de la mediana
T/E normal, > 95% de la mediana

8
Desnutricin Aguda:
T/E normal, > 95% de la mediana
P/T disminuida, < 90% de la mediana
Desnutricin crnica:
T/E disminuida, < 95% de la mediana
P/T normal, entre 90 - 110% de la mediana
Obeso:
P/T incrementada, > 110% de la mediana
T/E normal, > 95% de la mediana

2.6.2. Definiciones de trminos operacionales:(21) (22)


Sobrepeso:
Mayor peso que el correspondiente para una persona de cierta talla,
gnero y edad. Exceso de masa de todo el tejido corporal: masa
grasa y masa libre de grasas (tejido muscular, hueso y agua).
Obesidad:
Es un exceso especfico de grasa corporal. La obesidad es la etapa
que sigue despus del sobrepeso. Se define como un exceso
ponderal del 20% arriba del lmite superior al peso normal.
Talla/Edad:
Una estatura baja para la edad indica insuficiencia alimentaria
crnica. La talla es un indicador excelente de la situacin
nutricional del individuo.
Peso/Talla:
El peso bajo en relacin con la estatura, indica una ingesta
insuficiente de alimentos. Los nios que padecen de desnutricin
crnica son de menor talla, aunque pueden tener peso normal para
su estatura.
Desnutricin aguda:
Nios con ndice Peso/Talla (P/T) inferior al 90% de la mediana
poblacional, segn tablas National Center for Health Statistics
(NHCS), de acuerdo a clasificacin de Waterlow.

9
Desnutricin crnica:
Nios con ndice Talla/Edad (T/E) inferior al 95% de la mediana
poblacional, segn tablas National Center for Health Statistics
(NHCS), de acuerdo a clasificacin de Waterlow.
Estado nutricional del nio:
Es la condicin que adopta el organismo como resultado de la
recepcin y utilizacin de los nutrientes, el cual se evidencia
mediante los indicadores antropomtricos nutricionales como
Talla/Edad y Peso/Talla evaluado en el menor de 5 aos.

2.7. Procedimiento de Recoleccin de Datos:

Para la recoleccin de datos se coordin con la direccin de la


Institucin desarrollndose las siguientes actividades:
Se inform sobre los objetivos del trabajo
Se obtuvo el universo muestral mediante las nminas de
matrcula de las respectivas aulas.
Se realizaron las citas con las profesoras responsables de cada
aula.
Se realiz la evaluacin de los nios, registrando sus datos de
identificacin, fecha de evaluacin y medidas evaluadas.

2.8. Evaluacin del Estado Nutricional: (23)

La recoleccin de datos se realiz en las aulas de la Institucin inicial,


tomndose en cuenta los parmetros antropomtricos que se indican a
continuacin:

Medicin de peso:
Se inici la medicin calibrando la balanza, luego se pes a cada
nio descalzo con ropa ligera.

10
Medicin de la Talla:
Comprende la distancia entre los planos de la planta de los pies y
el vertex o punto ms alto de la cabeza, se les midi en posicin de
pie, utilizndose el tallmetro; y con la espalda tan derecha como se
pueda, brazos relajados, talones juntos sin separarse del piso y con
la cabeza orientada en posicin horizontal, de modo que la rbita
inferior ocular este perpendicular al conducto auditivo, la altura se
determin sobre el cuero cabelludo.

Medicin del Permetro Ceflico:


En posicin decbito dorsal y con la cabeza fija, se coloc la cinta
mtrica inextensible graduada en milmetros firmemente alrededor
de la cabeza, en el plano horizontal, por encima de los bordes
supraorbitrarios, cubriendo la protuberancia frontal y sobre la parte
del occipucio que da la circunferencia mxima. Posteriormente se
anot el valor de la medida hallada.

2.9. Instrumentos de Evaluacin: (23) (24)


Se utilizaron cuatro instrumentos para la evaluacin de los datos:
2.9.1. Ficha de Valoracin del Estado Nutricional por
Antropometra
Consta de dos partes:

a) Primera Parte (Anexo 1)


Datos de identificacin del menor que oscila entre
3aos y menor de 5 aos (nombre y edad y gnero) y
fecha de evaluacin.
Datos de las medidas antropomtricas: peso, talla y
permetro ceflico.
Indicadores antropomtricos
Resultado de la evaluacin, estado nutricional

11
b) Segunda Parte (Anexo 2)
Frmulas para calcular los indicadores
antropomtricos: P/T, T/E, y permetro ceflico con
los datos obtenidos.

2.9.2. Tabla para la evaluacin del Estado Nutricional por


Antropometra y clasificacin combinada por Waterlow
(MINSA 1997).
Comprende dos tablas distribuidas de la siguiente manera:
Tabla Peso/Talla (P/T), en datos percentilares (Kg) de la
National for Health Statistics (NHCS) para nios y nias
de 0 a 18 aos (Anexo 3).
Tabla Talla/Edad (T/E), en datos percentilares de la
National for Health Statistics (NHCS) para nios y nias
de 0 a 18 aos (Anexo 4).

2.9.3. Tablas de percentiles y grficos de estndares normales:


Para la evaluacin del estado nutricional por el permetro
ceflico (Anexo 5).

2.9.4. Cuadro de clasificacin del estado nutricional:


Segn Waterlow y adoptado por el Ministerio de Salud.
Para evaluar es necesario interrelacionar los indicadores P/T
y T/E.

12
TALLA/EDAD
> 95 %
PESO/TALLA > 95 %
1: 95 90 % 2: 89 85% 3: < a 70%

> 95 % OBESO DESNUTRIDO CRONICO OBESO

90 % 110 % NORMAL DESNUTRIDO CRONICO

1: 89% 80 %
2: 79% 70%
DESNUTRICION DESNUTRIDO CRONICO AGUDO
3: < a 70% AGUDA

2.10. Anlisis de Datos:


La informacin obtenida fue tabulada manualmente en tablas de
simple y doble entrada.

Los resultados son presentados en cuadros de los promedios de la talla


y el peso, los que se representan en medidas de tendencia central
(medida).

13
RESULTADOS

CUADRO 1: Distribucin de los nios que oscilan entre 3 a 5 aos de edad


que estudian en la Institucin Educativa Inicial #038 e
Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca de Chiclayo, de
acuerdo a la edad y gnero, Marzo-Abril 2016.

INSTITUCION EDUCATIVA INSTITUCION EDUCATIVA


INICIAL#038 PRIVADA JUAN MEJIA BACA
EDAD
MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO
N % N % N % N %

3
3 20,00 6 42,86 5 38,46 4 25,00

4
7 46,67 3 21,43 3 23,08 7 43,75

5
5 33,33 5 35,71 5 38,46 5 31,25

TOTAL 15 100,00 14 100,00 13 100,00 16 100,00

Leyenda:

N: Nmero de nios

%: Porcentaje de nios
CUADRO 2: Estado Nutricional en los nios que oscilan entre 3 a5aos de edad
segn gnero que estudian en la Institucin Educativa Inicial # 038 e
Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca de Chiclayo, en relacin
con su Peso/Talla segn los indicadores antropomtricos de Waterlow,
Marzo-Abril 2016.

INSTITUCION EDUCATIVA

INSTITUCION EDUCATIVA INSTITUCION EDUCATIVA PRIVADA


PESO/TALLA INICIAL # 038 JUAN MEJIA BACA
MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL
N % N % N % N % N % N %
obesidad
4 26.7 6 42.9 10 34,5 6 46.2 10 62.5 16 55,1
Normal
6 40 6 42.9 12 41,4 6 46.2 3 18.8 9 31
Desnutricin
aguda 1 5 33.3 2 14.3 7 24,1 1 7.7 3 18.8 4 13,8
Desnutricin
aguda 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
desnutricin
aguda 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 15 100 14 100 29 100 13 100 16 100.00 29.00 100

Leyenda:

N: Nmero de nios

%: Porcentaje de nios

15
CUADRO 3: Estado Nutricional en los nios que oscilan entre 3 a5aos de
edad segn gnero que estudian en la Institucin Educativa
Inicial # 038 e Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca de
Chiclayo, en relacin con su Talla/Edad segn los indicadores
antropomtricos de Waterlow, Marzo-Abril 2016.

INSTITUCION EDUCATIVA

INSTITUCION EDUCATIVA INSTITUCION EDUCATIVA PRIVADA JUAN


TALLA/EDAD INICIAL # 038 MEJIA BACA
MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL
N % N % N % N % N % N %

Normal
15 100 14 100 29 100 12.00 92.3 14 87.5 26 89.7
Desnutricin
crnica 1 0 0 0 0 0 0 1.00 7.7 1 6.3 2 6.9
Desnutricin
grado 2 0 0 0 0 0 0 0.00 0 1 6.3 1 3.45
Desnutricin
grado 3 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0

TOTAL 15 100 14 100 29 100 13.00 100 16 100.00 29 100

Leyenda:

N: Nmero de nios

%: Porcentaje de nios

16
CUADRO 4: Estado Nutricional en los nios que oscilan entre 3 a 5 aos de
edad segn gnero que estudian en la Institucin Educativa
Inicial # 038 e Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca
de Chiclayo, en relacin con su Permetro Ceflico, segn
patrones de crecimiento de la OMS, Marzo-Abril 2016.

INSTITUCION EDUCATIVA

INSTITUCION.EDUCATIVA INSTITUCION EDUCATIVA PRIVADA JUAN


P. CEFALICO INICIAL # 038 MEJIA BACA
MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL
N % N % N % N % N % N %

Superior
3 16.7 0 0 3 10.3 3.00 23.1 7 43.75 10 34.5

Normal
15 83.3 11 100 26 89.7 10.00 76.9 9 56.25 19 65.5

Inferior
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 18 100 11 100 29 100 13.00 100 16 100 29 100

Leyenda:

N: Nmero de nios

%: Porcentaje de nios

17
CUADRO 5: Estado Nutricional en los nios que oscilan entre 3 a5aos de
edad segn gnero que estudian en la Institucin Educativa
Inicial # 038 e Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca
de Chiclayo, en relacin con su IMC, segn patrones de
crecimiento de la OMS(2006), Marzo-Abril 2016.

INSTITUCION EDUCATIVA

INSTITUCION EDUCATIVA INSTITUCION EDUCATIVA PRIVADA


IMC
INICIAL # 038 JUAN MEJIA BACA
MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL TOTAL
N % N % N % N % N % N %
Bajo Peso
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Normal
10 66.7 7 50 17 58.6 3 23.1 6 37.5 9 31
Sobrepeso
5 33.3 4 28.6 9 31 6 46.2 9 56.3 15 51.7

Obesidad 0 0 3 21.4 3 10.3 4 30.8 1 6.3 5 17.2

TOTAL 15 100 14 100 29 100 13 100 16 100 29 100

Leyenda:

N: Nmero de nios

%: Porcentaje de nios

18
DISCUSIN

En el cuadro 1 se observa la distribucin de los nios de la Institucin


Educativa Inicial #038 e Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca de la
Ciudad de Chiclayo, cuyas edades oscilan entre 3 a 5 aos, por grupos etarios
segn edad y sexo, siendo pesado y tallados 29nios de la Institucin Educativa
Inicial #038 y 29nios de la Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca, 14
nias de la Institucin Educativa Inicial #038 y 16 nias de la Institucin
Educativa Privada Juan Meja Baca; observndose que para la edad de 3aos,
los nios representan 20% y las nias 43% del total de los nios de la
Institucin Educativa #038, para la Institucin Educativa Privada Juan Meja
Baca los nios representan 39% y las nias 25%. Para la edad de 4aos, los
nios representan 47% y las nias 21% del total de nios de la Institucin
Educativa Inicial #038, para la Institucin Educativa Juan Meja Baca los nios
representan 23% y las nias 44%. Para la edad de 5 aos, los nios representan
33% y las nias 36% del total de nios de la Institucin Educativa Inicial #038,
para la Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca los nios representan
38% y las nias 31%. Observndose que ambos gneros predominan en las dos
Instituciones Educativas.

En el cuadro 2 se muestran los datos segn el criterio de Waterlow, segn el


ndice Peso/Talla, siendo este un indicador de crecimiento, estatura y el
desarrollo orgnico, de tal manera nos permite identificar nios con
malnutricin proteico energticos o bien obesos. En el presente estudio se
encontr que el estado nutricional se encontr obesidad con 55 % en la
Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca con un mayor porcentaje en
nias que en nios (62,5% y 46,2% respectivamente) en comparacin a la
Institucin Educativa Inicial # 038 que present el 34,4%, (42,9% para nias y
26,7% para nios). La obesidad encontrada fue mayor en la Institucin
Educativa Privada Juan Meja Baca pudiendo ser debido a mejores ingresos
econmicos, mayores niveles de educacin, mejor nivel de urbanizacin, entre
otros, ya que de cierta manera pueden reflejar los cambios que se vienen dando
como expresin de la globalizacin.

11
La obesidad constituye un problema de salud pblica que ha alcanzado
proporciones de epidemia en distintas regiones y pases del mundo. Esta
tendencia se observa tanto en la poblacin adulta como en la infanto-juvenil. Se
considera obesidad a un exceso de peso corporal, a expensas fundamentalmente
de masa de grasa, situacin que altera la salud del individuo y lo pone en riesgo
de desarrollar una enfermedad crnica. Clnicamente un nio se considera
obeso cuando su peso supera en ms de un 20% de peso medio ideal para su
edad, talla y sexo (25) (26).

Luego tenemos de la nutricin normal con 41,4% de la Institucin Educativa


Inicial # 038 con mayor porcentaje en nias que en nios (42,9% y 40%
respectivamente) en comparacin a la Institucin Educativa Privada Juan Meja
Baca que present 31%, (46,2% para nios y 18,8% para nias), seguido de la
desnutricin agua grado 1 con 24% de la Institucin Educativa Inicial #038 con
mayor porcentaje en nios que en nias (33,3% y 14,3% respectivamente) en
comparacin a la Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca que present
13,7%, (18,8% para nias y 7,7% para nios).

De acuerdo a los resultados el estado nutricional se encontr normal tanto para


la Institucin Educativa Inicial #038 como la Institucin Educativa Privada
Juan Meja Baca; lo que indica que la masa corporal es lo esperado para su
talla; este resultado puede deberse a la ingesta equilibrada de nutrientes que los
nios y nias estn recibiendo, la cual va a favorecer el buen desarrollo fsica e
intelectual lo cual contribuye a asegurar una vida saludable en las siguientes
etapas de su vida (27) (28).

Se encontr que la desnutricin aguda de grado 1 predomin en la Institucin


Educativa Inicial #038 con un 24% esto puede ser debido a que hay una
inadecuada ingesta de alimentos por la influencia de factores como: inequidad
y exclusin social, cultural, econmica y poltica de segmentos de la poblacin.
La desnutricin aguda grado 1 es definida como a deficiencia del peso por la
altura, probablemente refleja la carencia de ingesta de energa y/o la presencia
de enfermedades agudas recientes (29).

20
En el cuadro 3 se presenta los resultados del estado nutricional de los nios
que oscilan entre 3 a 5 aos en relacin a su Talla/Edad, siendo este el mejor
indicador de una dieta adecuada y del estado nutricional a largo plazo, est
relacionada estrechamente con la historia nutricional, socioeconmica y salud
del individuo reflejando su deterioro en periodos prolongados, es un indicador
de la desnutricin crnica; en el presente estudio se encontr que el estado
nutricional que ms predomin fue normal con un 100% de la Institucin
Educativa Inicial # 038 con un porcentaje de 100% tanto para nios como para
nias, en comparacin a la Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca que
present 89.7%, (92,3% nios y 87.7 en nias) seguido de desnutricin crnica
grado 1 con 6,9% en la Institucin Educativa Juan Meja Baca con mayor
porcentaje en nios que en nias (7,7% y 6,3% respectivamente y no se
encontr desnutricin crnica grado 1 para la Institucin Inicial #038; slo en
la Institucin Educativa Juan Meja Baca se encontr desnutricin crnica de
grado 2 con 3,4%, no se encontr desnutricin crnica de grado 3 en ninguna
de las Instituciones Educativas. La desnutricin crnica presente en la
poblacin estudio es consecuencia de la historia nutricional socioeconmica y
de salud de cada menor, refleja un deterioro en periodos prolongados de tiempo
(30)
.

En el Cuadro 4 se observan los resultados de la medicin para la evaluacin


del estado nutricional segn la medicin del Permetro Ceflico a los nios que
oscilan entre 3 a 5 aos de edad de ambas Instituciones Educativas. Se encontr
que en la Institucin Educativa Inicial # 038 prevaleci con un desarrollo de
permetro ceflico normal con un 89,7% con mayor porcentaje en nias que en
nios (100% y 83,3% respectivamente), en comparacin a la Institucin
Educativa Privada Juan Meja Baca que present un 65,5%, (76,9% para nios
y 56,3% para nias) la prevalencia de crecimiento superior a lo normal se
encontr en la Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca con 34.5% con
mayor porcentaje en nias que en nios (43,6% y 23,1% respectivamente) en
comparacin a la Institucin Educativa Inicial # 038 que present 10.34%, con
un porcentaje de 16,7% para nios y en nias no se present, en cuanto al
crecimiento inferior a lo normal no se encontr en ninguna de las Instituciones
Educativas.

21
El cerebro es el rgano que crece ms rpidamente durante los primeros meses
de vida, por lo tanto, cualquier tipo de privacin de nutrientes que ocurra
durante este periodo va a afectarlo. El PC representa el crecimiento de la masa
cerebral. Es mayor en los dos primeros aos de vida y su dficit puede indicar
una deficiencia nutricional en el periodo perinatal o postnatal temprano (31).

Cuando este proceso es agudo, no aparecern cambios manifestados en la


conducta, sin embrago, a medida que se prolonga en el tiempo, se producir
una disminucin en la capacidad de concentracin y en la motivacin para la
actividad intelectual (31).

Un crecimiento rpido del permetro ceflico por encima de las curvas de


crecimiento indica un aumento de la presin intracraneal. Un crecimiento lo
suficientemente lento como para situarse por debajo de las curvas
correspondientes a la microcefalia. En el estudio de la Dra. Susana Gotthelf
sobre Evolucin del permetro ceflico en nios desnutridos de bajo nivel
socioeconmico, se demostr que el permetro ceflico es un indicador
adecuado en la evaluacin del crecimiento del SNC (31).

En el cuadro 5 se presenta el estado nutricional en nios que oscilan entre 3 a


5aos de edad en relacin a su IMC segn la OMS-2006 donde se encontr que
el mayor porcentaje de estado nutricional normal con 58,6% en la Institucin
Educativa Inicial # 038 con mayor porcentaje en nios que en nias (66,7% y
50% respectivamente) en comparacin a la Institucin Educativa Privada Juan
Meja Baca que presento 31%, (37,5% para nias y 23,1% para nios), seguido
de sobrepeso con 51,7% de la Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca
con mayor porcentaje en nias que en nios (56,3% y 46,2% respectivamente)
en comparacin a la Institucin Educativa Inicial # 038 que present 31%, (
33,3% para nios y 28,6% para nias) ,adems se encontr obesidad con 17,2%
en la Institucin Educativa Privada Juan Meja Baca con mayor porcentaje de
nios que nias (30,8% y 6,3% respectivamente) en comparacin con la
Institucin Educativa Inicial # 038 que present 10,3%, con un porcentaje de
21,4% para nios y para nias no se present.

22
El sobrepeso y la obesidad en la edad peditrica son, hoy en da, problemas de
salud pblica en pases desarrollados y en vas de desarrollado. Su presencia en
edades tempranas es un factor de riesgo de obesidad y de riesgo coronario en la
edad adulta; de ah la importancia de prevenirla, detectarla y tratarla
oportunamente. Para ser el diagnostico de sobrepeso y obesidad es necesario
contar con indicadores antropomtricos que se asocien con la adiposidad. El
ndice de masa corporal ha resultado til para la evaluacin en el adulto y en
tiempos recientes se ha recomendado para la evaluacin de adolescentes y
nios (32).

Entre los mtodos de valoracin de estado nutricional, existe un inters


creciente por aquellos dedicados al estudio de la composicin corporal. Su uso
est extendido debido a que cuantifica el porcentaje de tejido muscular, tejido
seo y tejido graso de que se compone el cuerpo humano, y adems, ha sido el
ms empleado por su accesibilidad, sencillez de aplicacin, reproductividad,
inocuidad y economa. Si bien es cierto que muchos autores consideran que el
ndice de masa corporal (IMC) es un ndice adecuado para la valoracin de
sobrepeso en poblaciones y de adolescente y nios obesos. El IMC en nios,
aunque puede constituir una medida razonable del grado de obesidad, deben ser
evaluados con cautela. Debemos tener en cuenta que los I.M.C son un poco
ms complicados cuando se evala en nios porque los niveles de grasa
corporal en ellos varia a medida que van creciendo, asimismo, la grasa corporal
es distinta en nios y nias a medida que estos maduran (33).

23
CONCLUSIONES

1. Se encontr el 55% de obesos en la IEP Juan Meja Baca siendo mayor en nias que
en nios (62,5% y 46,2% respectivamente), en comparacin con la IEI # 038 que
present 34,5%, (42,9% para nias y 26,7% para nios); seguido el estado
nutricional normal con 41,4%, con mayor porcentaje en nias que en nios (42,9%
y 40% respectivamente) respecto a la IEP Juan Meja Baca que present 31%,
(46,2% en nios y 18,8 en nias).

2. El 100% de nios de la IEI # 038 presentaron su talla adecuada para su edad


mientras que en la IEP Juan Meja Baca present 89.7%, (92,3% para nios y 87,5%
para nias).

3. Slo se encontr desnutricin crnica de grado 1 en IEP Juan Meja Baca


principalmente en nios.

4. El 100% de nias de la IEI # 038 predomin Permetro Ceflico normal, mientras


de esta condicin lo tena el 83,3% de nios.

5. Se determin que en la IEP Juan Meja Baca slo el 65,5% de nios presentaron
Permetro Ceflico normal. Asimismo se observ que valores superiores a los
normales predominaron en nias respecto a los nios (43,6% y 23,1%
respectivamente).

6. En la IEI # 038 prevaleci el estado nutricional normal (58,6%), mientras que en la


IEP Juan Meja Baca el 31% teniendo du ndice de Masa Corporal Normal.

7. Se encontr ndices altos de sobrepeso para ambas Instituciones Educativas (51,7%


IEP Juan Meja Baca y 31% IEI # 038).

8. Se observ que en la IEP Juan Meja Baca, las nias presentaron mayor sobrepeso
que los nios, mientras que en la IEI # 038 fue al contrario.
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29
ANEXOS
ANEXO 1

FICHA DE VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

Lugar de evaluacin: Institucin Educativa Inicial #038 e Institucin Educativa Privada


Juan Meja Baca

I. DATOS INFORMATIVOS

Fecha de evaluacin: ..
Nombre y Apellidos: ..
Direccin:
Fecha de Nacimiento: .
Edad:
Sexo: .

II. DATOS DE MEDIDAS ANTROPOMTRICAS


A) MEDIDAS ANTROPOMETRICAS:
Peso actual: .
Talla actual:
Permetro ceflico: .

B) INDICADORES ANTROPOMETRICOS:
Peso/Talla: ..%
Talla/Edad: %
Permetro Ceflico: %
IMC%

CONCLUSIONES DE LA VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL:


..
..

31
ANEXO 2

Frmulas para calcular los indicadores antropomtricos:

A. Peso/Talla:

Peso _ actual _ x _ 100


P/T=
Peso _ ideal _ para _ la _ talla

P/T= % de la mediana

% de la mediana Estado nutricional

>110%...Obeso

90-110%........................................................................Normal

80-89%..........................................................................Desnutricin 1 Grado

70-79%..........................................................................Desnutricin 2 Grado

<70%.............................................................................Desnutricin 3 Grado

B. Talla/Edad:

Talla _ actual _ x _ 100


T/E=
Talla _ ideal _ para _ la _ edad

T/E= % de la mediana Estado Nutricional

>95%.Normal

90-95%..........................................................................Desnutricin 1 Grado

85-89%..........................................................................Desnutricin 2 Grado

<85%.............................................................................Desnutricin 3 Grado

32
TABLA DE DATOS DE LOS NIOS DE LA INSTITUCIO EDUCATIVA
INICIAL # 038, DURANTE MES MARZO-ABRIL 2016.

INSTITUCION EDUCATIVA INCIAL # 038

PESO(kg) TALLA(cm) PESO/TALLA TALLA/EDAD P. CEFALICO IMC


NIO EDAD SEXO
1 5 F 35 110 190,01 102,23 54 28,93
2 5 M 18 109 95,95 99,82 52 15,15
3 5 M 19 109 101,28 99,82 52 15,99
4 5 F 21 112 114,01 104,09 50 16,74
5 5 M 25 118 133,26 108,06 51 17,95
6 5 F 22 113 119,44 105,02 52 17,23
7 5 M 18 104 95,95 95,24 51 16,64
8 5 F 18 108 97,72 100,37 50 15,43
9 5 F 29 116 157,44 107,81 53 21,55
10 5 M 17 103 90,62 94,32 51 16,02
11 4 M 20 109 117,58 106,34 53 16,83
12 4 M 16 105 94,06 102,44 52 14,51

13 4 M 15 98 88,18 95,61 51 15,62


14 4 F 16 99 95,75 97,54 51 16,32
15 4 F 15 101 89,77 99,51 50 14,70
16 4 M 15 101 88,18 98,54 52 14,70
17 4 M 15 106 88,18 103,41 50 13,35
18 4 M 15 104 88,18 101,46 49 13,87
19 4 M 16 101 94,06 98,54 49 15,68
20 4 F 19 106 113,70 104,43 50 16,91
21 3 F 15 92 103,59 97,77 49 17,72
22 3 F 21 98 145,03 104,14 51 21,87
23 3 M 17 99 114,40 103,99 51 17,35
24 3 M 13 95 87,48 99,79 48 14,40
25 3 F 15 95 103,59 100,96 48 16,62
26 3 F 12 90 82,87 95,64 49 14,81
27 3 F 15 95 103,59 100,96 50 16,62
28 3 F 15 93 103,59 98,83 50 17,34
29 3 M 17 98 114,40 102,94 51 17,70

33
TABLA DE DATOS DE LOS NIOS DE LA INSTITUCIO EDUCATIVA
PRIVADA JUAN MEJIA BACA, DURANTE MES MARZO-ABRIL 2016

INSTITUCION EDUCATIVA PRIVADA JUAN MEJIA BACA

PESO/TALLA TALLA/EDAD IMC


NIO EDAD SEXO PESO TALLA PERIMETRO
1 5 M 25 110 133,26 100,73 55 20,66
2 5 F 22 112 119,44 104,09 52 17,54
3 5 M 21 111 111,94 101,65 53 17,04
4 5 F 15 92 81,43 85,50 50 17,72
5 5 M 17 101 90,62 92,49 52 16,67
6 5 M 19 108 101,28 98,90 51 16,29
7 5 M 29 114 154,58 104,40 54 22,31
8 5 F 22 112 119,44 104,09 53 17,54
9 5 F 16 98 86,86 91,08 53 16,66
10 5 F 17 103 92,29 95,72 51 16,02
11 4 F 16 97 95,75 95,57 49 17,00
12 4 F 20 107 119,69 105,42 52 17,47
13 4 F 20 107 119,69 105,42 50 17,47
14 4 F 19 107 113,70 105,42 48 16,60
15 4 F 19 105 113,70 103,45 50 17,23
16 4 M 18 103 105,82 100,49 52 16,97
17 4 F 19 102 113,70 100,49 53 18,26
18 4 M 16 98 94,06 95,61 50 16,66
19 4 F 15 102 89,77 100,49 51 14,42
20 4 M 15 102 88,18 99,51 50 14,42
21 3 M 20 107 134,59 112,39 54 17,47
22 3 M 18 92 121,13 96,64 52 21,27
23 3 F 16 95 110,50 100,96 51 17,73
24 3 F 17 92 117,40 97,77 50 20,09
25 3 F 15 96 103,59 102,02 51 16,28
26 3 M 17 95 114,40 99,79 51 18,84
27 3 F 16 93 110,50 98,83 52 18,50
28 3 M 15 95 100,94 99,79 51 16,62
29 3 M 16 94 107,67 98,74 51 18,11

34
ANEXO 3

PESO/TALLA

Peso en Kg en los nias de 0 a 18 aos

Fuente: National Center for Health Statistics (NCHS)

35
Peso en Kg en los nios de 0 a 18 aos

Fuente: National Center for Health Statistics (NCHS)

36
ANEXO 4

TALLA/EDAD

Longitud/talla en las nias de 0 a 18 aos

Fuente: National Center for Health Statistics (NCHS)

37
Longitud/talla en las nios de 0 a 18 aos

Fuente: National Center for Health Statistics (NCHS)

38
ANEXO 5

Crecimiento del permetro ceflico del nacimiento a los 18 aos

Fuente: Wellhaus G. Pediatrics 1968; 41: 106.

39
ANEXO 6

40
ANEXO 7

41

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