Cncer de Ano

QU ES EL CNCER DE ANO?

El cncer abarca un conjunto de enfermedades en las cuales las clulas normales del cuerpo
pierden la capacidad de controlar su crecimiento por medio de una serie de cambios genticos.A
medida que avanzan, los cnceres invaden los tejidos que los rodean (invasin local). Tambin
pueden extenderse a otros lugares del cuerpo por medio de los vasos sanguneos o canales
linfticos donde pueden implantarse y desarrollarse (metstasis).

El canal anal es un conducto que conecta el recto con el exterior del cuerpo.Est rodeado de
msculos que lo mantienen cerrado excepto cuando se relajan durante la defecacin.El cncer de
ano surge de las clulas de la piel que rodean la abertura del ano o en el canal anal dentro de
dicha abertura. Los cnceres de ano surgen de las clulas de la piel y se denominan carcinomas
espinocelulares. Las clulas que se estn transformando en malignas pero que no han invadido la
piel con profundidad se denominan displasia de alto grado, carcinoma in situ o enfermedad
de Bowen.

CULES LA FRECUENCIA DEL CNCER DE ANO?

El cncer de ano es poco comn. Representa del 1 al 2% aproximadamente de lo cnceres

gastrointestinales. En los Estados Unidos, se diagnostican unos 4,000 casos nuevos de cncer al
ao; cerca de la mitad, en mujeres. Unas 600 personas mueren debido a esta enfermedad cada
ao. Esto puede compararse con los 140,000 casos nuevos de cncer colorrectal que ocasiona
50,000 muertes al ao.

QUIN TIENE RIESGO?

Por lo general, el cncer de ano se asocia con el virus del papiloma humano (VPH). Este virus
produce verrugas dentro y alrededor del ano y en el cuello del tero. Se asocia con un riesgo
mayor de cncer cervical en las mujeres.

El factor de riesgo es lo que aumenta las probabilidades de que una persona contraiga una
enfermedad. Adems de la exposicin al virus del papiloma humano, existen otros factores de
riesgo:

Edad: la mayora de las personas con cncer de ano son mayores de 50 aos.

Sexo anal: tienen un riesgo mayor las personas que practican sexo anal.

Tabaquismo: las sustancias qumicas peligrosas del tabaco aumentan el riesgo de la

mayora de los cnceres, incluso el cncer de ano.
 Inmunodepresin: tienen un riesgo mayor las personas con sistemas inmunitarios dbiles;
tal es el caso de los pacientes de trasplantes que deben tomar frmacos para suprimir sus
sistemas inmunitarios, y los pacientes infectados con VIH (virus de inmunodeficiencia
humana).

Inflamacin local crnica: tienen un riesgo ligeramente mayor las personas que durante
largo tiempo tienen fstulas anales o heridas abiertas.

Radiacin plvica: tienen un riesgo mayor las personas que han recibido terapia de
radiacin plvica para cncer de recto, prstata, vejiga o cuello del tero.

PUEDE PREVENIRSE EL CNCER DE ANO?

Existen pocos cnceres que pueden prevenirse totalmente; sin embargo, el riesgo que usted tenga
puede disminuir considerablemente reduciendo sus factores de riesgo y llevando a cabo
revisiones mdicas peridicas.Evite el sexo anal y las infecciones de VPH y VIH.Use condones
cuando tenga cualquier tipo de relacin sexual. Aunque los condones no eliminan el riesgo de
infeccin, lo reducen.Dejar de fumar disminuye el riesgo de muchos tipos de cncer, incluido el
cncer de ano.

Los exmenes de deteccin del cncer de ano pueden realizarse en las personas que tienen alto
riesgo.La deteccin del cncer de ano puede incluir la prueba de Papanicolau anal o anoscopia.El
Papanicolau anal es el mismo tipo de prueba que se usa para detectar el cncer cervical en la
mujer.Se introduce un hisopo en el canal anal, y las clulas que se extraen al sacarlo se examinan
en microscopio.La anoscopia es la evaluacin del canal anal con un aparato de observacin
especial que permite al mdico examinar visualmente el revestimiento del canal anal.Las
personas que obtienen resultados anormales en el Papanicolau anal deben realizarse una
anoscopia de seguimiento para examinar el canal anal.

Las personas que tienen un riesgo mayor deben hablar con el mdico acerca de la deteccin del
cncer de ano. Entre quienes tienen un riesgo particularmente alto se incluyen los hombres
portadores del VIH, hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, las personas que
tienen varias parejas sexuales y las mujeres con antecedentes de verrugas cervicales o a quienes
se les haya detectado cambios precancerosos en el cuello del tero.

CULES SON LOS SINTOMAS DE CNCER DE ANO?

Muchos casos de cncer de ano pueden detectarse en etapa temprana. Los cnceres de ano se
forman en una parte del conducto digestivo que el doctor puede ver y alcanzar con facilidad. Con
frecuencia causan sntomas tales como:

Hemorragia del recto o del ano

Sensacin de un bulto o masa en la abertura del ano

 Dolor en la zona del ano

Comezn persistente o recurrente

Cambio en los hbitos de defecacin (defecar con mayor o menor frecuencia) o mayor
esfuerzo al defecar

Heces ms angostas

Secrecin (moco o pus) del ano

Ganglios linfticos (glndulas) hinchadas en las zonas del ano y la ingle

Estos sntomas pueden deberse tambin a problemas menos graves como hemorroides, pero
nunca debe suponerse esto. Si tiene algunos de estos sntomas, acuda al mdico.

CMO SE DIAGNOSTICA EL CNCER DE ANO?

Si se obtienen resultados anormales en una prueba de Papanicolau anal, o si se presentan

sntomas, es necesario realizar un examen del canal anal. Si el examen del mdico identifica una
zona anormal, debe realizarse una biopsia para determinar el diagnstico.Si se confirma un
diagnstico de cncer, pueden recomendarse pruebas adicionales para determinar la extensin del
cncer.

CMO SE TRATA EL CNCER DE ANO?

Existen tratamientos muy eficaces para la mayora de los casos de cncer de ano.Se usan tres
tipos bsicos de tratamiento:

ciruga: una operacin para extirpar el cncer;

terapia de radiacin: una dosis alta de rayos x para eliminar las clulas cancerosas; y

quimioterapia: frmacos para eliminar clulas cancerosas.

Actualmente, se considera una terapia de combinacin que incluye terapia de radiacin y

quimioterapia como el tratamiento estndar para la mayora de los cnceres de ano. En
ocasiones, un tumor muy pequeo o en etapa muy temprana se puede extirpar mediante ciruga
(extirpacin local), con un dao mnimo a los msculos del esfnter anal.

NECESITAR UNA COLOSTOMIA?

La mayora de los pacientes que reciben tratamiento para el cncer de ano no necesitan
colostoma. Si el tumor no responde totalmente a la terapia de combinacin, o si vuelve a
aparecer despus del tratamiento, puede ser necesario extirpar el recto y el ano, y crear una
colostoma. Esta operacin se conoce como reseccin abdominoperineal (RAP).

QU SUCEDE DESPUS DEL TRATAMIENTO PARA EL CNCER DE ANO?

Es muy importante recibir atencin de seguimiento para evaluar los resultados del tratamiento o
para verificar si hay recurrencia.La mayora de los carcinomas de ano se tratan con eficacia.
Adems, muchos tumores recurrentes pueden tratarse con xito si se detectan a tiempo.El
mtodo ms importante de seguimiento es el examen detallado y peridico de un mdico con
experiencia. Se pueden recomendar estudios adicionales.Usted debe informar de inmediato al
mdico de cualquier sntoma o problema.

CONCLUSION

Los cnceres de ano son tumores poco comunes que surgen de la piel o revestimiento mucoso del
canal anal. Como con la mayora de los cnceres, se logra una supervivencia excelente con una
deteccin temprana. La mayora de los tumores se tratan bien con una combinacin de
quimioterapia y radiacin. Por lo general, las recurrencias pueden tratarse con xito. Siga las
recomendaciones de exmenes de deteccin del cncer de ano y colorrectal, y consulte al mdico
lo antes posible cuando se presente cualquier sntoma anorrectal.

DISCLAIMER

The American Society of Colon and Rectal Surgeons is dedicated to ensuring high-quality patient
care by advancing the science, prevention, and management of disorders and diseases of the
colon, rectum, and anus. These brochures are inclusive, and not prescriptive. Their purpose is to
provide information on diseases processes, rather than dictate a specific form of treatment. They
are intended for the use of all practitioners, health care workers, and patients who desire
information about the management of the conditions addressed. It should be recognized that
these brochures should not be deemed inclusive of all proper methods of care or exclusive of
methods of care reasonably directed to obtaining the same results. The ultimate judgment
regarding the propriety of any specific procedure must be made by the physician in light of all
the circumstances presented by the individual patient.