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1-RUBEOLA CONGENITA

Etiologa: Virus del gnero


Rubivirus, de la familia
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS Togaviridae. Teratgeno ms
poderoso para el embrin humano.
Produce la triada de Gregg:
retinopata en sal y pimienta-
Mculo papulares catarata, sordera congnita y
cardiopata congnita. Sndrome
Ppulo vesiculares ampliado, meningo encefalitis,
erupcin en muffin de arndano,
retraso psicomotor.

Lesiones cutneas benignas


transitorias del recin nacido Exantemas neonatales simples
Dermatosis Trastornos vasomotores y alteraciones Melanosis pustular
Eritema txico del recin nacido vasculares Eritema toxico neonatal transitoria
Melanosis pustulosa neonatal transitoria Nevus telangiectsicos infiltrado pustular blanco 5% en piel oscura o negra y
Acn neonatal Cutis marmorata fisiolgico
contiene eosinofilos, aparece 1% en piel blanca: Contiene
Coloracin en arlequn
Milia en 82% de RN sanos neutrofilos. Aparece en la
Acrocianosis
Miliaria
normales entre el 2 y 4 da primera semana y desaparece
Acropustulosis del lactante Otros trastornos de vida, desapareciendo en a los 10 das. Etiologa?
Foliculitis pustulosa eosinoflica Lanugo
Vrnix caseosa una semana. Etiologa?
Hiperplasia de las glndulas Mancha monglica o de Baltz
sebceas Descamacin fisiolgica del recin
nacido
Necrosis de la grasa subcutnea Eritema fisiolgico
Lesiones de succin Ictericia fisiolgica

Marcas de la cigea Rubeola postnatal


Sinnimos: sarampin alemn, sarampin de 3 das. Incubacin de 14-21 das,
prdromo de fiebre, malestar, dolor de garganta y adenopata. Erupcin variable
inespecfica empieza en cara con finas mculas rosadas que coalescen, desapareciendo
para extenderse al tronco. Dura 3 das y desaparece rpidamente. Puede haber enantema
petequial. Adenopata retro auricular clsica. Tratamiento sintomtico. Se previene con
vacuna triple viral.
2-Sarampin SARAMPION
Etiologa: Morbillivirus, familia Paramixovirus Incubacin: 14-21 das. Prdromo Exantema al 5 da
tpico: fiebre elevada, coriza, conjuntivitis faringitis (triple catarro). 2-4 das antes de la
erupcin aparece enantema blanco-azulado en mucosa yugal a nivel de premolares
(mancha de Koplik). Erupcin en frente, retro auricular y cuello, maculas y ppulas de
color rojo intenso, que coalescen y luego confluyen hacia torso y extremidades, luego
palmas y plantas. Desaparece en 7 das. Enfermedad grave, muy contagiosa (90% en
susceptibles) y una de las principales causas de muerte infantil en poblaciones no
vacunadas; casi inexistente desde la aplicacin universal de la vacuna triple viral.

Mancha de Koplik

Manchas de Koplik

Sarampin: aspecto del exantema


a los 5 y7 das de evolucin 3-Varicela
Da 7 Etiologa: virus de la Varicela-Zoster (herpes virus). Incubacin: 10-20 das.
Da 5
Prdromo: fiebre alta, cefalea, malestar, vmitos, dolor abdominal. Erupcin:
comienza en cuero cabelludo y se extiende hacia abajo en forma de mculas
eritematosas con mucho prurito. Luego se vuelven papulares y finalmente se
convierten en vesculas. Simultneamente coexisten lesiones en varios estadios
de evolucin. Termina en 7 das con formacin de costras y descamacin
furfurcea. Puede asociarse a neumona y encefalitis grave. Se previene con
vacuna anti varicela.

Herpes Zoster ZOSTER


Complicacin alejada de la varicela,
e infrecuente en nios
inmunocompetentes aunque
frecuente en adultos jvenes o
pacientes inmunodeprimidos.
4-Eritema Infeccioso Exantema en
4-Eritema Infeccioso, MegaLeritema guantes y medias
Asociado a Parvovirus B 19 en escolares y adolescentes
5 enfermedad (ocasionalmente adultos tambin). Enfermedad con
Sinnimos: 5 enfermedad megaLeritema. Etiologa:
Parvovirus B 19. Incubacin: 15-17 das. Prdromo: prdromo febril de 14 das seguida de faringitis y
fiebre, malestar y erupcin clsica que aparece en
mejillas coloreadas de rojo intenso (mejillas aparicin del tpico exantema en guantes y medias.
abofeteadas). Luego se disemina en finas mculas en
tronco y superficies extensoras de las extremidades, que
desaparece lentamente dejando un fino retculo que
Auto limitada (21 das). Sin tratamiento especifico.
durante 3 semanas se activa con la luz, el calor o
ejercicio. No requiere tratamiento. La crisis aplstica,
puede ocurrir en nios mayores y adultos por el
tropismo hacia la serie roja. La infeccin perinatal es
grave y produce hidrops fetal y muerte intrauterina o
neonatal.
Sin tratamiento especifico. No existe vacuna preventiva.

6-Rosola Infantil-Exantema Sbito Rosola Infantum/Exantema Sbito


Sinnimo: 6 enfermedad. Etiologa: Herpes virus Humano 6
(menos frecuente HVH 7). Incubacin: 14 das. Prdromo:
coriza, resfro comn, fiebre muy alta (40 C). Al 3-4 da, la
fiebre termina en crisis, y se produce una erupcin evanescente,
inicialmente con maculas muy rosadas (rosola) que tiende a
desaparecer en varios das, aunque puede persistir varias semanas.
Afecta casi siempre a lactantes de 6-15 meses. No requiere
tratamiento especifico. No existe vacuna.
1-sarampion;2-escarlatina; 3-rubeola; 4-escarlatina atpica
(Filatov-Dukes); 5-eritema infeccioso; 6-roseola infantum.

ROSEOLA INFANTIL/EXANTEMA SUBITO Escarlatina


Etiologa: Estreptococo del Grupo A por su toxina eritro
gnica. Erupcin de ppulas finas de color rojo brillante
que desparecen a la presin (Schultz-Scharlton).
Comienza en cuello y tronco pero evita la cabeza a
excepcin de las mejillas coloradas con palidez perioral
(Filatov). Se extiende a tronco y extremidades y es
intensa en pliegues del codo, axilas, ingles (Pastia). Las
papilas de lengua se enrojecen con edema (lengua
aframbuesada). Despus de 4 das la erupcin desaparece
y es seguida de una fina descamacin escamosa
(furfurcea). Se trata con antibiticos.
ESCARLATINA ESCARLATINA

Otros. Kawasaki
Sndrome mucocutneo ganglionar-poli arteritis nodosa
infantil. Etiologa: desconocida. Es una vasculitis febril
aguda. Infrecuente en < 3 meses o > 21, comn en
menores de 5 aos (80%). La fiebre persiste 2 semanas o
ms, la erupcin es variable entre escarlatiniforme, eritema
multiforme, o maculopapular. Lengua en frambuesa.
Descamacin periungueal en manos y pies.
Trombocitosis (>600.000/mm3). Riesgo de aneurisma
coronario grave.

KAWASAKI: complicacin mas


KAWASAKI frecuente a largo plazo
A- neurolgicas
B-cardiovasculares
C-dermatolgicas
D-pulmonares
E-gastrointestinales
Kawasaki: aneurismas coronarios Pitiriasis rosada de Gilbert
Pitiriasis rosea Parche herldico
Asociada (no concluyentemente) a los HVH
6 y 7, aparece en poblaciones de 10-38
aos, sin prdromo bien definido.
Se caracteriza por aparecer primero una
lesin de hasta 10m cm de dimetro (placa o
parche herldico) y luego la aparicin en
tronco de las restantes lesiones. La forma
inversa (cara y cuello) es ms frecuente en
lactantes.
Auto limitada (dura 4-8 semanas) y solo
requiere tratamientos dermatolgicos
locales y, ocasionalmente, antihistamnicos.

BOCA-MANO-PIE BOCA-MANO-PIE
Etiologa: Coxsackie A 5,7,9,10,16; B 2,5 y
Enterovirus 71. Enfermedad leve, con escaso
componente febril. Enantema: vesculas dispersas
en mucosa oral, encas, y paladar. Exantema:
maculo-ppulo-vesicular y hasta pustular en
dorso y (ocasionalmente) palmas de mano y en
pies. Nalgas e ingles menos afectadas. Se resuelve
espontneamente.

GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA URTICARIA


ERITEMA MULTIFORME ERITEMA MULTIFORME
Reaccin por mediadores inmunes, ms compleja y grave que la
urticaria. La erupcin es coalescente con lesiones en forma de
blanco o de ojo de buey, y suele presentar signos sistmicos
(fiebre, faringitis). Puede asociarse a infecciones por
estreptococos y otros agentes bacterianos, virales (virus del
herpes simple), o clamidias. Su manejo ser el de la causa de
origen.

Sndrome de Stevens-Johnson Sndrome de Stevens-Johnson


Grado de mxima severidad de las erupciones
anteriores. A diferencia de ellas, que NO
involucran sitios peri orificiales, en este
sndrome s se afectan las mucosas oral, anal,
genital. Se presenta tambin como
frmacodermia, especialmente asociada a
anticonvulsivos, sulfas, etc. Se ha demostrado
claramente la asociacin con Mycoplasma
pneumoniae.

Sndrome de Gianotti-Crosti Prpura de Henoch-Schonlein


Es tpicamente una enfermedad de nios pequeos,
con una edad media de aparicin de 2 aos
Exantema que ocupa nalgas y miembros
de edad, ms comn durante primavera y verano y
con prevalencia en varones. inferiores. Ms frecuente en varones, se

El comienzo est caracterizado por la aparicin


de ppulas aplanadas mono morfas, eritematosas
acompaa de abdomen agudo no
o rojo- marrn de 2 a 5 mm. Las lesiones
tambin pueden ser color piel o Ppulo vesiculosas. quirrgico y dao renal potencial. No
Ocasionalmente pueden ser purpreas, presentndose

en las extremidades inferiores. es una prpura en sentido estricto ya

Las ppulas estn distribuidas simtricamente en cara,


nalgas y extremidades (especialmente mejillas, orejas,
que carece de sangrado clnico y el
codos y rodillas). La erupcin se resuelve espontneamente
entre la tercer y cuarta semana, dejando recuento de plaquetas es, a menudo,
descamacin residual que puede persistir
hasta dos meses. El prurito es poco comn, normal.
Prpura de Henoch-Schonlein Prpura de Henoch-Schonlein

Meningococcemia Meningoccemia
Etiologa: n meningitidis. Exantema
purpurino que no cambia por la vtreo
presin, y que se desarrolla muy
rpidamente. Indica la presencia de
bacteriemia, asociada o no a meningitis.

Meningococcemia Meningoccemia (sepsis fulminante


Waterhouse-Fredericksen)

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