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sistema respiratorio.
FISIOPATOLOGIA
La concentracin est determinada tanto por la cantidad del gas, como por su
solubilidad en las mucosas.
Los gases cidos y las bases como el cloruro de hidrgeno; dixido de sulfuro, cido
sulfrico y amonio alteran el pH intracelular produciendo cambios estructurales en las
protenas, destruccin celular y aumento de la permeabilidad capilar.
DIAGNOSTICO
Los signos y sntomas varan segn la sustancia. Con fines didcticos se pueden
considerar tres sndromes clnicos, relacionados con el tipo de gas inhalado; una
consideracin especial merece el humo proveniente de los incendios .
Intoxicacin por Gases irritantes e insolubles: gases como el cloro, cadmio, cloruro
de zinc, paraquat y vanadio suelen afectar tanto el tracto respiratorio superior, como el
inferior y el epitelio alveolar. Se consideran cuatro fases en las alteraciones clnicas
producidas por la exposicin al cloro, las cuales pueden servir de prototipo para los
otros gases irritantes de este grupo:
Fase 1 (0-6 horas) se presenta tos, disnea leve y sibilancias escasas con hiperemia
nasofarngea, que generalmente desaparecen al retiro de la exposicin.
Fase 4 durante este perodo mejora an ms el estado clnico del paciente, aunque
pueden persistir leves alteraciones en la distribucin de la ventilacin.
Intoxicacin por Gases poco o nada irritantes: son los representados por el xido de
nitrgeno, el fosgeno y el mercurio los cuales producen dao y manifestaciones clnicas
independientes de la solubilidad. La severidad de las lesiones depende de la
concentracin del gas y del tiempo de la exposicin. El prototipo de este grupo es el
xido de nitrgeno, el cual produce las lesioes principalmente a nivel de los bronquios
terminales. La inhalacin de altas concentraciones conduce a la formacin de
metahemoglobina, fenmemo interfiere seriamente con el aporte de oxgeno a los
tejidos.
El curso clnico de este tipo de exposicin tiene varias fases. Inicialmente el paciente
presenta tos, disnea y sibilancias, despus de varias horas desarrolla edema pulmonar no
cardiognico el cual se resuelve en pocos das, dando incio a la fase de recuperacin que
dura de dos a cinco semanas.
TRATAMIENTO
Asegurar la va area permeable: remover los detritos en boca y nariz en los pacientes
expuestos a incendios. Si es necesario, practicar intubacin endotraqueal.
ADENOIDITIS
La adenoiditis es una inflamacin, generalmente producida por una infeccin de
las adenoides.
DESCRIPCION
Se trata de una infeccin que se manifiesta por fiebre generalmente alta y mucosidad
nasal purulenta abundante. Repetidas adenoiditis conducen a la hipertrofia
adenoideaagrandamiento de las adenoides. La adenoiditis a veces se acompaa de
amigdalitis.
ETIOLOGIA
Los cuadros agudos de este tipo de infeccin son ms probables durante la infancia y
vienen causados por otras infecciones tambin vricas, tales como la rinitis o la sinusitis.
TRATAMIENTO
Qu es la faringoamigdalitis?
La faringoamigdalitis es una infeccin de la faringe y de las amgdalas, es decir, de la
garganta y de las anginas.
En la mayora de los casos, los causantes son los virus: 90% a 95% de las veces en
menores de 3 aos y 50% a 70% de las veces en nios mayores de 5 aos. En el resto de
ocasiones estn producidas por bacterias, siendo la ms frecuente el estreptococo.
Sntomas
Laringitis
Es la hinchazn e irritacin (inflamacin) de la laringe que generalmente est asociada
con ronquera o prdida de la voz.
Causas
La laringe est ubicada en la parte superior de las vas respiratorias que van a los
pulmones (trquea). La laringe contiene las cuerdas vocales y, cuando stas resultan
inflamadas o infectadas, se hinchan. Esto puede causar ronquera. Algunas veces, las vas
areas pueden resultar bloqueadas.
La forma ms comn de laringitis es una infeccin causada por un virus, como los del
resfriado o de la gripe. Tambin puede ser provocada por:
Sntomas
Fiebre
Ronquera
Causas
Las bacterias y virus que viven en la nariz, los senos paranasales o la boca
pueden propagarse a los pulmones.
Usted inhala alimento, lquidos, vmitos o secreciones desde la boca hacia los
pulmones (neumona por aspiracin).
Los virus, como el virus de la gripe tambin son una causa comn de neumona.
Los factores de riesgo que aumentan las probabilidades de contraer neumona abarcan:
Fumar cigarrillos.
Sntomas
Tos (con algunas neumonas usted puede expectorar una mucosidad amarillenta
o verdosa o inclusomoco con sangre).
Dolor de cabeza.