El aparato urinario

y cmo funciona
(The urinary system and how it works)

National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse

Elaparatourinariocomprendeunaserie
derganos,tubos,msculosynerviosque Riones
trabajanenconjuntoparaproducir,almacenar
ytransportarorina.Elaparatourinario
U.S. Department constadedosriones,dosurteres,lavejiga,
of Health and dosmsculosesfnteresylauretra.
Human Services

NATIONAL
Cmo funciona el aparato Urteres
INSTITUTES
OF HEALTH
urinario?
Sucuerpoabsorbelosnutrientesdelos
Vejiga
alimentosylosusaparaelmantenimiento
detodafuncincorporal,incluidalaenerga
ylaautoreparacin.Unavezqueelcuerpo
absorbeloquenecesitadelalimento, Uretra
productosdedesechopermanecenenla Esfnter
sangreyelintestino.Elaparatourinario
trabajaconlospulmones,lapielylos Vistafrontaldelaparatourinario
intestinosloscualestambinexcretan
desechosparamantenerenequilibriolas
sustanciasqumicasyelaguaenelcuerpo. Losrionessonrganosenformadefrijol
Losadultoseliminancercadeunlitroymedio msomenosdeltamaodesupuo.Se
deorinaalda.Estacantidaddependede localizancercadelapartemediadela
ciertosfactores,especialmentedelacantidad espalda,justodebajodelacajatorcica.Los
delquidoyalimentoqueunapersonaingiere rioneseliminanlaureadelcuerpoatravs
ydelacantidaddelquidoquepierdealsudar delasnefronas,quesonunidadesminsculas
yrespirar.Ciertostiposdemedicamentos defiltrado.Cadanefronaconstadeunabola
tambinpuedenafectarlacantidaddeorina formadaporcapilaressanguneos,llamados
queelcuerpoelimina. glomrulos,yuntubopequeollamado
tbulorenal.Laurea,juntoconelaguay
Elaparatourinarioeliminadelasangreun
otrassustanciasdedesecho,formalaorina
tipodedesechollamadourea.Laurease
mientraspasaporlasnefronasyatravsde
producecuandolosalimentosquecontienen
lostbulosrenalesdelrin.
protena,talescomolacarnederes,lacarne
deaveyciertosvegetales,sedescomponenen Desdelosriones,laorinaviajaalavejiga
elcuerpo.Laureasetransportaalosriones pordostubosdelgadosllamadosurteres.
atravsdeltorrentesanguneo. Losurterestienen8a10pulgadasdelargo.
Losmsculosenlasparedesdelurterse
aprietanyrelajanconstantementeparaforzar
laorinahaciaabajoyfueradelosriones.Si
sepermitequelaorinaquedeestancadao
acumulada,sepuededesarrollarunainfeccin
renal.Alrededordecada10a15segundos,
pequeascantidadesdeorinasevacanenla
vejigadesdelosurteres.
Lavejigaesunrganomuscularhuecoen
formadeglobo.Seencuentrasobrelapelvis
ysesostieneensulugarporligamentos
conectadosaotrosrganosyaloshuesos
plvicos.Lavejigaalmacenalaorina
hastaqueustedestlistoparairalbaoa
expulsarla.Lavejigasehinchaenforma
redondacuandoseencuentrallenaysetorna
pequeacuandoseencuentravaca.Siel
sistemaurinarioestsano,lavejigafcilmente
puederetenerhasta16onzas(2tazas)de
orinade2a5horas.
Msculosredondos,llamadosesfnteres,
ayudanaevitarelgoteodeorina.Los
msculosdelesfntersecierranconfuerza
comounagomaelsticaalrededordela
aberturadelavejigaenlauretra,eltubo
quepermitelaexpulsindeorinafueradel
cuerpo.
Losnerviosenlavejigalehacensabercundo
orinarocundoestiempodevaciarlavejiga.
Cuandolavejigarecinempiezaallenarse
deorina,ustedpuedesentirganasdeorinar.
Lasensacindeorinarsehacemsfuerte
mientraslavejigacontinallenndosey
alcanzasulmite.Entonces,losnerviosdela
vejigaenvanunasealnerviosaalcerebro
queindicaquelavejigaseencuentrallena,e
intensificaelimpulsodevaciarlavejiga.
Cuandoustedorina,elcerebroenvasealesa
losmsculosdelavejigaparaqueseaprieten
yexpulsenlaorinadelavejiga.Almismo
tiempo,elcerebroenvasealesparaquelos
msculosdelesfnterserelajen.Alrelajarse
estosmsculos,laorinasaledelavejigaporla
uretra.Cuandotodaslassealesocurrenen
elordenadecuado,hayunamiccin(actode
orinar)normal.
2 Elaparatourinarioycmofunciona
Qu causa problemas en el
aparato urinario?
Losproblemasenelaparatourinariopueden
sercausadosporenvejecimiento,enfermedad,
olesin.Amedidaqueenvejecemos,los
cambiosenlaestructuradelosrioneshacen
quepierdanciertahabilidadparaeliminarlos
desechosdelasangre.Adems,losmsculos
delosurteres,vejigayuretratiendena
perderciertafuerza.Ustedpuedetenerms
infeccionesurinariaspuestoquelosmsculos
delavejiganosecontraenlosuficientepara
vaciarlavejigaporcompleto.Unareduccin
enlafuerzadelosmsculosdelosesfnteresy
lapelvistambinpuedencausarincontinencia,
queeslafugaaccidentaldeorina.Las
enfermedadesylesionestambinpueden
impedirquelosrionesfiltrenlasangrepor
completouobstruirelpasodelaorina.
Cmo se identifican los
problemas en el aparato
urinario?
Eluroanlisisesunapruebaqueexamina
loscontenidosdelaorinaparaidentificar
sustanciasanormalestalescomoprotenao
sealesdeinfeccin.Estapruebarequiere
queustedorineenunrecipienteespecialy
dejelamuestraenunlaboratorioparaser
examinada.
Laspruebasurodinmicasevalanel
almacenamientodelaorinaenlavejiga
yelflujodeorinadelavejigaalauretra.
Esposiblequesumdicoquierahacer
unapruebaurodinmicasiustedpresenta
sntomasquesugierenproblemasconlos
msculosonerviosdelaparatourinario
inferiorylapelvisurteres,vejiga,uretray
msculosdelesfnter.
Laspruebasurodinmicasmidenla
contraccindelmsculodelavejigamientras
stasellenayvaca.Lapruebaserealiza
introduciendountubopequeo,llamado
catter,atravsdelauretrahastalavejiga,
parallenarlaconaguaogas.Seintroduce
otrotubopequeoenelrectoovagina
paramedirlapresinqueseejercesobre
lavejigacuandoustedseesfuerzaotose.
Otraspruebasdelavejigausanuntintepara
radiografas,envezdeagua,parapoder
tomarplacasradiogrficasmientraslavejiga
sellenayvacayaspoderdetectarcualquier
anormalidadenlaformayfuncionamientode
lavejiga.Estaspruebasdurancercade1hora.
Cules son algunos de
los trastornos del aparato
urinario?
Lostrastornosdelaparatourinariovaran
desdeaquellosquesonfcilesdetratara
aquellosqueponenenriesgolavida.
La hiperplasia prosttica benigna(BPH
porsussiglaseningls)esunaafeccinde
laglndulaprosttica,queformapartedel
aparatoreproductormasculino.Laprstata
seencuentraalfondodelavejigaycircunda
lauretra.LaBPHesunagrandamientodela
glndulaprostticaquepuedeinterferircon
lafuncinurinariaenhombresmayores.La
obstruccinocurrecuandolaprstataaprieta
lauretra,loquepuedecausardificultadpara
orinar.Porlogeneral,loshombresconBPH
presentanotrossntomasvesicales,comoun
aumentoenlacantidaddevecesquevacan
lavejigaduranteeldayporlanoche.La
mayoradehombresquetienenmsde
60aospresentanunpocodeBPH,pero
notodostienenproblemasdeobstruccin.
Existenvariasopcionesparaeltratamientode
laBPH.
3 Elaparatourinarioycmofunciona
El sndrome de la vejiga dolorosa o cistitis
intersticial(PBSoICporsussiglaseningls)
esuntrastornocrnicodelavejiga.Tambin
seconocecomosndromededisuria,urgencia
yfrecuencia.Enestetrastorno,lasparedes
vesicalespuedeninflamarseeirritarse.La
inflamacinpuedecausarcicatrizaciny
endurecimientodelavejiga,capacidad
reducidadelavejiga,hemorragiapuntiforme,
yencasospococomunes,lcerasenel
revestimientovesical.Ansedesconocela
causadelaIC.
Clculos renalesesuntrminoqueporlo
generalseusaparareferirseapiedrasenel
aparatourinario.Losclculosseformanen
losrionesysepuedenencontrarencualquier
partedelaparatourinario.Sutamaovara.
Algunoscausangrandolor,mientrasotros
causanmuypocodolor.Elobjetivodel
tratamientoeseliminarlosclculos,prevenir
lainfeccinyprevenirlarecurrencia.Seusan
tratamientosquirrgicosynoquirrgicos.Los
clculosrenalesafectanmsaloshombres
quealasmujeres.
La prostatitisesunainflamacindela
glndulaprosttica,quecausaentreotros
sntomas,frecuenciayurgenciaurinaria,
ardorodoloralorinar,untrastornollamado
disuria,ydolorenlapartebajadelaespalday
elreagenital.Enciertoscasos,laprostatitis
escausadaporunainfeccinbacteriana
quepuedetratarseconantibiticos,pero
lasformasmscomunesdeprostatitisno
serelacionanconningntipodeorganismo
infeccioso.Losantibiticosporlogeneralson
ineficaceseneltratamientodelaprostatitisno
bacteriana.
La proteinuriaeslapresenciadecantidades
anormalesdeprotenaenlaorina.Los
rionessanoseliminanlosdesechosdela
sangreperodejanlaprotena.Laprotena
enlaorinanocausaproblemasporsmisma,
peropuedeserunasealdequelosriones
noestnfuncionandonormalmente.
La insuficiencia renal(delrin)sucede
cuandolosrionesnosoncapacesderegular
elaguaylassustanciasqumicasenelcuerpo
oeliminarlosdesechosdesusangre.La
insuficienciarenalaguda(ARFporsus
siglaseningls)eslaaparicinrepentina
deinsuficienciarenal.Estaafeccinpuede
sercausadaporunaccidentequelesiona
losriones,laprdidadegrancantidadde
sangre,ociertasdrogasovenenos.LaARF
puedellevaralaprdidatotaldelafuncin
renal.Perosilosrionesnoseencuentran
gravementedaados,puedensanar.La
enfermedadrenalcrnica(CKDporsussiglas
eningls)eslaprdidagradualdelafuncin causascomunesdelaretencinurinaria
renalquepuedeproducirinsuficienciarenal
permanenteoenfermedadrenalenetapa
terminal(ESRDporsussiglaseningls).
Puedentranscurrirvariosaosantesdeque
ustedsepaquetieneCKD.
Las infecciones del tracto urinario(UTI
porsussiglaseningls)seproducenpor
infeccionesbacterianaseneltractourinario.
Lasmujeressonmspropensasateneruna
UTIqueloshombres.LasUTIsetratan
conantibiticos.Elbeberbastantelquido
tambinayudaaexpulsarlasbacterias.
ElnombredelaUTIdependedelsitioen
elaparatourinariodondesedesarrollla
infeccin.Unainfeccinenlavejigasellama
cistitis.Silainfeccinseproduceenunoo
ambosriones,lainfeccinseconocecomo
pielonefritis.Silapielonefritisnosetrata
adecuadamente,puedecausardaosgravesa
losriones.
La incontinencia urinaria,queesla
prdidadelcontroldelavejiga,eselescape
involuntariodeorina.Haymuchascausas
ytiposdeincontinencia,ymuchasopciones
detratamiento.Lostratamientosvan
desdeejerciciossimpleshastaciruga.La
incontinenciaurinariaafectaalasmujeres
msquealoshombres.
4 Elaparatourinarioycmofunciona
La retencin urinaria,oladificultadpara
vaciarlavejiga,esunproblemaurolgico
comnconvariascausasposibles.Porlo
general,lamiccinsepuedeiniciardeforma
voluntariaylavejigasevacaporcompleto.
Laretencinurinariaeselalmacenamiento
anormaldeorinaenlavejiga.Laretencin
urinariaagudaeslaincapacidadrepentinade
orinar,quecausadolorymolestia.Lascausas
puedenincluirunaobstruccinenelaparato
urinario,estrs,oproblemasneurolgicos.
Laretencinurinariacrnicaserefierea
lapresenciafrecuentedeorinaenlavejiga
despusdeunvaciamientoincompleto.Las
crnicasonelfallodelosmsculosvesicales,
eldaonervioso,olasobstruccionesenel
tractourinario.Eltratamientodelaretencin
urinariadependedelacausa.
A quin debo recurrir si
tengo un problema urinario?
Suproveedordeatencinmdicaprimariale
puedeayudarconciertosproblemasurinarios.
Supediatrapodraayudarleatrataralgunos
delosproblemasurinariosdesushijos.Pero
ciertosproblemaspuedenrequerirlaatencin
mdicadeunurlogo,unproveedorde
atencinmdicaqueseespecializaentratar
problemasdelaparatourinarioyaparato
reproductormasculino.Ungineclogoes
unmdicoqueseespecializaenelaparato
reproductorfemeninoypuedeayudarlecon
susproblemasurinarios.Unurogineclogo
esungineclogoqueseespecializaenel
aparatourinariofemenino.Unnefrlogo
seespecializaentratarlasenfermedadesdel
rin.
Puntos para recordar
Elaparatourinariofiltradesechosy
lquidoadicionalenlasangre.
Losproblemasdeltractourinario
incluyenlainsuficienciarenal,las
infeccionesdeltractourinario,los
clculosrenales,elagrandamientodela
prstataylosproblemasdelcontroldela
vejiga.
Losproveedoresdeatencinmdica
quetratanlosproblemasurinarios
incluyenmdicosenmedicinageneral(su
mdicodeatencinprimaria),pediatras,
urlogos,gineclogos,urogineclogosy
nefrlogos.
Cmo obtener ms
informacin
Nota:Algunasdelasopcionespara
comunicarseconlassiguientesorganizaciones
estndisponiblessolamenteeningls.
American Urological Association Foundation
1000CorporateBoulevard
Linthicum,MD21090
Telfono:180082878664106893700
Fax:4106893998
Correoelectrnico:auafoundation@
auafoundation.org
Internet:www.UrologyHealth.org
American Kidney Fund
11921RockvillePike,Suite300
Rockville,MD20852
Telfono:18006388299
Internet:www.kidneyfund.org
American Society of Pediatric Nephrology
3400ResearchForestDrive,SuiteB-7
TheWoodlands,TX77381
Telfono:2814190052
Fax:2814190082
Correoelectrnico:info@aspneph.com
Internet:www.aspneph.com
5 Elaparatourinarioycmofunciona
American Urogynecologic Society
2025MStreetNW,Suite800
Washington,D.C.20036
Telfono:2023671167
Fax:2023672167
Correoelectrnico:info@augs.org
Internet:www.augs.org
Interstitial Cystitis Association
100ParkAvenue,Suite108A
Rockville,MD20850
Telfono:1800HELPICA
(18004357422)3016105300
Fax:3016105308
Correoelectrnico:icamail@ichelp.org
Internet:www.ichelp.org
National Association for Continence
P.O.Box1019
Charleston,SC294021019
Telfono:1800BLADDER(18002523337)
8433770900
Fax:8433770905
Correoelectrnico:memberservices@nafc.org
Internet:www.nafc.org
National Kidney Foundation
30East33rdStreet
NewYork,NY10016
Telfono:180062290102128892210
Fax:2126899261
Internet:www.kidney.org
The Prostatitis Foundation
106330thStreet
Box8
Smithshire,IL61478
Telfono:18888914200
Fax:3093257184
Internet:www.prostatitis.org
The Simon Foundation for Continence
P.O.Box815
Wilmette,IL60091
Telfono:180023SIMON(18002374666)
8478643913
Fax:8478649758
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simonfoundation.org
cbgartley@simonfoundation.org
Internet:www.simonfoundation.org
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estetemaalvisitarMedlinePlusenespaolen
www.medlineplus.gov/spanish.
Estapublicacinpuedecontenerinformacinsobre
medicamentos.Durantelapreparacindeesta
publicacin,seincluylainformacinmsactualizada
disponible.Pararecibirinformacinalda,ositiene
preguntassobrecualquiermedicamento,comunquese
conlaU.S.FoodandDrugAdministration(FDA).
Llamegratisal18884636332(1888INFOFDA),
ovisitesusitiowebenwww.fda.gov(enespaol:
www.fda.gov/AboutFDA/EnEspanol).Consulteasu
proveedordeatencinmdicaparaobtenerms
informacin.
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Urologic Diseases
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Bethesda,MD208923580
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Junio2012
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