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GLOMERULOPATAS.
ENFERMEDADES TUBULARES E INTERSTICIALES.
VASCULOPATAS.
MALFORMACIONES CONGNITAS.
TUMORES RENALES.
ANTECEDENTES
Qu es un hombre, sino una mquina ingeniosa
diseada para convertir, con una habilidad infinita,
el vino tinto en Orina?
GLOMERULOPATAS.
ENFERMEDADES TUBULARES E INTERSTICIALES.
VASCULOPATAS.
MALFORMACIONES CONGNITAS.
TUMORES RENALES.
PATOGENIA DE LA LESIN GLOMERULAR
? Glomerulonefritis primarias
Agentes
etiolgicos Mecanismos inmunitarios
Lesiones glomerulares secundarias
Ag-AC
Depsitos de
inmunoglobulinas en
los glomrulos
Lesin por Ac que
reaccionan in situ Ag glomerulares
dentro del glomrulo
Molculas depositados en los glomrulos
Lesin debida a
depsitos glomerular
de Ac-Ag
Anticuerpos
citotxicos
Nefritis inducida por Ac.(anti-
1- Depsitos en situ Ac . Reaccionan Ag tisular, Ag MBG)
implantados en el glomrulo
procedentes de la circulacin
Nefritis de Heyman
Nefritis Masugi
Antgenos
Lesin glomerular
2- Anticuerpos Ag Rin gracias
contra antgenos interacciones con
depositados Deposito el glomrulo
Molculas
cationicas
Nefritis por
inmunocomplejos Debida atrapamiento en
circulantes los glomrulos de Ag.Ac
circulantes
Lluvia de antgenos
Ag .clulas endoteliales
Componentes de la
clulas epiteliales
viscerales Lesiones endoteliales
Trombosis
Proteinuria intravascular
Glomerulonefritis GNMP de
menbranoproliferativa Tipo II
Morfologa
6-Lesion de las Provocada por Ac.
clulas epiteliales Dirigidos contra los Lesin refleja morfolgicamente
Ag. de las clulas por cambios en las clulas
epiteliales viscerales epiteliales viscerales , que
incluyen desaparicin de los
pedicelos , vacuolizacion ,
retraccin y desprendimiento de
las clulas de la MBG
ALTERACIONES HISTOLGICAS
Acumulos de clulas
Proliferacin compuestos de clulas
celular de clulas epiteliales parietales
mensagiales proliferantes
Infiltracin
leucocitaria
Formacin de
semilunas
Depsitos de un
material amorfo
(complejos inmunes)
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Glomerulonefritis Proteinuria o
rpidamente hematuria
progresiva asintomtica
Sndrome nefrotico
MEDIADORES DE LA INFLAMACION
MECANISMOS DE PROGRESIN DE LAS
GLOMERULARES
Permeabilidad
Glomerular
Acumulos de
Glomeruloesclerosis protenas en la MS
segmentaria y focal
Proliferacin de
clulas Mesangiales
, infiltracin de
macrfagos , Me
Nefronas
Fibrosis intersticial Glomerulonefritis
Manifiesta dao tubular e
aguda y crnica
inflamacin intersticial
Lesiones
tubulointersticia Enfermedades
l glomerulares
isquemia Lesin directa y inmunes y no
activacin de las inmunes
Inflamacin clulas tubulares
aguda y crnica Elaboran citocinas
Expresan proinflamatorias ,
molculas de quimiocinas y
Proteinuria adhesin factores de
crecimiento
ENFERMEDADES GLOMERULARES
Enfermedad de la
Sndrome de Enfermedad de
membrana basal
Aport fabry
fina
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TUMORES RENALES.
ENFERMEDADES TUBULARES E INTERSTICIALES
Causas:
Isquemia, debida a reduccin o interrupcin del
flujo sanguneo.
Lesin txica directa de los tbulos.
Obstruccin urinaria.
A. LESION RENAL AGUDA
MORFOLOGIA
Necrosis epitelial tubular focal en varios puntos a lo largo de la
nefrona, con grandes zonas intactas entre ellas, a menudo
acompaadas por la rotura de las membranas basales y oclusin de
las luces tubulares con cilindros.
Dos formas:
Aguda: infeccin bacteriana 85% bacilos gram (-) resientes
del tubo digestivo (E. coli) y a veces vrica.
Crnica que es mas compleja. La inflamacin tubulointersticial
crnica y la cicatrizacin renal se asocian a la afectacin
patolgica de los clices y la pelvis. Es causa importante de
nefropata terminal.
B. NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL
Aguda. Crnica.
B. NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL
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TUMORES RENALES.
VASCULOPATIAS
A. Nefroesclerosis benigna.
B. Hipertensin maligna y nefroesclerosis acelerada.
C. Estenosis de la arteria renal.
A. NEFROESCLEROSIS BENIGNA
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TUMORES RENALES.
MALFORMACIONES CONGENITAS
Trastorno espordico.
Anomala de la diferenciacin metanfrica.
Histologa: persistencia en el rin de estructuras
anormales (cartlago, mesnquima indiferenciado y tbulos
colectores inmaduros) y organizacin lobular anormal.
Se asocian a Obstruccin ureteroplvica, agenesia
ureteral o atresia y otras anomalas de vas urinarias bajas.
Quistes revestidos por epitelio aplanado.
A. DISPLASIA RENAL MULTIFOCAL
A. DISPLASIA RENAL MULTIFOCAL
MALFORMACIONES CONGENITAS
B. NEFROPATIAS POLIQUISTICA
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TUMORES RENALES.
TUMORES RENALES
Tumores benignos
Adenoma papilar renal.
Angiomiolipoma.
Oncocitoma.
TUMORES RENALES
Tumores malignos:
Carcinoma de clulas renales
Varones/mujeres: 2/1