Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anamnez
9. Copilul nscut de la: sarcina fara complicatii
naterea naturala
prematur Nu
19. Caracterul primelor manifestri a maladie: Mentinerea capului cu dificultate ,nu se prea ridica in picioare,
nu reactioneaza la sunete .
evoluia lor
21. Maladii concomitente: Hipoacuzie congenitala
1
22. Arborele genealogic
2
34. Gene (stufoase, rare, lips, lipsa, obinuite)
35. Nasul (obinuit, anomalie de form i dezvoltare forma "para", hipoplazia aripilor nazale, forma "cioc",
rdcina nasului despicat, fisur medial)
36. Gura (obinuit, micro- / macrostomie) 37. Buzele (obinuite, nguste, late, despicate, eversate)
38. Limba (obinuita, macro- / microglosie, despicat, fisurat, lobulat, glesat (atrofie papilar), frenul scurt)
39. Palatin (fr patologie, nalt, ngust, arcuit (gotic), aplatizat, despicat)
40. Dini (fr patologie, hipoplazie, hipo- / oligodontie, diastem, polidontie, adontie, discoloroz, alte) Nu
42. Urechi (obinuite, anomalii de dezvoltare: aplazie, hipoplazie, hiperplazia pavilionului, deformarea pavilionului,
incizie, clpuge, fistule preauriculari, muguri rudimentari, jos nserate, atrezie canalului auditiv)
alte Nu
43. Gtul (obinuit, scurt i gros, imobil, plica ngroat, fistule, higrom, torticolis, "gt de sfinx")
alte Nu
44. Torace (obinuit, deformat Nu , hipoplazie, "de scut", alungit, ngustat, scurt, alte) Nu
45. Coloana vertebral (obinuit, deformat cifoz, lordoz, scolioz, hernii, concrescena vertebrelor)
alte Nu
50. Degetele (obinuite, brahi- / arahno- / sin- / poli- / clino- / ectrodactilie) alte Nu
51. Sistemul respirator (tusa, sput, dispnee)
alte Norma
52. Sistemul cardiovascular (fr particulariti, viciu Nu , prolaps valvular)
alte Nu
53. Sistemul digestiv (fr particulariti, vicii Nu , hernii, ficat, lien, scaun (caracter, frecvena)
alte Nu
54. Sistemul urinar (fr particulariti, vicii: Nu ),
Urina: tulbure, transparent, culoare (roie, glbue), miros Norma altele: Nu
55. Sistemul genital: Anomalii de dezvoltare organelor: externe Nu
interne Nu
Caractere sexuale secundare
dezvoltare precoce Nu
dezvoltare tardiv Nu
lipsa
Formula sexual: Ax P Ma Me
3
56. Sistemul endocrin Norma
convulsii Nu
dezvoltare intelectual Insuficienta pentru virsta de 2 ani
alte Se observa deficitul de atentie, tulburari usoare de comportament.
Datele paraclnice
Datele nespecifice
58. Analiz general a sngelui Norma
Diagnostic preventiv
Sindrom Usher
Datele specifice
62. Analiz biochimic a sngelui (aminoacizii, -FP, estriol neconjugat, gonadotropin) Norma
4
66. Metode molecular-
genetice: Prezenta mutatie gena MYO7A locus 11q13.5
radiografie Norma
bronhoscopie Norma
laparoscopie
endoscopie
biopsie
electromiografie
Alte Electroretinografia , raspuns electric scazut a celulelor sensibile la lumina ; Examenfund de ochi ;
Electroocilografia - sunt prezente miscari involuntare a ochiului
69. Prognostic
A. Calcularea riscului genetic de recuren pentru: sibi
urmai
B. Prognostic: vital:
de sntate i reproducie
pentru adoptare social
5
70. Recomandaii
pentru terapie medicamentoas:
Vit. A palmitat , Luteina 20mg/zi ,
Executorul
Numele, prenumele Numr grupei
Patologia studiat