AVC ischemic vs.

AVC hemoragic

Accidentul vascular cerebral (AVC) sau stroke-ul consta in aparitia rapida a

unui deficit neurologic ca urmare a perurbarii circulatiei cerebrale. Accidentul
cerebrovascular poate fi ischemic (prin blocarea fluxului de sange intr-o
artera cerebrala ca urmare a trombozei sau emboliei) sau hemoragic (prin
ruperea unui vas de sange si aparitia unei sagerari cerebrale). Circa 87% din
cazurile de AVC sunt ischemice.

Semnele si simptomele de AVC pot fi slabiciune sau paralizie pe o jumatate

de corp, tulburari de vorbire, pierderea vederii, durere de cap severa,
ameteala sau pierderea echilibrului manifestari care trebuie recunoscute
rapid si evaluate prin algoritmul FAST.

AVC ischemic presupune obstructia unui vas de sange care iriga creierul
prin aterotromboza (fisurarea sau ulcerarea unei placi de aterom cu
declansarea trombozei), prin emolie (cu punct de plecare intr-o artera
proximala sau in cord), sau mai rar prin fenomene de vasculita. Pierderea
tesutului cerebral prin AVC ischemic defineste infarctul cerebral ischemic.
Atunci cand blocajul trombotic este tranzitor si simptomele neurologice
dispar in mai mult de 24 ore se stabileste diagnosticul de accident ischemic
tranzitor (AIT) sau mini-stroke.

AVC hemoragic apare prin ruperea unui vas de sange, cu aparitia unei
hemoragii cerebrale. De obicei stroke-ul hemoragic apare dupa o embolie
sau ca urmare a unui salt hipertensiv (infarct hemoragic). Sangerarea
cerebrala sub forma unei mase care comprima tesutul nervos adiacent apare
pe fondul unor anevrisme cerebrale sau malformatii arterovenoase sau ca
urmare a unui exces de anticoagulare; hemoragia poate fi intracerebrala
(parenchimatoasa sau ventriculara) sau meningeala (epidurala, subdurala,
subarhnoidiana).

Diagnosticul se pune pe baza examenului neurologic si a imagisticii

cerebrale (CT,IRM).

Tratamentul de urgenta este diferit in fucntie de tipul accidentului vascular:

in cel ischemic se face tromboliza (prin administrarea de medicamente care
dizolva cheagul de sange), trombectomie interventionala sau angioplastie
daca se incadreaza in fereastra terapeutica, iar in cel hemoragic este
necesar tratamentul neorochirurgical.