El TDAH en secundaria, autoinstrucciones

El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) es un sndrome conductual con
bases neurobiolgicas y un fuerte componente gentico.

Las dificultades propias del TDAH se encuentran en las funciones ejecutivas.

Las funciones ejecutivas consisten en el mantenimiento de la actividad cognitiva del sujeto sobre
un determinado tipo de estmulo o de tarea a lo largo de un periodo de tiempo (regulacin de la
atencin sostenida).

El ejercicio de las funciones ejecutivas depende del plan que se ha trazado el sujeto para alcanzar
una meta; as, a la vez que el sujeto focaliza la atencin, debe ser capaz de rechazar estmulos
irrelevantes para ejecutar bien la tarea propuesta.

El inadecuado funcionamiento de estas funciones se manifiesta en los siguientes rasgos

predominantes en los nios con TDAH:

Su inadecuada respuesta inhibitoria, dificultades en el control de impulsos y dificultades en la

capacidad para demorar recompensas.

Su excesiva actividad en tareas irrelevantes o bien su pobre regulacin de la actividad frente a la

exigencia de una determinada situacin.

Sus dificultades en la regulacin de las emociones, la motivacin y el estar alerta. Su mayor

variabilidad en el rendimiento de su trabajo.

Cmo se manifiesta?

En la calidad del trabajo: su trabajo suele ser pobre e incompleto, con mala presentacin,
aunque en ocasiones puedan hacerlo bien. Son muy dependientes del ambiente (organizacin,
estructuracin y supervisin).
En la cantidad del trabajo: con frecuencia no terminan sus trabajos, tareas, exmenes, etc.
En la velocidad del trabajo: muchos nios con TDAH trabajan ms despacio, otros se
precipitan, lo hacen muy rpido y comenten errores. En general, no revisan sus tareas y, cuando lo
hacen, tienen gran dificultad para detectar los errores que cometen durante la ejecucin del mismo.
En el rendimiento: Su rendimiento puede variar significativamente de un momento a otro e
incluso de un da a otro.
En la automotivacin (autorreforzamiento): Les cuesta mantener el esfuerzo en tareas o
actividades que no les proporcionan una recompensa inmediata. Tienen dificultad para trabajar por
grandes recompensas a largo plazo, en cambio, necesitan recompensas frecuentes aunque sean
irrelevantes. Pueden iniciar una tarea correctamente, pero despus de un tiempo estn
desmotivados y/o cansados y se dejan llevar por estmulos que en esos momentos son ms
gratificantes e inmediatos, como hablar con un compaero o mirar por la ventana; lo saben hacer,
pero hay una incapacidad para inhibir esos estmulos. Se dejan arrastrar por estmulos ms
divertidos para ellos y recompensas inmediatas.
En la regulacin del nivel general de alerta: es decir, para centrarse en las demandas del
ambiente y del momento (lo que ocurre aqu y ahora). Tienen dificultades para iniciar el trabajo que
deben hacer, evitar la distraccin y mantenerse atento en situaciones montonas.

Con frecuencia, parece que suean despiertos o estn en las nubes cuando se supone que
deberan estar atentos, concentrados y centrados en una tarea
QU NO ES EL TDAH?

Debido al trmino Hiperactividad se confunde este trastorno con nios que simplemente son
revoltosos, que tiene mal comportamiento y que no paran de incordiar. El TDAH es mucho ms que
eso, el principal problema reside en sus dificultades de autocontrol y falta de concentracin, y los
problemas que ello causa en el rendimiento escolar.

EL TDAH EN SECUNDARIA

Los alumnos mayores, a partir de los 15 aos, requieren un tratamiento especfico.

La adolescencia en un chico o chica con TDAH puede ser complicada.

Los adolescentes en general ven incrementada su impulsividad (los hiperactivos

ms), desafan las normas, necesitan autoafirmarse, separarse mentalmente de
sus padres. Son tareas difciles para nios inseguros o poco competentes. Los
adolescentes hiperactivos son especialmente vulnerables a ser tentados por las
drogas o por el gamberreo (porque les cuesta analizar las consecuencias a medio
y largo plazo).
Adems de las dificultades relacionadas con la edad adolescente, los contenidos acadmicos son
ms complejos, ms abstractos. Parte del aprendizaje en la educacin primaria es aprendizaje de
herramientas (como la lectura, la escritura, el clculo). En secundaria, se aprenden contenidos,
para lo cual es necesario dominar las herramientas de aprendizaje y tener suficiente capacidad de
concentracin como para estudiar. Cuando estas fallan, el esfuerzo para aprender es mucho
mayor, y el adolescente va perdiendo inters por el estudio.

Como ayudarles

Un buen recurso es el Entrenamiento en auto-instrucciones y resolucin de problemas.

Es recomendable permitir al alumno el acceso a las instrucciones de cmo se hace, ya sea una
tarea, una evaluacin o bien simples cuestiones de organizacin.

Los educadores (padres y maestros) son los modelos de referencia, de ah la importancia de

intentar ser buenos modelos. De nuestra forma de actuar aprendern mucho. Nuestro modelo
puede permitir al alumno aprender cmo se hace, es decir, estrategias de afrontamiento y
resolucin de problemas. Una forma de hacerlo es enseando el uso de las auto-instrucciones.

El entrenamiento en auto-instrucciones consiste en modificar las verbalizaciones internas (que los

nios con TDAH no las generan o las generan mal) por otras que son apropiadas y/o necesarias
para lograr el xito de una tarea. El objetivo es ensear el lenguaje como auto-gua para la
resolucin de problemas. No ensean al alumno qu tiene que pensar, sino cmo ha de hacerlo.

El nio debe aprender a hacerse las siguientes preguntas porque no las genera espontneamente
y utilizarlas en el momento preciso y de forma adecuada:
1. Cul es mi problema/tarea? Qu es lo que tengo que hacer?
2. Cmo puedo hacerlo? Cul es mi plan? Esta es la pregunta ms importante y difcil ya que
implica generar alternativas distintas y seleccionar las ms eficaces.
3. Estoy siguiendo mi plan? Proceso de auto-observacin y rectificacin en el caso de errores.
4. Cmo lo he hecho? Proceso de auto-evaluacin y auto-reforzamiento.

Esta tcnica puede trabajarse en el aula y en casa individualmente. Para

conseguir que generen el lenguaje interno antes se deber trabajar las
verbalizaciones de manera oral.
Y sin olvidar nunca una gran dosis de paciencia, y motivar siempre.