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Historia natural de la enfermedad

La policitemia vera (PV) es una neoplasia mieloproliferativa cronica clonal, con


origen en una clula madre comn a las tres series hematopoyticas.

La PV es el resultado de una produccin descontrolada de clulas sanguneas.

El periodo prepatognico

Triada Epidemiolgica

1) Husped: Edad: Personas de edad avanzada de 50 a 60 aos

Raza: En el Asia su frecuencia es del 0.2/106 habitantes/ao y en Occidente un


promedio general de 2-10/106 habitantes/ao, llegando en Suecia hasta
28/106

Sexo: Predominio en los varones (58%)

2) Ambiente:

No hay factores del medio ambiente que determinen el estado de salud o


enfermedad de algn individuo con relacin a la policitemia

3) Agente

Mutacin del gen JAK2 (Janus quinasa 2). Este gen mutado probablemente
desempee un papel al inicio de la PV y raras veces por el MPL (Virus de
leucemia mieloproliferativa)

Perodo patognico
Subclnica tambin llamada Perodo de Incubacin o Patognesis
Temprana: En esta fase, la PV se puede presentar con cefalea o simplemente
realizar su diagnstico por laboratorios encontrando un hematocrito y niveles
de eritopoyetina elevados.

Horizonte clnico: Parestesias en las extremidades, pltora facial, visin


borrosa, prurito, episodios trombtico

Etapa clnica: Inicio con cefalea, visin borrosa, parestesias en las


extremidades, prurito y pltora facial.

-Incapacidad-cronicidad: Hipertensin arterial sistmica

- Complicaciones: Angina de pecho o insuficiencia cardaca congestiva pueden


ser efectos nocivos de la sangre viscosa.

- Secuelas: Visin borrosa o reas ciegas


Niveles de prevencin
1. Prevencin primaria

-Promocin de salud

Dieta baja en grasas para no promover la formacin de trombos

-Prevencin especfica

Dejar el hbito del cigarrillo para no promover la formacin de trombos

2. Prevencin secundaria

-Diagnstico temprano

Para el diagnstico precoz debemos de tomar en cuenta las primeras


manifestaciones clnicas en el paciente (cefalea, visin borrosa, pltora facial y
parestesias en las extremidades) para la toma de laboratorios fundamentales;
niveles de EPO, Hematocrito, fosfatasa alcalinia leucocitaria, mutacin de JAK2,
masa eritrocitaria

-Tratamiento oportuno

Como tratamiento oportuno, de primera instancia se debe realizar una


flebotoma para la extraccin de sangre a volmenes regulares para disminuir
el hematocrito. As mismo se puede administrar Hidroxiurea o interfern alfa
para disminuir los niveles del ya mencionado

-Limitacin del dao

Como profilaxis antitrombtica se puede dar aspirina de 100mg/da. Y la


analgrelida para una disminucin de plaquetas con unas dosis de 0.5-
2.5mg/da.

3. Prevencin terciaria

-Rehabilitacin

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