Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ghid de Biosiguranta 2005 PDF
Ghid de Biosiguranta 2005 PDF
GHID NAIONAL
DE BIOSIGURAN
PENTRU
LABORATOARELE MEDICALE
2005
Ghid naional de biosiguran pentru laboratoarele medicale reprezint traducerea i adaptarea n limba
romn a lucrrii Laboratory biosafety manual ediia a III-a, Organizaia Mondial a Sntii, Geneva,
2004, completat cu Clasicarea agenilor biologici care reprezint traducerea Anexei III a Directivei
2000/54 a Parlamentului European i Consiliului din data de 18 Septembrie 2000, referitoare la protejarea
lucrtorilor mpotriva riscurilor presupuse de expunerea la ageni biologici la locul de munc.
Responsabilitatea pentru ediia n limba romn revine grupului de lucru.
Lucrarea n limba romn a fost realizat cu asistena tehnic din partea Uniunii Europene prin urmtoarele
proiecte Phare:
- RO-2002/000-586.04.11.01 Restructurarea Reelei de Centre Regionale HIV/SIDA cu
scopul de a mbunti activitile de prevenire i accesul la ngrijiri al persoanelor infectate HIV
- RO 0107.14 Creterea ecienei sistemului romnesc de supraveghere epidemiologic
i control ale bolilor transmisibile
Alese mulumiri coordonatorilor de proiecte: Marc Lejars, Rob Stevens, Barbara Pearcy
GHID NAIONAL
DE BIOSIGURAN
PENTRU
LABORATOARELE MEDICALE
2005
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei
II
Cuvnt nainte
Dr. A. Asamoa-Baah
Assistant Director-General
Communicable Diseases
World Health Organization
Geneva, Switzerland
III
Mulumiri
Elaborarea acestei a III-a ediii a Manualului de biosiguran n laborator a fost posibil prin contribuia
deosebit a urmtorilor :
Dr W. Emmett Barkley, Howard Hughes Medical Institute, Chevy Chase, MD, USA
Dr Murray L. Cohen, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA (pensionat)
Dr Ingegerd Kallings, Swedish Institute of Infectious Disease Control, Stockholm, Sweden
Ms Mary Ellen Kennedy, Consultant in Biosafety, Ashton, Ontario, Canada
Ms Margery Kennett, Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory, North Melbourne, Australia
(pensionat)
Dr Richard Knudsen, Ofce of Health and Safety, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta,
GA, USA
Dr Nicoletta Previsani, Biosafety programme, World Health Organization, Geneva, Switzerland
Dr Jonathan Richmond, Ofce of Health and Safety, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta,
GA, USA (pensionat)
Dr Syed A. Sattar, Faculty of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada
Dr Deborah E. Wilson, Division of Occupational Health and Safety, Ofce of Research Services, National
Institutes of Health, Department of Health and Human Services, Washington, DC, USA
Dr Riccardo Wittek, Institute of Animal Biology, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland
Autorii i referenii doresc s mulumeasc, de asemenea, pentru contribuiile originale ale numeroilor
specialiti a cror munc a fost inclus n prima i a doua ediie a Manualului de biosiguran n laborator
precum i n publicaia Sigurana n laboratoarele din unitile de ngrijire a sntii, OMS, 1997.
IV
CUPRINS
V
1. PRINCIPII GENERALE
1. Principii generale
Introducere
Prezentul ghid se refer la pericolul infecios implicat de manipularea diferitelor microorganisme,
lund n considerare grupurile de risc crora le aparin (Grupurile de Risc OMS 1, 2, 3 i 4, vezi Anexa 6).
Aceast clasicare a grupurilor de risc este valabil doar pentru activitatea de laborator. Tabelul 1
descrie grupurile de risc.
Grup de risc 1 (risc infecios individual sau comunitar sczut sau absent)
Microorganisme cu probabilitate minim de a provoca mbolnvire la om sau animal
1
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
OMS recomand elaborarea la nivel naional sau regional a unei clasicri a microorganismelor,
pe baza grupurilor de risc, lund n considerare urmtoarele :
1. Patogenicitatea microorganismului.
2. Modul de transmitere i tipul de gazd caracteristice microorganismului, elemente ce pot
inuenate de nivelul de imunitate al populaiei, densitatea i mobilitatea populaiei gazd,
prezena vectorilor i de nivelul de igien a mediului.
3. Posibilitile locale de aplicare a unor msuri preventive ecace. Acestea pot include : prolaxia
prin imunizare activ (vaccinare) sau pasiv (administrare de antiseruri / imunoglobuline
specice); aplicarea de msuri sanitare, ca de exemplu cele privind igiena alimentelor i a apei;
controlul rezervorului animal sau al vectorilor reprezentai de artropode.
4. Posibilitile de administrare a unor tratamente ecace. Acestea pot include: imunizarea pasiv,
vaccinrile postexpunere, folosirea de antibiotice, antivirale i ageni chimioterapici, lund n
considerare i posibilitatea emergenei de tulpini rezistente la acestea.
n Anexa 6 este prezentat clasicarea agenilor biologici conform Anexei III a Directivei 2000/54/
CE a Parlamentului European i Consiliului, din data de 18 Septembrie 2000, referitoare la protejarea
lucrtorilor mpotriva riscurilor pe care le implic expunerea la ageni biologici la locul de munc.
2
1. PRINCIPII GENERALE
de risc cruia i aparine microorganismul, dar i ali factori ce pot interveni. Pentru exemplicare, un
microorganism aparinnd grupului de risc 2 necesit n general localuri i utiliti, echipamente, practici
i proceduri pentru desfurarea n siguran a activitilor caracteristice Nivelului de biosiguran 2. Dac
totui anumite experimente sunt generatoare de aerosoli n concentraii mari, Nivelul de biosiguran 3
este mai indicat, asigurnd un grad superior de limitare a aerosolilor la spaiul de lucru al laboratorului.
Aprecierea nivelului de biosiguran necesar desfurrii unei anumite activiti este ghidat de judecata
profesional bazat pe evaluarea riscului, i nu doar pe desemnarea mecanic a unui nivel de biosiguran
a laboratorului dupa grupul de risc cruia i aparine microorganismul patogen care urmeaz a manipulat
(vezi Capitolul 2).
Tabelul 3 prezint principalele cerine pentru ecare nivel de biosiguran.
3
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
4
2. EVALUAREA RISCULUI MICROBIOLOGIC
Coloana vertebral a practicilor de biosiguran este evaluarea riscului. Dei exist o multitudine
de instrumente destinate a ajuta evaluarea riscului pentru o procedur sau pentru un experiment, cel mai
important component este reprezentat de evaluarea (judecata) profesional. Evaluarea riscului ar trebui
realizat de ctre specialitii cei mai familiarizai cu caracteristicile specice ale microorganismelor ce vor
utilizate, cu procedurile i echipamentele, cu animalele ce pot folosite ca model i cu echipamentele i
facilitile disponibile pentru o manipulare securizat. eful laboratorului sau investigatorul principal sunt
rspunztori pentru evaluarea adecvat i la timp, precum i pentru conlucrarea strns cu colectivul
de protecia muncii i personalul de biosiguran n vederea asigurrii echipamentului i facilitilor
necesare desfurrii activitii pentru care s-a fcut evaluarea. Dupa evaluarea iniial a riscului, acesta
se reevalueaz periodic i se revizuiete dac se consider necesar, lund n considerare acumularea de
noi date corelate cu problema gradului de risc i informaiile din literatura de specialitate.
Unul din cele mai utile instrumente pentru evaluarea riscului microbiologic este listarea grupurilor
de risc pentru agenii microbiologici (vezi Capitolul 1). Simpla referire la grupurile de risc pentru un anumit
agent microbian este insucient pentru evaluarea riscului. Ali factori ce vor trebui luai n considerare
sunt urmtorii:
Pe baza informaiilor obinute prin evaluarea riscului, se stabilete nivelul de siguran biologic
necesar desfurrii activitii planicate, se selecteaz echipamentul corespunztor proteciei
personalului i procedurile operaionale standard (POS) ce vor include aspecte de siguran a muncii, cu
scopul desfurrii activitii n modul cel mai sigur posibil.
5
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
1. Precauiile standard (3) trebuie respectate ntotdeauna i se vor folosi barierele de protecie
(mnui, halate, protecie ocular), ori de cte ori probele provin de la pacieni.
2. Aplicarea practicilor i procedurilor pentru Nivelul de biosiguran 2 trebuie s reprezinte cerina
minim pentru manipularea probelor.
3. Transportul probelor trebuie s respecte regulile i reglementrile naionale i/sau
internaionale.
Anumite informaii pot de mare ajutor pentru a uura determinarea riscului de manipulare a
acestor probe :
n cazul unor episoade epidemice de origine necunoscut, se pot elabora ad hoc ghiduri adecvate,
care s e difuzate/publicate de autoritile naionale competente i/sau OMS prin World Wide Web (aa
cum s-a procedat n anul 2003, n condiiile emergenei sindromului respirator acut sever (SARS)), ghiduri
care s indice modalitatea de transport a probelor i nivelul de biosiguran ce se impune n procesul de
analiz a acestora.
6
3. LABORATOARELE DE BAZ NIVELELE DE BIOSIGURAN 1 I 2
3. Laboratoarele de baz
Nivelele de Biosiguran 1 i 2
Acest ghid prezint cerinele minime pentru laboratoare clasicate pe toate nivelele de
biosiguran, care manipuleaz microorganisme din Grupurile de risc 1-4. Dei unele precauii pentru
anumite microorganisme din Grupul de risc 1 pot prea mai puin justicate, se recomand aplicarea lor
cu scopul nsuirii i promovrii practicilor microbiologice corecte.
Toate laboratoarele medicale (de sntate public sau de diagnostic clinic n ambulatorii, spitale,
etc) trebuie concepute conform unui Nivel de biosiguran 2 sau peste. Deoarece nici un laborator nu
are un control complet asupra probelor pe care le primete, personalul din laborator poate expus
la microorganisme din grupuri de risc superioare celor anticipate. Aceast posibilitate trebuie luat n
considerare cnd se elaboreaz planurile i politicile de biosiguran. De regul, precauiile standard
trebuie adoptate i aplicate ntotdeauna.
Regulile pentru laboratoarele de baz Nivel de biosiguran 1 i 2, prezentate n acest manual,
sunt cuprinztoare i detaliate, ele ind fundamentale pentru toate laboratoarele, indiferent de nivelul de
biosiguran.
Recomandrile pentru laboratoarele securizate Nivel de biosiguran 3 i nalt securizate -
Nivel de biosiguran 4, care urmeaz (Capitolele 4 i 5), constituie de fapt modicri i suplimentri ale
acestor reguli, destinate lucrului cu ageni patogeni mai periculoi.
3.1.1. Accesul
1. Sigla internaional de avertizare i inscripia Pericol biologic (Figura 1) trebuie s e aate pe uile
ncperilor unde sunt manipulate microorganisme aparinnd grupului de risc 2 sau mai mare.
2. Numai persoanele autorizate vor lsate s intre n zonele de lucru ale laboratorului.
3. Uile laboratorului trebuie s stea nchise.
4. Copiii nu trebuie autorizai sau lsai s intre n zonele de lucru ale laboratorului.
5. Accesul n biobaze trebuie s se fac numai pe baza unei autorizaii speciale.
6. Nu se admite accesul altor animale n afara celor folosite pentru activitile de laborator
7
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
3.1.3. Procedurile
1. Pipetarea cu gura este strict interzis.
2. Nici un material nu trebuie dus la gur. Etichetele nu trebuie umectate cu limba nainte de lipire.
8
3. LABORATOARELE DE BAZ NIVELELE DE BIOSIGURAN 1 I 2
3. Toate procedurile tehnice trebuie efectuate ntr-un mod care s reduc la minimum formarea de
aerosoli i picturi.
4. Folosirea acelor i seringilor hipodermice trebuie limitat. Ele nu trebuie folosite ca substituente ale
dispozitivelor de pipetare sau pentru oricare alt manoper ce nu reprezint injecii parenterale sau
aspirarea de uide de la animalele de laborator.
5. Toate stropirile accidentale i expunerile evidente sau posibile cu material infecios trebuie raportate
responsabilului laboratorului. Se va pstra o eviden scris a acestor accidente i incidente.
6. Se va elabora i aplica o procedur scris pentru curarea-inactivarea substanelor vrsate.
7. Lichidele contaminate trebuie decontaminate (chimic sau zic) naintea evacurii lor n reeaua de
canalizare. n funcie de riscul evaluat se poate dezvolta un sistem de tratare a acestor lichide.
8. Documentele ce urmeaz a scoase din laborator trebuie s e protejate pe toat perioada ct se a
n laborator, pentru a nu contaminate.
9
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
10
3. LABORATOARELE DE BAZ NIVELELE DE BIOSIGURAN 1 I 2
11
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
17. Trebuie s existe o surs sigur i adecvat de curent electric i un sistem de iluminare pentru
situaiile de urgen care s faciliteze ieirea din laborator. Un generator de rezerv este de dorit
pentru susinerea echipamentelor eseniale (incubatoare, hote de biosiguran, congelatoare, etc.) i
pentru ventilarea cutilor cu animale.
18. Trebuie s existe o surs sigur i adecvat de gaz. Buna ntreinere a instalaiei este obligatorie.
19. Laboratoarele i cldirile biobazelor sunt uneori inta vandalizrilor. Trebuie avute n vedere securitatea
zic i mpotriva incendiilor. Uile solide, ferestrele protejate i eliberarea controlat a cheilor de
acces sunt obligatorii. Alte msuri trebuie luate n considerare i aplicate dac este necesar pentru
creterea siguranei.
1. S e conceput astfel nct s previn sau s limiteze contactul dintre operator i materialul
infecios.
2. S e confecionat din materiale impermeabile la lichide, rezistente la coroziune i corespunztoare
ca structur.
3. S e confecionat astfel nct s nu aib asperiti, margini ascuite i pri mobile neprotejate.
4. S e proiectat, construit i instalat pentru a facilita operarea simpl i ntreinerea, curarea,
decontaminarea i testarea n vederea certicrii; ori de cte ori este posibil, se va evita utilizarea
sticlriei i a altor materiale casante.
12
3. LABORATOARELE DE BAZ NIVELELE DE BIOSIGURAN 1 I 2
3. Anse de transfer de unic folosin din plastic. Alternativ, n scopul reducerii producerii de aerosoli, n
interiorul hotei de biosiguran se pot folosi incineratoare electrice pentru anse de transfer.
4. Tuburi i acoane cu capace prevzute cu let.
5. Autoclave sau alte mijloace folosite pentru decontaminarea materialului infecios.
6. Pipete Pasteur de unic folosin din plastic, ori de cte ori este posibil, evitnd utilizarea celor din sticl.
7. Echipamentele precum autoclavele i hotele de biosiguran trebuie validate cu metode adecvate
nainte de a introduse n uz. Acestea trebuie recerticate la intervale regulate de timp, n acord cu
instruciunile productorului (vezi Capitolul 7).
13
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
cheia prevenirii producerii acestor infecii, a incidentelor i accidentelor. n acest scop, instruirea continu
la locul de munc privind msurile de siguran este esenial. Un program ecace de siguran ncepe
cu conducerea laboratorului, care trebuie s se asigure c practicile i procedurile de siguran sunt
integrate n instruirea de baz a salariailor. Instructajul n ceea ce privete msurile de siguran trebuie
s e parte integrant a instruirii noilor salariai din laborator. Salariailor trebuie s li se prezinte codul
de practici i reglementrile locale, inclusiv manualul de siguran i de operaiuni. Se vor lua msuri
care s demonstreze c salariaii le-au citit i neles, spre exemplu, prin semntur. Responsabilii
laboratorului joac un rol cheie n pregtirea personalului n ceea ce privete tehnicile corecte de laborator.
Responsabilul cu biosigurana poate s sprijine procesul de instruire prin punerea la dispoziie a unei
documentaii specice i a altor mijloace ajuttoare (vezi Capitolul 21).
Instruirea personalului ar trebui s cuprind ntotdeauna informaii despre metodele sigure n
cazul procedurilor cu risc crescut, cu care ntreg personalul laboratorului se ntlnete n mod curent i
care implic :
1. Riscul de inhalare (ex. producerea de aerosoli) cu ocazia folosirii anselor, nsmnrii plcilor cu
agar, pipetrii, etalrii frotiurilor, deschiderii recipientelor ce conin culturi, recoltrii de probe de snge
/ ser, centrifugrii, etc.
2. Riscul de ingerare, cu ocazia manipulrii probelor, frotiurilor i culturilor.
3. Riscul de expunere percutan, prin folosirea seringilor i acelor.
4. Mucturi i zgrieturi n cazul manipulrii animalelor.
5. Manipularea sngelui i a altor produse patologice potenial periculoase.
6. Decontaminarea i eliminarea materialelor infecioase.
1. Au fost obiectele sau materialele respective ecient decontaminate sau dezinfectate printr-o procedur
autorizat?
2. Dac nu, au fost ele ambalate ntr-un mod autorizat pentru incinerare imediat la faa locului sau
pentru transfer ntr-o alt locaie cu posibiliti de incinerare?
3. Aruncarea obiectelor sau materialelor decontaminate implic eventual alte pericole adiionale,
biologice sau de alt tip, pentru cei care ndeplinesc procedurile de eliminare sau care ar putea veni n
contact cu obiectele eliminate n afara perimetrului respectiv?
3.6.1. Decontaminarea
Autoclavarea cu abur este metoda de elecie pentru toate procesele de decontaminare.
Materialele care urmeaz s e decontaminate i eliminate vor puse n containere adecvate (ex. saci
14
3. LABORATOARELE DE BAZ NIVELELE DE BIOSIGURAN 1 I 2
din plastic autoclavabil, cu coduri de culori care indic destinatia coninutului acestora pentru autoclavare
i/sau incinerare). Pot luate n consideraie i metode alternative doar dac acestea ndeprteaz i/sau
omoar microorganismele (pentru mai multe detalii vezi Capitolul 14).
Obiectele ascuite
Dup utilizare, acele hipodermice nu trebuie reacoperite, tiate sau detaate din seringile de
unic folosin. ntregul ansamblu trebuie plasat n containerul pentru obiecte ascuite. Seringile de unic
folosin, folosite separat sau cu ace, trebuie plasate n containere i incinerate, cu autoclavare prealabil
dac este necesar.
Containerele pentru obiecte ascuite (tietoare-neptoare) trebuie s e rezistente la nepare-
tiere i nu trebuie umplute la capacitatea maxim. Cnd sunt umplute pe , aceste containere trebuie
plasate n containere pentru deeuri infecioase i incinerate, cu autoclavare prealabil dac practica
laboratorului o necesit. Containerele pentru obiecte tietoare-neptoare nu trebuie aruncate n mediul
nconjurtor.
Recipiente de colectare, preferabil incasabile, trebuie plasate la ecare punct de lucru. Cnd
se folosete un dezinfectant, deeurile materiale trebuie s rmn n contact direct cu acesta (ex.
neprotejate de bule de aer) un interval de timp corespunztor, n conformitate cu instruciunile de folosire
a dezinfectantului utilizat (vezi Capitolul 14). Containerele de colectare i transport vor decontaminate
i splate nainte de refolosire.
Incinerarea deeurilor contaminate trebuie s se fac n conformitate cu prevederile autoritilor
de sntate public i de protecie a mediului, ca i cu normele de biosiguran din laborator (vezi
seciunea despre incinerare n Capitolul 14).
16
4. LABORATORUL SECURIZAT NIVELUL DE BIOSIGURAN 3
4. Laboratorul securizat
Nivelul de Biosiguran 3
1. Codul de practici
2. Designul (concepia structural i funcional) i facilitile laboratorului
3. Supravegherea strii de sntate a personalului.
Laboratoarele din aceast categorie trebuie nregistrate la autoritile naionale i regionale din
domeniul sanitar.
1. Sigla internaional de avertizare i inscripia Pericol biologic aate pe uile de acces, vor trebui
s e nsoite de menionarea nivelului de biosiguran, de numele responsabilului din laborator
ce controleaz accesul, i s precizeze condiiile de intrare n acest perimetru (ex. imunizarea
prealabil).
2. mbrcmintea de protecie de laborator trebuie s e de tipul : halate care se nchid la spate sau
care se ncheie prin nfurare, costume sau salopete, bonete, iar acolo unde este necesar huse
protectoare pentru nclminte sau nclminte special. Nu sunt acceptate halatele de laborator
cu nasturi n fa sau cu mneci scurte. mbrcmintea de laborator nu trebuie purtat n afara
acestuia i trebuie decontaminat nainte de splare. Atunci cnd se lucreaz cu anumii ageni (ex.
ageni zoonotici, patogeni vegetali), este obligatoriu s se nlocuiasc mbrcmintea de strad cu
mbrcminte de laborator, destinat exclusiv acestui scop.
3. Manipularea deschis a tuturor materialelor potenial infecioase trebuie s se execute n hote de
siguran biologic sau n orice alt incint de izolare primar (vezi Capitolul 10).
4. Echipamentul de protecie respiratorie este necesar pentru anumite proceduri de laborator sau n
cazul lucrului cu animale infectate cu anumii patogeni (vezi Capitolul 11).
17
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
1. Laboratorul trebuie s e separat de zonele cu trac nerestricionat din cldire. O separare suplimentar
se poate realiza prin plasarea laboratorului e la captul nchis al unui coridor e prin construirea unei
separaii i a unei ui, sau accesul printr-o anticamer (ex. intrarea printr-o u dubl sau printr-un
laborator de baz - Nivel de biosiguran 2), delimitnd o zon special proiectat pentru meninerea unei
diferene de presiune ntre spaiul laboratorului i spaiile adiacente acestuia. Anticamera trebuie s aib
faciliti de separare a mbrcminii curate de cea contaminat i, dac este necesar, un du.
2. Uile anticamerei trebuie s se blocheze alternativ (recomandabil automat), astfel nct o singur u
s e deschis la un moment dat. Se poate asigura o ieire de siguran pentru situaiile de urgen,
reprezentat de un panou de sticl ce se poate sparge la nevoie.
3. Suprafaa pereilor, a pardoselilor i tavanelor trebuie s e rezistent la ap i uor de curat.
Deschiderile aprute n aceste suprafee (ex. de trecerea evilor instalaiilor), trebuie etaneizate pentru
a facilita decontaminarea ncperilor respective.
4. Camera laboratorului trebuie s poat nchis etan pentru decontaminare. Sistemele de ventilaie
trebuie construite astfel nct s permit decontaminarea gazoas.
5. Ferestrele trebuie s e nchise etan i incasabile.
6. Lng ecare u de ieire trebuie prevzut o chiuvet pentru splarea minilor, a crei surs de ap
s nu e acionat cu mna.
7. Trebuie s existe un sistem de ventilaie care s menin un ux de aer direcionat ctre interiorul
laboratorului. Trebuie s e instalat un sistem de monitorizare, cu sistem de atenionare vizual cu sau
fr alarm, astfel nct personalul s se poat asigura c se menine direcionarea corect a uxului de
aer spre interiorul laboratorului.
8. Sistemul de ventilaie al cldirii trebuie construit astfel nct aerul din laboratorul securizat - Nivel de
biosiguran 3 s nu e recirculat spre alte zone ale cldirii. Aerul poate ltrat prin ltre HEPA (High
Efciency Particulate Air), recondiionat i recirculat n interiorul laboratorului. Cnd aerul din laborator
(altul dect cel din hotele de biosiguran) este eliminat n afara cldirii, acesta trebuie evacuat la distan
de cldiri locuite sau de zonele de ventilaie. n funcie de agentul biologic manipulat, aerul poate
eliminat prin ltre HEPA. Se recomand un sistem de control al nclzirii, ventilaiei i aerului condiionat
(HVAC = heating, ventilation and air-conditioning), cu scopul prevenirii instalrii unei presiuni pozitive n
laborator. Se recomand, de asemenea, instalaii de alarm sonor sau vizual care s atrag atenia
personalul asupra defectrii sistemului HVAC.
9. Toate ltrele HEPA trebuie instalate astfel nct s permit decontaminarea gazoas i vericarea
acestora.
10. Hotele de siguran biologic trebuie amplasate la distan de zona de circulaie i n afara zonei de
intersectare a curenilor de aer formai ntre u i sistemul de ventilaie (vezi Capitolul 10).
11. Evacuarea aerului din hotele de biosiguran clasa I sau II (vezi Capitolul 10), trecut prin ltre HEPA,
trebuie fcut astfel nct s se evite interferena cu uxul aerian al hotei sau al sistemului de ventilaie
a cldirii.
12. Un autoclav pentru decontaminarea deeurilor contaminate trebuie s e disponibil n laboratorul
securizat. Dac pentru decontaminare i eliminare deeurile infecioase trebuie transportate n afara
laboratorului securizat, ele vor transportate n containere sigilate, incasabile i etane la scurgeri, n
conformitate cu regulamentele naionale sau internaionale, dupa caz.
13. Sistemul de aprovizionare cu ap trebuie prevzut cu dispozitive anti-reux.
14. Design-ul facilitilor i procedurile operaionale pentru laboratoarele securizate Nivel de biosiguran
3 trebuie documentate (s constituie obiectul unor documente).
18
4. LABORATORUL SECURIZAT NIVELUL DE BIOSIGURAN 3
19
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
1. Examenul medical al ntregului personal care lucreaz n laboratorul securizat - Nivel de biosiguran
3 este obligatoriu. Acesta include nregistrarea detaliat a antecedentelor medicale i un examen
medical intit asupra aspectelor legate de factorul ocupaional.
2. O prob de ser se recolteaz la angajare i se pstreaz ca referin pentru comparaii ulterioare.
3. Dup evaluarea clinic corespunztoare, salariatului examinat i se va nmna un card medical
de noticare (ex. aa cum apare n Figura 5) care dovedete c acesta lucreaz ntr-un laborator
securizat - Nivel de biosiguran 3. Cardul va cuprinde i o fotograe a posesorului cardului, va
avea o mrime care s-i permit a purtat ntr-un portmoneu i se va aa n permanen n posesia
acestuia.
20
5. LABORATORUL NALT SECURIZAT NIVELUL DE BIOSIGURAN 4
1. Se aplic regula lucrului n doi, conform creia se interzice desfurarea activitii de ctre o
singur persoan n incinta laboratorului nalt securizat.
2. Este necesar schimbarea complet a mbrcminii i nclmintei nainte de intrarea n i dup
ieirea din laborator.
3. Personalul trebuie instruit pentru aplicarea procedurilor de scoatere de urgen din laborator a
celor ce au suferit accidente sau sunt bolnavi.
4. Trebuie asigurate mijloace de comunicare de rutin i pentru situaii de urgen, ntre personalul
ce lucreaz n laboratorul nalt securizat Nivel de biosiguran 4 i personalul ajuttor, aat n
afara laboratorului.
1. Securizare primar. Trebuie s existe un sistem ecient de securizare primar reprezentat de unul
sau o combinaie a urmtoarelor elemente:
- Laboratorul cu hot de biosiguran clasa III. Este necesar trecerea prin minim dou ui
nainte de a intra n camera ce conine hota (hotele) de siguran biologic clasa III (camera
cu hote). n aceast conguraie a laboratorului, hota de siguran biologic clasa III asigur
securizarea primar. Este de asemenea necesar existena unui du pentru personal,
cu camere de schimbare a mbrcminii/nclmintei la intrare i ieire. Materialele i
consumabilele ce nu sunt aduse n camera cu hote prin zona de trecere vor introduse
printr-un autoclav cu dou ui sau printr-o camer cu fumigaie. Odat ce ua exterioar
a fost nchis etan, personalul din laborator poate deschide ua interioar pentru a trece
materialele. Uile autoclavului sau ale camerei de fumigaie sunt prevzute cu un sistem de
blocare alternativ astfel nct ua exterioar s nu se poat deschide dect dac autoclavul
a realizat un ciclu de sterilizare sau camera de fumigaie a realizat un ciclu de decontaminare
(vezi Capitolul 10).
1
Biosafety programme, Department of Communicable Disease Surveillance and Response, World Health Organization, 20 Avenue Appia,
1211 Geneva 27, Switzerland (http://www.who.int/csr/).
21
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
2. Accesul controlat. Laboratorul nalt securizat Nivel de Biosiguran 4 trebuie s e amplasat ntr-o
cldire separat sau ntr-o zon clar delimitat dintr-o cldire cu acces controlat. Intrarea i ieirea
personalului i a materialelor trebuie s se fac printr-un sas ce se nchide etan sau printr-un sistem
special de acces. La intrare, personalul trebuie s i schimbe complet mbrcmintea, iar nainte de
ieire trebuie s fac un du i abia dup aceea va mbrca hainele de strad.
3. Sistemul de control al aerului. n toate aceste incinte trebuie s se menin o presiune negativ. Att
aerul introdus ct i cel evacuat trebuie ltrat printr-un ltru HEPA. Exist diferene semnicative ntre
sistemele de ventilaie ale laboratoarelor cu hote de biosiguran clasa III i cele ale laboratoarelor cu
izolare n costume protectoare:
- Laboratorul cu hot de biosiguran clasa III. Alimentarea cu aer a hotei de siguran biologic
clasa III trebuie s se fac cu aerul din camer dup ce acesta a fost ltrat n prealabil
prin ltrul HEPA montat pe hot sau furnizat direct prin sistemul de asigurare cu aer. Aerul
evacuat din hota de siguran biologic clasa III trebuie ltrat prin dou ltre HEPA nainte
de a eliminat n afara laboratorului. Presiunea aerului din interiorul hotei va ntotdeauna
inferioar celei din restul laboratorului. Laboratorul cu hote trebuie dotat cu un sistem de
ventilaie propriu care s nu recircule aerul.
- Laboratorul cu izolare n costum de protecie. Sunt necesare sisteme proprii de alimentare
cu aer i evacuare a acestuia. Acestea sunt astfel echilibrate nct s genereze n spaiul
laboratorului o circulaie direcionat a aerului, dinspre zona cu cel mai mic spre cea cu cel
mai mare pericol potenial. Sistemul de evacuare a aerului trebuie s asigure meninerea
unei presiuni negative permanente n toate incintele. Se monitorizeaz presiunile difereniale
din interiorul laboratorului cu izolare n costum de protecie i dintre acesta i incintele
adiacente. Se monitorizeaz circulaia aerului n componentele sistemului de ventilaie.
De asemenea, va trebui s funcioneze un sistem de control pentru prevenirea creterii
presiunii n laborator. n zona unde este necesar purtarea costumului, n zona duurilor de
decontaminare, n sas-uri sau n camerele de decontaminare, aerul trebuie ltrat prin ltre
HEPA. Aerul din laborator va ltrat printr-o serie de dou ltre HEPA nainte de a eliminat
22
5. LABORATORUL NALT SECURIZAT NIVELUL DE BIOSIGURAN 4
n spaiul din afara laboratorului. Alternativ, dup dubla ltrare prin ltre HEPA, aerul evacuat
poate recirculat, dar numai n interiorul laboratorului. Aerul evacuat din laboratorul de Nivel
de Biosiguran 4 cu izolare n costum protector nu va sub nici un motiv recirculat n alte
zone de lucru din afara laboratorului. Dac se opteaz pentru recircularea aerului n laborator
se impun precauii extreme. Se iau n considerare particularitile cercetrii desfurate,
caracteristicile echipamentului, ale substanelor chimice i ale altor materiale folosite n acest
tip de laborator, precum i speciile de animale folosite n timpul cercetrii.
Toate ltrele HEPA trebuie s e testate i certicate anual. Locaurile ltrelor HEPA sunt astfel
concepute nct s permit decontaminarea in situ a ltrelor nainte de ndeprtarea lor. Ca
alternativ, ltrele pot ndeprtate n containere sigilate, impermeabile pentru circulaia aerului,
urmnd ca ulterior s e decontaminate i/sau distruse prin incinerare.
4. Decontaminarea euenilor. Toi euenii din zona de utilizare a costumului protector, din camera i
duul de decontaminare sau din hota de biosiguran clasa III trebuie s e decontaminai nainte de
eliminarea nal. Metoda preferat este tratarea termic a acestora. Produsele reziduale pot necesita
o corectare a pH-ului la neutru nainte de eliminare. Apa folosit pentru duul personalului i toalet
poate evacuat direct n sistemul de canalizare, fr tratare prealabil.
7. Trebuie s existe circuite electrice special destinate de alimentare din reea precum i o surs
alternativ (generator) de energie electric.
Avnd n vedere complexitatea ridicat din punct de vedere al proiectrii, realizrii construciei
i instalaiilor specice facilitilor pentru Nivelul de biosiguran 4, lucrarea de fa nu cuprinde o
reprezentare schematic a acesteia.
Datorit complexitii ridicate a activitii din laboratorul cu Nivel de biosiguran 4, trebuie elaborat
i testat prin exerciii de instruire un ghid detaliat de lucru. Suplimentar trebuie s e conceput un program
de aciune pentru situaiile de urgen (vezi Capitolul 13). Pentru pregtirea acestui program, trebuie
stabilite cooperri active cu autoritile naionale i locale de sntate. Vor cooptate alte servicii de
urgen, de exemplu pompieri, poliie i spitale special desemnate pentru primirea eventualelor urgene.
23
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
24
6. BIOBAZELE
6. Biobazele
n aceast clasicare, factorii care in de agenii microbieni investigai / utilizai i care trebuie
luai n considerare sunt:
1. Calea normal de transmitere
2. Volumele i concentraiile de ageni microbieni utilizate
3. Calea de inoculare
4. Dac i pe ce cale sunt excretai aceti ageni
Factorii care in de animalele utilizate n laborator i care trebuie luai n considerare sunt:
1. Comportamentul natural al animalelor (de exemplu: agresivitatea, tendina de a muca i zgria).
2. Ecto- i endoparaziii naturali ai animalelor
3. Infeciile zoonotice la care sunt susceptibile
4. Diseminarea posibil de alergeni.
Ca i n cazul laboratoarelor, cerinele de proiectare, construcie, echipament i precauii cresc n
exigen n funcie de Nivelul de biosiguran din biobaz. Acestea sunt descrise detaliat mai jos i prezentate
rezumativ n Tabelul 4. Aceste cerine au un caracter aditiv, astfel nct ecare nivel superior incorporeaz
i cerinele nivelurilor inferioare.
26
6. BIOBAZELE
11. Dup lucru, suprafeele de lucru trebuie decontaminate cu dezinfectante ecace (vezi Capitolul 14).
12. Vor prevzute cu HSB (clasele I i II) sau/i cuti izolatoare cu circuit separat de alimentare cu aer i
evacuare prin ltre HEPA pentru activitile potenial generatoare de aerosoli.
13. Trebuie s existe un autoclav n biobaz sau n imediata ei apropiere.
14. Materialele din aternutul animalelor trebuie s e ndeprtate n aa fel nct s se reduc la minimum
producerea de aerosoli i praf.
15. Toate dejectele, deeurile i aternutul animalelor trebuie decontaminate nainte de evacuare.
16. Folosirea instrumentelor neptoare/tietoare trebuie s e restricionat la minimum posibil. Obiectele
ascuite trebuie colectate n containere rezistente, prevzute cu capace, etichetate i tratate ca
infecioase.
17. Materialul destinat autoclavrii sau incinerrii trebuie s e transportat asigurat n containere nchise.
18. Dup folosire, cutile animalelor trebuie decontaminate.
19. Cadavrele animalelor trebuie incinerate.
20. n incinta biobazei trebuie purtate echipamente de protecie care nu vor purtate n afara acesteia. Se
vor folosi mnui de protecie corespunztoare.
21. Trebuie asigurate condiii pentru splarea minilor. Personalul trebuie s se spele pe mini nainte de
prsirea biobazei.
22. Toate rnirile, orict de mici, trebuie raportate i nregistrate.
23. Se interzice n incinta biobazei: consumul de alimente i buturi, fumatul i aplicarea de cosmetice.
24. Tot personalul trebuie instruit n mod corespunztor.
27
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
6.5. Nevertebratele
Ca i n cazul vertebratelor, nivelul de biosiguran al biobazei va determinat de grupul de risc
al agenilor investigai sau de rezultatul unei evaluri a riscului.
Nevertebratele folosite n scopuri experimentale n laboratoare sunt de obicei rezervoare sau
vectori de patogeni, sau, aa cum se ntmpl n investigaiile ecologice i ambientale, pot infectate
ntmpltor cu patogeni ingerai odat cu hrana.
28
6. BIOBAZELE
n cazul unor artropode, n special al insectelor zburtoare sunt necesare urmtoarele precauii
suplimentare.
1. Trebuie s se asigure ncperi separate pentru nevertebratele infectate i pentru cele care nu sunt
infectate.
2. ncperile trebuie s poat nchise etan atunci cnd se face dezinfecia prin fumigaie.
3. Trebuie s existe la ndemn spray-uri cu insecticide.
4. Trebuie s e asigurate instalaii de rcire, pentru a reduce, acolo unde este necesar, activitatea
nevertebratelor.
5. Accesul n complex trebuie s se fac printr-o anticamer avnd uile prevzute cu capcane pentru
insecte i ecrane de protecie mpotriva artropodelor.
6. Toate conductele de evacuare din sistemul de ventilaie i ferestrele care pot deschise trebuie s e
prevzute cu ecrane de protecie contra artropodelor.
7. Sifoanele de la chiuvete i cele din pardoseal nu trebuie lsate niciodat s se usuce asigurnd
obarier umed pentru a preveni evadarea nevertebratelor.
8. Toate deeurile trebuie decontaminate prin autoclavare, deoarece unele nevertebrate nu sunt omorte
de dezinfectani.
9. Trebuie s e meninut o eviden strict a numrului de forme larvare i adulte de artropode
zburtoare, trtoare i sritoare.
10. Containerele pentru cpue i acarieni trebuie plasate n tvi cu ulei.
11. Insectele zburtoare infectate sau potenial infectate trebuie s e nchise n cuti cu plas dubl.
12. Artropodele infectate sau potenial infectate trebuie s e manipulate pe platouri cu rcire (care le
amoresc), plasate la rndul lor n hote de biosiguran sau n izolatoare.
29
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
30
7. RECOMANDRI PENTRU CALIFICAREA LABORATORULUI / FACILITILOR ACESTUIA
32
8. RECOMANDRI PENTRU CERTIFICAREA LABORATORULUI / FACILITILOR ACESTUIA
33
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
1
WHO Biosafety programme, Department of Communicable Disease surveillance and Response, World Health Organization, 20 Avenue
Appia, 1211 Geneva, Switzerland (http://www.who.int/csr/)
34
8. RECOMANDRI PENTRU CERTIFICAREA LABORATORULUI / FACILITILOR ACESTUIA
ef Laborator:
35
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
36
8. RECOMANDRI PENTRU CERTIFICAREA LABORATORULUI / FACILITILOR ACESTUIA
37
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Data auditului:..........................
Nume, prenume auditor
..................................................................
Semntura
..................................................................
39
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
ef Laborator:
Laboratorul
Acces limitat / restricionat. Permisiune de a intra
doar pentru personalul laboratorului
Acces limitat doar pentru personalul avizat asupra
tuturor pericolelor poteniale
Sigla de Pericol biologic este aat n mod
corespunztor pe ua laboratorului
- Sigla este nsoit de nscrierea unor informaii
precise i actuale
- Sigla i informaiile sunt lizibile i nedeteriorate
Toate uile sunt meninute nchise
Decontaminarea
Decontaminanii utilizai sunt activi asupra
agenilor microbieni manipulai n laborator
Toate accidentele i mprtierile (stropiri,
deversri) care implic material infecios sunt
raportate efului de laborator
Folosirea unor decontaminani adecvai pentru
neutralizarea materialului infecios mprtiat
Suprafeele de lucru sunt decontaminate nainte
i dup ecare procedur, zilnic i dup ecare
mprtiere accidental
40
8. RECOMANDRI PENTRU CERTIFICAREA LABORATORULUI / FACILITILOR ACESTUIA
41
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
42
8. RECOMANDRI PENTRU CERTIFICAREA LABORATORULUI / FACILITILOR ACESTUIA
ef laborator
Faciliti
Laboratorul este separat de circulaia nerestricionat
din restul cldirii
Accesul controlat n laborator se face printr-o
anticamer ale crei ui se nchid automat, ind
interconectate (nu se poate deschide dect o singur
u la un moment dat)
Toate cile de acces n laborator se pot nchide etan
pentru decontaminare
Aerul exhaustat nu este recirculat i este evacuat n
exterior la distan de spaii locuite
Exist un sistem de ventilaie controlat pentru
monitorizarea direcionrii uxului de aer
Protecia personalului
n laborator se poart halate nchise la spate
Echipamentul individual de protecie este purtat doar
n incinta laboratorului
Sunt disponibile chiuvete cu robinete automate sau
manevrabile cu ajutorul pedalei / cotului
Protecia minilor
Sunt purtate cte dou perechi de mnui atunci
cnd se manipuleaz material contaminat biologic,
echipament potenial contaminat i la curenia
suprafeelor de lucru
Protecia respiratorie
Mijloace de protecie respiratorie sunt purtate de
ntreg personalul atunci cnd aerosolii nu sunt
reinui n siguran de HSB
43
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Practici
Asigurarea proteciei mucoaselor atunci cnd se
lucreaz cu material infecios n afara HSB
Personalul este instruit asupra pericolelor asociate
cu manipularea anumitor ageni microbieni
Personalului i se impune s citeasc i s urmeze
toate instruciunile privitoare la practicile i
procedurile din laborator, inclusiv cele din ghidul de
biosiguran
Personalul este instruit anual i ori de cte ori apar
modicri ale procedurilor
Toate deeurile contaminate microbian sunt
autoclavate nainte de a ndeprtate
Semntura...................................................................
44
9. CONCEPTUL DE BIOSECURITATE N LABORATOR
45
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
instituiei. De asemenea, n cursul instruirii trebuie prezentate proceduri ce descriu rolul i responsabilitile
personalului n cazul producerii unei infraciuni de biosecuritate.
Un element central n cadrul msurilor ecace de biosecuritate n laborator, l constituie, de
asemenea, compatibilitatea profesional i etic de a lucra cu patogeni periculoi a tuturor persoanelor
autorizate a avea acces regulat la materialele cu regim special.
n rezumat, precauiile de biosecuritate trebuie s devin parte a activitilor de rutin din laborator,
chiar dac se aplic tehnici aseptice sau alte practici microbiologice sigure. Msurile de biosecuritate
n laborator nu trebuie s stnjeneasc schimbul ecient de materiale de referin, probe clinice i
epidemiologice i nici circulaia informaiilor adiacente necesare pentru bunul mers al investigaiilor clinice
i de sntate public. Managementul competent al biosecuritii nu trebuie s interfere n mod nepotrivit
cu activitatea de zi cu zi a personalului tiinic sau s e un impediment n desfurarea cercetrilor.
Trebuie pstrat accesul legitim la materialele importante pentru cercetare i diagnostic. Evaluarea
compatibilitii personalului, instruirea specic n materie de biosecuritate i respectarea procedurilor de
protecie fa de ageni patogeni constituie mijloace de cretere a nivelului de biosecuritate a laboratorului.
Toate aceste eforturi trebuie iniiate i meninute prin evaluri periodice ale riscurilor i ale ameninrilor i
printr-o revizuire i actualizare regulat a procedurilor. Trebuie vericat corespondena acestor proceduri
i instruciuni cu standardele naionale privind biosecuritatea laboratorului.
46
10. HOTELE DE SIGURAN BIOLOGIC
Hotele de siguran biologic (HSB) sunt destinate a proteja operatorul, mediul din laborator i
materialele de lucru fa de expunerea la aerosoli i picturi care se pot produce n cursul manipulrii
materialelor coninnd ageni infecioi, cum ar culturile primare, tulpinile de colecie i probele de
diagnostic. Aerosolii sunt produi de orice activitate care determin apariia de miniparticule sau stropi
de material lichid sau semilichid, cum ar agitarea, turnarea, amestecarea sau picurarea unui lichid
pe o suprafa sau ntr-un alt lichid. Activitile de laborator precum nsmnarea plcilor de agar prin
efectuarea de striuri paralele, inocularea acoanelor de culturi de celule cu o pipet, folosirea unei pipete
mono- sau multicanal pentru a distribui suspensii de ageni infecioi n plci de microcultur, efectuarea
de diluii n tuburi sau plci, omogenizarea i agitarea prin producerea de vrtej a materialelor infecioase,
centrifugarea lichidelor contaminate sau manipularea animalelor, pot genera aerosoli infecioi. Particulele
de aerosoli cu diametrul sub 5 m i picturile mici, cu diametrul de 5-100 m nu sunt vizibile cu ochiul liber.
Tehnicianul de laborator nu este, n general, avertizat asupra formrii acestor particule i asupra faptului
c ele pot inhalate sau pot contamina suprafee i materiale. HSB, folosite corect, sunt foarte eciente
n reducerea frecvenei infeciilor dobndite n laborator, evit contaminarea ncruciat a culturilor prin
expunere la aerosoli i protejeaz mediul.
De-a lungul anilor, concepia clasic a HSB a suferit numeroase modicri. O modicare major
a constat n adugarea unui ltru de nalt ecien pentru particulele din aer (HEPA - High Efciency
Particulate Air) la sistemul de evacuare. Filtrul HEPA reine 99,97% din particulele cu diametrul de 0,3 m
i 99,99% din particulele cu dimensiuni mai mari sau mai mici. n acest fel, ltrul HEPA are capacitatea
de a reine ecient toi agenii infecioi cunoscui i de a asigura evacuarea din hot a unui aer complet
1
Denumiri echivalente : cabinet (incint) de siguran biologic - BSC (BioSafety Cabinet) sau post de securitate microbiologic
- PSM (poste de scurit microbiologique)
47
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
puricat de ori ce fel de microbi. A doua modicare de concepie a constat n direcionarea aerului ltrat
prin HEPA ctre suprafaa de lucru, protejnd-o pe aceasta i materialele cu care se lucreaz. Aceast
caracteristic este frecvent denumit protecia produsului. Aceste modicri au dus la apariia a trei clase
de HSB. Tipul de protecie conferit de ecare dintre ele este specicat n Tabelul 8.
Nota: Hotele cu ux de aer orizontal sau vertical (incinte de lucru cu aer puricat) nu sunt de fapt HSB
i nu trebuie folosite n locul acestora.
48
10. HOTELE DE SIGURAN BIOLOGIC
49
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
50
10. HOTELE DE SIGURAN BIOLOGIC
n general, funcionarea unei HSB conectate prin manon nu este inuenat prea mult de uctuaiile
uxului de aer din cldire.
HSB de Clasa II tip B1 i tip B2 sunt prevzute cu conducte de evacuare rigide, de tipul celor
conectate etan, (fr nici o deschiztur), la sistemul de evacuare al aerului din cldire sau, mai bine, la
un sistem de evacuare special destinat, cu presiune negativ. Sistemul de evacuare al aerului din cldire
trebuie s e perfect adaptat la cerinele de ux specicate de productor, referitoare la volum, precum
i la presiunea static. Certicarea unei HSB cu conduct rigid necesit mai mult timp de lucru dect
cea a unei HSB care recircul aerul din ncpere sau care are conexiune prin manon deoarece trebuie
validat i etaneizarea perfect.
Figura 9. Reprezentare schematic a unei HSB de Clasa III (panou frontal cu mnui):
A: guri pentru montarea de mnui de lungimea braelor; B: panou frontal transparent;
C: ltre HEPA duble pentru evacuare; D: ltru HEPA de alimentare cu aer;
E: autoclav cu dou intrri sau compartiment de trecere; F: container (tanc) pentru deeuri chimice.
Se impune conectarea sistemului de evacuare al hotei la un sistem independent de cel de evacuare a aerului
din cldire.
52
10. HOTELE DE SIGURAN BIOLOGIC
Substanele chimice toxice sau volatile nu trebuie manipulate n HSB care recircul aerul de
evacuare prin ncpere, cum ar cele de Clasa I care nu au conducte de comunicare cu sistemul de
evacuare al cldirii, sau cele de Clasa II tip A1 sau tip A2. HSB de Clasa II tip B1 sunt acceptabile pentru
lucrul timp de cteva minute cu radionuclizi i substane toxice/volatile. Hotele de Clasa II tip B2, numite
i hote cu evacuare complet, se impun atunci cnd se manipuleaz radionuclizi i substane chimice
volatile n cantiti mari.
Operatorii
Dac HSB nu sunt folosite corect, protecia oferit de ele poate mult diminuat. Operatorii
trebuie s aib grij s menin integritatea uxului de aer care ptrunde prin deschiztura frontal, atunci
cnd i mic braele spre interiorul sau exteriorul hotei, n timpul lucrului. Micrile braelor trebuie fcute
lent, perpendicular pe deschiztura frontal. Materialele din hot vor manipulate dup un minut de la
introducerea braelor, pentru a permite acomodarea i pentru a mtura cu aer steril suprafaa minilor i
a braelor. Numrul micrilor fcute prin deschiztura frontal trebuie redus, plasnd n interiorul hotei
toate materialele necesare nainte de nceperea lucrului.
Plasarea materialelor
Grila frontal de captare a aerului din HSB din clasa II nu trebuie s e blocat cu hrtie,
echipamente sau alte obiecte. Suprafaa materialelor care vor plasate n hot trebuie decontaminat
cu alcool de 70. Zona de lucru din hot se poate acoperi cu prosoape de hrtie absorbant, mbibate
sau nu cu dezinfectant, pentru a reine eventuale scurgeri i stropi. Toate materialele trebuie plasate
n hot spre marginea posterioar a suprafeei de lucru, ct mai n spate posibil, fr a bloca grilajul
posterior. Echipamentele generatoare de aerosoli (de ex. mixere, centrifugi etc.) trebuie aezate spre
partea posterioar a hotei. Deeurile colectate pe categorii n recipiente speciale (precum sacii de
colectare pentru materialele contaminate, recipientele cu vrfuri de pipete folosite, recipientele cu probe,
etc.) trebuie plasate ntr-o latur a hotei. Fluxul de operaii trebuie s se desfoare dinspre zona curat
spre zona contaminat a suprafeei de lucru.
Pungile de colectare pentru deeuri periculoase sau containerele i recipientele pentru colectarea
deeurilor tietoare - neptoare ( ex. vrfuri de pipete ), care urmeaz s e autoclavate, nu trebuie
plasate n afara hotei. Micrile repetate nuntru/n afar, fcute pentru utilizarea acestor containere, pot
ntrerupe bariera de aer a hotei i pot compromite att protecia personalului, ct i pe cea a produselor.
53
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Operare i ntreinere
Majoritatea HSB sunt concepute pentru a utilizate non-stop, iar inspectorii consider c folosirea
continu este util i pentru controlul nivelului particulelor de praf i al altor particule din laborator. HSB de
Clasa II tip A1 i A2 cu evacuare spre ncpere sau cu conectare prin manon la o conduct proprie de
evacuare pot oprite n perioadele n care nu sunt folosite. Alte tipuri, precum HSB de Clasa II-B1 i B2,
prevzute cu instalaii cu conduct rigid, necesit un ux de aer permanent cu presiune negativ, pentru
a menine echilibrul cu aerul din ncpere. Hotele trebuie pornite cu cel puin 5 minute nainte de a ncepe
lucrul i oprite dup cel puin 5 minute de la terminarea lucrului, pentru a permite hotei s se curee,
adic pentru a permite aerului contaminat s e evacuat din hot.
Orice reparaie a HSB trebuie fcut de ctre un tehnician calicat (autorizat). Orice disfuncie
n operare trebuie raportat i reparat nainte de a relua utilizarea HSB. nainte de orice reparaie sau
control (inspecie), HSB trebuie s e dezinfectate.
Radiaiile ultraviolete
Folosirea radiaiilor ultraviolete n HSB nu este necesar. Dac se folosesc, lmpile UV trebuie
curate sptmnal pentru a nltura praful care reduce efectul germicid al radiaiei. Intensitatea
radiaiei UV trebuie vericat la ecare recerticare a hotei, pentru a vedea dac emisia de UV este
corespunztoare. Lmpile UV trebuie nchise n timpul lucrului sau cnd exist persoane n ncpere,
pentru protecia ochilor i a pielii de expuneri nedorite, dar pot lsate s funcioneze dac panoul frontal
transparent este nchis.
Flacra deschis
Trebuie evitat folosirea crii deschise n mediul aproape steril din interiorul HSB. Aceasta
poate modica traseul uxului de aer i poate periculoas atunci cnd se utilizeaza substane volatile
sau inamabile. De asemenea, utilizarea crii deschise poate afecta ltrele HEPA. Pentru a steriliza
ansele bacteriologice, exist micro-arztoare electrice sau cu gaz.
Scurgerile / stropirile
Instruciunile privind conduita de urmat n cazul producerii unor scurgeri sau stropiri cu lichide
contaminate trebuie citite i nsuite de ntregul personal al laboratorului; un exemplar va aat la loc
vizibil. n cazul n care are loc o scurgere de material contaminat n interiorul HSB, curarea trebuie
nceput imediat, n timp ce hota continu s funcioneze. Se va folosi un dezinfectant ecace, care va
aplicat n aa fel nct generarea de aerosoli s e ct mai redus. Toate materialele care au venit n
contact cu substana vrsat trebuie dezinfectate i/sau autoclavate.
Certicarea
Funcionalitatea i integritatea ecrei HSB trebuie supus unui control de certicare dup
standarde naionale i internaionale, att n momentul instalrii, ct i ulterior, n mod periodic, control
fcut de tehnicieni calicai (autorizai), n conformitate cu instruciunile productorului. Evaluarea
ecacitii hotei trebuie s cuprind : teste de integritate a hotei, a ltrelor HEPA, prolul vitezei uxului
descendent de aer i cel al vitezei aerului care ptrunde, raportul presiune negativ/ventilaie, analiza cu
fum a uxului de aer, vericarea sistemelor de alarm i de interblocare. Pot fcute i testri opionale
pentru scurgeri de curent, intensitatea luminii, intensitatea radiaiilor UV, nivelul zgomotelor i vibraiilor.
Aceste teste necesit echipamente i aptitudini speciale, de aceea este recomandat ca ele s e executate
de personal calicat.
54
10. HOTELE DE SIGURAN BIOLOGIC
Curarea i dezinfecia
Toate obiectele din interiorul HSB, inclusiv aparatura, trebuie decontaminate la suprafa i
scoase din hot dup terminarea lucrului, deoarece resturile de medii de cultur favorizeaz creterea
germenilor.
Suprafeele interioare ale HSB trebuie decontaminate nainte i dup ecare utilizare.
Suprafaa de lucru i pereii interiori trebuie terse cu un dezinfectant care s distrug toate
microorganismele care s-ar putea aa n hot. La sfritul zilei de lucru, decontaminarea nal a
suprafeelor trebuie s includ i pe cea a suprafeei de lucru, a prilor laterale i posterioare i a feei
interioare a panoului frontal transparent. Se va folosi o soluie clorigen sau alcool de 70, dac sunt
active pe microorganismele manipulate. Dac se folosete un dezinfectant coroziv, cum sunt soluiile
clorigene, este necesar o cltire ulterioar cu ap steril.
Se recomand ca HSB s e lsat n funciune. Dac nu, nainte de a oprit, trebuie lsat s
funcioneze cel puin 5 minute pentru evacuarea aerului contaminat din interior.
Decontaminarea
HSB trebuie decontaminate nainte de operaiuni precum schimbarea ltrelor sau mutarea
hotei. Cea mai utilizat metod de decontaminare este cea prin fumigaie cu formaldehid gazoas.
Decontaminarea HSB trebuie realizat de ctre personal calicat.
Alarme
HSB pot echipate cu unul sau dou tipuri de alarme. Alarma conectat cu panoul frontal
transparent se gsete numai la HSB cu panou mobil. Alarma se declaneaz ori de cte ori operatorul
a aezat panoul ntr-o poziie incorect. Aciunea corectiv const n poziionarea corect a panoului.
Alarma acionat de uxul de aer semnaleaz perturbarea uxului normal de aer n hot, care poate
reprezenta un pericol imediat pentru operator sau pentru produs. Cnd se declaneaz acest din urm
tip de alarm, se oprete imediat lucrul i se anun responsabilul de laborator. Detalii suplimentare se
gsesc n crile tehnice ale hotelor. Personalul trebuie instruit i asupra acestor aspecte.
Informaii suplimentare
Alegerea tipului adecvat de HSB, instalarea, folosirea corespunztoare i certicarea anual
a operrii HSB sunt procese complexe. Se recomand ca aceste procese s se desfoare sub
supravegherea unor specialiti bine instruii i cu experien n materie de biosiguran; acetia trebuie
s e familiarizai cu literatura recomandat n capitolul de Bibliograe i trebuie s fost instruii asupra
tuturor aspectelor privind HSB. Operatorii trebuie s urmat forme speciale de instruire pentru operarea
i utilizarea HSB.
55
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
56
11. ECHIPAMENTE DE SIGURAN
Deoarece aerosolii reprezint o important surs de infecie, trebuie luate msuri pentru a reduce
formarea i rspndirea acestora. Aerosoli periculoi pot aprea n cursul unor variate operaiuni de
laborator, de ex: amestecare, triturare, agitare, ultrasonare, centrifugare de material infecios. Ca urmare,
chiar dac se folosete echipament de siguran, se recomand ca aceste operaiuni s se efectueze, pe
ct posibil, ntr-o HSB (Capitolul 7). Datele privind HSB, utilizarea i testarea acestora, sunt prezentate n
Capitolul 10. Simpla utilizare a echipamentului de siguran confer protecie doar dac operatorul este
bine instruit i folosete tehnici corecte. Echipamentul trebuie vericat cu regularitate pentru a garanta
performane constante de protecie.
Tabelul 10 conine o list a echipamentelor destinate eliminrii sau reducerii unor pericole i
denete succint caracteristicile lor de siguran. Detalii suplimentare pentru multe din aceste echipamente
sunt redate n paginile urmtoare. Alte informaii privind utilizarea corect a acestor echipamente se
regsesc n Capitolul 12.
Informaii referitoare la echipamentele i operaiunile care pot genera pericole sunt prezentate n
Anexa 4.
57
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
58
11. ECHIPAMENTE DE SIGURAN
11.5. Microarztoare
Microarztoarele cu gaz sau electrice sunt prevzute cu ecrane de sticl borosilicat sau
ceramice, ceea ce reduce formarea stropilor i dispersia materialului infecios n momentul sterilizrii
anselor. Microarztoarele modic totui circuitul aerului i de aceea trebuie plasate n HSB ct mai n
spate.
59
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
numai dinspre partea anterioar; lentilele sunt confecionate din material incasabil ind curbate sau cu
aprtori laterale. Ochelarii de protecie ar trebui purtai peste ochelarii de vedere sau peste lentilele
de contact, care nu confer protecie mpotriva pericolelor biologice sau chimice. Ecranele pentru fa
(vizoare) sunt confecionate din material plastic incasabil, protejeaz ntreaga fa i se xeaz pe cap cu
o band sau bonet.
Mnui
Minile pot contaminate n timpul lucrului n laborator. De asemenea pot rnite de obiecte
ascuite. Pentru munca obinuit de laborator precum i pentru manipularea de ageni infecioi, snge
i uide biologice, se folosesc mnui chirurgicale de unic folosin, avizate pentru uz microbiologic,
confecionate din latex, vinil sau nitril. Pot folosite i mnui reutilizabile, dar trebuie acordat atenie
splrii, scoaterii, currii i dezinfeciei lor corecte.
Mnuile se scot i minile se spal bine dup manipularea de material infecios, dup lucrul la
o HSB sau nainte de prsirea laboratorului. Mnuile de unic folosin utilizate se ndeprteaz odat
cu deeurile infecioase.
Au fost semnalate reacii alergice de tip dermatit i de hipersensibilitate imediat la personalul
din laborator i la ali lucrtori care au purtat mnui din latex, mai ales din cele cu pudr. De aceea ar
trebui s e disponibile i alte tipuri de mnui dect cele din latex cu pudr.
Mnuile din plas de oel inoxidabil ar trebui folosite cnd exist o expunere potenial la
instrumente tioase, ex. examinri postmortem. Astfel de mnui protejeaz mpotriva tierii, dar nu i a
neprii.
Mnuile nu trebuie purtate n afara spaiului laboratorului.
61
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
62
12. TEHNICI DE LABORATOR
Primirea probelor
Laboratorul care primete un mare numr de probe trebuie s aib o ncpere separat sau un
spaiu special pentru acest scop.
Deschiderea pachetelor
Personalul care primete i despacheteaz probele trebuie s e contient de potenialul pericol
asupra strii de sntate i trebuie instruit s adopte precauiile standard (2), n special cnd se confrunt
cu spargerea sau vrsarea containerelor. Containerele primare cu probe ar trebui deschise ntr-o HSB.
Trebuie s existe dezinfectante la ndemn.
63
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
7. Pipetele contaminate vor imersate complet ntr-un dezinfectant adecvat, aat ntr-un container incasabil.
Ele trebuie lsate n dezinfectant atta timp ct este necesar nainte de a scoase din laborator.
8. Containerul pentru pipete folosite trebuie plasat n interiorul HSB, nu n afara ei.
9. Seringile cu ace hipodermice nu trebuie utilizate pentru pipetare.
10. Trebuie utilizate dispozitive speciale pentru deschiderea acoanelor prevzute cu capsule cu septuri
de cauciuc care s permit apoi utilizarea pipetelor, evitndu-se utilizarea n acest scop a acelor
hipodermice i a seringilor.
11. Pentru a evita dispersia picturilor de material infecios din pipet, pe suprafaa de lucru va aezat
un material absorbant ; dup utilizare acesta va evacuat ca material infecios.
64
12. TEHNICI DE LABORATOR
11. Ventilarea HSB trebuie pornit cu minimum 5 minute nainte de nceperea lucrului i oprit dup
minimum acelai interval de la terminarea lucrului n HSB.
12. Documentele de lucru nu trebuie puse niciodat n interiorul HSB.
3. Centrifuga trebuie plasat astfel nct lucrtorii s poat vedea n interiorul cuvei acesteia pentru a
putea xa corect suporturile pentru cupe i cupele cu probe.
4. Tuburile de centrifug i containerele cu probe care urmeaz a centrifugate trebuie s e confectionae din
sticl groas sau preferabil din plastic i trebuie vericate pentru absena defectelor nainte de utilizare.
5. Cupele de centrifug i containerele cu probe trebuie bine astupate/acoperite (de preferat cu capace
cu let).
6. Cupele trebuie ncrcate, echilibrate, nchise i deschise ntr-o HSB.
7. Suporii pentru cupele de centrifug trebuie grupai cte doi, dup greutate i echilibrai corect cu
cupele n poziie.
8. Trebuie respectat (conform instruciunilor din manualul de utilizare) spaiul dintre nivelul lichidului
centrifugat i gura cupei.
9. Apa distilat sau alcoolul (propanol 70%) pot utilizate pentru echilibrarea cupelor goale. Soluiile
saline (ser ziologic) sau de hipoclorit nu pot utilizate deoarece sunt corozive.
10. Numai tuburile de centrifug sau supori pentru cupe cu nchidere etan (cupe de siguran) trebuie
utilizate cnd se lucreaz cu microorganisme din grupele de risc 3 i 4.
11. La folosirea rotoarelor de centrifug angulare trebuie avut grij ca tuburile s nu e suprancrcate
pentru a evita scurgerile.
12. Cuva centrifugii trebuie controlat zilnic, pentru a verica eventuala apariie de urme de culoare
sau murdrie la nivelul corespunznd rotorului. n caz de murdrie evident, trebuie reevaluate
protocoalele de centrifugare.
13. Rotorul centrifugii i suporii pentru cupe trebuie examinate zilnic pentru a depista eventualele corodri
sau suri.
14. Rotorul, suporturile pentru cupe i cuva centrifugii trebuie decontaminate dup ecare utilizare.
15. Dup utilizarea centrifugii, suporii pentru cupe trebuie pstrai (cu deschiderea n jos) pentru scurgerea
lichidului de echilibrare.
16. n timpul funcionrii unei centrifugi pot ejectai din aceasta aerosoli infecioi. Aceste particule
circul cu vitez prea mare pentru a putea reinute de uxul de aer al HSB dac centrifuga este
plasat ntr-o hot tradiional cu deschidere frontal de Clasa I sau de Clasa II. Izolarea centrifugilor
n HSB de Clasa III previne dispersarea n afara hotei a aerosolilor produi. Totui, o tehnic corect
de centrifugare i folosirea cupelor sau suporilor cu capace etane asigur o protecie adecvat
mpotriva aerosolilor i particulelor infecioase dispersate.
66
12. TEHNICI DE LABORATOR
12.11. Precauii standard privind sngele i alte lichide biologice, esuturi, secreii sau excreii.
Precauiile standard (care includ precauiile universale [19]) sunt destinate reducerii riscului transmiterii
microorganismelor din surse de infecie att cunoscute ct i necunoscute (2).
67
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
esuturile
1. Formolul trebuie folosit ca xator.
2. Secionarea probelor congelate trebuie evitat. Dac este necesar, criostatul trebuie s e ecranat,
iar operatorul s poarte un ecran de protecie facial.
Pentru decontaminare, temperatura instrumentului trebuie s e ridicat la cel puin 20 Celsius.
Decontaminarea
Pentru decontaminare se recomand hipocloritul i dezinfectantele n concentraie mare.
Soluiile de hipoclorit proaspt preparate trebuie s conin clor 1 g/l pentru uz general i 5 g/l
pentru decontaminarea sngelui.
Glutaraldehida poate folosit pentru decontaminarea suprafeelor (vezi Capitolul 14).
68
12. TEHNICI DE LABORATOR
1. Folosirea de echipamente special destinate, care nu sunt folosite i n alte laboratoare, este insistent
recomandat.
2. Trebuie folosit mbrcminte de protecie de unic folosin (halate, oruri), precum i mnui
(pentru anatomopatologi mnui din plas de oel, ntre dou de cauciuc ).
3. Este insistent recomandat folosirea obiectelor de unic utilizare din plastic ce pot tratate i evacuate
ca deeuri uscate (vezi mai jos).
4. Dispozitivele de procesare a esuturilor nu se utilizeaz din cauza problemelor pe care le ridic
dezinfecia lor. n locul lor se utilizeaz borcane i pahare de plastic.
5. Toate manipulrile se fac n HSB.
6. Trebuie avut mult grij pentru evitarea producerii de aerosoli, ingestiei accidentale i tierii sau
neprii pielii.
7. esuturile xate cu formol trebuie considerate n continuare infecioase, chiar dup expunere
ndelungat la aciunea formolului.
8. Probele histologice coninnd prioni sunt n mare msur inactivate dup expunerea la acid formic
96% timp de 1or.
9. Deeurile, inclusiv mnuile, halatele i orurile de unic folosin, trebuie autoclavate folosind un
sterilizator cu aburi la 134-137C pentru un singur ciclu de 18 min sau 6 cicluri succesive a cte 3
min. ecare, apoi incinerate.
10. Instrumentarul reutilizabil (cum ar mnuile din plas de oel) trebuie colectate pentru
decontaminare.
11. Reziduurile lichide infecioase contaminate cu prioni trebuie tratate cu soluie de hipoclorit de sodiu
coninnd clor liber n concentraie nal de 20g/l (2%) timp de 1 or
12. Procedura de vaporizare cu paraformaldehid nu diminueaz titrul prionilor iar acetia sunt rezisteni
la radiaiile UV. Cu toate acestea, hota trebuie decontaminat prin metode standard (ex. formaldehid
gazoas) pentru inactivarea altor microorganisme ce pot prezente.
13. HSB contaminate cu prioni i celelalte suprafee pot decontaminate cu hipoclorit de sodiu 20g/l (2%)
timp de 1 or .
69
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
14. Filtrele HEPA trebuie incinerate la minimum 1000C dup scoatere. Aciunile recomandate nainte de
incinerare :
a. pulverizarea cu lac de pr spray a feei expuse a ltrului, nainte de a-l scoate ;
b. acoperirea ltrului cu un sac de plastic n momentul scoaterii ;
c. scoaterea ltrului HEPA din camera de lucru astfel nct restul hotei s nu e contaminat.
15. Instrumentarul trebuie inut n soluie de hipoclorit de sodiu coninnd clor liber 20g/l (2%) timp de 1
or, apoi cltit bine cu ap naintea autoclavrii.
16. Instrumentarul ce nu poate autoclavat se cur prin splare repetat cu soluie de hipoclorit de
sodiu coninnd clor liber 20g/l (2%) timp de > 1 or. Cltirea instrumentarului este necesar pentru
ndeprtarea hipocloritului de sodiu rezidual.
Pentru orice alte informaii privind manipularea agenilor neconvenionali vezi referinele
12, 26 i 27.
70
13. PLANURI PENTRU INTERVENII N CAZ DE ACCIDENTE I MSURI DE URGEN
Fiecare laborator care lucreaz cu materiale infecioase trebuie s instituie msuri de siguran
adaptate gradului de periculozitate al organismelor i animalelor manipulate. Existena unui plan scris
pentru msurile de aplicat n caz de accidente n laborator sau n biobaz este o necesitate n orice
instituie care manipuleaz sau gzduiete microorganisme din grupurile de risc 3 sau 4 (laborator de
biosiguran securizat - nivelul 3 i laborator nalt securizat - nivelul 4). Autoritile sanitare locale i/sau
naionale trebuie s se implice n elaborarea planurilor de intervenie n caz de accidente.
Spargerea eprubetelor cu material potenial infecios n centrifugi fr cupe sau supori nchii etan
Dac n timpul centrifugrii se sparge eprubeta sau se suspecteaz spargerea acesteia, centrifuga
se va opri i se va lsa n repaus, nchis (ex. pentru 30 minute) pentru a permite depunerea.
Dac se observ spargerea dup terminarea centrifugrii, capacul trebuie nchis imediat la
loc i lsat astfel (ex. pentru 30 minute). n ambele cazuri trebuie informat persoana responsabil cu
biosigurana.
Pentru operaiunile ulterioare trebuie purtate mnui din cauciuc gros, acoperite dac este
necesar cu mnui de unic folosin. Pentru a ndeprta cioburile de sticl se utilizeaz pense sau pense
cu tampon de vat.
Toate eprubetele sparte, cioburile de sticl, cupele, suporii pentru cupe i rotorul centrifugii
trebuie introduse ntr-un dezinfectant necoroziv cunoscut a activ mpotriva microorganismului implicat
(vezi Capitolul 14). Eprubetele cu dop nesparte se pun n dezinfectant ntr-un vas separat. Cuva
centrifugii trebuie curat cu acelai tip de dezinfectant, utilizat n diluia necesar, apoi tears din nou,
splat cu ap i uscat. Toate materialele care au fost folosite pentru curare trebuie tratate ca deeuri
infecioase.
Pompierii i alte instituii trebuie implicate n elaborarea planurilor de intervenie n caz de urgen.
Acetia trebuie informai dinainte care ncperi conin materiale potenial infecioase. Este recomandabil
ca aceste servicii s viziteze laboratorul pentru a cunoate planul i interiorul acestuia.
Dup un dezastru natural, serviciile de urgen local sau naional trebuie prevenite asupra
pericolelor poteniale din cldirile laboratorului i/sau din mprejurimile acestora. Personalul acestor
servicii poate intra n laborator numai nsoit de un angajat instruit al laboratorului. Materialele infecioase
trebuie colectate n cutii impermeabile pentru lichide sau n saci groi de unic folosin. Recuperarea
sau eliminarea trebuie decise de personalul responsabil cu biosigurana, pe baza informaiilor de la locul
accidentului.
Echipament de urgen
Pentru cazurile de urgen trebuie s existe la ndemn urmtorul echipament de protecie:
1. Trusa de prim ajutor care s includ antidoturi universale i speciale
2. Extinctoare, pturi ignifuge
73
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
74
14. DEZINFECIA I STERILIZAREA
Cunotinele de baz privind dezinfecia i sterilizarea sunt extrem de importante pentru sigurana
biologic n laborator. Din moment ce obiectele puternic contaminate nu pot dezinfectate ecient i nici
sterilizate cu uurin, este la fel de important i nelegerea principiilor precurrii, operaie anterioar
dezinfeciei. Din acest punct de vedere, capitolul de fa este dedicat principiilor generale care se aplic
tuturor claselor de microorganisme patogene, cu excepia notabil a prionilor.
Cerinele specice pentru decontaminare vor depinde de tipul activitii i de tipul de agent(i)
infecios(i) cu care se lucreaz. Prin urmare, este necesar s e folosite informaiile generale prezentate
aici, pentru a elabora att proceduri standard ct i msuri specice adaptate particularitilor de
periculozitate din ecare laborator.
Timpii de contact pentru dezinfectante sunt specici pentru ecare substan, sunt precizai n
prospectele produselor i vor utilizai conform indicaiilor productorilor.
14.1. Deniii
75
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Acolo unde riscul de contaminare cu microorganisme patogene este crescut i este necesar
decontaminarea, precurarea este o manevr de rutin. Aceasta este necesar deoarece petele i
murdrirea cu substane organice pot forma un scut de protecie pentru microorganisme i astfel interfer
cu aciunea distrugtoare a decontaminanilor (antiseptice, germicide chimice i dezinfectani).
n aceste cazuri, precurarea este esenial pentru a asigura o dezinfecie sau sterilizare
corespunztoare. Se tie c multe produse germicide sunt eciente numai asupra materialelor precurate.
Precurarea trebuie efectuat cu precauii deosebite, pentru a evita expunerea la ageni patogeni.
Dup precurare, pentru curarea i dezinfecia propriu-zis trebuie s e aplicate substane
chimice cu aciune germicid.
Pentru precurare i dezinfecie este important s se utilizeze substane germicide chimice
compatibile ntre ele. Adeseori se folosesc n aceste scopuri aceleai substane.
76
14. DEZINFECIA I STERILIZAREA
Diclorizocianuratul de Na
Diclorizocianuratul de Na (NaDCC) sub form de pulbere conine 60 % clor. Soluiile preparate
cu NaDCC pulbere la 1,7 g/l i 8,5 g/l conin 1 g/l sau respectiv 5 g/l clor. Tabletele de NaDCC conin
echivalentul a 1,5 g Cl / tablet. Prin dizolvarea unei tablete sau a 4 tablete ntr-un litru de ap, se vor
obine concentraiile de lucru: 1 g/l sau 5 g/l. NaDCC sub form de pulbere sau tablete este foarte uor i
sigur de depozitat. NaDCC poate aplicat ca atare (n stare solid) pe petele de snge sau alte lichide
contaminate, lsndu-l cel puin 10 minute nainte de a ndeprtat.
Cloraminele
Cloraminele sunt disponibile sub form de pulbere coninnd aproximativ 25% clor. Cloraminele
elibereaz clor ntr-o proporie mai mic dect hipocloritul. Prin urmare pentru o ecien echivalent cu
cea a hipocloritului se impun concentraii iniiale superioare de cloramin. Pe de alt parte ns, soluiile
de cloramin nu sunt inactivate de materia organic, n aceeai msur ca soluiile de hipoclorit. Se
recomand utilizarea concentraiei de 20 g/l pentru ambele situaii: pe suprafee curate i suprafee
murdare.
Soluiile de cloramin sunt n principiu inodore. Cu toate acestea, obiectele nmuiate n aceste
soluii trebuie cltite insistent, pentru a ndeprtat orice urm de substan adjuvant adugat de
productori pulberii de cloramin T (sodium tosylchloramid).
77
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Dioxidul de clor
Dioxidul de clor (ClO2) este un germicid puternic cu aciune imediat, adesea activ la concentraii
mai joase dect cele de hipoclorit recomandate. Dioxidul de clor este instabil sub forma de gaz i se
descompune n clor gazos (Cl2) i oxigen gazos (O2), cu degajare de cldur. Totui, dioxidul de clor este
solubil n ap i este stabil sub forma de soluie apoas. El se poate obine e prin amestecarea de acid
clorhidric i clorit de sodiu (NaClO2), e se poate comanda sub forma de soluie apoas stabilizat, care
este activat n momentul folosirii.
Dintre biocidele cu efect oxidant, dioxidul de clor este oxidantul cel mai selectiv. Ozonul i clorul
sunt mult mai reactive dect dioxidul de clor i se vor consuma mai rapid n cazul deeurilor care conin
substante organice n cantitate mare ; el reacioneaz selectiv, n special asupra compuilor sulfurici,
aminelor secundare i teriare i asupra altor compui organici intens redui. Ca urmare, folosind dioxid
de clor se poate asigura o cantitate mai stabil de clor rezidual cu doze mult mai mici dect dac s-ar
folosit clor sau ozon. Dac se recurge la un sistem adecvat de generare a sa, dioxidul de clor poate
folosit cu mai mult ecacitate dect clorul sau ozonul n prezena unor ncrcturi organice importante,
tocmai datorit selectivitii aciunii sale.
Formaldehida
Formaldehida (HCHO) este un gaz care distruge microorganismele i sporii acestora, la
temperaturi mai mari de 20C. Formaldehida nu este activ fa de prioni, are o vitez de aciune relativ
redus i necesit o umiditate relativ mai mare de 70%. Este vndut, e sub form de polimer solid
(para-formaldehid), ca fulgi sau tablete, e ca formol - o soluie a gazului n ap de aproximativ 370 g/l
(37%), coninnd metanol (100 ml/l) ca stabilizator. Ambele forme sunt nclzite pentru a elibera gazul,
care este utilizat pentru decontaminarea i dezinfecia spaiilor nchise, cum ar hotele de biosiguran
(HSB) i alte incinte sau ncperi (vezi mai jos seciunea intitulat Decontaminarea spaiului nconjurtor).
Formaldehida (5% formol n ap) poate utilizat ca dezinfectant lichid.
Formaldehida este suspectat a cancerigen. Are un miros neptor, iar vaporii si pot irita
ochii i mucoasele. De aceea, trebuie depozitat i utilizat n nie speciale de protecie chimic (hote
chimice) sau ncperi foarte bine aerisite.
naintea utilizrii trebuie consultate regulile i normele naionale de folosire precum i precauiile ce in de
sigurana chimic.
Glutaraldehida
Ca i formaldehida, glutaraldehida (OHC(CH2)3CHO) este de asemenea activ mpotriva formelor
vegetative ale bacteriilor, sporilor, ciupercilor, precum i a viruilor ce conin lipide, dar i a celor fr
lipide. Este necoroziv i reacioneaz mai rapid dect formaldehida. Cu toate acestea, sunt necesare
cteva ore pentru a distruge sporii bacterieni.
n general, este furnizat ca o soluie cu concentraie de aprox. 20 g/l (2%). Majoritatea acestor
produse trebuie activate (alcalinizate) nainte de utilizare, prin adugare de bicarbonat, furnizat mpreun
cu produsul. Soluia activat poate utilizat timp de 1-4 sptmni de la preparare, n funcie de activare,
condiiile i frecvena utilizrii. Baghetele de scufundat n soluie pentru a aa dac mai este activ,
furnizate de unii productori, dau numai indicaii orientative. Soluiile de glutaraldehid trebuie aruncate,
dac devin tulburi.
Glutaraldehida este toxic i iritant pentru piele i mucoase; de aceea, contactul cu acestea
trebuie evitat. Glutaraldehida se utilizeaz numai sub ni (hot) sau n spaii bine aerisite. Nu este
recomandat sub form pulverizat sau soluii pentru decontaminarea suprafeelor din mediu.
naintea utilizrii trebuie consultate regulile i normativele naionale de folosire precum i
precauiile ce in de sigurana chimic.
78
14. DEZINFECIA I STERILIZAREA
Compuii fenolici
Compuii fenolici, un grup larg de ageni au fost printre primele germicide folosite. n ciuda acestui
fapt, anumite probleme recente pe care le ridic sigurana utilizrii lor, recomand restrngerea folosirii.
Sunt activi mpotriva formelor vegetative ale bacteriilor i asupra virusurilor ce conin lipide. n cazul unei
formulri corespunztoare, compuii fenolici prezint activitate i mpotriva mycobacteriilor. Nu sunt activi
mpotriva sporilor, iar activitatea asupra virusurilor non-lipidice (nenvelite sau nude) este variabil. Muli
produi fenolici sunt utilizai pentru decontaminarea suprafeelor de lucru i a celor ambientale; triclosanul
i cloro-xylenolul fac parte din soluiile antiseptice cele mai utilizate.
Triclosanul se regsete frecvent n produsele destinate splrii minilor. El este activ cu
precdere mpotriva bacteriilor vegetative i nu este duntor pielii i mucoaselor. Cu toate acestea,
studiile de laborator au demonstrat c bacteriile care au devenit rezistente la concentraii mici de triclosan,
prezint de asemenea rezisten la unele antibiotice. Importana acestei descoperiri pentru utilizarea
fenolilor n teren nu a fost nc evaluat.
Anumii compusi fenolici sunt sensibili i pot inactivai de srurile din apa dur; de aceea se
recomand ca diluarea lor s se fac cu ap distilat sau ap deionizat.
Compuii fenolici nu sunt recomandai pentru suprafeele care vin n contact cu mncarea, i nici
pentru spaiile destinate copiilor mici (pot absorbii de cauciuc i pot ptrunde n piele). Se vor respecta
i reglementrile de siguran chimic.
Alcoolii
Etanolul (C2H5OH) i 2-propanolul (izopropil alcoolul, (CH3)2CHOH) au proprieti dezinfectante
similare. Ei sunt activi mpotriva formelor vegetative ale bacteriilor, ciupercilor precum i mpotriva virusurilor
lipidice (nvelite), dar nu i mpotriva sporilor. Aciunea lor mpotriva virusurilor nude este variabil. Pentru
o mai mare ecien, alcoolii trebuie utilizai la o concentraie de aproximativ 70% (v/v) n soluie apoas.
Concentraiile mai mici sau mai mari pot s nu aib aceeai aciune germicid. Soluiile alcoolice nu las
nici un reziduu pe suprafeele de lucru sau pe obiectele tratate, ceea ce reprezint un avantaj major.
Amestecurile cu alte substane chimice sunt de asemenea mai eciente dect alcoolul singur, de
exemplu: alcool 70% (v/v) cu 100 g/l formaldehid sau alcool coninnd 2 g/l clor.
O soluie alcoolic de 70% (v/v) etanol poate utilizat pentru piele, suprafee de lucru ale
meselor de laborator i din hotele de biosiguran, precum i pentru imersarea diferitelor instrumente
chirurgicale. Deoarece etanolul usuc pielea, adeseori se amestec cu substane emoliente. Frecarea/
splarea minilor cu alcool este recomandat pentru decontaminarea minilor uor murdare, n situaiile
n care splatul minilor nu este posibil. Oricum trebuie avut n minte c etanolul este inecient mpotriva
sporilor i poate s nu distrug toate tipurile de virusuri nude.
Alcoolii sunt substane volatile, uor inamabile i este bine s nu e utilizate lng cri
deschise. Soluiile de lucru trebuie s e depozitate n containere adecvate pentru a mpiedica evaporarea
alcoolilor. Acetia pot ntri cauciucul i dizolv anumite tipuri de lipici. Este foarte important inventarierea
79
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
i depozitarea adecvat a etanolului n laborator pentru a se evita utilizarea acestuia n alte scopuri dect
cele de dezinfectare. Sticlele cu soluii pe baz de etanol trebuie s e etichetate vizibil, pentru a evita
autoclavarea din greeal.
Este ecace i fumigarea spaiilor foarte mici cu vapori de peroxid de hidrogen, dar pentru aceast
metod trebuie s se utilizeze un echipament adecvat.
14.7.1. Autoclavarea
Cea mai ecient i mai sigur metod de sterilizare pentru materialele din laborator este cea cu
vapori saturai sub presiune i anume autoclavarea. Pentru majoritatea scopurilor, urmtoarele cicluri vor
asigura sterilizarea n autoclavele ncrcate corect (este indicat timpul necesar pentru omorrea bacteriilor
dup atingerea a diverse temperaturi):
1. 3 minute la 134C
2. 10 minute la 126C
3. 15 minute la 121C
4. 25 minute la 115C.
Exemple de autoclave:
Autoclave cu evacuare gravitaional a aerului. Figura 10 prezint schema general de
construcie a autoclavelor cu evacuare gravitaional. Vaporii intr n compartimentul de
sterilizare sub presiune i deplaseaz aerul, mai greu, printr-o valv, n compartimentul
de drenaj, echipat cu ltru HEPA.
Autoclave cu pre-vacuum. Aceste instalaii permit ndeprtarea aerului din camer
nainte de intrarea vaporilor. Aerul este evacuat printr-o valv echipat cu ltru HEPA. La
sfritul ciclului aburii sunt evacuai automat. Aceste autoclave pot funciona la 134C,
iar ciclul de sterilizare poate redus la 3 minute. Ele nu pot utilizate pentru sterilizarea
lichidelor din cauza vacuumului, dar sunt ideale pentru obiectele poroase.
Autoclave cu surs de nclzire proprie. Acestea vor utilizate numai atunci cnd nu
sunt disponibile autoclave cu evacuare gravitaional sau alte tipuri de autoclav. Acestea
sunt ncrcate vertical i sunt nclzite cu gaz, electricitate sau alte tipuri de combustibil.
Vaporii sunt generai prin nclzirea apei de la baza vasului, iar aerul este mpins n sus
i eliminat prin intermediul unui oriciu de evacuare. Atunci cnd tot aerul a fost nlturat,
se nchide valva oriciului de evacuare i se reduce aportul de cldur. Temperatura i
presiunea cresc, apoi, pn cnd valva de siguran acioneaz la un nivel prestabilit
anterior. Acesta este momentul din care se consider c ncepe de fapt sterilizarea. La
sfritul ciclului, sursa de cldur se nchide i se ateapt scderea temperaturii pn
la 80C sau chiar mai jos, nainte de deschiderea capacului.
82
14. DEZINFECIA I STERILIZAREA
ncrcarea autoclavului
Materialele trebuie mpachetate i aranjate cu grij n compartimentul de sterilizare sau n coul
autoclavului pentru a permite ptrunderea i circulaia aburului printre obiecte precum i eliminarea
aerului. Ambalajele saci autoclavabili, containere, cutii, etc. - trebuie s permit aburului s ptrund
pn la coninutul acestora.
83
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
14.8. Incinerarea
Incinerarea este util pentru ndeprtarea cadavrelor de animale, precum i pentru ndeprtarea
pieselor anatomice sau altor deeuri de laborator, care au fost sau nu decontaminate anterior (vezi
seciunea Evacuarea materialelor contaminate n Capitolul 3). Incinerarea materialelor infecioase poate
constitui o alternativ a autoclavrii, numai dac incineratorul este sub controlul laboratorului.
Incinerarea corect necesit un control ecient al temperaturii i o camer de ardere secundar.
Multe incineratoare, n special cele cu o singur camer de combustie, nu sunt corespunztoare pentru
lucrul cu materiale infecioase, cadavre de animale i materiale plastice. Astfel de materiale ar putea
s nu e complet distruse, iar ceea ce se elimin prin coul incineratorului ar putea polua atmosfera
cu microorganisme, substane chimice toxice i fum. Exist totui mai multe conguraii satisfctoare
pentru camerele de combustie; ideal ar ca n camera principal temperaturile s e de minim 800C iar
n camera secundar, de minim 1000C.
Materialele pregtite pentru incinerare, chiar dac au fost decontaminate anterior, vor
transportate n saci, preferabil de plastic. Operatorii incineratorului trebuie s primeasc instruciuni clare
n ceea ce privete ncrcarea incineratorului i controlul temperaturii. Nu trebuie uitat c funcionarea
corespunztoare a incineratorului depinde foarte mult de amestecul corect de materiale care urmeaz a
incinerate.
Exist preocupri active referitoare la impactul negativ asupra mediului nconjurtor al
incineratoarelor existente sau n curs de montare. n acest sens, se fac eforturi continue pentru a realiza
i instala incineratoare mai eciente din punct de vedere energetic i care s respecte integral normele
de protecie a mediului nconjurtor.
84
15. NOIUNI INTRODUCTIVE PRIVIND TRANSPORTUL MATERIALELOR INFECIOASE
Transportul materialelor infecioase i potenial infecioase face obiectul unor reglementri stricte
naionale i internaionale. Aceste reglementri descriu modalitile corecte de utilizare a materialelor de
ambalare precum i alte cerine legate de transport.
Personalul laboratorului trebuie s expedieze substanele infecioase n acord cu reglementrile
de transport n vigoare, urmrindu-se prin aceasta :
1. reducerea probabilitii de deteriorare a ambalajului i de producere a unor scurgeri i astfel
2. reducerea riscului de apariie a infeciilor
3. mbuntirea ecienei sistemului de expediere a coletelor
85
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Ambalajul secundar etaneizat i impermeabil pentru lichide este folosit pentru a proteja
containerul(erele) primar(e). Mai multe containere primare pot introduse ntr-un singur ambalaj secundar.
Exist diverse reglementri care stabilesc limite privind volumul i/sau greutatea materialelor infecioase
incluse ntr-un colet.
Ambalajul extern protejeaz ambalajul secundar de deteriorri zice n timpul transportului.
Formularele cu date despre probe, scrisorile i alte tipuri de informaii care identic sau descriu proba,
expeditorul i destinatarul, precum i orice alte documente solicitate trebuie s e furnizate n conformitate
cu ultimele reglementri n vigoare.
Modelul de reglementri (Model Regulations) al Naiunilor Unite descrie 2 tipuri diferite de sisteme
cu triplu ambalaj pentru transport. Sistemul obinuit de ambalaj triplu se folosete pentru transportul a
diferite materiale infecioase; totui microrganismele cu risc crescut trebuie transportate conform unor
reglementri mai stricte. Pentru mai multe detalii despre utilizarea diferitelor ambalaje corespunztoare
materialelor transportate, se recomand consultarea reglementrilor naionale i internaionale pentru
prevederile aplicabile.
86
15. NOIUNI INTRODUCTIVE PRIVIND TRANSPORTUL MATERIALELOR INFECIOASE
87
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
88
16. BIOSIGURANA I TEHNOLOGIA ADN RECOMBINANT
Tehnologia ADN recombinant realizeaz combinarea de material genetic provenit din diferite surse,
contribuind astfel la crearea unor organisme modicate genetic (OMG) care s-ar putea s nu existat
pn acum n natur.
La nceput, cercettorii din domeniul biologiei moleculare au fost ngrijorai de faptul c aceste
organisme ar putea avea proprieti imprevizibile i nedorite, constituind un risc biologic dac ar ajunge
n afara laboratorului. Aceast ngrijorare a constituit obiectul dezbaterilor de la conferina tiinic
desfurat n 1975 la Asilomar (SUA). Aici s-au dezbtut probleme de siguran i a fost propus primul
ghid privitor la tehnologia ADN recombinant. Experiena obinut prin cercetarea din urmtorii 25 de ani a
demonstrat c ingineria genetic poate condus ntr-o manier nepericuloas atunci cnd se evalueaz
corect riscul i se aplic msuri de siguran adecvate.
Prin intermediul tehnologiei ADN recombinant sau ingineriei genetice s-au clonat, iniial, segmente
de ADN n gazde bacteriene, pentru a supraexprima produii genici specici necesari pentru diverse studii.
Moleculele de ADN recombinant au fost, de asemenea, folosite pentru a crea OMG, precum animale
transgenice i knock-out i plante transgenice.
Tehnologia ADN recombinant are deja un impact enorm asupra biologiei i a medicinei i probabil
va cpta o inuen i mai mare odat cu cunoaterea secvenei nucleotidice a ntregului genom uman.
Folosind tehnologia ADN recombinant vor putea studiate zeci de mii de gene cu funcii nc necunoscute.
Terapia genic ar putea deveni o metod curent pentru tratarea anumitor boli i folosind tehnici de
inginerie genetic ar putea construii noi vectori de transfer genic. De asemenea, plantele transgenice
produse prin tehnologia ADN recombinant ar putea ajunge s joace un rol din ce n ce mai important n
agricultura modern.
Experienele implicnd construirea sau folosirea OMG nu trebuie fcute dect dup evaluarea
bioriscului. Proprietile patogene sau alte riscuri poteniale asociate acestor organisme pot reprezenta
proprieti noi, insucient caracterizate. Trebuie evaluate proprietile organismului donor, natura
secvenelor de ADN care vor transferate, proprietile organismului receptor i ale mediului nconjurtor.
Aceti factori vor trebui s ajute la stabilirea nivelului de biosiguran necesar pentru manipularea cu un
minimum de riscuri a OMG rezultate i la identicarea sistemelor de securizare biologic i zic la care
va trebui s se apeleze.
89
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
90
16. BIOSIGURANA I TEHNOLOGIA ADN RECOMBINANT
91
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
92
17. SUBSTANE CHIMICE PERICULOASE
17.2. Ci de expunere
Exist mai multe ci de expunere la substane chimice periculoase :
1. Inhalare
2. Contact direct
3. Ingestie
4. nepare
5. Prin leziuni cutanate
93
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
94
17. SUBSTANE CHIMICE PERICULOASE
mbrcminte de protecie (ex: mnui groase din cauciuc; galoi sau cizme de cauciuc) aparat
pentru asisten/protecie respiratorie
Lopei i frae
Pense pentru culegerea fragmentelor de sticl
tergtor de pardoseal (mop), crpe i prosoape de hrtie
Glei
Sod de rufe (carbonat de sodiu, Na2CO3) sau bicarbonat de sodiu ( NaHCO3), pentru neutralizarea
acizilor
Nisip
Detergent neinamabil
n cazul unei deversri accidentale a unei substane chimice periculoase trebuie luate
urmtoarele msuri:
Noticarea evenimentului ctre responsabilul cu biosigurana si evacuarea din zon a personalului
care nu este necesar.
Examinarea i acordarea de ngrijiri medicale persoanelor care ar putut contaminate.
Dac lichidul deversat este inamabil, se vor stinge toate focurile deschise, se vor nchide sursele
de gaze din ncperea respectiv i din zonele adiacente i se vor opri echipamentele electrice
care pot genera scntei.
Evitarea inhalrii de vapori din lichidul deversat.
Se va conecta ventilaia de aerisire, dac operaiunea este lipsit de pericole.
Se va asigura necesarul de materiale i echipamente (vezi mai sus !) pentru a ndeprta substana
chimic deversat.
n eventualitatea unei deversri chimice masive, ncperea trebuie evacuat i ferestrele vor
deschise dac este posibil. Dac materialul deversat este inamabil, trebuie stinse toate focurile
deschise din ncperea respectiv i din cele adiacente; vor oprite toate echipamentele electrice care
genereaz scntei.
95
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
a.
Valva principal de presiune nalt trebuie s e nchis cnd echipamentul nu este utilizat i cnd n ncpere
nu este personal care lucreaz
b.
Camerele n care sunt folosii sau pstrai cilindri cu gaze inamabile trebuie marcate prin ae de avertizare
pe ui.
96
18. PERICOLE ADIIONALE N LABORATOR
Echipamentul de intervenie mpotriva incendiilor trebuie plasat lng uile ncperilor i n puncte
strategice de pe coridoare i ci de acces. Acest echipament va include furtunuri, glei cu ap i nisip i
un stingtor de incendiu. Extinctoarele trebuie inspectate regulat i ntreinute corespunztor; trebuie s
nu e depit perioada de valabilitate nscris pe extinctor. Utilizrile diferitelor tipuri de stingtoare de
incendiu sunt prezentate n Tabelul 15.
97
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
18.3. Zgomotul
Zgomotul excesiv are efect insidios n timp. Unele tipuri de echipamente de laborator, cum ar
anumite tipuri de aparatur cu laser, precum i facilitile pentru creterea i ntreinerea animalelor de
laborator pot expune personalul la zgomote excesive. Trebuie monitorizat producerea de zgomote pentru
identicarea pericolelor ce ar putea reprezentate de acestea. Acolo unde datele concrete o justic, se
pot crea bariere fonice n jurul echipamentelor productoare de zgomot sau ntre zonele zgomotoase i
alte zone ale laboratorului. De asemenea, atunci cnd nu se poate reduce nivelul zgomotelor i personalul
laboratorului este supus constant unor surse sonice nocive se poate recurge la utilizarea unor protecii
pentru urechi i se va instaura un program de monitorizare medical a efectelor zgomotelor asupra celor
supui cronic la efectul lor.
98
18. PERICOLE ADIIONALE N LABORATOR
Cu ct timpul petrecut n cmpul de radiaii este mai redus, cu att doza de radiaii primit de o
persoan este mai redus, dup cum reiese din ecuaia:
Doza = doza per unitatea de timp x timpul
2. Distana. Doza per unitatea de timp este funcie de inversul ptratului distanei pn la surs, pentru
cele mai multe radiaii i X :
Doza per unitatea de timp = constant x 1 / distana2 ;
Exemplu : Dublarea distanei pn la surs va duce la o reducere a expunerii la n acelai interval
de timp. Se pot utiliza diferite sisteme sau dispozitive pentru creterea distanei de manipulare dintre
operator i sursa radioactiv cleti, pense, brae articulate, dispozitive de pipetare, etc.
De notat c o reducere mic a distanei va duce la o reducere mare a dozei efectiv primite.
99
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
3. Bariera. Ecranarea, adic amplasarea ntre operatori sau alte persoane din laborator i surs a
unor scuturi / bariere care absorb sau atenueaz energia radiaiilor va limita expunerea. Alegerea
i grosimea materialelor din care sunt confecionate scuturile depind de abilitatea/capacitatea de
penetrare (tipul i energia)radiaiilor. Bariere din material acrilic, ln sau metale uoare, n grosime
de 1,3-1,5 cm se utilizeaz pentru particulele de energie nalt, n timp ce scuturi de plumb, cu
densitate nalt, se utilizeaz pentru oprirea radiaiilor de energie nalt i X .
4. Substituia. Nu se vor utiliza materiale bazate pe radionuclizi, dac sunt disponibile se poate recurge
la alte tehnici n acelai scop. Dac substituia nu este posibil, se vor alege radionuclizii cu puterea
de penetrare sau energia cea mai sczut.
2. Masa de lucru
Se va lucra n tvi n care a fost aternut hrtie absorbant de unic utilizare ;
Se vor limita cantitile de radionuclizi utilizate ;
Se vor monta ecrane (scuturi) de radiaii pe mesele de lucru i n ariile de colectare de deeuri
radioactive ;
Containerele cu deeuri radioactive vor marcate cu sigla de radiaii, precum i cu identitatea
radionuclidului, activitatea lui i data testrii ;
Se vor utiliza detectoare/contoare de radiaii pentru monitorizarea ariilor de lucru, echipamentelor
de protecie personal i a minilor, dup terminarea lucrului.
100
18. PERICOLE ADIIONALE N LABORATOR
Se vor alctui planuri de intervenie n caz de urgen i se vor face periodic exerciii de
aplicare ;
n cazuri de urgen, se va asigura n primul rnd asistena persoanelor rnite;
Ariile contaminate se vor cura i decontamina cu mult grij ;
Se solicit asistena responsabilului cu biosigurana ;
Se vor consemna i arhiva toate raportrile de incidente.
101
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
102
19. RESPONSABILUL CU BIOSIGURANA I COMITETUL DE BIOSIGURAN
103
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Asigurarea unei decontaminri corespunztoare, n urma unor scurgeri sau a altor incidente implicnd
materiale infecioase;
Asigurarea gestionrii corecte a deeurilor;
Asigurarea unei decontaminri corespunztoare a echipamentelor nainte de a supuse unor operaii
de reparaii sau ntreinere periodic;
Meninerea interesului comunitii privind problemele de sntate i de mediu;
Stabilirea de proceduri adecvate pentru intrarea / ieirea n/din laborator a materialelor infecioase
patogene n conformitate cu reglementrile naionale;
Analizarea aspectelor de biosiguran din toate planurile, protocoalele i procedurile operaionale din
activitile de cercetare care implic lucrul cu ageni infecioi, nainte de nceperea efectiv a acestor
activiti;
Instituirea unui sistem de intervenie n caz de situaii de urgen.
Comitetul de biosiguran trebuie s solicite sfatul responsabililor pentru siguran din diferitele
departamente (ex. specialiti n radioprotecie, securitatea muncii n industrie, prevenirea incendiilor, etc.),
iar n unele situaii se poate solicita asistena unor experi independeni din diferite domenii apropiate de
activitate, a autoritilor locale i a organismelor naionale de reglementare. Participarea unor membri
ai comunitilor locale poate de asemenea util, mai ales dac exist chestiuni controversate n
dezbatere.
104
20. REGULI DE SIGURAN PENTRU PERSONALUL AUXILIAR
105
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
106
21. PROGRAMELE DE INSTRUIRE
Un program continuu de instruire privind protecia la locul de munc este esenial pentru
meninerea vigilenei personalului laboratorului i a personalului auxiliar n domeniul biosiguranei. ei
de laborator, cu ajutorul responsabilului cu biosigurana i a altor persoane calicate au un rol cheie n
instruirea personalului. Eciena instruirii privind biosigurana, de fapt ntreaga instruire privind protecia
personal i meninerea sntii, depinde de implicarea echipei de conducere, de factori motivaionali,
instructajul profesional iniial adecvat, relaiile de comunicare bune i, n ultim instan, de elurile i
obiectivele instituiei. n cele ce urmeaz vor prezentate elementele critice ale unui program ecace de
instruire privind biosigurana.
1. Evaluarea necesitilor
Acest proces include denirea sarcinilor identicate, n ordinea importanei lor (frecven, grad de
risc, complexitate) i anumite detalii privind etapele ce trebuie parcurse pentru realizarea acestora.
107
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
6. Evaluarea instruirii
Aceasta furnizeaz informaii care ajut s se aprecieze n ce msur instruirea a avut efectul
scontat. Evalurile instruirilor sunt n general de patru feluri:
- evaluarea reaciei cursanilor la tematica i coninutul instructajului
- estimarea cunotinelor asimilate i/sau a noilor performane ale cursanilor
- estimarea schimbrilor de comportament la locul de munc
- evaluarea unor rezultate tangibile obinute n raport cu obiectivele i elurile organizatorilor
Cea mai complet evaluare a instruirii presupune cumularea celor patru modaliti menionate.
Cea mai puin ecient metod de evaluare este s se ia n considerare numai reacia cursanilor
la tematica instructajului, deoarece aceasta poate s nu coincid cu aplicarea la locul munc a informaiilor
primite i deci cu ecacitatea real a instructajului. Aceasta nu trebuie s constituie unicul criteriu pentru
aprecierea ecienei.
7. Revizuirea instruirii
Evaluarea unei instruirii arat rareori c un program de instruire a avut succes deplin sau a fost
un eec total, datorit utilizrii unui numr mare de criterii pentru msurarea rezultatelor. De obicei, datele
indic o mai bun nelegere, reinere sau aplicare a unor pri din curs, comparativ cu altele. Diferenele
sau lipsurile n cunotinele sau competenele care ar trebuit s e nsuite n timpul instruirii, arat
necesitatea unei prelungiri a timpului de instruire, a folosirii unor tehnici alternative sau a unor instructori
mai ecieni.
OMS furnizeaz o gam variat de materiale pentru instruirea n domeniul siguranei
microbiologice.
108
22. LISTA DE EXAMINARE PRIVIND SIGURANA
109
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
nclzire i ventilaie
1. Temperatura la locul de munc este n limitele confortului termic ?
2. Ferestrele sunt protejate de soare prin jaluzele ?
3. Este asigurat o ventilaie adecvat (ex: minimum 6 schimburi ale aerului /or), mai ales n camerele
cu sistem mecanic de ventilaie ?
4. Sistemul de ventilaie este prevzut cu ltre HEPA ?
5. Ventilaia mecanic perturb uxul de aer laminar n interiorul sau n jurul hotelor de securitate biologic
sau al hotelor de protecie chimic ?
Iluminare
1. Iluminarea este adecvat (ex. 300 400 lx.) ?
2. Exist iluminare local la nivelul meselor de lucru ?
3. Este asigurat o iluminare uniform, fr locuri ntunecoase sau slab luminate n ncperi sau pe
coridoare ?
4. Lmpile uorescente sunt dispuse paralel cu mesele de lucru ?
5. Lumina lmpilor uorescente este corespunztoare cromatic (compensat) ?
Servicii
1. Este ecare ncpere a laboratorului prevzut cu suciente chiuvete, ap, prize de electricitate i guri
de gaz pentru a permite desfurarea activitii n condiii de securitate ?
2. Exist programe adecvate de ntreinere curent i inspecie periodic pentru sigurane, prize, instalaii
de iluminat, cabluri, conducte, etc. ?
3. Defeciunile sunt remediate n timp optim ?
4. Exist un serviciu tehnic propriu de reparaii i ntreinere, cu personal calicat, care s aib cunotinte
referitoare la activitatea specic de laborator ?
5. Accesul personalului de ntreinere n diferite zone ale laboratorului este controlat i consemnat ?
6. Dac nu exist un serviciu tehnic i de ntreinere propriu, au fost contactate rme de reparaii i
ntreinere care s se familiarizat cu echipamentele i activitatea din laborator ?
7. Exist o unitate pentru ntreinerea cureniei ?
8. Accesul personalului pentru curenie n diferite zone ale laboratorului este controlat i consemnat ?
9. Sunt asigurate serviciile IT n condiii de securizare ?
Msuri de biosecuritate
1. A fost fcut o evaluare calitativ a riscurilor pentru care este necesar un sistem de alarm ?
2. S-a fcut o evaluare a riscurilor i au fost stabilite planuri de intervenie conform prioritilor ?
3. ntreaga cldire rmne ncuiat n afara programului de lucru ?
4. Uile i ferestrele sunt asigurate mpotriva spargerilor ?
5. Accesul n ncperile n care se a materiale periculoase sau aparatur scump este controlat i
consemnat ?
6. n afara programului aceste ncperi sunt ncuiate ?
110
22. LISTA DE EXAMINARE PRIVIND SIGURANA
111
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
7.Cilindrii (buteliile) cu gaz licheat i rezervoarele de produse petroliere lichide sunt ferite de sursele de
cldur ?
8. Personalul este corect instruit pentru a folosi i transporta corect gazele comprimate i licheate ?
Echipamentul de laborator
1. ntregul echipament a fost certicat ca sigur pentru folosire i autorizat sub raportul folosirii n condiii
de securitate ?
2. Exist proceduri scrise pentru decontaminarea echipamentului nainte de a supus operaiunilor de
ntreinere ?
3. Hotele de siguran biologic i hotele de protecie chimic sunt ntreinute i vericate periodic ?
4. Autoclavele i alte aparate care funcioneaz sub presiune sunt vericate periodic ?
5. Rotoarele i port-cuvele centrifugilor sunt vericate periodic ?
6. Filtrele HEPA sunt nlocuite periodic ?
7. Se folosesc pipete n locul acelor de sering ?
8. Sticlria ciobit sau crpat este ntotdeauna aruncat i nu refolosit ?
9. Exist containere speciale pentru sticlria spart ?
10. Se folosete de preferin material plastic n locul sticlriei ori de cte ori este posibil ?
11. Se folosesc containere speciale pentru obiecte neptoare/ tietoare folosite ?
Materiale infecioase
1. Primirea probelor se face n condiii de securitate ?
2. Se pstreaz nregistrri ale probelor recepionate ?
3. Probele sunt despachetate n hota de siguran biologic cu grija i atenia cuvenite pentru a evita
spargerea i scurgerea/stropirea ?
4. Se folosesc mnui i alte echipamente de protecie pentru despachetarea probelor ?
5.Personalul este instruit n ceea ce privete transportul produselor infecioase conform legislaiei naionale
i/sau internaionale ?
6. Este meninut ordinea i curenia pe mesele de lucru ?
7. ndeprtarea materialelor infecte se face cel puin o dat pe zi, iar tratarea i evacuarea lor se face
fr riscuri pentru personal i pentru mediul nconjurtor ?
8. Au fost instruii toi membrii laboratorului asupra procedurilor de urmat n cazul n care se produce
spargerea i mprtierea de culturi microbiene i materiale infecioase ?
9. Ecacitatea sterilizrii este controlat prin utilizarea de indicatori zici, chimici i biologici ?
10. Exist o procedur scris pentru decontaminarea cu regularitate a centrifugilor ?
11. Cupele sau suporii pentru cupe ai centrifugilor sunt prevzui cu capace etane ?
12. Se folosesc curent i corect dezinfectanii indicai ?
13. Personalul care lucreaz n laboratoare cu nivel de biosecuritate 3 i 4 este pregtit n mod
corespunztor prin instructaje speciale ?
114
ANEXA 1
Anexa 1
Primul-ajutor
Primul ajutor n caz de expunere accidental la material real / potenial infecios const n
aplicarea imediat dup eveniment, de ctre o persoan avizat, a tratamentului medical adecvat, chiar
la locul producerii accidentului.
Primul ajutor se acord respectnd metoda aprobat pentru o anumit expunere, urmnd ca
ngrijirile s e continuate de ctre un medic de specialitate pentru tratarea consecinelor accidentului.
Echipamentul minim necesar pentru acordarea primului ajutor const n:
1. Trusa de prim-ajutor,
2. mbrcminte de protecie i echipament de siguran pentru persoana care asigur primul
ajutor,
3. Echipament de irigare ocular.
1. Trusa de prim-ajutor
Trusa de prim-ajutor va confecionat din materiale care s asigure protecia coninutului
mpotriva prafului i a umiditii. Trusa va pstrat la loc vizibil, uor de recunoscut i de accesat. Prin
convenie internaional, trusa de primajutor este identicat printr-o etichet cu o cruce alb pe fond
verde.
Trusa de prim-ajutor trebuie s conin:
1. Instruciuni generale de utilizare i lista de inventar a acesteia
2. Comprese sterile de diferite dimensiuni, n ambalaje individuale
3. Comprese sterile oculare cu bandaje de ataare
4. Comprese triunghiulare
5. Comprese sterile de acoperire a rnilor
6. Ace cu siguran
7. Fee sterile simple
8. Ghid / manual de acordare a primului-ajutor calicat, de exemplu, editat de Crucea Roie
Internaional.
115
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
116
ANEXA 2
Anexa 2
Imunizarea personalului
Evaluarea riscurilor pe care le implic lucrul cu diferii ageni microbieni trebuie s fac obiectul
unor discuii amnunite cu specialitii n domeniu.
117
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
118
ANEXA 3
Anexa 3
WHO Collaborating Centre for Biological Safety, Swedish Institute for Infectious Disease Control,
Nobels Vg 18, S-171 82 Solna, Sweden
(http://www.smittskyddsinstitutet.se/English/english.htm).
WHO Collaborating Centre on Biosafety Technology and Consultative Services, Ofce of Laboratory
Security, Health Canada, 100 Colonnade Road, Loc.: 6201A, Ottawa, Ontario, Canada K1A 0K9
(http://www.hc-sc.gc.ca/pphb-dgspsp/ols-bsl).
WHO Collaborating Centre for Applied Biosafety Programmes and Training, Ofce of Health and Safety,
Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Road, Mailstop F05, Atlanta, GA 30333, USA
(http://www.cdc.gov/).
WHO Collaborating Centre for Applied Biosafety Programmes and Research, Division of
Occupational Health and Safety, Ofce of Research Services, National Institutes of Health, Department of
Health and Human Services, 13/3K04 13 South Drive MSC 5760, Bethesda, MD 20892-5760, USA
(http://www.nih.gov/).
WHO Collaborating Centre for Biosafety, Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory, 10
Wreckyn St, Nth Melbourne, Victoria 3051, Australia. Postal Address:Locked Bag 815, PO Carlton Sth,
Victoria 3053, Australia
(http://www.vidrl.org.au/).
119
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
120
ANEXA 4
Anexa 4
Centrifuga Aerosoli, stropire i Folosii cupe cu capac sau rotoare cu capac etan.
spargerea cupelor Deschidei cupele sau rotoarele dup ce aerosolii s-au
depus (30 min) sau n HSB
121
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
122
ANEXA 4
123
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
124
ANEXA 5
Anexa 5
Aceast anex cuprinde informaii de baz cu privire la sntate i siguran, informaii i precauii
de protecie referitoare la o list selectat de substane chimice folosite n mod obinuit n laboratoarele
de sntate public i n cele de cercetare medical. Aceast list nu este exhaustiv, absena din ea a
unei anumite substane chimice nu implic i faptul c aceasta nu este periculoas. Toate substanele
chimice din laborator trebuie manipulate cu atenie i de o manier care s minimalizeze riscurile de
expunere.
125
Tabel A5-1. Substane chimice: pericole i precauii
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Acetaldehida Lichid incolor Iritaie moderat a ochilor Extrem de inamabil ; Se vor evita acra deschis, n contact cu aerul poate forma
sau gaz cu miros i tractului respirator. amestecul vapori / aer scnteile, fumatul, contactul peroxizi explozibili. Poate
CH3CHO neptor, arom de Afecteaz SNC, tractul este explozibil ; cu suprafee erbini. Se polimeriza sub inuena acizilor,
fructe; respirator, rinichii. Posibil punct de aprindere stocheaz n recipiente nchise materialelor alcaline,n prezena
punct topire-121C, carcinogen. -39C, interval ermetic, la distan de oxidani; urmelor de metale. Agent puternic
punct erbere inamabil 4-57%. se stocheaz doar dac este reductor, reacioneaz violent
21C. stabilizat. Se va lucra n nia de cu oxidanii, cu variate substane
protecie chimic sau n spaii organice, cu halogenii, acidul
bine ventilate, cu mnui din sulfuric i amine.
cauciuc, ochelari de protecie
i protecie respiratorie.
Acetat de taliu Cristale albe, Extrem de toxic prin Se pstreaz n recipiente bine
126
delicvescente ; ingestie, cu posibil efect nchise. Se lucreaz n nia de
TIC2H3O2 punct topire 110C; cumulativ. Afecteaz protecie chimic, n hot sau cu
foarte solubil n sistemul nervos ventilaie cu exhaustarea aerului ;
ap. i cardiovascular. cu mbrcminte de protecie
Vtmtor n caz de incluznd ltru respirator pentru
contact cu ochii sau cu pulberi, ochelari de protecie
pielea. chimic, mnui din cauciuc sau
plastic, protecia ochilor.
Acetilena Gaz incolor, cu Asxiant ; cauzeaz Deosebit de Pentru protecia pielii se folosesc Agent puternic reductor ;
miros slab eteric degerturi la contactul inamabil ; mnui izolatoare, ochelari de reacioneaz violent cu oxidanii
HCCH sau de usturoi; cu pielea. interval inamabil 2,5- protecie i scuturi transparente i cu orurile i clorurile n
se livreaz n 100%. pentru fa. Se vor evita acra prezena luminii. Reacioneaz
containere sub deschis, scnteile i fumatul. cu cuprul, argintul i mercurul
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Acetona Lichid incolor volatil Uoar iritaie a ochilor, Deosebit de Recipientele care o conin Reacioneaz violent cu oxidanii Se stocheaz
cu miros dulceag ; nasului i gtului. inamabil ; se stocheaz n zone bine (acid cromic i acid nitric) i cu n recipiente i
CH3COCH3 punct topire -95C, Inhalarea poate cauza punct de aprindere ventilate, la distan de surse cloroformul n prezena bazelor. vase mari, cu
punct erbere 56C; ameeli, narcoz i - 18C, de foc. Se va evita inhalarea Incompatibil cu amestecuri mpmntare
miscibil cu apa. com. limite explozibile 2,2- vaporilor. Se manipuleaz concentrate de acid sulfuric i pentru a preveni
12,8%. cu protecie respiratorie i nitric. acumulrile i
ocular. descrcrile de
electricitate static.
Acetonitril Lichid incolor cu Iritare a cilor Deosebit de Se vor evita acra deschis, Reacioneaz cu soluii apoase
miros aromatic; respiratorii, a ochilor i inamabil ; scnteile, fumatul i contactul acide i bazice, producnd gaze
CH3CN punct topire -46C, pielii. Expunerea poate punct de aprindere cu oxidani. Se manipuleaz i vapori toxici. Reacioneaz
punct erbere 82C. determina convulsii, 12,8C, limite numai n spaii fr surs de cu oxidani puternici. Atac
pierderea cunotinei, explozibile 3,0-16%. foc. Se stocheaz n recipiente anumite feluri de plastic, cauciuc
intoxicare cu cianuri. nchise etan, separat de i esturi. Descompunerea prin
127
oxidani. Se lucreaz cu ardere produce acid cianhidric i
ANEXA 5
Acid acetic Lichid incolor cu Coroziv; produce arsuri Inamabil ; Se va evita inhalarea vaporilor. Reacioneaz violent sau exploziv
miros neptor ; severe; vaporii sunt punct de aprindere n cazul contactului cu ochii se cu oxidanii.
CH3CO2H punct topire 17C, iritani. Efectele pot 40C, cltete imediat cu ap i se
punct erbere tardive. interval inamabil 5,4- solicit asisten medical. Se
118C ; 16%. manipuleaz cu mnui din
miscibil cu apa. nitril i cu asigurarea proteciei
oculare.
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Acid clorhidric Lichid incolor, Coroziv pentru ochi, Se va evita inhalarea vapo- Reacioneaza violent cu bazele La foc elibereaz
(10-37%) fumegnd, cu sistemul respirator i rilor; se asigur protecie (solide i soluii concentrate), vapori i gaze
miros neptor ; piele ; inhalarea repetat respiratorie. n caz de contact exploziv n contact cu foarte toxice.
HCl punct erbere a vaporilor poate cauza cu ochii, se cltete imediat permanganatul de potasiu solid.
-121C ; bronit cronic. cu ap i se solicit asisten La contactul cu numeroase
miscibil cu apa. medical; n caz de contact cu metale genereaz gaze toxice
pielea, se spal imediat cu ap sau explozive.
din abunden. Se lucreaz n
nia de protecie chimic, cu
mnui din cauciuc sau plastic
i protecie ocular (ochelari de
lucru sau ochelari de protecie)
Acid cromic Fulgi sau pudr Iritant pentru ochi, piele Se descompune la Se previne contactul cu In soluie apoas este un
rou-nchis utilizat i tractul respirator. temperaturi de peste tegumentele i ochii, i acid puternic ce reacioneaz
frecvent n soluie Contactul prelungit sau 250C n oxid cromic inhalarea prafului n. Se cu bazele i este coroziv.
128
CrO3
apoas ; repetat cu pielea poate i oxigen, cu pericol lucreaz n spaii cu ventilaie, Oxidant puternic, reacioneaz
punct topire cauza dermatite, ulcer crescut de aprindere. exhaustare local sau protecie cu substane combustibile,
197C. cromic i sensibilizare Numeroase reaciii pot respiratorie. materiale organice sau alte
a pielii. Inhalarea poate genera pericole. materiale uor oxidabile (hrtie,
cauza reacii de tip ast- lemn, sulf, aluminiu , plastic,
matiform. Poate produce etc.). Coroziv pentru metale.
perforare a septului nazal.
Carcinogen pentru om.
Acid fosforic Lichid incolor, Coroziv, cauzeaz arsuri Atac multe metale n caz de contact cu ochii, se
vscos sau cristale ale pielii i ochilor. producnd hidrogen. cltete cu ap i se solicit
H3PO4 albe higroscopice ; Elibereaz gaze toxice asisten medical. Se
punct topire 42C, prin expunere la foc. lucreaz cu mnui din nitril i
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Acid nitric Lichid fumegnd Coroziv, cauzeaz arsuri Oxidant ; contactul cu Se evit inhalarea vaporiilor ; Acid acetic, acid cromic, acid Acidul nitric
(50-70%) incolor sau galben severe ale ochilor sau materiale combustibile se folosete protecie hidrocianic, anilin, carbon, concentrat este
pal ; pielii. Inhalarea vaporilor poate produce foc. respiratorie. n caz de contact hidrogen sulfurat, baze, metale i implicat n mai
HNO3 punct topire -42C, poate cauza edem Elibereaz gaze toxice cu ochii se spal imediat i se multe alte substane. multe reacii
punct erbere 83C pulmonar. prin expunere la foc. solicit asisten medical; n periculoase
-121C; miscibil cu caz de contact cu pielea, se dect oricare alt
apa. spal imediat; se ndeprteaz substan chimic.
mbrcmintea contaminat.
Se lucreaz n nia de
protecie chimic, cu mnui
din PVC, or de plastic i
ochelari de protecie.
Acid oxalic Cristale incolore ; Vtmtor dac vine n Combustibil. Produce Se evit contactul cu pielea Ageni oxidani; de asemenea
solubil n ap ; contact cu pielea sau gaze iritante sau i ochii ; se manipuleaz cu argintul i mercurul i compuii
punct topire 190C ; este ingerat. Pulberea toxice prin expunere protecia ochilor i cu mnui. acestora.
129
HO2CCO2H
se descompune. irit tractul respirator i la foc.
ANEXA 5
Acid percloric Lichid incolor ; Coroziv, cauzeaz arsuri Agent puternic Se va evita inhalarea vaporilor Materiale combustibile i ageni Agent puternic
miscibil cu apa. severe ale ochilor i oxidant. Nu este i orice alt expunere ; se reductori ; anhidrida acetic, oxidant ; poate
HClO4 pielii; de asemenea dac combustibil, dar lucreaz cu mbrcminte de bismut i aliajele acestuia, alcool, forma produi
este ingerat. Vaporii sunt stimuleaz combustia protecie, incluznd mnui metal, hrtie, lemn i alte materiale explozivi dac vine
corozivi pentru ochi, altor substane. din nitril, protecia ochilor organice. n contact cu mai
piele i tractul respirator. i protecia feei. Soluiile multe materiale
Inhalarea vaporilor poate erbini se manipuleaz n anorganice
cauza edem pulmonar. nia de protecie chimic sau sau organice ;
sub hot. contamineaz
pardoselile de lemn,
bncile, etc. Poate
exploda la percuie.
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Acid picric Cristale galbene, Toxic prin ingestie, Exploziv cnd se Se menine tot timpul umezit Formeaz sruri cu numeroase Coloreaz pielea
umezite cu ap inhalare sau contact cu usuc. cu ap sau se folosete doar metale, care sunt mult mai n galben.
C6H2 (NO2)3OH sau dizolvate n pielea. Ingestia poate n soluie alcoolic. explozive dect acidul n sine.n
2,4,6, - alcool ; produce cefalee, grea. contact cu cimentul poate forma
trinitrofenol punct topire Iritant pentru ochi. picratul de calciu, care este un
122C, puin exploziv sensibil la frecare. Poate
solubil n ap. reaciona cu ageni reductori.
Acid sulfuric Lichid vscos, Soluia concentrat Poate emana gaze n caz de contact cu ochii se Este un desicant oxidativ puternic Dac se adaug
incolor, inodor ; (15%) coroziv , toxice prin expunerea cltete imediat i se solicit i reacioneaz violent cu muli acid concentrat n
H2SO4 punct topire cauzeaz arsuri severe ; la foc. Nu este asisten medical; n cazul reactivi incluznd compui ap poate aparea
10C, vaporii sunt foarte combustibil. Multe contactului cu pielea se organici ai azotului, permanganat erbere localizat.
punct erbere corozivi prin inhalare ; reacii pot cauza foc spal imediat i se nltur de potasiu, alcali metalici i
340C (cu soluiile diluate sunt sau explozie. Diluarea mbrcmintea contaminat. perclorai, materiale combustibile,
descompunere). iritante pentru ochi i cu ap genereaz Se manipuleaz cu mnui oxidani, amine, baze, ap,
piele ; cauzeaz arsuri cldur i poate apare din nitril, asigurndu-se exces de cldur i majoritatea
130
i dermatite. erberea. ntotdeauna protecia ochilor i a feei. Nu metalelor.
se adaug acidul n trebuie s vin n contact cu
ap, niciodat nu se substane inamabile.
adaug ap n acid.
Acid triclor Cristale albe Coroziv, cauzeaz arsuri Nu este combustibil. Se evit contactul cu ochii i Reacioneaz violent cu Se stocheaz
acetic higroscopice, severe pentru ochi, piele, Poate emana gaze pielea ; se lucreaz cu mnui amestecuri de cupru / dimetil n spaii uscate.
cu miros tractul respirator. toxice prin expunere din cauciuc sau plastic i sulfoxid i n contact cu baze, Soluiile apoase
CCl3COOH ptrunztor ; la foc. ochelari de protecie chimic ageni oxidani puternici i metale concentrate se
punct topire sau scut transparent pentru precum erul, zincul, aluminiul. pot descompune
58C, protecia feei combinat cu violent.
punct erbere protecie respiratorie. n caz
197,5C; de contact cu ochii, se cltete
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Acroleina Lichid incolor Lcrimare. Iritaie Extrem de inamabil ; Se va evita contactul cu Oxidani, acizi, alcali, amoniac,
sau galben, cu sever respiratorie ; punct de aprindere - tegumentele sau cu ochii. Se amine. Polimerizeaz rapid dac
CH2=CHCHO miros neptor, edem pulmonar la 26C, limite explozibile lucreaz n nia de protecie procesul nu este inhibat, n mod
dezagreabil; nivele ridicate de 2,8-31%. chimic sau cu o bun obinuit cu hidrochinon. Poate
punct topire -87C, expunere. ventilaie. forma n timp peroxizi sensibili la
punct erbere 53C Efectele pot tardive. ocuri (pericol de explozii).
Amoniac Lichid incolor cu Coroziv pentru ochi, Sub form de gaze Se stocheaz n recipiente Reacioneaz violent cu metale
(Soluii miros neptor ; tract respirator i piele amoniacale ; nchise etan. n cazul grele, cum ar mercurul i
amoniacale) Pentru forma sau n cazul ingestiei; interval inamabil 15- contactului cu ochii, se spal srurile acestuia formnd produi
gazoas: cauzeaz edem 28%. imediat cu ap i se solicit explozivi.
punct topire -78C, pulmonar n cazul asisten medical. Se
punct erbere -33C ; expunerii masive la lucreaz n nia de protecie
Pentru soluie 25%: gaze sau vapori. chimic, cu mnui din
131
punct topire -58C, cauciuc sau plastic i ochelari
ANEXA 5
Anhidrida Lichid incolor cu Iritaie sever a ochilor Inamabil, dezvolt Se vor evita acra deschis, Reacioneaz violent cu apa
acetic miros puternic i a tractului respirator prin expunere la scnteile, fumatul. Se previne n erbere, cu aburii, oxidanii
neptor de oet ; superior; aciune foc vapori sau gaze contactul cu pielea sau ochii. puternici, alcooli, amine, baze
(CH3CO) 2O punct topire -73C, coroziv. Efectele pot iritante sau toxice ; puternice i multe alte substane
punct erbere 139C. tardive. punct de aprindere chimice. Atac multe metale n
49C, prezena apei
limite inamabile 2,7-
10,3%.
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Anilina Lichid uleios, de la Cianoz cauzat de Combustibil; Se stocheaz n recipiente Oxidani puternici, acizi tari.
incolor la cafeniu, methemoglobinemie. punct de aprindere nchise etan, n spaii
C6H5NH2 cu miros de amine Iritaie a ochilor i pielii. 70C, interval exploziv separate de oxidani. Se
aromatice ; Poate absorbit prin 1,2-11%. previne contactul cu pielea
punct topire -6C, piele; expuneri repetate sau cu ochii. Se lucreaz n
punct erbere sau prelungite pot cauza spaii cu ventilaie local sau
185C. sensibilizare. protecie respiratorie, mnui
i mbrcminte de protecie,
scuturi transparente pentru
fa.
Argint Metal alb, se Inhalarea unei cantiti Nu este combustibil, Se lucreaz cu exhaustarea Incompatibil cu acetilena, compuii
nnegrete dac mari de vapori de argint cu excepia pulberii. local a aerului, cu mnui de amoniu, acidul oxalic i acidul
Ag este expus la metalic poate cauza i ochelari de protecie sau tartric.
ozon, hidrogen afectarea plmnilor protecia ochilor combinat cu
sulfurat sau sulf ; cu edem pulmonar. protecie respiratorie pentru
132
punct topire Poate cauza colorarea pulberi sau gaze toxice.
962C, gri-albstruie a ochilor,
punct erbere nasului, gtului i pielii,
2212C. n condiiile expunerii
ndelungate sau repetate
(argiria).
Auramina Fulgi sau pudr Vtmtor n caz de Se evit contactul cu pielea Ageni puternic oxidani.
galben ; ingestie, inhalare sau sau inhalarea pulberii. Se
4,4-Carbono- punct topire contact cu pielea. Poate manipuleaz cu mnui din
imidoil bis 136C ; cauza iritaie a ochilor cauciuc sau plastic i cu
(N, N-dimetil- insolubil n ap. sau a pielii. Posibil ochelari de protecie chimic.
enzenamina) carcinogen. Se lucreaz n nia de
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Azida de sodiu Solid, cristalin, Foarte toxic prin Se descompune n caz de contact cu pielea, Reacioneaz exploziv cu bromul,
incolor ; ingestie, inhalare sau exploziv cnd este se spal imediat. Se evit sulfura de carbon i clorura
N3Na punct topire contact cu pielea ; nclzit peste punctul inhalarea pulberii. Se de crom. Sub forma solid
300C; poate cauza arsuri. de topire. Elibereaz manipuleaz cu mnui din reacioneaz cu metale grele,
solubil n ap. Praful i soluia irit gaze toxice cnd cauciuc sau plastic i cu incluznd cuprul, plumbul i
ochii i pielea ; poate este nclzit ; nu se protecie ocular. mercurul, formnd sruri metalice
absorbit prin piele. folosete apa pentru ale azidelor, compui explozivi. La
stingerea focului. contactul cu un acid, elibereaz
gaze deosebit de toxice sau
explozive.
Benzen Lichid incolor, Inhalarea vaporilor Deosebit de Se stocheaz recipientele n Poate reaciona violent cu
volatil, cu afecteaz SNC cauznd inamabil ; spaii bine ventilate, la distan oxidanii, incluznd acidul cromic,
C6H6 miros aromatic vertij i cefalee, iar la punct de aprindere de sursele de foc. Se lucreaz permanganatul de potasiu i
caracteristic ; concentraii mai mari -11C, interval n nia de protecie chimic sau oxigenul lichid.
punct topire 6C, pierderea cunotinei i inamabil 1,3-8%. n hote cu ventilaie adecvat;
133
punct erbere moarte. Risc de anemie cu protecie ocular i mnui
ANEXA 5
Benzidina Pudr galben Poate absorbit prin Combustibil, produce Se evit orice tip de expunere. n multe ri, utilizarea sa este
deschis ; piele. Poate cauza gaze toxice prin Se lucreaz cu protecia interzis sau controlat prin lege.
1,1- Bifenil- punct topire 128C, cancer de vezicul expunere la foc. ochilor i a pielii, n nia de
4,4 -diamina punct erbere biliar. Se evit orice tip protecie chimic cu ventilaie
400C ; de expunere. de exhaustare.
puin solubil n
ap, dar foarte
solubil n acizi sau
solveni organici.
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Biselenit de Pulbere cristalin, Toxic prin ingestie i Se manipuleaz purtnd Ageni oxidani.
sodiu alb, incolor ; inhalare de pulberi ; mbrcminte de protecie.
Solubil n ap. posibil pericol prin efecte
NaHSeO3 cumulative. Teratogen
experimental. Contactul
prelungit cu pielea
cauzeaz dermatit.
Brom Lichid fumegnd, Coroziv. Vaporii sunt Nu este combustibil Se utilizeaz n sistem nchis Oxidant puternic, reacioneaz Atac unele feluri
rou-maroniu, cu corozivi pentru ochi i dar stimuleaz i cu ventilaie. Se lucreaz violent cu materialele combustibile de plastic, cauciuc
Br2 miros neptor ; pentru tractul respirator ; combustia altor cu mnui i mbrcminte i reductoare. Reacioneaz i esturi.
punct topire -7,2C, inhalarea poate cauza substane. Multe de protecie, ochelari de violent cu soluia apoas de
punct erbere edem pulmonar i poate reacii pot cauza protecie, scut transparent amoniac, cu oxidani, metale,
58,8C. afecta SNC. Contactul cu foc sau explozie. pentru fa sau protecia compui organici i fosfor.
ochii poate cauza tulburri nclzirea poate ochilor combinat cu protecie
134
de vedere, roea, cauza creterea respiratorie.
durere, arsuri severe ale presiunii cu risc de
esuturilor. ardere.
Clor Gaz galben-verzui, Coroziv pentru ochi, Nu este combustibil Se lucreaz n condiii de Soluia apoas este un acid Atac multe metale
cu miros neptor, piele i tractul respirator. dar stimuleaz sistem nchis i ventilaie; puternic, reacioneaz violent cu n prezena apei.
Cl2 punct topire -101C, Inhalarea de gaz poate combustia altor cu mnui izolatoare i bazele i muli compui organici: Atac materialele
punct erbere -34C. cauza pneumopatie, edem substane. mbrcminte de protecie, acetilen, butadien, benzen i plastice, cauciucul
pulmonar conducnd la ochelari de protecie sau alte fraciuni petroliere, amoniac, i esturile.
sindrom de disfuncie protecie ocular combinat hidrogen, carbur de sodiu,
reactiv a cilor aeriene. cu protecie respiratorie. terebentin i pulberi metalice
Evaporarea rapid a ne, genernd pericol de foc i
clorului lichid poate cauza explozie.
degerturi. Expunerea
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Cloroform Lichid incolor Vtmtor prin inhalare, Se lucreaz n ni de protecie Baze tari; unele metale cum ar Dac se nclzete
volatil cu miros ingestie i contact cu chimic purtnd mbrcminte aluminiul sau magneziul, zincul pn la descom-
CHCl2 caracteristic ; pielea ; iritant pentru de protecie, mnui din nitril pulbere ; oxidani puternici. punere formeaz
punct topire -63C, piele. Poate cauza i protecie ocular. fosgen gaz. Atac
punct erbere 61C. ; afectare hepatic, renal materialele plastice
puin solubil n ap. i a SNC conducnd i cauciucul.
la cefalee, grea,
icter slab, inapeten,
confuzie. Expunerea
prelungit sau cronic
s-a dovedit carcinogen
la animale ; suspect a
carcinogen la om.
Cianobrom Cristale incolore Afecteaz ochii, pielea Nu este combustibil Se lucreaz n sistem nchis Se descompune prin nclzire i
sau albe, cu miros i tractul respirator; dar formeaz gaz cu ventilaie ; cu mnui i la contactul cu acizii producnd
135
Bromcian
neptor ; inhalarea vaporilor poate inamabil la nclzire. mbrcminte de protecie, acid cianhidric, foarte toxic i
ANEXA 5
BrCN punct topire 52C, cauza edem pulmonar Prin expunere la foc ochelari de siguran, cu inamabil, i acid bromhidric,
punct erbere 61C. genernd convulsii, produce emanaii scut transparent pentru foarte coroziv. Reacioneaz cu
pierderea cunotinei, gazoase iritante sau protecia feii sau protecia oxidani puternici. Reacioneaz
insucien respiratorie, toxice. ochilor combinat cu protecie ncet cu apa i umezeala
moarte. respiratorie. producnd acid bromhidric i acid
cianhidric. Atac multe metale n
prezena apei.
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Cianura de Pudr alb Extrem de toxic prin Poate elibera gaze Se va evita inhalarea de Elibereaz, n contact cu acizii Se trateaz stropii
sodiu cristalin cu miros ingestie, inhalare sau toxice prin expunere pulberi; se foloseste protecie sau cu apa ce conine dioxid de de soluie cu
de migdale ; contact cu pielea ; iritant la foc. respiratorie. Se evit contactul carbon dizolvat, gaze deosebit de nlbitor pulbere
NaCN punct topire sever pentru ochi. Poate cu ochii sau pielea ; n cazul toxice de acid cianhidric (HCN). (hipoclorit de sodiu)
563C, absorbit prin piele. contactului cu pielea se Poate forma amestecuri explozive i se las n contact
punct erbere Expunerea repetat spal imediat cu ap i se cu nitriii. 24 ore. Substana
1496C; poate afecta tiroida. ndeprteaz mbrcmintea solid vrsat se
foarte solubil n contaminat. Se lucreaz cu terge cu grij cu
ap. ochelari de protecie chimic o lavet care se
i mnui din cauciuc sau va scufunda apoi
plastic. Se pstreaz sub n ap cu nlbitor
cheie, n spaii ventilate. pulbere; se las 24
ore nainte de a
aruncat. n laborator
se pstreaz la
136
ndemn antidotul
cianurii.
Citochalazina Pudr alb ; Toxic prin ingestie, inhalare Se evit contactul cu ochii, pielea Ageni puternic oxidani.
punctul de topire sau absorbie prin piele. i mbrcmintea. Se vor purta
(A-J) variaz. Poate cauza malformaii ochelari de protecie chimic i
congenitale la ft. mnui din cauciuc sau plastic.
Cupru Solid roiatic, Inhalarea emanaiilor Combustibil. Se lucreaz cu exhaustare Formeaz cu compuii acetilenici,
lucios, maleabil, gazoase de cupru poate local a aerului sau protecie etilen oxid azid i peroxidul
Cu inodor ; pudra roie cauza febra fumurilor respiratorie, cu mnui i de oxigen, produi sensibili la
devine verde dup de metal . ochelari de protecie . ocuri. Reacioneaz cu oxidanii
expunerea la aer i puternici, cum ar cloraii, bromaii
umezeal; sau iodaii, genernd pericol de
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Dietil eter Lichid incolor, Iritant pentru ochi i Foarte inamabil ; Se pstreaz recipientele Expunerea la aer i lumin poate
foarte volatil, cu tractul respirator. Poate punct de aprindere - n spaii bine ventilate, la conduce la formarea de peroxizi
C2H5OC2H5 miros dulceag afecta SNC cauznd 45C, interval inamabil distan de sursele de foc, n explozivi. Poate reaciona violent
caracteristic ; somnolen i pierderea 1,7-48%. containere cu mpmntare cu oxidanii i halogenii.
punct topire -161C, cunotinei. Inhalarea pentru a preveni acumulrile
punct erbere 34C ; repetat poate cauza i descrcrile de electricitate
puin solubil n ap. dependen. static. Se lucreaz n nia de
protecie chimic, cu mnui
din nitril pentru a preveni
degresarea pielii.
Dimetilamina Gaz licheat incolor Iritaie sever a ochilor Foarte inamabil ; Se ine la distan de sursele Poate reaciona cu oxidanii i cu
i volatil, cu miros i sistemului respirator; punct de aprindere - de foc ; n cazul contactului mercurul.
CH3)2NH neptor ; inhalarea poate cauza 25C, limite inamabile cu ochii se spal imediat i se
punct topire -93C, edem pulmonar. 2,8-14% . solicit asisten medical. Se
punct erbere 7C ; Evaporarea rapid lucreaz n nia de protecie
137
Foarte inamabil ca
miscibil cu apa. poate cauza degerturi. soluie, chimic, cu mnui din nitril i
ANEXA 5
2,4-Dinitro- Pulbere cristalin Iritant pentru piele i Se pstreaz umed pentru Poate reaciona violent cu
fenil-hidrazina portocalie-roiatic ; ochi. Vtmtor prin a reduce riscul de explozie. compuii oxidani i reductori.
punct topire 200C, ingestie, inhalare i Se manipuleaz cu ltru
C H (NO ) - puin solubil n ap. contact cu pielea. respirator pentru praf, mnui
6 3 2 2
din cauciuc sau plastic i
NHNH2
ochelari de protecie chimic.
1-Hidrazin-2,4-
dinitro-benzen
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Dioxan Lichid incolor cu Iritant pentru ochi i Foarte inamabil ; Se lucreaz cu ventilaie cu Poate forma peroxizi explozivi.
miros caracteristic ; tractul respirator. Poate posibil aprinderea la exhaustare local. Se vor evita Reacioneaz viguros cu oxidanii
C4H8O2 punct topire 12C, afecta SNC cauznd distan ; ca rezultat acra deschis, scnteile, puternici i acizii tari concentrai.
Dietilen dioxid punct erbere cefalee, grea, tuse, al curgerii, agitrii, fumatul sau contactul cu Reacioneaz exploziv cu unii
101C . durere de gt, dureri etc, pot generate oxidanii sau suprafee catalizatori. Atac multe feluri de
abdominale, ameeal, ncrcri electrostatice. erbini. Nu se folosete aer plastic.
somnolen, vom, comprimat pentru umplere,
pierderea cunotinei. evacuare sau manipulare ;
Poate absorbit prin se folosesc dispozitive ce nu
piele. Afecteaz rinichii produc scntei. Se lucreaz
i catul. Probabil cu mnui i mbrcminte
carcinogen pentru om. de protecie, scut transparent
pentru fa sau protecia
ochilor combinat cu protecie
respiratorie.
138
Dioxid de Solid, alb translucent Risc de asxiere n Se manipuleaz cu mnui Alcali metalici, baze puternice.
carbon la -79C ; spaii nchise sau prost izolatoare. Se depoziteaz
(solid ; ghea Sublimeaz la gaz ventilate ; contactul cu numai n camere sau spaii
carbonic, la temperatura forma solid de ghea ventilate, n containere
ghea uscat) mediului ambiant. carbonic cauzeaz deschise.
CO2 degerturi
Dioxid de clor Gaz de la galben la Iritant sever pentru Nu este combustibil Se lucreaz n condiii de Oxidant puternic ; reacioneaz
rou sau lichid rou- ochi, piele i tractul dar stimuleaz sistem nchis cu ventilaie, violent cu materialele combustibile
ClO2 maroniu ; respirator; inhalarea combustia altor cu mnui izolatoare i sau reductoare. Reacioneaz
punct topire -59C, gazului poate cauza substane ; poate mbrcminte de protecie, violent cu fosforul, hidroxidul
punct erbere 10C. edem pulmonar. exploda cnd este ochelari de protecie sau de potasiu, sulful, amoniacul,
Efectele pot tardive; nclzit, la expunerea protecie ocular combinat metanul, fosna i hidrogenul
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Etanol Lichid incolor, Duntor dac este Foarte inamabil ; Se pstreaz n recipiente Reacioneaz violent cu oxidanii
volatil, cu miros n nghiit. Iritant pentru punct de aprindere bine nchise, la distan de puternici.
CH3CH2OH caracteristic ; ochi. Poate afecta SNC. 12C, limite inamabile sursele de foc.
punct topire -117C, 3-19% .
punct erbere
79C ;
miscibil cu apa.
Etanolamina Lichid vscos, Coroziv pentru ochi, Punctul de aprindere Se manipuleaz cu mnui din Reacioneaz cu oxidanii
incolor, nevolatil, tractul respirator i 85C. cauciuc sau plastic i protecie puternici.
H2NCH2CH2OH cu miros piele. Poate cauza ocular
2-Amino-etanol amoniacal; sensibilizarea pielii.
punct topire 10C,
punct erbere
171C ;
miscibil cu apa.
139
ANEXA 5
Fenol Cristale incolore Substanele i vaporii Punct de aprindere Se va evita inhalarea vaporilor, Reacioneaz cu oxidanii cauznd
sau roz pal, sunt corozivi pentru ochi, 80C ; se folosete protecie foc i pericol de explozie.
C6HcOH cu miros piele i tractul respirator, interval inamabil respiratorie. Se evit contactul
caracteristic ; cauznd arsuri severe ; 1,7-6%. cu ochii i pielea. Se lucreaz
punct topire se absoarbe prin piele. cu mnui din nitril i protecie
41C, Tulburri ale SNC, ocular. n cazul contactului cu
punct erbere com. Afecteaz rinichii ochii se spal imediat cu ap i
182C ; i catul. Simptomele se solicit asisten medical.
solubil n ap. includ dureri abdominale, n cazul contactului cu pielea,
vrsturi, diaree, iritaii se ndeprteaz mbrcmintea
ale pielii, dureri oculare. contaminat i se terge zona
Contactul prelungit cu contaminat cu glicerol, polietilen
soluii diluate poate glicol 300 sau un amestec de
cauza dermatite. polietilen glicol lichid (70%) i
spirt metilat (30%) i apoi se
cltete cu ap.
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Formaldehida Lichid incolor cu Iritant puternic pentru ochi Punctul de aprindere Se lucreaz purtnd haine Poate reaciona viguros cu Soluia concentrat
soluie miros neptor; i piele; iritant al tractului 50C. de protecie de tipul orului oxidanii, cu nitrometanul formnd de formaldehid
(37-41% punct erbere 96C; respirator. Expunerea de cauciuc, mnuilor din produi explozivi ; cu acidul devine tulbure
formaldehid miscibil cu apa. prelungit la vapori poate cauciuc sau plastic i ochelari clorhidric formnd bis(clormetil) dac este stocat
cu 11-14% cauza simptome de tip de protecie chimic n nia de eter, un puternic carcinogen. sub 21C i trebuie
metanol) astmatiform, conjunctivit, protecie chimic sau n spaii stocat la 21-25C.
laringit, bronit sau bine ventilate. Soluia diluat
HCHO bronhopneumonie. (1-5%) i soluia de
Contactul cu pielea poate concentraie medie
cauza sensibilizare. (5-25%) pstreaz
Posibil risc de afectare multe dintre
ireversibil a strii pericolele formei
de sntate. Posibil concentrate.
carcinogen.
Iritant sever pentru ochi i Se lucreaz n nia de Poate reaciona viguros cu Este livrat frecvent
140
Glutaraldehida Soluie incolor sau
galben pal, cu miros tractul respirator superior ; protecie chimic sau spaii oxidanii. sub form de soluie
OHC(CH2)3CHO neptor ; expunerea prelungit prin bine ventilate, cu mnui din apoas n diferite
punct topire -14C, inhalare sau contactul cauciuc sau plastic i protecie concentraii, adii-
punct erbere cu pielea pot cauza ocular. onat cu stabilizatori
189C ; sensibilizare. pentru creterea
miscibil cu apa. stabilitii.
Hidrogen Gaz incolor cu miros Poate afecta SNC cauznd Foarte inamabil ; Se lucreaz cu ventilaie cu Oxidani puternici i acid nitric Acuitatea olfactiv
sulfurat neplcut, puternic, cefalee, ameeal, tuse, limite explozibile exhaustare local. Se poart puternic. Atac multe metale i scade rapid i nu
de ou stricate; durere n gt, grea, 4,3-46%. ochelari de protecie sau materiale plastice. se poate pune
H2S punct topire -85C, dispnee, pierderea protecie ocular combinat baz pe aceasta
punct erbere -60C. cunotinei i moarte. cu protecie respiratorie. pentru avertizarea
Inhalarea poate cauza asupra continurii
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Hidroxidul de Fulgi, pulbere, Coroziv pentru tractul n caz de contact cu ochii, Reacioneaz violent cu acizii, Atac unele metale
potasiu pastile sau bare ; respirator, ochi i piele; se spal imediat cu ap i se cu nitrobenzenul i cu muli ali (aluminiu, zinc,
punct topire inhalarea prafului solicit asisten medical ; detergeni. Elibereaz o cantitate cositor) n condiii
KOH 360C, cauzeaz edem n caz de contact cu pielea, crescut de energie termic cnd de umezeal.
punct erbere pulmonar. se spal imediat ; se nltur se amestec cu apa. Se pstreaz
1320C; mbrcmintea contaminat. n recipiente nchise etan.
foarte solubil n Se lucreaz cu mnui din
ap. cauciuc sau plastic i protecie
ocular chiar n cazul soluiilor
diluate.
Hidroxidul de Fulgi, pulbere, Solid sau soluie Nu este combustibil. n cazul contactului cu ochii, Elibereaz o cantitate crescut Se stocheaz n
sodiu pastile sau bare ; concentrat. Inhalarea Contactul cu umezeala se cltete imediat i se de cldur atunci cnd este recipiente nchise
punct topire pulberii afecteaz tractul sau apa poate solicit asisten medical; n amestecat cu apa. Reacioneaz etan, n spaii
NaOH 318C, respirator, pn la edem genera sucient cazul contactului cu pielea, viguros cu amestecul cloroform uscate.
punct erbere pulmonar. Coroziv prin cldur pentru a se spal imediat cu ap i se metanol i cu acizii puternici.
141
1390C; ingestie. Soluia diluat aprinde substanele ndeprteaz mbrcmintea
ANEXA 5
Hipoclorit de Soluie incolor Coroziv pentru ochi Oxidant puternic. n cazul contactului cu Elibereaz gaze foarte toxice n Pe parcursul stocrii
sodiu, sau galben pal, i piele ; coroziv prin Poate elibera gaze ochii se cltete imediat cu contact cu acizii. Poate reaciona pierde treptat
soluie cu miros de clor ; ingestie, pentru tractul toxice prin expunerea ap i se solicit asisten viguros cu produii combustibili clorul ; soluiile
(10-14%clor) miscibil cu apa. respirator ; inhalarea la foc. medical; n caz de contact i reductori. Poate reaciona diluate folosite ca
poate cauza edem cu pielea, se spal imediat. cu compui ai azotului formnd dezinfectant se
NaOCl pulmonar. Expunerea Se evit inhalarea vaporiilor, compui N-cloro explozivi. Poate deterioreaz rapid.
repetat poate cauza se folosete protecie reaciona violent cu metanolul. Se pstreaz la
sensibilizarea pielii. respiratorie. Se manipuleaz distan de acizi, n
n spaii bine ventilate, cu spaii ntunecoase,
mnui din cauciuc sau plastic rcoroase, bine
i cu protecie pentru ochi. ventilate.
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Iod Solid negru albstrui, Iritant al ochilor, al Nu este combustibil dar Se va evita inhalarea vaporilor Reacioneaz violent cu metalele,
cristalin, cu miros tractului respirator i poate stimula combustia i se va evita contactul cu incluznd aluminiul, potasiul i
I2 caracteristic ; al pielii. Expunerea altor substane. Multe ochii. Se lucreaz cu mnui sodiul i amestecul etanol/fosfor,
punct topire 114C, repetat poate cauza reacii pot cauza foc sau din nitril. acetilen i amoniac.
punct erbere 184C ; sensibilizarea pielii. explozie. Prin expunere
practic insolubil n Poate afecta tiroida. la foc eman gaze
ap. iritante sau toxice.
Mercur Lichid argintiu Poate absorbit prin Nu este combustibil. Se pstreaz n recipiente Acetilena, acidul fulminic. Recipientele se
greu ; piele. Expunerea Prin expunere la foc bine nchise. Se lucreaz n Reacioneaz cu amoniacul, stocheaz i se
Hg punct topire -39C repetat poate afecta eman gaze iritante nia de protecie chimic sau azidele i oxidul de etilen, manipuleaz pe tvi
(argint viu) punct erbere rinichii i SNC; poate sau toxice. n spaii bine ventilate. Se vor pentru a forma produi explozivi. de siguran pentru
357C; cauza vrsturi, preveni stropirile. Se poart Reacioneaz violent cu bromul. a preveni stropirile;
insolubil n ap. diaree, cefalee, grea, mnui din nitril. Formeaz amalgamuri cu multe picturile rspndite
inamarea gingiilor, metale. se absorb ntr-un
cderea dinilor. acon de aspirare
142
cu un tub capilar i
conectat cu o pomp
de vid; suprafeele
stropite se trateaz
cu praf de zinc pentru
a forma un amalgam.
Metanol Lichid incolor, Afecteaz SNC, Deosebit de Se pstreaz n recipiente Poate reaciona viguros cu
volatil, cu miros determinnd pierderea inamabil ; bine nchise, la distan de oxidanii. Reaciile cu magneziul
CH3OH caracteristic ; cunotinei ; iritant pentru punct de aprindere orice surs de foc. Se evit sau bromul pot violente, iar cele
punct topire -98C mucoase. Expunerea -16C, intervalul inhalarea vaporilor i contactul cu oxidani puternici, cloroform
punct erbere 65C; cronic poate leza retina inamabil 7-37% . cu pielea. Se lucreaz n nia sau sodiu pot explozive.
miscibil cu apa. i nervul optic. Contactul de protecie chimic sau
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Naftilamina Cristale de la alb la roz, Ambele forme sunt Combustibil Se evit orice fel de Utilizarea sa este
( si ) cu miros caracteristic ; foarte toxice dac sunt expunere ; se manipuleaz interzis sau
: punct topire 50C, inhalate, ingerate sau purtnd mbrcminte de controlat legal n
C10H9N punct erbere 301C; vin n contact cu pielea. protecie, n nia de protecie multe ri.
N-fenil - : punct topire 113C, Carcinogen pentru chimic sau sub hot sau cu
naftilamina punct erbere 305C; om, producnd cancer ventilaie de exhaustare .
i N-fenil-- putin solubil n ap, dar de vezicul biliar.
naftilamina hidroclorura este solubil Experimental, este
n ap. mutagen i teratogen.
Se absoarbe prin piele.
Ninhidrina Substan solid Vtmtor prin ingestie Inamabil, Se evit inhalarea spray-ului Contactul cu pielea
galben-pal, ce se i inhalare. Iritant pentru combustibil solid; sau vaporilor i contactul determin apariia
C9H6O4 descompune nainte ochi, sistemul respirator punct de aprindere cu ochii. Se manipuleaz unei culori violete
de topire la 121C. i piele. Expunerea 39C. cu mnui din cauciuc sau persistente.
143
Livrat n recipiente de repetat poate cauza plastic i ochelari de protecie
ANEXA 5
Nitrat de argint Cristale albe ; Poate cauza iritaii Nu este combustibil Se va evita dispersia Soluiile amoniacale pot
punct topire 212C, severe i arsuri ale dar stimuleaz pulberilor. Se respect precipita exploziv nitratul de
AgNO3 punct erbere 444C; ochilor i pielii. Coroziv combustia altor strict regulile de igien. Se argint n prezena bazelor sau a
solubil n ap. prin ingestie. Poate substane. manipuleaz cu mnui din glucozei. Poate forma compui
cauza colorarea rou- cauciuc sau plastic i scut explozivi cu etanolul i poate
albstruie a pielii n cazul transparent pentru fa sau cauza polimerizarea exploziv
expunerii prelungite sau protecia ochilor combinat a acrilonitrilului. Poate cauza
repetate (argiria). cu protecie respiratorie. n explozie cu aprindere dac este
caz de contact cu ochii, se amestecat cu crbune, magneziu,
spal cu ap i se solicit fosfor sau sulf.
asisten medical.
SUBSTANE PROPRIETI FIZICE PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE SNTATE SIGURAN
Nitrobenzen Lichid uleios, Methemoglobinemie Combustibil ; risc de foc Se lucreaz cu ventilaie Prin combustie genereaz
galben pal, cu miros cu cianoz, leziune i explozie ; cu exhaustare local sau emanaii gazoase corozive,
C6H5NO2 caracteristic ; hepatic; simptomele punct de aprindere 88. protecie respiratorie, cu incluznd oxizi de azot.
punct topire 6C, includ cianoza buzelor mnui, mbrcminte i Reacioneaz violent cu
punct erbere 211C. sau a unghiilor, cianoza ochelari de protecie. oxidanii puternici i agenii
pielii, vertij, grea, reductori, cauznd pericol de
vrsturi, astenie, foc i explozie. Atac materialele
pierderea cunotinei. plastice. Formeaz substane sau
Se absoarbe prin piele. amestecuri explozive (instabile
termic) cu muli compui organici
i anorganici.
Oxigen Gaz incolor La concentraie foarte Nu este combustibil, dar Se vor evit acra Oxidant puternic, reacioneaz
comprimat ; ridicat, iritant pentru stimuleaz combustia deschis, sursele de cu materialele combustibile i
O2 punct topire -218,4C, tractul respirator. altor substane. scntei, fumatul, contactul reductoare, cauznd pericol de
punct erbere -183C . nclzirea crete cu substane inamabile. foc sau explozie. Reacioneaz
144
presiunea n recipiente, cu uleiuri, grsimi, hidrogen i
cu risc de explozie. lichide, solide i gaze inamabile.
Pentoxid de Cristale sau pulbere Coroziv pentru ochi, Nu este combustibil, dar Se lucreaz cu exhaustare Soluia apoas este un acid
fosfor alb, higroscopic ; piele, tractul respirator, stimuleaz combustia local a aerului pentru puternic ; reacioneaz violent
punct topire 340C, producnd durere n altor substane. Multe protecie, cu mnui i cu bazele i este coroziv.
P2O5 punct de sublimare gt, tuse, senzaie reacii pot provoca foc mbrcminte de protecie, Reacioneaz violent cu acidul
360C. de arsur, dispnee, sau explozie. Elibereaz cu scut transparent pentru percloric, cauznd pericol de foc
arsuri ale pielii, durere, gaze toxice prin fa sau protecia ochilor i explozie. Reacioneaz violent
vezicule, arsuri oculare. expunere la foc. combinat cu protecie cu apa formnd acid fosforic.
Inhalarea poate cauza respiratorie. Atac multe metale n prezena
edem pulmonar. apei.
Ingestia poate cauza
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
crampe abdominale,
senzaie de arsur,
diaree, disfagii,
vrsturi.
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE SIGURAN
Permanganat Cristal purpuriu ; Coroziv dac este Agent oxidant puternic; Se lucreaz purtnd Reacioneaz violent sau
de potasiu punct topire nghiit sau dac praful poate aprinde materialele mbrcminte de protecie, exploziv dac este amestecat
240C (se este inhalat. Deosebit combustibile. protecie ocular i ltru cu o larg varietate de compui
KMnO4 descompune). de iritant pentru ochi respirator dac se produce anorganici sau organici sau cu
Se dizolv uor n i tractul respirator, praf. pulberi de metale.
ap. inhalarea prafului poate
cauza edem pulmonar.
Peroxid de Lichid incolor ; Coroziv la concentraii Agent oxidant ; contactul n cazul contactului cu Reacioneaz viguros cu o gam Se poate descom-
hidrogen punct topire -39C mari (60%), precum i cu materiale combustibile pielea, se spal din variat de substane chimice, pune genernd oxigen
(70%), la concentraii sczute poate provoca foc. abunden cu ap. Dac incluznd oxidani i baze. Atac liber, determinnd
H2O2 punct erbere (6%) n cazul contactului concentraia depete majoritatea metalelor i srurile creterea presiunii
125C prelungit cu pielea. 20% se impune protecie cu acestora, lichidele inamabile n container. Se
(70%); Soluiile diluate sunt mnui din nitril i protecie i alte materiale combustibile pstreaz n locuri
miscibil cu apa ; iritante pentru ochi, ocular. (hrtie, textile), aniline i ntunecoase i reci.
este furnizat sub tractul respirator i piele. nitrometan. Nu se folosesc
145
form de soluie recipiente sau
ANEXA 5
Piridina Lichid incolor, Afecteaz SNC Deosebit de inamabil ; Se lucreaz cu ventilaie Reacioneaz violent cu oxidanii
cu miros determinnd ameeal, punct de aprindere 20C, cu exhaustare local sau puternici i acizii tari.
C5H5N caracteristic ; cefalee, grea, dispnee, limitele explozibile 1,8- cu protecie respiratorie; cu
punct topire pierderea cunotinei. 12,4%. mnui i mbrcminte de
42C, Poate absorbit prin Produce gaze iritante sau protecie.
punct erbere piele cauznd roea toxice prin expunere la
115C. i senzaie de arsur. foc. Vaporii/amestecurile
Ingestia determin dureri sunt explozibile.
abdominale, diaree,
vrsturi, astenie.
Expunerea repetat
afecteaz catul i rinichii.
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Propan-2-ol Lichid incolor cu Iritant pentru ochi i Foarte inamabil ; Se pstreaz n recipiente Poate reaciona viguros cu Soluia apoas
miros alcoolic ; tractul respirator. Poate punct de aprindere nchise etan, la distan de oxidani, pentru a forma peroxizi 70-85% de
(CH3)2CHOH punct topire -89C, afecta SNC cauznd 112C, interval sursele de foc. Se lucreaz instabili n cazul expunerii propan-2-ol,
izopropanol punct erbere cefalee, ameeal, inamabil n nia de protecie chimic, prelungite la aer i lumin. utilizat ca spray
82C; grea, vrsturi i 2,3-12,7% . cu mnui din nitril i protecie dezinfectant,
miscibil cu apa. com. ocular. rmne un pericol
de incendiu i nu
trebuie utilizat
n vecintatea
surselor de foc.
Seleniu Solid inodor n Iritant pentru piele i Combustibil. Produce Se va evita dispersia pulberii. Reacioneaz violent cu oxidanii
diferite forme, solid ochi. Inhalarea prafului gaze iritante sau Se urmrete respectarea i acizii puternici. Reacioneaz
Se amorf cafeniu- poate cauza edem toxice prin expunere strict a igienei. Se lucreaz cu cu apa la 50C formnd hidrogen
rocat nchis pn pulmonar. Expunerea la foc. ventilaie cu exhaustare local, i acid selenios inamabile.
146
la negru albstrui repetat poate cauza cu mnui, mbrcminte i Reacioneaz cu incandescen
sau cristale roii cderea unghiilor, ochelari de protecie. dup o nclzire uoar n contact
transparente afectare gastro- cu fosforul i metale precum
sau cristale gri intestinal. nichelul, potasiul, platina, sodiul
metalizat pn la i zincul.
negru ;
punct topire 170
- 217C,
punct erbere
685C.
Telurit de Cristale albe, foarte Toxic prin ingestie sau Se manipuleaz purtnd
potasiu solubile n ap. inhalarea de praf. Iritant mbrcminte de protecie.
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Tetraclorura de Lichid incolor Poate absorbit prin Nu este combustibil. Prin Se evit orice contact. Se La contactul cu suprafee erbini
carbon cu miros eteric piele ; expunerea prelungit expunere la foc produce lucreaz cu ventilaie, cu sau acr, se descompune
caracteristic ; poate cauza dermatite. vapori sau gaze iritante exhaustare local sau protecie formnd vapori i gaze toxice
CCl4 punct topire -23C, Iritant ocular. Poate cauza sau toxice. respiratorie ; cu mnui din nitril i corozive (acid clorhidric,
punct erbere leziuni hepatice sau i mbrcminte de protecie, clor, fosgen). Reacioneaz cu
76,5C. renale, tulburri ale SNC scut transparent pentru fa unele metale cum ar aluminiu,
reprezentate de cefalee, sau protecia ochilor combinat magneziu, zinc.
grea, icter slab, inapeten cu protecie respiratorie.
i confuzie. Carcinogen
pentru animale.
Tetrahidrofuran Lichid incolor cu Inhibitor pentru SNC, Deosebit de inamabil ; Se lucreaz cu ventilaie, cu Reacioneaz violent cu oxidanii
miros caracteristic ; cauzeaz narcoza. Iritant poate forma peroxizi exhaustarea local a aerului puternici, bazele tari i unele
C4H8O punct topire -108,5C, pentru ochi, piele i tractul explozivi ; punct de sau cu protecie respiratorie, halogenuri ale metalelor, cauznd
punct erbere 66C respirator. aprindere -14C. Apa mnui i ochelari de pericol de foc i explozie. Atac
Dietilen oxid
poate s nu e ecace protecie. unele forme de plastic, cauciucul i
147
Tetrametilen
n stingerea unui esturile. Tetrahidrofuranul poate
ANEXA 5
Tetraoxid de Cristale galben pal, Foarte toxic prin inhalare, Agent oxidant puternic. Se pstreaz containerele bine
osmiu cu miros neptor ; ingestie i contact cu Nu este combustibil dar nchise, n spaii bine ventilate.
punct topire 40C, pielea, provocnd arsuri i stimuleaz combustia Forma solid sau soluiile
OsO4 punct erbere iritaie severe. Sub form altor substane. se manipuleaz n nia de
130C ; de vapori, solid sau n protecie chimic sau hot, cu
sublimeaz sub soluie este coroziv pentru ochelari i mnui de protecie.
punctul de erbere ; piele i tractul respirator. Prepararea soluiei: se adaug
solubil n ap. Inhalarea poate cauza o ol nedesfcut la volumul
edem pulmonar. propus de ap, se astup
i se agit puternic pn la
spargerea olei.
SUBSTANE PROPRIETI PERICOLE PENTRU PERICOLE DE FOC PRECAUII DE SIGURAN INCOMPATIBILITI CHIMICE ALTE PERICOLE
CHIMICE FIZICE SNTATE
Toluen Lichid incolor cu Inhibitor pentru SNC. Foarte inamabil; Se pstreaz n recipiente bine Poate reaciona cu acizii tari, alcali
miros caracteristic ; Iritant pentru ochi, vaporii pot cauza nchise, la distan de sursele de i oxidani.
C7H8 punct topire -95C, mucoase i piele. La aprindere ; aprindere ; Recipientele s e cu
Metilbenzen punct erbere om, expunerea repetat punct de aprindere mpmntare pentru a preveni
111C; poate toxic pentru 4C, interval inamabil acumulrile i descrcrile de
nu este miscibil cu funcia reproductoare 1,4-7%. Stingerea n electricitate static. Se va evita
apa. i pentru dezvoltare. cazul focurilor mici inhalarea vaporilor; se folosete
se face cu: substane protecie respiratorie. Se lucreaz
chimice uscate, dioxid n nia de protecie chimic sau
de carbon, spum, n spaii bine ventilate. Se poart
vapori de ap sau gaz mnui din nitril.
inert (nitrogen).
o Toluidina Cristale incolore ; Vtmtoare prin contact Combustibil. Se evit contactul ; se Ageni oxidani.
punct topire 131C, cu pielea sau prin Elibereaz gaze lucreaz cu protecie ocular
punct erbere ingestie. Pulberea irit iritante sau toxice prin i cu mnui.
148
(C6H3-(3CH3)-
200C; tractul respirator i ochii. expunere la foc.
(4NH2)) 2
puin solubil n ap. Probabil carcinogen
3,3 - Dimetil-
uman.
(1,1 - bifenil)
4,4 - diamina
Tricloretilen Lichid incolor, cu Iritant pentru ochi, piele; Combustibil n condiii Se lucreaz cu ventilaie sau Se descompune n contact cu
miros caracteristic ; expunerea prelungit particulare. cu exhaustare local ; cu suprafee ncinse sau acr,
CHClCCl2 punct topire -73C, poate cauza dermatit mnui, ochelari de siguran formnd gaze toxice i corozive
punct erbere 87C. i poate afecta SNC sau alte mijloace de protecie a (fosgen, acid clorhidric). Se
conducnd la pierderea ochilor combinat cu protecie descompune n contact cu alcali
memoriei. Poate afecta respiratorie. puternici producnd diclor-acetilena;
catul i rinichii. Probabil reacioneaz violent cu pulberi de
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Xilen Lichid incolor cu Poate afecta SNC, Lichid inamabil ; Se evit contactul cu ochii. Se Poate conine
(izomeri mixti)miros aromatic ; conducnd la cefalee, Punct de aprindere manipuleaz cu mnui din etil-benzen
punct topire -95C ameeal, astenie 27-32C. nitril i protecie ocular. Se ca impuritate.
C6H4(CH3)2 la -13C, i grea. Lichidul i stocheaz n recipiente bine Etilbenzenul
punct erbere 136 vaporii irit ochii, pielea, nchise, la distan de surse este un posibil
Dimetil-benzen - 145C ; mucoasele i tractul de aprindere. carcinogen uman.
insolubil n ap. respirator. Vtmtor i
prin ingestie. Degreseaz
pielea prin contact
prelungit. Afectare
neurologic nespecic.
Expunerea poate
amplica pierderea de auz
cauzat de expunerea
la zgomote. Teste pe
149
animale sugereaz
ANEXA 5
150
ANEXA 6
Anexa 6
Note introductive
1. n clasicare sunt introdui doar agenii care sunt cunoscui a infecta inele umane.
Acolo unde este cazul, sunt furnizate indicaii asupra potenialului toxic i alergic al acestor ageni.
Agenii patogeni pentru animale i plante cunoscui c nu afecteaz omul sunt exclui. La stabilirea
acestei liste de ageni biologici nu au fost luate n considerare microorganismele modicate genetic.
2. Lista agenilor clasicai se bazeaz pe efectul acestor ageni asupra lucrtorilor sntoi.
Efectele particulare asupra celor a cror sensibilitate ar putea modicat dintr-un motiv sau
altul, cum ar patologia preexistent, administrarea de medicamente, imunitate compromis, sarcin sau
alptare nu sunt luate n considerare n mod specic.
Riscul suplimentar la care sunt expui aceti lucrtori trebuie luat n considerare n evaluarea
riscului cerut de Directiv (52).
Msurile tehnice de precauie luate n cadrul anumitor procese industriale, anumitor lucrri de
laborator sau anumitor activiti cu animale care implic expunerea efectiv sau potenial la ageni
biologici din grupele 3 sau 4, trebuie s e n conformitate cu Articolul 16 al Directivei.
3. Agenii biologici ce nu au fost clasicai n grupele 2 - 4 nu sunt inclui implicit n grupa 1.
n cazul agenilor cu mai multe specii cunoscute ca patogene pentru om, lista va include speciile
cel mai frecvent cauzatoare de mbolnviri i o referire de ordin mai general la faptul c i alte specii ale
aceluiai gen pot afecta sntatea.
Cnd n clasicarea agenilor biologici se menioneaz un gen ntreg, se subnelege c speciile i
tulpinile care sunt non-patogene au fost excluse.
4. Atunci cnd o tulpin este atenuat sau i-a pierdut genele de virulen, securizarea cerut prin
clasicarea tulpinii parentale nu trebuie aplicat n mod necesar, sub rezerva evalurii corespunztoare
a riscului la locul de munc.
Acesta este cazul, de exemplu, cnd o astfel de tulpin este utilizat ca un produs sau parte a
unui produs n scopuri prolactice sau terapeutice.
5. Nomenclatura agenilor clasicai utilizat pentru a ntocmi aceasta list reect i este n
conformitate cu cele mai recente acorduri internaionale privind taxonomia si nomenclatura agenilor n
vigoare n momentul ntocmirii sale.
6. Lista agenilor biologici clasicai reect nivelul cunotinelor la momentul ntocmirii sale.
Ea va reactualizat imediat ce nu va mai reecta cel mai recent nivel al cunotinelor.
7. Toate virusurile care au fost deja izolate la om i care nu au fost evaluate i incluse n aceasta
anex vor clasicate cel puin la grupa 2, cu excepia cazurilor n care se dovedete c este improbabil
aceste virusuri s provoace boli la om.
8. Anumii ageni biologici clasicai n grupa 3 i care sunt marcai n lista alturat cu dou
asteriscuri (**), pot prezenta un risc limitat de infecie pentru lucrtori, ntruct n mod obinuit ei nu sunt
infecioi pe cale aerogen.
151
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Se vor evalua msurile de securizare ce vor aplicate acestor ageni, innd cont de natura
activitilor specice implicate i de cantitatea agenilor respectivi, determinndu-se dac, n anumite
circumstane particulare, se poate renuna la unele din aceste msuri.
9. Cerinele de securizare care decurg din clasicarea paraziilor se vor aplica numai la stadiile
din ciclul de via al parazitului care pot infecioase pentru om la locul de munc.
10. Aceasta list conine, de asemenea, indicaii separate pentru agenii biologici care pot provoca
reacii alergice sau toxice, atunci cnd este disponibil un vaccin ecace sau cnd se recomand ca lista
lucrtorilor expui s e pstrat mai mult de 10 ani.
NB: Pentru agenii biologici din list, meniunea spp indic i alte specii cunoscute ca patogene pentru om.
Mycobacterium africanum 3 V
Mycobacterium avium/intracellulare 2
Mycobacterium bovis (exceptnd tulpina BCG) 3 V
Mycobacterium chelonae 2
Mycobacterium fortuitum 2
Mycobacterium kansasii 2
Mycobacterium leprae 3
Mycobacterium malmoense 2
Mycobacterium marinum 2
Mycobacterium microti 3(**)
Mycobacterium paratuberculosis 2
Mycobacterium scrofulaceum 2
Mycobacterium simiae 2
Mycobacterium szulgai 2
Mycobacterium tuberculosis 3 V
Mycobacterium ulcerans 3(**)
Mycobacterium xenopi 2
Mycoplasma caviae 2
Mycoplasma hominis 2
Mycoplasma pneumoniae 2
Neisseria gonorrhoeae 2
Neisseria meningitidis 2 V
Nocardia asteroides 2
Nocardia brasiliensis 2
Nocardia farcinica 2
Nocardia nova 2
Nocardia otitidiscaviarum 2
Pasteurella multocida 2
Pasteurella spp. 2
Peptostreptococcus anaerobius 2
Plesiomonas shigelloides 2
Porphyromonas spp. 2
Prevotella spp. 2
Proteus mirabilis 2
Proteus penneri 2
Proteus vulgaris 2
Providencia alcalifaciens 2
Providencia rettgeri 2
Providencia spp. 2
Pseudomonas aeruginosa 2
Rhodococcus equi 2
Rickettsia akari 3(**)
Rickettsia canada 3(**)
Rickettsia conorii 3
Rickettsia montana 3(**)
Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) 3
Rickettsia prowazekii 3
Rickettsia rickettsii 3
Rickettsia tsutsugamushi 3
154
ANEXA 6
Rickettsia spp. 2
Salmonella arizonae 2
Salmonella enteritidis 2
Salmonella typhimurium 2
Salmonella paratyphi A, B, C 2 V
Salmonella typhi 3(**) V
Salmonella (alte serotipuri) 2
Serpulina spp. 2
Shigella boydii 2
Shigella dysenteriae (Tip 1) 3 (**) T
Shigella dysenteriae, altele dect Tip 1 2
Shigella exneri 2
Shigella sonnei 2
Staphylococcus aureus 2
Streptobacillus moniliformis 2
Streptococcus pneumoniae 2
Streptococcus pyogenes 2
Streptococcus suis 2
Streptococcus spp. 2
Treponema carateum 2
Treponema pallidum 2
Treponema pertenue 2
Treponema spp. 2
Vibrio cholerae (inclusiv El Tor) 2
Vibrio parahaemolyticus 2
Vibrio spp. 2
Yersinia enterocolitica 2
Yersinia pestis 3 V
Yersinia pseudotuberculosis 2
Yersinia spp. 2
(**) Vezi paragraful 8 al notelor introductive.
VIRUSURI (*)
Agent biologic Clasicare Observaii
Adenoviridae 2
Arenaviridae
Complexul LCM-Lassa virus (arena virusuri ale lumii vechi):
Virusul Lassa 4
Virusul coriomeningitei limfocitare (tulpini neurotrope) 3
Virusul coriomeningitei limfocitare (alte tulpini) 2
Virusul Mopeia 2
Alte virusuri ai complexului LCM-Lassa 2
Complexul Tacaribe-Virus (arena virusuri ale lumii noi):
Virusul Guanarito 4
Virusul Junin 4
Virusul Sabia 4
Virusul Machupo 4
Virusul Flexal 3
Alte virusuri ale complexului Tacaribe 2
155
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
Astroviridae 2
Bunyaviridae
Belgrade (cunoscut i ca Dobrava) 3
Bhanja 2
Virusul Bunyamwera 2
Germiston 2
Virusul Oropouche 3
Sin Nombre (fostul Muerto Canyon) 3
Virusul encefalitei de California 2
Hantavirusuri:
Hantaan (febra hemoragic de Coreea) 3
Virusul Seoul 3
Virusul Puumala 2
Virusul Prospect Hill 2
Alte hantavirusuri 2
Nairovirusuri:
Virusul febrei hemoragice de Crimeea-Congo 4
Virusul Hazara 2
Flebovirusuri:
Febra Valley Rift 3 V
Febra mutei-de-nisip 2
Virusul Toscana 2
Alte bunyaviridae cunoscute ca ind patogene 2
Caliciviridae
Virusul Hepatitei E 3(**)
Virusul Norwalk 2
Alte Caliciviridae 2
Coronaviridae 2
Filoviridae
Virusul Ebola 4
Virusul Marburg 4
Flaviviridae
Encefalita de Australia (Encefalita Murray Valley) 3
Virusul encefalitei Central-Europene 3 (**) V
transmis prin cpu
Absettarov 3
Hanzalova 3
Hypr 3
Kumlinge 3
Virusul Dengue tip 1-4 3
Virusul Hepatitei C 3(**) D
Virusul Hepatitei G 3(**) D
Virusul encefalitei japoneze B 3 V
Kyasanur Forest 3 V
Louping ill 3(**)
Omsk (a) 3 V
Powassan 3
Rocio 3
Encefalita de primvar-var rus (TBE) (a) 3 V
156
ANEXA 6
Encefalita de St Louis 3
Virusul Wesselsbron 3(**)
Virusul febrei West Nile 3
Febra galben 3 V
Alte avivirusuri cunoscute ca ind patogene 2
Hepadnaviridae
Virusul Hepatitei B 3(**) V, D
Virusul Hepatitei D (Delta) (b) 3(**) V, D
Herpesviridae
Citomegalovirus 2
Virusul Epstein-Barr 2
Herpesvirus simiae (Virusul B) 3
Virusul Herpes simplex, tipurile 1 i 2 2
Herpesvirus varicella-zoster 2
Virusul limfotrop B uman (HBLV-HHV6) 2
Virusul herpes uman 7 2
Virusul herpes uman 8 2 D
Orthomyxoviridae
Virusurile gripale tip A, B i C 2 V(c)
Orthomyxoviridae transmise prin capu: Dhori i Thogoto 2
Papovaviridae
Virusurile BK i JC 2 D(d)
Papillomavirusuri umane 2 D(d)
Paramyxoviridae
Virusul pojarului 2 V
Virusul oreionului 2 V
Virusul bolii Newcastle 2
Virusurile paragripale tipurile 1 - 4 2
Virusul respirator sinciial 2
Parvoviridae
Parvovirusul uman (B 19) 2
Picornaviridae
Virusul conjuctivitei hemoragice acute (AHC) 2
Virusul Coxsackie 2
Echo virusuri 2
Virusul Hepatitei A (enterovirusul uman tip 72) 2 V
Poliovirusuri 2 V
Rinovirusuri 2
Poxviridae
Virusul Buffalopox (e) 2
Virusul variolei taurinelor 2
Virusul Elephantpox (f) 2
Virusul Milkers node 2
Molluscum contagiosum virus 2
Virusul Monkeypox 3 V
Virusul Orf 2
Virusul Rabbitpox (g) 2
Virusul Vaccinia 2
Virusul variolei (major i minor) 4 V
157
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
(b) Virusul hepatitei D reprezint un agent patogen pentru lucrtori doar n prezena unei infecii simultane
sau secundare cauzat de virusul hepatitei B.
Vaccinarea contra virusului hepatitei B va proteja deci lucrtorii care nu sunt afectai de virusul hepatitei
B, mpotriva virusului hepatitei D (Delta).
(c) Numai pentru tipurile A i B.
(d) Recomandat pentru activitile care implic contactul direct cu aceti ageni .
(e) Sunt identicate dou virusuri: unul de tip buffalopox iar cellalt o variant a virusului Vaccinia.
(f) Variant a virusului cowpox.
(g) Varianta a virusului Vaccinia.
(h) n prezent, nu exist dovezi de boal la om provocat de alte retrovirusuri de origine simian. Ca msur
de precauie, pentru activitile cu risc de expunere la acetia, se recomand securizare de nivel 3.
(i) Nu exist dovezi de infecii provocate la om de ageni responsabili pentru alte encefalopatii spongiforme
transmisibile animale. Cu toate acestea, ca msur de precauie pentru lucrrile de laborator, se recomand
msuri de securizare pentru agenii inclui n grupa de risc 3 (**), cu excepia lucrrilor de laborator care
implic un agent scrapie pentru care nivelul de securizare 2 este sucient.
PARAZII
Agent biologic Clasicare Observaii
Acanthamoeba castellani 2
Ancylostoma duodenale 2
Angiostrongylus cantonensis 2
Angiostrongylus costaricensis 2
Ascaris lumbricoides 2 A
Ascaris suum 2 A
Babesia divergens 2
Babesia microti 2
Balantidium coli 2
Brugia malayi 2
Brugia pahangi 2
Capillaria philippinensis 2
Capillaria spp. 2
Clonorchis sinensis 2
Clonorchis viverrini 2
Cryptosporidium parvum 2
Cryptosporidium spp. 2
Cyclospora cayetanensis 2
Dipetalonema streptocerca 2
Diphyllobothrium latum 2
Dracunculus medinensis 2
Echinococcus granulosus 3(**)
Echinococcus multilocularis 3(**)
Echinococcus vogeli 3(**)
Entamoeba histolytica 2
Fasciola gigantica 2
Fasciola hepatica 2
Fasciolopsis buski 2
Giardia lamblia (Giardia intestinalis) 2
Hymenolepis diminuta 2
Hymenolepis nana 2
159
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
FUNGI
Agent biologic Clasicare Observaii
Aspergillus fumigatus 2 A
Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis ) 3
Candida albicans 2 A
Candida tropicalis 2
Cladophialophora bantiana (fosta: Xylohypha bantiana,
Cladosporium bantianum sau trichoides) 3
Coccidioides imitis 3 A
160
ANEXA 6
161
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
162
BIBLIOGRAFIE
Bibliograe
164
BIBLIOGRAFIE
38. Infection control guidelines for hand washing, cleaning, disinfection and sterilization in health care,
2nd ed. Ottawa, Laboratory Centre for Disease Control, Health Canada, 1998.
39. Springthorpe VS, Sattar SA. Chemical disinfection of virus-contaminated surfaces. CRC Critical
Reviews in Environmental Control, 1990, 20:169229.
40. Recommendations on the transport of dangerous goods, 13th revised edition, New York and Geneva,
United Nations, 2003, (http://www.unece.org/trans/danger/publi/unrec/rev13/ 13les_e.html).
41. Technical instructions for the safe transport of dangerous goods by air, 20032004 Edition. Montreal,
International Civil Aviation Organization, 2002.
42. Economic Commission for Europe Inland Transport Committee. Restructured ADR applicable as
from 1 January 2003. New York and Geneva, United Nations, 2002, (http://www.unece.org/trans/
danger/publi/adr/adr2003/ContentsE.html).
43. Infectious substances shipping guidelines. Montreal, International Air Transport Association,2003,
(http://www.iata.org/ads/issg.htm).
44. Transport of Infectious Substances. Geneva, World Health Organization, 2004, (http://www.who.int/
csr/resources/publications/WHO_CDS_CSR_LYO_2004_9/en/).
45. Berg P et al. Asilomar conference on recombinant DNA molecules. Science, 1975, 188:991994.
46. European Council. Council Directive 98/81/EC of 26 October 1998 amending Directive90/219/EEC
on the contained use of genetically modied microorganisms. Ofcial Journal, 1998, L330:1331.
47. OMalley BW Jr et al. Limitations of adenovirus-mediated interleukin-2 gene therapy for oral cancer.
Laryngoscope, 1999, 109:389395.
48. World Health Organization. Maintenance and distribution of transgenic mice susceptible to human
viruses: memorandum from a WHO meeting. Bulletin of the World Health Organization, 1993,
71:497502.
49. Furr AK. CRC handbook of laboratory safety, 5th ed. Boca Raton, FL, CRC Press, 2000.
50. Lenga RE. The Sigma-Aldrich Library of Chemical Safety Data, 2nd ed. Milwaukee, WI, Aldrich
Chemical Company, 1988.
51. Lewis RJ. Saxs dangerous properties of industrial materials, 10th ed. Toronto, John Wiley and Sons,
1999.
52. DIRECTIVE 2000/54/EC of The European Parliament and of The Council of 18 September 2000
on the protection of workers from risks related to exposure to biological agents at work (seventh
individual directive within the meaning of Article 16(1) of Directive 89/391/EEC)
165
GHID NAIONAL DE BIOSIGURAN PENTRU LABORATOARELE MEDICALE
166