Terapia Integral de Pareja - Cuestionarios para La Aplicacion de La TIP

Cuestionarios para la aplica-
cin de la Terapia Integral de

Pareja
MATERIALES DEL TEXTO:
Barraca, J. (2016). Terapia Integral de Pareja. Una intervencin

para superar las diferencias irreconciliables. Madrid: Sntesis.
1
Terapia Integral de Pareja
CUESTIONARIO DE PAREJA
(Christensen, 2009. Traduccin de Barraca, 2015).
Cuestionario original de libre acceso descargable desde:
http://ibct.psych.ucla.edu/assets/couple-questionnaire.pdf
Por favor, rodee con un crculo el nmero correspondiente a cmo se

ha sentido en su relacin de pareja en el mes anterior a decidir venir
a consulta.
1. Por favor, seale el grado de felicidad con su relacin teniendo en cuen-

ta todas las cosas en su conjunto
Extremada- Bastante Un poco Muy Extremada-
Feliz Perfecta
mente infeliz infeliz infeliz feliz mente feliz
0 1 2 3 4 5 6
2. Tengo una relacin clida y confortable con mi pareja

Para nada Poco Algo Bastante Casi comple- Totalmente
cierto cierto cierto cierto tamente cierto cierto
0 1 2 3 4 5
3. Cmo es de gratificante la relacin con su pareja?

Casi comple-
Nada Poco Algo Bastante Completamente
tamente
0 1 2 3 4 5
4. En general cmo est de satisfecho/a con su relacin?

Casi comple-
tamente
0 1 2 3 4 5
5. Por favor, punte el compromiso que tiene hacia su relacin de acuerdo

con las siguientes escalas
a. Quiero que mi relacin tenga xito

Para nada Un poco Algo Bastante Ciertamente
0 1 2 3 4
(contina en la siguiente pgina)
2
Cuestionarios para la aplicacin de la Terapia Integral de Pareja
b. Har todo lo que pueda para que tenga xito

Para nada Un poco Algo Bastante Ciertamente
0 1 2 3 4
6. Mucha gente, en determinados momentos de enfado, puede llegar a

ponerse agresivo o incluso llegar a las manos con su pareja. As, al-
gunas personas amenazan con que harn dao a su pareja, algunos
pueden llegar a empujar, y otros pueden dar una bofetada o un golpe.
Por favor, indique aproximadamente cuntas veces las conductas in-
cluidas en (a), (b) y (c) han ocurrido en su caso en el ltimo ao. Al
ser un tema relevante, el terapeuta revisar con usted las respuestas y
las comentarn juntos
(a) Cuando mi pareja y yo tenemos un desacuerdo o una discusin,

acabo en una agresin fsica hacia mi pareja, como por ejemplo em-
pujarla, abofetearla, zarandearla, pegarla, zurrarla, hacerle un corte o
algn otro acto agresivo. N de veces ltimo ao: ____
(b) Cuando mi pareja y yo tenemos un desacuerdo o una discusin,

mi pareja acaba en una agresin fsica hacia m, como por ejemplo
empujarme, abofetearme, zarandearme, pegarme, zurrarme, hacerme
un corte o algn otro acto agresivo. N de veces ltimo ao: ____
(c) Si lo pienso bien, siento que a veces no puedo expresar mi opi-

nin sin miedo a sufrir una represalia fsica por parte de mi pareja (o
sea, mi pareja me castigar fsicamente por lo que he dicho). N de
veces ltimo ao: ____
7. Por favor, describa una situacin recientemente vivida entre usted y su

pareja que sea un ejemplo tpico de los problemas por los que han
venido a terapia.
8. Por favor, describa una situacin recientemente vivida entre usted y su

pareja que sea una muestra tpica de cosas positivas que siguen for-
mando parte de su relacin.
3
CUESTIONARIO DE REAS PROBLEMTICAS

(Heavey, Christensen, & Malamuth, 1995. Traduccin de Barraca, 2015)
http://ibct.psych.ucla.edu/assets/problem-areas-questionniare.pdf
A continuacin encontrar un listado de reas respecto a las cuales es frecuente

que las parejas estn insatisfechas o tengan desacuerdos por los comportamientos
del otro. Por favor, ponga una cruz en el cuadrado que indique mejor su grado de
satisfaccin-insatisfaccin respecto al manejo de estas reas en su relacin (ms a
la izquierda si est ms satisfecho y ms a la derecha si est ms insatisfecho con
cmo resuelven estas cosas en pareja).
Satisfecho Insatisfecho
del todo / del todo /
Feliz Infeliz
1. Manejo de la economa de casa.
2. Manejo de los nios o actuar como
padres
3. Demostraciones de afecto
4. Relaciones sexuales.......
5. Decisiones de trabajo /profesin.......
6. Tareas domsticas
7. Confianza y celos
8. Trato con los suegros, padres, otros
familiares
9. Tiempo de ocio y diversin juntos
10. Consumo de drogas o alcohol.......
11. Religin.........
12. Estado anmico, temperamento, emo-
cionalidad.......
13. Metas, aspiraciones, prioridades,
decisiones vitales importantes
14. Comportamiento o apariencia ade-
cuada.......................
15. Otras: ____________________.........
Ahora rodee con un crculo el nmero de las tres reas que considere
ms importantes y que desee trabajar en la terapia.
4
FRECUENCIA Y ACEPTABILIDAD DE LA CONDUCTA DE

LA PAREJA (FACP)
(Christensen & Jacobson, 1997. Traduccin de Barraca, 2015)
http://ibct.psych.ucla.edu/assets/frequency-and-acceptability-of-partner-behavior.pdf
En toda relacin hay conductas positivas que las personas desean que
haga su pareja, y conductas negativas que no se desean. En las siguientes
pginas se enumeran conductas tpicas que causan satisfaccin o insatis-
faccin en la relacin. Para cada una de las conductas que aparece en el
listado:
A) Estime la frecuencia de esa conducta en su relacin de pareja durante
el mes pasado. Trate de recordar el nmero de veces (de 0 a 9) que esa
conducta ha ocurrido en el mes pasado (por da, semana o en el mes). Por
ejemplo, si una conducta ocurri dos veces por semana, puede poner que
pas dos veces por semana o bien ocho veces al mes (basta con que mar-
que una de las dos posibilidades). Si una conducta sucedi al menos una
vez en el mes, no marque que pas cero veces al da o a la semana.
B) Despus de estimar la frecuencia de la conducta en el mes pasado,
punte cmo le resulta de aceptable que haya ocurrido con esa frecuencia.
Marque las puntuaciones del extremo izquierdo de la escala si esa fre-
cuencia le result inaceptable, insoportable o insufrible. Marque las del
extremo derecho de la escala si esa frecuencia durante el ltimo mes le
parece aceptable, o incluso deseable. Si la conducta no se dio durante el
mes pasado (es decir que fue cero veces al mes), entonces marque
cmo es de aceptable para usted el que la conducta no se haya dado ni
una vez durante el mes pasado.
Conductas positivas de la pareja
1. Durante el mes pasado, mi pareja tuvo demostraciones fsicas de afecto (p. ej.
cogerme la mano, besarme, abrazarme, pasarme el brazo por los hombros o la
cintura, responder si yo iniciaba un gesto de afecto).
Frecuencia: ____ veces por: Da Semana Mes (seale solo una)
Aceptabilidad: Cmo es de aceptable para usted que su pareja haya tenido esa
frecuencia en las demostraciones fsicas de afecto durante el pasado mes?
Totalmente inaceptable 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Totalmente aceptable
5
2. Durante el mes pasado, mi pareja tuvo demostraciones verbales de afecto (p.

ej. me elogi, me dijo que me quera, me dijo cosas bonitas).
frecuencia en las demostraciones verbales de afecto durante el pasado mes?
3. Durante el mes pasado, mi pareja hizo faenas domsticas (tanto en las veces
que las empez sin decrselo como aquellas en que se lo ped p. ej. cocinar,
fregar, limpiar la casa, hacer la colada, hacer la compra, lavar el coche, sacar
la basura).
frecuencia en las faenas domsticas durante el pasado mes?
4. Durante el mes pasado, mi pareja se ocup de los nios (p. ej. les vigil, les
ayud con los deberes, jug con ellos, les corrigi si se portaban mal). [Si no
tienen nios deje este tem en blanco y pasen al siguiente]
frecuencia en la atencin a los nios durante el pasado mes?
5. Durante el mes pasado, mi pareja tuvo muestras de confianza en m (p. ej.

comparti conmigo cmo se senta, me revel xitos y fallos que tuvo).
frecuencia en las muestras de confianza durante el pasado mes?
6. Durante el mes pasado, mi pareja mantuvo relaciones sexuales conmigo (pue-

de incluir hacer el amor o cualquier otra actividad sexual significativa, ya sea
iniciada por su pareja o por usted).
frecuencia en las relaciones sexuales durante el pasado mes?
6
7. Durante el mes pasado, mi pareja me apoy cuando tuve problemas (p. ej.
escuch mis problemas, empatiz conmigo, me ayud con mis dificultades).
frecuencia en las demostraciones de apoyo durante el pasado mes?
8. Durante el mes pasado, mi pareja hizo actividades de ocio conmigo (p. ej. ir
conmigo al cine, a cenar, a un concierto, a una excursin; se incluyen aqu
tanto las actividades iniciadas por la pareja como las iniciadas por otros).
frecuencia en las actividades de ocio durante el pasado mes?
9. Durante el mes pasado, mi pareja tuvo trato con mi familia o mis amigos (p.
ej. visit conmigo a mi familia o mis amigos, respondi cuando le llamaron,
se uni a m en salidas que tuve con mi familia o mis amigos).
frecuencia en el trato con sus familiares o amigos durante el pasado mes?
10. Durante el mes pasado, mi pareja trat conmigo problemas de nuestra relacin
y procur solucionarlos (p. ej. habl conmigo acerca de problemas de la rela-
cin, trat de resolver los problemas de forma constructiva).
frecuencia al tratar los problemas durante el pasado mes?
11. Durante el mes pasado, mi pareja se implic en las responsabilidades econ-

micas de la familia (p. ej. me ayud a tomar decisiones financieras, pag fac-
turas, me consult antes de hacer un desembolso importante).
frecuencia en los temas econmicos durante el pasado mes?
7
12. Otras conductas positivas importantes no incluidas que sucedieron durante el

mes pasado. Conducta/s: __________________________________________
frecuencia estas conductas positivas durante el pasado mes?
Conductas negativas de la pareja
13. Durante el mes pasado, mi pareja me critic (p. ej. me culp de los problemas,
tir por tierra lo que yo hice, me dirigi acusaciones).
frecuencia en las de crticas durante el pasado mes?
14. Durante el mes pasado, mi pareja fue desleal conmigo (p. ej. me minti, fue
incapaz de decirme cosas que quera o necesitaba saber, tergivers las cosas
para que yo no me enterase de qu pasaba).
Aceptabilidad: Cmo es de aceptable para usted que su pareja haya sido desleal
con esa frecuencia durante el pasado mes?
15. Durante el mes pasado, mi pareja tuvo una conducta inadecuada con personas
del otro sexo (p. ej. flirte con otros hombres / otras mujeres, se encontr con
ellos/ellas a escondidas, se insinu, o tuvo una relacin).
frecuencia de conductas con personas del otro sexo durante el pasado mes?
16. Durante el mes pasado, mi pareja no cumpli sus compromisos (p. ej. no hizo
lo que haba dicho que hara, se volvi atrs en lo que haba dicho).
frecuencia de incumplimiento de sus compromisos durante el pasado mes?
8
17. Durante el mes pasado, mi pareja fue verbalmente agresivo hacia m (p. ej. se
puso a jurar, me insult, me grit, me chill).
Aceptabilidad: Cmo es de aceptable para usted que su pareja haya sido ver-
balmente agresivo con esa frecuencia durante el pasado mes?
18. Durante el mes pasado, mi pareja fue fsicamente agresivo hacia m (p. ej. me
empuj, zarande, pate, mordi, peg, o tir cosas).
Aceptabilidad: Cmo es de aceptable para usted que su pareja haya sido fsica-
mente agresiva con esa frecuencia durante el pasado mes?
19. Durante el mes pasado, mi pareja se mostr controladora y mandona (p. ej.
hizo cosas sin consultarme primero, se empe en hacerlo a su manera, no
quiso escuchar lo que yo quera, manipul las cosas para salirse con la suya).
Aceptabilidad: Cmo es de aceptable para usted que su pareja haya sido contro-
ladora y mandona con esa frecuencia durante el pasado mes?
20. Durante el mes pasado, mi pareja invadi mi privacidad (p. ej. abri mi co-
rreo, escuch mis conversaciones con amigos o familiares).
frecuencia en la invasin de su privacidad durante el pasado mes?
21. Durante el mes pasado, mi pareja cay en conductas adictivas que me moles-
tan (p. ej. como fumar, drogarse, beber alcohol, etc). Por favor, indique de qu
conducta/s se trataba: _____________________________________________
frecuencia en las conductas adictivas durante el pasado mes?
9
22. Otras conductas negativas importantes no incluidas que sucedieron durante el

mes pasado. Conducta/s: __________________________________________
frecuencia en estas conductas negativas durante el pasado mes?
tems que ms le preocupan
Entre las conductas que ha valorado en este cuestionario, cules son las cinco
(positivas o negativas) que ms le preocupan o que ms le han afectado durante el
ltimo mes? Por ejemplo, si la cuestin del tem 14 fue la que ms le preocup,
escriba el nmero 14 y luego indique que el tema fue las mentiras (mire el ejem-
plo que hay a continuacin). POR FAVOR, NO ponga ms de un tem en cada
lnea: aunque le resulte difcil, trate de elegir solo cinco cuestiones.
EJEMPLO:
Cuestin ms preocupante: tem n _14_ Tema del tem ___las_mentiras_____
SU ELECCIN:
La cuestin que ms le preocup: tem n ___ Tema del tem ______________
La 2 cuestin que ms le preocup: tem n ___ Tema del tem ______________
10
CUESTIONARIO SEMANAL
(Christensen, 2010. Traduccin de Barraca, 2015)
http://ibct.psych.ucla.edu/assets/weekly-questionnaire.pdf
Por favor, rodee con un crculo el nmero correspondiente a cmo se

ha sentido en la relacin con su pareja durante la ltima semana.
1. Por favor, seale el grado de felicidad con su relacin teniendo en cuen-

ta todas las cosas en su conjunto
Extremada- Bastante Un poco Muy Extremada-
Feliz Perfecta
mente infeliz infeliz infeliz feliz mente feliz
0 1 2 3 4 5 6
2. Tengo una relacin clida y confortable con mi pareja

Para nada Poco Algo Bastante Casi comple- Totalmente
cierto cierto cierto cierto tamente cierto cierto
0 1 2 3 4 5
3. Cmo es de gratificante la relacin con su pareja?

Casi comple-
tamente
0 1 2 3 4 5
4. En general cmo est de satisfecho/a con su relacin?

Casi comple-
tamente
0 1 2 3 4 5
5. Desde la ltima sesin ha habido (marque s o no en cada caso)

algn incidente por violencia o destruccin? S No
algn incidente/preocupacin por alcohol o drogas S No
algn suceso/cambio importante (p.ej. perder/encontrar trabajo) S No
6. Cul ha sido la interaccin ms importante y positiva que usted y su

pareja han tenido desde la ltima sesin. Apunte un par de cosas (p. ej.
una conversacin acerca de los nios; una cena romntica).
11
7. Cul ha sido la interaccin ms importante y difcil que usted y su

pareja han tenido desde la ltima sesin. Apunte un par de cosas (p. ej.
un incidente por falta de confianza; un desacuerdo sobre dinero).
8. Hay algn evento prximo que puede ser problemtico? (p. ej. la visita
de los suegros; un viaje de negocios; un fin de semana fuera).
9. En esta sesin qu es lo ms til o necesario tratar (punte cada uno,

siendo: 1 lo ms til, y 4 lo menos til):
__ El incidente positivo mencionado __ El incidente negativo mencionado
__ El evento prximo mencionado __ La cuestin de: ______________
10. Tareas para casa (si hay)
12

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Cuestionarios para la aplica-

cin de la Terapia Integral de

MATERIALES DEL TEXTO:

Barraca, J. (2016). Terapia Integral de Pareja. Una intervencin

Por favor, rodee con un crculo el nmero correspondiente a cmo se

1. Por favor, seale el grado de felicidad con su relacin teniendo en cuen-

2. Tengo una relacin clida y confortable con mi pareja

3. Cmo es de gratificante la relacin con su pareja?

4. En general cmo est de satisfecho/a con su relacin?

5. Por favor, punte el compromiso que tiene hacia su relacin de acuerdo

a. Quiero que mi relacin tenga xito

(contina en la siguiente pgina)

b. Har todo lo que pueda para que tenga xito

6. Mucha gente, en determinados momentos de enfado, puede llegar a

(a) Cuando mi pareja y yo tenemos un desacuerdo o una discusin,

(b) Cuando mi pareja y yo tenemos un desacuerdo o una discusin,

(c) Si lo pienso bien, siento que a veces no puedo expresar mi opi-

7. Por favor, describa una situacin recientemente vivida entre usted y su

8. Por favor, describa una situacin recientemente vivida entre usted y su

CUESTIONARIO DE REAS PROBLEMTICAS

A continuacin encontrar un listado de reas respecto a las cuales es frecuente

FRECUENCIA Y ACEPTABILIDAD DE LA CONDUCTA DE

Conductas positivas de la pareja

(contina en la siguiente pgina)

2. Durante el mes pasado, mi pareja tuvo demostraciones verbales de afecto (p.

5. Durante el mes pasado, mi pareja tuvo muestras de confianza en m (p. ej.

6. Durante el mes pasado, mi pareja mantuvo relaciones sexuales conmigo (pue-

(contina en la siguiente pgina)

11. Durante el mes pasado, mi pareja se implic en las responsabilidades econ-

(contina en la siguiente pgina)

12. Otras conductas positivas importantes no incluidas que sucedieron durante el

Conductas negativas de la pareja

(contina en la siguiente pgina)

(contina en la siguiente pgina)

22. Otras conductas negativas importantes no incluidas que sucedieron durante el

tems que ms le preocupan

Cuestin ms preocupante: tem n _14_ Tema del tem ___las_mentiras_____

La cuestin que ms le preocup: tem n ___ Tema del tem ______________

La 2 cuestin que ms le preocup: tem n ___ Tema del tem ______________

La 3 cuestin que ms le preocup: tem n ___ Tema del tem ______________

La 4 cuestin que ms le preocup: tem n ___ Tema del tem ______________

La 5 cuestin que ms le preocup: tem n ___ Tema del tem ______________

Por favor, rodee con un crculo el nmero correspondiente a cmo se

1. Por favor, seale el grado de felicidad con su relacin teniendo en cuen-

2. Tengo una relacin clida y confortable con mi pareja

3. Cmo es de gratificante la relacin con su pareja?

4. En general cmo est de satisfecho/a con su relacin?

5. Desde la ltima sesin ha habido (marque s o no en cada caso)

6. Cul ha sido la interaccin ms importante y positiva que usted y su

(contina en la siguiente pgina)

7. Cul ha sido la interaccin ms importante y difcil que usted y su

9. En esta sesin qu es lo ms til o necesario tratar (punte cada uno,

__ El incidente positivo mencionado __ El incidente negativo mencionado

__ El evento prximo mencionado __ La cuestin de: ______________

10. Tareas para casa (si hay)

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La cuestin que ms le preocup: tem n _ Tema del tem ____________

La 2 cuestin que ms le preocup: tem n _ Tema del tem ____________

La 3 cuestin que ms le preocup: tem n _ Tema del tem ____________

La 4 cuestin que ms le preocup: tem n _ Tema del tem ____________

La 5 cuestin que ms le preocup: tem n _ Tema del tem ____________

El incidente positivo mencionado El incidente negativo mencionado

El evento prximo mencionado La cuestin de: ______________