Anestesia Tcnica cigomtica o Superoposterior.

Es un bloqueo de nervio dentario frecuentemente utilizado. Aunque se trata

de una tcnica que tiene una tasa de xito muy elevada (>95%), existen
ciertos aspectos que deben considerarse a la hora de su eleccin, como la
extensin de la anestesia producida y el riesgo de formacin de
hematomas. Cuando se emplea para obtener anestesia pulpar, el bloqueo
es efectivo para el primer, segundo y tercer molar del maxilar en un 77-100%
de los pacientes. La introduccin demasiado distal de la aguja puede
producir un hematoma temporal (de 10-14 das) poco esttico. A la hora de
planear un bloqueo del nervio ASP, siempre se debe tener en cuenta el
tamao del crneo del paciente
Nervios anestesiados. El nervio alveolar superior posterior y sus ramos.

Irrigacin
Arteria Infraorbitaria.

Nervios anestesiados.
Nervio Infraorbitario (Rama terminal del nervio maxilar
superior)

reas anestesiadas.
Piso de la hemimaxila, Periodonto, Hemipaladar duro y
su cubierta mucosa. Hemipaladar blando, Piel de:
Prpado inferior, Ala de la Nariz, Mejilla,Labio superior.

Miologa
Musculo elevador del labio superior, Musculo buccinador,, Orbicular de los
parpados inferior.

Zona a anestesiar
Cara interna de la mucosa labial sobre el Primer molar

Tcnica
Se recomienda emplear una aguja corta de calibre 27G.

Punto de inyeccin: a la altura del pliegue mucobucal, por encima del

segundo molar maxilar
Puntos de referencia:
a. Pliegue mucobucal.
b. Tuberosidad maxilar.
c. Apfisis cigomtica del maxilar.

Orientacin del bisel: hacia el hueso durante la inyeccin. De este modo, si

se toca el hueso accidentalmente, la sensacin es menos molesta.

Secar con una gasa estril.

Aplicar antisptico tpico.
Orientar el bisel de la aguja hacia el hueso.
Abra parcialmente la boca del paciente, tirando de la mandbula
hacia el lado de la inyeccin
Retraer la mejilla del paciente con su dedo (para mejorar la visibilidad
Estirar los tejidos del punto de inyeccin mantenindolos tensos.
Introducir la aguja a la altura del pliegue mucobucal por encima del
segundo molar
Avanzar la aguja lentamente en un solo movimiento (no tres) dirigido
hacia arriba, hacia dentro y hacia atrs
Hacia arriba: con un ngulo de 45 respecto del plano oclusal.
Hacia dentro: hacia la lnea media, formando un ngulo de 45 con
el plano oclusal
Hacia atrs: formando un ngulo de 45 respecto del eje de mayor
longitud del segundo molar
Avanzar lentamente la aguja en el tejido blando:Si encuentra
resistencia (sea), quiere decir que el ngulo de inclinacin de la
aguja hacia la lnea media es excesivo.
Aspirar en dos planos
Rote el cuerpo de la jeringuilla un cuarto de vuelta y reaspire
Depositar 0,9-1,8 ml de solucin anestsica lentamente, durante 30-60
segundos.
Retirar lentamente la jeringuilla.
Esperar 30 segundos a 1 minuto.