Chirurgia plastic-microchirurgia reconstructiv este o specialitate medical care

se ocup cu diagnosticul i tratamentul chirurgical al arsurilor, electrocuiilor,

traumatismelor nsoite de distrugeri de pri moi, ale minilor traumatizate
(leziuni tegumentare, scheletice, tendinoase, vasculo-nervoase), al tumorilor de
suprafa, al malformaiilor congenitale i al unor suferine estetice.[1]
Chirurgia pediatric reprezint specialitatea medical care are ca obiect de studiu
patologia chirurgical a vrstei copilriei (0-16 ani sau elevi ce au dep it vrsta de 16 ani,
pn la terminarea studiilor), cu excepia patologiei ortopedice, neurochirurgicale i
cardiovasculare a copilului.[1]

Chirurgia toracic este ramura chirurgical care se ocup cu diagnosticul i tratamentul

operator al afeciunilor peretelui toracic i pleurei, traheobronhopulmonare, mediastinului,
pericardului, esofagului, diafragmei, precum i ale granielor cervico-toracic i toraco-
abdominal.[1]

Chirurgia cardiovascular este specialitatea chirurgical care se ocup cu diagnosticul i

tratamentul chirurgical al bolilor cardiovasculare (afeciuni congenitale, afeciuni
dobndite, afeciuni ale vascularizaiei cordului, anevrisme, disecii sau ocluzii ale
trunchiurilor cranio-braheo-cefalice, arterelor, venelor i limfaticelor).[1] Chirurgia
cardiovascular de folosete frecvent pentru a trata complicaii ale bolilor cardiace
ischemice (de exemplu, by-pass aorto-coronarian), corecia bolilor congenitale de inim,
sau de tratament ale bolilor cardiace valvulare dobndite din diverse cauze incluznd
endocardita, boli reumatismale cardiace i ateroscleroze. Aceastea includ de asemenea
transplanturile cardiace.

Operaie pe cord deschis[modificare | modificare surs]

Operaia pe cord deschis este o intervenie chirurgical, n care inima pacientului este
deschis i se efectueaz intervenie chirurgical pe structurile interne ale inimii. Acest
procedeu a fost descoperit de dr. Wilfred G. Bigelow de la Universitatea din Toronto care a
constatat c intervenia asupra de patologilor intracardiace se pot efectua mai bine, ntr-
un mediu nemicat i fr curgerea sngelui n zona operat. Metoda presupune c inima
trebuie s fie oprit i drenat de snge. Prima corecie intracardiac cu succes a unui
defect congenital cardiac s-a efectuat la 2 septembrie 1952 de Dr. C. Walton Lillehei i Dr.
F. John Lewis la Universitatea din Minnesota folosind hipotermia. n anul urmtor, n
chirurgul sovietic Aleksandr Aleksandrovich Vishnevskiy a efectuat prima interven ie
chirurgical cardiac sub anestezie local. Chirurgii i-au dat seama de limitrile
hipotermiei - opraiile complexe intracardiace necesit mai mult timp i pacientul are
nevoie de fluxul sangvin pentru organism, n special pentru creier. Pacientul are nevoie de
funcia inimii i cea pulmonar furnizate printr-o metod artificial, de unde termenul de
bypass cardiopulmonar. Dr. John Heysham Gibbon de la Jefferson Medical School din
Philadelphia, a raportat n 1953 prima utilizare cu succes a circulaiei extracorporeale, prin
intermediul unui oxigenator, dar a abandonat metoda, dezamgit de eecuri ulterioare. n
1954, Dr. Lillehei a realizat o serie de succese cu operaii la care mama sau tatl
pacientului erau folosii ca aparat extern cardio-pulmonar. Dr. John W. Kirklin de la
Clinica Mayo din Rochester, Minnesota, a nceput folosirea pompei-oxigenator de tip
Gibbon ntr-o serie de operaii cu succes care a fost urmat curnd de chirurgi din diferite
pri ale lumii. Dr.Nazih Zuhdi a efectuat prima intervenie cu hemodiluie total pe cord
deschis pe Terry Gene Nix, n vrst vrsta de 7 ani pe 25 februarie 1960, la Spitalul Mercy,
Oklahoma City. Operaia a fost un succes, cu toate acestea, Nix a murit trei ani mai trziu,
n 1963.[2]
Operaii cardiace moderne pe cord btnd[modificare | modificare surs]

ncepnd cu anii 1990, chirurgii au nceput s efectueze by-pass aorto-coronarian pe cord

btnd (OPCABG) fr by-pass cardiopulmonar menionat anterior. n aceste operaiuni,
inima bate n timpul interveniei chirurgicale, dar este stabilizat pentru a oferi o zona de
lucru aproape fr micare la care vasele sangvine ocolesc zona blocat, prin folosirea
endoscopului.

Operaii cardiace minim invazive[modificare | modificare surs]

Aparatur medical pentru operaie laparoscopic

Aceste operaii sunt asistate de robot folosind metoda laparoscopic, unde aparatura este
acionat de chirurg. Avantajul metodei const n faptul c incizia fcut este foarte mic
n comparaie cu operaii clasice unde incizia are o mrime astfel ca chirurgul s- i poat
introduce minile, rmn doar trei guri prin care sunt introduse braurile "robotului".