http://www.tankonyvtar.hu/hu/tartalom/tamop412A/2010_0020_apolas_magyar/9_inhalcis_s_oxignterpia.

html

9. Inhalcis- s oxignterpia

Inhalcis terpia

Gyakran van szksg gzok, gzk, porlasztott anyagok (gygyszerek) bellegeztetsre, melyek
kzvetlenl lgutak nylkahrtyjra hatnak, vagy onnt felszvdva ltalnos hatst fejtenek ki. A
gygyszer az alveolris kapillrishlzatbl gyorsan felszvdik.

Inhalci formi

Nedves bellegeztets

- a beteg a prolg gzt llegzi be, melyben lehet illan gygyszer is, nagy a srls, leforrzs veszlye,
figyeljnk a gyerekekre, idsekre, zavart tudatakra

- gygyszert is lehet gy bejuttatni a szervezetbe a besrsdtt lgti vladk oldsra, ezltal knnyebb
lesz felkhgni.

Porlaszts

- a bevinni kvnt anyag eljut a kisebb lgutakba is, megoldhat kzi porlasztval vagy aerosol
kszlkkel (ezekbe az pol, vagy maga a beteg helyezze be a gygyszert), esetleg gyri tlts spray-
vel

Leggyakrabban az albbi betegsgeknl kell inhallni:

- asthma bronchiale

- emphysema pulmonum

- bronchitis acuta vagy chronica

- bronchiolitis

- laryngitis

Ezek tnetei:

- khgs

- nehzlgzs, dyspnoe

- tachypnoe

- hypoxia

- cianzis

- zavart tudatllapot.

1
Elkszts inhalcis terpia kivitelezshez:

-inhall kszlk, leggyakrabban elektromos

- steril maszk vagy csutora

- orvos ltal elrt gygyszer

- fiziolgis s oldat vagy steril desztilllt vz

- sz.e. tk, fecskendk, beadand gygyszer

- paprtrl, ledob

- kz- s felletferttlent oldat

- pohr, vz a szj kibltshez.

36. kp: Inhalcis kszlkek

Az inhalcis oldatot ltalban 0.9%-os Ntrium- klorid oldattal vagy steril desztilllt vzzel kell
elkszteni, amihez hozz kell adni az orvos ltal elrt gygyszert az elrt mennyisgben. Az inhalcis
kszlk bekapcsolsa utn a beteg az arca el helyezi a maszkot. ltalban az inhalci 10-20 percig tart
s maximum 4 rnknt lehet megismtelni.

Az inhalci utn a beteg bltse ki a szjt.

Mellkhatsai lehetnek: (az orvost kell rtesteni)

- khgs

- hnyinger

- hnys

- tachycardia.

2
A mellkhatsok s kellemetlensgek elkerlse miatt, ne alkalmazzuk a kezelst rgtn tkezs utn s
kezeletlen arrhytmik esetben.

Oxignterpia

Fogalma: letment eljrs, olyan esetekben alkalmazzuk, amikor a vr s a szvetek oxign elltottsga
krosodott, hypoxia van a szervezetben.

Normlisan 20% a leveg oxigntartalma, nha ez nem elegend a betegeknek, a terpia lnyege, hogy
30- 40%-os oxign teltettsg levegt kapjon a beteg.

Javallatai:

- elgtelen lgcsere (lgzfellet cskkens), pl. tdgyullads, TBC, asztma, lgti idegentest

- cskkent haemoglobin koncentrci, pl. anaemia, szn-dioxid mrgezs, egyb mrgezsek

- keringsi elgtelensg, pl. balszvfl elgtelensg.

Hypoxia tnetei:

- cyanosis

- verejtkezs

- spadtsg

- zavartsg, nyugtalansg, aggds, magatarts megvltozsa

- cskkent koncentrlkpessg

- beszklt tudat

- fradkonysg, szdls

- szapora pulzus

- dyspnoe, tachypnoe

- lgzsi segdizmok ignybevtele

- krnikus oxignhiny tnetei az ravegkrm s a dobverujj kialakulsa.

Oxignkezels mdjai:

1. Oxignpalack:

- kk szn jelzse van a palacknak

- reductorral van elltva, ami a nyomscskkent

- prstani kell a kiraml oxignt desztilllt vzzel

3
2. Kzponti oxignellt:

- kzponti telephelyrl, egy nagy tartlybl kerl a krtermekbe vezetkeken keresztl

- a reductor s a prst a krteremben tallhat, a beteggy mellett a falra felszerelve.

Oxign bellegeztetsi mdok:

- egynyls orr katteren keresztl

- ktnyls orr vezetken keresztl

- oxign maszkon keresztl

- tartlyos orrkanl, Oxymizer

- oxign storban.

Kivitelezse

Gyzdjnk meg arrl, hogy a kzponti oxignellt fali szerelkbl jn az oxign, s a prst fel van
tltve a maximum jelzsig desztilllt vzzel. Helyezzk a beteg fel halad vezetket a prst kszlk
kivezet nylsra, msik vgt beteg lgtja el, s lltsuk be az ramlst. Csak megfelel mennyisg
vzoszlopon tramoltatva jusson a beteghez az oxign. A prst manyag palackban a desztilllt vizet
gyakran ptolni kell. Az oxignt a tladagols veszlye miatt, csak szakaszosan kisebb sznetekkel kapja
a beteg.

Ha nincs kzponti oxignellt rendszer, az oxign palackot szablyosan rgztve s reduktorral,

prstval elltva toljuk a beteg gya mell. Helyezzk a beteg fel halad vezetket a prst kszlk
kivezet nylsra, msik vgt beteg lgtja el, s lltsuk be az ramlst. Elszr nyissuk meg a
reduktor beteg fel raml csapjt, majd a palack csapjt, elzrs ppen fordtva, elbb a palack csapjt
kell elzrni, majd a beteg fel vezet csapot. Csak megfelel mennyisg vzoszlopon tramoltatva
jusson a beteghez az oxign. A prst manyag palackban a desztilllt vizet itt is gyakran ptolni kell.

Normlisan a pO2 (oxignnyoms a vrben) 8 kilopascal vagy 60 Hgmm. A betegeknek 3-4liter

oxign/perc ignyk van. A pO2 eredmnyt az Astrup (vrgz analzis) vizsglattal kapjuk meg.
Tjkoztat jelleg az oxign saturci mrse, egy kismret klipsz-szer kszlkkel, pulzoximter,
melynek hasznlata egyszer s gyorsan ad eredmnyt. Nagy elnye, hogy elemes, brhol hasznlhat, a
beteg mutatujjra felhelyezve nhny msodperc utn mr mutatja az oxign saturci rtkt, ami
normlis esetben 95-100%.

Az oxignterpia veszlyei:

Lgutak kiszradsnak veszlye

Technikai veszlyek:

- ts (palack felrobbanhat)

- olajos, zsros textlia, kz (robbansveszly)

- tpllja az gst, tz kzelben hasznlni tilos!

Tladagolsi veszlye:
4
- az jszltteknl az inkubtor, szemkrosodst okoz, ami ksbb lassan kifejldve akr vaksghoz is
vezethet

- az oxign tladagolsval a vrben megkevesbedik a szn-dioxid mennyisge, ami a lgzkzpont

termszetes ingere, s ettl fosztja meg a szervezetet, emiatt a lgzs lell.

vatossg rendszablyok:

- tartalmaz- e oxignt a palack

- jl zrnak-e a csavarok

- res palackot azonnal cserltessk ki

- a palack szelept mindig balra zrjuk el

- krtermen kvl prbljk ki s szereljk fel a reductort

- kerekes llvnyra szerelve kell szlltani, mindig hrom ponton rgztve

- ne legyen tl meleg helyen

- nylt lng, elektromos szikra ne legyen a kzelben (gyullads s robbansveszly)

- zsrozs, olajozs, robbansveszlyt jelent

- a palackot csak olyan szakember szlltsa, vagy cserlje, akinek ezzel kapcsolatos munkavdelmi
vizsgja van

- a kszlkek kezelsrl az illetkes munkavdelmi szakembernek minden munkatrsat ki kell oktatni.