A fels vgtag anatmija 0

A fels vgtag
anatmijnak
vzlatos ttekintse
A fels vgtag anatmija 1

A fels vgtag csontjai

1. A fels vgtag rszei s csontjai / partes et ossa membri superioris

a. Fels fggesztv v. vllv / cingulum membri superioris s. cingulum
pectorale
- kulcscsont / clavicula
- lapocka / scapula

b. Fels szabad vgtag / pars libera membri superioris

i. Kar / brachium karcsont / humerus

ii. Alkar / antebrachium

- singcsont / ulna
- orscsont / radius

iii. Kz / manus
1. Kzt / carpus kztcsontok / ossa carpi
Prox. csontsor / ossa carpi proximalia
sajkacsont / os scaphoideum
holdascsont / os lunatum
hromszglet csont / os triquetrum
borskacsont / os pisiforme
Dist. csontsor / ossa carpi distalia
nagy sokszg csont / os trapezium
kis sokszg csont / os trapezoideum
fejes csont / os capitatum
horgas csont / os hamatum

2. Kzkzp / metacarpus kzkp.csontok / ossa metacarpi (5)

3. Ujjak / digiti manus ujjpercek / ossa digitorum manus s.

phalanges #1/ phalanx prox., #2 / phalanx media, #3 v.
krmperc / phalanx dist. seu unguicularis
a. Hvelykujj / pollex seu digitus primus
b. Mutatujj / index s. digitus secundus
c. Kzps ujj/ digitus medius s. tertius
d. Gyrsujj / digitus anularis s. quartus
e. Kisujj / digitus minimus s. quintus

4. Lencsecsontok / ossa sesamoidea

2. Cingulum membri superioris / cingulum pectorale

a. Clavicula
- extremitas sternalis facies articularis sternalis
- corpus claviculae
o impressio ligamenti costoclavicularis
o sulcus musculi subclavii
o tuberculum conoideum
o linea trapezoidea
A fels vgtag anatmija 2

- extremitas acromialis facies articularis acromialis

b. Scapula
- 3 szglet
o angulus superior
o angulus inferior
o angulus lateralis
tuberculum supraglenoidale
collum scapulae
cavitas glenoidalis
tuberculum infraglenoidale
- 3 l
o margo superior incisura scapulae (varici: foramen scapulae)
o margo medialis
o margo lateralis
- facies dorsalis seu facies posterior
o fossa supraspinata
o trigonum spinae spina scapulae angulus acromialis acromion
facies articularis acromii
o fossa infraspinata
- processus coracoideus
- facies costalis seu fossa subscapularis lineae musculares
- a scapula sajt szalagjai:
o lig. coracoacromiale (proc. coracoideus acromion) = fornix humeri
o lig. transversum scapulae superius (incisura scapulae)
o lig. transversum scapulae inferius (spina scapulae collum scapulae)

3. Pars libera membri superioris / membrum liberum superius

a. Humerus
- extremitas proximalis ( > epiphysis proximalis)
o caput humeri
o collum anatomicum
o tuberculum majus crista tuberculi majoris (lat.!)
o sulcus intertubercularis
o tuberculum minus crista tuberculi minoris (med.!)
o collum chirurgicum
- diaphysis seu corpus humeri
o facies anterior medialis
o facies anterior lateralis tuberositas deltoidea
o facies posterior sulcus nervi radialis
o margo medialis crista supracondylaris medialis
o margo lateralis crista supracondylaris lateralis
- extremitas distalis ( > epiphysis distalis)
o epicondylus medialis
o sulcus nervi ulnaris
o condylus humeri
capitulum humeri felette: fossa radialis
trochlea humeri felette: fossa coronoidea
o epicondylus lateralis
A fels vgtag anatmija 3

o fossa olecrani

b. Radius et Ulna

Radius Ulna
caput radii olecranon
extremitas prox.

fovea capitis radii incisura trochlearis (vezetlc!)

circumferentia articularis radii processus coronoideus
collum radii incisura radialis
tuberositas radii tuberositas ulnae
crista musculi supinatoris (lat.)
corpus

facies lat. tuberositas pronatoria

dist.extremitas

incisura ulnaris radii caput ulnae

processus styloideus radii circumferentia articularis ulnae
tuberculum dorsale processus styloideus ulnae
sulci musculi extensores
facies articularis carpea (s. carpalis)

c. Ossa carpi
- Ossa carpi proximalia
o os scaphoideum synostosis hinyban varici: os centrale
carpi
o os lunatum
o os triquetrum
o os pisiforme
- Ossa carpi distalia
o os trapezium
o os trapezoideum
o os capitatum
o os hamatum hamulus ossis hamati

- SULCUS CARPI:
o EMINENTIA CARPI LATERALIS (radialis): tuberculum ossis
scaphoidei, tuberculum ossis trapezii
o EMINENTIA CARPI MEDIALIS (ulnaris): os pisiforme, hamulus
ossis hamati
A fels vgtag anatmija 4

- CANALIS CARPI: sulcus carpi + retinaculum flexorum seu ligamentum

carpi transversum

d. Ossa metacarpi
- basis ossis metacarpalis
o os metacarpale pollicis nyereg felszn
o os metacarpale indicis fecskefarok
o os metacarpale tertii processus styloideus (radiodorsalisan!)
o os metacarpale quarti
o os metacarpale quinti tuberculum
- corpus
- caput: dorsalisan GMB, palmarisan HENGER felszn

e. Ossa digitorum manus seu phalanges

i. Phalanx proximalis
basis phalangis ovlis zfelszn vpa
corpus phalangis
caput seu trochlea phalangis vezet barzda
ii. Phalanx media
basis phalangis vezetlc
corpus phalangis
caput seu trochlea phalangis vezet barzda
iii. Phalanx distalis seu phalanx unguicularis (unguis = krm)
basis phalangis vezetlc
corpus phalangis
tuberositas phalangis distalis / tuberositas unguicularis

f. Ossa sesamoidea
- articulationes metacarpophalangeae-nl lelhetk fel vltoz szmban
- leggyakoribb elforduls: caput ossis metacarpalis pollicis 1 med. s 1
lat.
- funkci: nak altmasztsa nagyobb forgat nyomatk

! ! ! NEM sszekeverend ! ! !
tuberculum conoideum (knusz, kp) clavicula
processus coracoideus (hollcsr) scapula
processus coronoideus (kamp) ulna
A fels vgtag anatmija 5

A fels vgtag zletei

1) Articulatio sternoclavicularis
- korltolt szabad zlet
- zvpa: incisura clavicularis (manubrium sterni)
- zfej: facies articularis sternalis (extremitas sternalis claviculae)
- facies art.-on ROSTOS porc a nagy megterhels miatt
- az zfelsznek inkongruencija miatt kztk ROSTOS DISCUS articularis.
- ligamenta articularia:
o lig. costoclaviculare f gtl
o lig. interclaviculare
o lig. sternoclaviculare anterius et posterius
- mozgsok:
o elevatio depressio (emels sllyeszts a sagittalis tengely krl)
o protractio retractio (elre htracsszs a vertiklis t. krl)
o rotatio (horizontalis t. krl)
o ezen mozgsok sszesge: korltolt circumductio (krzs egy 50o-os
kppalst mentn)

2) Articulatio acromioclavicularis
- funkcionlisan korltolt szabad zlet (az zfelsznek alapjn azonban: art. plana)
- zvpa: facies art. acromii (acromion scapulae)
- zfej: facies art. acromialis (extremitas acromialis claviculae)
- facies art.-on ROSTOS porc a nagy megterhels miatt
- kztk inkomplett ROSTOS DISCUS articularis
- ligamenta articularia:
o lig. acromioclaviculare
o lig. coracoclaviculare f gtl
lig. trapezoideum (lat.an)
lig. conoideum (med.an)
- mozgsok: ugyanolyannak kell lennie, mint az elznek, mert egytt mozognak!!
o elevatio depressio (vllvonogats)
o protractio retractio (feszes vigyzz)
o rotatio

3) Art. humeri
- szabad zlet (art. spheroidea)
- zv.: cavitas glenoidalis (scapulae)
- zf.: caput humeri
- zvpa : zfej arny 1:6 hyalin porc szlre rostos porc rakdik (1-2mm): labrum s.
labium glenoidale az zvpa mlyl az arny javul 1:3-ra
- ligamenta:
o lig. coracohumerale
A fels vgtag anatmija 6

o ligg. glenohumeralia superius, medium et inferius (tokot erst 3 szalag)

o lig. coracoacromiale = fornix humeri f gtl

- mozgsok:
o anteflexio retroflexio
o abductio adductio
az abductio a vzszintesig az art. humeriben megy vgbe, a
vzszintes fel mr a scapula cavitas glenoidalisnak is fordulnia kell
felfel (elevatio)
igazi adductio: kis anteflexio + adductio
o rotatio a humerus konstrukcis tengelye (caput humeri capitulum humeri)
krl
o a fent emltett mozgsflesgek sszessge : circumductio
- srldst cskkent fakultatv alkotrszek (bursa et vagina synovialis):
o zlettel kommunikl (~ capsula articularis kitremkedsei):
bursa synovialis seu subtendinea m. subscapularis
bursa subcoracoidea
bursa musculi coracobrachialis
vagina syovialis intertubercularis a tendo capitis longi m. bicipitis
brachii szmra (az n tuberculum supraglenoidale-rl ered thalad az zleti
tokon sulcus intertubercularis)
o zlettel nem kommunikl:
bursa subdeltoidea
bursa subacromialis (fornix humeri alatt)

4) Art. cubiti: art. humeroulnaris + art. humeroradialis + art. radioulnaris prox.

1. art. humeroulnaris henger zlet (ginglymus)
o zf. zv.: trochlea humeri incisura trochlearis ulnae trocho-
2. art. radioulnaris prox. forg zlet (art. trochoidea) ginglymus
o zf. zv.: circumferentia articularis radii incisura radialis ulnae
3. art. humeroradialis korltolt szabad zlet (mechanikai kisegt szerep)
o zf. zv.: capitulum humeri fovea capitis radii
- ligamenta:
o lig. collaterale ulnare (mediale)
pars olecranohumeralis
pars humerocoronoidea
pars olecranocoronoidea (pars Cooperi)
o lig. collaterale radiale (laterale) lig. anulare radii belfelsznn hyalinporc,
itt forog a caput radii rgztetten
o chorda obliqua (tuberositas ulnae margo interosseus radii)
o membrana interossea antebrachii (Klin.: fractura radii loco classico)
- mm. articulares:
o m. brachialis (ell)
o m. triceps brachii (htul)
A fels vgtag anatmija 7

o m. anconeus
- mozgsok:
o flexio extensio trochlea humeri sajt tengelye krl, max. 140 o
o supinatio pronatio
az art. radioulnaris prox. s dist. is kell hozz
csak a radius forog az alkar construkcis tengelye krl
- fiziolgis abductio: a felkar s az alkar a trochlea humeri ferde llsa (lat. szg < 90o
< med. szg) miatt lateral fel nyl tompaszget zr be: 168,5o gy az alkar nem
tkzik neki a csplaptnak (fleg nknl fontos itt ez a szg kisebb)
5) Art. radioulnaris (proximalis et) distalis
- prox. zf. zv.: circumferentia articularis radii incisura radialis ulnae
- dist. zf. zv.: circumferentia articularis ulnae incisura ulnaris radii
- mozgsok: supinatio pronatio csak a radius forog az alkar construkcis tengelye
(collum radii processus styloideus ulnae) krl
o supinatio / hanyints: a radius s az ulna prhuzamos lls, a tenyr elre ill.
felfel nz (alap anatmiai helyzet)
o pronatio / borints: a radius keresztezi az ulnt, a tenyr htra ill. lefel nz

6) Art. radiocarpea (csukl)

- szabad jelleg ellipszoid v. tojsizlet (art. ellipsoidea)
- zf.: os scaphoideum + os lunatum + os triquetrum (os pisiforme mr NEM)
- zv.: facies art. carpea + discus articularis
- laza tok, nem tl ers ligamentumok
o lig. collaterale carpi ulnare
o lig. collaterale carpi radiale
o lig. radiocarpeum palmare
o lig. radiocarpeum dorsale
o lig. ulnocarpeum palmare
- mozgsok:
o palmar- v. volarflexio (flexio) dorsalflexio (extensio)
o radialis abductio ulnaris abductio
o passzv rotatio ( aktv beavatkozs kell, meg kell fogni a kztt)

7) Art. mediocarpea et artt. intercarpeae

- prox. s dist. kztcsontsor kzti ill. csontsoron belli feszes zletek (art. plana /
amphiarthrosis) passzv elmozdulsok
- eminentia carpi radialis: os scapoideum + os trapezium sulcus
- eminentia carpi ulnaris: os pisiforme + hamulus ossis hamati carpi
- sulcus carpi + ligamentum carpi transversum seu retinaculum flexorum = canalis carpi
inak thaladsra* + n. medianus (Klin.: canalis carpi syndroma)
- szalagok: ligg. intercarpea
o lig. carpi radiatum (palmarisan)
o lig. pisohamatum
o lig. arcuatum carpi dorsale
o ligg. intercarpea palmaria, dorsalia, interossea

*
m. flexor digitorum superficialis et profundus + (m. flexor carpi radialis) + m. flexor pollicis longus
m. flexor carpi radialis igazbl sajt csatornja van: canalis tendinis m. flexoris carpi radialis
A fels vgtag anatmija 8

8) Artt. carpometacarpeae
- feszes zlet (amphiarthrosis)
- kztcsontok distalis sora s a metacarpusok basisa kztt
- szalagok: ligg. carpometacarpea
o lig. pisometacarpeum
o lig. hamatometacarpeum
o ligg. carpometacarpea palmaria, dorsalia

Art. carpometacarpea pollicis

- NYEREGZLET (art. sellaris)
- zv. zf.: os trapezium s a pollex (I.) metacarpusnak nyeregalak bzisa kztt
- mozgsok:
o oppositio repositio
o abductio adductio korltolt szabad jelleg
o passzv rotatio

9) Artt. intermetacarpeae
- II. (fecskefarok) III. (proc. styloideus) IV. () V. (tuberculum) metacarpusok
basisnak egymsfel nz felsznei kztt kialakul 3 feszes zlet (amphiarthrosis)
- mozgs: passzv elmozdulsok

10) Artt. metacarpophalangeae

- zf.: dorsalisan gmb palmarisan henger metacarpusfej
- ers ligg. collateralia palmarflexikor feszlnek meg korltolt szabad zlet
- szalagok:
o ligg. collateralia (dorsalisan erednek, palmarflexiban feszlnek)
o ligg. palmaria (volarisan a tokba pl rostporcos - lemez)
o lig. metacarpeum transversum profundum
- mozgsok:
o flexio extensio
o abductio adductio (III. metacarpushoz, mint kzpvonalhoz) abductit
gtolja: ligg. collaterialia megfeszlse + palmarisan hengerfelszn
o passzv rotatio

Art. metacarpophalangea pollicis CSAK henger zlet (ginglymus)!

11) Artt. interphalangeae

- tpusos henger zlet (ginglymus) erteljes ligg. collateralia, vezetbarzda (caput
seu trochlea phalangis prox. et mediae) ill. vezetlc (basis phalangis mediae et dist.)
- mozgsok: flexio extensio
A fels vgtag anatmija 9

12) A kzen elfordul mly szalagok NGY csoportja (sszefoglal)

I. Az alkar s a kzt csontjait sszekapcsol ligamentumok

- Lig. collaterale carpi ulnare
- Lig. collaterale carpi radiale
- Lig. ulnocarpeum palmare (ulna os capitatum)
- Lig. radiocarpeum palmare (radius os lunatum + os capitatum)
- Lig. radiocarpeum dorsale (radius os lunatum + os scaphoideum)

II. A kztcsontokat egymssal sszekt szalagok: ligg. intercarpea

- Lig. carpi radiatum (palmarisan)
- Lig. pisohamatum
- Lig. arcuatum carpi dorsale
- Ligg. intercarpea palmaria, dorsalia, interossea

III. A kzt s kzkzpcsontok kzti szalagok: ligg. carpometacarpea

- Lig. pisometacarpeum
- Lig. hamatometacarpeum
- Ligg. carpometacarpea palmaria, dorsalia

IV. A kzkzpcsontok kztti szalagok: ligg. metacarpea

- Ligg. metacarpea palmaria, dorsalia, interossea (proximalisan)
- Ligg. metacarpea transversa proff. (distalisan) art. metacarpophalangea! /Nincs feltntetve/

felletes szalagok ld.: lig. carpi volare (lig. carpi palmare), retinaculum flexorum (lig. carpi transversum),
aponeurosis palmaris, retinaculum extensorum
A fels vgtag anatmija 10

aspectus palmaris latus dextrum aspectus dorsalis latus dextrum

A fels vgtag izmai

1) A vllzletet mozgat izmok csoportja

a) Scapularis izmok / vllizmok (6)
i) m. deltoideus
- origo: clavicula lateralis harmada, acromion, spina scapulae
- insertio: tuberositas deltoideus humeri
- innervatio: N. axillaris!!
- functio: abdukl a vzszintesig, elre s htra rotl
ii) m. supraspinatus
- origo: fossa supraspinata scapulae
- insertio: tuberculum majus humeri fels izombenyomata
- innervatio: n. suprascapularis
- functio: abdukl, humerust fixlja a vpba
iii) m. infraspinatus
- origo: fossa infraspinata scapulae
- insertio: tuberculum majus kzps izombenyomata
- innervatio: n. suprascapularis
- functio: kifel rotl
iv) m. teres minor
- origo: margo lateralis scapulae a humerust htulrl kerli meg kifel
rotl
- insertio: tuberculum majus als izombenyomata
- innervatio: N. axillaris!!
- functio: kifel rotl s addukl
v) m. teres major
- origo: angulus inferior scapulae a humerust ellrl kerli meg befel
rotl
- insertio: crista tuberculi minoris
- innervatio: n. subscapularis
- functio: befel rotatio + medialis retroversio
vi) m. subscapularis
- origo: facies costalis scapulae seu fossa subscapularis scapulae
- insertio: tuberculum minus
- innervatio: n. subscapularis
- functio: befel rotl (abduklt kar addukcija)

b) Thoracohumeralis izmok / mellizmok (4) lgzsi segdizmok

i) m. pectoralis major
A fels vgtag anatmija 11

- origo: clavicula med. rsze, sternum, 2-6 bordaporc, rectus hvely ells
felszne
o pars clavicularis
o pars sternalis
o pars abdominalis
- insertio: crista tuberculi majoris
- innervatio: nn. pectorales
- functio: addukl s elre hzza a kart, befel rotl
ii) m. pectoralis minor
- origo: 2-5 costa ells vge
- insertio: processus coracoideus
- innervatio: nn. pectorales
- functio: lapockt elre s lefel hzza
iii) m. subclavius
- origo: 1 costa medialis vge
- insertio: clavicula lateralis vge sulcus musculi subclavii
- innervatio: n. subclavius
- functio: a clavicult rgzti, kicsit lefel hzza
iv) m. serratus anterior
- origo: 1-9 costa ells felsznn a m. obliquus externus abdominis (kls ferde
hasizom) eredsvel alternl csipkkkel (10 db)
- insertio: margo medialis s angulus inferior scapulae
- innervatio: n. thoracicus longus
- functio: a lapockt rgzti, a cavitas glenoidalist felfel fordtja a kar
vzszintes fl emelse = elevatio

c) Spinohumeralis izmok / felletes htizmok (5)

i) m. trapezius
- origo: protuberantia occipitalis externa, C1 Th12 processus spinosus s lig.
supraspinale
o pars descendens
o pars horizontalis
o pars ascendens
- insertio: spina scapulae, acromion, clavicula lateralis rsze
- innervatio: N. accessorius (XI.) - ramus trapezius!!
- functio: lapocka rgztse, htra ill. lefel hzsa (serratus bnulskor
kisegt), fejet fordtja
ii) m. levator scapulae
- origo: fels nyakcsigolyk proc. transversus-a (C1 4)
- insertio: angulus superior scapulae
- innervatio: n. dorsalis scapulae
- functio: lapocka emelse = levatio
iii) m. rhomboideus minor et major
- origo: C6 7 processus spinosus minor
Th1 4 processus spinosus major
- insertio: margo medialis scapulae
- innervatio: n. dorsalis scapulae
- functio: lapocka rgztse, htra s kiss felfel hzsa (vigyzzlls)
iv) m. latissimus dorsi
A fels vgtag anatmija 12

- origo: Th9 12 processus spinosusa, fascia thoracolumbalis, crista iliaca kls

ajkn htul, 3 als costa hts vge, angulus inferior scapulae
o pars vertebralis
o pars iliaca
o pars costalis
o pars scapularis
- insertio: crista tuberculi minoris humeri
- innervatio: n. thoracodorsalis
- functio: addukl, befel rotl, s htra hzza a kart (frakkzseb-izom),
erltetett kilgzsben / khgsben is mkdik (khg izom)

2) A felkar izmai: flexorok (3) s extensorok (2)

i) m. biceps brachii
- origo:
o caput longum tuberculum supraglenoidale
o caput breve processus coracoideus
- insertio:
o tuberositas radii
o aponeurosis musculi bicipitis brachii (lacertus fibrosus) ulnaris fasciba
sugrzik
- !az egyetlen nagy izom, amely gy hidal t egy zletet, hogy rsze annak!:
tendo capitis longi capsula art.humeri vagina synovialis
intertubercularis (sulcus intertubercularis)
- innervatio: n. musculocutaneus
- functio: flexio + supinatio
ii) m. brachialis
- origo: humerus distalis ells rsze
- insertio: tuberositas ulnae, ztokon (m.articularisknt)
- innervatio: n. musculocutaneus
- functio: flexio + m. articularis (art. cubiti)
iii) m. coracobrachialis
- origo: processus coracoideus
- insertio: humerus kzps harmada
- innervatio: n. musculocutaneus tfrja a m. coracobrachialist!!
- functio: flexio, a felkart emeli s adduklja, humerusfej stabilizlsa az
zvpban

iv) m. triceps brachii

- origo:
o caput longum tuberositas infraglenoidalis
o caput mediale et laterale humerus hts proximlis felszne
- insertio: olecranon
- innervatio: n. radialis
- mkds: extensio + m. articularis (art. cubiti)
v) m. anconeus (kamp izom)
- a triceps caput lateraljanak (klnvlt) rsze az olecranonon sztterlve!
- origo: epicondylus lateralis
- insertio: olecranon, ulna lateralis felszne
A fels vgtag anatmija 13

- innervatio: n. radialis
- f feladata: m. articularis (a tokszalagot vja a becspdstl) + extensio

HIATUS AXILLARIS:
Hiatus axillaris lateralis ():
1. a. et v. circumflexa post. humeri ( a. axillaris)
2. N. AXILLARIS
Hiatus axillaris medialis ():
1. a. et v. circumflexa scapulae
( a. subscapularis a. axillaris)

anastomosis: a. suprascapularis
( truncus thyrocervicalis a. subclavia)
3) Az alkar izmai
a) Felletes flexorok (5)
i) m. pronator teres
- origo: epicondylus medialis + processus coronoideus ulnae 2 fej: a
superficialis s mly feje kzttk halad a N. medianus!!!
- insertio: radius kzps harmada (tuberositas pronatoria)
- innervatio: n. medianus
- functio: pronatio, alkar flexioja
ii) m. flexor carpi radialis ()
- origo: epicondylus medialis
- insertio: II. metacarpus bzisa (fecskefarok)
- innervatio: n. medianus
- functio: radialflexio
iii) m. palmaris longus*
- origo: epicondylus medialis
- insertio: aponeurosis palmarisba sugrzik (az izom hinyozhat, az aponeurosis nem)
- innervatio: n. medianus
- functio: kzt hajltsa, aponeurosis palmaris fesztse
iv) m. flexor carpi ulnaris
- origo: epicondylus medialis s olecranon 2 fej: caput humerale et ulnare
- insertio: os pisiforme s az V. metacarpus basisa
- innervatio: N. ulnaris!!
- functio: ulnarflexio
v) m. flexor digitorum superficialis
- origo: epicondylus medialis, ulna s radius 3 fej: caput humerale, ulnare et
radiale
- 4 nra vlik minden n ketthasad a metacarpusok disztlis vgn (kztk
halad t a m.flexor digitorum profundus ina)
- insertio: 2 ga / n keresztezdik az ujjak (II. V.) kzps perceinek basisn
- innervatio: n. medianus
- functio: II. V. prox. ujjpercek + kzt flexija

b) Mly flexorok (3)

i) m. flexor digitorum profundus
- origo: ulna fels 2/3-a, membrana interossea
*
m. palmaris brevis: aponeurosis palmaris ill. retinaculum flexorum s a kz ulnris bre kzt
thalad a canalis carpin, () thalad a canalis carpin de sajt csatornja is van canalis tendinis m. flexoris carpi radialis
A fels vgtag anatmija 14

- insertio: a felletes ujjhajlt ketthasadt inai kztt a krmpercek basisa

- innervatio: II. III. ujjhoz N. medianus, IV. V. ujjhoz N. ulnaris!!
- functio: II. V. ujjak s ujjpercek + kzt hajltsa
ii) m. flexor pollicis longus
- origo: radius fels 2/3-a!
- insertio: pollex krmperce
- innervatio: n. medianus
- functio: pollex krmpercnek flexija
iii) m. pronator quadratus
- origo: ulna medialis szle
- insertio: radius lateralis szle
- innervatio: n. medianus
- functio: pronatio = radiust befel forgatja
c) Felletes extensorok (6)
i) m. brachioradialis
- origo: crista supracondylaris lateralis
- insertio: processus styloideus radii
- innervatio: n. radialis
- functio: kzpllsba / tisztelg helyzetbe hozza az alkart = pronatio s
supinatio kzti helyzet + flexio

ii) m. extensor carpi radialis longus

- origo: crista supracondylaris lateralis
- insertio: II. metacarpus bzisa (fecskefarok)
- innervatio: n. radialis
- functio: kz dorsalflexioja, radialis abductio markols / flexorok
mkdsnek elsegtse
iii) m. extensor carpi radialis brevis
- origo: epicondylus lateralis
- insertio: III. metacarpus processus styloideusa
- innervatio: n. radialis
- functio: ugyanaz, mint a LONGUS

iv) m. extensor digitorum communis

- origo: epicondylus lateralis az n a proximalis ujjpercnl 3 szrra hasad
- insertio: a kzps g a kp. ujjperc bzisn, a kt oldals g a kp. ujjperc
dorsalis oldaln egyeslve kifut a krmperc bzisig, s ott tapad!!!
- innervatio: n. radialis
- functio: II. V. ujjak fesztse
- jellegzetessg: a proximlis ujjpercnl az inak oldalhoz hromszglet
aponeurosisok csatlakoznak, melyekbe a lumbricalis s az interosseus izmok
tapadnak
v) m. extensor digiti minimi
- origo: epicondylus lateralis
- insertio: egyeslve a fenti izom inval hasonlan tapad a krmpercen
- innervatio: n. radialis
- functio: kisujj fesztse

vi) m. extensor carpi ulnaris

- origo: epicondylus lateralis
A fels vgtag anatmija 15

- insertio: V. metacarpus bzisa

- innervatio: n. radialis
- functio: ulnaris irny extensio + dorsalflexio a kzfej legersebb abductora

d) Mly extensorok (5)

i) m. supinator
- origo: epicondylus lateralis, lig. collaterale radiale, lig. anulare radii, crista
supinatoria ulnae
- insertio: radius fels1/3-ra rcsavarodva
- innervatio: n. radialis r. profundus-a tfrja az izmot (canalis
supinatorius)!
- functio: supinatio

ii) m. abductor pollicis longus

- origo: radius, membrana interossea + ulna!
- insertio: pollex metacarpusnak bzisa
- innervatio: n. radialis
- functio: pollexet abduklja
iii) m. extensor pollicis brevis TESTVRIZMOK
- origo: membrana interossea + ulna!
- insertio: pollex prox. percnek bzisa
- innervatio: n. radialis
- mkds: pollex prox. perct feszti
iv) m. extensor pollicis longus
- origo: ulna! + membrana interossea
- insertio: pollex krmperce
- innervatio: n. radialis
- functio: pollex krmperct feszti
v) m. extensor indicis
- origo: ulna corpusa!
- insertio: ina a m. extensor digitorum communis inval kzsen tapad az index
krmpercn
- innervatio: n. radialis
- functio: index nll, erteljes fesztse

A KZT FLEXORAINAK NHVELYEI

- 3 carpalis-palmaris nhvely (vaginae synoviales palmares)
o vagina synovialis communis musculorum flexorum
o vagina synovialis musculi flexoris carpi radialis (kln csatorna!)
o vagina synovialis musculi flexoris pollicis longi
- 5 digitalis nhvely (vaginae synoviales digitorum manus)
o megszakts nlkli: m. flexor pollicis longus + m. flexor digitorum V.
(72%) Klin.: V-phlegmone+ kialakulsa
o megszaktst kveten a prox. ujjpercek magassgban jrakpzd,
krmpercig hzd: II. IV. ujjhajlt izmok nai

+
Klin.:
phlegmone: tovaksz gennyeds szvetrsek kztt terjed, jl nem krlrhat gennyes gyullads
panaritium: a kzujjak palmaris oldalnak gennykelt baktrium okozta gyulladsa = az ujjak phlegmone-ja
abscessus: tlyog jl krlrt gennyes gyullads
A fels vgtag anatmija 16

A KZT EXTENSORAINAK OSTEOFIBROSUS REKESZEI

I. rekeszben: m. abductor pollicis longus + m. extensor pollicis brevis
II. rekeszben: m. extensor carpi radialis longus et brevis
III. rekeszben: m. extensor pollicis longus
IV. rekeszben: m. extensor digitorum communis et indicis
V. rekeszben: m. extensor digiti minimi
VI. rekeszben: m. extensor carpi ulnaris

4) A kz izmai
a) Thenarizmok
- teljes izomgarnitra: abductor + adductor+ flexor + opponens!!
- origo: radialis carpusok + retinaculum flexorum
- insertio: ossa sesamoidea (metacarpophalangealis zlet)
- innervatio:
o m. adductor pollicis + m. flexor pollicis brevis mly feje N. ULNARIS
o a tbbi esetn N. MEDIANUS
i) m. abductor pollicis brevis: radialisan a legfelletesebb
ii) m. opponens pollicis: alatta radialisan, a metacarpus egsz hosszban tapad
iii) m. flexor pollicis brevis: mellette ulnarisan, kt feje kzt m. flexor pollicis longus
ina
iv) m. adductor pollicis: legmlyebben, kt fej (caput transversum /origo: III. metacarpus!/
et obliquum), I. volaris interosseust helyettesti

b) Hypothenar izmai
- nincs teljes izomgarnitra hinyzik a M. ADDUCTOR DIGITI MINIMI
- origo: os pisiforme, hamulus ossis hamati, lig.pisohamatum, retinaculum flexorum
- insertio: V. metacarpus sesamcsontjn ill. a kisujj alappercnek bzisn
- innervatio: N. ULNARIS

c) Mesothenar izmai
i) mm. lumbricales
- 4 karcs izom = gilisztaizmok, melyek non erednek s tapadnak
- origo: m. flexor digitorum profundus inainak radialis oldaln
- insertio: radialisan megkerlve az ujjakat az extensorok inainak oldaln lv
3szglet aponeurosisok szabad szlbe, thidalva artt. metacarpophalangea-t
- innervatio:
o 2 radialist N. MEDIANUS
o 2 ulnarist N. ULNARIS
- functio: metacarpophalangealis flexio + interphalangealis extensio + ujjak helyzetrl, a
rjuk hat feszt erkrl ad afferens informcikat (= izomors = rzkszerv)
ii) mm. interossei volares et dorsales
- a tenyr legmlyn csontkzti 3 volaris + 4 dorsalis izom van (KZHTON
NINCS IZOM!!)
- innervatio: N. ULNARIS
A fels vgtag anatmija 17

- jellegzetessg: a metacarpophalangealis zletet hajltjk, mg az

interphalangealis zleteket fesztik = az ujjakat HEGEDVON-TARTSba
hozzk (mm. fidicini)
(1) Mm. interossei volares (3)
o unipennatus izmok
o origo: metacarpus teste insertio: ua. ujj extensor innak aponeurosisa
o a lefutsuk irnya a III. ujjtl ELFEL trtnik
o mkdsk: az ujjak kzeltse, adductija a III. ujjhoz
(2) Mm. interossei dorsales (4)
o bipennatus izmok
o origo: metacarpusok egyms fel tekint oldalai kzs n insertio:
extensor n oldals aponeurosisa
o lefutsuk irnya a III. ujj FEL konverglva trtnik
o mkdsk: az ujjak sztterpesztse, abductija a III. ujjtl
A fels vgtag erei

1) A. axillaris
- lefuts: clavicula als szle hts hnaljred s/vagy m. pectoralis major als szle
[a. subclavia (hiatus scaleni) a. axillaris a. brachialis]
- 2-2-2 g a m. pectoralis minor felett - mgtt - alatt: (thosu, thoac tholat, sub ci2)
I./a: a. thoracica suprema
I./b: a. thoracoacromialis
r. acromialis
r. deltoideus
r. pectoralis
II./a: a. thoracalis lateralis
II./b: a. subscapularis
a. thoracodorsalis
a. circumflexa scapulae (hiatus axillaris med.) anastomosis: a.
suprascapularis (fossa supraspinata) tr. thyrocervicalis a. subclavia
III.: a. circumflexa humeri anterior et posterior (hiatus axillaris lat.)

2) A. brachialis
- lefuts: hts hnaljred s/vagy m. pectoralis major sulcus bicipitalis medialis
fossa cubiti
- gai:
o aa. nutriciae (humerus tpllsa)
o a. profunda brachii (sulcus nervi radialis humeri)
a. collateralis radialis
a. collateralis media RETE
o a. collateralis ulnaris superior CUBITIhez
o a. collateralis ulnaris inferior
o a. radialis
o a. ulnaris

a) A. radialis gai
- a. recurrens radialis RETE CUBITIhez
A fels vgtag anatmija 18

- r. palmaris superficialis arcus palmaris superf.-t zrja le

- r. carpalis palmaris
- r. carpalis dorsalis (foveola radialis = fossa tabatire)
o aa. metacarpales dorsales (3) aa. digitales dorsales propriae (2+2+2)
o a. dorsalis digiti minimi ulnaris
rr. perforantes
- Arcus palmaris profundus (vgg)
o aa. metacarpales palmares (1+3) aa. digitales communes ex. A. ulnaris

o a. princeps pollicis
a. radialis indicis palmaris
a. palmaris pollicis radialis et ulnaris
- a. dorsalis pollicis radialis et ulnaris

a. radialis indicis dorsalis*
b) A. ulnaris gai
- a. recurrens ulnaris (ant. et post.) RETE CUBITIhez
- a. interossea communis (a. ulnaris-t ptolhatja)
o a. interossea anterior
a. mediana seu a. comitans nervi mediani (N. medianushoz)
o a. interossea posterior
a. recurrens interossea RETE CUBITIhez
- r. carpalis palmaris et dorsalis
- rr. musculares
- r. palmaris profundus arcus palmaris prof.-t zrja le
- Arcus palmaris superficialis
o aa. digitales communes (3) aa. digitales palmares propriae (2+2+2)
o a. palmaris digiti minimi ulnaris

3) Rete cubiti (7-8 g 3-4 anastomosis)

- a. collateralis ulnaris sup.
a. brachialis
- a. collateralis ulnaris inf.
- a. collateralis radialis
a. profunda brachii
- a. collateralis media
- a. recurrens ulnaris (ant. et post.) a. ulnaris
- a. recurrens radialis a. radialis
- a. recurrens interossea a. interossea post.

4) Rete* carpi palmare / volare et dorsale ()

- r. carpalis dorsalis et palmaris ex a. radialis
- r. carpalis dorsalis et palmaris ex a. ulnaris
- a. interossea ant. et post.

*
Megj.: minden ujjhoz 4 artria s idegg fut kompliklt rellts: pollex, index, digitus minimus
*
Collateralis rreck, melyek tbb rtegben elhelyezkedve biztostjk a nagyobb mozgsoknak kitett terletek
vrelltst, s szksg esetn pl. a nagy erek krosodsakor, lektsekor ptoljk a zavartalan anastomisal
keringst (ld. vll, knyk, dorsalis kzt).
A fels vgtag anatmija 19

5) Arcus palmaris superficialis (a. ulnaris) et profundus (a. radialis)

- Arcus palmaris profundus PROXIMALISAN
- Arcus palmaris superficialis DISTALISAN
- profundusbl
o aa. metacarpales palmares (1+3)

o a. princeps pollicis a. radialis indicis palmaris aa. digitales palmares
- superficialisbl propriae
o aa. digitales communes
- profundust lezrja: r. palmaris profundus ex a. ulnaris
- superficialist lezrja: r. palmaris superficialis ex a. radialis

6) A fels vgtag vns rendszere: mlyvns + felletes vns rendszer

a) Mlyvns rendszer: a vnk prossval kvetik az artrikat

vena ulnaris (2-2) vena radialis (2-2)

vena brachialis (2-2)

vena axillaris (1-1)

vena subclavia (1-1)

vena brachiocephalica (1-1)

vena cava superior (1)

b) Felletes vns rendszer: a vnk artrit nem kvetve, egyms kzt sr

anastomosis hlzatot (rete venosum s. plexus venosus) hoznak ltre
- vv. metacarpeae palmares rete venosum palmare manus
- vv. metacarpeae dorsales rete venosum dorsale manus / plexus venosus dorsalis
manus
o pollex v. metacarpea dorsalis v. cephalica
o nhny ersebb dorsalis g v. cephalica accessoria seu v. salvatella
o kisujj v. metacarpea dorsalis v. basilica

vgeredmnyben: v. cephalica et basilica

- N s M alak anastomosisok kpzse (nem mindig kivehet):

A fels vgtag anatmija 20

- v. mediana cubiti klinikai vonatkozsa: a vns injekci (iv.) s a vrvtelek kedvelt

helye, mert ritka mellette a brideg

- v. cephalica lefutsa (kvl / lateralisan / radialisan): pollex antebrachium lateralis

oldala (n. cutaneus antebrachii lateralis) sulcus bicipitalis lateralis sulcus
deltoideopectoralis trigonum claviopectorale vena axillaris

- v. basilica lefutsa (bell / medialisan / ulnarisan): digitus minimus antebrachium

med. oldala (n. cutaneus antebrachii medialis) sulcus bicipitalis medialis hiatus
basilicus (fascia brachii) egyik vagy mind2 vena brachialis

7) V. axillaris
- lefuts: v. basilica bemlstl #1 costa s a clavicula szglete
2 vv. brachiales v. axillaris (m. scaleneus ant. eltt) v. subclavia

v. basilica v. brachiocephalica* v. jugularis int.

v. cava superior

- felveszi mg:
o a. axillaris gait ksr vnkat legersebb: v. thoracoacromialis
o v. cephalica-t
o v. thoracoepigastrica-t (vv. paraumbilicales)

*
v. subclavia s jugularis int. bemlsi szge = angulus venosus = Pirogov szglet itt trtnik a test
nyirknak elvezetse a vns keringsbe: ductus thoracicus (test 3/4 nyirka), truncus lymphaticus dexter (test 1/4
nyirka)
A fels vgtag anatmija 21

A fels vgtag beidegzse:

Karfonat / Plexus brachialis

Gv.-i szegmens
n. spinalis Pars supraclavicularis Pars infraclavicularis
r. ventralis
C5 Truncus superior Fasciculus
C6 lateralis Fasciculus
C7 Truncus medius
posterior
C8 Fasciculus
Truncus inferior
Th1 medialis

1) Pars supraclavicularis: vllvi gak

Ideg Gv.-i szelvny Karfonati kilps Motoros innervci

N. dorsalis scapulae M. levator scapulae
C5 Ramus ventralis Mm. rhomboidei
kzvetlen ga minor et major
N. thoracicus longus C5-7 M. serratus ant.
N. subclavius C5-6 Truncus sup. M. subclavius
N. suprascapularis C5-6 kzvetlen ga M. supraspinatus

motoros rostok mellett mg rz gai is vannak Art. humeri, Art. acromioclavicularis

A fels vgtag anatmija 22

M. infraspinatus
Nn. subscapulares M. subscapularis
C5-8, Th1
M. teres major
Fasciculus post. (s
N. thoracodorsalis C5-6 M. latissimus dorsi
lat.) kzvetlen ga
Nn. pectorales lat. et med. Mm. pectorales minor
C6-8
et major

2) Pars infraclavicularis: szabad fels vgtag idegei

a) Fasciculus posterior (Truncus sup. + T. medius + T. inf.)
i) N. axillaris
- lefuts: fasciculus post. art. humeri tokja felett collum chirurgicum humeri
hiatus axillaris lat. m. deltoideus alatt gazdik el
- gai:
o r. anterior et posterior
o n. cutaneus brachii lat. sup.
- sensoros innervatio:
o Art. humeri
o a kar fels oldals bre
- motoros innervatio:
o m. deltoideus
o m. teres minor
ii) N. radialis
- lefuts: fasciculus post. a. axillaris et a. brachialis mgtt sulcus nervi
radialis corpus humeri (a. profunda brachii) knykhajlatban 2 vggra vlik:
o r. profundus canalis supinatorius
o r. superficialis (a. radialis)
- gai:
o rr. musculares
o n. cutaneus brachii post.
o n. cutaneus brachii lateralis inferior
o n. cutaneus antebrachii post.
o r. profundus n. interosseus post.
o r. superficialis nn. digitales dorsales communes nn. digitales dorsales
proprii
- sensoros innervatio:
o Art. cubiti + az sszes distalis zlet
o kar s alkar hts felszne
o csukl dorsalis felszne
o kzht radialis fele
o radialis-dorsalis 5 ujjszl
- motoros innervatio: kar s alkar extensorai
o m. triceps brachii
o m. anconeus
o m. supinator
o m. brachioradialis
o m. extensor carpi radialis longus et brevis
o m. extensor carpi ulnaris
A fels vgtag anatmija 23

o m. extensor pollicis longus

o m. extensor pollicis brevis et abductor pollicis longus
o m. extensor digitorum communis
o m. extensor indicis
o m. extensor digiti minimi

b) Fasciculus lateralis (Truncus sup. + T. medius)

i) N. musculocutaneus
- az EGYETLEN tiszta, karra kimen fasc. lat. ideg!
- lefuts: fasc. lat. TFRJA a m. coracobrachialist m. biceps brachii s m.
brachialis kzt biceps intl lat.an lp t a fascin brga v. cephalica
mentn a kztig hzdik
- gai:
o rr. musculares
o n. cutaneus antebrachii lateralis
- sensoros innervatio:
o Art. cubiti
o az alkar radialis oldala
- motoros innervatio: felkar flexorai
o m. coracobrachialis (TFRJA!)
o m. biceps brachii
o m. brachialis

ii) N. medianus (ld. a kv. oldalon)

c) Fasciculus medialis (Truncus inf.)
i) N. medianus
- lefuts: fasc. med. et lat. medianus villa az a. axillaris eltt sulcus bicipitalis
medialis m. pronator teres kt feje kzt m. flexor digitorum superf. et prof.
kztt canalis carpi palma manus

ii) N. ulnaris
- lefuts: fasc. med. sulcus bicipitalis medialis sulcus nervi ulnaris
epicondylus medialis m. flexor carpi ulnaris alatt
o r. (palmaris) superf. et prof. GUYON-csatorna palma manus
o r. dorsalis retinaculum extensorum felett dorsum manus

N. medianus N. ulnaris
rr. musculares rr. musculares
n. interosseus ant. r. dorsalis nn. digitales dorsales
grendszer

r. palmaris comm. et proprii

nn. digitales palmares comm. et proprii r. palmaris
r. (palmaris) superficialis nn.
digitales palmares comm. et proprii
r. (palmaris) profundus
A fels vgtag anatmija 24

Art. cubiti volaris csukl, tenyr + kzht ulnarisan

innervatio
Sensoros
volaris csukl s tenyr radialisan
radialis-palmaris 7 ujjszl s megfelel
dorsalis disztlis ujjvgek
m. pronator teres
m. flexor carpi radialis
m. palmaris longus
m. flexor digitorum superficialis
Motoros innervatio
ulnaris-palmaris 3 ujjszl s megfelel
dorsalis disztlis ujjvgek
ulnaris-dorsalis 5 ujjszl
m. flexor carpi ulnaris
m. palmaris brevis
m. flexor digitorum prof. ulnaris fele
m. adductor pollicis
m. flexor pollicis brevis caput prof.

m. flexor digitorum prof. radialis fele

m. flexor pollicis longus hypothenar izmai
m. pronator quadratus mm. lumbricales 2 ulnaris
m. abductor pollicis brevis mm. interossei volares et dorsales
m. opponens pollicis
m. flexor pollicis brevis caput superf.
mm. lumbricales 2 radialis

iii) N. cutaneus brachii medialis

- a kar medialis oldalnak bridege
- anastomosis a Th2 N. intercostalissal N. intercostobrachialis kar brnek
medialis fels rsze

iv) N. cutaneus antebrachii medialis

- tlp a hiatus basilicuson (v. basilica) r. anterior et ulnaris
- az alkar medialis oldalnak bridege

3) Fels vgtag vegetatv beidegzse: truncus sympathicus cervicalis (nyaki szimp. dclnc)
- Ggl. cervicale medius
- Ggl. stellatum (ggl. cervicale inferius + Th1 paravertebralis ggl.)

Gerincveli Ganglionris
vegetatv Preganglionris rost vegetatv Postganglionris rost
motoneuron (1.) motoneuron (2.)
Ggl. cervicale r. communicans griseus
C5-6 plexus brachialis
medius plexus brachialis
r. communicans albus
periarterilis sy. vegetatv
C7-Th1 Ggl. stellatum
plexus (a. subclavia)

4) Klinikai vonatkozsok: plexus brachialis srlsei

a) Fels plexus-bnuls: Erb Duchenne-fle bnuls
- amikor a vll hirtelen nagyervel lefel, a fej pedig az ellenttes oldalra mozdul
(tpusos pl.: szlst befejez mtt kapcsn a magzat erteljes hzsakor)
- elssorban a truncus superior, s annak idegei srlnek kiemelten:

bnuls fokozatai:
- paresis = vgtagi gyngesg (az ideg rszleges szakadsa)
- paralysis = plegia = a vgtag teljes mozgskptelensge (az ideg teljes szakadsa)
A fels vgtag anatmija 25

o n. subclavius
o n. suprascapularis
o n. musculocutaneus
o n. axillaris
- tnetek:
o rintett izmok funkcijnak, tnusnak cskkense (hypotonia), reflexeinek
cskkens v. kiesse (hypo- v. areflexia)+ denervcis majd inaktivitsi
atrophija
vll lejjebb kerl, lg, luxldhat, abductio nincs (deltoideus kiesse)
az antagonista izmok (medialis rotatorok) szerepe dominl kar
befel fordul
az alkar pronlt llsban (biceps kiesse)
o hyp- illetve anaesthesia (rzskiess ill. rzketlensg) az alkar lat. oldaln

b) Als plexus-bnuls: Klumpke-fle bnuls

- amikor rgztett, fggeszked fels vgtag mellett a test hirtelen elrezuhan
(pl.: kerkbetrs, szlst befejez mtt sorn)
- truncus inferior vagy annak radixai srlnek kiemelten:
o n. ulnaris
o n. medianus egy rsze
o n. cutaneus brachii et antebrachii medialis
- tnetek:
o rintett izmok tnusnak, funkcijnak, reflexeinek cskkense v. kiesse +
denervcis, majd inaktivitsi atrophia
o hyp- illetve anaesthesia (rzskiess ill. rzketlensg) a kar ill. alkar med.
oldaln

c) Trauma kapcsn knnyen srl szabad fels vgtagi idegek

i) N. axillaris collum chirurgicum humeri trse ill. a humerus ficama kapcsn
ii) N. radialis corpus humeri trse kapcsn lg kztarts
iii) N. ulnaris knykt vagy a csuklt rt trauma kapcsn
karomkztarts + ujjak szttrsa lehetetlen
iv) N. medianus a csukl ill. canalis carpi traums / patolgis elvltozsai kapcsn
eskkz- avagy majomkztarts

denervcis atrophia oka: neurogn (ALS motoneuron eredet) trfikus faktorok anterogrd axonlis
transzportjnak kiesse az izomrostok tmrje fokozatosan cskken (de a szmuk vltozatlan).

Canalis carpi syndroma: krosan megnagyobbodott inak hely szkben nyomjk az ideget
A fels vgtag anatmija 26

A fels vgtag nyirokelvezetse

1) Lympha elvezetse, a nyirokrendszer funkcija

- nyirok / lympha elvezetse: vakon vgzd nyirok kapillrisok (endothel
billentykpzse!) kis nyirokerek (billenty = endothel kettzet; SI) felletes s mly
nyirokrktegek nyirok trzsek vns kerings
- nyirokram szrse: tbb nyirok r vasa afferentia nyirokcsom / nodus
lymphaticus vas efferens egy nyirokr
- funkci (ld. lettan):
o intersticilis fehrje eltvoltsa alapvet vitlis funkci
o filtrtum felesleg felvtele (Starling-kzelegyensly)
A fels vgtag anatmija 27

o lipidek abszorpcija
o lymphocytk inkubcija immunolgiai szerep

2) F nyiroktrzsek
- Pirogov-szglet = angulus venosus = v. jugularis interna + v. subclavia sszemlse

- bal Pirogov-szglet test nyirknak -t gyjti

o ductus thoracicus (mellvezetk) cisterna chyli trunci intestinales et lumbales
o truncus jugularis
o truncus subclavius mlhetnek direkt a ductus thoracicusba is
o truncus bronchomediastinalis

- jobb Pirogov-szglet a test nyirknak -t gyjti

o truncus lymphaticus dexter (jobb nyiroktrzs)
truncus jugularis
truncus subclavius
truncus bronchomediastinalis

- a fels vgtag nyirknak elvezetse: TRUNCUS SUBCLAVIUS

3) A fels vgtag fontosabb nyirokcsomi

- Nodus lymphaticus cubitalis superficialis (hiatus basilicus)
- Nodi lymphatici subscapulares
- Nodi lymphatici pectorales (eml tumor!!)

- Nodi lymphatici axillares laterales et centrales (fossa axillaris eml tumor!!)
- Nodus lymphaticus deltoideopectoralis

Nodi lymphatici interpectorales Nodi lymphatici supraclaviculares

TRUNCUS SUBCLAVIUS

Truncus lymphaticus dexter / Ductus thoracicus