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Institutos de Seguridad Social

para Atencin Mdica

Comisin de Arbitraje Mdico


del Estado de Sinaloa
C.A.M.E.S.

RESPONSABILIDAD

CIVIL Y PENAL
RESPONSABILIDAD

 Es la consecuencia de la relaci
relacin entre una
obligaci
obligacin y un derecho.

 Necesidad de una persona, de cumplir con el


derecho de otra.

Aspectos relevantes que dan origen a la


responsabilidad de quienes ejercen la
profesin medica.

 Medicamentos recomendados que pueden


estar contraindicados y dar lugar a da
daos
en otras reas en rganos del paciente.

 La actividad quir
quirrgica y la utilizaci
utilizacin
inadecuada de medios o instrumental
medico
 La relaci
relacin medico-
medico-paciente en la que muchas
veces se minimiza al enfermo, o se desprecia la
informaci
informacin que puede proporcionar, incluso se
da la falta de respeto a su voluntad, para
atender sus requerimientos.

 La negligencia en la formulaci
formulacin de un
diagnostico.

 La incapacidad para aclarar la dolencia o


desde
desdear la informaci
informacin proporcionada.

 A falta de preparacin o actualizacin.

 No prevenir debidamente al paciente


sobre la posible coincidencia de
consecuencias no deseadas.

 Insuficientes conocimientos en el mbito


de la farmacologa y, por consiguiente
ignorar los posibles efectos secundarios
 El cientfico de la medicina forma parte de
la sociedad no debe limitarse a atender
nicamente lo previsto en las normas
jurdicas, sino en los principios ticos, con
una conciencia social.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
EN LA PRACTICA MEDICA

 RESPONSABILIDAD: Es la obligaci
obligacin de dar cuenta
ante la sociedad por las consecuencias de un hecho o
un acto.

 PROFESIONAL: Es aquella persona que domina un


conjunto de conocimientos te
tericos y destrezas
practicas que poseen un C
Cdigo de tica para su
aplicaci
aplicacin.
RESPONSABILIDAD
CIVIL MDICA
Es la obligacin que tiene toda
persona, que ejerce la prctica de la
medicina en cualquiera de sus reas,
de responder por los actos propios o
de sus auxiliares que produzcan
daos resultantes de su actividad
profesional

TIPOS DE RESPONSABILIDAD
CIVIL
 CONTRACTUAL.- Se refiere a aquella en la
que el dao producido proviene del
incumplimiento de un contrato o convenio.

 EXTRACONTRACTUAL.- No surge de una


relacin obligatoria, sino de un deber de
conducta de no daar a los dems.
ELEMENTOS DE
RESPONSABILIDAD CIVIL
 ACCIN U OMISIN
 DAO CAUSADO
 CULPA
 DOLO
 NEGLIGENCIA
 IMPERICIA
 NEXO DE CAUSALIDAD ENTRE EL
HECHO Y EL DAO PRODUCIDO.

SUJETOS DENTRO DE LA
RESPONSABILIDAD CIVIL

 PACIENTE
 SUS FAMILIARES
 MDICO
 EQUIPO MDICO
 HOSPITAL
FORMAS DE INDEMNIZACION
CONFORME A LA LEY CIVIL.

 LA REPARACIN TENDIENTE A
RESTABLECER LAS COSAS A LA
SITUACIN QUE TENAN ANTES DEL
EVENTO.

 PROPORCIONAR UNA CANTIDAD DE


DINERO.

CAUSAS DE INCUMPLIMIENTO
EN LA RELACIN MDICO-
PACIENTE

 PRESTAR SUS SERVICIOS DE MANERA


DEFICIENTE O NEGLIGENTE
 NO INFORMAR AL PACIENTE Y/O SUS
FAMILIARES DE LOS PROCEDIMIENTOS
MDICOS INSTAURADOS.
 VIOLE LA SECRECA PROPIA DE SU
PROFESIN
TIPOS DE DAOS
 DA
DAO MATERIAL.-
MATERIAL.- Es aquel que se infiere en la
integridad f
fsica, org
orgnica, y ps
psquica del
paciente.

 DA
DAO MORAL.-
MORAL.- Es aquel que sufre la persona en
sus sentimientos, afecciones, creencias, honor,
reputaci
reputacin o la consideraci
consideracin que tienen los
dem
dems sobre ss mismo.

ELEMENTOS EXISTENTES PARA QUE SE


ORIGINE LA RESPONSABILIDAD CIVIL
MDICA.

 EL AUTOR DEBE SER M


MDICO EN EL EJERCICIO DE
LA PROFESI
PROFESI N.
 LA ACCI
ACCIN U OMISI
OMISIN QUE PRODUCE EL DADAO
DEBE CORRESPONDER AL QUEHACER
PROFESIONAL.
 DEBE EXISTIR UNA RELACI
RELACIN MMDICO-
DICO-PACIENTE
REAL.
 QUE EL DA
DAO FISICO, REAL Y OBJETIVO SUFRIDO
REALMENTE SEA A CONSECUENCIA DE LA
ATENCI
ATENCIN M
MDICA INADECUADA O INCORRECTA.
 DAO PRODUCIDO ELPACIENTE NO
QUE EN EL DA
HAYA INCURRIDO EN NINGUNA FORMA, DE
TAL MANERA QUE SEA ATRIBUIBLE S
SLO AL
MDICO.

 QUE SE HAYA INCURRIDO EN UNA CONDUCTA


IMPRUDENTE, NEGLIGENTE O TOTALMENTE
HAYA UNA FALTA DE PERICIA, DE TAL
MANERA QUE SE PRODUZCA EL DA
DAO.

NORMATIVIDAD JURDICA
 ART. 1796 CCDF- 1681 CCSIN.
Los contratos se perfeccionan por el mero
consentimiento de las partes, excepto
aquellos que deben revestir una forma
especial establecida por la Ley.

 ART. 1834 CCDF-1719 CCSIN.


Los documentos relativos deben ser firmados
por las partes de manera obligatoria.
(consentimiento validamente informado)
ART. 1882 CCDF-
CCDF-1766CCSIN.
 El que sin causa se enriquece en detrimento
de otro, esta obligado a indemnizarlo de su
empobrecimiento en la medida que l se ha
enriquecido. (cobro injustificado e indebido
de honorarios).

ART. 2615 CCDF-


CCDF-2497CCSIN.
 El que preste servicios profesionales slo es
responsable, haca las personas a quienes
sirve, por negligencia, impericia y dolo.

ART. 1910 CCDF-


CCDF-1794CCSIN.
 El que obrando il
ilcitamente o contra las buenas
costumbres cause da dao a otro, esta obligado a
repararlo. (excluyente de responsabilidad).

ART. 1913CCDF-
1913CCDF-1797 CCSIN.
 Cuando una persona hace uso de mecanismos,
instrumentos, aparatos o sustancias peligrosos
por s
s mismos, por la velocidad que desarrollen,
por la naturaleza explosiva o inflamable etc.,
est
est obligada a responder del da
dao que cause,
ilcitamente.
aunque no obre il
ART. 1915 CCDF-
CCDF-1799CCSIN.
 La reparaci
reparacin del da
dao debe consistir a elecci
eleccin
del ofendido en el restablecimiento de la situaci
situacin
anterior, cuando ello sea posible, o en el pago de
da
daos y perjuicios.

ART. 1916 CCDF-


CCDF-1800CCSIN.
 Por da
dao moral se entiende la afectaci
afectacin que una
persona sufre en sus sentimientos, afectos,
creencias, decoro, honor, reputaci
reputacin, vida
privada, configuraci
configuracin y aspectos f
fsicos.

ART. 1917 CCDF-1801CCSIN.


 Las personas que han causado en comn un
dao, son responsables solidariamente hacia
la vctima por la reparacin conforme a las
disposiciones establecidas por la ley civil.

ART. 1918 CCDF-1802 CCSIN.


 Las personas morales son responsables de
los daos y perjuicios que causen sus
representantes legales en el ejercicio de sus
funciones.
ART. 1927 CCDF-1812 CCSIN.
 El Estado tiene la obligacin de
responder de los daos y perjuicios
causados por sus funcionarios en el
ejercicio de sus funciones que les estn
encomendadas.

ART. 1928 CCDF-1881 CCSIN.


 El que paga los daos y perjuicios
causados por sus empleados,
funcionarios u operarios, puede repetir
de ellos lo que hubiere pagado.

RESPONSABILIDAD
PENAL MDICA

La obligaci
obligacin de reparar el da
dao causado por
realizar una conducta que la ley penal
establece como delito.
delito.
Se llama delito a la acci
accin u omisi
omisin que
sanciona la ley penal, y que se encuentra
tipificado tanto en el CCdigo Penal Federal
como en el Estatal.
ELEMENTOS ESENCIALES QUE LO
CONFIGURAN SON:

 ACCI
ACCIN U OMISI
OMISIN.-
N.-Es un acto humano entendiendo
por l una conducta actuante u omisa;
 DEBE SER TIPICO.-
TIPICO.- Es decir previsto y descrito por la ley
 ANTIJURIDICO.-
ANTIJURIDICO.- Contrario al derecho por ser violador a
un mandato contenido en las normas jur jurdicas
 IMPUTABLE.-
IMPUTABLE. - Ser se
se alado o imputado a alguna persona
en lo individual.
 PUNIBLE.-
PUNIBLE.- Es decir que se encuentra sancionado con
una pena.

FORMA DE COMISIN

 Obra dolosamente el que a sabiendas de que su


conducta se encuentra sancionada por la ley penal, decide
de manera voluntaria llevarla a cabo, sin importarle las
consecuencias de su actuar.
 Act
Acta culposamente el que produce un resultado
negativo o da
dao, por su conducta que no previ
previ siendo
previsible o crey
crey confiadamente en que no se producir
producira,
en virtud de la violaci
violacin de un deber de cuidado, que deb
deba
o pod
poda observar de acuerdo a las circunstancias y
condiciones personales.
Elementos que conforman la conducta
culpable o imprudencial:
imprudencial:

 Acci
Accin u omisi
omisin que supone la inobservancia de
alg
algn deber.
 Dicho incumplimiento produzca un da dao en el bien
jur
jur dico tutelado por ejemplo: la vida, la salud o la
integridad ffsica o corporal.
 Dicha conducta tenga un v vnculo cierto y real con
el resultado obtenido o la consecuencia del da dao.
 Existe antijuricidad; es decir, que no exista una
causa de justificaci
justificacin, legalmente v vlida que
explique y por ende exima de responsabilidad a
una persona.

CONDUCTAS TIPFICADAS
COMO DELITOS:

 HOMICIDIO
 LESIONES
 ABORTO
 OMISI
OMISIN DE CUIDADO
 VIOLACI
VIOLACIN DE UN SECRETO
 USURPACI
USURPACIN DE PROFESIONES
 RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
SANCIONES EN MATERIA PENAL:

 PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD


 MULTA
 PAGO DE UNA CANTIDAD DE DINERO COMO
REPARACI
REPARACIN DEL DA
DAO
 SUSPENSI
SUSPENSIN E INHABILITACI
INHABILITACIN EN EL
EJERCICIO DE LA PROFESI
PROFESIN.

CIRCUNSTANCIAS EXCLUYENTES DE
RESPONSABILIDAD PENAL
 El hecho que se realiza sin intervenci
intervencin de la voluntad
del agente.
 Cuando falta alguno de los elementos necesarios del
tipo penal.
 Cuando se act
acta con el consentimiento del titular del
bien jur
jurdico afectado o por quienes se halla legitimado
por la Ley para otorgarlo, siempre y cuando se
integren los requisitos siguientes:
 Que se trate de un bien jur
jurdico disponible
 Que el titular o qui
quin ste legitimado para consentir
tenga la capacidad jur
jurdica para disponer libremente
del bien.
 Que el consentimiento sea expreso o t tcito y no
medie alg
algn vicio de la voluntad.
 Leg
Legtima defensa.
 Cuando se obre por la necesidad de
salvaguardar un bien jur
jurdico propio o ajeno, de
un peligro real, actual o inminente.
 Se act
acta legalmente en cumplimiento de un
deber jur
jurdico o en ejercicio de un derecho,
siempre que exista necesidad racional de la
conducta empleada.

MEDIOS DE PRUEBA:

 CONFESIN
 INSPECCIN
 PERICIAL
 TESTIMONIAL
 CONFRONTACIN
 CAREOS
 DOCUMENTAL
NORMATIVIDAD JUR
JURDICA:

 ART
ARTCULO 302 CPDF (ART
(ARTCULO 133 CPSIN)
Comete el delito de HOMICIDIO el que priva de la vida a
otro.
 ART
ARTCULO 288 CPDF (ART. 135 CPSIN)
Comete el delito de LESIONES el que infiera a otro un da
dao
que deje en su cuerpo un vestigio o altere su salud f
f sica o
mental.
 ART
ARTCULO 329 CPDF (ART. 154 CPSIN)
Se entiende por el delito de ABORTO,
ABORTO, provocar la muerte
del producto de la concepci
concepcin en cualquier momento del
embarazo
 ART
ARTCULO 335 CPDF (ART.159 Y 160 CPSIN)
Establece de manera respectiva los delitos de OMISI
OMISIN DE
AUXILIO Y CUIDADO.
CUIDADO.

 ART
ARTCULOS 210 Y 211 CPDF (ART. 178 CPSIN)
Se
Seala el il
ilcito de REVELACI
REVELACIN DE SECRETO.
SECRETO.

 ART
ARTCULO 250 FRACCI
FRACCIN IICPDF (ART. 272 CPSIN)
Se
Seala el delito de USURPACI
USURPACIN DE PROFESIONES

 ART
ARTCULO 228 CPDF (ART. 279, 280, 281, 282, 283
CPSIN)
Estos art
artculos establecen el delito de RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL,
PROFESIONAL, mismo que se seala que los profesionistas y
sus auxiliares, que cometan delitos en el ejercicio de su
actividad, adem
adems de las sanciones que les correspondan,
podr
podrn ser suspendidos en el ejercicio profesional y en
caso de reincidencia, se les duplicar
duplicar el t
trmino en dicha
suspensi
suspensin.
CONCLUSIONES

 Nadie debe cuestionar el derecho de la sociedad a juzgar a


sus miembros conforme a sus actos y consecuencias sobre
otras personas.

 El medico tiene una mayor responsabilidad profesional por


estar tratando con la vida y la salud.

 Es necesario promover con las autoridades


correspondientes la mejora en la calidad de la enseanza
de pregrado y posgrado en medicina, con seleccin de
estudiantes y control efectivo del proceso de enseanza
aprendizaje, implantado como indispensable la tica
mdica y el estudio de la comunicacin humana y la
legislacin sanitaria.
 Se debe fomentar no slo una buena relacin mdico
paciente, sino profundizarla, evolucionando a un modelo
deliberativo, donde se observen las preferencias del
paciente.

 Se debe aceptar que una excelente calidad y calidez en la


atencin mdica, evita fallas en el acto mdico y juicios
mdico legales.

 El recto ejercicio de la medicinas es incompatible con


actitudes superficiales, como mala preparacin, falta de
vocacin, compaerismo o humanismo.

 Se debe propiciar, como responsabilidad de los medicos


mexicanos, la mejora continua de los procesos y
procedimientos de la atencin en todas las instituciones,
pblicas o privadas.

 Se debe reconocer que es impostergable incorporar en


todos los niveles de formacin de recursos humanos para
la salud, la enseanza de la comunicacin humana
retribuible en una mejor relacin mdico paciente.

 Sabemos de antemano que el practicar la normatividad


que rige la medicina es nuestra mejor carta de
presentacin y nuestra mejor defensa.

 Tenemos la certeza de que los errores cometidos de


manera involuntaria sin la intencin de daar, deben tratar
de resolverse de otra forma, en otro ambiente en el que el
nico objetivo sea el preponderar la verdad de los hechos
sometidos a conciliacin y satisfacer de una u otra manera
a quien se dice agraviado.
Comisin de Arbitraje Mdico
del Estado de Sinaloa
C.A.M.E.S.
CULIACAN:
Ave. Lzaro Crdenas #642 Col. Almada, Planta Baja
Tel. y Fax 01( 667) 714-10-13 y 761-50-89
01800 822 0606
E-mail: cames03@hotmail.com

MAZATLAN:
Av. Rafael Buelna #202 esq. Con Dr. Jess Kumate Rodrguez Local No. C-6 en
Edif. Torre Las Conchas
Tel y Fax (669) 983-93-00
E-mail: cames044@hotmail.com

MOCHIS:
C. Gabriel Leyva #265 local 1, Sector Centro
Tel. (668) 8-18-96-22
E-mail: cameslosmochis@hotmail.com

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