Informe Psicolgico

I. DATOS DE FILIACIN

Apellidos y Nombres : Janice

Edad : 05 Aos y 18 das

Lugar y Fecha de Nacimiento : 18 Ene 2008

Nmero de Hermanos : 1/2

Ao de estudios : Inicial 4

Institucin educativa : IEI Capullitos.

Informante Padres : Jos, 30 aos (mecnico)

Mara, 29 (contadora)

Ocupacin : Mecnico

Fecha de Evaluacin : Noviembre 2015

II. MOTIVO DE EVALUACION:

Janice acude a evaluacin acompaada de su padre por presentar problemas en el

desarrollo, atencin-concentracin y lenguaje. Actualmente recibe terapia ocupacional,
segn refiere.

III. TECNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS FORMALES

Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI)

Test de Bender
Test Catell 2
Prueba de Lenguaje Oral de Navarra PLON -R
WISC - R
Test de la figura humana de Godenough

IV. INFORMALES

Observacin en aula
Entrevista a los padres de Janice
Entrevista con la docente de aula
V. APARIENCIA FISICA

Acude a consulta en adecuadas condiciones de aseo y descuido en el arreglo

personal, fsicamente aparenta menor edad cronolgica que la referida.
Contextura gruesa, cabello largo lacio. Usa anteojos

VI. CONDUCTA DURANTE LA EVALUACION

Durante la entrevista se le percibe distrada, con prdida de atencin y

concentracin, no colabora con el proceso de evaluacin, muestra pobre
disposicin en la realizacin de las tareas, fijacin en determinados objetos, se
desplaza por todo el ambiente, presenta dificultad en el lenguaje expresivo y
comprensivo, evasin de rdenes. No mantiene contacto visual

VII. ANTECEDENTES DE DESARROLLO

Nace por parto normal, a las 40 semanas. Recibe lactancia materna, con 3800
grs. talla 45 cm, no refiere problemas orgnicos durante el embarazo, pero si
problemas emocionales, levant la cabeza a los 3 meses, menciona
problema de lenguaje. No gateo, empez a sentarse con apoyo a los 9 meses,
inicio la marcha a los 20 meses. No elabora frases cortas, presenta problemas
en la pronunciacin de fonemas. Control de esfnteres diurno y nocturno en
proceso, aun usa paales, no se obtiene mayor informacin sobre su etapa
prenatal, perinatal y post natal. El padre refiere que Janice presenta los
siguientes diagnsticos mdicos:

HIPOTONIA.
ASTIGMATISMO, MIOPIA
PIE PLANO

En el rea familiar, se desarrolla en una familia nuclear extensa con dinmica

disfuncional, donde el padre es pasivo, permisivo, mientras que la madre, es
autoritaria, agresiva, ninguno participa en las actividades de tiempo libre con
Janice, por motivos laborales, quedando al cuidado de la abuela paterna.
En el rea educativa, inicia su etapa pre-escolar a los tres aos, no realiza
actividades como los dems nios, debido a la falta de atencin y
concentracin, se duerme en el aula y llora cuando la despiertan.
 VIII. RESULTADOS

A la evaluacin de Janice su Nivel Intelectual General obtiene un nivel de Fronterizo con

un puntaje de 75, con un desempeo similar y homogneo tanto en el rea verbal como
manual, la capacidad de organizacin de las partes dentro de un todo integrado,
organizacin espacial y memoria auditiva a corto plazo, se encuentra disminuida. Retraso
en el rea de motricidad, coordinacin y equilibrio

A la evaluacin de sus Habilidades Verbales obtiene en lo cuantitativo 08, puntaje tpico

normalizado de 40, con una categora inferior. Asimismo presenta dificultades en la
expresin verbal espontanea, no comprende, ni ejecuta rdenes simples. A la evaluacin
del rea de articulacin del Lenguaje (habla), a nivel fonolgico (integracin de fonemas),
semntico (significado de las palabras), morfosintctico (organizacin y orden de las
palabras en una sola frase) y pragmtico (evolucin de la intencin comunicativa) no ha
completado su desarrollo normal. Lo cual nos indica que presenta un habla infantilizada;
Dislalia Mltiple por sustitucin de fonemas y rotacismo.

A la evaluacin del rea de maduracin percepto-motora presenta una edad maduracional

de 4 aos 2 meses, encontrndose 08 meses de retraso en relacin a su edad
cronolgica.

En relacin a la evaluacin psicomotora, presenta una edad maduracional de 4 aos 1

mes, no existen indicios de lesin cerebral, cuenta con indicadores de incapacidad de
organizacin y planeamiento, asimismo ansiedad moderada y timidez.

Contexto escolar

La Institucin educativa inicial cuenta con servicios bsicos, en el primer piso

cuenta con un rea espaciosa que sirve de patio, en el segundo nivel, tiene cuatro
salones, de material noble. Los dos primeros pisos estn ambientados para la IEI,
mientras que el tercero viven los dueos de la casa. Los docentes realizan todas
las actividades incluidas los talleres, realizan dos escuelas de padres al ao,
reuniones de padres de familia cada bimestre donde informan los avances de los
nios, existe estrecha comunicacin entre los docentes y las familias.
 Contexto ulico

El aula cuenta con 15 nios, tienen mesas con cuatro sillas, con adecuada
ventilacin e iluminacin, espacio suficiente por cada alumno, la docente de aula
posee estrategias adecuadas para un trabajo optimo, carismtica, lo que genera
un ambienta adecuado y propicio para el aprendizaje. Usa los materiales
necesarios, aparte de los que indica el libro de trabajo. No ha mostrado disposicin
para la relacin con Janice.

ANEXOS:

Test Gestaltico Visomotor de Bender

Puntaje Madurativo Indicadores emocionales

Tamao pequeo
Orden confuso

Conductas asociadas a los indicadores emocionales

Orden confuso: asociado a planeamiento pobre

o incapacidad para organizar el material. Se
relacionada a confusin mental.

Tamao pequeo: asociado a nios con timidez,

ansiedad y conducta retrada

Protocolo de puntuacin para la escala de

lesin cerebral

Puntaje de maduracion 3
Numero de indicadores emocionales 3
Numero de indicadores de lesin cerebral 4
Diagnostico No existe lesin cerebral

Test de la figura humana de Godenough

Resultados del PLON-R

Cuantitativo:
08
Puntaje Tpico Normalizado: 40
Categora: Inferior
Cualitativo: 42
Categora: Inferior

RESOLUCIN
Presuncin Diagnstica:

Coeficiente intelectual de rango limtrofe, posiblemente comorbilidad con

diagnstico clnico de hipotona (Alteracin en el sistema nervioso central),
presenta dificultades cognitivas y de comunicacin hablada e interpretativa e
inmadurez emocional.

Aunque no se encuentra lesin cerebral, se sugiere una revisin en neurologa

para determinar si necesita tratamiento o medicacin neurolgica.

Propuesta de Modalidad educativa para el caso:

Los nios con diagnstico de Coeficiente Limtrofe, son nios con dificultades en
su capacidad de aprendizaje, aprenden con mucha menor velocidad por lo que se
encuentran en desventaja en comparacin con los dems nios de su edad y
requieren seguimiento durante su adaptacin escolar.

Entre sus caractersticas conductuales se encuentra la poca tolerancia a la

frustracin y la baja autoestima a causa de las dificultades de su desarrollo.

1. Reforzamiento de autoestima y habilidades sociales: Se debe trabajar

con el nio en la autoestima y aceptar sus diferencias con los dems, una
adecuada autoestima motivar a desarrollarse sin sentirse disminuido por
sus limitaciones en el aprendizaje, adems de ello es importante trabajar en
sus habilidades para promover la tolerancia a la frustracin motivando su
madurez emocional y su integracin social. (Terapia de juego individual
grupal)

2. Estimulacin de los procesos cognitivos: La atencin selectiva,

percepcin, discriminacin, concentracin, memoria, comprensin,
abstraccin, representacin y operaciones mentales, as como las
habilidades bsicas motrices y de coordinacin. (Juego de rimas, juego
memoria, encuentra las diferencias, dibujo libre, sopa de letras)
3. Apoyo en las Inteligencias Mltiples del nio: Aunque el nio posea
problemas en el aprendizaje se puede fortalecer las habilidades que posee,
ya sean artsticas, interpersonales, etc.

Anexos:

Para escala de Lesin Cerebral: Se determina 4 indicadores de lesin

cerebral por lo que se sugiere una revisin neurolgica.

Test de la figura humana: Se puede visualizar una dificultad en el

reconocimiento del esquema corporal, no se identifica con facilidad la
imagen solicitada (figura humana) que refleja una inmadurez cognitiva
caracterstica del Coeficiente de rango limtrofe.