Sunteți pe pagina 1din 8

52.

Poliartrita reumatoida
1. [PRM10002] Identificai afirmaia corect privind afectarea articular n poliartrita reumatoid (pg. 629)
A: respecta articulaiile metacarpofalangiene i interfalangiene proximale
B: implica preferenial articulaiile interfalangiene distale
C: asociaz frecvent simptome/semne extraarticulare
D: este o poliartrit acut cu durat sub ase sptmni
E: se caracterizeaz prin prezena sinovitei i eroziunilor cu pattern poliarticular

2. [PRM10003] Precizai afirmaia corect referitor la evaluarea radiografic a unui pacient cu poliartrita reumatoid
(pg. 629)
A: necesit expunerea minii i a pumnului pentru identificarea semnelor de condrocalcinoz
B: nu identific leziuni radiologice n primii 2 ani de evoluie
C: este obligatorie expunerea radiografic a articulaiilor tibio-tarsiene
D: absena leziunilor radiologice exclude diagnosticul
E: expunerea 3/4 picior bilateral fa poate identifica pensri de spa iu articular i eroziuni

3. [PRM10004] Care dintre complicaiile enumerate nu este ntlnit n poliartrita reumatoid (pg. 630)
A: pericardita
B: amiloidoza AA
C: glomerulonefrita proliferativa difuz
D: multinevrita
E: episclerita

4. [PRM10005] Reaciile adverse la methotrexat nu includ (pg. 631)


A: citopenia
B: stomatita
C: hirsutismul
D: infeciile
E: citoliza hepatic

5. [PRM10006] Tratamentul de fond convenional n poliartrit reumatoid utilizeaz (pg. 631)


A: etanercept
B: leflunomid
C: Methotrexat
D: infliximab
E: abatacept

6. [PRM10012] Cauze ale pozitivitatii Factorului reumatoid ( responsabile de poliartralgii si poliartrite ) sunt
urmatoarele cu exceptia: (628)
A: boala Waldenstrom
B: leismanioza
C: sarcoidoza
D: lupus sistemic
E: hepatita cu virus B

7. [PRM10018] Sinoviorteza izotopic este folosit n cazul: (pg630)


A: luxatia genunchiului
B: poliartrita reumatoida
C: spondilita anchilozanta
D: fractura cervicala reala Garden 1
E: fracturii la copil

8. [PRM10031] Principalele cauze ale mortalitatii in PR sunt urmatoarele, cu exceptia: ()


A: infectia
B: AVC
C: infarct miocardic
D: cancer
E: insuficienta renala

9. [PRM10051] Ultima linie de tratament n poliartrita reumatoid NU include ()


A: Abatacept
B: Rituximab
C: Tocilizumab
D: Kineret
E: Adalimumab

10. [PRM10052] bioterapia in PR nu include: ()


A: Sulfasalazin
B: Kineret
C: Infliximab
D: Adalimumab
E: Etanercept

11. [PRM10053] Poliartrita reumatoid se trateaz simptomatic cu urmtoarele, exceptnd: (pg. 630)
A: Analgezice clasele I-III
B: Metotrexat
C: AINS
D: Corticoizi i.v.
E: Corticosteroizi oral

12. [PRM10054] Poliartrita reumatoid NU provoac moartea prin ()


A: Cancer
B: Infarct miocardic
C: AVC
D: Amiloidoz AA
E: Infecie

13. [PRM10055] Factorul reumatoid NU este pozitivat de ()


A: Amiloidoz
B: Sindrom Sjogren
C: Lepr
D: Leismanioz
E: Sarcoidoz

14. [PRM10058] Urmatoarele examinari complementare sunt biologice cu exceptia (pg 629)
A: hemograma
B: factor reumatoid
C: radiografie toracica fata si profil
D: examen citobacteriologic de urina
E: examinarea sistematica a lichidului sinovial

15. [PRM10061] BIOTERAPIA in poliartrita reumatoida include: ()


A: PREDNISON
B: LEFLUNOMIDA
C: SULFASALAZINA
D: MATROTREXAT
E: ADALIMUMAB

16. [PRM10062] Cauzele principale ale mortalitatii in poliartrita reumatoida sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA : ()
A: Accident vascular cerebral (AVC)
B: Infarct miocardic
C: Infectia
D: Cancerul
E: Luxatia atlantoaxoidiana

17. [PRM10064] Bioterapia in PR,anti-CD20 CUPRINDE: (631)


A: rituximab
B: adalinumab
C: kineret
D: abatacept
E: etanercept

18. [PRM10065] Inhibitori de limfocit T IN BIOTERAPIA PR: (631)


A: kineret
B: tocilizumab
C: abatacept
D: adalinumab
E: infliximab
19. [PRM10066] Anti-interleuchina6 in PR: (631)
A: ADALIMUMAB
B: ETANERCEPT
C: infliximab
D: TOCILIZUMAB
E: KINERET

20. [PRM10067] Anti-interleuchina1 in PR ESTE REPREZENTAT DE: (631)


A: kineret
B: tocilizumab
C: abatacept
D: infliximab
E: adalimumab

21. [PRM10068] CCP (din anticorpii anti-CCP) este prescurtarea pentru: (628)
A: peptide ciclice comune
B: proteine calcice covalente
C: peptide ciclice citrulinate
D: fosfataze ciclice citrulinate
E: proteine ciclice constitutive

22. [PRM10007] Evaluarea complementar a pacientului cu poliartrit reumatoid presupune (pg. 629)
A: cercetarea sindromului inflamator, VSH, CRP
B: identificarea terenului genetic HLA-DR0401, 0404, 0405
C: determinarea anticorpilor anti-CCP i a factorului reumatoid
D: radiografia de mini i ecografia articular
E: testarea funciei hepatice i a creatininei

23. [PRM10009] Tratamentul de fond n poliartrita reumatoid presupune (pg. 630, 631)
A: utilizarea de prima intenie a terapiei anti-TNF n formele uoare i moderate de boal
B: iniial administrarea de metotrexat sau leflunomid
C: administrarea de rituximab de prima intenie n formele severe de boal
D: evitarea hidroxiclorochinei n monoterapie
E: utilizarea terapiei combinate metotrexat + sulfasalazin

24. [PRM10010] Monitorizarea pacientului cu poliartrit reumatoid include (pg. 631)


A: evaluarea clinic a rigiditii matinale i durerii articulare
B: determinarea markerilor biologici: VSH, CRP, ANA, ANCA
C: evaluarea radiografic a minilor la fiecare trei luni
D: scorul de activitate a bolii DAS28
E: identificarea comorbiditii cardiovasculare

25. [PRM10011] Factori de prognostic ai severitaii n poliartrita reumatoid sunt (pg. 629, 630)
A: vasculita reumatoid
B: prezena eroziunilor la diagnostic
C: teren genetic HLA-B27
D: persistena sinovitei la 3 luni de tratament
E: debut acut monoarticular

26. [PRM10013] In cadrul terapiei biologice din PR, sunt anti-TNF: (631)
A: Infliximab
B: Rituximab
C: Abatacept
D: Etanercept
E: Adalimumab

27. [PRM10014] Cauzele principale ale moratlitatii in poliartrita reumatoida: (pag.630)


A: infectia
B: distrugere osteocondrala
C: AVC
D: sinovita atlantoaxoidiana
E: cancer
28. [PRM10015] Reactii adverse ale metotrexatului in tratamentul poliartritei reumatoide: (pag.631)
A: diaree
B: insomnii
C: dispepsie
D: alopecie
E: citopenii

29. [PRM10016] Sunt examinari complementare in poliatrita reumatoida, menite sa elimine diagnosticele diferentiale,
urmatoarele: (pag 629)
A: parvovirusul B19
B: seologia lyme
C: ac anti-Sm
D: antigenemia p24
E: enzime hepatice

30. [PRM10017] Tratamentl poliatritei reumatoide presupune: (pag 629)


A: infiltratii locale de corticosteroizi
B: ains ca tratament de fond
C: corticosteroizi ca tratament de fond
D: introducerea bioterapiei daca tratamentul cu metotrexat e ineficient dupa 3 sapt
E: leflunomida ca tratament de fond conventional

31. [PRM10019] Monitorizarea clinica poliatritei reumatoide include: ()


A: trezire nocturna
B: rigiditate matinala
C: DAS 28
D: durerile articulare nu au valoare
E: numarul de sinovite nu are importanta

32. [PRM10020] Monitorizarea biologica a PR se face prin: ()


A: VSH
B: proteina C-reactiva
C: anticorpi anti-CCP
D: hemoleucograma
E: factor reumatoid

33. [PRM10021] Monitorizarea radiologica a PR cuprinde: ()


A: radiografii mainii + articulatiile pumnilor, fata
B: picioare fata si 3/4
C: la fiecare 6 luni timp de un an si apoi in fiecare an
D: doar maini
E: doar picioare

34. [PRM10022] Tratamentul fizic al PR include: ()


A: kinetoterapie
B: terapie ocupationala
C: ortezele sunt contraindicate
D: repaus absolut in caz de puseu dureros
E: repausul este interzis in puseu

35. [PRM10023] Tratamentul chirurgical al PR include: ()


A: sinovectomia artroscopica
B: sinovectomia deschisa este contraindicata
C: sinovectomia deschisa in caz de sinovita rebela
D: inlocuire articulara
E: artrodeza

36. [PRM10024] Strategia terapeutica a PR este urmatoarea: ()


A: se incepe cu tratament de fond conventional: metotrexat sau leflunomida
B: daca tratamentul de font conventional este ineficient dupa 6 luni se adauga bioterapie
C: daca tratamentul de fond conventional este ineficient: metotrexat + Salazopyrine +Plaquenil
D: in caz de PR severa si agresiva de la inceput: bioterapie de prima intentie
E: modificarile tratamentului tin seama de activitatea bolii, progresia radiologica si doza de corticoizi
37. [PRM10025] Urmatoarele medicamente fac parte din bioterapia folosita in tratamentul PR: ()
A: anti-TNF: etanercept, adalimumab, infliximab
B: anti-CD20: rituximab
C: anti-limfocit T: Kineret
D: anti-interleukina-6: tocilizumab
E: anti-interleukina-1: abatacept

38. [PRM10026] Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre tratamentul de fond al PR: ()
A: de referinta este metotrexatul
B: de referinta este leflunomida
C: de referinta este sulfasalazina
D: vitamina B9, acid folic
E: metotrexatul da reactii adverse: dispepsie, stomatita, hirsutism, poliglobulie

39. [PRM10027] Obiectivul tratamentului de fond in PR este: ()


A: reducerea activitatii clinice a PR
B: prevenirea aparitiei de leziuni radiologice
C: prevenirea aparitiei handicapului functional
D: remisia bolii
E: dureri tolerabile

40. [PRM10028] Tratamentul simptomatic in PR include: ()


A: corticosteroizi oral
B: corticosteroizi intravenos bolus
C: AINS
D: Analgezice
E: infiltratii de corticosteroizi, ca tratament general

41. [PRM10029] Urmatoarele afirmatii despre corticoterapia in PR sunt adevarate: ()


A: calea orala este neindicata
B: bolus intravenos in caz de pusee foarte grave
C: doza minima eficace
D: pana la 0.1 mg/kg/zi de prednison
E: masuri adjuvante: calciu, vitamina D, bifosfonati, potasiu, sodiu, dieta hiperglucidica

42. [PRM10030] Personalul medical implicat in ingrijirea multidisciplinara a PR cuprinde: ()


A: reumatolog
B: fizioterapeut
C: medic generalist
D: asistente medicale
E: psihiatru

43. [PRM10032] Urmatoarele sunt complicatii ale PR, cu exceptia: ()


A: articulare: distrugere osteocondrala
B: sistemice: Sindrom Sjogren primitiv
C: rahidiene: sinovita atlantoaxoidiana (C2-C3)
D: Sindromul Widal
E: neoplazice: limfom T

44. [PRM10033] Sindromul Felty include: ()


A: splenomegalie
B: asplenie
C: leuconeutropenie dar fara risc infectios
D: leuconeutropenie
E: hepatomegalie

45. [PRM10034] Sindromul Caplan este format din: ()


A: spondilita anchilozanta
B: PR
C: silicoza
D: azbestoza
E: sarcoidoza

46. [PRM10035] Nevralgia Arnold, afirmatii adevarate: ()


A: cauza este luxatia atlantoaxoidiana
B: cauzata de sinovita atlantoaxoidiana, care determina luxatia atlantoaxoidiana
C: apare in cadrul PR
D: este data de fractura atlantisului
E: data de fractura axisului

47. [PRM10036] Afirmatiile adevarate despre complicatiile infectioase ale PR sunt: ()


A: nu sunt legate de PR in sine
B: sunt legate de tratamentul cu corticosteroizi
C: cel mai adesea: bronhopulmonare, cutanate, ale articulatiilor
D: sub abatacept apare tuberculoza
E: pneumocistoza apare sub metotrexat

48. [PRM10037] Factorii de prognostic ai severitatii PR sunt: ()


A: debut acut poliarticular
B: afectare extraarticulara
C: teren genetic: HLA-DR 0401, 0402, 0405
D: statut economic defavorizat
E: persistenta sinovitei la 3 luni sub tratament

49. [PRM10038] Caracterizeaza radiografia in PR, cu exceptia: ()


A: cautarea eroziunilor sau largirilor de spatiu tipice in PR
B: semne de condrocalcinoza tipica in PR
C: daunele apar in principal in primele 2 luni de evolutie
D: mana si picioarele vor fi supuse radiografiei in functie de durere
E: in absenta leziunilor radiologice si in cazul in care anti-CCP sunt absenti se face ecografie si RMN

50. [PRM10039] Examinarile complementare biologice in PR sunt urmatoarele: ()


A: ANCA, parvovirus 19, VHB, VHC, HIV, EBV, EBV PCR, test MNI, antigenemia p24, hemocultura sistematic,
prelevare uretrala pentru sifilis, serologie Lyme, acid uric urinar
B: ECBU, proteinurie/24h, creatinina, testele functiei hepatice
C: anti-SSA, anti-SSB, anti-ADN
D: examinarea sistematica a lichidului sinovial, dac exista efuziune articulara accesibila
E: anticorpii anti-CCP foarte specifici si sensibili pentru PR, factor reumatoid

51. [PRM10040] Din punct de vedere clinic, PR este reprezentata de: ()


A: este o poliartrita cronica (mai mult de 6 luni)
B: de obicei goala (70%)
C: predomina la femei, varsta de debut 50 de ani
D: nu debuteaza niciodata la varstnic
E: afecteaza preferential mainile (interfalangiene distale)

52. [PRM10041] In legatura cu afectarea articulara a articulatiilor in PR se poate spune: ()


A: preferential mainile
B: interfalangiene proximale si metacarpofalangiene
C: articulatiile mari nu sunt niciodata afectate
D: respectarea interfalangienelor distale
E: afectarea interfalangienelor distale

53. [PRM10042] Diagnosticul diferential al PR se face cu: ()


A: vasculita
B: bolile tesutului conjunctiv
C: guta, condrocalcinoza
D: VHB, VHC, HIV, EBV, parvovirsus 19, endocardita, pericardita, miocardita
E: artrita reactiva (singura cu adevarat septica)

54. [PRM10043] Factorul reumatoid apare in urmatoare afectiuni: ()


A: sindrom Sjogren, lupus sistemic ,reumatism psoriazic, spondilartropatii
B: infectii cronice: leismanioza, tuberculoza, sclerodermia
C: hepatita B
D: leucemie limfatica cronica
E: silicoza, azbestoza, ciroza, sarcoidoza

55. [PRM10044] Urmatoarele afirmatii despre PR sunt adevarate: (pg. 628)


A: este reumatismul cronic inflamator cel mai frecvent
B: de obicei fara simptome extraarticulare
C: nu exista PR fara artrita
D: lichidul inflamator este cu cristale si chiar septic
E: este un reumatism inflamator nedistructiv

56. [PRM10045] Monitorizarea poliartritei reumatoide se realizeaz prin ()


A: CRP
B: VSH
C: Ac Anti-SSA
D: Ac Anti-CCP
E: Factorul reumatoid

57. [PRM10046] Tratamentul de fond conventional in PR cuprinde: (pg. 630-631)


A: Adalimumab
B: Etanercept
C: Leflunomid
D: Sulfasalazin
E: Metotrexat

58. [PRM10047] Poliartrita reumatoid se trateaz local cu ()


A: Exerciii fizice
B: Bifosfonai
C: Sinoviortez izotopic
D: Corticosteroizi
E: AINS

59. [PRM10048] Poliartrita reumatoid poate da urmtoarele complicaii ()


A: Sindromul Felty
B: Sindromul Caplan
C: Sindromul Mirizzi
D: Fibroz pulmonar
E: Vasculit reumatoid

60. [PRM10049] Poliartrita reumatoid poate da urmtoarele modificri radiologice ()


A: Eroziuni
B: Entezite
C: Condrocalcinoz
D: Hipertransparen osoas
E: ngustri de spaiu

61. [PRM10050] Poliartrita reumatoid afecteaz de regul ()


A: Articulaia umrului
B: Articulaia cotului
C: Interfalangiene distale
D: Metacarpofalangiene
E: Interfalangienele proximale

62. [PRM10056] Diagnosticul de PR se bazeaza pe ()


A: examenul clinic
B: factor reumatoid
C: Ac anti CCP
D: Ac anti ADN nativi
E: radiografii

63. [PRM10057] Din punct de vedere clinic PR (pag 629)


A: PR este o poliartrita cronica, persistenta, de obicei goala
B: predominanta la barbati, varsta de debut 50 de ani
C: afectarea preferentiala a mainilor si picioarelor
D: nu sunt posibile si alte forme de debut
E: afectarea articulatiilor mari cu respectarea interfalangienelor distale
64. [PRM10059] Urmatoarele examinari complementare sunt necesare pt eliminarea diagnosticelor diferentiale (pg
629)
A: creatinina
B: fosfataza alcalina
C: ANCA
D: antigenemia p24
E: hemocultura in caz de febra

65. [PRM10060] Cauzele principale ale mortalitatii in PR sunt (pg 630)


A: infectia
B: sinovita atlantoaxoidiana
C: vasculita reumatoida
D: cancerul
E: evenimente cardio vasculare(AVC, infarct miocardic)

66. [PRM10063] Bioterapia in PR ,anti-TNF: (631)


A: etanercept
B: adalinumab
C: infliximab
D: rituximab
E: tocilizumab

67. [PRM10070] Cum se procedeaza in cazul in care la radiografie nu gasim leziuni, iar anti-CCP sunt absenti, dar se
mentine suspicunea de PR? ()
A: monitorizam clinic pacientul la 6 luni fara a face alte investigatii
B: repetam dozarea FR
C: cautam leziuni infraradiologice prin RM al mainilor si picioarelor
D: cautam leziuni infraradiologice prin ecografie a mainilor si picioarelor
E: incepem tratamentul cu Metotrexat si monitorizam raspunsul

68. [PRM10071] Complicatiile infectioase ale PR sunt: ()


A: legate doar de tratament
B: infectii comunitare
C: infectii oportuniste
D: sub MTX- tuberculoza
E: sub anti-TNF- tuberculoza

69. [PRM10072] Alte cauze ale pozitivarii FR sunt: ()


A: Tinerii
B: Infectii cronice
C: Hemopatie B
D: Alte reumatisme inflamatorii
E: Boli intestinale inflamatorii

70. [PRM10073] Bioterapia din poliartrita reumatoida este reprezentata de: ()


A: Anti-interleukina-1 (Kineret)
B: Anti-interleukina-6 (Tocilizumab)
C: Anti-CD20 (Abatacept)
D: Inhibitor de limfocit T (Rituximab)
E: Anti-CD20(Etanercept)

71. [PRM10074] PR poate debuta: (629)


A: la pacient varstnic, cu prezentare rizomelica
B: cu febra
C: ca polimialgie reumatica
D: cu alterarea starii generale
E: predominant la barbatii cu varsta de 50 de ani