Derivai f bun analgezic si cu potenta I: dureri acute (cefalee, RA: meningita aseptica

ai acidului antiinflamatoare asemanatoare dismenoree, lombalgii, MTS limfocitara reversibila la

propionic: aspirinei osoase, durere pacientii cu LES
IBUPROFEN postoperatorie)
MIGRENA+COPII (antipiretic si
analgezic)

Derivai inhiba 5-LO si sinteza de LT B4 I: guta, RA, OA, MS, PO SNC: tinitus, hipoacuzie,
ai acidului (poate f administrat la persoanele vertij, cefalee
propionic: cu AB)!!! singurul AINS care poate f efecte digestive mult
KETOPROFEN Trece in lichidul sinovial unde indicat la pacienii tratai cu reduse comparativ cu
persista la nivele superioare AO cumarinice sau cu AAS
concentratiei serice, peste 4 ore de digitalicele retenie de apa si NaCl
la administrarea orala medulotoxicitate
nefrotoxicitate
hepatotoxicitate
reacii alergice
Derivai actiune antiinflamatorie I: dureri cronice eventual icter, agranulocitoza
ai acidului apropiata indometacinului dar mai asociat cu codeina, guta, RA,
propionic: bine tolerat digestiv OA, MS, PO, D
NAPROXEN
Derivai inhibarea usor selectiv COX-2 afeciuni inflamatorii cresterea transaminazelor
de acid acetic eficienta asemanatoare articulare (poliartrita serice!
DICLOFENAC, indometacinului dar efecte reumatoida, osteoartrite etc) efecte gastro-intestinale
etodolac secundare mai reduse si extraarticulare (flebite, puternice
se concentreaza puternic n tromboflebite) retenie de apa si sare
sinoviala criza acuta de guta puternic
nu agraveaza puternic leziunile analgezic (n colici biliare, medulotoxicitate de
cartilajului articular renale, postoperator, flebite, intensitate slaba
tromboflebite, traumatisme (granulocitopenie)
osteoarticulare, dismenoree) nefrotoxicitate

Derivai inhibarea COX-1 >> COX-2. afeciuni inflamatorii efecte digestive - foarte
de indol: efect antiinflamator foarte articulare (poliartrita
INDOMETACIN puternic!!!! reumatoida, osteoartrite etc)
efect analgezic mai slab i extraarticulare
(pericardite, pleurite,
pleurezii, uveita etc)
criza acuta de guta
analgezic n colici biliare,
renale, postoperator,
dismenoree
persistena de canal
arterial la nou-nascut
febra (din boala Hodgkin,
febra refractara la alte
terapii).
Derivai efecte antiinflamator, afeciuni inflamatorii
pirazolonici: analgezic, antipiretic foarte reumatismale cronice
FENILBUTAZONA puternice!!!! (poliartrita reumatoida,
inhibarea COX-1 > COX-2 osteoartrite, spondilita
ankilopoetica)
flebite, tromboflebite,
tromboze
criza acuta de guta !! Bun
uricozuric
dureri musculare,
degeraturi
puternice
retenie de apa si NaCl -
foarte puternica
SNC: cefalee, vertij,
depresie psihica,
tinitus, psihoze cu
halucinatii (asemanare
structurala cu serotonina)
lezarea cartilajului
articular
medulotoxicicitate
(anemie
aplastica,neutropenie,
trombocitopenie)!
nefrotoxic puternic;
hiperK+emie
hepatita cu icter
IR
leziuni retiniene n
utilizare cronica si n
doze mari, opacitati
corneene
efecte gastro-
intestinale intense
(ulceraii superfciale,
hemoragii gastro-
intestinale)!!
Medulotoxicitate!!
retenie de apa si
sare!!!
hepatotoxicitate
nefrotoxicitate
reacii alergice
nevrita optica
 Se acumuleaza si nu
se administreaza pe
perioade lungi de
timp!

Oxicami: inhibarea COX-1 si COX-2 Dureri cronice SNC: cefalee, vertij, tinitus
PIROXICAM, Piroxicam usor selectiv inhibitor afeciuni inflamatorii efecte digestive mai puin
meloxicam, de COX-2 reumatismale cronice frecvente
tenoxicam Meloxicam este relativ selectiv (poliartrita retenie de apa si sare
pe COX-2 (afectare digestiva reumatoida,osteoartrite, reacii imunologice
redusa) spondilita ankilopoetica etc) (alergice)
Piroxicamul are proprietati si extraarticulare
antiinflamatore si analgezice (periartrite, tendinite)
asemanatoare indometacinei criza acuta de guta
Avantaje: se concentreaza
bine n sinoviala, lezeaza mai
puin cartilajul articular

Fenamai: inhibarea COX-1 si COX-2 analgezic (n boli hepatice si

ACID FD: efect analgezic foarte reumatismale, dismenoree, hematologice puternice
MEFENAMIC, puternic!!!, efect tromboflebite, dureri Produc leziuni severe ale
meclofenamat, antiinflamator inferior traumatice, n sfera ORL, cartilajelor
ACID NIFLUMIC. aspirinei. ginecologica). articulare/cretere
Nu se administreaza mai
mult de 1 saptamna la
aduli

Inhibitori inhiba selectiv COX-2 afeciuni inflamatorii IMA, AVC (refecoxib,

selectivi de COX- articulare (boala artrozica, valdecoxib)
2: poliartrita reumatoida) Cefalee, vertije, rash
CELECOXIB, analgezic edeme ale membrelor
parecoxib, inferioare
etoricoxib HTA (retenie de ap i
 sare)

Nimesulid, inhiba selectiv COX-2 afeciuni inflamatorii

sulindac capteaza radicalii liberi de articulare si
oxigen extraarticulare
antipiretic
analgezic