Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FACULTAD DE MEDICINA
SUBDIRECCIN ACADMICA
COORDINACION DE DOCENCIA DE LA LICENCIATURA DE MDICO CIRUJANO
DEPARTAMENTO DE PRCTICAS DE SALUD COMUNITARIA
Duracin: 16 Semanas.
JUSTIFICACIN
Este ejercicio vincula los conocimientos, habilidades y actitudes para la formacin profesional
y humanstica del futuro mdico, en la integracin del Expediente Clnico Familiar para la
toma de decisiones y determinacin de Prioridades de Salud en la comunidad.
OBJETIVO
Identificar el Expediente Clnico como una herramienta fundamental para los cuidados de
los pacientes, reconociendo la importancia de elaborar con pulcritud los documentos
contenidos; considerado como un instrumento mdico legal donde se evidencia la actuacin
del profesional de salud y es la prueba documental desde el punto de vista jurdico ante
algn reclamo legal, civil o administrativo.
Integrar ordenadamente los datos objetivos y subjetivos del paciente, as como todos los
procesos mdicos relevantes sobre su atencin mdica en el Expediente Clnico.
ESCENARIO
La comunidad, las familias y el consultorio comunitario.
TEMARIO
1 SEMANA
Introduccin al curso, objetivo general y normatividad del mismo (firma de los
alumnos)
Visita y presentacin con sus familias.
Modelo clnico epidemiolgico (Proceso Salud Enfermedad en el individuo y la
familia)
Modelo clnico epidemiolgico
2 SEMANA
Proceso Salud- Enfermedad
Niveles de Prevencin
3 SEMANA
4 SEMANA
NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clnico
5 SEMANA
Estructura de la Historia Clnica
Ficha de Identificacin
6 SEMANA
Elaboracin de la Historia Clnica
Antecedentes Heredo-Familiares
Antecedentes Personales No Patolgicos
Antecedentes Personales Patolgicos
7 SEMANA
Antecedentes Gineco-obstetricos
Padecimiento Actual
8 SEMANA
9 SEMANA
Lactancia Materna
Beneficios y Tcnicas
10 SEMANA
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas en base a Historia Clnica de la
Facultad de Medicina: Digestivo, Respiratorio, Circulatorio
11 SEMANA
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas en base a Historia Clnica de la
Facultad de Medicina: Urinario, Genital Masculino-Femenino, Hemtico y
Linftico
12 SEMANA
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas en base a Historia Clnica de la
Facultad de Medicina: Endocrino, Nervioso, Musculo-Esqueltico y Piel,
Mucosas y Anexos
13 SEMANA
Exploracin Fsica completa.
Exmenes previos y Teraputica empleada
Diagnsticos previos.
14 SEMANA
Integracin Diagnstica
Plan de tratamiento y pronstico
15 SEMANA
16 SEMANA
Presentacin y Entrega de Expedientes Clnicos
CLAUSURA
EVALUACIN
REFERENCIAS BASICAS:
Nombre del autor Ttulo de la obra Editorial Ao y edicin
Norma Oficial Mexicana Vigilancia SSA 2012
NOM-017-SSA2-2012 Epidemiolgica.
Norma Oficial Mexicana, Del Expediente Cnico SSA 2012
NOM-004-SSA3-2012
Surs Semiologa mdica y MASSON 2001
tcnica exploratoria clnica
San Martn, H,: Salud Salud Pblica y Medicina Prensa 1992
Pblica Preventiva Mdica
Mexicana
REFERENCIAS COMPLEMENTARIAS: