Sunteți pe pagina 1din 152

Frumuseea, o noua carier!

Curs de masaj
relaxare i anticelulitic

Succesul st n minile tale!


Curs de masaj
relaxare i anticelulitic
Proiect manager: Iulian Motoc (Fondator Academia Reflexovital)
Consultant anatomie: Prof. Mircea Damian
DTP: Cristian Stoian
Tehnician maseur: Iulian Motoc
Cuprins
Tema I. Noiuni generale despre masaj ........................... 1
Capitolul I. Scurt istoric al masajului ....................... 1
Capitolul II. Masajul: scop, rol i efecte ................... 3
Capitolul III. Dobndirea calitii de maseur ........... 6
Capitolul IV. Noiuni privind salonul de masaj
i ntocmirea documentelor de eviden .................... 9

Capitolul V. Contraindicaiile masajului .................. 12


Capitolul VI. Noiuni de comunicare
i promovare a activitii ............................................ 15

Capitolul VII. Noiuni de P.S.M., P.S.I. i igien.


Accidentele de munc i prevenirea lor ...................... 18

Tema II. Tehnica procedeelor principale


ale masajului de relaxare ................................................ 29

Capitolul I. Netezirea (efleurajul) ............................ 29


Capitolul II. Friciunile ............................................ 40
Capitolul III. Frmntatul ........................................ 44
Capitolul IV. Tapotamentul ....................................... 48
Capitolul V. Vibraiile ............................................... 51
v
Tema III. tehnica procedeelor secundare
ale masajului ................................................................... 55
Cernutul - rulatul, traciunile i tensiunile,
scuturrile, ciupirile, picturile
de ploaie, lipitul, plescitul ...................................... 55

Tema IV. tehnica procedeelor principale i secundare


aplicate n masajul anticelulitic .................................... 59
Capitolul I. Celulita: definiie,
descriere, clasificare .................................................. 59
Capitolul II. Ghid practic
n masajul anticelulitic . ............................................. 62
Capitolul III. Metode complementare
n tratamentul celulitei ............................................. 67
Capitolul IV. Modelare corporal ............................ 69

Tema V. Anatomie. fiziologie ......................................... 75


Capitolul I. Terminologie .......................................... 75
Capitolul II. Celula ................................................... 87
Capitolul III. esuturi ............................................... 89
Capitolul IV. Pielea
(organul tegumentar sau cutanat) .............................. 97
Capitolul V. Aparatul locomotor .............................. 98
Capitolul VI. Sistemul nervos .................................... 117
Capitolul VII. Aparatul circulator ........................... 123
Capitolul VIII. Sistemul limfatic ............................... 129

Bibliografie .................................................................... 137

Anexe .............................................................................. 139


vi
De ce relaxeaz masajul? De ce ne natem relaxai i de ce nu trim relaxai?
De ce nu suntem relaxai permanent?
Simii-v reaciile corpului! Orice reacie a corpului nseamn ceva - de bine sau
de mai puin bine; trebuie s tim ce este acel ceva.
Nimeni nu ne cunoaste mai bine decat noi nine dac tim s traducem
propriile reacii ale corpului.
Rspunsurile la aceste ntrebri le vei gsi n acest manual, avnd posibilitatea
s vedei i s simii ce mult bine ne putem face noi nine.
TEMA I
NOIUNI GENERALE
DESPRE MASAJ

Capitolul I
Scurt istoric al masajului

Din cele mai vechi timpuri masajul a laiilor. Concomitent cu aceste zvcniri
fost cunoscut ca o activitate terapeu- se producea un pocnet.
tic. Masajul a fost folosit de oamenii n China Antic, au fost gsite r-
primitivi. Evident c netezirea, fricio- dcinile medicinii preventive. Acolo,
narea i frmntatul locului dureros a aproape n toate provinciile au fost cre-
fost pur instinctiv. El a fost practicat ate coli de gimnastic curativ, unde
n cele mai timpurii stadii de dezvoltare se pregteau medici, care posedau ex-
a medicinii tradiionale. S-a constatat celente i diferite tehnici de masaj te-
c multe secole n urm masajul a fost rapeutic i gimnastic curativ.
folosit cu scop terapeutic de popoare Masajul primitiv era practicat n
care triau pe insulele din Pacific. America i Africa. Indigenii foloseau
Din cele mai vechi timpuri masajul a tehnici simple de masaj pentru tratarea
fost o parte component a artei medica- multor boli.
le. Tehnici de masaj pentru prima dat Masajul a fost aplicat n Egip-
au fost descrise de indieni i chinezi. tul Antic, Abisinia i Libia. El a fost
n China masajul a nceput s fie cunoscut n acele ri, nc din sec.
aplicat n cel de-al treilea mileniu .Hr. al XII-lea .Hr. n Egipt, masajul era
El a fost utilizat pentru tratamentul combinat cu baia. Din baie nu ieea
durerilor reumatice, luxaiilor, obose- nimeni fr masaj. Persoana nclzit
lii, spasmelor musculare, etc. n timpul era masat, ntins, frmntat, presa-
masajului, chinezii frecau cu mini- t cu mna pe diferite pri ale corpu-
le tot corpul, strngeau uor muchii, lui. Se masau toate articulaiile. Iniial
producnd anumite zvcniri ale articu- persoana era masat din fa, apoi din

1
Masajul de relaxare i anticelulitic

spate i prin pri. Separat, se efectua rate pe baz de plante aromatice i rd-
masajul minilor: ele se ndoiau, se n- cini. Dup ce se splau, ei treceau ntr-o
tindeau articulaiile minii, apoi fiecare sal cu aburi nclzit tare, i acolo b-
deget separat, dup care treceau la ma- iaul i btea cu o mtur de mesteacn,
sajul antebraului, umrului, pieptului, care era preventiv pregtit n ap fier-
spatelui, ndoindu-le n diferite pri. binte, apoi se efectua masajul, dup ce
n plus, n afar de ndoire, ntindere i tot corpul din cap pn-n picioare era
masajul articulaiilor, au fost practica-
udat cu glei cu ap cald i rece. B-
te frmntrile i freciunile celorlali
ti ritmice cu mtur pot fi comparate
muchi.
cu frecri dinamice. n plus, cu ajuto-
Masajul n acele zile a fost utilizat
n scopuri medicale i de igien (pen- rul mturii se freca ntregul corp de sus
tu boli ale articulaiilor i luxaiilor). n jos. Iar dup o baie se scufundau n
Hippocrat (459-377 .e.n.) a verificat zpad sau ap rece, o astfel de aciune
experimental toate principiile teoretice dubl asigur efectul de clire, irit pie-
privind masajul. n documentele sale, el lea i protejeaz mpotriva bolii.
a scris: ... ncheieturile pot fi compri- Cu timpul, masajul i gimnastica
mate i relaxate cu ajutorul masajului. medical se rspndesc pe toate conti-
Frecarea cauzeaz contracia sau rela- nentele. n secolul al XIX-lea n Fran-
xarea esuturilor, ceea ce duce la strn- a, Germania, Anglia i n alte ri apar
gere sau lrgire, frecarea uscat i deas numeroase lucrri despre masaj, pre-
strnge, iar cea moderat lrgete esu- cum i despre rezultatele utilizrii sale
turile. n tratamentul diferitelor boli. Acest
n Rusia Antic au fost practicate lucru contribuie la dezvoltarea unor
proceduri de clire i masaj. Acestea au
astfel de tiine ca biologie, anatomie,
inclus lovituri, fricionare cu mtur,
fiziologie. nc n China i India, n
micri active. La slavi, aceast form
Grecia Antic i Roma Antic masajul
de masaj a fost numit hvoschenie.
Aceast procedur a fost descris n este utilizat pe larg n sistemul de edu-
cronici. caie fizic a soldailor, gladiatorilor i
Slavii, n cazul durerilor reumatis- lupttorilor. Romanii i grecii eviden-
male i leziunilor masau i fricionau iau astfel de tipuri de masaj ca: pre-
articulaiile, muchii i alte pri ale ventiv (care se fcea nainte de ieirea
organismului. De asemenea ei utilizau atletului n aren), de antrenare, de re-
pentru frecare diferite unguente prepa- cuperare (pentru a ndeprta oboseala).

2
Capitolul II
Masajul: scop, rol i efecte

!
Masajul este o prelucrare metodic a (pielea, mucoasele); esuturile conjunc-
prilor moi ale corpului, prin aciuni tive subcutanate; muchii, tendoanele;
manuale sau mecanice, n scop fiziologic vasele i nervii; organele interne. Se
sau curativo-profilactic. mai pot aduga sngele, limfa i celelal-
te lichide, precum i elementele articu-
Aciunile manuale de masaj sunt cu- lare. Prelucrarea prilor moi superfici-
noscute sub numele de manevre, ma- ale se mai numete i masaj somatic, iar
nipulri sau procedee i constau din- prelucrarea organelor profunde masaj
tr-un ansamblu de micri specifice: profund. Aceast prelucrare se realizea-
de alunecare a minilor pe suprafaa z prin aciuni manuale sau mecanice.
corpului, de apsare, strngere i stoar- Cele mai frecvente i cele mai utile ma-
cere a esuturilor moi, de lovire uoar nevre de masaj sunt cele manuale, care
i ritmic a prilor crnoase, de scutu- prezint unele avantaje: mna se mu-
rare a segmentelor corpului i alte di- leaz perfect pe toate regiunile masate,
verse micri. Spunem c masajul este are aproximativ aceeai temperatur ca
o ,,prelucrare, deoarece se acioneaz a tegumentelor de masat, ,,simte exact
dup anumite principii i reguli, are un gradarea i dozarea manevrelor, nu ne-
nceput, o desfurare prestabilit, un cesit dect o iniiere prealabil n teh-
sfrit. Toate manevrele efectuate sunt nica de aplicare a masajului.
metode selecionate i aplicate. Procedeele mecanice mai efeciente
Se prelucreaz metodic ,,prile moi sunt vibraiile, mna neavnd posibili-
ale corpului care dinspre plan super- tatea funcional de a realiza timp n-
ficial spre profund sunt: tegumentele delungat aceste manevre. Prin aplica-

3
Masajul de relaxare i anticelulitic

rea manevrelor de masaj, se urmrete culaia periferic i cea profund, echi-


mbuntirea funciilor organelor, libru ce se realizeaz cu ajutorul mane-
aparatelor i sistemelor organismului, vrelor de masaj. Activitatea circulaiei
n scop funcional, dar i pentru trata- determin, evident, i mbuntirea
rea ori prevenirea eventualelor afeci- schimburilor nutritive.
uni sau mbolnviri, deci n scop cura- Aciunile directe, mecanice ale
tivo-profilactic i terapeutic. De altfel, masajului influeneaz esuturile sub-
masajul nu se aplic dect acolo unde cutanate conjunctive i grsoase, favo-
i ct este nevoie. Exist forme comune riznd schimburile nutritive, prin spo-
de masaj, efectuate pe piele prin toate rirea aportului de snge, o evacuare a
manevrele, i formele speciale de ma- reziduurilor mai eficient. Masajul m-
saj, aplicate i acolo unde necesitile o buntete i proprietile funciona-
cer (masajul esuturilor, al coninutului le ale muchilor (excitabilitatea, con-
abdomenului,etc.). tractibilitatea) i ale nervilor motori,
ntlnim forme de masaj uscat, fcnd s creasc impulsul motor i
cnd pe piele nu se ntinde nici o sub- capacitatea de contracie a muchilor.
stan, eventual doar praf de talc (pu- Dar cele mai importante efecte ale
dr), care faciliteaz alunecarea. De masajului sunt obinute pe ci reflexe,
asemenea, pot exista i forme de masaj umorale sau nervoase efecte indirec-
umed, cu diferite creme i uleiuri etc. te. Acestea pot fi profunde, pn la cele
Bineneles, condiia de baz pentru un ma ndeprtate organe interne.
masaj eficient este competena. Astfel, se poate vorbi de masajul
Masajul se aplic cu un scop bine special al organelor din cavitatea tora-
stabilit, datorit efectelor sale binefc- cic i abdomen etc., tiind c exist o
toare asupra esuturilor, organelor, apa- sinergie funcional ntre muchii stri-
ratelor, sistemelor. Influenele masaju- ai ai corpului i cei netezi ai organelor
lui asupra organismului sunt multiple. interne. Efectele indirecte se manifest
Operaiunile de masaj mresc su- i simetric, pe membrul opus. De exem-
pleea, elasticitatea tegumentelor i a plu, cnd pe unul dintre membre nu se
esuturilor, activeaz circulaia i func- poate aciona direct, din cauze foarte
iile pielii. Manevrele de masaj ajut la diferite (accidentri, aparat ghipsat
descuamarea pielii i la creterea celu- etc.) se efectueaz manevre de masaj
lelor tinere, la deschiderea canalelor de pe membrul opus, efectele resimin-
excreie i a porilor. Nu este de neglijat du-se i pe membrul bolnav. Efectele
nici meninerea echilibrului dintre cir- la distan ale masajului constau n

4
Tema I - Noiuni generale despre masaj

mbuntirea circulaiei de ntoarcere, Unii specialiti mai descriu efecte


n creterea cantitii de hemoglobin obiective i subiective. Cele obiective
din snge, sporirea numrului de he- depind n parte de influenele directe,
matii i leucocite etc. Dup alte criterii, mecanice ale aplicrii manevrelor de
efectele masajului sunt pariale (locale) masaj, iar cele subiective se manifes-
sau generale, pe zone reduse ca dimen- t asupra strii psihice i nervoase a
siuni i respectiv, pe zone ntinse sau n individului. Astfel, la suprafaa pielii
profunzime. De asemenea, pot fi ime- apare o hiperemie local, completat
diate sau tardive, bineneles, aplicnd cu o stare de linite, de mulumire, sau,
astfel manevrele, nct efectele lor s se dimpotriv, cu o supraexcitare la nive-
prelungeasc n timp, s se cumuleze, lul sistemului nervos (aceasta, n func-
pentru a fi ct mai utile organismului. ie de scopul urmrit).

5
Capitolul III
Dobndirea calitii de maseur

Se spune c un bun maseur se nate, cat, moale i cald i fr unghii mari.


nu se formeaz, dar tehnica i meto- Trebuie s-i formeze o mn uoar,
dele curente se nva i se desvresc prin priceperea de a-i grada intensi-
prin practic ndelungat. Un bun exe- tatea i ritmul manevrelor, n raport cu
cutant dispune de capacitatea de a se volumul esuturilor i sensibilitatea ce-
adapta la toate exigenele, avnd o bun lui masat.
mobilitate articular i o mare abilitate Pentru aceast profesie sunt contra-
manual. Are capacitatea de a-i doza indicate toate deficienele fizice, orga-
efortul, de a se ncorda sau relaxa, de nice sau psihice. Splatul pe mini na-
a se controla i rezista ct mai mult inte i dup fiecare edin de masaj,
la efortul monoton i de lung durat este o regul primordial, pentru a nu
specific acestei activiti, trebuie s fie se transmite germeni patogeni de la o
n msur s lucreze mai multe ore n persoan la alta. Practicantul trebuie s
ir, cu calm, fr grab i cu cheltuial aib cunotine de baz despre forma
minim de energie, fcnd mici pau- i structura corpului, sistemului limfa-
ze dup fiecare regiune sau segment tic i muscular, traiectele nervilor peri-
masat i dup fiecare edin sau or ferici i noiuni sumare ale diferitelor
de lucru. Printr-o pregtire atent, pe stri patologice. Practicantul trebuie s
lng for i rezisten, suplee i n- fie ntotdeauna bine dispus i comuni-
demnare n lucru, sensibilitate i ritm, cativ, cuviincios i discret, intuind efec-
specialistul reuete s ating rezultate tul benefic al manevrelor de masaj pe
foarte bune, fr a se expune la obosea- baza unui prognostic anticipativ. Dup
l. Pielea de pe palme trebuie s fie us- aplicarea masajului pe unele regiuni ale

6
Tema I - Noiuni generale despre masaj

corpului, acestea vor fi acoperite cu un nteleag importana efectelor pe care


halat sau prosop pentru a-i face efec- le poate obine prin masaj, n raport cu
tul favorabil, trecnd la prelucrarea al- mijloacele tehnice i principiile meto-
tor regiuni sau segmente corporale. Nu dice aplicate. Pregtirea teoretic i d
se va aplica masajul cu o jumtate de convingerea n valoarea activitii sale
or naintea meselor principale sau la i l face s lucreze mai sigur de sine.
2-3 ore dup mas. n raporturile sale cu cei pe care
Practica masajului pune pe speci- i maseaz, tehnicianul va proceda cu
alist n contact cu persoane foarte di- mult tact i nelegere, cu seriozitate i
ferite din punct de vedere al vrstei, contiinciozitate. El trebuie s fie n-
sexului i strii sociale, sau al strii de totdeauna bine dispus i comunicativ,
sntate, al constituiei morfologice i dar cuviincios i discret.
funcionale i al sensibilitii. El trebu- Supleea i fora minilor, rezistena
ie s corespund tuturor mprejurrilor
lor la oboseal, dar mai ales abilitatea
i s satisfac toate exigenele, nu nu-
i adaptabilitatea lor se pot mbunti,
mai printr-o execuie tehnic perfect
att la nceptori, ct i la avansai, prin
i printr-o aplicare adaptat a procede-
exerciii speciale constnd din micri
elor de masaj, ci i printr-o nfisare
care s inspire sntate, printr-o ati- active i pasive, cu sau fr tensiuni fi-
tudine corporal controlat i printr-o nale, ale extremitilor membrelor su-
comportare foarte corect. perioare.
Pentru a deveni un bun specialist, Pentru degete i articulaia pum-
maseurul trebuie s-i nsueasc o se- nului se fac micri de flexie, extensie,
rie de cunotine de baz, despre forma de lateralitare i circumducie. Degetul
i structura corpului, despre funciile mare va executa micrile mpreun cu
organismului sntos i despre semne- celelalte degete separat. Pentru antebra
le caracteristice diferitelor stri pato- se fac micri de pronaie i supinaie,
logice. Aceste cunotine l vor ajuta s iar pentru cot flexii i extensii.

7
Masajul de relaxare i anticelulitic

Exerciii pregtitoare pentru articulaii, cu rol de nclzire

8
Capitolul IV
Noiuni privind salonul de masaj
i ntocmirea documentelor de eviden

Pentru fiecare persoan care solicit Pe lng frumusee, cabinetul de


serviciile din cadrul unui salon, este masaj trebuie s prezinte posibilitatea
esenial c n acest timp, acea persoa- de ntreinere a unei igiene perfecte:
n s beneficieze de acea stare de bine pereii trebuie s fie acoperii cu mate-
oferit prin tot ceea ce nseamn cadru riale uor lavabile, podeaua s fie aco-
ambiental: ordine, curenie, armonie perit cu gresie sau linoleum, pentru a
cromatic, folosind culori vesele, calde, putea fi curate i dezinfectate ct mai
conduita exemplar. uor.
Pentru nceput salonul trebuie s Igiena primar const n ordinea,
cuprind un spaiu luminos, igienic, curenia, dezinfectarea i sterilizarea
curat, aerisit, avnd o dotare modern truselor de lucru i a materialelor fo-
n perfect stare de funcionare. Acest losite ct i a mobilierului din dotare.
spaiu trebuie repartizat avnd n ve- La fel de important este ca halatul sau
dere primirea clientelei, desfurarea uniforma lucrtorului s fie curat i
ritmic a lucrului, sala de ateptare, clcat, minile i unghiile acestuia
grupul sanitar att pentru clieni ct i trebuie s fie curate i ngrijite. Nu
pentru personal i spaiul destinat de- este admis lucrtorilor din acest do-
pozitrii materialelor necesare. meniu s-i nceap activitatea zilnic,
Pereii salonului i fiecare col al n- nebrbierii (barba ngrijit), nepiep-
cperilor trebuie s reflecte frumusee tnai sau, n cazul femeilor, cu bigu-
prin aplicarea diverselor fotografii care diurile n pr; fumatul nu este permis
s reflecte specificul salonului. n timpul executrii unei lucrri sau n

9
Masajul de relaxare i anticelulitic

incinta salonului, aceasta se face doar Dup consultaia i consilierea cli-


n pauz i n locuri special amenajate. entului n urma creia s-a stabilit pro-
Aceste elemente reprezint aspecte ne- dusul/pachetul/serviciul de care acesta
gative care trebuie eliminate din salon. va beneficia, se va completa documen-
Dotarea salonului cuprinde pe ln- tul Fia client n care vor fi trecute
g obiectele care contribuie la ilumina- datele de identificare ale clientului,
rea natural i artificial a salonului i serviciul de care beneficiaz i date ge-
mobilierul modern, compus din fotolii, nerale despre starea de sntate a cli-
taburei sau canapele confortabile pen- entului care pot influena rezultatele
tru sala de ateptare, msue pentru re- serviciului solicitat. Acest document
viste i ziare, dulapuri speciale pentru va fi semnat de ctre beneficiar.
depozitarea materialelor, echipamen- Urmtoarea etap este de ntocmi-
telor, pstrarea lenjeriei i prosoapelor, re a abonamentului personal (Anexa 3
paravane speciale, msue confeciona- A) n care sunt trecute graficul progra-
te din lemn sau metal prevzute cu un mrilor. Toate abonamentele ncheiate
sertar ncptor n interiorul cruia se vor fi evideniate n Registrul evi-
pstreaz instrumentele, materiale es- den abonamente (Anexa 3B). Din
tetice i sanitare. acest registru se pot extrage date care
Nu trebuie s lipseasc din incin- s foloseasc la ntocmirea Registrului
ta unui salon cuetele speciale pentru eviden clieni. Toate edinele pro-
depozitarea medicamentelor avnd n gramate se vor consemna n Evidena
vedere c se lucreaz cu substane chi- programri iar acest document trebuie
mice. s cuprind i o rubric de Reprogra-
n incinta salonului trebuie amena- mare.
jat o garderob pentru clieni i una La achitarea contravalorii serviciilor
pentru personal, o cas pentru ncasa- se vor nota ncasrile n Fia ncasri
rea veniturilor de ctre angajai. zilnice(Anexa 3 C), clientul primind
Pentru serviciile ce se presteaz n n schimb un bon fiscal.
incinta salonului trebuie ntocmit un Pentru fiecare client se vor ntocmi
tabel cu tarifele pentru lucrrile pre- urmtoarele documente, n funcie de
state ct i o serie de documente care serviciul solicitat:
evideniaz fluxul activitii. Fia client (masaj de relaxare i
La solicitarea serviciului, acesta se anticelulitic - Anexa 1)
nregistreaz n Fia contact client i Consultaie (masaj anticelulitic -
Registru solicitri servicii. Anexa2)

10
Tema I - Noiuni generale despre masaj

Condica de sugestii i reclamaii sfat al lucrtorului pe care l consider


trebuie s fie la vedere. un specialist, dorete s fie ntmpinat
n timpul servirii clienilor nu este cu bunvoina de a fi consiliat, ateapt
permis s se poarte discuii cu colegii, s i se rspund la ntrebri, lucrtorul
de asemenea trebuie respectat ordi- participnd activ cu propuneri care s
nea venirii clienilor, mai ales n zilele ajute clientul.
aglomerate. Nerespectarea ordinii duce
Este binecunoscut zicala ,,Clientul
la nemulumiri din partea clienilor,
nostru, stpnul nostru, zical care ar
lsndu-le acestora o impresie deloc
trebui s fie motto-ul fiecrui salon.
placut. Atmosfera trebuie s fie pla-
cut, vesel, primitoare. Un ultim as- Respectnd cele spuse, clinii vor
pect, deloc de neglijat, este conduita pleca din acel salon, mai multumii,
lucrtorului n timpul orelor de lucru. mai frumoi, mai relaxai i, nu n ulti-
Comunicarea trebuie s fie direct, mul rnd, mai numeroi, ceea ce repre-
deschis. Orice client care intr ntr- zint pn la urm, un beneficiu adus
un salon i solicit, pentru nceput, un salonului.

11
Capitolul V
Contraindicaiile masajului

n general, masajul prezint o gam aplicrii manevrelor sunt bolile pie-


larg de indicaii, dar are i unele con- lii (de natur parazitar, inflamatorie,
traindicaii, fie totale i definitive, fie eczeme, erupii, arsuri i plgi, tumori
pariale i temporare, grupate i n maligne etc.). Nici n cazul unor infla-
funcie de localizarea lor pe esuturi maii ale organelor interne ori n cazul
sau organe. bolilor infecto-contagioase nu se apli-
Contraindicaiile totale sau defini- c masajul.
tive sunt relativ puine, acestea fiind Contraindicaiile pot fi definitive
dictate de eventuale mbolnviri ma- sau temporare, n funcie de particu-
ligne, grave, care s-ar putea nruti laritile individuale ale bolnavului i
prin masaj. Mai frecvente sunt ns ale bolii.
contraindicaiile temporare, care sunt Bineneles, indicarea sau contrain-
determinate de unele mbolnviri sau dicarea unor manevre de masaj se mai
tulburri uoare i trectoare, masajul face de ctre medicul specialist.
fiind indicat dup vindecarea clinic a Sunt contraindicaii temporare i
acestora. Dac pornim de la esuturile definitive, contraindicaii locale, gene-
superficiale, primele contraindicaii ale rale i contraindicaii pariale.

1. Contraindicaii locale temporare:


leziunile tegumentare - plgi recente sau deschise
afeciunile dermatologice (dermatite, foliculite, eczeme, micoze etc.)
traumatisme acute

12
Tema I - Noiuni generale despre masaj

contuzii
arsuri recente prin ageni termici, fizici sau chimici
eritem solar
infecii localizate la nivel tegumentar de natur microbian (foliculi-
te, furunculoze, candidoze, dermatite sau dermatoze)
rupturi musculare
hematoame musculare
artrite localizate acute sau trenante
osteomielite venic supurante
sarcina peste 3 luni (nu se lucreaz regiunea abdominal)

2. Contraindicaii locale definitive:


n caz de pete pigmentare
varice voluminoase neoperate i ulcer varicos
tromboze venoase localizate
flebite i tromboflebitele

3. Contraindicaiile generale temporare:


3.A. Boli neurologice:
accidentele vasculare cerebrale recente
meningoencefalite
sindromul de hipertensiune intracranian
3.B. Bolile circulatorii:
infarctul miocardic recent
cardiopatia ischemic instabil
insuficiena cardiac decompensat
tulburrile de ritm
anevrismele arteriale
procesele infecioase(hemofilie, leucemie)
3.C. Boli respiratorii
insuficiena respiratorie
boli infecioase acute cu origine microbian sau viral
pneumonii sau bronhopneumonii
afeciuni pleurale

13
Masajul de relaxare i anticelulitic

tuberculoza coronar activ


pneumotorax
3.D. Boli digestive:
ulcere gastroduodenale simple sau complicate, cu sau fr perfo-
raii n special n perioadele dureroase
pancreatite acute sau subacute
hepatite virale
ciroza hepatic decompensat
rectocolite ulcero-hemoragice
3.E. Boli urogenitale:
glomerulonefrite acute i cronice
insuficiene renale acute sau insuficiene renale decompensate
hematurii macroscopice
endonefrite i mionefrite
3.F. Afeciuni articulare n puseu evolutiv:
reumatismul articular acut
poliartrita reumatoid

4. Contraindicaii generale permanente:


cancerele
boli cu manifestare tegumentar (psoriazisul)
boli civice grave (psihozele sau psihopatiile)

n ceea ce privete intensitatea cu care Primele sesiuni sunt ntotdeauna scurte


se va efectua masajul, se are n vedere i uoare: deprinderea aplicrii masaju-
faptul c masajul este util pentru toate lui trebuie s se dezvolte treptat. Masajul
persoanele sntoase, dar trebuie s fie la copii nu este efectuat energic i mult
luat n considerare vrsta i reactivita- timp din cauza sensibilitii pielii i im-
tea sistemului nervos. Pentru persoanele presionabilitii lor. Un masaj puternic
n vrst masajul trebuie s fie mai uor. i dur mpiedic creterea copiilor.

14
Capitolul VI
Noiuni de comunicare
i promovare a activitii

Adoptarea conceptului de market- activitaii ntreprinderii. Ea realizeaz


ing de ctre o ntreprindere presupu- conexiunea ntreprindere mediu din-
ne utilizarea unui sistem adecvat de tre produsele realizate i pieele pre-
conducere,prin intermediul cruia se zente i viitoare i nfptuiete elurile
urmrete sincronizarea permanent din perioada respectiv. Este elemen-
cu mediul n care i desfoar activi- tul de referin pentru celelalte forme
tatea. Acest sistem trebuie s permit de strategii care sunt de fapt continua-
ntreprinderii ncadrarea aciunilor rea i concretizarea ei.
sale ntr-o anumit perspectiv, prin Elaborarea strategiei de dezvoltare
formularea unor strategii de dezvoltare a unei ntreprinderi, n cadrul creia
care s asigure mobilizarea forelor ei un loc deosebit de important l deine
umane, materiale i financiare n vede- stabilirea strategiei de pia; reprezint
rea atingerii obiectivelor i scopurilor un proces complex, care face obiectul
fixate. Strategia de piaa sintetizeaz conducerii strategice componenta
atitudinea ntreprinderii fa de pia, de baz a conducerii de ansamblu a
posibilitaile ei de influenare a aces- activitii economice. Gndirea i con-
teia i de adaptare la cerinele pieei n ducerea strategic trebuie s se mate-
raport cu celelalte forme ale strategiei rializeze n programe de dezvoltare, n
de marketing, strategia de pia deine cadrul crora se definesc locul i rolul
locul central ntruct constituie mo- ce urmeaz s-l aib ntreprinderea n
mentul iniial n elaborarea celorlalte ansamblul social economic n care
strategii i are ca obiectiv finalitatea opereaz, calea pe care o va urma i

15
Masajul de relaxare i anticelulitic

mijloacele concrete pe care le va uti- obiectivele stabilite pentru o anumit


liza n vederea cuceririi poziiei dori- perioad. Comunicarea este privit
te. O strategie de pia adecvat este ca o necesitate, deoarece o informare
aceea conform creia ntreprinderea corect i prompt stimuleaz cere-
face o selecie corect a segmentelor rea, o orienteaz ctre anumite servi-
spre care i concentreaz eforturile cii i influeneaz consumul raional,
de marketing, crora li se adreseaz provoac modificri n mentalitile
cu produsul potrivit, pe care-l ofer n i atitudinile posibililor cumprtori,
cel mai potrivit loc, la preul potrivit ceea ce se va reflecta n creterea volu-
i nsoit de o promovare corespunz- mului de servicii vndute i pe aceast
toare, urmrind s-i realizeze astfel baz a profitului.

n scopul realizrii obiectivelor specifice activitii de promovare, trebuie


parcurse o serie de etape, cele mai importante fiind:
cunoaterea nevoilor publicului int
selectarea suporturilor de difuzare
crearea mesajului
determinarea bugetului
evaluarea rezultatelor

Mediile de publicitate pentru care poate opta agentul economic sunt:


publicitatea online
pagini de socializare
site-uri i blog-uri de specialitate
publicaii online
cri de vizit
anunuri la posturile de radio i televiziune
flyere
afie
banner
servicii gratuite oferite clienilor fideli (cadouri promoionale)
servicii oferite demonstrativ
informarea periodic a clienilor din baza de date n legtur cu ofer-
tele i promoiile disponibile

16
Tema I - Noiuni generale despre masaj

n practic, obiectivele activitii ne a agenilor economici parteneri i


promoionale difer de la un agent concureni, precum i a specificului i
economic la altul (n funcie de dome- efectelor pe care le poate avea utiliza-
niul de activitate, segmentele de pia rea instrumentelor promoionale.
vizate, mijloacele utilizate etc.) i pot Ca form de comunicare folosit
fi exprimate nu doar n termeni de pentru a informa, convinge sau rea-
natur cantitativ (cum ar fi creterea minti publicului despre bunurile, ser-
vnzrilor sau a profitului), ci i n ter- viciile, imaginea, implicarea n comu-
meni de natur calitativ (de exemplu nitate a unei persoane sau organizaii,
crearea unei imagini favorabile fa de promovarea are adesea rolul decisiv n
agentul economic sau fa de produsele procesul de realizare a obiectivelor sta-
acestuia).
bilite.
De asemenea, obiectivele activitii
Cu ct va fi mai flexibil i inova-
promoionale urmresc att aspectul
toare activitatea de promovare, cu att
informativ (cunoaterea mrcilor i
impactul ei va fi mai mare pe o pia
a produselor agentului economic, de
exemplu), ct i aspectul afectiv (cap- saturat de mesaje publicitare.
tarea interesului consumatorilor fa Astfel, promovarea modern va
de oferta agentului economic sau im- stimula, dezvolta i orienta nevoile
buntirea imaginii produsului/agen- consumatorilor, genernd avantaje i
tului economic, de exemplu). pentru agenii economici, n sensul
Elaborarea unei strategii promoio- consolidarii i dezvoltrii activitii la
nale adecvate implic o cunoatere n nivel de firm (cu consecine pozitive
detaliu a mediului economico social, asupra politicii de produs i de perso-
a celui concurenial, a pieei i a meca- nal), precum i a imaginii i poziiei lor
nismelor acesteia, a comportamentelor pe o pia caracterizat de o concuren-
de consum, a modalitilor de aciu- tot mai acerb.

17
Capitolul VII
Noiuni de P.S.M., P.S.I. i igien.
Accidentele de munc i prevenirea lor

!
Accident de munc = vtmarea violent a organismului sau intoxicaia acut pe-
trecut n timpul procesului de munc sau de ndeplinire a ndatoririlor de serviciu
i care provoac incapacitate temporar de munc de cel puin o zi, invaliditate sau
deces.

Dup gravitatea lor accidentele de munc se clasific n:


accidente care produc incapacitate temporar de munc de cel puin o
zi (tieturi din cauza unui instrument defect, rni sau scrntituri produse
prin cdere-necesit ngrijiri medicale i repaus de cel puin o zi)
accidente care produc invaliditate (fracturi sau loviri grave urmate de
mutilarea membrelor, rni produse asupra analizatorului vizual)
accidente mortale (chiar dac decesul s-a produs mai trziu ca urmare
a accidentului)
accidente colective (au fost accidentate cel puin trei persoane)

Dup natura factorilor i aciunilor care provoac accidentele, acestea se


clasific n:
accidente mecanice (ustensile defecte, nepturi, zgrieturi)
accidente electrice (datorate aciunii curentului electric)

18
Tema I - Noiuni generale despre masaj

accidente termice (provocate de obiecte sau materiale la temperaturi


nalte care produc arsuri, sufocri, ocuri termice)
accidente chimice (provocate de substane chimice cu aciune agresi-
v-acizi,baze, sau toxic, care produc arsuri chimice sau intoxicaii)

Cauzele accidentelor de munc


Accidentele de munca au la baz mai muli factori printre care: condiiile tehnice
i organizatorice la locul de munc, pregtirea profesional a angajailor, gradul
de instruire i de cunoatere a normelor de protecia muncii, disciplina i vechi-
mea n munc, capacitatea de adaptare la condiiile de munc, gradul de oboseal
i regimul general de via al angajailor. Oricare dintre aceti factori poate deve-
ni cauza principal a unui accident de munca. n cele mai multe cazuri ns, cau-
zele principale sunt de natur tehnic sau organizatoric, putnd fi grupate astfel:

Cauze tehnice:
starea tehnic necorespunzatoare a ustensilelor, aparatelor, instalaii-
lor mecanice, ntreinerea necorespunztoare sau exploatarea neraional
defeciuni sau lipsuri tehnice la componentele aparatelor electrie
lipsa dispozitivelor de protecie

Cauze organizatorice:
organizarea necorespunztoare a locului de munc: lipsa de spaiu,
iluminat slab
organizarea necorespunztoare a procesului de munc: pregtirea
profesional insuficient, lipsa instructajului de protecia muncii, metode
greite de lucru
condiii necorespunztoare ale mediului de munc: temperatura prea
ridicat sau prea scazut, umiditate excesiv, lipsa ventilaiei, praf, zgomot
puternic
lipsa echipamentului de protecia muncii, starea sau folosirea lui ne-
corespunztoare
manipularea necorespunztoare a materialelor, produselor sau usten-
silelor
nerespectarea disciplinei n munc i a normelor de protecie a muncii

19
Masajul de relaxare i anticelulitic

Accidentele mecanice se produc n 3. Leziunile interne: sunt cele mai


urma aciunilor mecanice vtmtoa- grave, din cauza hemoragiilor interne
re ale obiectelor, ustensilelor sau apa- care pot opri funcionarea unui organ
ratelor utilizate n procesul muncii, n important. Accidentatul nu trebuie
urma folosirii sau manevrrii greite. micat pn la venirea medicului.
Accidentele mecanice sunt cele mai
Accidentele electrice se produc
frecvente accidente. Condiiile n care
prin aciunea vtmtoare a curentu-
se pot produce accidente mecanice
lui electric asupra organismului uman.
sunt de asemenea foarte variate:
Accidentele electrice se clasific astfel:
prinderea defectuoas a ustensilelor
aparatele defecte 1. Electrocutrile = sunt accidentele
provocate de trecerea prin corpul ome-
manevrarea defectuoas
nesc a unui curent electric, fiind afec-
Msuri de prim ajutor tate organele interne
Acordarea imediat a primului ajutor 2. Electro traumatismele, n care se
pn la sosirea medicului are impor- ncadreaz celelalte accidente electrice;
tan foarte mare pentru sntatea i produc de obicei vtmri externe: ar-
uneori pentru viaa accidentatului. Pri- sura electric,semnele electrice (umfl-
mul ajutor depinde de natura acciden- turi sau pete), vtmarea analizatorului
tului. vizual
1. n cazul rnilor se respect urm- Electrocutarea este un accident foar-
toarele reguli: te periculos, deoarece curentul electric
nu se atinge niciodat rana cu ce strbate corpul acioneaz asupra
centrilor nervoi i muchilor inimii,
mna, se terge pielea din jurul rnii cu
putnd provoca n cazuri grave opri-
soluie dezinfectant i se leag rana cu
rea respiraiei,infarctul miocardic i
un pansament steril
moartea. Mai mult, n cazul electrocu-
la rnile nsoite de hemoragie se
trii, dac accidentatul nu s-a eliberat
iau imediat msuri pentru oprirea cur-
n primele fraciuni de secund de sub
gerii sngelui; se apas puternic rana aciunea curentului electric, el nu se mai
sau se aplic un garou deasupra locului poate desprinde singur de elementul
hemoragiei (ntre ran i inim) aflat sub tensiune. Cunoaterea efec-
2. Luxaiile sau fracturile: zonele se telor fiziologice ale electrocutrii este
imobilizeaz, iar accidentatul se mic important deoarece este legat att
ct mai puin. de msurile de prevenire a accidentelor

20
Tema I - Noiuni generale despre masaj

electrice, ct i de msurile de prim-aju- sau frigului asupra organismului uman.


tor. Dup primele secunde apare para- Principalele accidente termice sunt:
lizia minilor, care nu mai permite apoi arsurile - produse prin contactul
omului s se desprind. Dac nu se n- direct cu pielea a corpurilor incandes-
trerupe imediat circuitul, se opreste res- cente sau fierbini
piraia i nceteaz funcionarea inimii. opriturile - sunt arsuri provocate
Gradul de pericol al electrocutrii de lichide fierbini, aburi sau vapori la
depinde de intensitatea curentului care temperaturi ridicate prin contact direct
strbate corpul omului, durata aciunii ocul termic - se produce prin
curentului, drumul parcurs de curent, supranclzirea general a corpului n
felul i frecvena curentului. urma aciunii intense a cldurii, urma-
Msuri de prim ajutor t de dereglarea funciilor organismu-
Viaa persoanei electrocutate depinde lui i chiar pierderea cunotinei
n mare masur de rapiditatea cu care degerturile - accidente produse
este scoas de sub aciunea curentului de frigul intens
electric. n acest scop este necesar o Reducerea temperaturii ridicate din
aciune energic i prezen de spirit. mediul de lucru se realizeaz pe mai
Salvatorul trebuie s aib grij i de via- multe ci,dintre care ventilaia genera-
a proprie deoarece electrocutatul este l este una dintre cele mai bune.
conductor de curent. Nu se va pune
mna direct pe accidentat nainte de a
ntrerupe curentul electric. Dac nu se
n salonul de masaj trebuie pstrat o
temperatur ambiental optim.
Msuri de prim ajutor
!
poate ntrerupe rapid, se ndeprteaz
accidentatul cu ajutorul unui material Arsurile termice se trateaz dup gra-
izolant: o bucat de lemn, mnui de vitatea lor. La arsurile de gradul I, cnd
cauciuc, stof, mnecile hainelor dac se formeaz roea fr bici sau rni
sunt uscate. deschise, se aplic un unguent i se ban-
Dac accidentatul i-a pierdut cu- dajeaz. Arsurile de gradul II cnd se
notina dar mai respir, va fi ntins pe distruge epiderma sau se formeaz b-
un loc uscat, i se vor descheia hainele i ici, precum i la arsurile de gradul III,
i se va face un masaj cardiac uor. Dac cu rni deschise, se ung sau se aplic un
pulsul i respiraia sunt oprite se va n- spray, se panseaz cu un pansament ste-
cepe imediat respiraia artificial. ril i se trateaz n continuare de medic.
Accidentele termice se produc da- Arsurile sunt cu att mai grave cu ct
torit aciunii vtmtoare a cldurii este afectat o suprafa mai mare din

21
Masajul de relaxare i anticelulitic

pielea omului. n caz de insolaie sau produsului pe o suprafa mic de piele


oc termic, accidentatul este transpor- urmrindu-se reacia persoanei.

!
tat imediat ntr-un loc cu condiii de n cazul n care se observ o reacie aler-
mediu normale i se cheam medicul. gic (nroire excesiv, bubie, mnc-
Accidentele chimice se produc n rimi, arsuri), de pe suprafaa respectiv
urma aciunii vtmtoare a substan- se terge crema sau uleiul aplicat, ur-
elor chimice asupra organismului. mnd apoi ca zona s fie splat i apli-
Dup natura aciunii lor vtmtoa- cat un unguent. Se recomand consultul
re, substanele chimice pot fi toxice i unui medic dermatolog.
iritante sau agresive (adic atac pielea
Noiuni generale de P.S.I.
i esuturile). Substanele chimice iri-
tante atac ndeosebi pielea producnd Normele generale de paz i preveni-
arsuri chimice a cror gravitate depin- re a incendiilor cuprind msuri orga-
de n primul rnd de ntinderea aces- nizatorice i administrative de paz,
tor arsuri. Substanele toxice ptrund mijloace de lupt contra incendiilor i
n organism i produc intoxicaii.Cile reguli de dispunere i utilizare a aces-
de ptrundere a substanelor toxice n tora. Prin respectarea strict a acestor
organism sunt plmnii, tubul digestiv norme se poate nltura pericolul, iar
i pielea. n cazul izbucnirii unui incendiu se pot

!
limita pagubele materiale.
n cazul masajului trebuie completa-
Cauzele izbucnirii unui incendiu
t fia client n care sunt specificate i
sunt legate de proprietile unor sub-
alergiile la diferite substane sau com-
stane chimice folosite sau chiar de
pui chimici, de care se va ine cont n
procesele tehnologice. Msurile care
timpul masajului.
trebuie luate pentru prevenirea incen-
Msuri de prim ajutor diilor sunt urmtoarele:
n cazul efecturii masajului, la prima alegerea i ntreinerea corect a
ntlnire cu o persoan, se va nota n instalaiilor electrice i de nclzire
Fia client, pe lng afeciunile care controlul instalaiilor n cursul
ne indic starea de sntate i even- desfurrii procesului de munc
tualele contraindicaii, foarte clar, compartimentarea cldirilor prin
dac persoana respectiv a avut reac- utilizarea de perei despritori
ii alergice la uleiuri sau creme folosite asigurarea posibilitilor optime
n masaj; dac este primul contact cu de evacuare a oamenilor n caz de in-
un salon de masaj, se va face testarea cendiu

22
Tema I - Noiuni generale despre masaj

asigurarea desfurrii rapide a Se accept amenajarea cel puin a


operaiilor de stingere a incendiului unui spaiu pentru curarea, dezin-
Pentru prevenirea incendiilor se vor fecia, sterilizarea instrumentarului i a
instrui i li se vor prelucra prescripiile materialelor refolosibile, n camera de
de prevenire a incendiilor. desfurare a procedurilor.
Pentru stingerea incendiilor se folo- Pereii, podelele i tavanele din fi-
sesc mai multe substane i mijloace. n ecare camer trebuie s fie bine n-
funcie de felul materialului care arde, treinute, netede, lavabile, confecio-
se pot utiliza pentru stingere: nate din materiale neabsorbante, care
apa s poat fi uor splate i curate, iar
mijloace chimice lichide - spum
culorile acestor suprafee trebuie s fie
sau pulbere
deschise; n cazul finisajelor nelavabile,
gaze
curarea se face prin aspirare.
Stingtoarele de mn cu spum
Incintele trebuie s fie adecvat lu-
sunt destinate stingerii incendiilor n
minate cu lumin artificial i natural.
faza de nceput. Ele funcioneaz cu
jet de spum lichid. Incintele trebuie s fie bine ventilate,
pentru a se elimina fumul, praful sau
Norme de igien vaporii.
Salonul trebuie s fie dotat cu grup
Ordin Nr. 1136 din 27 iunie 2007
ART. 2 sanitar, ntreinut corespunztor din
punct de vedere igienico-sanitar i
Salonul trebuie s aib incinte sepa-
bine ventilat.
rate pentru fiecare dintre urmtoarele
Este obligatoriu s existe chiuvet
activiti:
pentru splarea materialelor rezulta-
a) accesul, nregistrarea i ateptarea
clienilor; te ca urmare a efecturii procedurilor,
b) desfurarea procedurilor; precum i chiuvet separat pentru
c) pstrarea echipamentului, instru- splarea i dezinfecia minilor, situat
mentarului i a articolelor curate, dez- n camera de desfurare a procedurii.
infectate i sterile, n dulapuri separa- Se asigur obligatoriu ap potabil cu-
te i nchise, n spaii lipsite de praf i rent rece i cald, n cantiti sufici-
umiditate, la care au acces numai per- ente, spun antibacterian, periu de
soanele autorizate; unghii i prosop de hrtie de unic fo-
d) depozitarea echipamentelor i losin sau dispozitive pentru uscarea
materialelor utilizate pentru curenie. minilor.

23
Masajul de relaxare i anticelulitic

Numrul optim de dotri sanitare Se interzic fumatul, consumul de


se va stabili conform normelor de pro- buturi alcoolice, de substane stupe-
iectare, n funcie de numrul de ope- fiante, precum i accesul animalelor n
ratori i clieni ai unitii. cabinet; este obligatorie afiarea aces-
Toate suprafeele trebuie meninute tor interdicii la loc vizibil.
n perfect stare de curenie i ntrei- La amenajarea cabinetului este
nere. Suprafeele pe care se desfoar obligatoriu s se ia msuri de protecie
tratamentele sau cele aflate n zona de a locaiei mpotriva insectelor i roz-
sterilizare trebuie s fie confecionate toarelor.
din materiale neporoase, neabsorbante. Cabinetul trebuie s fie dotat cu
Salonul trebuie s fie dotat cu mij- trus sanitar de prim ajutor, uor ac-
loace pentru precolectarea i colecta- cesibil, conform prevederilor legale n
rea deeurilor periculoase, precum i vigoare.
a celor menajere: recipient cu capac, Asigurarea igienei minilor opera-
pubel, containere i saci colectori de torului/esteticianului se face respec-
unic folosin; colectarea, depozitarea, tndu-se urmtoarele reguli:
transportul i neutralizarea deeurilor a) splarea minilor se face cu spun
se fac conform prevederilor legale n antibacterian i ap curent potabil;
vigoare. b) uscarea se face cu prosoape sau
ncperile sau platformele imper- ervete de unic folosin sau prin fo-
meabilizate amenajate pentru depo- losirea unui aparat de uscare a mini-
zitarea recipientelor de colectare a lor; este interzis folosirea prosoapelor
reziduurilor solide sunt racordate la textile de multifolosin;
un hidrant i la reeaua de canalizare, c) dezinfecia minilor se face cu
pentru a fi curate cnd este necesar, un produs biocid, destinat dezinfeciei
ct i pentru splarea i dezinfecia re- minilor.
cipientelor. Igiena minilor este obligatorie n
Dezinsecia periodic se va face la 3 urmtoarele situaii, respectndu-se
luni, iar deratizarea periodic se va face condiiile urmtoare:
la intervale de maximum 6 luni sau ori nainte i dup efectuarea proce-
de cte ori este nevoie; ntre operaiu- durii;
nile periodice se vor aplica proceduri cnd se contamineaz accidental
de dezinsecie i deratizare curente, de cu snge, fluide corporale sau secreii;
ntreinere, n funcie de prezena vec- dup ndeprtarea mnuilor de
torilor. protecie;

24
Tema I - Noiuni generale despre masaj

dup folosirea toaletei; contractul ncheiat ntre cele dou


nainte i dup servirea mesei; pri;
dup efectuarea unor operaiuni data sterilizrii i numele persoa-
care duc la contaminarea minilor. nei care a executat sterilizarea;
Unghiile operatorului vor fi tiate cantitatea i tipul de instrumentar
scurt i curate.n situaia n care lu- sterilizat;
crtorul prezint la nivelul minilor tipul de sterilizare folosit, parame-
leziuni, iritaii sau orice alt afeciune trii de sterilizare, tipul de aparat folosit;
dermatologic, se interzice practicarea condiiile de transport al instru-
procedurii pn la vindecarea acestora. mentarului sterilizat.
Suprafeele, instrumentele, echipa- Soluiile de lucru din produse bioci-
mentele i accesoriile utilizate trebuie de, utilizate pentru dezinfecie, se pre-
curate, dezinfectate i/sau sterilizate, par, se pstreaz i se utilizeaz con-
conform prevederilor legale n vigoare, form instruciunilor productorului.
Toate recipientele i containere-
respectndu-se recomandrile produ-
le, altele dect ambalajul original al
ctorului.
productorului, folosite pentru dez-
Materialele, instrumentele, acceso-
infecie, trebuie etichetate adecvat n
riile i echipamentele de unic folosin-
privina coninutului, concentraiei i
se folosesc pentru un singur client.
datei la care soluiile de lucru au fost
Toate echipamentele, instrumentele
preparate.
i materialele de unic folosin trebu- Echipamentul electric, care nu poa-
ie ndeprtate imediat dup ce au fost te fi imersat n lichid, trebuie curat
folosite la un client. prin tergere i pulverizat cu un produs
Procedurile pentru operaiile de biocid.
sterilizare, recomandate de ctre pro- Instrumentarul care necesit sterili-
ductorul aparatului utilizat n acest zare trebuie s fie mpachetat individual
scop, trebuie s fie disponibile n cursul n ambalaje aprobate pentru sterilizare
aciunilor de inspecie. sau n seturi care sunt folosite pentru o
Se admite posibilitatea sterilizrii singur procedur. Ambalajele trebu-
instrumentarului ntr-o unitate sanitar ie inscripionate cu data sterilizrii i
specializat. Dac sterilizarea se efectu- numele persoanei care a efectuat ste-
eaz n alt parte dect locaia cabine- rilizarea. Ambalajele cu instrumentele
tului, trebuie s se fac dovada steriliz- sterilizate trebuie meninute n condi-
rii prin urmtoarele documente: ii corespunztoare de asigurare a ste-

25
Masajul de relaxare i anticelulitic

rilizrii i depozitate ntr-un loc nchis, fcndu-se pentru instrumentarul pre-


lipsit de umiditate i praf, la care exist sterilizat.
acces controlat. Este obligatorie afia- Persoana responsabil cu sterili-
rea interdiciei de acces al persoanelor zarea instrumentarului trebuie s de-
strine n locul/camera de pstrare a monstreze n cadrul inspeciei c pro-
obiectelor i echipamentelor curate, cedurile de sterilizare au fost executate
sterile sau dezinfectate. corect i optim.
Fiecare pachet cu instrumentar ste- Dac se folosesc instrumente pre-
rilizat trebuie monitorizat n privina sterilizate, trebuie s existe documen-
sterilizrii, utilizndu-se indicatorii taia furnizat de productor n care
chimici sau biologici. s fie descris metoda de sterilizare i
Procedurile de sterilizare efectuate precizate recomandrile de depozitare
conform recomandrilor productoru- i meninere a sterilitii. Aceast do-
lui aparatului se nregistreaz i trebuie cumentaie trebuie furnizat n cursul
s fie disponibile n cursul aciunilor de
aciunilor de inspecie. Persoanele res-
inspecie.
ponsabile cu depozitarea i manipula-
nregistrrile scrise cu privire la
rea instrumentarului sterilizat trebuie
procedurile zilnice de sterilizare i dez-
s respecte instruciunile productoru-
infectare, se pstreaz de ctre persoa-
lui de meninere a sterilitii.
na responsabil.
Curenia trebuie efectuat la sfr-
nregistrrile procedurii sterilizrii
trebuie s cuprind urmtoarele: itul sau la nceputul programului de
a) metoda i parametrii de sterilizare; lucru, precum i ori de cte ori este ne-
b) data sterilizrii; cesar, de ctre personal calificat.
c) cantitatea i tipul de instrumen- Deeurile periculoase rezultate n
tar sterilizat; urma activitilor se colecteaz separat,
d) numele sau iniiala persoanei se depoziteaz, se transport i se neu-
care a sterilizat instrumentarul; tralizeaz, n conformitate cu prevede-
e) monitorizarea sterilizrii prin in- rile legale.
dicatorii chimici sau biologici. Este interzis folosirea creioanelor
Instrumentarul sterilizat i depozi- hemostatice sau a alaunului pentru a
tat conform prevederilor legale n vi- opri sngerarea.
goare, care nu a fost folosit n decurs de nainte de nceperea tratamentului
24 de ore de la data sterilizrii, trebuie se efectueaz evaluarea strii pielii, cu
resterilizat nainte de folosire, excepie respectarea urmtoarelor condiii:

26
Tema I - Noiuni generale despre masaj

a) nainte de nceperea tratamentu- derilor legislaiei n vigoare; documen-


lui de nfrumuseare, zona respectiv tele care dovedesc efectuarea acestor
de piele sau unghie trebuie evaluat; controale medicale se pun la dispoziia
b) dac clientul prezint n zona care inspectorilor sanitari, n timpul aciu-
urmeaz a fi tratat leziuni deschise, in- nilor de inspecie.
fecii, inflamaii sau boli dermatologice, Personalul angajat trebuie s cu-
tratamentul trebuie amnat. noasc toate reglementrile domeniu-
Angajatorul trebuie s asigure anga- lui su de activitate.Personalul angajat
jailor si cursuri periodice de instruire, trebuie s demonstreze competen n
conform reglementrilor Ministerului folosirea materialelor i a procedurilor,
Sntii Publice i Ministerului Edu- n conformitate cu responsabilitile
caiei, Cercetrii i Tineretului, astfel atribuite, astfel nct s previn orice
nct prin activitile desfurate de pericol pentru sntate.
acetia s nu fie afectat sntatea lor Pentru acordarea primului ajutor
i a clienilor. n caz de accidente, angajaii trebuie
Personalul angajat are obligaia de a s aib la dispoziie trus de prim aju-
efectua controale medicale la angajare tor, faciliti i personal instruit pentru
i controale periodice, conform preve- acordarea primului ajutor.

27
TEMA II
TEHNICA PROCEDEELOR PRINCIPALE
ALE MASAJULUI DE RELAXARE

Manevrele de masaj au primit denumiri sugestive, dup felul manevrei


executate, sau dup influena acestuia asupra esutului corpului uman.
Procedeele principale de masaj sunt:
netezirea (efleurajul)
friciunile
frmntatul (petrisajul)
tapotamentul (baterea)
vibraia

Capitolul I
Netezirea (efleurajul)

Efleurajul sau alunecrile uoare i Netezirea (efleurajul) este prima


ritmice cu minile pe suprafaa corpu- operaiune principal a masajului, se
lui, semnnd cu mngierea; tragere adreseaz esutului cutanat (de supra-
sau mpingere a minilor pe suprafe- fa) i se execut cu manevre uoare,
ele mai mult sau mai puin ntinse ale cu o intensitate minim; are ca scop
pielii; cu sens bine determinat i ritm stimularea circulaiei sanguine i lim-
variabil dup necesiti, cu o anumit fatice, a sistemului nervos periferic.
apsare. Se execut cu o anumit parte Ea acioneaz direct asupra pieiii
a minii, cu degetele apropiate sau de- avnd urmtoarele efecte:
prtate; cu degetele pe suprafee mici cur pielea de celulele descua-
i cu minile pe suprafee mari. mate de pe stratul superficial;

29
29
Masajul de relaxare i anticelulitic

mbuntete funcia glandelor Adresndu-se pieiii, esutului sub-


sudoripare i sebacee; cutanat i celui conjunctiv, execuia
mrete temperatura local a pielii; acestei manevre cunoate tehnici va-
accelereaz circulaia sngelui i a riate.Specialitii masajului practic
limfei n vase; efieurajul executat simultan sau alter-
influeneaz terminaiile periferi- nativ, cu o mn sau cu ambele mini,
ce ale nervilor; folosind suprafaa palmar sau dorsal
influeneaz sistemul nervos cen- a minilor, cu degetele apropiate sau
tral. ndeprtate.
Efectul cel mai important al netezi- Micrile descrise pot fi lungi sau
rii este drenarea mai puternic a limfei scurte, n linie dreapt, erpuit, n
i a sngelui n vase. zig-zag, dispuse transversal sau lon-
Prin neteziri energice, circulaia gitudinal, n cerc, elipsoidal sau cu
sngelui i a limfei se intensific. Acest priz n brar, alunecnd sacadat
lucru are o influen major asupra sau nentrerupt, n funcie de parti-
distribuirii sngelui n poriunile ma- cularitile anatomice ale suprafeelor
sate, i deci contribuie la nlturarea masate.
manifestrilor de staz i edeme. Pe suprafeele mici se recomand
S-a constatat c prin netezire de la efleurajul executat cu 1,2,3 sau toate
periferie spre centru, circulaia snge- degetele, sau numai cu faa palmar a
lui i a limfei se amelioreaz i n va- policelor.
seie mai mari, nu numai n cele aflate Segmentele membrelor superioare
imediat sub piele. n cursul masajului i inferioare necesit netezirea execu-
absorbia lichidelor din esutul celular tat n brar, cuprinznd regiunile
subcutanat se accelereaz cu 16/18%, i masate ntre degetul mare i degetele
aceast accelerare este direct propori- opozante, naintnd sacadat cu pai
onal cu durata netezirii. mici, dinspre extremiti.

Indicaii metodice generale:


sensul de execuie al efleurajului este determinat de circulaia limfatic
a organismului, convergent spre ganglionii limfatici din regiunea cefei i-
gtului, axial i inghinal i regiunea poplitee pentru membrele inferioare;
direcia minii maseurului este determinat totdeauna de direcia
anatomic a vaselor limfatice, deoarece scopul principal este de a realiza o
mai bun scurgere a limfei;

30
30
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

netezirea nu se face prea rapid, ci ritmic, linitit, pentru c limfa cir-


cule ncet prin vase; se face fr ntreruperi, n aa fel nct s ajung pn
la ganglionii limfatici cei mai apropiai;
presiunea minii care face masajul trebuie s creasc progresiv pe
prima jumtate a segmentului masat i s scad apoi pe cea de-a doua
jumtate;
minile maseurului nu trebuie s se lipeasc de poriunea masat, ci
dimpotriv, s alunece uor i liber;
orice masaj trebuie s nceap i s se termine prin netezire, pentru a n-
ltura staza limfei i a contribui la scurgerea produselor metabolice n vase;
n timpul unei edine de masaj nu trebuie n mod obligatoriu s
folosim toate felurile de neteziri. Fiecare procedeu de masaj depinde de
scopul urmrit, de configuraia poriunii de masat, ct i de timpul rezer-
vat masajului;
netezirea este de obicei considerat un masaj pregtitor n edeme i
atunci cnd partea masat a corpului este foarte dureroas. n acest caz,
n primele zile masajul se reduce exclusiv la neteziri concentrice sau n
lungimea fibrei;
n chirurgie i ortopedie, n traumatismele articulare, netezirile i fric-
tiunile au un rol hotrtor n masajul pregtitor.

Netezirile se execut pe fiecare dintre regiunile corpului innd cont de


anumite particulariti ale zonei pe care se aplic, astfel:

a. Pe regiunea spatelui operaiunea de efleuraj (netezire) se execut


astfel:
neteziri cu faa palmar pe fiecare parte a regiunii spatelui cu dou
ritmuri:
alert alternativ fr mbrcarea umrului
lent simultan cu mbrcarea umrului (se urmrete atingerea g-
tului, depirea claviculei cu degetele, mbrcarea deltoidului i ntoarce-
rea napoi spre fesier la nivel tactil tegument)
manevre alternative i simultane cu faa palmar pe cele dou pri ale
regiunii spatelui lucrate simultan
neteziri cu partea dorsal alert alternativ

31
31
Masajul de relaxare i anticelulitic

fr mbrcarea umrului
lent simultan cu mbrcarea umrului (se urmrete atingerea g-
tului, depirea claviculei cu degetele, mbrcarea deltoidului i ntoarce-
rea napoi spre fesier la nivel tactil tegument)
manevre alternative i simultane cu faa palmar pe cele dou pri ale
regiunii spatelui lucrate simultan
neteziri cu partea cubital
alert alternativ fr mbrcarea umrului
lent simultan cu mbrcarea umrului (se urmrete atingerea g-
tului, depirea claviculei cu degetele, mbrcarea deltoidului i ntoarce-
rea napoi spre fesier la nivel tactil tegument)
manevre alternative i simultane cu faa palmar pe cele dou pri ale
regiunii spatelui lucrate simultan
neteziri transversale
n doi timpi (pe fiecare dintre cele patru regiuni-fesier, lombar,
toracal, omoplat) efectuate
pe partea opus prin mpingere
pe partea alturat prin tragere
intercalnd ambele pri ale regiunii spatelui n 4 timpi; 4 timpi
pentru fiecare dintre cele 4 regiuni, astfel:
timpul 1 i 2 prin mpingere
timpul 3 i 4 prin tragere
n patru timpi cu ritm alert, urcare i coborre n zig zag: n urcare
de la fesier spre omoplat; al patrulea timp se execut energic
prin forfecare: efectuate prin coborre i urcare de la omoplat spre
fesier, ultima urcare descrie o ieire energic
cu antebraul: se execut cu o intensitate mai mare dect cele fcute
anterior, de la fesier spre omoplat; se alterneaz micri libere alternative,
simultane, se lucreaz cu partea moale a antebraului pe esut moale evi-
tnd coloana vertebral i omoplatul.

b. Regiunea cervical
Masajul regiunii cervicale (regiunea cuprins ntre C1 i C7,suprafaa
muchiului trapez deasupra spinei) se execut n continuarea masajului

32
32
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

regiunii spatelui sau separat. n cazul n care va fi adugat masajului spa-


telui, operaiunile de netezire (efleuraj) pot fi efectuate folosind micri
ample care s cuprind ambele zone. n cazul n care se trateaz separat
aceast regiune, se respect ordinea operaiunilor principale ale masajului.
Netezirile vor fi executate cu micri plecnd de sub lobul mic al
urechii, acoper muchiul sternocleidomastoidian i partea superioar a
muchiului trapez i se finalizeaz spre deltoid-alternative i simultane;
manevrele vor fi suficient de energice ct s fie eficiente dar s nu creeze
disconfort.
Mod de lucru:
neteziri cu partea palmar efectuate prin alternan (opt manevre pe
o parte i opt pe cealalt parte), cu ambele mini.
neteziri cu partea palmar efectuate prin alternan (patru manevre
pe o parte i patru pe cealalt parte-patru repetiii) cu ambele mini, mai
energic.
neteziri alternative efectuate pe fiecare parte a zonei cervicale cu mna
stng pe partea stng iar cu mna dreapt pe partea dreapt urmate de
neteziri lente i simultane cu o uoar presiune la nivelul muchiului su-
praspinos.

! Manevrele pot fi efectuate avnd un numr par n ceea ce privete execuia


dar la personalizarea stilului nu este obligatoriu s efectum patru sau opt
micri. Se execut n paritate pentru dezvoltarea ritmului de lucru.

b.1. Puncte de presopunctur


Sunt executate dup finalizarea masajului regiunii cervicale i are ca scop
stimularea circulaiei sanguine prin eliberarea tensiunilor acumulate la ni-
velul capetelor de inserie a tendoanelor principalelor grupe de muchi
(sternocleidomastoidieni, trapezul superior) ct i de eliminare a depune-
rilor localizate la nivelul scalpului i a cutiei craniene. Se folosesc tehnici
precum: tehnica Bowtech-prin efectuarea manevrelor circulare cu police-
le-cu rol de elasticizare a scalpului i Shiatsu (presiune direct pe punct de
inserie)-cu rol de eliminare a tensiunilor i de vascularizare a regiunii ct
i a sistemului nervos central.

33
33
Masajul de relaxare i anticelulitic

micri circulare pe mastoida stng n sensul acelor de ceasornic


(BOWTECH) urmate de presopunctur (SHIATSU)
BOWTECH n sensul acelor de ceasornic n jurul extremitii stngi
a gurii occipitale,urmat de SHIATSU
pentru mastoida dreapt i extremitatea dreapt a gurii occipitale
manevrele se execut la fel dar n sens invers acelor de ceasornic
presiuni circulare la nivelul gurii occipitale, n ambele sensuri urmate
de SHIATSU cu ambii polici
b.2. Masajul n jurul lobului urechii
Se poate efectua ca parte component din masajul scalpului sau separate.
Se execut cu degetul medial, index, cu dou sau mai multe degete apli-
cnd o uoar presiune pe osul temporal pornind de la lobul mic al urechii
pn deasupra lobului mare al urechii spre regiunea temporal (condilul
mandibulei cu osul occipital).
b.3. Masajul scalpului se efectueaz folosind una sau ambele mini prin
executarea cu vrfurile degetelor a micrilor circulare n sensul acelor de
ceasornic-cu mna stng i invers acelor de ceasornic-cu mna dreapt
intercalate cu micri de deplasare a scalpului nainte-napoi, astfel:
pe zona occipitalului dinspre zona cervical spre parietal
pe zona oaselor temporale: plecnd de la osul temporal de deasupra
lobului mare al urechii spre regiunea parietal pe dou direcii, una nspre
sutura dintre parietal i occipital iar cealalt nspre sutura parietalului cu
frontalul
pe zona parietal-folosind o mn sau dou-naintnd spre frunte
pn la linia de inserie a prului

C. Membrul infferior n decubit ventral


Partea posterioar se lucreaz avnd subiectul n decubit ventral. Prima
manevr este aplicarea uleiului de la calcaneu spre fesier (jumtatea infe-
rioar se maseaz n continuarea membrului inferior ;jumtatea superioa-
r este masat odat cu regiunea spatelui) cu palmele orientate transversal
prin combinarea diferitelor manevre de netezire.

34
34
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

Netezirea (efleuraj) reprezint prima operaiune principal a masaju-


lui, se adreseaz esutului cutanat (de suprafa); se execut cu manevre
uoare, cu o intensitate minim i are ca scop stimularea circulaiei sangu-
ine i limfatice, a sistemului nervos periferic.
Mod de lucru:
neteziri cu partea palmar alternativ i simultan cu mbrcare- gam-
b, coaps, fesier, i ntoarecere la nivel tactil pe tegument.
neteziri cu partea dorsal alternativ i simultan, cu ntoarcere la nivel
tactil pe tegument.
neteziri din lateral pe partea intern a membrului inferior, efectuate
alternativ n diagonal pe gamb i coaps separat dar i mpreun (gam-
b- coaps)
neteziri din lateral simultane prin prinderea membrului inferior de la
laba piciorului nspre zona fesierului cu partea palmar; la urcare se efec-
tueaz o forfecare sub fesier i se ntorc palmele nspre calcaneu cu partea
dorsal la nivel tactil pe tegument
nclzirea labei piciorului cu podul palmei pe pernie, bolta plantar i
calcaneu ; la nivelul calcaneului se execut presiuni circulare cu podurile
palmelor din lateral avnd degetele ncruciate.

! Operaiunea de nclzire a labei piciorului se repet dup operaiunile de ne-


tezire, friciuni i frmntat.

D.Membrul inferior - partea anterioar


Partea anterioar a membrului inferior se lucreaz avnd subiectul n
postura decubit dorsal folosind aceleai manevre ca i pentru partea pos-
terioar cu urmtoarele diferene:
nclzirea labei piciorului se execut folosind o mn ca priz deasu-
pra articulaiei gleznei iar cu cealalt prin efectuarea de manevre energice
cu podul palmei pe falange i pernie; cu nodozitie pe bolta plantar
i calcaneu; se poate executa pe falange, tarsiene, metatarsiene i bolta
plantar folosind podurile palmelor i degetele ncruciate prin urcare i
coborre pe zonele amintite

35
35
Masajul de relaxare i anticelulitic

la nivelul gambei nu se efectueaz operaiuni de frmntat i de tapo-


tament prin batere cu pumnul i tocat cu partea cubital.

E. Abdomen
Mod de lucru:
neteziri efectuate cu partea palmar a unei mini n sensul acelor de
ceasornic rmnnd permanent pe abdomen, iar cealalt palm se aplic
pe zonele rmase libere
neteziri efectuate cu partea dorsal a falangelor prin mpingere (tra-
versare) la nivelul coastelor false pe sub rebordul costal i prin tragere cu
partea palmar pe sub ombilic ntre crestele iliace
neteziri se repet a doua form de netezire cu diferena c se adresea-
z numai musculaturii oblicilor abdominali
Ca form de particularizare pot fi efectuate prin alternan toate for-
mele de netezire menionate mai sus.

! Operaiunile de netezire (efleuraj) se efectueaz numai n sensul acelor de


ceasornic conform schemei metabolice de eliminare (tranzit intestinal).

F. Masajul decolteului
Masajul decolteului se poate efectua ca adresndu-ne unei zone lucrate
independent sau ca parte component a prii anterioare a corpului i este
masat n acelai timp cu regiunea abdomenului i a snilor.
Masajul decolteului ca regiune independent
n masajul decolteului manevrele sunt uoare, lente n prima parte avnd
o presiune minim care nu crete foarte mult pe msur ce manevrele
devin mai energice. Astfel, trebuie inut cont de faptul c se traverseaz
faa anteriolateral a gtului-zon cu un esut muscular superficial dar
cu o reea de elemente vasculonervoase superficiale: ramuri din plexul
cervical(nervi), ramuri arteriale din artera tiroidian superioar, occipital
i suprascapular, vena jugular extern. Celulele limfatice dreneaz la ni-
velul nodulilor supraclaviculari i jugulari interni.
Mod de lucru:
se aplic palmele de o parte i de alta a gtului poziionnd cele patru
degete (index,inelar,medial,mic) astfel nct sa simim linia dintre oasele

36
36
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

craniului i mandibul cu policele n prelungirea indexului; n timpul ma-


nevrei de netezire policele nu atinge faa subiectului,presiunea este apli-
cat doar pe cele patru degete
se execut neteziri prin traversarea alternativ a zonelor laterale ale
gtului pornind de sub mandibul, acoperim zona muchilor sternoclei-
domastoidieni i partea superioar a muchiului trapez finaliznd mi-
carea spre muchiul deltoid; ritmul de execuie este unul lent n primele
manevre; intensitatea i ritmul cresc treptat fr s creeze disconfort
pornind de la stern cu ambele mini vom efectua manevre de netezire
simultane cu degetele orientate spre deltoid pe fiecare parte,astfel: prin m-
pingere pe partea opus i prin tragere pe partea alturat; se poate executa
n numr par de repetiii pentru dezvoltarea unui ritm de lucru armonios.
Masajul decolteului ca parte component n masajul zonei anterioare
a trunchiului
Dac vorbim despre zona anterioar a trunchiului, ne referim la regiunea
abdomenului, regiunea snilor i a decolteului ca zone de masat una n
continuarea celeilalte ncepnd de pe regiunea abdomenului. innd cont
de sensibilitatea ntregii zone, manevrele care i se adreseaz n masajul
de relaxare vor fi ample,uoare i cu o intensitate minim exceptnd zona
abdomenului unde manevrele de frmntat vor fi mai energice. Manevrele
vor avea ca punct de pornire n execuie abdomenul i ca punct de finali-
zare partea superioar a decolteului-zona subclavicular.
Netezirile vor fi efectuate prin micri ample pentru uniformizarea
uleiului sau cremei de masaj pe toat suprafaa, astfel:
pentru abdomen manevrele obinuite menionate anterior (vezi ma-
sajul abdomenului)
pentru a acoperi zona snilor i a decolteului vom executa neteziri
cu faa palmar cu micri alternative i simultane pornind de la rebordul
costal, peste toat lungimea sternului pn sub clavicul i ne ntoarcem
la nivel tactil tegument pe de o parte i de alta a regiunii (toraco-lombare)
trunchiului fr s atingem n mod direct snii.

G. Membrele superioare
n decubit ventral masajul membrului superior (braul) poate fi efectuat
n postura decubit ventral n acelai timp cu masajul regiunii spatelui i a

37
37
Masajul de relaxare i anticelulitic

zonei cervicale prin alternana operaiunilor att ntre ele ct i n cadrul


lor ca o forma de particularizare a stilului propriu de lucru, urmnd ca
antebraul s fie lucrat n decubit dorsal (vezi masajul membrului superior
n decubit dorsal).
n decubit dorsal
aplicarea uleiului de la articulaia minii nspre umr cu o singur
mn iar cu cealalt se efectueaz o priz a membrului superior (prin
alternan)
nclzirea palmei cu podurile palmelor prin efectuarea unor manevre
energice i ferme

H. Masajul feei
presiuni cu policele efectuate simultan- cu stngul efectuate n sensul
acelor iar dreptul n sens invers acelor de ceasornic poziionate la nivelul
median al frunii i efectuate nspre prile laterale pe toat linia frunii
pn la scobiturile temporale.
masajul muchilor masticatori cu palma folosind micri energice dar
fr presiune
Puncte de presopunctur
poziionarea vrfurilor policelor perpendicular din lateral la nivelul
scobiturilor temporale si efectuarea de manevre circulare n ambele sensuri
(BOWTECH), urmate de presiuni shiatsu-scurt, de intensitate medie
presopunctura shiatsu cu policele pe nervul lacrimal poziionat la in-
tersecia nazalului cu frontalul pe orbita ochilor
presopunctura shiatsu pe incizia oaselor nazalului cu oasele zigoma-
tice, pe poriunea osoas a nazalului
presopunctura shiatsu pe nervul trigemen localizat la nivelul unghiu-
lui mandibulei
presopunctura shiatsu cu policele la intersecia nazalului cu frontalul
efectuat perpendicular pe cel de-al treilea ochi
presopunctura shiatsu cu trei degete (arttor,inelar, medial), media-
lul fiind poziionat pe linia nazalului, presiunile se efectueaz de la nazal
spre inseria prului

38
38
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

Evaluare:
1. Definii masajul.
2. Enumerai minim 7 contraindicaii ale masajului.
3. Definii netezirea (efleurajul)
4. Enumerai minim 3 efecte ale operaiunii.
5. Specificai cum se realizeaz operaiunea de netezire pe regiunea
abdomenului.

39
39
Capitolul II
Friciunile

Friciunile se adreseaz n mod special proprie fr a depi limita normal.


esuturilor profunde de sub piele: ap- Nu se va face o frecare a esuturilor,
sri ale esuturilor subcutanate i a ce- ci o mobilizare a lor Pentru acionare
lor profunde; sau pe un plan dur osos, mai profund se micoreaz nclinarea
prin deplasarea lor n sens circular sau degetelor i minii fa de cea care lu-
liniar, att ct permite elasticitatea creaz pentru esuturi.

Friciunea este procedeu de baz terapeutic n urmtoarele situaii:


traumatisme articulare;
traumatisme sportive;
transsudate i exudate vechi;
pentru restabilirea mobilitii normale a pielii;
mrete supleea i elasticitatea esuturilor;
dureri n nevrite i nevralgii.
Indicaii generale:
n friciune, direcia minii nu este determinat de direcia vaselor lim-
fatice;
toate procedeele de friciune se reduc la micri rectilinii, n spiral
sau circulare, la care particip n funcie de necesiti o parte dintre degete
sau toate;

40
40
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

friciunile energice n punctele dureroase scad starea de hiperexcita-


bilitate a nervilor, accelereaz circulaia local i mbuntete considera-
bil nutriia esuturilor;
friciunea este un excelent mijloc profilactic, deoarece mpiedic n
articulaii formarea diverselor exudate care determin n poriunea afecati
procese inflamatorii de lung durat;
cu ajutorul friciunilor, un maseur cu experien ncepe s cunoasc
modificrile patologice care se produc n esuturile profunde, mai ales n
regiunea articulaiilor

Friciunile sunt a doua operaiu- Se efectueaz cu o intensitate medie


ne principal a masajului, au ca scop pentru deplasarea esutului att ct
stimularea circulaiei sanguino-lim- permite acesta cu o uoar depire a
fatice i a sistemului nervos periferic. pragului propriu.

A. Regiunea spatelui
Sensul de execuie este dinspre fesier spre omoplat.
Mod de lucru:
Friciunile se pot executa cu una sau dou mini astfel:
cu buricele degetelor
cu toat palma
cu podul palmei
cu pumnul uor ntredeschis
cu partea dorsal a minii
Se efectueaz pe prile laterale (marele dorsal) cu palma i pumnul
uor ntredeschis.

B. Regiunea cervical
se vor executa folosind buricele i nodozitile degetelor prin mane-
vre simultane i energice aplicnd o presiune medie; suprafaa de execuie
acoper zona lateral a gtului i partea superioar a muchiului trapez

41
41
Masajul de relaxare i anticelulitic

C. Membrul inferior - partea posterioar i anterioar


Friciunile se execut prin alternana celor 5 manevre nvate, (cu burice-
le degetelor, cu toat palma, cu podul palmei, cu dosul palmei, cu pumnul
ntredeschis). Friciunile se pot executa cu o mn sau cu ambele att pe
gamb ct i pe coaps-fesier.
Pe partea anterioar a membrului inferior, friciunile se vor executa
doar pe partea anterioar a coapsei.

D. Abdomen
Friciunile sunt efectuate cu dou mini sau cu o mn folosind burice-
le degetelor, toat palma, podul palmei, pumnul uor ntredeschis, iar pe
prile laterale ( marele dorsal) se folosete o alternan ntre palm i
pumn uor ntredeschis.
La nivelul oblicilor abdominali pot fi efectuate friciuni ncepute cu
buricele degetelor, continuate cu palma sau pumnul uor ntredeschis i
finalizate cu podul palmei la nivelul rebordului costal. Manevrele sunt
efectuate cu o presiune i un ritm mediu iar deplasarea esutului trebuie s
depeasc uor pragul admisibil al esutului.

E. Masajul decolteului
Friciunile se execut cu o intensitate medie prin manevre care s in
cont de fizionomia subiectului, pornind de la stern i finaliznd operai-
unea spre deltoid-n apropierea acestuia intensitatea se reduce la minim
fiind o zon neprotejat muscular.

F. Membrele superioare
folosind buricele degetelor, toat palma, podul palmei
nclzirea palmei cu podurile palmelor prin efectuarea unor manevre
energice i ferme (a doua repetare)
presiuni cu policele la nivelul musculaturii palmei (muchii policelui,
muchii degetului mic, perniele falangelor i mijlocul palmei) lente i
ferme; postura palmei subiectului este n flexia falangelor pe partea exte-
rioar a antebraului
presiuni cu policele- circulare, alternative i simultane la nivelul car-
pienelor i metacarpienelor

42
42
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

masajul falangelor (degetele 1i 4, 2 i 5, 3)


rotaia palmei ntr-un sens i cellalt prin poziionarea falangelor te-
rapeutului prin ncruciarea cu falangele palmei opuse a subiectului fo-
losind rotaii lente i pe amplitudine maxim admis; n aceast poziie
se efectueaz presiuni cu policele pe ligamentul care face legtura ntre
arttorul i policele subiectului

Evaluare
1. Ce sunt Friciunile ?
2. Enumerai minim 5 cazuri n care friciunea este un procedeu de
baz al masajului.
3. Enumerai 3 efecte ale operaiunii de friciune.
4. Descriei modul de execuie al operaiunii.

43
43
Capitolul III
Frmntatul

Frmntatul este a treia operaiune principal a masajului i are ca scop sti-


mularea circulaiei sanguino-limfatice, a sistemului nervos periferic, a esuturilor
profunde.

Modul de lucru n cazul acestei operaiuni este urmtorul :

A. Regiunea spatelui
Se execut cu manevre de intensitate maxim admis astfel:
pe partea opus prin formarea cutelor pe cele patru regiuni ale spate-
lui i rularea acestora de la coloan spre marele dorsal
pe partea alturat se formeaz o cut ntre cele dou arttoare iar
policele urc de la marele dorsal spre paravertebral
n valuri (sub forma aluatului) pe musculatura marelui dorsal, pe am-
bele pri
pliu-cut pe musculatura paravertebralilor-cu manevre energice, ra-
pide, la nivel superficial, de la fesier spre omoplat
manevre simultane efectuate cu nodozitile falangelor de la fesier
spre omoplat i ntoarcere cu palma, fr presiuni
presiuni prin alunecare cu vrfurile policelor pe muchia paraverte-
bralilor: se execut lent, ferm, perpendiculare pe curburile fiziologice ale
coloanei

44
44
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

B. Regiunea cervical
din lateral se aplic palmele - mbrcnd gtul subiectului - de o
parte cu degetele index, medial i inelar (trei degete) i de cealalt parte
cu policele; se execut prin micarea alternativ a palmelor, cu intensitate
pe buricele degetelor.
se maseaz partea lateral a gtului-folosind trei degete apoi po-
licele-manevra va acoperi prile laterale ale gtului, prin alternan i
se continu pe suprafaa superioar a muchilor trapez; manevrele au o
intensitate medie.

C. Membrele inferioare n decubit ventral - partea posterioar


presiuni cu policele de-a lungul muchilor gemeni prin micri alter-
native i simultane, lente i ferme.
frmntatul sub forma aluatului cu palma situat transversal lent,
ferm i cu presiune pe buricele degetelor la nivelul gambei
frmntatul n brar - lent, ferm i cu presiune pe buricele dege-
telor i pe unghiul dintre police si arttor - la nivelul gambei
frmntatul coapsei interne sub forma cutei (cut-priz-rulat): for-
marea cutei ntre arttoare, i rulat cu ajutorul policelui (pe partea opus
se execut rulat prin coborre iar pe partea alturat prin urcare).
frmntat sub forma aluatului executat pe coaps-fesier, energic i
ferm
frmntatul n brar cu palmelepolicele n prelungirea arttoru-
lui-i cu ajutorul antebraului
frmntat cu nodozitile- micri alternative i simultane cu m-
brcarea coapsei cu o mn pe interior i o mn pe exterior cu o uoar
distan ntre mini

D. Membrele inferioare n decubit dorsal - partea anterioar


la nivelul gambei nu se efectueaz operaiuni de frmntat
la nivelul coapsei se execut aceleai manevre ca i n decubit ventral,
pentru partea posterioar

45
45
Masajul de relaxare i anticelulitic

E. Abdomen
prinderea esutului (marele dorsal sau oblicii externi) n cut i rularea
acestuia pe partea opus prin coborre i pe partea alturat prin urcare
sub forma aluatului (marele dorsal sau oblicii externi) prin manevre
energice cu scop de tonifiere
sub forma aluatului pe suprafaa oblicilor abdominali
n brar a oblicilor abdominali i externi cu palma poziionat
uor oblic pe abdomen cu policele n prelungirea arttorului; manevrele
sunt energice cu scop de tonifiere i de drenaj limfatic.
forfecarea, cernutul urmate de o ieire energic cu palmele la nivelul
oblicilor externi.

F. Masajul decolteului
f.1. Ca regiune independent

se aplic palmele de o parte i de alta a gtului poziionnd cele patru


degete (index,inelar,medial,mic) astfel nct sa simim linia dintre oasele
craniului i mandibul cu policele n prelungire indexului
se execut prin traversarea simultan a zonelor laterale pornind de sub
mandibul, acoperim zona muchilor sternocleidomastoidieni i partea
superioar a muchiului trapez finaliznd micarea spre muchiul deltoid;
ritmul de execuie este unul mai lent; intensitatea manevrei nu trebuie s
creeze disconfort

f.2. Ca parte component a regiunii anterioare a trunchiului


Frmntatul nu va avea, ca n cazul aplicrii pe alte zone, o intensitate
crescut iar manevrele vor fi delicate, executate prin urmtoarele micri:
frmntatul abdomenului (vezi note anterioare)
maseurul va lucra de pe o parte asupra prii opuse aplicnd palmele
de o parte i de alta a snului descriind litera V;cu o uoar presiune
pe buricele degetelor, cu micri alternative ale palmelor, prin ridicare se
maseaz musculatura de susinere a snilor
folosind aceeai poziie iniial a palmelor, de jur mprejur vom de-
scrie mici cercuri cu indexul i policele prin alternan-palpnd astfel
zona din aproape n aproape.

46
46
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

G. Masajul membrelor superioare


prin folosirea presiunilor cu podul palmei pe musculatura antebra-
ului att pe partea intern ct i pe partea extern urmate de urcri cu
palma de intensitate redus nspre musculatura braului prin mbrcarea
umrului la nivelul unghiului superior al omoplatului i revenire prin n-
toarcere la nivel tactil pe linia tricepsului (cte 5-6 repetiii pe fiecare
parte a antebraului); o alt form a frmntatului este prin efectuarea
presiunilor n brar, membrul superior al subiectului fiind sprijinit de
umrul maseurului
presiuni cu policele pe musculatura antebraului att pe partea in-
tern ct i pe cea extern efectuate lent i ferm cu scop de eliminare a
tensiunilor i a contraciilor musculare

Evaluare
1. Ce este Frmntatul ?
2. Enumerai minim 3 caracteristici.
3. Enumerai 3 efecte ale operaiunii de framntat.
4. Descriei modul de execuie al operaiunii.
5. Zona pe care nu se execut manevra de frmantat este...................

47
47
Capitolul IV
Tapotamentul

Tapotamentul - a patra operaiune principal a masajului, are ca scop relaxarea,


refacerea esuturilor i a circuitelor circulaiei sanguino-limfatice i a sistemului
nervos periferic.

Tapotamentul se execut, n funcie de zona masat, efectund o


alternan ntre manevrele pumnul ntredeschis, tocat - ca forme de
tapotament i operaiunile secundare (ajuttoare) astfel:

A. Regiunea spatelui
Tapotamentul se execut sub urmtoarele forme (manevre secundare)
ciupituri
batere cu pumnul uor ntredeschis
plescit (palma cu formeaz vid cu esutul)
lipit (cade palma singur)
picturi de ploaie
pianotat

! Tapotamentul pe regiunea spatelui se execut cu urmtoarele particulariti:


NU se execut manevrele de batere cu pumnul uor semideschis i to-
cat-mnunchiul de nuiele pe zona lojelor renale; se aplic doar formele uoare
de tapotament: ciupituri, plescit, lipit, picturi de ploaie i pianotat;
se poate executa n lungul fibrei cu o intensitate mai mare sau transversal
pe fibr cu o intensitate mai redus.

48
48
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

B. Regiunea cervical
Se execut sub urmtoarele forme (manevre secundare)
ciupituri
tocat cu partea cubital (mnunchi de nuiele)
batere cu pumnul uor ntredeschis
plescit (palma cu formeaz vid cu esutul)
lipit (cade palma singur)
picturi de ploaie
pianotat

! n zona cervical forma de tapotament tocat-mnunchiul de nuiele i ba-


tere cu pumnul uor ntredeschis se execut pe suprafaa muscular a trape-
zului, deasupra spinei pana la coloana vertebrala iar celelalte manevre se pot
executa pe ntreaga zona cervical.

C. Membrele inferioare - partea posterioar i anterioar


Tapotamentul se execut sub urmtoarele forme (manevre secundare):
ciupituri
tocat cu partea cubital (mnunchi de nuiele)
batere cu pumnul uor ntredeschis
plescit (palma cu formeaz vid cu esutul)
lipit (cade palma singur)
picturi de ploaie
pianotat

!
Important:
pe partea posterioar, la nivelul zonei poplitee, se execut DOAR formele
uoare de tapotament
pe partea anterioar la nivelul gambei nu se efectueaz tapotament prin
batere cu pumnul uor ntredeschis i tocat-mnunchi de nuiele

D. Regiunea abdomenului i a decolteului


Tapotamentul pentru zona abdomenului se efectueaz prin alternana
ciupitului, lipitului, plescitului, picturilor de ploaie i pianotatului iar

49
49
Masajul de relaxare i anticelulitic

pentru zona sensibil a decolteului, n cazul n care se maseaz separat


de regiunea anterioar a trunchiului, va cuprinde formele uoare ale ope-
raiunii-picturi de ploaie, pianotat pe toat suprafaa; n cazul n care
se maseaz mpreun cu zona anterioar a trunchiului, n continuarea
abdomenului,tapotamentul va fi format din manevre menionate anterior
pentru zona abdomenului iar pe ntreaga suprafa a trunchiului vor fi
aplicate doar picturi de ploaie i pianotat.

E. Masajul membrelor superioare


Tapotamentul se execut prin efectuarea ciupiturilor, baterii cu pumnul
uor ntredeschis i sub forma mnunchiului de nuiele cu partea cubital
a palmei, lipit, plescit, picturi de ploaie, pianotat (membrul superior se
afl poziionat pe lng corp cu palma n pronaie i supinaie); o alt for-
m a tapotamentului se efectueaz avnd membrul superior al subiectului
sprijinit de umrul maseurului
Efectuarea rulatului-membrul este orientat nspre nainte uor oblic
spre exterior iar faa palmar nspre interior; manevrele sunt energice i
se efectueaz de la umr spre falange (se efectueaz n ambele variante)

Evaluare
1. Definii tapotamentul.
2. Enumerai 3 efecte ale acestei operaiuni.
3. Enumerai 3 modaliti de execuie ale acestei operaiuni.
4. Zonele pe care nu se execut tapotament sub forma batere cu pum-
nul i tocat-mnunchiul de nuiele sunt................................... .
5. Tapotamentul se execut ntotdeauna............................. (n lungi-
mea fibrei musculare)

50
50
Capitolul V
Vibraiile

Vibraia este a cincea operaiune principal a masajului; scopul este de relaxare


total prin refacerea circuitelor sanguino-limfatice i a sistemului nervos perife-
ric.

A. Regiunea spatelui
Se execut prezentnd o semiflexie a antebraului pe bra cu contracii
ritmice a muchilor biceps, triceps, deltoid, palma vibrnd ca efect a aci-
unii acestora.
Se execut prin:
mpingere
tragere
tapotare (pe loc)

B. Regiunea cervical
Se execut prin: mpingere, tragere, tapotare (pe loc) astfel:
prin mpingere-palmele maseurului vor fi aplicate pe suprafaa mu-
chilor trapez i nainteaz uor spre gt
prin tragere-cuprindem de o parte i de alta gtul clientului pornind
de la clavicul i deplasm palmele peste muchiul trapez spre deltoid
prin tapotare-aplicnd palmele pe partea superioar a muchilor tra-
pez-vibraiile pot avea un efect indirect asupra zonei cervicale.
Operaiunile n masajul cervical pot fi efectuate ca o punte de legtur
ntre masajul spatelui i masajul membrelor superioare.

51
51
Masajul de relaxare i anticelulitic

C. Membrele inferioare - posterior i anterior


Se execut pe toat suprafaa membrului prin mpingere i tragere.

D. Abdomen
Prin poziionarea podurilor palmelor la nivelul rebordului costal prin m-
pingere spre marele dorsal urmate de urcarea n vibraie pn la ombilic
urmate de alte vibraii cu o singur palm sub i deasupra omblicului.
Micarea pe colon se efectueaz pe colonul ascendent cu podul
palmei de la creasta iliac nspre rebordul costal, se continu pe colonul
transversal tot cu podul palmei, se finalizeaz pe colonul descendent cu
podul palmei pn la coastele flotante i se continu cu buricele degetelor
pn la creasta iliac. Aceast manevr se efectueaz foarte lent cu o presi-
une medie avnd ca scop ajutarea digestiei pentru eliminarea depunerilor
la nivelul colonului, urmrind reacia subiectului iar naintarea pe traseu
s fie efectuat n raport cu inspiraia i expiraia acestuia. Tot pe traseul
parcurs maseurul urmrete activitatea pulsului care predomin n special
pe colonul transversal iar deplasarea podului palmei s se efectueze pe
sistol (pauza dintre dou bti ale inimii).

E.Masajul decolteului
e.1. Ca regiune independent
Vibraiile se vor executa cu o mn suprapus celeilalte aplicat pe stern
caz n care maseurul va fi poziionat n spatele subiectului aflat n decubit
dorsal; din aceeai poziie maseurul poate efectua vibraii prin tapotare
aplicnd palmele pe umeri (articulaia scapulo-humeral) sau prin mpin-
gere pornind de la stern spre clavicul-maseurul este n partea lateral a
subiectului.
e.2.Ca parte component a regiunii anterioare a trunchiului
Vibraiile ca manevr care se adreseaz snilor vor efectuate aplicnd pal-
mele suprapuse pe stern far presiune asupra zonei i pot fi executate prin
alunecare spre clavicul-dac maseurul este n faa subiectului sau prin
tapotare (pe loc).
Pentru abdomen se execut manevrele menionate anterior

52
52
Tema II - Tehnica procedeelor principale ale masajului de relaxare

Drenaj limfatic specific n masajul de relaxare, la nivelul


esuturilor superficiale
Dup fiecare operaiune principal (neteziri, friciuni, frmntat), se
efectueaz drenaj limfatic care are ca efect nclzirea esutului la nivel
superficial i mediu. Se execut doar n cazurile n care subiectul prezint
tulburri a circulaiei sanguine periferice (tegument rece) sau dac
prezint colecii i procese inflamatorii n special la nivelul articulaiei
gleznei (staze).

la nivelul esuturilor superficiale, cu manevre energice ferme, cu pal-
ma i podul palmei, alternativ i simultan
la nivelul esuturilor medii se folosete manevra cu palmele n brar
efectuat, cu presiune pe unghiul format dintre arttor i police, minile
sunt ntinse i se folosete greutatea corpului la mpingerea lent i ferm;
se execut pe gamb i coaps.

Evaluare
1. Definii operaiunea de vibraii
2. Enumerai 3 efecte ale acestei operaiuni.
3. Care este modul de execuie al operaiunii?

53
53
TEMA III
TEHNICA PROCEDEELOR SECUNDARE
ALE MASAJULUI

Cernutul - rulatul, traciunile i tensiunile,


scuturrile, ciupirile,
picturile de ploaie, lipitul, plescitul

Procedeele ajuttoare sau secundare tive. Manevra se execut n ritm viu i


de masaj se intercaleaz printre cele insistent, deplasnd minile din aproa-
principale sau se adaug la sfritul pe n aproape, n sus i n jos, n lungul
edinelor obinuite, cu rol de ntre- segmentului pe care l masm.
gire a aciunilor. Unele deriv din cele Actiunile manevrei sunt relaxatoa-
principale, altele au caractere tehnice re, mresc supleea esuturilor i acio-
proprii i se aplic independent. Cele neaz funcii locale circulatorii.
mai importante sunt cernutul, rulatul,
Cernutul este o manevr aplicat n
traciunile, tensiunile, scuturrile i
mod special pe membrele superioare i
procedeele diverse (ciupiri, picturi de
inferioare, energic i ritmic.
ploaie, pianotat, lipit, plescit).
Tehnica de execuie: cu ambele mi-
A. Cernutul i rulatul ni, aezate de o parte i de alta a seg-
Cernutul i rulatul se aplic de obicei mentului masat. Regiunea crnoas
pe membrele superioare i inferioare i a braului, antebraului, coapsei sau
la nivelul abdomenului (oblicii abdo- gambei se apuc cu degetele flexate,
minali) dup procedeele de frmntare de jos n sus, i se deplaseaz de jos
n cadrul topotamentului. n sus i lateral, ridicnd l presnd,
Cernutul se execut cu ambele mi- asemenea cernutului printr-o sit.
ni aplicate pe pri, prinznd de jos n Minile nu se ridic de pe regiunea
sus masa muscular i micnd-o n la- masat, ci se deplaseaz din aproape
teral prin ridicri i presiuni alternar- n aproape.

55
55
Masajul de relaxare i anticelulitic

Efecte: obicei, la sfritul masajului segmentar


aciune de relaxare a muchilor; sau articular. Pentru a le executa, se
mrete supleea esuturilor; apuc deasupra sau sub articulaie i se
trage de segmentul terminal n sensul
activeaz funciile circulatorii i
axei membrului masat. Priza se face cu
trofice.
o mn sau cu ambele mini, urmnd
Rulatul este asemntor cu cernutul, s realizm o ntindere i o alungire n
dar degetele sunt ntinse, iar palmele limite fiziologice a elementelor articu-
apas mai tare pe esuturi, acionndu- lare i periarticulare, precum i o de-
se prin diferite moduri prin rulri n gajare de sub presiune a elementelor
ritm viu n toate sensurile. Cernutul i intraarticulare.
rulatul se pot mbina ntre ele cu efect Asupra membrelor n ntregime se
relaxant. execut de preferin la sfritul edin-
Rulatul este o manevr asemn- elor de masaj, asociate sau nu cu scu-
toare cernutului, executat foarte ener- turrile. Regiunea cervical se ntinde
gic, i cu o presiune crescut. prin ridicarea capului n sus cu ajuto-
Tehnica de execuie: se apuc regi- rul minilor aplicate pe tmple sau pe
unea crnoas a organului de masat frunte i ceaf.
(mn sau picior) n palme, innd Tensiunile i traciunile sunt proce-
degetele ntinsa, i se ruicaza in toa- dee de masaj care acioneaz asupra ar-
te sensurile, ntr-un ritm viu, energic, ticulaiilor i esuturilor periarticuiare,
apsnd mai puternic dect la cernut. cu scopul de a mbunti mobilitatea
Efecte: acestora.
relaxarea muchilor; Traciunea se aplic membrelor su-
perioare i inferioare, la sfritul edin-
mrete supleea esuturilor;
elor de masaj, asociate cu scuturrile.
activeaz funciile circulatorii i Trunchiul se ntinde n poziia eznd
trofice; prin apucarea peste brae, ridicarea i
spre deosebire de cernut, rulatul scuturarea energic a ntregului corp.
acioneaz n mod uniform asupra e- Tensiunile constau n creterea sau
suturilor moi din preajma zonei masate scderea presiunii intraarticulare, prin
mobilizri pasive sau activo-pasive, n
B. Traciunile i tensiunile
sensul amplificrii micrii normale,
Traciunile i tensiunile acioneaz
n special asupra articulaiilor i a esu- Efecte:
turilor periarticulare, executndu-se, de mbuntirea circulaiei locale;

56
56
Tema III - Tehnica procedeelor secundare ale masajului

crete supleea structurilor articu- de nviorare l stimulare general,


lare i periarticulare; dac sunt executate ntr-un ritm mai
optimizeaz funciile la nivelul ar- viu
ticulaiilor
D. Ciupiri, lipit, plescit, pic-
C. Scuturrile turi de ploaie i pianotat
Scuturrile sunt manevre nrudite cu D1. Ciupirile se aplic pe poriunea
traciunile i tensiunile, constnd din crnoas a membrelor, iar ridicarea
micri oscilatorii i ample, executate muchilor se aplic mai ales pe regi-
ritmic, la nivelul membrelor superioare unea spatelui. Pentru executarea pen-
i inferioare. srii, se apuc ntre degete o cut de
Manevra se execut aplicnd amn- piele i esut subcutanat sau chiar de
dou minile astfel, nct policele i muchi, se strnge uor i se ridic cuta
poriunea corespunztoare palmelor s att ct permite elasticitatea acestor e-
cuprind marginile minii sau ale pi- suturi, apoi se las s scape brusc cuta
ciorului. din apucare. Manevra se execut ntr-
Scuturatul const n micri oscilatorii un ritm destul de viu, din loc n loc, pe
mai ample, care se aplic segmentelor partea cea mai crnoas a membrelor,
membrelor superioare i inferioare, producnd un efect excitant.
membrelor n ntregime sau ntregului
corp. D2. Lipitul este o manevr de lo-
vire cu faa palmar a degetelor i a
Tehnica de execuie: se aplic ambele
minii. Se execut cu minile moi i
mini astfel nct degetele mari i por-
uoare, prin micri suple i repezi.
iunea corespunztoare a palmelor s
Micrile se execut activ, cu o mn
cuprind marginile minii sau ale pi-
sau cu amndou minile, numai att
ciorului pe care dorim s-i masm i ie
ct este necesar s se ridice antebraele
scuturm cu vioiciune de sus n jos i
la o nlime potrivit, apoi acestea cad
dintr-o parte n alta, exercitnd n tot
pasiv, alternativ sau simultan pe regi-
acest timp i uoare traciuni n sensul
unea respectiv. Intensitatea loviturii
lungimii membrului respectiv.
depinde numai de greutatea proprie
Efecte: a acestor segmente. Loviturile active
de relaxare dac sunt efectuate cu sunt mai puternice, dar pot deveni du-
blndee reroase.

57
57
Masajul de relaxare i anticelulitic

D.3 Plescitul se execut cu palma D.4 Picturile de ploaie i piano-


n cu crearea unui vid ntre palm tat sunt micri care se execut cu
i suprafaa masat. Ritmul micrilor diferite ritmuri pe toat suprafaa cor-
este foarte viu iar loviturile sunt scurte. pului cu o intensitate minim deoarece
Efectele plescitului variaz n se folosesc n execuie doar vrfurile
funcie de intensitatea i ritmul lovi- degetelor. Diferena ntre picturile
turilor, de supleea micrilor i de sen- de ploaie i pianotat este modul n
sibilitatea pielii i a esuturilor masate. care se acoper zona masat: pentru
are efecte stimulatoare asu- primele micarea este dezordonat,
pra circulaiei i nutriiei esuturilor minile se pot mica n direcii opuse
profunde, secundar dezvoltnd i chiar cu un ritm diferit, n timp ce
proprietile funcionale ale muchilor; pianotatul urmrete o linie imaginar,
se indic n tratamentul atoniei i/sau minile micndu-se asemenea ating-
atrofiilor musculare posttraumatice. erii clapelor unui pian.
cretere a tonusului muscular Efectele acestor manevre sunt de
reduc n timp sensibilitatea nerv- relaxare profund prin reechilibrarea
ilor senzitivi sistemului nervos periferic.

58
58
TEMA IV
TEHNICA PROCEDEELOR
PRINCIPALE I SECUNDARE
APLICATE N MASAJUL ANTICELULITIC

Capitolul I
Celulita: definiie, descriere, clasificare

!
Celulita reprezint inflamaia esutu- mrul lor. Un adipocit (o celul gras)
lui celular subcutanat sau din jurul unor i poate mri volumul de 50 de ori
organe care poate aprea ca o afeciune mrimea lui iniial. Aceast acumula-
independent sau ca o complicaie a altor re comprim vasele de snge i limfa-
boli. tice, ducnd la retenia de lichide i to-
xine n esuturi i cptarea aspectului
Eliminarea defectuoas a deeurilor, capitonat al pielii.
a toxinelor din organism determin n- Limfa este o plasm deproteinizat
groarea esutului conjunctiv , prin de- care circul prin vasele limfatice. Cir-
pozitarea acestora i ncetinirea circu- culaia limfatic difer de cea sanguin
laiei sangvine. Cauzele pot fi de ordin prin:
digestiv: tulburri ale funciei intesti-
adaptarea la funcia de drenaj al
nale, deficiene hepatice , pot fi datora-
esuturilor,capilarele limfatice for-
te unei viei sedentare, dar i unei ali-
mnd reele terminale
mentaii neraionale i apare n special
la persoanele obeze. n toate cazurile, pereii vaselor limfatice sunt mai
intervenia medical este necesar. subiri dect ai vaselor sanguine
Celulita se dezvolt n esutul adi- Factorii care favorizeaz apariia
pos localizat n hipoderm. De la na- celulitei pot fi de natur genetic, poa-
tere numrul celulelor adipoase este te avea cauze metabolice- modificrile
constant. n cazul n care ne ngrm, hormonale ( la femei, la pubertate se
crete volumul acestor celule, nu nu- depune un strat de grsime pe coap-

59
59
Masajul de relaxare i anticelulitic

se odat cu schimbrile hormonale relor, glandelor suprarenale,tiroid),ali


care pregtesc organismul femeii pen- mentaia necorespunztoare (exces de
tru fertilitate i deci pentru a suporta dulciuri, grsimi), stil de via sedentar.
o sarcin se constituie rezerve sau 90% dintre femei dezvolt pna la vr-
printr-un exces de hormoni estrogeni sta de 30 de ani stadiile incipiente ale
care afecteaz direct esutul conjunc- celulitei, apariia acesteia fiind dictat
tiv, slbindu-l el este susintorul de hormonii sexuali feminini.
grsimii;excesul apare mai ales nainte n cazul femeilor, celulita se for-
de ciclul menstrual i n sarcin sau n meaz frecvent n zona abdomenului,
tratamentele hormonale prescrise n zona lombar i a coapselor iar n cazul
menopauz pentru disfuncii ale ova- brbailor n zona abdomenului.

Tipuri de celulit
Termenul de celulit este folosit pentru a desemna dou afeciuni: ce-
lulita obinuit-denumit i estetic, precum i diferite forme care sunt
n direct legtur cu diferite afeciuni printre care i celulita infecioas.
Celulita estetic caracterizat de o modificare a pielii provocat de
depunerea de grsime subcutanat.
Celulita moale - d un aspect ondulat pielii i aa cum i spune i
numele,este moale la atingere; este prezent pe partea superioar a bra-
elor i picioarelor sau pe fese i este adesea nsoit de vene proeminente
(chiar varicoase) sau capilare vizibile. Se agraveaz odat cu vrsta sau
creterea n greutate, dar este susinut i influenat de un tonus muscular
redus.
Celulita dur sau fibroas (solid)- mai des ntlnit la femeile tinere n
zona oldurilor i a pulpelor; pielea are un aspect granulos,ca o coaj de
portocal. Poi simi durere la presiune pe zonele afectate. Este tipul de
celulit cel mai greu de tratat, dar un avantaj l constituie reacionarea de
la primele tratamente.
Celulita edematoas este tipul cel mai rar ntlnit dar i cel mai dificil
de tratat fr o schimbare a stilului de via. Este cauzat de o circulaie
saguino-limfatic slab i agravat de retenia de lichide. Apare n special
la picioare i este dureroas la atingere.

60
60
Tema IV - Tehnica procedeelor principale i secundare aplicate
n masajul anticelulitic

Celulita infecioas se refer la o infecie acut sau cronic a esutului


subcutanat; poate fi provocat de diveri ageni patogeni ce pot ptrunde
n piele prin diverse leziuni ale acesteia (plgi, leziuni). Se manifest de
obicei prin nroirea zonei afectate, ce devine cald i dureroas, poate
aprea febra asociat cu frisoane i cu o stare de indispoziie general,
afectnd mai ales membrele inferioare; necesit spitalizare de urgen i
tratament prin administrarea de antibiotice.

Celulita este mai rar ntlnit la br- Cunoaterea acestor aspecte ale
bai (fie c sunt obezi sau nu) datorit celulitei este necesar,deoarece unele
diferenelor anatomice dintre brbai dureri de cap foarte persistente se pot
i femei - epiderma, dermul i o parte datora unei celulite a cefei, cocoaa de
superioar a esutului subcutanat sunt bizon. innd cont c orice persoan
diferite la brbai - se regsesc n stra- poate prezenta celulit, se va impune
turi mai groase de esut pe coapse i un diagnostic precis, n vederea aplic-
fese la brbai. rii unui tratament adecvat.

61
61
Capitolul II
Ghid practic n masajul anticelulitic

Masajul anticelulitic are ca scop com- se va ine cont de urmtoarele


baterea celulitei ca urmare a inflamai- contraindicaii n masajul anticelulitic:
ei esutului adipos i se execut cu ace- varice
leai operaiuni i manevre prezentate sensibilitate capilar (fragilita-
n masajul de relaxare cu urmtoarele te capilar manifestat sub forma unor
caracteristici: mnunchiuri pe suprafee mari ale
corpului)
se execut numai pe regiunile cor-
pului care prezint inflamaia esutului Este promovat ideea c masajul
anticelulititc este eficient atunci cnd
adipos (gambe, coapse, fesier, abdomen)
are drept consecin apariia echimoze-
manevrele, n special frmntatul, lor (vntilor) n zonele masate. Este
se execut cu o intensitate mai accentu- o concepie acceptat cu uurin, ns
at n comparaie cu masajul de relaxare total greit. Echimozele sunt contuzii
se execut avnd un numar mai superficiale, aprute prin lezarea vase-
mare de repetiii (2 sau 3 repetiii) pe lor mici aflate imediat sub tegument i
regiunle enumerate mai sus prin extravazarea sngelui n spaiul din
jurul lor. Trebuie inut cont de faptul c
se execut drenajul limfatic special
nu este vorba de un masaj de relaxare,
(prezentat mai jos)
ci se acioneaz insistent, uneori chiar
la finalul fiecrei repetiii a fr- dureros, ns este inacceptabil ca rezul-
mntatului se execut presiuni prin tatele s fie reprezentate de traumatis-
alunecare cu policele care are ca scop me ale vaselor. Un masaj anticelulitic
descompunerea membranei celulei realizat corect va duce la diminuarea
adipoase progresiv a stratului adipos.

62
62
Tema IV - Tehnica procedeelor principale i secundare aplicate
n masajul anticelulitic

La prima ntlnire cu subiectul se completeaz o Fi client (Anexa 1)


n care se vor trece urmtoarele date:
nume i prenume
vrsta
ocupaie
nlime i greutate declarate de client
date referitoare la programul alimentar, consumul de lichide, activiti
fizice, afeciuni patologice:
numr de mese pe zi
orele la care se servete masa
din ce este compus hrana
care sunt categoriile de lichide i cantitatea consumat zilnic
dac este consumator de alcool,cafea
dac este fumtor
dac are activiti sportive (sal de fitness,aerobic, pillates, not,
alergare n aer liber, plimbare cu bicicleta n aer liber)
dac efectueaz activiti de Spa (saun, piscin,etc.)
msurarea tensiunii arteriale
afeciuni endocrinologice(hipotiroidie, glande renale i suprare-
nale, hipofiza)
afeciuni hepatice
afeciuni alergenice
dac este nsrcinat sau alpteaz
afeciuni dermatologice
afeciuni ale circulaiei sanguino-limfatice

Urmtorul pas este o consultaie direct:


msurarea dimensiunilor (talie,zona fesierilor,coapsa superioar,coapsa
inferioar, gamba) conform graficului din Fia client
stabilirea tipului de esut (tonic, hipotonic, hipertonic)
stabilirea tipului de celulit (moale, superficial, nodular-fibroas,
edematoas (Anexa 2)
identificarea contraindicaiilor (varice i hipersensibilitate capilar)
stabilirea pachetelor anticelulitice:

63
63
Masajul de relaxare i anticelulitic

pentru celulita moale i superficial:


masaj de tonifiere cu drenaj limfatic
electrostimulare
mpachetri la rece
pentru celulita nodular sau fibroas:
masaj manual (avnd ca scop descompunerea esutului adipos)
vacuum
mpachetri la cald

Recomandrile pentru tratarea acestei probleme vor face referire la:


sport (cardio, not)
activiti de Spa (saun, piscin)
program alimentar personalizat
consum de lichide sntos (ap plat, ceaiuri detoxifiante, diuretice)

Masajul anticelulitic este o soluie diminueaz stratul adipos


foarte eficient a acestei probleme, prin scade circumferina corporal
faptul c acioneaz la nivelul cauzei i
anume urmrete restabilirea circulai- mbuntete aspectul pielii, prin
ei adecvate. creterea oxigenrii la acest nivel
Efectele lui benefice sunt multiple: Toate tehnicile de masaj anticeluli-
stimuleaz circulaia sanguin ar- tic trebuie urmate n paralel cu supra-
terial i venoas vegherea dietei i exerciiu fizic regulat
stimuleaz eliminarea toxinelor pentru a fi eficiente, iar rezultatele du-
din organism rabile.

Drenaj limfatic special pentru masaj anticelulititc, la nivelul


esuturilor medii i profunde
Aceast form a drenajului limfatic se execut dup aplicarea celor trei
operaiuni principale ale masajului (neteziri, friciuni, frmntat) i, ca
etap pregtitoare a esuturilor, drenajul limfatic n masajul de relaxare (la
nivelul esuturilor superficiale i medii-vezi pag. 53) continuat cu urm-
toarele etape:

64
64
Tema IV - Tehnica procedeelor principale i secundare aplicate
n masajul anticelulitic

a. La nivelul gambei n decubit ventral dup operaiunea de friciune i


frmntat se efectueaz drenajul limfatic cu o intensitate minim pe regi-
unea dintre maleola extern i tendonul lui Achile i tendonul lui Achile
i maleola intern, astfel: pornind de la maleol pn la nivelul muchilor
gastrocnemieni folosind micri energice cu policele urmate de presiuni
lente pe toat suprafaa gambei pn la zona poplitee ;
La nivelul gambei n decubit dorsal pentru drenajul limfatic folosim
fie presiunile n brar, fie presiune cu faa palmar pornind de la tar-
siene spre genunchi (eminena tenar i hipotenar trebuie s fie de o pare
i de alta a crestei tibiale) n acelai timp susinnd cu cealalt mn bolta
plantar a piciorului.
b. La nivelul coapsei n decubit ventral, dup operaiunile de friciune i
frmntat i aplicarea drenajului specific n masajul de relaxare-la nivelul
esuturilor superficiale i medii,se continu cu:
presiuni cu policele deasupra zonei poplitee pe coaps - cu manevre
ferme i energice cu presiune sczut, pn la jumtatea fesierului i n-
toarcere la nivel tactil tegument cu mbrcarea coapsei;
presiuni n brar - presiunea este n unghiul format de police i
arttor, pn la jumtatea fesierului ; braele sunt ntinse i se folosete
greutatea corpului la mpingerea lent i ferm
presiuni pe 5 direcii:

}
jumtatea intern a coapsei
partea lateral din interior
jumtatea posterioar a coapsei deasupra zonei poplitee
partea lateral din exterior
jumtatea extern a coapsei
presiuni n brar presiunea este n unghiul format de police i
arttor
La nivelul coapsei n decubit dorsal, dup operaiunile de friciune i
frmntat i aplicarea drenajului specific n masajul de relaxare-la nivelul
esuturilor superficiale i medii,se continu cu:
presiuni cu policele deasupra rotulei, pe coaps-pe o zon de 2-3 cm,
folosind micri energice cu policele urmate de presiuni lente pe toat
coapsa;

65
65
Masajul de relaxare i anticelulitic

presiuni pe 5 direcii:

}
condil femural extern
jumtatea distanei
dintre condil femural extern i rotul
jumtatea anterioar a coapsei deasupra rotulei
jumtatea distanei
dintre condil femural intern i rotul
condil femural intern
presiuni n brar - presiunea este n unghiul format de police i
arttor

66
66
Capitolul III
Metode complementare
n tratamentul celulitei

Pentru a avea o evoluie favorabil a acestei boli, vom ncepe tratamentul cu un


consult medical care s ne indice dac este vorba doar despre o problem legat
de stilul de via sau avem de tratat mai nti o problem de sntate (afeciuni
endocrinologice sau de alt natur);astfel orice cur de slbire sau tratament cu
scop de remodelare corporal are nevoie de acordul unei persoane avizate, tocmai
pentru stabilirea unui program personalizat.
Nu este de neglijat nici consumul zilnic de lichide (minim 2 litri - ceaiuri i
ap plat cu lmie).

Elementele generale ale unui program pentru tratarea celulitei sunt:


a) Exerciii de gimnastic - ncepnd de la mersul pe jos, continund
cu joggingul zilnic, dac este posibil, notul, nscriere la o sal de sport
(fitness, aerobic, tae bo, pillates).
b) Program alimentar - echilibrat, din care s nu lipseasc legume i
fructe (fructe cu coninut mai mare de fibre - care ajut la detoxifierea or-
ganismului, dect coninutul de zahr, sunt: mslinele,merioarele,murele,
fructul pasiunii; nu sunt de neglijat nici lmile pentru coninutul mare de
vitamina C i kiwi pentru colagen).
c) Fitoterapie
pentru uz extern:

67
67
Masajul de relaxare i anticelulitic

comprese locale sau decoct de frunze din vi de vie;


cataplaste locale cu frunze de ieder tiate mrunt si macerate n
alcool, timp de 8-10 zile.
bi calde, pariale sau generale, cu decot din frunze de ieder,
esen de pin.
pentru uz intern:
infuzie de ppdie - 2 cni pe zi; infuzie de anghinare, pn la trei
pe zi, timp de 45 de zile
decoct de frunze de vi de vie, pn la trei cni pe zi, ntre mese

d) Hidroterapie:
bi calde 400C, timp de 30 min
afuziuni alternative 400C-200C la membrele inferioare

e) Masajul: se aplic sub form manual i electric. Masajul manual


(spre exemplu cu: ulei de migdale, ulei de cocos, zahr i avocado, tinctu-
r de ieder i ulei de mueel,cu miere) se aplic mai mut in stadiul de
debut, efectuat uor la nceput, crescnd treptat in intensitate n special la
ceaf i la picioare.
Masajul coapselor va aciona pe pliurile de grsime, prin manevre de
frmntare din ce n ce mai profund, tapotament i stoarceri ncheiate cu
cernut i rulat pentru linitire.

68
68
Capitolul IV
Modelare corporal

Masajul anticelulitic losesc creme anticelulitice cu efect ter-


Tratamentul prin masaj anticelulitic moactiv i reductor.
este o metod foarte eficient de dimi- Beneficiile masajului anticelulitic:
nuare i eliminare a celulitei, rezultatul
eliminarea celulitei
fiind rapid i vizibil. Este una dintre
cele mai bune soluii de a scpa de stimuleaz i mbuntete circu-
coaja de portocal fiind efectuat local laia sngelui
pe zonele afectate de celulit. Procedu- tonific musculatura
ra de masaj anticelulitic pentru com- ajut la spargerea i eliminarea mi-
baterea celulitei are un rol important cro i macro nodulilor celulitici
estetic, prin faptul c reduce esutul reduce stratul adipos
adipos i acioneaz favorabil asupra ajut la redobndirea elasticitii i
zonelor afectate de celulit. edinele fermitii pielii
de masaj anticelulitic se fac de obi-
cei pe gambe, coapse, fese, abdomen, Contraindicaii:
membre inferioare. Masajul anticeluli- inflamaii acute
tic se face cu minimum de disconfort varice pronunate
i maximum de efecte, ntruct se fo- n perioada menstruaiei

!
edinele de masaj anticelulitic trebuie efectuate intensiv, de 3 ori pe saptmn, iar
dup obinerea rezultatelor dorite, o edin pe sptmn pentru ntreinere. Masajul
anticelulitic nu se face n zile consecutive deoarece trebuie lsat pielea s se odihneasc.

69
69
Masajul de relaxare i anticelulitic

mpachetri calde (termosudaie) rece nu toate organismele reacioneaz


Se realizeaz cu produse profesionale, identic.
cu efect de slbire, combatere i preve- Eliminarea toxinelor i a apei din
nire a celulitei. Aciunea ingredientelor esuturi i a stratului adipos determin
active coninute n aceste produse este arderea grsimilor i mpiedic forma-
favorizat i amplificat de sauna local rea unora noi. Pielea va fi mai elasti-
realizat cu ajutorul termocuvertei.m- c, mai ferm, iar aspectul de coaj de
pachetarea cu crema de termosudaie portocal se va diminua evident, ca i
este recomandat persoanelor supra- vergeturile.
ponderale, care nu se afl ntr-un grad
avansat de celulit, care au retenie de Contraindicaii:
ap, sufer de picioare umflate i ver- epilepsie
geturi evidente, n combinaie cu alte claustrofobie
tratamente: electrostimulare i masajul hipertensiune
anticelulitic. mpachetrile cu crema
hipertiroidie
de termosudaie produc efecte vizibile
chiar dup prima sedin.Rezultatele varice foarte pronunate
mpachetrilor cu termosudaie difer boli de piele, boli respiratorii, boli
pentru fiecare persoan n parte, deoa- cardiace grave

!
edintele trebuie efectuate intensiv de 3 ori/sptmn, iar dup obinerea rezulta-
telor dorite, o edin la 7-10 zile este suficient.

Termocuverta terea semnificativ a metabolismului


Termocuverta este o noua tehnic de celular i pierderea rapid n centimetri.
eliminare a lichidelor din esut, reali- Beneficii:
zndu-se astfel o mai bun circulaie detoxifierea organismului
sanguina la nivelul dermei, o activitate
mbuntirea strii de bine
mbuntit la nivel celular,scderea n
greutate i eliminarea celulitei. Termo- reducerea reteniei hidrosaline
cuverta reprezint n fapt o saun local favorizarea transpiraiei i diurezei
ce ajunge la temperaturi foarte ridicate ameliorarea vergeturilor
(75 C), procedura ducnd la arderea ex- mbuntirea circulaiei sanguine
trem de rapid a esutului adipos, cre- i aspectului pielii-conferindu-i fermi-

70
70
Tema IV - Tehnica procedeelor principale i secundare aplicate
n masajul anticelulitic

tate i eliminnd aspectul de coaj de anticelulitic, antiadipos (slimming),


portocal compactare, tonifiere, remodelare,
Contraindicaii: antivergeturi. Formula lichidului
sarcin Frio pentru mpachetri la rece, com-
bin cinci principii active, care au ca-
menstruaie
pacitatea de a ptrunde profund, n
inflamaii esutul adipos i de a disloca i di-
febr zolva nodulii de grsime i de celuli-
tumori t. n plus, produsul conine mentol,
hipertensiune substan care intensific procesul de
sensibilitate la cldur ardere a grsimii.
varice Contraindicaii:
boli respiratorii cardiaci, hipertensivi
diabet femeile nsrcinate sau care alp-
teaz
Aromaterapie prin nfare
Reprezint cel mai eficient trata- persoane care au ulcer varicos
ment anticelulitic i de slbire rapi- persoane care au rni deschise sau
d. Efectele terapiei sunt multiple: operaii recente (mai recent de 3 luni)

!
Combinarea efectelor termo cald-rece provoac senzaia de frig; nu v speriai! Aces-
ta este efectul normal al oricrui tratament cald-rece i are ca urmare reducerea nu-
mrului de centimetrii n circumferin i arderea unui numr mare de calorii. Pu-
tei folosi o ptur pe durata mpachetrii.
Tratamentul trebuie ntrerupt n cazul sensibilitii la unul dintre componente!

Vacuum o suprafa mare, care se efectueaz


Vacuumul este un aparat complex care prin intermediul unui aparat dotat cu
trateaz grsimea i celulita n etape, ventuze de diferite mrimi, prin in-
pornind de la spargerea depunerilor termediul crora pielea este desprins
de grsime pn la eliminarea lor prin de grsime i grsimea de muscula-
sistemul limfatic. Terapia cu vacuum tur, producnd spargerea nodulilor
este de fapt un masaj profund i pe adipoi.

71
71
Masajul de relaxare i anticelulitic

Rezultatele se observ dup prime- se recomand n toate tipurile de


le 2 edine intensive.Tratamentul se celulit-fibroas, edematoas, mixt-n
efectueaz aplicnd un ulei sau o cre- orice grad de dezvoltare
m anticelulitic. O edin efectuat
Contraindicaii:
pe tot corpul nu poate dura mai mult
de 40 de minute (lucru efectiv), un tra- femei nsrcinate
tament eficient incluznd 10-20 de e- persoane care sufer de: epilepsie,
dinte. Dup primele 2-3 edinte, majo- boli cardiace, hipertiroidie, boli de pie-
ritatea clienilor vor observa c celulita le, leziuni dermatologice
se superficializeaz i va fi atenie! persoane care au suferit interven-
mai vizibil (pentru c este adus la ii chirurgicale (inclusiv cezarian) de
suprafa), urmnd ca n viitoarele e- mai puin de 3 luni
dine de vacuum s fie diminuat pn persoane care au fragilitate capi-
la dispariie. Odat ce nivelul de satis-
lar, vene proeminente, vase de snge
facie a fost atins, se recomand un tra-
sparte
tament de ntreinere efectuat o dat la
fiecare 2 sau 3 sptamani. Tratamen- Electrostimularea
tele pot fi puin dureroase pentru ca Electrostimularea este o metod mo-
zonele cu celulit sunt foarte sensibile. dern de tonifiere a musculaturii fr a
Asocierea masajului vacuum cu depune nici un fel de efort. Specialitii
electrostimularea este considerat una au constatat c 45 de minute de elec-
dintre cele mai puternice metode pe trostimulare echivaleaz cu 6 ore de
care esteticienii o pot folosi n trata-
fitness. Rezultatele sunt vizibile dup
mentul non chirurgical al celulitei.
primele 3-4 edinte intensive.Proce-
Beneficii: dura de electrostimulare corporal a
prin adncimea la care lucreaz, fost folosit iniial n recuperarea mus-
vacuumul reuete s sparg micro i cular a astronauilor dup ntoarcerea
macro nodulii celulitici, ajutnd la dis- din spaiu. Apoi a fost introdus n
pariia aspectului de coaj de portoca- spitale, cu funcii multiple, n special n
l chiar dup primele 2-3 edine tratarea cazurilor de distrugere a ner-
prin stimularea circulaiei limfa- vilor, durere, reabilitare post-accident.
tice i venoase, a schimbului celular i Senzaia pe care o ai cnd faci o
datorit produselor folosite n timpul edin de electrostimulare este foarte
tratamentului, pielea ii redobndete placut, relaxant, asemenea unui ma-
luminozitatea i fermitatea saj. O edin de electrostimulare du-

72
72
Tema IV - Tehnica procedeelor principale i secundare aplicate
n masajul anticelulitic

reaz 45 de minute, timp n care sunt surplusul de greutate i dac se urmea-


lucrai cu contracii de diverse intensi- z sau nu o diet.
ti (reglarea se face n funcie de gra- Beneficii:
dul de toleran al fiecrei persoane).
tonifierea musculaturii de pe tot
Primele efecte vizibile apar cel trziu corpul
dup a treia edin, dar dup 12 e-
scderea n centimetrii: localizat
dinte de electrostimulare se poate vor-
sau general
bi de o slbire n centimetri remarcabi-
l.Dupa un tratament de aproximativ ajut la accelerarea funciilor orga-
de 25 de edinte de electrostimulare se nismului i a circulaiei sanguine
obine un efect similar cu cel din urma combate retenia de ap i deter-
unei liposucii. Este foarte important min eliminarea surplusului reinut n
ca aceste edine de electrostimulare s corp
fie efectuate pentru nceput fr pauz, amelioreaz vizibil nodulii celuli-
cu o frecven de minim 3 edine pe tici
sptmn. Dup ce ne-am modelat ajut la redobndirea fermitii i
corpul, pentru ntreinerea siluetei este elasticitii pielii
suficient o edin de electrostimulare Contraindicaii:
o dat la 7 zile.
persoane cu probleme cardiace
Se recomand respectarea principi-
grave
ilor dietei disociate (plus consumarea
fragilitate capilar
a cel puin 2 litri de ap) care asigur
rezultate foarte bune n combinaie cu persoane care au tije metalice,
edinele de electrostimulare. operaii de bypass
Efectul edinelor de electrostimu- femei nsrcinate
lare se vede n funcie de metabolism i persoane care sufer de spasmofi-
de intensitatea cu care se lucreaz, de lie, epilepsie, cancer, boli genetice

73
73
TEMA V
ANATOMIE. FIZIOLOGIE

Capitolul I
Terminologie

Terminologia micrilor sau biomecanica articular


Biomecanica articular
Exist 3 tipuri de micri elementare ce se pot efectua ntre suprafeele
articulare:
a) alunecarea (n articulaiile plane-articulaia acromio-clavicular)
b) nvrtirea sau rostogolirea (cot, genunchi);
c) rotaia (rsucirea osului n jurul axului su ex. umr, old).
Axul articular este o linie teoretic n jurul creia se execut micrile unei
articulaii. O articulaie poate avea ntre unul i trei axe. Micrile com-
plexe se realizeaz prin combinaii de micri n jurul axelor articulare.

75
75
Masajul de relaxare i anticelulitic

Flexia - dou segmente osoase se apropie

76
76
Tema V - Anatomie. Fiziologie

Extensia - cele dou segmente se deprteaz, este contrar flexiei

77
77
Masajul de relaxare i anticelulitic

Combinaia flexie - extensie

78
78
Tema V - Anatomie. Fiziologie

Adducia - micarea de apropiere a Abducia - micarea de ndeprtare a


unui membru de planul sagital al cor- unui membru de planul sagital al cor-
pului pului

79
79
Masajul de relaxare i anticelulitic

Pronaia - micare de rotaie a mem- Supinaia - micarea invers prona-


brului prin care policele sau halucele se iei
apropie de corp

80
80
Tema V - Anatomie. Fiziologie

Rotaia = o micare circular n jurul Circumducia - micare n trunchi


unui centru de con, cu vrful n articulaie. Ea to-
talizeaz flexia, extensia, adducia, ab-
ducia i le asociaz cu rotaia

81
81
Masajul de relaxare i anticelulitic

Principalele posturi ale scheletului


Postura este poziia pe care poate s o aib corpul n anumite momente.
Postura corect:
picioarele deprtate la nivelul umerilor
greutatea distribuit n mod egal pe picioare

1. Ortostatism - poziia vertical a 2. eznd/stnd - poziia stnd pe


corpului ( statul n picioare) scaun

82
82
Tema V - Anatomie. Fiziologie

3. Decubit dorsal - poziia orizontal a corpului (statul pe spate)

4. Decubit lateral - poziia lateral a corpului (statul pe o parte)

5. Decubit ventral - poziia ntins 6. Patrupedia - poziia stnd n spri-


pe abdomen jin pe cele patru membre (statul n pa-
tru labe)

83
83
Masajul de relaxare i anticelulitic

7. Poziia Trendelenburg - decubitul dorsal cu ridicarea corpului fa de ni-


velul capului

84
84
Tema V - Anatomie. Fiziologie

Terminologie specific
Micare -a iei sau a face s ias din starea de repaus, de imobilitate.
Micarea de rotaie - micare n jurul unui punct fix sau al unei axe
n cursul creia fiecare punct al corpului care se mic rmne la distana
constant de punctul fix sau de axa respectiv. (rotaia gtului n plan cen-
tral, rotaia trunchiului)
Flexia - micarea sau posibilitatea de apropiere a unui segment osos pe
un altul aflate n aceeai articulaie. (flexia gambei pe coaps, a antebraului
pe bra)
Extensia micarea invers flexiei, reprezint posibilitatea de ndepr-
tare a unui segment osos fa de un altul, ambele fcnd parte din aceeai
articulaie. (extensia antebraului fa de bra)
Abducia micarea prin care se ndeprteaz un membru sau un seg-
ment al acestuia de axul median al corpului. (abducia membrului superi-
or fa de axul median al corpului)
Adducia - posibilitatea de apropiere a unui segment osos fa de axul
central al corpului.
Circumducie - posibilitatea de micare a unui segment osos fa
de axul central al articulaiei din care este format, descriind un con.
(circumducia membrului superior la nivelul articulaiei scapulo-humera-
l, circumducia membrului inferior la nivelul articulaiei coxo-femurale)
Pronaie - posibilitatea de micare a membrului superior cu faa pal-
mar orientat spre sol.
Supinaie- micare invers pronaiei, posibilitatea de a mica membrul
superior cu faa palmar orientat n sus.
Ax al corpului - coloana vertebral
Faa palmar - partea anterioar a palmei
Faa dorsal - partea dorsal a palmei
Partea cubital - parte lateral a palmei denumit astfel dup mus-
chiul cubital i osul cubitus (ulna)
Falange -fiecare dintre oasele mici, alungite, care alctuiesc scheletul
degetelor
Police - degetul mare de la mn

85
85
Masajul de relaxare i anticelulitic

Arttor (index) - degetul al doilea de la mn (cu care se arat)


Medial - degetul al treilea de la mn
Inelar - degetul al patrulea de la mn
Deget mic - al cincilea deget
Haluce - degetul mare de la picior
Partea anterioar - care se gsete n fa; dinainte
Partea posterioar a corpului - aflat n partea dinapoi; dorsal
Partea lateral a corpului - (situat pe)una dintre laturi; pe o parte a
corpului
Plan frontal - care se afl dinainte; din fa
Plan sagital - situat n plan vertical de simetrie
Partea superioar - care se gsete n partea de sus; situat deasupra
Partea inferioar - care este aezat mai jos; de jos

86
86
Capitolul II
Celula

! Celula este unitatea morfofuncional i genetic a organizrii materiei vii fiind cea
mai mic structur a organismului.

Celula eucariot. (1) membran celular, (2) citoplasm, (3) nucleu

87
87
Masajul de relaxare i anticelulitic

Structura celulei
Exist 3 componente principale:
1. membrana celular - nveliul extern cu rol de delimitare i protecie.
2. citoplasma - ocup spaiul dintre membrana celular i membrana
nucleului.
3. nucleul - loc pentru depozitarea materialului genetic (informaiei
erediatare pe care o transmitem motenitorilor).
Proprietile celulei:
1. proprieti generale:
metabolismul (hrnire - excreie)
diviziunea (nmulire)
2. proprieti specifice:
excitabilitatea (celula nervoas)
contractilitatea (celula muscular)
secreia (celula glandular)

88
88
Capitolul III
esuturi

!
esuturile sunt sisteme organizate ale materiei vii formate din celule similare, care
ndeplinesc n organism aceleai funcii.

1. esutul epitelial (epiteliile).


a) Epiteliile de acoperire, care au diverse funcii: de protecie mpotriva
factorilor mecanici, a agenilor patogeni, a toxinelor; n absoie; n divi-
ziune.
acoper la exterior organele i cptuesc unele caviti ale acestora;
sunt formate dintr-o membran bazal fin deasupra creia se gsesc
unul sau mai multe straturi de celule;
celulele pot fi: pavimentoase, cubice i cilindrice;
nu sunt vascularizate, ele hrnindu-se prin difuziune de la esutul
care se gsete n jurul lor.
b) Epitelii glandulare

au capacitatea de a elabora un produs de secreie.


aceste epitelii intr n alctuirea glandelor.
glandele pot fi: exocrine, endocrine i mixte.
Glandele Exocrine:
au canal de secreie prin care i vars produsul la exteriorul
organismului sau n diferite caviti ale acestuia.

89
89
Masajul de relaxare i anticelulitic

esut epitelial unistratificat

esut epitelial pluristratificat

Glandele exocrine pot fi: sebacee, sudoripare, salivare, mamar.


Glandele endocrine
nu au canal de secreie iar produsul lor de secreie este numit
hormon i eliberat direct n snge.
Glandele endocrine pot fi: tiroida,hipofiza, etc.
Glandele mixte
au att o parte endocrin ct i o parte exocrin.
Glandele mixte pot fi: pancreasul, glandele sexuale (testiculele i
ovarele).
c) Epitelii senzoriale.
intr n alctuirea organelor de sim;
au capacitatea de a recepiona un stimul specific i a-l transforma
ntr-un impuls nervos.
Sunt alctuite din:
celule receptoare i de susinere.

90
90
Tema V - Anatomie. Fiziologie

2) esutul conjunctiv
Este format din:
celule, fibre (de colagen, reticulin i elastin) i substan fundamen-
tal;
se clasific n funcie de consistena substanei fundamentale, astfel
putndu-se deosebi patru tipuri de esut conjunctiv:
esut conjunctiv :
lichid (fluid)
semi-dur (cartilaginos)
dur (osos)
moale
A) esutul conjunctiv lichid
Este reprezentat de snge.
substana fundamental este lichid i este reprezentat de plasm,
iar celulele sunt elemente figurate ale sngelui (globule albe/roii i trom-
bocite)
B) esutul conjunctiv semi-dur (cartilaginos).
substana fundamental conine condrin (o protein care confer
caracterul semi-dur)
a) esutul cartilaginos hialin este situat la suprafeele articulare
ale oaselor, peretele laringelui i traheei i cartilajelor costale. La em-
brion formeaz scheletul.
b) esutul cartilaginos elastic este bogat n fibre elastice. Este
foarte prezent n pavilionul
urechii, conductul auditiv ex-
tern, epiglot, n unele pori-
uni ale laringelui i ale trompei
lui Eustachio.
c) esutul cartilaginos
fibros are celule puine i este
bogat n fibre care i dau o re-
zisten deosebit. l ntlnim
n discurile dintre vertebre i esut cartilaginos

91
91
Masajul de relaxare i anticelulitic

n articulaii, meniscurile articulare, simfiza pubian i uneori pe inser-


ia tendoanelor pe os.
esutul semi-dur (cartilaginos) nu este vascularizat, hrnirea lui realizn-
du-se prin difuziune.
C) esutul conjunctiv dur (osos)
Substana fundamental conine o protein ce fixeaz calciul i confer
duritatea caracteristic, aceast protein numindu-se osein.
n funcie de dispunerea lamelelor osoase se pot deosebi 2 tipuri de
esut osos:
a) esutul osos spongios la care lamelele osoase sunt dispuse aleatoriu
ntre ele se formeaz areolele pline cu mduv osoas roie.
Se gsete n: epifizele oaselor lungi; interiorul oaselor late;
b) esutul osos compact la care lamelele osoase sunt dispuse concen-
tric.
Acest tip se gsete n: diafizele oaselor lungi; la periferia oaselor late.

esut conjunctiv dur

92
92
Tema V - Anatomie. Fiziologie

D) esuturile conjunctive moi


a) esutul conjunctiv lax.

formeaz stroma conjunctiv a organelor;


umple toate spaiile libere dintre organe;
susine vasele de snge i nervii;
formeaz hipodermul i leag ntre ele fibrele musculare i grupele
de muchi;
mpreun cu epiteliile, formeaz uniti funcionale.
b) esutul conjunctiv reticular.

intr n constituia ganglionilor limfatici, splinei, ficatului i mduvei


osoase.
c) esutul conjunctiv elastic.

intr n structura pereilor arterelor i venelor mari, a coardelor


vocale, crora le ofer elasticitate.
d) esutul conjunctiv fibros.

este lipsit de elasticitate i


slab vascularizat;
formeaz capsulele diver-
selor organe, fii musculare, ten-
doane i ligamente.
intr n structura dermei.
e) esutul conjunctiv adipos.

este situat n hipoderm n


jurul unor organe (rinichi, ochi),
regiunea axial i corpul adipos al
obrazului.
esut conjunctiv
3) esutul muscular
este format din celule alungite, care se pot contracta provocnd la
capete o for de traciune;
celulele musculare conin organite specifice numite miofibrile;

93
93
Masajul de relaxare i anticelulitic

a.esutul muscular striat se afl n muchii scheletici mai puin n


musculatura unor organe interne (limb, faringe, laringe, prima parte a
esofagului).
Fibrele musculare sunt celule gigantice (pn la 10-12 cm lungime i
0,1 mm diametru) cu numeroi nuclei aezai periferic, avnd aspect striat.

esut muscular striat

b. esutul muscular neted este situat n pereii organelor interne.


Exemplu: Peretele stomacului;
Fibrele musculare sunt celule n form de fus, cu un singur nucleu cen-
tral. Rareori ating lungimea de 0,5 mm.

esut muscular neted

c. esutul muscular cardiac este format din celule striate i cu un singur


nucleu central.
Intr n alctuirea peretelui inimii.

94
94
Tema V - Anatomie. Fiziologie

esut muscular cardiac

4) esutul nervos
este format din 2 tipuri de celule: neuronul i celulele gliale (nevro-
glii)
a. Neuronul

este unitatea structural i funcional a esutului nervos;


are capacitatea de a genera i de a transmite impulsuri nervoase;
Este singurul tip de celule care nu se divid.

Neuronul

95
95
Masajul de relaxare i anticelulitic

Neuronii comunic ntre ei prin sinapse.


b. Celulele gliale (nevroglii)

sunt de pn la 10 ori mai numeroase dect neuronii;


au capacitatea de a se DIVIDE;
Au urmtoarele roluri:
protejeaz neuronul i l hrnesc;
sintetizeaz teaca de mielin a neuronului;
fagociteaz neuronii mori i i nlocuiesc

96
96
Capitolul IV
Pielea (organul tegumentar sau cutanat)

!
Este un organ receptor ce nvelete corpul la exterior, avnd rol n protecie i excreie.
Prezint receptori tactili, termici, dureroi, de presiune i vibratori.

Din punct de vedere anato-


mic, pielea este structurat
n 3 straturi, de la suprafa
spre profunzime: epiderm,
derm, hipoderm.
Funciile pielii :
protecie (fa de agen-
ii fizici, chimici, infecioi)
Pielea (seciune)
imunitate i n homeos-
tazie (conine bogate plexuri vasculare, pielea fiind un important rezervor
de snge, patul vascular cutanat reprezint 1/3 din volumul sanguin cir-
culant)
termoreglare (prin esutul adipos din hipoderm i secreia sudoral,
care mpiedic supranclzirea corpului)

97
97
Capitolul V
Aparatul locomotor

!
Aparatul locomotor este alctuit din sistemele care particip la susinerea corpului i
la locomoie, adic la deplasarea diferitelor segmente ale acestuia. n alctuirea apa-
ratului locomotor intr:
oasele i articulaiile cu rol pasiv n micare
sistemul muscular cu rol activ n micare

I.Sistemul osos
Funciile oaselor
1. Oasele servesc ca suport, sprijin pentru corp i pentru prile moi.
2. Determin forma, dimensiunile i proporiile corpului i ale seg-
mentelor acestuia.
3. Protejeaz anumite organe importante (craniul protejeaz creierul,
cutia toracic protejeaz organele toracice, oasele bazinului protejeaz or-
ganele pelviene).
4. Servesc ca element de inserie pentru muchi, devenind prghii pen-
tru micare
5. Reprezint depozitul de substane minerale (ex. calciu, fosfai)
6. Prin mduva roie, oasele genereaz o mare parte a elementelor figu-
rate din snge (celulele sangvine).
Scheletul este alctuit din scheletul capului, al trunchiului i al mem-
brelor.

98
98
Tema V - Anatomie. Fiziologie

a. Scheletul capului prezint un numr de 23 de oase mprite n oasele


craniului (neurocraniul adpostete creierul), oasele feei (viscerocra-
niul).
1. Neurocraniul este alctuit din 15 oase: frontal, occipital, etmoid,
sfenoid, dou parietale, dou temporale, dou cornete inferioare, dou la-
crimale, dou nazale i vomerul.
2. Viscerocraniul este format din 8 oase: maxilare, palatine, zigomatice,
mandibula i osul hioid.
Osul hioid este un os nepereche situat n partea anteriosuperioar a
gtului, deasupra laringelui.

Oasele craniului

99
99
Masajul de relaxare i anticelulitic

b. Scheletul trunchiului este format din coloana vertebral, stern, coaste


i bazin.
1. Coloana vertebral reprezint schele-
tul axial, fiind situat n partea median
i posterioar a corpului. ndeplinete un
triplu rol: este axul de susinere al cor-
pului, protejeaz mduva spinrii, parti-
cip la executarea diferitelor micri ale
trunchiului i capului, amortizare. Este
alctuit din 33-34 de vertebre care sunt
aezate metameric (una deasupra alteia)
i sunt clasificate n funcie de regiuni
n:
cervical 7
toracal 12
lombar 5
Coloana vertebral sacral 5
coccigian 4-5
Elementele componente ale coloanei sunt vertebrele i discurile interver-
tebrale.
Discul intervertebral are multiple roluri:
menine curburile coloanei vertebrale
readuce coloana la starea de echilibru, prin elasticitatea lui, dup ter-
minarea micrii
redistribuie forele n toat coloana
amortizeaz presiunile la care sunt
dispuse diferitele segmente ale organis-
mului
Discurile intervertebrale sunt n nu-
mr de 23 i totalizez circa din lun-
gimea coloanei vertebrale. Discul este
o structur fibrocartilaginoas alctuit
Vertebr dintr-un inel fibros i un nucleu pulpos.

100
100
Tema V - Anatomie. Fiziologie

Curburile fiziologice ale coloanei


vertebrale
Pentru a putea menine poziia
ortostatic a coloanei vertebrale,
aceasta nu este rectilinie, ci pre-
zint curburi n dou planuri:
unul sagital i unul frontal. Astfel,
n plan sagital exist 2 tipuri de
curburi: cu concavitatea anterior
(ex. curbura toracal i sacral)
i cu concavitatea spre posterior
(ex. curbura lombar i cervica- Disc intervertebral
l). n plan frontal curburile sunt
mai puin pronunate ca n plan
sagital. n mod obinuit ntlnim:
curbura cervical cu convexita-
tea la stnga; curbura toracal cu
convexitatea la dreapta; curbura
lombar cu convexitatea la stn-
ga. Curbura toracal este primar
fiind determinat de traciunea
muchilor mai dezvoltai la mem-
brul superior drept. La stngaci
curburile frontale sunt ndreptate
n sens invers.
2. Sternul este un os lat, nepere-
che situat anterior, pe linia me-
dian a toracelui. Este format
din manubriu, corp, i apendicele
xifoid, care rmne cartilaginos
pn n jurul vrstei de 40 de ani
3. Coastele sunt n numr de 12
perechi i mpreun cu sternul Curburile fiziologice
formeaz cutia toracic. Primele ale coloanei vertebrale

101
101
Masajul de relaxare i anticelulitic

7 perechi se articuleaz cu sternul i se numesc coaste adevrate, urmtoa-


rele 3 perechi se articuleaz ntre ele i pe urm cu sternul, numindu-se
coaste false, iar ultimele 2 perechi rmn liberei se numesc coaste flotan-
te; mpreun cu sternul formeaz cutia toracic.

Cutia toracic

102
102
Tema V - Anatomie. Fiziologie

C. Scheletul membrelor:
1. Scheletul membrului superior:
centura scapular, format din clavicul i omoplat (scapul)
scheletul membrului superior liber- humerus, radius, uln (cubitus),
8 carpiene, 5 metacarpiene, 14 falange (cte 3 pentru degetele II, III, IV
i V i 2 pentru police).

Mna Membrul superior

103
103
Masajul de relaxare i anticelulitic

2. Scheletul membrului inferior


centura pevlian sau bazinul - 1 os sacru i 2 oase coxale
scheletul membrului inferior liber - femur, tibie, fibul (peroneu), 8
tarsiene, 5 metatarsiene, 14 phalange (3 pentru degetele II, III, IV i Vi
2 pentru haluce).

Scheletul labei piciorului

Membrul inferior

II. Sistemul articular

! Totalitatea elementelor prin care se unesc oasele ntre ele formeaz articula-
iile. Acestea sunt reprezentate de formaiuni fibro-conjunctive i formaiuni
musculare, fiind sediul micrilor.

n funcie de micarea pe care o permit, articulaiile se clasific astfel:


articulaii fibroase sau sinartroze;
articulaii cartilaginoase sau amfiartroze;
articulaii sinoviale sau diartroze.

104
104
Tema V - Anatomie. Fiziologie

a. Articulaii fibroase

leag oasele strns ntre ele prin esut fibros, dens: membrane sau
ligamente;
sunt articulaii fixe, imobile i nu posed cavitate articular;
se clasific la rndul lor n :
sindesmoze au suprafeele articulare unite prin ligament intero-
sos (ex. coloana vertebral);
suturi se ntlnesc numai la nivel cranial (ex. sutura interparietal);
gomfoze la implantarea dinilor n alveolele dentare.
b. Articuliile cartilaginoase

legtura ntre oase se realizeaz prin cartilaj hialin sau prin fibrocar-
tilaj
sunt articulaii semimobile i se clasific n:
sincondroze (discurile intervertebrale)
simfize (simfiza pubian)

! Osificarea sincondrozelor formeaz sinostozele (suturi)

c. Articulaii sinoviale (diartroze)

cele mai frecvente articulaii;


sunt articulaii complexe ce permit micri variate;
se mai numesc i artrodii
sunt alctuite din:
suprafee articulare,
cartilaj articular,
formaiuni de asigurare a concordanei articulare (discuri, menis-
curi),
mijloace de unire (capsul articular, ligamente)
Componentele unei artrodii
suprafeele articulare sunt acoperite de un cartilaj articular, fr nervi
i vase de snge, cu rol de tampon, amortizor. Distrugerea cartilajului duce
la dispariia micrii n articulaia respectiv (anchiloz).

105
105
Masajul de relaxare i anticelulitic

capsula articular are forma unui manon ce se inser pe ambele ex-


tremiti osoase. Este format dint-un strat extern fibros i unul intern,
reprezentat de membrana sinovial i este mai puin dezvoltat la articu-
laiile cu mobilitate mare. Are rol de protecie i mpiedic rspndirea
lichidului sinovial n esuturile vecine.
membrana sinovial reprezint stratul intern al capsulei articulare i
secret un lichid glbui, vscos, unsuros ce lubrifiaz suprafeele articulare.
Membrana sinovial se rsfrnge i pe tendoane i ligamente.
cavitatea articular este un spaiu virtual cuprins ntre capetele osoase
ce se articuleaz i capsula articular. n acest spaiu se gasete o cantitate
mic de lichid sinovial.
ligamentele articulare sunt formaiuni fibroase ce se inser pe cele
dou oase ale unei articulaii contribuind la meninerea lor n contact.
Principalele articulaii din corpul uman
1. Articulaiile centurii pectorale sunt reprezentate de:
articulaia sternoclavicular (ntre manubriul sternal i faa articular
sternal a claviculei)
articulaia acromioclavicular (ntre faa acromial a claviculei i faa
sternal de pe acromion)

2. Articulaiile mem-
brului superior liber
articulaia umru-
lui: se realizeaz ntre
capul humerusului i
cavitatea glenoidal a
scapulei.

Articulaia umrului

106
106
Tema V - Anatomie. Fiziologie

articulaia cotului:
capsula articular se in-
ser pe toate cele trei
oase (humerus, uln i
radius).

Articulaia cotului

articulaia radi-
ocarpian (articulaia
minii) se realizeaz n-
tre faa carpian a radi-
usului i faa inferioar a
ulnei cu faa superioar
a primelor oase carpie-
ne.

Articulaia radiocarpian

107
107
Masajul de relaxare i anticelulitic

3. Articulaiile centurii pelviene


articulaia sacroiliac se
realizeaz ntre feele articulare
ale coxalului i ale sacrului.
simfiza pubian reprezint
articularea celor dou oase pu-
biene.

Simfiza pubian

4. Articulaiile membrului inferior liber


articulaia oldului realizat de capul femural i cavitatea acetabular
a coxalului.

Articulaia oldului

108
108
Tema V - Anatomie. Fiziologie

articulaia genun-
chiului realizat ntre
condilii femurali, faa
patelar a femurului,
faa articular superioa-
r a tibiei i faa articu-
lar posterioar a patelei.
Meniscurile intraarticu-
lare sunt formaiuni fi-
brocartilaginoase care se
interpun ntre suprafe-
ele articulare asigurnd
concordana ntre ele.

Articulaia genunchiului

articulaia talocru-
lar (a gleznei) se rea-
lizeaz ntre cele dou
oase ale gambei i talus,
singurul os tarsian prin
care piciorul se articu-
leaz cu gamba.

Articulaia talocrular

109
109
Masajul de relaxare i anticelulitic

III.Sistemul muscular

! Sistemul muscular al unei fiine reprezint totalitatea muchilor acesteia, cu ajutorul


crora se realizeaz locomoia i alte funcii vitale (de exemplu muchiul cardiac),
formnd mpreun cu oasele de care sunt ataate, aparatul locomotor.

Sistemul muscular - vedere anterioar i posterioar

110
110
Tema V - Anatomie. Fiziologie

esutul muscular striat care formeaz muchii are rol n contracie, favo-
rizeaz ntoarcerea venoas i limfatic, i totodat reprezint principala
surs de cldur a organismului. Muchii sunt formai din corpul mus-
cular i tendoane, prin intermediul crora muchii se fixeaz de suprafe-
ele de origine ca: oase, piele, membrane fibroase, fascii. Inseria se face
totdeauna prin intermediul unui tendon, dei uneori acesta nu se poate
distinge macroscopic (cu ochiul liber). De obicei este bine reprezentat.
El este inextensibil i necontractil, foarte rezistent si de culoare sidefie.
Forma lui difer de forma corpului muscular.
Anexele musculare:
1. Fasciile musculare sunt formaiuni ce nvelesc muchiul individu-
al, un grup muscular sau totalitatea muchilor unui segment. Au rol de
protecie, de favorizare a alunecrii muchiului n timpul contraciei, n
meninerea calibrului unor vene favoriznd circulaia venoas.
2. Retinaculele sunt ngrori fibroase ale fasciilor de nveli sub form
de panglic. Au fost numite i ligamente inelare. Ele menin tendoanele
n locul unde acestea i schimb direcia (ex.retinaculul flexorilor de la
nivelul minii).
3. Tecile sinoviale sunt formaiuni cu rol de a favoriza alunecarea ten-
doanelor n interiorul canalelor osteofibroase determinate de retinacule.
4. Bursele sinoviale au rolul unor perne de ap, protejnd tendonul
sau muchiul prin distribuirea presiunii. Au forma unor saci ce conin o
cantitate minim de lichid. Se gsesc acolo unde tendonul sau muchiul
alunec pe o suprafa dur.
Proprietile fizice ale muchilor
elasticitatea este proprietatea unui muchi de a se alungi sub aciunea
unei fore.
extensibilitatea continund alungirea muchiului acesta va opune
o rezisten direct proporional cu fora de ntindere i apoi revine la
lungimea iniial dac fora deformatoare nceteaz.
contractilitatea este proprietatea activ i cea mai important a mu-
chiului. Astfel sub aciunea unui stimul nervos, fibra muscular rspunde
printr-o contracie, dezvoltnd o for ce tinde s apropie cele dou capete
musculare. Se cunosc mai multe tipuri de contracii:

111
111
Masajul de relaxare i anticelulitic

contracia izometric - lungimea rmne aceiai (muchiul nu se


scurteaz), dar se modific tensiunea intern;
contracia izotonic - muchiul se scurteaz, iar tensiunea rmne
aceiai;
contracia auxotonic este o combinaie ntre primele dou, fiind
cel mai des ntlnit.
n timpul contraciei muchiul i modific volumul prin vasodilataie i
nu prin modificarea masei musculare.
Tonusul muscular este o proprietate fundamental a muchiului cu iner-
vaia pstrat. Definiia clinic: - este o stare de contracie uoar i per-
manent a muchiului n repaus, manifestat printr-un grad mic de tensi-
une. Tonusul variaz de la individ la individ, dar i la acelai este diferit n
funcie de activitatea nervoas (scade n somn) i paralel cu diferite stri
funcionale (emoii, frig, excitaie, activitate intelectual). Dispare total
doar n narcoza profund.
Hipotonie - diminuare a tonusului muscular.
Hipertonie - cretere a tonusului muchilor scheletici sau ai diferitelor
organe interne i a sistemului nervos vegetativ.
Atonie - slbire a elasticitii esuturilor; lips de putere, de vitalitate.
Grupele musculare: dup poziia n organism, muchii somatici se m-
part n: muchii capului, gtului, trunchiului i membrelor.
muchii capului sunt: muchii mimicii, muchii cutanai grupai n
jurul orificiilor orbitale, nazale i orificiului bucal (orbicularul buzelor),
muchii masticatori (maseteri i temporali), muchii limbii i muchii ex-
trinseci ai globului ocular.
muchii gtului sunt grupai astfel:
regiunea lateral ce cuprinde trei planuri:
muchiul platissma situat imediat sub pielea regiunii laterale a
gtului
planul superficial reprezentat de muchiul sternocleidomasto-
idian
planul profund cu muchii scaleni (anterior, mijlociu, posterior)
i dreptul lateral al capului

112
112
Tema V - Anatomie. Fiziologie

Muchii gtului

regiunea median a gtului cu muchii suprahiodieni i infrahio-


idieni
muchii prevertebrali ce ocup planul cel mai profund al gtului
fiind aplicai direct pe coloana vertebral. Sunt n numr de trei i se nu-
mesc astfel: muchiul lung al capului; muchiul lung al gtului; muchiul
drept anterior al capului.
muchii regiunii posterioare a trunchiului i cefei sunt aezati pe
mai multe planuri astfel:
planul I este reprezentat de muchiul trapez, marele dorsal,
muchiul deltoid
planul II este reprezentat de 5 muchi: muchiul ridicator al sca-
pulei, romboidul, dinatul posterior i superior, dinatul posterior i infe-
rior, muchiul splenius

113
113
Masajul de relaxare i anticelulitic

planul III este reprezentat printr-un complex muscular ce ocu-


p anurile costovertebrale. Reprezint musculatura profund a coloanei
vertebrale, alungit longitudinal, ce se ntinde de la osul occipital pn la
osul sacru. Este reprezentat de muchiul erector spinae (extensorul coloa-
nei vertebrale) alctuit din: masa comun, muchiul iliocostal, muchiul
longissimus, muchiul spinal.
planul IV este format din fasciculele musculare care se ntind de la
procesul transvers al unei vertebre la un proces spinos supraadiacent fiind
din aceast cauz considerate ca fcnd parte dintr-un singur complex
muscular numit muchiul transversospinal. Acest muchi este mprit n
trei grupe: muchiul semispinal care are trei poriuni (toracic, cervical, al
capului); muchii multifizi; muchii rotatori
planul V este planul cel mai profund care acoper n parte sche-
letul osteofibros axial i se clasific astfel: muchii interspinoi, muchii
intertransversari, muchii rotatori ai capului, muchii sacrococcigieni.
muchii toracelui -planul superficial i mediu sunt reprezentai de
muchiul marele pectoral, micul pectoral, muchiul subclavicular, mu-
chiul dinat anterior i de muchii proprii toracelui care sunt urmtorii:
muchii intercostali, muchii supracostali, muchii subcostali, muchiul
transvers al toracelui.
muchii abdomenului sunt reprezentai de muchiul drept abdomi-
nal, muchiul oblic extern al abdomenului, muchiul oblic intern al abdo-
menului, muchiul transvers abdominal, muchiul ptratul lombelor.
muchii membrului superior sunt:
muchii umrului: deltoid, supraspinos, infraspinos, rotund mic,
rotund mare, subscapular
muchii braului: biceps, coracobrahial, brahial, triceps brahial
muchii antebraului:
regiunea anterioar: rotund pronator, flexor radial al carpului,
palmar lung, flexor ulnar al carpului,flexor superficial al degetelor,flexor
profund al degetelor, flexor lung al policelui, ptrat pronator
regiunea posterioar: extensorul degetelor,extensorul degetului
mic,extensorul ulnar al carpului, anconeu, lung abductor al policelui, scurt
extensor al policelui, lung extensor al policelui, extensor al indexului

114
114
Tema V - Anatomie. Fiziologie

regiunea lateral: brahioradial, lung extensor radial al carpului,


scurt extensor radial al carpului, supinator
muchii minii
eminena tenar (ridictura din partea dreapt a palmei) conine
urmtorii muchi: scurt
abductor al policelui,
opozant al policelui,
scurt flexor al policelui,
adductor al policelui
eminena hipo-
tenara (opus eminenei
tenare) conine urmto-
rii muchi: flexor scurt al
degetului mic, adductor
al degetului mic, opo-
zant al degetului mic
regiunea mij-
locie a minii conine
muchii lombricali i
muchii interosoi. Muchii minii

muchii membrului inferior sunt:


muchii bazinului dintre care amintim: muchiul iliopsoas (n
partea anterioar a bazinului),fesieri (mare, mijlociu,mic), muchiul ten-
sor al fasciei lata, muchiul piriform, muchii obturatori(intern i extern),
muchiul ptrat femural, muchii gemeni(superior i inferior).
muchii coapsei dintre care amintim: cvadriceps, croitor, adduc-
torii (lung, scurt, mare), muchiul gracilis, pectineu, biceps femural, semi-
tendinos, semimembranos.
muchii gambei: muchiul tibial anterior, extensor lung al haluce-
lui, extensor lung al degetelor, muchiul peronier(lung i scurt), muchiul
gastrocnemian, muchiul solear, muchiul plantar, muchiul popliteu,
muchiul flexor lung al degetelor, muchiul flexor lung al halucelui, mu-
chiul tibial posterior

115
115
Masajul de relaxare i anticelulitic

muchii piciorului dintre care amintim: extensor scurt al haluce-


lui, extensor scurt al degetelor, abductorul halucelui, flexor scurt al halu-
celui, adductorul halucelui, muchiul flexor scurt al degetelor, flexor scurt
al degetului mic, abductor al degetului mic, muchii lombricali, interosoi.

116
116
Capitolul VI
Sistemul nervos

Este format din dou sisteme mari:


sistemul nervos somatic:
sistemul nervos central (SNC);
sistemul nervos periferic.
sistemul nervos vegetativ:
sistemul nervos simpatic;
sistemul nervos parasimpatic.

! Neuronul este unitatea structural i funcional a sistemului nervos.

Neuronul este o celul


specializat n genera-
rea i conducerea unor
semnale de natur elec-
trochimic numite im-
pulsuri neuronale. Ana-
tomic neuronul prezint
un corp celular (soma)
i prelungiri celulare
(dendrite i axon). Den-
dritele sunt mai multe i
uneori ramificate, ceea Neuronul
ce crete foarte mult po-

117
117
Masajul de relaxare i anticelulitic

sibilitatea contactului cu alte celule nervoase, avnd funcia de a primi


impulsuri i de a le transmite spre corpul celular (conducere centriped).
Axonul transmite impulsuri de la corp spre organele efectoare care pot fi
muchi sau glande (transmitere centrifug).
Funciile neuronului:
primete informaii de la ali neuroni n special pe calea dentritelor
i a somei
execut o computerizare, o sumare particular a impulsurilor excita-
torii i inhibitorii ce sosesc la nivelul somei
conduce impulsurile de-a lungul axonului i ramificaiilor sale;
transfer informaia primit altor neuroni sau celule efectuare.

Sistemul nervos somatic


A.Sistemul nervos central
Se mai numete nevrax sau
ax cerebrospinal. Cuprinde
mduva spinrii i encefalul.
1. Mduva spinrii: este ad-
postit n canalul vertebral
avnd ca limit superioar un
plan orizontal care trece pe
marginea superioar a atlasului
(vertebra C1) iar ca limit in-
ferioar un plan orizontal care
trece prin discul separator din-
Sistemul nervos central tre L1 i L2 (vertebrele lomba-
re).
Lungimea ei este n medie de 43 cm la femei i 45 cm la brbat. M-
duva nu ocup n ntregime lrgimea i lungimea canalului vertebral. n
lrgime mduva este separat de pereii osoi ai canalului printr-un spaiu
perimedular, mprit de nveliurile meningiale ntr-un spaiu epidural,
cuprins ntre peretele osos i duramater, un spaiu subdural ntre durama-
ter i arahnoid i un spaiu subarahnoidian ntre arahnoid i piamater
n care se gsete lichidul cerebrospinal (LCR). n lungime din cauz c

118
118
Tema V - Anatomie. Fiziologie

mduva se termin la nivelul L2 nu exist o coresponden ntre segmen-


tele medulare i cele ale coloanei vertebrale:
mduva cervical se ntinde pn la vertebra C6,
mduva toracic pn la T9,
mduva lombar pn la vertebra T11,
mduva sacro - coccigian pn la L2.
Funciile mduvei:
funcia reflex
Actul reflex repre-
zint procesul fiziologic
de rspuns la aciunea
unui stimul nervos. La
baza actului reflex st
arcul refelx constituit
din receptori,care preiau
informaiile din mediul
extern, centrii nervoi, Actul reflex (circuit)
la nivelul crora se eli-
bereaz informaia i se
elaboreaz rspunsul i efectorii care realizeaz comanda venit de la cen-
trii. Reflexele nchise la nivelul mduvei sunt reflexe somatice, clasificate
dup numrul neuronilor n reflexe monosinaptice (ex: rotulian, ahilean,
bicipital) i reflexe polisinaptice (ex: reflexe de flexie); i reflexe vegetative
reflexul cardio-accelerator, pupilo-dilatator, vasomotor, de miciune etc
funcia de conducere reprezentat de fasciculele conductoate pre-
zente n cordoanele anterioare, posterioare i laterale. Asfel ele deservesc
sensibilitii exteroceptive (tactil, termic dureros), proprioceptiv (con-
trileaz micrile contiente i incontiente) i visceroceptiv (de la nivelul
organelor interne)
2. Encefalul (creierul)
Se gsete n cutia cranian, fiind situat n prelungirea mduvei spin-
rii. Este alctuit din:
trunchiul cerebral
bulb

119
119
Masajul de relaxare i anticelulitic

Structura intern a creierului

punte
mezencefal
diencefal
talamus
hipotalamus
emisfere cerebrale
cerebel (creierul mic).
n cea ce privete configuraia intern, encefalul respect mprirea n
substan alba i substa cenuie, dar dipunerea acestora este specific
fiecrui nivel.
B. Sistemul nervos periferic este alctuit din:
nervi senzitivi, care preiau infomaia de la receptori i o transmit la
centrii nervoi superiori

120
120
Tema V - Anatomie. Fiziologie

nervi motori, care se distri-


buie organelor efectoare. Nervii
spinali sunt in numr de 33-34,
i corespund regiunilor medulare
unde i au originea. Sunt alc-
tuii din 2 rdcini, una poste-
rioar, senzitiv, la nivelul creia
se gsete ganglionul spinal (for-
maiune nervoas format dintr-
o aglomerare de neuroni) i una
anterioar, motoare, ce pleac de
la nivelul coarnelor anterioare
medulare. Cele dou rdcini se
unesc ntr-un trunchi comun care Nerv spinal
este mixt (conine att fibre sen-
zitive ct i motorii), trunchi care prin ramificaie d natere la 4 ramuri
mixte (meningeala, posterioar, anterioar i comisural). La nivelul ver-
tebrei L2, acolo unde structura cilindric a maduvei dispare, formeaz
un mnunchi de fibre nervoase numite coada de cal, ce se ntinde pana
la nivel coccigian. Nervii spinali acoper ca inervaie, att motorie ct i
senzitiv, ntreg organismul de la gt n jos, de la straturile superficilale
cutanate pn la nivel muscular.
nervii cranieni i au originea la nivelul trunchiului cerebral (excepie
fac nervii I si II), fiind n numar de 12 perechi. Ei se distribuie gtului i
viscerocraniului, cu excepia vagului (nervulX), care abordeaz i organele
abdominale (tubul digestiv). Din punct de vedere al fibrelor pe care le
conin se clasific n:
nervi senzitivi: I, II, VIII;
nervi motori:III, IV, VI, XI, XII;
nervi micti: V, VII, IX, X.

Sistemul nervos vegetativ


Intervine n reglarea activitaii organelor interne, fiind parte a sistemu-
lui nervos. Este format din centrii nervoi localizai n unele regiuni ale
encefalului i n mduva spinrii, cele dou lanuri de ganglioni aflai de o
parte i de alta a coloanei vertebrale, precum i nervi ale cror fibre i au
originea n aceti centri.

121
121
Masajul de relaxare i anticelulitic

Cele dou sisteme nervoase, vegetativ i somatic, nu sunt separate, ci


trebuie nelese ca un tot unitar. De fapt, creierul prin intermediul scoarei
cerebrale conduce i activitatea sistemului vegetativ. n condiii normale,
activitatea organelor interne se desfoar far ca noi s o contientizm.
Nu simim micrile stomacului, intestinului sau ale plmnilor, nu tim
cnd se dilat sau se contract vasele de snge. n concluzie creierul este
acela care conduce i coordoneaz toate activitile din organism i reali-
zeaz unitate ntre diversele pri ale organismului, ct i unitatea acestuia
cu mediul exterior.
Caracteristici:
funcioneaz autonom, incontient i involuntar
inerveaz ntregul organism
are receptori la nivelul organelor interne
are un efect de durat.
Funcionarea sa are la baz tot arcul reflex, care este alctuit dintr-o
cale aferent (neuron senzitiv), un centru (situat in mduv sau trunchi) i
o cale eferent (2 neuroni motori). Este alctuit din sistemul nervos para-
simpatic, care utilizeaz ca i transmitor acetilcolina, i sistemul nervos
simpatic, care utilizeaz noradrenalina (norepinefrina).
Parasimpaticul determin contracia pupilelor, accelerarea micrilor
tubului digestiv, vasodilataie periferic. Simpaticul acioneaz n special
n situaii de pericol, neobinuite pentru organism. Determin dilatarea
pupilelor, accelerarea btilor inimii, inhib motilitatea tubului digestiv,
vasoconstricie periferic.

122
122
Capitolul VII
Aparatul circulator

1. Inima
Inima este un organ musculos, cavitar, tetracameral, care pompeaz rit-
mic n artere sngele pe care l primete prin vene. Dei la om cntrete
aproximativ 300 g i are mrimea pumnului unui adult, inima efectueaz
o activitate uria, zilnic contractndu-se de peste 100.000 de ori i pom-
pnd peste 7200 de l de snge.
Secionnd inima, se constat c este construit din dou atrii i dou
ventricule, separate complet prin septul atrio-ventricular. Fiecare atriu co-
munic cu ventriculul respectiv prin orificiile atrio-ventriculare prevzute
cu valve, care se deschid doar ntr-un anumit sens, spre ventricule.
Inima este alctuit din trei straturi concentrice: endocard, miocard i
epicard.
Miocardul care din punct de vedere structural este un muchi striat are
proprietai comune cu muchii striai, dar i o serie de proprieti carac-
teristice.
ritmicitatea este proprietatea cordului de a se contracta succesiv
conductibilitatea este proprietatea miocardului n special a esutului
nodal de a conduce unde de contracie de la nivelul nodului sinoatrial n
ntreg cordul.
excitabilitatea este proprietatea miocardului de a rspunde printr-o
contracie la stimuli adecvai.
contractilitatea este proprietatea miocardului de a se contracta atuci
cnd este stimulat adecvat. Contraciile miocardului se numesc sistole iar
relaxrile diastole.

123
123
Masajul de relaxare i anticelulitic

Sistemul circulator

124
124
Tema V - Anatomie. Fiziologie

Activitatea inimii, rit-


mic i involuntar, se
desfoar n trei timpi:
contracia celor
dou atrii (sistola atrial)
contracia celor
dou ventricule (sistola
ventricular)
repausul general al
atriilor i ventriculelor
(diastola general) Structura inimii

2. Vasele de snge. Circulaia sngelui


Vasele de snge mari (artere, vene), mici (capilare) sau intermediare
(arteriole, venule), strbat ntreg corpul, transportnd prin ele substan-
e importante pentru via. Dup coninutul sngelui n gaze precum i
n alte substane, circulaia are dou componente majore, una arterial i
cealalt venoas.

Vasele de snge

125
125
Masajul de relaxare i anticelulitic

a. Circulaia arterial
Arterele sunt canale mari prin care, circul sngele, de la inim spre e-
suturi. Aorta este vasul principal ce pleac din ventriculul stng, ramificn-
du-se apoi, n derivaii cu calibrul din ce n ce mai mic (arteriole, capilare).
Arterele i mai ales arteriolele, sub influena impulsurilor nervoase primite
prin nervii simpatici, se dilat sau se contract schimbnd debitul sanguin.
b. Circulaia venoas
n cadrul sistemului circulator, sngele este adus napoi, la inim, prin
componenta venoas. De la esuturi, sngele revine la cord prin venule
care unindu-se se capteaz n vene. Vena cav superioar i vena cav in-
ferioar, sunt canalele care colectnd tot sngele venos al circulaiei mari,
se deschid n atriul drept.
Circulaia venoas reprezint un transport sanguin de ntoarcere care
se realizeaz mai greoi, n primul rnd din cauza c, cu excepia prii
superioare a corpului, se desfoar mpotriva gravitaiei. Factorii cei mai
importani care asigur desfurarea optim a circulaiei venoase sunt:
respiraia, contraciile ventriculare, contraciile musculaturii scheletice a
membrelor inferioare i pulsaiile arterelor.
c. Circulaia capilar
Dup ce sngele a strbtut arterele mari i mici ajunge n reeaua
vaselor capilare. Capilarele sunt vase scurte (0,5cm) i cu diametre mi-
croscopice. Ele sunt foarte numeroase realiznd o lungime total de 2500
km. i o suprafa de 6200 mp. Capilarul are dou terminaii, prin care
se leag, la un capt, de arteriole iar de cellalt capt de venule (vene cu
calibru mic).
Prin intermediul capilarelor are loc schimbul nutritiv (nutriia celula-
r), respirator i excretor, dintre celule i snge.

Circulaia sngelui
Sngele efectueaz n organism un dublu circuit: de la inim la diverse
organe i napoi, de la acestea la inim.
Mica circulaie (circulaia pulmonar). Ventriculul drept mpinge n ar-
tera pulmonar snge venos (ncrcat cu dioxid de carbon). La nivelul pl-
mnului, sngele las dioxid de carbon, fixeaz oxigen n hemoglobin i
devine rou aprins datorit oxihemoglobinei. Venele pulmonare l duc n

126
126
Tema V - Anatomie. Fiziologie

atriul stng, de unde, prin sistola atrial, trece n ventriculul stng. Durata
acestui circuit este de 11 sec.

CO2 O2
Vd Plmni As
Artera pulmonar 4 vene pulmonare

Marea circulaie (circulaia sistemic). Ventriculul stng, prin sistola


ventricular, mpinge sngele n artera aort i ramificaiile acesteia. La
nivelul organelor, prin intermediul capilarelor, sngele las oxigenul.
Sngele capt o culoare nchis datorit dioxidului de carbon cu care
se ncarc n esuturi (carbohemoglobina). Venele cav superioar i infe-
rioar dirijeaz sngele venos spre atriul drept. Durata acestui circuit este
de 22 sec.

O2 CO2
Vs esuturi Ad
Artera aort 2 vene cave

127
127
Masajul de relaxare i anticelulitic

Schema circulaiei sngelui

128
128
Capitolul VIII
Sistemul limfatic

Limfa are rolul de a transporta substane nutritive i de a prelua deeurile


celulare. Aceasta are o compoziie asemanatoare cu plasma sanguin, din
care deriv. Aspectul limfei difer n funcie de zona n care se gsete (de
exemplu, la nivel intestinal, aspectul limfei este lptos datorit grsimilor
coninute). Limfa are rol important n imunitatea organismului uman. Pe
lng deeuri i toxine,
limfa mai transport i
ageni infecioi bacte-
rieni i virali care sunt
reinui la nivelul gan-
glionilor limfatici. Ea
intervine n transportul
lipidelor absorbite la ni-
velul chiliferelor (vase-
lor) intestinului subire.
Sistemul limfatic este
alctuit din:
vase limfatice
organe limfatice

Vasele limfatice duc


limfa de la esuturi spre
circulaia sanguin. Cele Circulaia sanguin i limfatic

129
129
Masajul de relaxare i anticelulitic

mai mici vase limfatice sunt capilarele (vasele limfatice iniiale). Acestea
se vars n precolectoare care la rndul lor se vars n colectoare. Colectoa-
rele sunt reprezentate de ductul toracic i marea vena limfatic.
Ductul (canalul) toracic se
formeaz n dreptul vertebrei
L2 unde se afl cisterna lui
Pequet i are un traseu ascen-
dent, de-a lungul coloanei ver-
tebrale, traversnd diafragmul
prin acelai orificiu cu aorta. La
nivelul gtului, ductul toracic se
vars n vena subclavie stng.
Ductul toracic colecteaz limfa
de la nivelul:
membrelor inferioare
abdomenului - hemitora-
celui stng
membrului superior stng
jumtii stngi a extremi-
tii cefalice
Marea ven limfatic dreapta
(canalul limfatic drept) se vars
Drenarea limfei n vena subclavie dreapt i dre-
neaz limfa din:
membrul superior drept
hemitoracele drept
jumtatea dreapt a extremitii cefalice

Organele limfatice sunt mprite n:


centrale
periferice
Organele limfatice centrale sunt:
timusul - este locul de maturizare al limfocitelor T. Atinge maximul
de dezvoltare la pubertate i apoi involueaz prin transformarea esutului
limfatic n esut adipos.

130
130
Tema V - Anatomie. Fiziologie

mduva osoas - se gsete n interiorul oaselor, n special a celor


late (ex. stern, oasele bazinului). La acest nivel se produce maturizarea
limfocitelor B.
ficatul - ndeplinete rolul de organ limfatic central doar n viaa
intrauterin i reprezint locul unde se realizeaz diferenierea i maturi-
zarea limfocitelor B.
Organele limfatice periferice sunt:
ganglionii limfatici - sunt aglomerri celulare de form rotunjit care
se gsesc pe traseul vaselor limfatice. Au un diametru de 10-15 mm i
conin foliculi limfatici bogai n limfocite. n organismul uman se gsesc
ntre 400-700 de ganglioni care filtreaz i purific limfa. Acetia sunt re-
partizai ntr-o reea profund (ganglionii din regiunea abdominal, tora-
cal i a gtului) i ntr-o reea superficial (ganglionii inghinali, occipitali,
axilari i cervicali).
splina - este situat n hipocondrul stng (n etajul abdominal su-
perior). n mod normal nu este palpabil dect atunci cnd dimensiunile
acesteia sunt mrite (splenomegalie).
esuturile limfatice - se gsesc la nivelul mucoasei tubului digestiv,
respirator i la nivelul tegumentului. La nivelul tubului digestiv se gsesc
celule imunitare fie diseminate, fie grupate n foliculi limfatici a cror
structur se aseamn cu cea a ganglionilor i a splinei. Foliculi limfatici
izolai se gsesc la nivelul esofagului, colonului, rectului. La nivelul farin-
gelui, foliculii sunt organizai n amigdale faringiene. Acestea, mpreun
cu amigdalele linguale, tubare i palatine formeaz inelul limfatic Walda-
yer.

Circulaia limfatic
Circulaia limfatic este o circulatie centripet (de reflux) care ncepe
n spaiile interstiiale i se termin n spaiul retroclavicular drept sau
stng. Circulaia limfei se realizeaz prin urmtoarele mecanisme:
propriul mecanism de contracie al vaselor mari limfatice (10-15
contracii/minut);
presiunea pe vasele limfatice exercitat de forele externe: contracia
muscular, pulsaiile arteriale, peristaltismul intestinal;
modificrile de presiune intratoracic, pozitive i negative, ce apar n
timpul respiraiei.

131
131
Masajul de relaxare i anticelulitic

Sistemul limfatic

132
132
Tema V - Anatomie. Fiziologie

Limfaticele i ganglionii membrului superior

Ganglionii limfatici ai membrului superior

133
133
Masajul de relaxare i anticelulitic

Limfaticele i ganglionii membrului inferior

Ganglionii limfatici ai membrului inferior

Ganglionii iliaci i lomboaortici


Lanurile iliace constituie releul obligatoriu prin care limfa, venind de
la membrele inferioare se vars n canalul toracic.Lanurile iliace primesc
i trunchiurile care dreneaz majoritatea viscerelor pelvine.
Lanurile ganglionare lomboaortice se mpart n patru grupe care pre-
lungesc lanurile ilio-pelvine. Din plexul lomboaortic se desprind dou
trunchiuri lombare care, prin reunirea lor supra- sau subdiafragmatic, for-
meaz canalul toracic.

Limfaticele capului i ale gtului


cercul ganglionar pericervical cuprinde:

134
134
Tema V - Anatomie. Fiziologie

grupul occipital profund - situat sub unghiul postero-superior al


muchiului sternocleidomastoidian i pe esutul fibrotendinos care aco-
pe linia occipital superioar ntre inseriile SCM i trapezului; primete
limfaticele din poriunea occipital a pielii proase a capului.
grupul mastoidian - situat la captul proximal al sternocleidomas-
toidianului; primete limfaticele feei posterioare ale pavilionului urechii
i a teritoriului parietal al pielii proase a capului.
grupul parotidian - grupul parotidian primete limfa din regiunile
temporal i frontal a pielii proase a capului, de la pleoape, de la rdci-
na nasului, de la urechea extern.
grupul submaxilar profund - plasat pe marginea inferioar a man-
dibulei i obrazului; primete limfa de la pleoapa inferioar, de la nas,
obraz, buze, de la gingii i de la planeul bucal.
grupul submentonier - care poate fi profund sau superficial, plasat
ntre cele dou pri ale muchiului digastric; primete limfa de la men-
ton, de la buza inferioar, de la partea median a gingiei inferioare, de la
planeul bucal i de la vrful limbii.
grupele laterale profunde ale gtului (lanul ganglionar substerno-
mastoidian profund) - plasat de la mastoid pn la baza gtului.
grupul cervical profund juxta-visceral
Vasele limfatice ale capului i gtului - merg la ganglionii substernomas-
toidieni.

Limfaticele trunchiului
Limfaticele feei anterioare a trunchiului
limfaticele feei anterioare a toracelui (pieptul) - pieptul este drenat
pe cale anterointern, fr s treac prin piramida axilar, direct prin gan-
glionii aflai deasupra articulaiilor condrosternale.
limfaticele abdominale - se ndreapt sub linia medio-abdominal
subombilical spre grupele ganglionare inghinale corespunztoare, adic
grupele superointern i superoextern.
Limfaticele feei posterioare a trunchiului
Limfaticele feei posterioare a trunchiului se repartizeaz n dou teri-
torii distincte, delimitate printr-o linie mai mult sau mai puin orizontal,
care trece deasupra vertebrelor T10- T12.

135
135
Masajul de relaxare i anticelulitic

faa posterioar a toracelui este drenat spre ganglionii axilari, mai


precis spre grupele subscapulare homolaterale.
limfaticele prii inferioare a spatelui (regiunea lombar pn la ver-
tebrele T11-T12) dreneaz limfa spre lanurile ganglionare inghinale.
Regiunea mediodorsal inferioar este drenat spre plica inghinala homo-
lateral. Colectoarele limfatice posterioare devin laterale, pentru a nainta
pe faa antero-lateral a abdomenului spre grupul ganglionar inghinal su-
peroextern.

Reguli posibile n drenajul limfatic manual pe regiuni


drenajul limfatic al feei urmeaz ntotdeaunua celui al gtului.
drenajul limfatic al membrului superior i cel al toracelui anterior se
pot face de sine stttor, dar este recomandat execuia lor mpreun.
drenajul limfatic al membrelor inferioare se face obligatoriu cu dre-
najul prealabil al abdomenului (abdomenul poate fi drenat singur).
regiunea lombar i cea fesier se pot drena mpreun cu abdomenul
atunci cnd este cazul i vrem s stimulm aciunea.
manevrele trebuie s fie lente, ritmul manevrelor fiind de la 2-3 la 10
secunde.
presiunea de aplicare a manevrelor nu trebuie s depaseasca 40-50
mm Hg.
sunt necesare mai multe repetri pe acelai loc, de 2, 3 sau 4 ori na-
inte de a deplasa mna, pentru a mobiliza coloana de limf.
faza cea mai important a manevrei este relaxarea presiunii, n mo-
mentul n care capilarele i-au redobndit calibrul iniial. Dac presiunea
propulseaz limfa capilarelor ctre colectoare, relaxarea permite capilare-
lor s se umple din nou.

136
136
Bibliografie

1. Fundaia Academic Vasile Alecsandri Iai Anatomia i fiziologia omului,


Editura PIM.
2. Basnyet, Jolanta - Massage.

137
Anexe

139
Masajul de relaxare i anticelulitic

140
Anexe

141
Masajul de relaxare i anticelulitic

142

S-ar putea să vă placă și