Primer parcial paquines..

Examen de Fisiologa 1. Primer parcial.

1. Los iones ms importantes en el lquido extracelular excepto: fosfato
2. Cul de los siguientes desempea escasa funcin estructural: hidratos de
carbonos
3. Cual protena desempea funciones de transporte: integrales o
transmembrana
4. Aparato digestivo celular: lisosomas
5. Cual organela contiene materia ADN: mitocondria
6. Transporte de difusin: movimiento aleatorio
7. Regresin tisular y la autolisis: lisosomas
8. Los lisosomas son formados: aparato de Golgi
9. Sustancias lipoflicas excepto: metionina
10. Fibra musculares fibras rpidas para gran fuerza contraccin, excepto:
mayor irrigacin sangunea
11. Fibras lentas tienen las siguientes caractersticas, excepto: inervadas por
fibras nerviosas grandes
12. El rigor mortis: se produce por degradacin de ATP
13. La relajacin del rigor mortis es por la degradacin de protenas celulares
o actina miosina
14. Potencial de placa terminal: se produce cuando se -50 y -70
15. La liberacin de acetilcolina: iones de calcio
16. Sustancia que bloque la transmisin del impulso de la placa neuromotora:
curare
17. Presin coloideosmtica en el lquido intersticial: 8
18. Presin hidrosttica: 30
19. Filtracin total: 13
20. Sistema venoso linftico permite recuperar: 10%
21. En el corazn existe un mayor nmero de: beta 1
22. En el pulmn los receptores: b2
23. Estimulacin vagal producido por la acetilcolina en el aparato
gastrointestinal: aumenta la peristalsis
24. Principal plexo que estimula el intestino es el auerbach: peristalsis
intestinal
25. Nervio que estimula: vago
La regresin tisular y autolisi son efectuadas en la celula

a) Mitocondria
b) Lisosomas
c) Apararto de Golgi
d) Reticulo endoplasmatico
e) Ninguna

La penetracin de las sustancias mediante difusin simple

a) uso de energa
b) Endocitos
c) transporte activo
d) movimiento aleatorio de las molculas
e) Difusin facilitada

Cual organela contiene material gentico del ADN: Commented [MAVA1]:

a) Lisosomas
b) aparato de Golgi
c) mitocondrias
d) retculo endoplasmatico

El aparato digestivo de las clulas esta conformado por cual organels

a) Mitocondrias
b) retculo endoplasmico
c) Ap de Golgi
d) Mitoconria
e) Reticulo endoplasmico

Las sustancias que bloquean la transmisin del impulso neuromotor al

musculo son:

a) Fisosligmina
b) disopropil flucorofosfato
 c) dubucocurina ( curea)
d) Acetil colina

La porcin diluyente de la nefrona, por ser impermeable al agua y tener

transporte activo de solutos es:
a) tbulo contorneado distal
b) porcin descendente delgada del asa de Henel
c) porcin ascendente gruesa del asa de Henel

El bicarbonato se reabsorbe en los tbulos renales a nivel de la luz en forma

distal.
a) bicarbonato
b) co2
c) H2CO3

La reabsorcin de sodio y excrecin de potasio en las clulas principales de la

porcin distal de la nefrona esta mediado por:
a) ADH b) Aldosterona c)Angiotensina II

La accin de la ADH sobre los tbulos distales de la nefrona es:

a) Aumentra reabsorcin de agua a travs de canales de sodio

b) Aumentar la reabsorcin de agua a travs de aumento de canales
acuaporinas 2
c) Aumentar los transportadores aquaporinas 3

El principal estimulo de los osmoreceptores en hipotlamo para liberacin de

ADH es

a. Disminucion de osmolaridad de los liquidos corporales

b. Aumento de la osmolaridad de los liquidos corporales
c. aumento del PH

Porcion donde se absorben ms H20 y electrolitos:

Tubulo proximal

osmlaridad en el T. proximal:
isotomico, igual al plasma

Catedra:

Febrero Abril 2015. Juan Bello D. 1

Best & Taylor: http://www.identi.li/index.php?topic=321508

CLASE 1 2/2/15
Fisiologa: Estudia el funcionamiento normal de clulas, tejidos y rganos. Homeostasis
es el mantenimiento del equilibrio interno de cada rgano.
En el adulto normal, un hombre tiene 60% de agua corporal, mientras que las mujeres un
50%. En los RN los valores son mayores.
Membrana plasmtica

Notas;
La matriz endoplsmica en los retculos es rica en Calcio.
El cese de la actividad mitocondrial simboliza la muerte celular.
Los lisosomas se forman a partir del Ap. Golgi
o Enzimas Hidrolasas para digestin de nutrientes
o Digerir bacterias y virus
o Fagocitar clulas daadas
El peroxisoma se origina por auto replicacin.
o Enzimas Oxidasas: H2O2 y la Peroxidasa. Estas enzimas junto al Cloro dan origen al
Hipoclorito que es fatal para las bacterias.
 CLASE 2 4/2/15
Transporte de sustancias a travs de la membrana
Las sustancias pueden ser:
Isotnicas: igual cantidad de soluto que de agua. El plasma (295mOsm/L)
Hipertnicas: mayor concentracin de soluto que de agua. Agua de mar.
Hipotnicas: menor concentracin de soluto que de agua. Sudor.

- Osmosis: es el movimiento neto de agua causado por una diferencia de

concentraciones en dos espacios separados por una membrana semipermeable.

Presin osmtica: cantidad necesaria de presin para detener la osmosis. El factor que
determina la presin osmtica de una solucin es la concentracin de la solucin en
cuanto al nmero de partculas, y no en cuanto a la masa del soluto.
- Osmolalidad de LEC y LIC es 300miliosmoles por kilogramos.
- Osmol inefectivo: no atrae agua. Ejemplo Urea.
- Osmol efectivo: atrae agua. Ejemplo el Sodio.
EL agua fluye de donde hay menos solutos hacia donde hay ms en caso de haber un
osmol efectivo. Si se trata de un osmol inefectivo, como no atrae agua, el soluto es quien
migra buscando el equilibrio.
intravascular.

Protenas de transporte
De canales: poseen espacios acuosos a todo lo largo de su molcula y permiten el libre
movimiento de ciertos iones y molculas
Transportadoras: se unen al sustrato y sufren cambios conformacionales para permitir
la entrada o salida del mismo.

DIFUSIN: el paso de una sustancia a travs de una membrana desde donde hay mayor
concentracin hacia donde hay menor concentracin a favor del gradiente.
Difusin simple: las molculas pasan de un lugar ms concentrado a uno menos
concentrado. Puede ocurrir a travs de los intersticios de la bicapa lipdica si la sustancia
que difunde es liposoluble (Oxigeno, Hidrogeno, Nitrgeno, Alcohol), o puede penetrar a
travs de canales acuosos (protena de canal).
o Un caso de difusin simple es la Osmosis.
Difusin facilitada (difusin mediada por transportador): la sustancia se mueve gracias
a una protena de transporte. En este caso no hay consumo de energa.
o La glucosa y los aminocidos penetran por difusin facilitada, pero ambos necesitan el
auxilio del Na (Co-transporte)
Factores que influyen en la velocidad neta de difusin.
1. La velocidad con la que una sustancia difunde hacia el interior es proporcional a la
concentracin de molculas en el exterior.
2. La velocidad con la que una sustancia difunde hacia el exterior es proporcional a la
concentracin de molculas en el interior.
3. La velocidad del movimiento cintico de las sustancias

4. Por el nmero y tamao de las aberturas en la membrana a travs de los cuales se

pueden mover las molculas o los iones.
Ejemplo: el agua pasa de un lugar a otro por difusin simple, sin embargo, el ion Calcio
(LEC) pasa de un espacio a otro con la ayuda de una protena debido a que es bivalente.
ECUACION DE NERNST: permite predecir exactamente el potencial elctrico a travs de
una membrana.
FEM: fuerza electromotriz (milivoltios) = 61log C1/C2
- Fem: es el voltaje de un lado y del otro.
- C1 y C2 son las concentraciones.

Transporte activo: aqu la sustancia se mueve en contra del gradiente. Es necesario la

presencia de una protena transportadora al igual que en la difusin facilitada, pero con la
diferencia de que aqu la protena confiere energa a la sustancia transportada para
moverse en contra del gradiente electroqumico. Se divide en:
o Primario: Gasto de energa proveniente el ATP, como el caso del Na.
Bomba NaK: controla el volumen celular al expulsar 3 iones de Na que al ser osmoles
efectivos se llevan agua con ellos. Tambin no permite la salida de protenas y
compuestos orgnicos del interior de la clula. Crea una diferencia de cargas entre el
interior (negativa) y el exterior de la membrana (positiva).
Transporte activo primario de iones de Calcio: el Ca es mnimo en el Citosol en
comparacin con el LEC. Esto es gracias a dos bombas que funcionan como la ATPasa
pero con afinidad por el Ca y no por el Na; la primera expulsa Ca hacia el LEC y la otra
hacia el interior de organelas como REL.
Transporte iones de H+:

o Secundario: tiene dos vertientes.

Cotransporte: el caso de la Glucosa y varios AA que necesitan el Na para entrar a la
clula. El Na que est en elevadas concentraciones en LEC busca entrar a la clula
nuevamente y consigo lleva, en ocasiones, la glucosa. Se precisa de una protena.
Contratransporte: existe una protena transportadora con un extremo dentro de la
clula y otro extremo fuera. El Na se une al extremo exterior mientras

que la sustancia que desea salir se une al extremo interno de la protena. A medida que
uno penetra el otro sale de manera simultnea. Ocurre en el filtrado renal con el
intercambio de Na y H+.
Ejemplo: Cuando el sodio difunde hacia el interior de la clula, para salir necesita de la
Bomba NaKATPasa ya que la cantidad de sodio en LEC es siempre mayor al del LIC en
condiciones normales.
El K para entrar al enterocito lo hace por Transporte Activo, pero luego para pasar hacia el
capilar lo hace por difusin facilitada (Recordar que el K predomina en LIC).
El Na para entrar al enterocito por difusin facilitada, mientras que para salir al capilar lo
hace por Transporte activo. (Recordad que el Na predomina en LEC).
ENDOCITOSIS: mecanismo de introducir partculas y sustancias a la clula. Implica
dos rutas:
o La fagocitosis que implica gasto energtico (molculas pequeas ingeridas por
Macrfagos).
o Pinocitosis que implica gasto de energa (molculas grandes como el Fe).

En la pinocitosis hay clatrinas, miosina y actina, protenas estructurales que ayudan a

introducir sustancias al interior de la clula.
Etapas de la fagocitosis (ver diapositiva)
BOMBA SODIO POTASIO (ver cuaderno de apuntes)
1. Los canales inicos son distintos.
2. El ion Na es de mayor tamao que el ion K.
3. El ion K se mueve con mayor facilidad.

TRANSPORTE ACTIVO DE IONES DE CALCIO

1. Entra por difusin facilitada al interior de la clula desde el RE y el LEC.
2. Sale de la clula por transporte activo primario o secundario.

TRANSPORTE ACITVO PRIMARIO DE IONES DE HIDROGENO

primario ms potente de transporte de H.

renales

TRASNPORTE ACTIVO SECUNDARIO.

a. El Na se secreta en el Tbulo contorneado proximal por Transporte activo secundario -
Contratrasporte.

CLASE 3. 9/2/15
SISTEMA NEUROVEGETATIVO (Autnomo) Ver apuntes
Fibras: Colinrgicas (Ach) y Adrenrgicas (norepinefrina y dopamina).
Simptico: tiene como neurotransmisores la Adrenalina y la Noradrenalina, con
receptores Alfa y Beta (1,2 y 3).
Parasimptico: tiene como neurotransmisores la Ach, con receptores Muscarinicos y
Nicotnicos.

A nivel de pulmn hay receptores catecolaminicos y ?

El sistema parasimptico tiene dos ramas: ceflica y sacra.

Contrae pupilas, reduce FC, contrae los bronquios, entre otras.

El sistema simptico se distribuye e:

Dilata pupilas, sudoracin excesiva, aumenta la frecuencia y fuerza cardiaca, entre otras.
LIQUIDOS CORPORALES (apuntes)
El 60% del cuerpo humano del adulto es lquido, principalmente una solucin acuosa de
iones y otras sustancias. Si bien as todo ese lquido queda dentro de las clulas y se
conoce como LIC, aproximadamente una tercera parte se encuentra en los espacios
exteriores de la clula y es LEC.

EC: 1/3 -> Intersticial e intravascular

IC: 2/3
El Na es el responsable del mantenimiento de agua en el LEC. Mientras que en el LIC es
el K.

Intravascular: hemates, leucocitos, plaqueta, agua, gran cantidad de protenas.

- Intersticial: electrolitos y agua.
CLASE 4. 11-2-15
CIRCULACION CAPILAR
Los capilares solo tienen el endotelio y la membrana basal. Las clulas endoteliales posen
espacios intercelulares. Ciertos capilares poseen caractersticas singulares adecuadas a
sus funciones.
Los capilares se clasifican segn el nmero y tamao de poros:
1. Continuos: endotelio bien unido, escaso espacio intercelular.
2. Fenestrados: poseen ventanas en su endotelio para el paso de molculas de mayor
tamao.
3. Sinusoides o discontinuos: pared interrumpida con grandes espacios intercelulares. Ej:
Bazo.

Vasomotilidad: es la contraccin intermitente de las metaarteriolas y esfnteres

precapilares. La concentracin de oxgeno en los tejidos es el factor ms importante que
afecta la abertura y cierre de las estructuras.
NOTA: el capilar verdadero no posee capa muscular. La arteriola y la meta arteriola si, al
igual que las vnulas.
Liquido intersticial: se compone de proteoglicanos, fibras de colgeno, vesculas de
lquido libre y riachuelos de lquido libre.
FUERZA DE STARLING: Son 4 (dos plasmticas y dos intersticiales) fuerzas que
permiten el movimiento de molculas a travs de la membrana.
1. Presin capilar, hidrosttica o hidrulica: fuerza que ejerce el plasma sobre el
capilar
2. Presin oncotica o coloidosmotica: fuerza ejercida por las protenas para atraer
liquidas hacia el capilar.
3. Presin hidrosttica del lquido intersticial.
4. Presin coloidosmotica del lquido intersticial.

PH>PO para salida de lquidos en el extremo arterial

PH<PO para el retor

Presin total de salida: 41 mmHg

Extremo venoso

total de salida: 21 mmHg (10 presin capilar, la diferencia se debe a que se filtr
mucho lquido).

Fuerza neta de salida: 0.3 mmHg

En el intersticio hay ms protenas que en la sangre. Lo que sucede es que en la sangre
estn ms concentradas por la menor cantidad de lquido.

En el rin los capilares son distintos a los sistmicos. Existen dos:

ermiten la reabsorcin y secrecin.

SISTEMA LINFATICO
Va accesoria del sistema circulatorio. La linfa es un lquido de color lechoso. Termina en
los conductos Torcicos derechos e izquierdos. La presin de este sistema es negativa
por lo que succiona, esto sirve de bomba al igual que los msculos.
Funciones del sistema:
1. Mantener equilibrio osmolar
2. Activar y formar parte el sistema inmune
3. Controla la concentracin de protenas en el intersticio.

Funciones de la linfa:
1. Recolecta y devuelve liquido intersticial
2. Defiende el organismo
3. Absorbe los nutrientes del ap. Digestivo.
Los cidos grasos de cadena corta se absorben por la circulacin sangunea.
Los cidos grasos de cadena larga se absorben por la circulacin linftica.
CLASE 5. 16-2-15

SISTEMA MUSCULAR

Constituido por fibras musculares, que establecen haces. 1500 filamentos de miosina y
3000 de actina por fibras. En su citosol contiene Retculos Sarcoplasmicos ricos en
Calcio.

El potencial de membrana del musculo cardiaco y liso es menor (ms cerca de cero) que
el del musculo esqueltico.
El ion Ca e importantsimo para la entrada de ion Na a la clula del Musculo Estriado
e iniciar la despolarizacin.
ruscamente y produce una contraccin tetnica

En Musculo Cardiaco: (DIAGRAMA EN MASCOTA)

Mecanismo general de la contraccin muscular (Diapositiva)

TIPOS DE CONTRACCIN MUSUCULAR:

contraccin.

POTENCIAL DE MEMBRANA, ACCION, ESTIMULOS

Potencial de membrana: estadios elctricos en los que las membranas celulares
permanecen en reposo con cargas positivas fuera y las cargas negativas dentro. Se
establece cuando la diferencia es alrededor de -90mV (en reposo).
Potencial de accin: Son cambios rpidos en el potencial de membrana que se
extienden con celeridad por la membrana de la fibra nerviosa. Se produce cuando la
clula se despolariza (Positivo dentro - negativo fuera) Debido a la entrada brusca de Na.
61mV
-90mV.

potencial suele alcanzar valores positivos.

Fase de repolarizacin: unas diezmilsimas de segundos despus de que la membrana

se hizo permeable al Na, se cierran los canales de Na y se abren los canales de K. Inicia
en el extremo opuesto a donde comenz la despolarizacin.
Canales de Na con apertura de voltaje: posee dos puertas, una prxima al exterior
(puerta de activacin) y otra cercana al interior (puerta de desactivacin). Se activa con un
potencial de -90 a 35mV. Se inactiva cuando las cargas van descendiendo de 35 a -
90mV.
Canales de K con apertura de voltaje: durante la fase de reposo est cerrado. Se abren
completamente cuando se inactivan los canales de Na. Por lo tanto, la disminucin de la
entrada de Na a la clula y el aumento simultaneo de la salida de K desde la misma se
combinan para acelera el proceso de repolarizacin.
Potencial de difusin: es aquel que establece el flujo de un ion y lo limita hasta cierto
punto. Ej.: cuando el Na difunde hacia LIC no lo hace hasta el infinito.
Un estmulo tiene 4 caractersticas:
1. Intensidad: es la magnitud del cambio de energa
2. Duracin: tiempo
3. Frecuencia: nmero de veces que se repite la unidad del estimulo
4. Polaridad

Respuesta del SNC son: Potencial de accin y respuesta local.

Tipos de estmulos son:
1. Sub-umbral: no es suficiente para generar una contraccin.
2. Umbral o mnimo: genera una contraccin de mnima intensidad.
3. Sub mximo: provocan contracciones de las fibras pero no del musculo completo.
4. Mximo: contraccin de todas las fibras del musculo.
5. Supra mximo: contraccin mxima.

Excitabilidad: capacidad de un organismo de responder a estmulos. Las neuronas

permiten en el intercambio electroltico en los nodos de Ranvier. Entonces el impulso se
propaga de forma de saltos.
PROPAGACION DEL POTENCIAL DE ACCION.
Un potencial de accin obtenido en cualquier punto de una membrana excitable suele
excitar las porciones adyacentes de la misma, dando lugar a la propagacin del potencial
de accin por la membrana, lo que se conoce como impulso nervioso (nervios) e impulso
muscular (musculo). El potencial de accin viaja en ambas direcciones alejndose del
estmulo, hasta que toda la membrana este despolarizada. [PRINCIPIO DEL TODO O
NADA]

Periodo refractario: momento en que la clula excitable no responde ante un estmulo y

por lo tanto no genera un nuevo potencial de accin.
Absoluto: los estmulos nunca generan potencial de accin dado que los canales de
Na estn cerrados.
Efectivo: la clula se despolariza normalmente pero no puede conducir estmulos a las
clulas vecinas.
Relativo: es posible una nueva repolarizacin si la intensidad del voltaje supera la
anterior. Los canales de Na estn parcialmente cerrados, pero pueden abrirse
nuevamente.

CLASE 6. 18-2-15
EXCITACIN DE LAS FIBRAS NEUROMUSCULARES
Formas de bloquear la excitacin musculo:
1. Inhibiendo la trasmisin de los impulsos
2. Denervacin de la placa motora

Miastenia Grave: trastorno inmune donde se destruyen las protenas de transporte y los
canales de Na, por lo tanto la clula no se despolariza ni se contrae. El Tx es acetilcolina
(Neostigmina o Piridostigmina, ambos son antiaceticolinesterasa) para evitar la parlisis
pulmonar.
ACETILCOLINA (ACH)
Es el neurotransmisor de mayor importancia. Cuando un impulse nervioso llega a la unin
neuromuscular, se libera aprox. 125 vesculas de Ach. Los receptores proteicos de Ach se
componen de 5 subunidades (2 alfa, una beta, una gamma y una delta).
Receptores nicotnicos> musculo esqueltico y cardiaco.
Receptores muscarinicos> musculo liso.

El canal transportador permanece cerrado hasta que dos Ach se le unen a los
componentes Alfa y permiten el paso del Na a travs de la membrana, esto crea un
cambio local de potencial en la membrana de la fibra muscular, que se denomina
potencial de la placa terminal que termina provocando la contraccin muscular al
extenderse. Necesita la entrada de Ca para su liberacin.
La acetilcolina se elimina por dos medios:
1. Por la enzima acetilcolinesterasa (AChr) liberando colina (se reutiliza) y acetato (se
elimina).
2. Una pequea cantidad de Ach difunde hacia el exterior del espacio sinptico.

La acetil colina se forma de la siguiente manera:

1. La colina entra por transporte activo secundario cotrasnporte con el Na. Dentro de la
neurona se une a la AcetilCoA por accin de la AcetilColinaTransferasa.
2. Se almacena en vesculas en el citosol de la neurona.
Destinos de la ACh:
1. Unirse a la placa neuromotora
2. Ser destruida por la Acetilcolinesterasa
3. Ser recaptada por la terminal axnico por los hetero y autoreceptores.

Drogas que alteran la transmisin neuromuscular: propofol (anestsico general IV,

utilizado en quirfanos y en cuidados intensivos. Produce una depresin respiratoria.
Michel Jackson), metoxetamina, lidocana, cocana, ropivacaina, procaina, teracaina y
bupivacaina.
Placa Motora: cubierta por clulas de Schwann. En la terminal axonica hay muchas
mitocondrias que proporcionan ATP.
Fuentes de energa que dan lugar a la contraccin
1. Fosfocreatina: da la energa para reconstituir ADP en ATP.
2. Glucgeno: energa liberada tras su degradacin, sirve para reconstituir ADP en ATP.
3. Metabolismo Oxidativo (ms importante): produce el 90% de la energa. En presencia
de O2 se degradan los nutrientes principales para generar la energa necesaria.
De la energa total generada para producir una contraccin muscular, solo se utiliza el
25%, una porcin se libera como calor y el resto (aprox. 40%) se utiliza para formar ATP.
SUMACION: significa la combinacin de las contracciones individuales para aumentar la
intensidad de la contraccin muscular global, la sumacin se produce de dos maneras:
1. Sumacin de mltiples fibras: aumentando el nmero de unidades motoras que se
contraen simultneamente.
2. Sumacin de frecuencia: aumento de la frecuencia de contraccin lo que puede dar
lugar a una tiranizacin

RION
Los riones son rganos con tamao de un puo, peso de 150g, ubicados en el
retroperitoneo. Estn rodeados de una capsula fibrosa que les protege. Filtran 180,000ml
de H20 al da. Recibe el 22% del gasto cardiaco, aproximadamente 1,100 ml, de los
cuales se filtran 120ml/min que es la Tasa de FISIOLOGA I Dr. Wilson Javierre
Febrero Abril 2015. Juan Bello D. 12
Filtrado Glomeular (Esta debera ser de 242ml/min, pero no toda la sangre se filtra, solo el
plasma osea un 55%).

homeostasis del cuerpo (equilibrio acido-base)

gula la presin arterial.

Estructuralmente tiene corteza y medula. La Medula se constituye por pirmides con base
hacia la corteza (yuxtaglomerular), su vrtice sigue con la cliz menor -> cliz mayor ->
pelvis renal -> urter.
El rion posee dos sistemas capilares (Peritubuluar y glomerular).
Renal - Segmentaria-Interlobulares - Arciformes- Arteria
interlobulillar-Arteriola aferente Penacho glomerular Arteria eferente quien da origen al
capilar Peritubular- Vena interlobulillar- V. arciforme V. interlobular V. Renal VCI.

Nefrona: unidad bsica funcional del rin. En el humano hay aproximadamente un milln.
Que es la encargada de la filtracin, reabsorcin, secrecin y eliminacin. Las nefronas no
se regeneran. Se pierde un 1% de la funcion renal por ao a partir de los 40. Est
compuesta de:
1. Glomrulo con su arteriola aferente y eferente
2. Capsula de Bowman
3. Tbulos renales:
a. Contorneado proximal
b. Asa descendente
c. Asa ascendente delgada
d. Ascendente gruesa
e. Macula densa
f. Tbulo contorneado (proximal y distal)
g. El conducto conector
h. 8 a 10 tbulos colectores en la corteza
i. Gran tubo colector en la medula aproximadamente 250 por rin) que drena en
las papilas de las pirmides.
Tipos de nefrona
1. 70-80% son corticales, es decir tienen su glomrulo en la corteza y presentan tbulos
cortos que apenas penetran en la medula, y estn rodeadas de capilares peritubulares
que reabsorben y secretan sustancias. .
2. 20-30% que tienen glomrulos en la unin yuxtamedular, estas nefronas penetran
profundamente en la medula y estn rodeadas de capilares peritubulares muy importantes
que terminan en vasas rectas que tiene que ver con la concentracin de orina

Aparato Yuxtaglomerular: constituido por las clulas de la macula densa y las clulas
yuxtaglomerulares en las paredes de las arteriolas aferente y eferente.
1. Clulas yuxtaglomerulares: secretan Renina que promueve la conversin de
angiotensinogeno a angiotensina I, y de este a Angiotensina II, quien produce
vasoconstriccin de las arteriolas, aumentando la presin hidrosttica glomerular y
reestableciendo la TGF, y estimula la formacin de Aldosterona en glndulas
suprarrenales.

VEJIGA: inervado por S2-S3 a travs de los nervios plvicos (preganglionares y

postganglionares). En ella se desaguan los urteres en el trgono vesical.
Inervacin simptica para la irrigacin de la vejiga. Nervio Pudendo
Inervacin parasimptica: para el cuello y la uretra.
1. Musculo detrusor
2. Esfnter interno y esfnter externo.

FORMACION DE LA ORINA (Revisar slides)

Sustancias y su filtracion.
1. Solo se flitran: furosemida, manitol (diurticos)
2. Filtracion y reabsorcion parcial: el Na y la Urea?
3. Flitracion y reabsorcion total: glucosa y aminoacidos
4. Filtracion y secrecion: creatinine
FISIOLOGA I Dr. Wilson Javierre
Febrero Abril 2015. Juan Bello D. 14
FACTORES DE LA FILTRACION
1. Presin de las arteriolas aferentes: 60 mmHg
2. Presin de la Capsula de Bowman 18mmHg
3. Presin Oncotica de del glomerulo: 32mmHg

MEMBRANA DEL CAPILAR GLOMERULAR

1. Endotelio fenestrado
2. Membrana basal
3. Epitelio (Podocito)

Todas estas estructuras poseen elementos (fenestraciones) con cargas negativas. Lo cual
explica porque los elementos negativos no se filtran en el capilar glomerular. En algunas
patologas renales se pierde la negatividad del glomrulo.
CAPACIDAD DE FILTRACION
DETERMINANTES DEL FILTRADO
1. La suma de las fuerzas hidrostatica y oncotica a travs de la membrana glomerular que
da lugar a la presin de la filtracin neta, esta es la que favorece o se opone a la filtracin
a travs de los capilares glomerulares. En condiciones normales es igual a 10mmHg
favoreciendo la filtracin.
2. El coeficiente de filtracin capilar glomerular (Kf = TFG/Presin de filtracin neta)

CONTROL FISIOLOGICO DE LA FILTRACION GLOMERULAR Y DEL FLUJO

SANGUINEO. Guyton
- Adrenalina y Noradrenalina producen vasoconstriccion de los vasos renales y
disminuyen la TGF.
- Angiotensina II constrie arteriolas eferentes, disminyendo el flujo sanguneo y la TGF.
- xido ntrico: vasodilata y aumenta la TGF.
- Las prostaglandinas y la bradicinina vasodilatan y aumentan la TGF.
CLASE 8 25/2/15
FUNCION RENAL: se determina experimentalmente inyectado inulina, que luego se
elimina totalmente por filtracin. FISIOLOGA I Dr. Wilson Javierre
Febrero Abril 2015. Juan Bello D. 15
calcula a partir del coeficiente de filtracin (Kf) mutiplicado por la Presion de filtracin neta
(10 mmHg)
o La creatinina se parece a la inulina, pero esta solo se filtra en un 85-90% por los
glomerulos?, y se secreta el resto.
o Medida estndar de la funcin renal a travs de la Depuracin Endgena de Creatinina
en 24 horas. La tasa es de 125ml x min. Luego de los 40 aos se pierde un 1% de la
funcin renal cada ao.
o Creatinina srica: Hombres 1.2mg x dl, Mujer 1mg x dl.

Frmula para calcular la depuracin creatinina:

edad paciente) x peso en Kg / creatinina srica x 72] Para hombres
edad paciente) x peso en Kg / creatinina srica x 72] x 0.85 para mujeres

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
SISTEMA DE CONTROL ACIDO-BASE
1. Acido carbnico Bicarbonato
2. Pulmones: elimina cidos voltiles.
3. Riones: elimina cidos no voltiles.
CLASE 9 2-3-2015
Cuando los niveles de glucosa en sangre exceden 180mg x dL, se puede presenciar
glucosa en la orina.
Pruebas para diagnosticar diabetes: (Buscar valores de referencia para cada una)
1. Glucosa postpandrial: 180> mg/dl = diabetes
2. Glucosa en ayuno: >126 mg/dl = diabetes
3. Hemoglobina oxidada (HbA, C): >6.3 = diabetes

CARACTERISITICAS DE LOS TUBULOS RENALES Y SUS SUSTANCIAS FILTRADAS

Y SECRETADAS.
Tubulo proximal
o Epitelio cuboidal
Se reabsorbe hacia los capilares: el 65% Na, Cl, HCO3, K. H2O y prcticamente toda
la glucosa y los aminocidos
Se secretan hacia el tbulo H+, cidos orgnicos y bases.
Asa descendente delgada y ascendente delgada (Moderadamente permeable a los
electrolitos, pero tiene pocas mitocondrias y por ende no se movilizan electrolitos .)
o Solo se reabsorbe H2O hacia los capilares
Asa ascendente gruesa de Henle (Impermeable al AGUA)
o Se reabsorbe un 25% de los electrolitos (Na, Cl, K, Ca, Mg y HCO3) hacia los capilares
o Se secreta hacia H+ hacia el tbulo.
o Cotransportador 1-sodio, 2-cloruro, 1-potasio
Tbulo distal (Macula densa en su inicio)
o Mitad proximal: Se comporta igual que Asa Gruesa
Se reabsorbe Na, Cl, Ca y Mg.
o Parte final del distal e inicial del Colector
Receptores de ADH y Aldosterona
Clulas intercaladas (Reabsorben K, HCO3 y secretan H y Cl)
Clulas principales (Reabsorben Na, secretan K). Aqu acta la aldosterona.
NOTA: El H se secreta por transporte activo primario.
Tbulo Colector
o Reabsorbe: Na, Cl, H2O por accin de ADH, Urea, HCO3
o Secreta H

CONTROL HORMONAL DE LA REABSORCION TUBULAR

1. Aldosterona: Secretada por la medula de las glndulas suprarrenales. Aumenta
reabsorcin de Na y la secrecin de K.
2. Angiotensia II:
a. Estimula secrecin de Aldosterona
b. Constrie arteriolas eferentes
c. Estimula reabsorcin de Na en asa de Henle y tubulos distales.
3. ADH o vasopresina: Secretada por la neurohipofisis. Aumenta la reabsorcin de agua
y controla la concentracion de orina.
4. Hormona paratiroidea: aumenta la reabsorcin de Ca.

Clula y fisiologa de la membrana

Composicin del plasmalema: 55% protenas, 25% fosfolpidos, 13% colesterol, 4% otros lpidos,
3% hidratos de carbono

Energa liberada por hidrolisis del ATP = 12 kcal/mol

Composicin del protoplasma: 75%-85% agua, 10-20% protenas, hidratos de carbono y lpidos
en menor proporcin o Almacenaje de glucgeno: 3% fibra muscular y 6% hepatocito

Potenciales de membrana y de accin

K+ > Na+ o Radio inico K+ = 152 pm

o Radio inico Na+ = 116 pm

Dimetro del canal de sodio = 0.3 x 0.5 nm

Potencial de difusin de K+ = -94 mV

Potencial de difusin de Na+ = +61 mV

Ecuacin de Nernst: (mV) = 61 log

Potencial de reposo de la membrana de un nervio = ecuacin de Goldman + naturaleza

electrognica de la bomba Na+-K+ ATPasa = = -86 mV 4 mV = -90 mV

Umbral de excitacin = -65 mV

Periodo refractario absoluto = 1/2500 s

Msculo

40% de la masa corporal es msculo esqueltico.

10% de la masa corporal es msculo liso y cardiaco.

 Una miofibrilla contiene 1,500 filamentos de miosina y 3,000 de actina.

Tras el impulso nervioso, se rompen 125 vesculas de ACh que viajan hacia la hendidura
subneural.

Fluidos corporales

Mujeres son 50% de agua en peso.

En bebs, es 70-75%.

60% del peso de un hombre es agua. Ejemplos con hombre de 70 kg: o Agua (60%) = 42 L

o Agua intracelular (40%) = 28 L

Volumen de sangre (8% del peso corporal) = 5 L

60% de la sangre es plasma

Eliminacin de agua normal (mL/da) o Piel: 350

o Pulmn: 350
o Sudor: 100

o Heces: 100

o Orina: 1400

1 mOsm/L genera una presin osmtica de 19.3 mmHg

Osmolaridad del plasma = 282-300 mOsm/L o El calculado es 308 mOsm/L, pero hay atraccin
entre Na+ y otros iones, as que la osmolaridad real es 93% de 300 mOsm/L = ~285 mOsm/L.

o 95% depende de Na+

o 4% depende de glucosa

o 1% depende de aniones

o Osmolaridad plasmtica = 2.1 x [Na] en plasma

Soluciones utilizadas en prctica clnica o Hipotnicas: salina 0.33%

o Isotnicas: salina 0.9%, glucosa 5%

o Hipertnicas: salina 3%

Si la glucosa aumenta 60 mg/dL por encima de su nivel normal, Na+ disminuye 1.2 mEq/L

Si la glucosa aumenta 100 mg/dL por encima de su nivel normal, Na+ disminuye 2.4 mEq/L

Microcirculacin

Presin de filtracin neta en porcin arterial del capilar = (41 28) mmHg = 13 mmHg [hacia
fuera] o Fuerzas que mueven el fluido hacia fuer

negativa del lquido intersticial = 3 mmHg

Presin de filtracin neta en porcin venosa del capilar = (28 21) mmHg = 7 mmHg [hacia

negativa del lquido intersticial = 3 mmHg

 o intersticial = 8 mmHg

Presin de filtracin neta en los capilares (equilibrio de Starling) = (28.3 28) mmHg = 0.3 mmHg
[hacia fuera] o Fuerzas que mueven el fluido hacia fuera = 28.3 mmHg

negativa del lquido intersticial = 3 mmHg

plasma = 28 mmHg

Presin capilar tiene que aumentar 17 mmHg antes de que ocurra un edema.

Rin

Excrecin = filtracin glomerular reabsorcin tubular + secrecin tubular

Flujo renal = 22% del gasto cardiaco = 1100 mL/min

1-2% de la sangre que llega al rin pasa por la mdula.

Hay 800,000-1,000,000 de nefronas en cada rin.

Tasa de filtracin glomerular (TFG) = 20% del flujo renal = 125 mL/min

Se reabsorbe 124 mL/min.

TFG reduce 10% cada 10 aos a partir de los 40 aos.

Coeficiente de filtracin (Kf) = 12.5mL/mmHg/100g

Porcentajes de reabsorcin o Glucosa: 100 (cuando es < 180 mg/dL)

o Bicarbonato: >99.9

o Sodio: 99.4

o Cloro: 99.1

o Urea: 50

o Creatinina: 0

65% del agua, sodio, cloruro, potasio y dems electrolitos se reabsorbe en el tbulo contorneado
proximal.

25% del sodio, cloruro y potasio se reabsorbe en el asa de Henle, principalmente en el asa
ascendente gruesa.

Osmolaridad en nefrona o Tbulo contorneado proximal = isotnico

o Asa descendente delgada = 1200-1400 mOsm/L (hipertnico)

o Asas ascendentes = hipotnico

o Tbulo contorneado distal = 100 mOsm/L (hipotnico)

Presin de filtracin neta = (60 32 18) mmHg = +10 mmHg

Presin de reabsorcin neta = (32 + 6 15 13) = +10 mmHg o Favorece

del capilar glomerular = 60 mmHg

Osmolaridad de la orina: 50 mOsm/L1400 mOsm/L

Flujo de los vasos rectos es 1-2% del flujo renal.

5/6 de la ADH se sintetiza en los ncleos suprapticos del hipotlamo. 1/5, en los ncleos
paraventriculares.

Clearance creatinina=TFG=(140edad)peso kg72creatinina srica0.85 o Multiplicar por 0.85 si

es mujer

o Creatinina srica Hombre: 1-1.2 mg/dL

Mujer: 0.9-1.1 mg/dL

Oliguria o Volumen < 30 cc/h

o Volumen = 100-500 cc/24 h

Anuria o Volumen < 10 cc/h (100 cc/24 h)

Corazn

Potencial de reposo del cardiocito = -85 mV

Potencial de accin del cardiocito = +105 mV

Presiones sistlicas o Aurcula derecha = 4-6 mmHg

o Aurcula izquierda = 7-8 mmHg

o Ventrculo izquierdo = 100-120 mmHg

o Ventrculo derecho = 1/6 VI = 17-20 mmHg

Volumen telediastlico = 110-120 mL

 Volumen telesistlico = 40-50 mL

Volumen sistlico (fraccin de eyeccin) = 70 mL (60% del volumen telediastlico en

reposo)

Gasto cardiaco = frecuencia cardiaca x fraccin de eyeccin o Gasto cardiaco en reposo

= 5-6 L/min Frecuencia cardiaca = 60/intervalo RR = 70 latidos/min (en reposo)

Intervalo PR (PQ) = 0.12-0.20 s (promedio = 0.16 s)

(eje elctrico) normal = -30 a +90 (preferible +59 a +60)

Distribucin del volumen sanguneo en el organismo o 64% venas

o 13% arterias

o 9% pulmn

o 7% corazn

o 7% arteriolas y capilares

Presiones sanguneas (mmHg) o Presin media artica = 100

o Presin final de la v. cava = 0

o Presin capilar proximal = 35

o Presin capilar distal = 10

o Presin arteria pulmonar = 25

o Presin media pulmonar capilar = 7

o Presin arterial media = 60% diastlica = 40% sistlica

Casos Clnicos
1. Una sustancia compuesta de 120 mol/L K+, 12 mmol/L Na+ y 15mmol/L Cl- pero
practicamente no tiene Ca++, cual compartimente de lquidos del cuerpo se le asemeja?
intracelular
2. Los indicadores de color son importantes en la fisiologia utilizados para calcula
volmenes o concentraciones en el cuerpo. Si un colorantes es permeable a la
membrana, cual de los siguientes cambios incrementara la capacidad de difusin del
mismo?
Aumentar la superficie de la membrana

3. Un varn de 66 aos recibe tratamiento con el diuretico de asa furosemida (Na+ - K+ -

ATPasa inhibidor del cotransporte) para reducir los sintomas relacionados con la
insuficiencia cardiaca congestiva. Cul de las siguientes opciones describe mejor el medio
de operacin del cotransporte? *
Un aumento de K+ intracelular reducir la velocidad de transporte

4. Se ordenan estudios de concentraciones de electrolitos srico en un chico de 12 aos

con una infeccin gastrointestinal, que provoco episodios prolongados e intensos de
vmitos. Se encontr que las concentraciones de K+ del plasma estaban anormalmente
bajas. Cual de los siguientes puede esperarse que sea el resultado de hipopotasemia
leve?
El potencial de equilibrio de K+ cambiaria a negativo *

5. Un hombre de 35 aos es portador de un gen de epilepsia. La mutacin del gen afecta

al canal neuronal de Na+ dependiente del voltaje, provocando una desactivacin ms
lenta
(~50%). Como afecta la expresin de este gen epilptico las funciones nerviosas?
Los potenciales de accin se prolongarian. *

6. Un trabajador de agricultura esta empacando chiles picantes rojos para transportar. Se

quita la mascara protectora y se ve incapacitado por una senasacin de qeumazn en la
nariz causado por la capsaicina de los pimientos. Que tipo de receptor es estimulado por
la capsaicina?
Los canales transitorios de receptor-potencial

7. Durante un anlisis serolgico, los glbulos rojos fueron transferidos de la sangre a una
solucin que contiene 100 mmol/L CaCl2 y 110 mmol/L de urea y luego fue monitoreado
usando microscopia de luz. Como esperaria que se vieran afectados los eritrocitos?
La solucin es istonica, asi que no hay efectos a largo plazo

8. Dao en el hgado provoca la disminucin en la sntesis de protenas plasmticas como

la albumina. Cual es el efecto mas significativo de una baja concentracin de albumina
plasmatica en la osmosis o el transporte de lquidos?
El volumen de lquido intersticial se incrementa *

9. Un hombre de 95 aos con cncer metastasico expandido esta recibiendo morfina para
ayudar a aliviar el dolor. Los receptores de la respiracin en el tronco cerebral se han visto
deprimidos como resultado, causando hipoventilacin. Cual de los siguientes se esperara
como resultado de esto?
Aumento en la excrecin urinaria de H+

10. Un investigador trabajando en las propiedades del epitelio intestinal de un paciente

con una enfermedad inflamatoria de los intestinos ha notado que las areas afectadas
tienen una resistencia elctrica baja, mientras que las sanas tienen una resistencia alta.
Que se puede inferir acerca de las propiedades del epitelio sano?
Las uniones estrechas son altamente impermeables

11. Una mujer de 52 aos presenta palpitaciones cardiacas y mareos. Un

electrocardiograma muestra fibrilacin auricular, que se ha vinculado con un aumento de
la expresin de Conexina

43. Cual de los siguientes describe mejor las conexinas normalmente?

Permiten la propagacin a traves de los tejidos

12. La hipopotasemia es relativamente rara en personas sanas, pero cual de los

siguientes favoreceria el aumento de captacin de K+ por un epitelio de transporte para
transferir a la circulacin? Incremento de la captacin de agua paracelular. *

13. Enfermedades autoinmunes como la esclerosis mltiple, causan impedimentos

neurolgicos afectando la velocidad de conduccin del axon. Cual de los siguientes
disminuira la propagacin de la seal a travs del axon en la mayor medida?
Disminuir la velocidad de despolarizacin

14. La epilepsia es una trastorno neurolgico comn caracterizada por el disparo de

episodios neuronales espontaneos y convulsiones. Investigaciones indican que una
disfuncion de los amortiguadores de las celulas gliales podrian estar involucrados. La
funcin de los buffers spaciales incluye cual de las siguientes?
Limitando la acumulacin de K+ y la hiperexcitabilidad de los nervios

15. La perdida de fluido cerebroespinal (CSF) reduce la flotabilidad, permitiendole al

cerebro ceder y disparando un dolor de cabeza por baja presin de CSF mediante la
perdida de flotabilidad. Ademas de la flotabildad, que otra proteccin provee el CFS?
Esta enriquecido en HCO-3 para amortiguar los cambios de pH

16. Una mujer de 45 aos se queja de dolor en la punta de los dedos de las manos y los
pies cuando se expone al fro o a estres emocional. Este fenomeno de Raynaud es
causado por una vasoconstriccin simpatica exagerada en las extremidades, que produce
dolor isquemico. Cual de los siguientes enunciados aplica mejor a su condicin?
La paciente puede aliviarse por un inhibidor alfa-adrenergic*

17. Una mujer de 38 aos siente nauseas despus de recibir cytoxan, un medicamento
anticancer administrado para tratar el cancer de mama. Las nauseas inducidas por la
toma de medicamentos esta mediada por el area postrema, un organo sensorial
circumventricular (CVO). Cual de los siguientes describe mejor la funcin de los aCVOs?
El hipotalamo monitorea la composicin del plasma a travs de los organos
circumventrales

18. Una mujer de 62 aos con historial de arteritis sufre perdida de visin monocular
repentinamente causado por una oclusin arterial retinal y por subsiguiente isquemia de
las celulas del ganglion. Cual de las siguientes afirmaciones describe mejor como
funcionan esta celulas de ganlgios retinales?
Estas generan potenciales de accin

19. El oido derecho de un apciente en coma es irrigado con agua fria para accesar a la
funcin de los relfejos vestibulooculares (VOR). Cual de los siguientes describe mejor el
VOR o sus componentes?
El enfriamiento del oido causa afluencia en los receptores-mediadores de K+

20. Una mujer de 23 aos con coplejo de sindrome de glutamato monosodico (MSG)
experimenta nauseas, palpitaciones y diaforesis despues de comer comida con (MSG). El
MSG es un aditivo en la comida que mejora el sabor a umami. Cual de los siguinetes
describe mejor el mecansimo de MSG de la sensacin de sabor?
Las clulas umami liberan adenosin trifosfato.

21. Cual de las siguientes proteinas citoesqueleticas funciona como un resorte, limitando
la extensin a la cual el sarcomero se puede estirar?
Titin

22. Cuando 3 moleculas de acetilcolina se unen a un receptor de nicotina en el misculo

esqueletico, el canal abre y permite el paso transmembranal de iones. El resultado del
flujo de iones es dominado por cual de los siguientes en condiciones normales?
Na+

23. Una mujer de 22 aos recibe un toxico botulinico tipo A inyectado para tratar la
hipertridosis palmar. Su agarre es debilitado por el tratamiento, a traves de una
disminucion en el nivel sinaptico de cual sustancia?
Acetilcolina

24. Fosfolamban es una proteina reguladora asociada con el reticulo sarcoplasmico

cardiaco Ca++ ATPasa. La fosforilacion de la fosfolamban incrementaria la tasa de cual
delos siguientes eventos?
Relajacin

25. La contraccin del msculo cardiaco es dependiente del incremento en la

concentracin sarcoplasmica de Ca2+. La mayor concentracin de Ca2+ requerida para la
generacin completa de fuerza fluye a travs de cual canal de Ca2+?
Receptores de rianodina

26. Que tipo de canal de Ca2+ musculo liso localizado para la membrana plasmal estan
cerradas principalmente por cambios en el potencial de membrana?
Canales de calcio tipo-L

27. Una compaa farmacutica esta intentado desarrollar una droga que disminuya los
vasoespasmo autoinducidos del msculo liso. Cual de las enimas siguientes normalmente
antagoniza la contraccin del musculo liso y puede por ende ser un punto de enfoque
para la modulacin de la droga?
Miosin fosfatasa

28. Una mujer de 36 aos tiene un tumor secretador de hormona paratiroidea. Cual de las
siguientes puede verse elevado como resultado del alto nivel de PTH?
Resorcin del hueso

29. Un nio de 4 aos con historia familiar de fibrosis quistica ha estado presentando
sntomas moderados respiratorios y gastrointestinales. Si se sospecha fibrosis quistica, la
composicion de su sudor puede describirse como?
Hipertonico
30. A un nio de 11aos su dentista le da gas de oxido nitroso (N2O) por medio de una
mascarilla que es utilizado para anestesiarlo. Cual de las siguientes respuestas es la ruta
principal por la cual el oxido nitroso puedo llegar al cerebro?
Difusin por las clulas endoteliales. *

31. Kwashiorkor es una forma severa de desnutricin infantil que se presente ms en

pases en vas de desarrollo. Los sntomas incluyen hepatomegalia y edema en la
extremidad inferior.El edema es el producto de?
Un dficit de protena plasmtica. *

32. El metabolismo del musculo esqueltico incrementa dramticamente durante las

actividades fsicas, sostiene por igual perfusin incrementada. Cual de los siguientes
mecanismos facilita la activada inducida en el musculo por flujo sanguneo:
Aumento de los niveles de metabolito. *

33. Una nia de 11 aos estaba jugando a la lucha libre con su hermano menor causando
que este se desmaye cuando inapropiadamente aplica presin en su seno carotideo
izquierdo. Cual sera el resultado de esta accin?
Estimulacin de baroreceptores carotideos. *

34. Una mujer de 45 aos se desmaya cuando se para despus de 90 minutos de lectura
fisiolgica. Cul de las siguientes variables incrementa la compensacin de salud de la
persona despus de pararse a una posicin bruscamente?
Resistencia vascular sistemtica. *

35. Un paciente que toma la penicilina para una infeccin bacteriana se presenta con
nuseas y vmitos. anlisis de orina revela proteinuria leve y clulas yesos, sugestivos de
nefritis intersticial aguda. cul de las siguientes estructuras glomerulares normalmente
evita que las clulas entren en el tbulo?
Celulas endoteliales capilares *

36. Un hombre de 65 aos con antecedentes familiares de litiasis renal se presenta con
dolor en el flanco. se realiza una evaluacin de clearence de creatinina. clearence de
creatinina,mejor equivale a cul de los siguientes?
Volumen plasmtico completamente despejado de creatinina por minuto *

37. Un varn de 17 aos se presenta con ardor uretral despus de orinar. se le pide a
proporcionar una muestra de orina, para comprobar una posible infeccin bacteriana.
culde los siguientes es el responsable de iniciar la miccin al proporcionar una muestra
deorina? respuesta:Centro pontino de la miccin *

38. Un varn de 31 aos con un ndice de masa corporal de 35 se encuentra que tiene
glucosuria durante un examen fsico de rutina. los niveles de glucosa en orina elevados se
correlacionan con el tipo no administrado 2 diabetes mellitus. Por qu aparece la glucosa
en la orina de los pacientes con diabetes no tratada?
Los niveles de glucosa en el tbulo exceden la capacidad de transporte *

39. El sndrome de Fanconi se asocia con disfuncin del tbulo proximal, los sntomas
que incluyen poliuria, glucosuria, hipocalcemia, hipomagnesemia e hipofosfatemia. un
tbulo proximal saludable normalmente se recupera el 100% de los cuales de los
siguientessolutos filtrados?
Pptidos *

40. Una mujer de 66 aos de edad que recibe la terapia con cisplatino para el cncer de
ovario metastsico desarrolla nefrotoxicidad del tbulo proximal y sntomas asociados con
la insuficiencia renal. cul de las siguientes opciones describe mejor la funcin tubular
proximal en una persona sana?
Logra la reabsorcin de lquido isotnico *

41. El aumento de cul de las siguientes variables disminuira la magnitud del gradiente
osmtico cortico-papilar renal que permite la concentracin de la orina?
El flujo de sangre a travs de los vasos rectos. *

42. Evaluacin gentica de un nio de 6 aos con crecimiento y retraso mental alelos
identificados en relacin con el sndrome de Bartter. este sndrome imita bucles diurticos,
causando ascendente gruesa disfuncin de la extremidad. cul de las siguientes
describe mejor la disfuncin gruesa ascendente en individuos sanos?
Extrae de Na, K ya Cl desde el lumen. *

43. Una mujer de 77 aos est tomando un diurtico tiazida para tratar la hipertensin,
pero se ha convertido en hipercalcmico. tiazidas inhiben la reabsorcin de Na-Cl por el
tbulo contorneado distal. por qu las tiazidas tambin causan hipercalcemia?
Paracelular Ca2+ absorcin aumenta. *

44. Un investigador observa una disminucin del 75% constante en fujo sanguneo renal
ensujetos que realizan mucho ejercicio. cul de las siguientes oraciones mejor describe
el flujo disminuido?
Aumento de la actividad nerviosa simptica renal *

45. Toma nota de un mdico que de un adolescente con bajo peso esmalte de los dientes
se erosion. Un panel metablico bsico revela hipopotasemia y alcalosis metablica,
sugerente de un trastorno de la alimentacin y purga repetida. Cul de la siguiente
tambin sera coherente con ese diagnstico?
La hipoventilacin *

46. Una paciente de 25 aos con un edema pulmonar recurrente se evala para la
hipertensin renal mediante ecografa doppler. estenosis de la arteria renal confirma la
prueba. un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina podra tener cul de los
siguientes efectos en este paciente?
Aumento de la creatinina plasmtica *

* Los asteriscos son preguntas que estaban en los pakines.