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PROGRAMA DE LA MATERIA:

(565) Ciruga en Pequeos Animales


Resol. (CD) N 645/14

0
1. Datos generales
a. Denominacin:
565- Ciruga en Pequeos Animales

b. Carrera:

Veterinaria

c. Ubicacin en el plan de estudios: Sexto Ao del Mdulo Comn y Ciclo superior, rea de Salud
Animal. Primer Cuatrimestre. Se requiere tener aprobada Ciruga.

d. Duracin y carga horaria total: 20 horas

2. Fundamentacin

Luego de haber recibido los conceptos fundamentales de la ciruga (tcnica quirrgica comn a
todo tipo de intervenciones en todas las especies) en el curso de Ciruga, as como en los cursos
previos de Medicina 1, 2, 3, 4 y 5 los conceptos fisiopatolgicos de las enfermedades que afectan a las
pequeas especies, este curso est destinado a que el alumno sea capaz de determinar la pertinencia
de cada intervencin quirrgica y la tcnica aplicada, segn la patologa a tratar y el estado del animal,
ejercitando el rol de cirujano en cuanto a la planificacin de la intervencin, determinacin y control
de los diferentes roles del equipo quirrgico y cuidados teraputicos necesarios antes, durante y
despus de la intervencin quirrgica. Por medio de la atencin de pacientes en el rea quirrgica
del hospital (ateneos, sala del visor, quirfano y prequirfano), as como la discusin de casos
durante la clase introductoria terico-prctica y en el trabajo autnomo supervisado, se pretende
favorecer la conexin entre contenidos conceptuales y la realidad mdica, reforzando el mtodo
clnico, ya comenzado a aplicar en Prctica Hospitalaria I. Se pretende resaltar la importancia del
camino diagnstico y la toma de decisiones, es decir a construir de a poco el andamiaje del Criterio
quirrgico, fundamental para la toma de decisiones.
Se contina con los objetivos planteados en el curso de Ciruga, siempre considerando que la
ciruga es arte y ciencia, basada en destrezas y habilidades (cuyos fundamentos han adquirido en
las prcticas realizadas en dicho curso). La ciruga cuenta con un componente intelectual muy
importante, debido a que el cirujano debe tomar decisiones rpidas y precisas en forma
permanente. Estos conocimientos cientfico-tericos, constituyen la base de la conducta
quirrgica, son parte fundamental del proceso intelectual que debe llevar a cabo todo veterinario
que se encuentra frente a un paciente, desplegando el criterio mdico-quirrgico. Como se
mencionara este curso se articula fundamentalmente con las 5 Medicinas, con Ciruga y con
Prctica Hospitalaria I, as como constituye una parte importante de la base para el desarrollo de
las PPS (Prcticas Profesionales Supervisadas).

3. Objetivos

El objetivo general de este curso es que el alumno aplique las tcnicas quirrgicas de
rutina aplicadas en pequeos animales, permitindole asimilar la modalidad de trabajo en equipo
(diferentes roles del equipo quirrgico), capacitndose para reconocer la pertinencia de la
intervencin de acuerdo al estado del animal y la patologa a tratar, as como comprender el rol de
cirujano participando en la elaboracin del plan de intervencin, controles y cuidados teraputicos
necesarios antes, durante y despus de la ciruga. Que ponga en prctica el camino diagnstico,
aplicando el criterio mdico-quirrgico, que le permita decidir, en primer trmino, la pertinencia o
no de la ciruga, y una vez decidido el empleo de sta, determinar el plan teraputico quirrgico en
cada paciente, segn la patologa que lo afecta y su estado general.

Objetivos particulares:

Que el alumno integre los conocimientos adquiridos en las materias previas, en particular las
Medicinas, Ciruga y Prctica Hospitalaria I.

Que el alumno ponga en prctica el manejo quirrgico, pre, intra y postoperatorio, del paciente
poniendo de por medio los conceptos aprendidos en Ciruga.

Que el alumno determine la pertinencia de aplicacin de la teraputica quirrgica en cada


paciente segn la patologa y el estado del animal.

Que el alumno comprenda el rol del cirujano participando con l en la elaboracin del plan de
intervencin, controles y cuidados teraputico necesarios antes, durante y despus de la ciruga.

4. Contenidos

Unidad 1
Introduccin a la Ciruga de Pequeos Animales
Requisitos preoperatorios principales y complementarios. Pertinencia de la ciruga segn el
estado del paciente.
Instrumental especial: odontologa y ciruga bucodental, ciruga traumatolgica y ciruga
tejidos blandos.
Manejo posoperatorio: heridas con cicatrizacin normal, retiro de puntos, complicaciones:
seromas, abscesos, dehiscencias, etc. (segn las patologas que se presenten en las
concurrencias al centro quirrgico). Tratamiento de heridas.
Unidad 2
Ciruga de Tejidos Blandos y dentales
Tratamiento quirrgico de patologas buco-dentales ms frecuentes (enfermedad periodontal,
trauma bucodental, exodoncia, gingivectoma, biopsia y reseccin de neoplasias, etc. -segn
las patologas que se presenten en las concurrencias al centro quirrgico-).
Mastectomas y reseccin de tumores cutneos simples. Herniorrafias.
Laparotomas: laparotoma exploratoria, tratamiento de las patologas abdominales ms
frecuentes (ovariohisterectoma, biopsias, esplenectoma, manejo de vsceras huecas, etc. -
segn las patologas que se presenten en las concurrencias al centro quirrgico-).
Toracotoma: abordaje, colocacin de tubos de toracostoma.
Unidad 3
Ciruga Traumatolgica
Trauma de cabeza, boca, abdomen y trax: estabilizacin y manejo quirrgico.
Trauma de tejidos duros: manejo de fracturas, mtodos ms habituales: fijacin externa de
fracturas y osteosntesis cruenta (fijacin interna) e incruenta: vendajes y yesos.
5. Propuesta metodolgica
a. Estrategias de enseanza

Clase introductoria terico-prctica donde se explicar la modalidad de cursada, el trabajo


autnomo previo, con ejemplificacin y discusin de casos clnico-quirrgicos con apoyo
audiovisual, con el desarrollo de algunas de las patologas ms frecuentes en la clnica quirrgica
de pequeos animales y la tcnica quirrgica especial a aplicar. Estos casos sern similares a los
que deber presentar el alumno como parte de su trabajo autnomo de resolucin de casos
clnico-quirrgicos, de manera escrita, (previo a la asistencia a quirfano).
Ateneos quirrgicos con el planteamiento y discusin de los casos a ser intervenidos en el Servicio
de Ciruga en el da y posterior atencin de esos pacientes (manejo pre, intra y posoperatorio) con
detalle de la ejecucin de cada tcnica quirrgica en particular (en quirfano).
Trabajo autnomo a efectuar por los alumnos, tanto para la prctica de las maniobras quirrgicas
bsicas, ya aprendidas en cursos anteriores, como para realizacin de trabajo escrito sobre casos
clnico-quirrgicos, que deber entregar, previo a las concurrencias al centro quirrgico.

b. Recursos didcticos:

- Presentaciones ppt/pdf, videos, casos clnico-quirrgicos (repositorio de casos clnico-


quirrgicos), reales o simulados, historias clnicas del hospital, material de la web seleccionado,
con acceso a los alumnos de la FCV-UBA (a travs del sitio de alumnos de la FCV o de un blog o
similar realizado por la ctedra).
- Casos quirrgicos: pacientes del centro quirrgico del hospital, con su correspondiente historia
clnica y los mtodos complementarios aplicados.
- Sala del visor del quirfano con posibilidad de ver la ciruga que se est desarrollando, el
ambiente quirrgico, as como la transmisin en directo a travs de las cmaras que se encuentran
dentro del quirfano, con la observacin en detalle de la tcnica aplicada, a travs de su
visualizacin en el plasma de gran tamao que se encuentra en dicha sala
- rea quirrgica en general (prequirfano, sala de preparacin de material, quirfano, sala de
lavado de manos).

c. Actividades propuestas para los estudiantes:

- Asistencia a la clase introductoria terico-prctica con toma de notas y discusin de casos,


relacionados con las patologas quirrgicas de los contenidos del programa y que se vayan a
desarrollar en el trabajo autnomo de resolucin de casos, as como en el centro quirrgico.
- Trabajo autnomo de los alumnos, previo a las concurrencias al centro quirrgico:
Para realizar este trabajo autnomo, los alumnos tendrn un supervisor docente quien
realizar su seguimiento, monitorear y evaluar su desarrollo. Adems tendrn la posibilidad de
realizar consultas en la ctedra de Ciruga los das y horarios que se establezcan (concertando
previamente el turno de asistencia). Antes de asistir a las 2 concurrencias en el centro quirrgico,
debern:
1) Practicar las maniobras quirrgicas aprendidas en el transcurso de los cursos de Ciruga y
de Prctica Hospitalaria I (vestimenta, manejo del instrumental, diresis, hemostasia,
sntesis, anudamiento), a fin de tener la suficiente destreza como para poder participar
con responsabilidad de los actos quirrgicos supervisados, con pacientes reales, en el
Servicio de Ciruga del HEMV, en los turnos asignados. El alumno que no demuestre
poseer un manejo adecuado de dichas destrezas bsicas, as como un desconocimiento de
la tcnica quirrgica a aplicar, no podr participar activamente en la ciruga, obteniendo el
presente, pero no aprobando la actividad.
2) Presentar un trabajo escrito con la resolucin de casos clnico-quirrgicos aplicando la
metodologa diagnstica y teraputica explicada en la clase introductoria y poner en
prctica tanto la toma de decisiones (criterio quirrgico) como la aplicacin de las
diferentes tcnicas quirrgicas especiales, relacionadas con las cirugas correspondientes a
dichos casos. Para ello se les proveer de una serie de casos clnico-quirrgicos
(repositorio de casos clnico-quirrgicos), reales o simulados, que, con las pautas
establecidas por la ctedra, debern resolver y presentar al menos un caso de cada uno de
los grupos temticos. El fin de este trabajo es que integren los conocimientos adquiridos
en cursos previos, debiendo recurrir a bibliografa especializada (libros, revistas, etc.) para
presentar la patologa y la tcnica quirrgica a emplear, debiendo constar los datos del
paciente, estudios complementarios, evaluacin prequirrgica, tcnica quirrgica
empleada, indicaciones posquirrgicas, incluyendo las posibles complicaciones. Por ello
deben entregar a su supervisor el trabajo escrito antes de la primera concurrencia al
centro quirrgico, a fin de estar habilitados para realizarla.
- Asistencia al centro quirrgico en 2 turnos que se les asignarn, desde un mes posterior a la clase
introductoria hasta la finalizacin del cuatrimestre, con el fin de que tengan tiempo suficiente para
realizar el trabajo autnomo, tanto el escrito sobre casos clnico-quirrgicos como la prctica de
las maniobras quirrgicas ya aprendidas en cursos anteriores. Participarn en el centro quirrgico
en la discusin de los casos del da en que concurran (ateneos quirrgicos) y en el desarrollo de la
ciruga con actividad en las distintas dependencias del centro, incluidos los quirfanos y la sala del
visor del quirfano.
Adems, como actividades complementarias se ofrece la concurrencia a:
- Consultorios privados (cirugas): cada JTP determinar en su da, la cantidad de alumnos que
pueden concurrir y en qu horario.
- Pasantas para alumnos en el Servicio de Ciruga: 8 horas semanales durante 6 meses, a las
que pueden acceder una vez que hayan aprobado el curso de Ciruga. Estas pasantas se
ofrecen a lo largo de todo el ao (enero a diciembre).

d. Distribucin de tiempos y espacios: la asistencia a la clase introductoria terico-prctica se


realizar en aula a determinar (segn cantidad de alumnos puede ser el aula de la Ctedra de
Ciruga) al principio el cronograma de actividades, con 4 horas de trabajo. Adems cada alumno
deber realizar el trabajo autnomo supervisados (resolucin de casos clnico-quirrgicos que
presentar como un trabajo escrito y prctica de maniobras quirrgicas ya aprendidas en cursos
anteriores) con la supervisin docente. Por otra parte deber concurrir al Centro Quirrgico en el
Hospital Escuela en al menos en 2 oportunidades. Los horarios de desarrollo de esta ltima
actividad son los correspondientes al Centro quirrgico: 8.30 a 12.30; 12.30 a 16.30; 16.30 a 20.30
horas.

Total de horas tericas: 20 %


Total de horas prcticas: 80%
6. Evaluacin
a) Modos de evaluacin. Criterios e instrumentos

Durante el desarrollo del curso, en las actividades en el Centro quirrgico, se realizar una
evaluacin formativa, terico-prctica, tanto del trabajo autnomo previo de prctica de destrezas
quirrgicas (aprendidas cursos anteriores), como de la resolucin de los casos clnico-quirrgicos
que se atienden en cada turno, que quedar asentada en la ficha que se confeccionar de cada
alumno, donde tambin quedar asentada la asistencia a esta actividad, firmada por el docente a
cargo.
Adems se evaluar el trabajo autnomo escrito de resolucin de casos clnico-quirrgicos
que el alumno deber presentar a su supervisor, antes de las asistencias al centro quirrgico,
siguiendo la planificacin establecida por la ctedra, que es la misma que se emplea en la clase
introductoria terico-prctica. El fin de este trabajo es que integre los conocimientos adquiridos
debiendo recurrir a bibliografa especializada (libros, revistas) para presentar la patologa y la
tcnica quirrgica a emplear, debiendo constar los datos del paciente, estudios complementarios,
evaluacin prequirrgica, tcnica quirrgica empleada y las indicaciones posquirrgicas,
incluyendo posibles complicaciones.

Requisitos para la aprobacin de la materia


Para la nota final se contemplarn las actividades realizadas por el alumno en las dos
concurrencias al Centro quirrgico, as como el trabajo escrito con la resolucin de casos clnico-
quirrgicos, previo a dichas concurrencias.
El alumno se considerar regular habiendo presentado el trabajo escrito con la resolucin
de casos clnico-quirrgicos y habiendo asistido al 100% de las concurrencias al centro quirrgico
(2) (pudiendo recuperar una de las asistencias al quirfano con motivos debidamente justificados,
como ser problemas de salud con justificativo mdico). El alumno que no alcance los 4 puntos de
nota en cada una de las instancias (se considerar un puntaje de 4, a la aprobacin del 100% de las
unidades con un rendimiento del 60 %), deber rendir examen final en las fechas previstas en el
calendario acadmico en condicin de regular.
Para acceder a la evaluacin integradora final deber tener las asignaturas correlativas
aprobadas.
Ser considerado alumno libre el no inscripto o el que no rena el porcentaje de asistencia
o las condiciones de aprobacin estipuladas precedentemente.
7. Bibliografa

Ttulo Autor(es) Editorial Ao de edicin

Material didctico de HERNNDEZ SZ, Sitio web, Facultad 2014


apoyo del curso de NEGRO VB y de Ciencias
Ciruga en Pequeos colaboradores Veterinarias UBA,
Animales. acceso alumnos.

Fundamentos de la HERNNDEZ SZ, BMPress 2013


Ciruga Veterinaria NEGRO VB y
colaboradores

Ciruga en Pequeos HERNNDEZ SZ, Inter - Mdica 2009


Animales: instrumental, NEGRO VB
suturas y nudos

Enfermedades HERNNDEZ SZ, Agro-Vet 2009


bucodentales en NEGRO VB y
Pequeos Animales. colaboradores
Bases para la prctica
clnica.
Tcnicas Actuales en BOJRAB J Inter - Mdica 2001 y ediciones
Ciruga de Animales posteriores
Pequeos

Ciruga en pequeos FOSSUM TW Inter - Mdica 1999 y ediciones


animales posteriores

Tratado de ciruga en SLATTER DH Inter - Mdica 2006


pequeos animales.
Tomos 1-4.

Veterinary Surgery TOBIAS KM, Elsevier 2012


Small Animal JOHNSTON SA

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